放射科重点病例随访反馈制度
放射科重点病例随访反馈制度
一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例～必须进行登记。随访要求记录全面。
二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论～由不同专业组医师深入分析～总结经验、吸取教训。
三、明确分工～专人负责登记疑难病例～定期安排人员随访～定期统计影像诊断的正确率。随访作为年底考核内容之一
四、每月对随访的病例进行综合分析。诊断符合率要求达到90%以上。
五、对随访中有价值病例中集中归类～做好资料积累并保存。
汉源县中医医院
二〇一三年一月一日
放射科学习计划
中医院放射科2012年学习计划放射科为培养人才，提高业务素质开展业务学习基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。2013年学习计划如下： 1月份：学习放射科各项规章制度 2月份：学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份：学习放射科诊断报告书写规范 4月份：学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份：学习放射科三基训练 6月份：学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份：学习重点病例随访 8月份：学习疑难病讨论 9月份：学习x线机与ct机发展历程 10月份：学习特殊造影检查 11月份：五官科的摄片要求和报告书写 12月份：静脉肾盂造影的注意事项与流程篇二：2013年放射科教育培训计划 2013年放射科教育培训计划 1、加强辐射知识、相关法律法规的学习，认真贯彻上级卫生行政部门和环保监管部门相关文件精神，不断提高辐射安全防护意识和自身预防放射损伤的能力。 2、加强对医院内部管理制度的学习。 3、如本年度拟招聘的工作人员到位，及时安排新上岗人员参加岗前培训，争取尽快形成工作能力。 4、切实加强对专业知识的自我学习，认真开展“三基三严”训练。 5、熟悉掌握各类应急预案，在实践中总结经验、寻找不足，不断完善各项制度，认真分析可能发生的科内事故，做好事故应急准备工作。篇三：2015年放射科工作计划文库 2015年xxx医院放射科 工作计划 2014年我放射科在医院领导的关心支持下，放射科设施得到了很大改善，我们要以此为契机，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强工作的生机与活力，加强管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大人才队伍，实现放射科的又好又快发展。为切实加强科室建设，保证我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况，制定2015年工作计划如下： 一、重点打造数字化pacs系统下的信息化影像科室：2014年经院领导批示同意，我科室将引进多台诊断终端系统和大屏教学led屏幕。我科室将以此为契机，重点打造全科联网的信息化数字化pacs诊断系统，通过dr、ct、造影系统的联网，达到患者疾病的综合诊断、横向对比，提高我科室诊断的精度和准确率，惠及临床及广大患者。并且通过安装大屏led 教学屏幕，打造读片会诊室，诚邀临床科室对疑难病例进行讨论，提高我科医生技师的学术能力和临床沟通协调能力。通过完善完备pacs系统的建设及应用，利用新系统、新设备机器开展新项目，提高科室科研学术水平。 二、重点增加引进人才的可能性，加强科室梯队建设。由于我科近年来种种因素的影响下，使得连续两年取得执业资格的住 院医师目前为零人。主治医师和科主任几乎全员参与一线值班，使得科研无法展开，科研立项为零。因此加强科室人才的培养和人才梯队建设成为科室未来发展的成败关键。为此我科未来将加大人才引进，加强对年轻医师的培养，保证其顺利取得相关执业资格，使得放射科的人才梯队构成合理，解放科室骨干力量，使其能够得到重点培养，完成放射科业务工作承接，将骨干力量置于日常科室质量控制上。同时解放学科带头人，使其能带动全科的科研工作。进而实现提高科室整体业务水平，夯实科室基础业务，
放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度
放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度 一、每日8：00由科主任或高级职称医师主持集体阅片，解决疑难、重要病例的 诊断或讲授有教学意义的CR、CT、MR、DSA及X线特殊检查的分析方法。二、放射科全科医师（包括进修、实习医师）应准时参加；若阅片较多、时间较 长，当班医师要按时上岗，及时接诊。 三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。讨论 时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难点。然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师（或责任医师）指导性讲授并做出诊断。 四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科时， 必需注明时间、目的、要求和医生签名。 五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签后 发出。凡经集体阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“集体阅片讨论登记本”上登记。 六、放射所有的影像诊断报告，均需由副主任医师职称以上质量控制人员审签后， 才能发出。 七、本科医师的报告，审签医生可以只在存根上签名；而实习医生、进修医生或 尚未取得执业医师资格的新分配来的医生所写的报告，发出的报告与存根均须签名。 八、值班医生的急诊报告，经审核后存根上要签名。 九、审