心理咨询技能笔记第二章整理

心理咨询技能笔记

第二章心理咨询技能

第二节制定个体心理咨询方案

第一单元商定咨询目标

1、商定咨询目标的前期工作

答：1、全面深入了解求助者：建立在心理

诊断阶段忆完成的基础上进行，着重从以下

七个问题进行：

1)Who：他是谁？尽可能详细了解求助者，如年

龄、职业、文化程度、状况等。尤其是要掌

握求助者的基本性格特征；了解求助者的成

长过程、兴趣爱好、能力等，了解求助者通

常对自己、对别人和现实生活所持的态度及

相应的习惯做法

2)What：发生了什么事，要了解事情发生的细

节

3)When：什么时候发生的？知道事情发生的时

间、以前是否发生过，次数有多少？情况如

何？

4)Where：在哪里发生的？事情发生的地点，在

什么样的环境下发生？

5)Why：为什么会发生？原因何在？有什么直接

原因和间接原因？表层原因和深层原因是什

么？

6)Which：与哪些人有关？他们与求助者关系如

何？

7)How：事情是如何演变的？事情发生后，求助

者的认识、情绪、行为的反应，有无外界支

持与帮助？事情发生至今有怎样的变化？

2、全面深入了解求助者要有哪些针

对性？

答：需要针对求助者的年龄特征、性格特征、问题特征和文化特征。

3、深入了解求助者时深入了解求助

者时的思路

1)明确求助者想要解决的问题

2)进一步了解问题的来龙去脉：一个问句中不

宜出现几个问题，可一个一个循序地问。需

要咨询师边倾听边思考，掌握问题核心

3)通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真

实想法

4)深入探讨求助者问题的深层原因（咨询师重

要且非常关键的一步） 4、如何判断求助者心理问题的类型和严重程

度

答：类型：分正常、不正常两类型；

正常包括：心理健康、心理不健康（一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题）；

不正常心理包括：神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症和躯体形式障碍）、重性精神障碍、其它精神障碍。

5、有效咨询目标的特点（记住，每年都考）1)属于心理学性质：主要涉及心理障碍、心理

适应、心理发展等方面的问题在；

2)积极：符合人们发展需要

3)具体或量化的：受终极目标指引的具体小目

标

4)可行的：符合求助者的能力水平

5)可以评估：无法评估的不能作为目标

6)双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一

致

7)多层次统一：有效目标应该是多层次目标的

协调统一

6、如何与求助者商定咨询目标

答：1、找出求助者的主要问题；2、确定从哪个问题入手续；3、双方商定咨询目标。

7、咨询目标如何整合？

答：咨询师应把咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观和近期目标这样一个连续体。（所谓大目标即终极目标：促进求助者的心理健康和发展、充分实现人的潜能达到人格完善，最终拥有健康快乐的生活）

8、商定咨询目标的注意事项？

答：1、求助者并不都能提供有效的咨询目标，需要通过一系列开放式询问促进求助者思考想要实现的咨询目标；2、某些咨询师对咨询目标可能存在错误观念；3、不同的咨询流派有不同的咨询目标。

9、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？

答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。

（2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。

（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。

（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。

10、不同的心理咨询流派有哪些不同的目

标？

第二单元商定咨询方案

1、咨询阶段如何划分？

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答：基本咨询阶段：建立咨询关系、收集资料、

澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等；

根据咨询实践，把咨询阶段分为诊断阶段（第一阶段）初期；咨询阶段（第二阶段)中期；巩固阶段（第三阶段)后期。

2、咨询方案包括哪七个方面的内容？

1)咨询目标；

2)咨询的具体的心理学方法或技术的原理和过

程；

3)咨询的效果及评价手段；

4)双方各自特定的责任、权利和义务；

5)咨询咨询的次数与时间安排；

6)咨询相关费用；

7)其他问题及有关说明。

3、求助者、咨询师的责任、权利和义务分别

是什么？

答：求助者的：

责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。

（3）完成双方商定的作业。

权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

（3）有权利选择或更换合适的咨询师。

（4）有权利提出转介或中止咨询。

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务（1）遵守咨询机构的相关规定。

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的：

责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。

（2）帮助求助者解决心理问题。

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。

（2）有权利选择合适的求助者。

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。

（2）遵守咨询机构的有关规定。

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

第三节个体心理咨询方案的实施

第一单元实施咨询方案的策略与框架

1、实施咨询方案的策略有哪些？

1)调动求助者的积极性；

2)对求助者启发、引导，支持和鼓励。启发引

导求助者认识并解决自身的问题，启发引导

求助者探讨解决自身问题，而不是咨询师自

己动手解决；支持、鼓励，可以起到推动求

助者向着咨询目标前进。

3)克服阻碍咨询的因素。

2、根据心理咨询师的任务，心理咨询的临床

实践等，对求助者启发引导主要可以归纳为

哪九个方面？

1)启发引导求助者建立良好的人际关系；

2)深化自我认识，认识自己的内部、外部世界；

3)认识、领悟和解决内部冲突；

4)矫正错误认识；

5)学会接纳现实；

6)增加心理自由度；

7)构建新行为、新的行为模式；

8)塑造良好的个性特征；

9)掌握心理学的知识与技巧

3、咨询师对求助者进行支持与鼓励主要可以

起到哪五个方面的作用？

1)提升信心：提升求助者解决自身问题的信心；

2)激发力量；激发求助者改变自我的内在力量；

3)强化动机：可以强化求助者的咨询动机，使

求助者更加愿意咨询，解决自身问题；

4)促使探索：促使求助者向着咨询目标不断探

索、实践，最终实现咨询目标；

5)克服困难：促使求助者具有了克服困难的信

心和勇气，敢于面对困难，解决困难，克服

阻碍咨询的不利因素。

第二单元参与性技术

1、参与性技术主要包括哪几类？

1)倾听技术；

2)开放式提问与封闭式提问技术；

3)鼓励技术与重复技术；

4)内容反应技术；

5)情感反应技术；

6)具体化技术；

7)参与性概述；

8)非言语行为的理解与把握。

2、倾听技术的含义？

倾听是在接纳的基础上，积极地听，认真地听，

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关注地听，并在倾听时适度参与。

3、倾听的重要作用？

答：倾听是心理咨询的第一步，倾听既是咨询师职业理念的体现，也是咨询师咨询技术的展现，是咨询师的基本功，也是建立良好咨询关系的基本要求；倾听既可表达对求助者的尊重，同时也能促进求助者的表达，使之在宽松的氛围下诉说问题和宣泄情绪，探索解决问题的方法，实现自我发展与成长。

4、如何正确倾听？

1)倾听需要以接纳为基础，只有无条件地接纳

求助者才能很好的倾听。

2)倾听是一种积极地听；

3)倾听是一种认真的听；

4)倾听是一种关注的听；

5)倾听还要有适当的参与；

6)倾听不仅仅是用耳朵听，而是要用心听；

7)倾听要求咨询师以机警和共情的态度深入到

求助者的感受中去，细心体会求助者言行，

注意对方如何表达问题，如何谈论自己与他

人关系，如何对所遇问题做出反应等

5、不正确的倾听表现有哪些？

1)打断求助者，作道德或正确性判断；

2)急于下结论；

3)轻视求助者问题；

4)干扰、转移求助者的话题；

5)不恰当地运用咨询技巧：（许多过多；概述过

多；不适当的情感反应）。

6、倾听时怎样给予适当的鼓励性回应？

答：可通过言语和非言语的方式对求助者的倾诉做出反应，如“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”，以及点头、目光注视、微笑等。最常用、最简便的动作是点头。

7、什么是开放式提问技术与封闭式提问技

术，各自功能及常用词语是什么？

答：开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预设答案，求助者也不能简单用一两个安回答。功能：尽可能多地收集求助者的相关资料信息。常用词语：“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”、“何时”或“谁”。

带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料；带“如何”的询问往往牵涉到某一事的过程、次序或情绪性的事物；“为什么”可引出一些对原因的探讨；“能不能”、“愿不愿”以促进求助者做自我剖析。

封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询可以明确某些问题。功能：获取重点，缩小讨论范围，当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地中止其叙述，并避免会谈过分个人化。

常用句式：“哪一个”、“……吗”、“是……”等句式以及“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词。

8、鼓励技术的含义、常用词语、功能？

鼓励技术是指咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。常用词语：“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等；功能：促进会谈，促进求助者的表达和探索；通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注，引导求助者向着某一方面作进一步深入的探索。

9、重复技术的含义、功能及使用注意事项？重复技术是指咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。

功能：澄清某些事实。

注意事项：只在求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符等情况下使用。

10、内容反应技术的含义及功能？

内容反应也称“释义技术”、或“说明”，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。

功能：加强理解，促进沟通；使用求助者有机会再次剖析自己的困难，重新组合那些零散的事件和关系，深化会谈的内容；帮助求助者更清晰地做出决定。

11、情感反应技术的含义、最有效方式及最

大作用是什么？

情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的有关情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强对求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。

最有效的方式是针对求助者现在而不是过去的情感。

最大的作用是捕捉求助者瞬间的情感受。

12、具体化技术的含义及分类？

具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表达他们的观点，以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。

具体化技术分类：针对求助者问题模糊使用具体化技术；针对求助者过分概括使用具体化技术；针对求助者概念不清使用具体化技术。

13、参与性概述的含义、功能？

参与怀概述是指咨询师把求助者言语和非言语行为包括情感等综合整理后，以提纲的方式再对求

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助者表达出来，相当于内容反应和情感反应的整合。

功能：使求助者再次回顾自己的所述，并使咨询面谈有一个暂停调整的机会。

14、如何理解和把握非言语行为的？

1）正确把握非言语行为的各种含义：非言语行为能提供许多言语不能提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的信息。

2）全面观察非言语行为；

3）如何正确看待求助者言语和非言语内容的不一致。着重抓住求助者言语和非言语的不一致，有时会发现心理问题的根源。

第三单元影响性技术

1、影响性技术主要有哪些？

1)面质技术；

2)解释技术；

3)指导技术；

4)情感表达技术；

5)内容表达技术；

6)自我开放技术；

7)影响性概述；

8)非言语行为的运用。

2、面质技术的含义及咨询师针对求助者哪些

矛盾进行面质？

面质技术又称“质疑”、“对质”、“对峙”、“对抗”“正视现实”等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。求助者常出现以下矛盾：

1)理想与现实不一致；

2)言行不一致；

3)前后言语不一致；

4)求助者、咨询师的意见不一致。

3、咨询师使用面质技术的目的？

1)协助求助者对自己的感受、信念、行为及所

处境况的深入了解。

2)激励求助者放下自己的意无意的防卫心理、

掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产

生富有建设性的活动；

3)促使求助者实现言语和行动的统一、理想自

我和现实自我的一致；

4)使求助者明确自己所具有而又被自己掩盖的

能力优势，即自己的资源，并加以利用；5)通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿

面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人

或者自己作面质，而这是求助者心理成长的

重要部分，也是健康人生所需要学习的课题。

4、使用面质技术的注意事项？

1)以事实根据为前提；

2)避免个人发泄；

3)避免无情攻击；

4)要以良好的咨询关系为基础；

5)可用尝试性面质。

5、解释技术的含义、如何应用解释技术？

解释技术指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。

1)应用解释技术不能简单套用心理学理论，需

要灵活掌握、灵活运用心理学理论；

2)进行解释时，应深入了解情况，准确把握问

题实质；

3)克服过于表面化、或叙述不清，或缺少说服

力；

4)不能把解释强加给求助者。

6、指导技术的含义、分类？

指导技术咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。指导技术是对求助者影响力最明显的一种咨询技术。

分类：

1)心理分析学派指导求助者进行自由联想以寻

找问题根源；

2)行为主义学派指导求助者做各种训练；如系

统脱敏、满灌疗法、放松训练和自信训练等；

3)人本主义中的完形习惯于做角色扮演指导，

使求助者体验不同角色下的思想、情感和行

为；

4)理性情绪学派针对求助者的各种不合理信念

予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。

7、情感表态技术的含义及使用目的？

情感表达技术就是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。

使用目的：通过情感的表达，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。

8、内容表达技术的含义？

内容表达技术指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。（咨询过程中，各种影响技术都属于内容表达，都是通过内容表达技术起作用的。）

9、自我开放技术的含义及表现形式？

自我开放技术也称“自我暴露”、“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或

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开放与自己的关的经历、体验、情感等。（自我开放技术与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。）

表现形式：

1)咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助

者；

2)咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经

验。

自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。

10、影响性概述瓣含义？

影响性概述是指咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。相当于内容较多的内容表达。

（影响性概述既可在面谈中间使用，也可在结束时使用，有时常和参与性概述一起使用。）

11、非言语行为在咨询中的作用有哪些？

1)加强言语；

2)配合言语；

3)实现反馈；

4)传达情感；

12、非言语行为的分类有哪些？

1)目光注视；

2)面部表情；

3)身体语言；

4)声音特质；

5)空间距离；

6)衣着及步态。

第四单元放松训练

1、放松疗法的由来及原理？

放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一，是在心理学实验的基础上建立和发展起来的咨询和治疗方法。行为疗法的最大特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为的改变上。

原理：一个人的情绪反应包含主观体验、生理反应和表达三部分。经由人的意识把“随意肌肉”控制下来，再间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心理状态。

2、放松疗法的操作步骤及实施过程？

1)咨询师介绍原理；

2)咨询师进行示范、指导；

3)强化求助者的练习：

①呼吸放松法（包括鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法）；

②肌肉放松法；

③想象放松法。

3、放松训练的使用注意事项？

1)第一次放松训练，咨询师应给求助者示范，

减轻求助者的焦虑，并能提供模仿信息；2)放松方法可以单独使用，也可以联合使用，

但一般以一两种为宜；

3)放松疗法的关键是放松，强调精神、心理的

放松；

4)练习放松时应集中精力，全身心地投入，避

免各种干扰；

5)放松的引导语有录音和口头两种；

6)放松疗法对想像力强、容易受暗示的求助者

效果好；

7)放松的目的是促使求助者随时可以做到放

松，促进领悟。

第五单元简易行为矫治

—阳性强化法

1、阳性强化法的基本原理和操作步骤？答：基本原理：

阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为行为是后天习得，是行为结果被强化的结果。如果`想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，漠视或淡化异常行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。这种方法就叫做阳性强化法。

操作步骤：

1)明确治疗的目标行为；

2)监控目标行为；

3)设计干预方案，明确阳性强化物；

4)实施强化；

5)追踪评估。

2、使用阳性强化法的注意事项有哪些？

1)目标行为单一具体；

2)阳性强化应该适时、适当，对目标行为的阳

性强化，应该在行为出现时进行，不可提前

或错后；

3)随时间进行，强化物可以由物质刺激变为精

神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可

以撤销强化物地。

3、行为疗法基础理论是什么？

4、行为矫正的常用方法有哪些？

1)增强法：正强化，负强化；

2)惩罚法：一般性惩罚包括给予批评、罚款、

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劳动改造等；特殊性惩罚包括束缚身体、隔

离、厌恶疗法、饱和策略等级；

3)消退法；

4)代币管理法。

5、建立新行为的常用技术有哪些？

1)行为塑造技术：通过强化手段，矫正人的行

为，使之逐步接近某种适应性行为模式的强

化治疗技术。多采用正强化。

2)行为渐隐技术：先利用明显线索，帮助形成

正确的反应，然后逐步消退这些线索，使他

们达到与自然环境相同的水平，再让行为者

利用这些自然线索，做出正确的反应。

6、使用行为塑造技术的注意事项有哪些？

1)可利用的反应类型和持续时间等变量；

2)根据观察到的资料，考虑需要塑造的最终目

标行为是否能从已有的行为中衍生出来，如

果可行，便要考虑朝向最终目标的第一步应

该是什么。

3)确定达到第一步的评估标准；

4)改变环境条件，造成求助者有表现被期望的

反应的最大可能性；

5)使用对求助者而言最强有力的刺激物；

6)不断改变中间过程的行为目标，使其接近最

终的行为目标；

7)在行为塑造过程中应重视使用言语、体态和

手势等进行指导。

7、阳性强化法主要应用有哪些？

可用于矫正神经性厌食、偏食、降低焦虑、治疗性变态，矫正儿童的多云、遗尿、孤独和学习困难等及成年人的不良行为等。

第六单元合理（理性）情绪疗法

1、合理情绪疗法的基本原理是什么？

合理情绪疗法也称理性情绪疗法，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。由美国心理学家埃利斯于20世纪50年代创立。

基本原理：引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等不认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认识，通过改变认识，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC 理论。

2、合理情绪疗法的操作过程主要有哪些？1)心理诊断阶段，明确求助者的ABC：咨询师

的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题

进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，

找出他情绪困扰和行为不适的具体表现C，

以及与这些反应相对应的诱发事件A，并对

两者之间不合理信念B进行初步分析，这实

际上一个寻找求助者问题ABC的过程。在诊

断阶段，咨询师应注意求助者症状的存在。

2)领悟阶段：帮助求助者领悟合理情绪疗法原

理，使求助者认识到：引起情绪困扰的是他

对事件的看法、态度和评价等认知内容，是

信念引起了情绪及行为后果；要改变情绪困

扰应改变认知，进而改变情绪；帮助求助者

领悟，引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自

己的认知，因此他们应对自己的情绪和行为

反应负有责任。这一阶段有两个方面的工作：进一步明确求助者的不合理信念；在确定不

合理信念时，咨询师应注意把它同求助者对

问题的表面看法区分开来；

3)修通阶段（合理情绪疗法中最主要的阶段，

修通是指咨询师运用多种技术，使求助者修

正或放弃原有的非理性信念，并代之合理的

信念，从而使情绪症状得以减轻或消除）。修

通阶段，咨询师常用的方法：○1与不合理信

念辩论；○2合理情绪想像技术；○3家庭作

业；○4其它方法。

4)再教育阶段：这一阶段的主要任务是巩固前

几个阶段治疗所取得了的效果，帮助求助者

进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使

新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结

束后仍能应对生活中的遇到的问题，更好地

适应生活。

3、

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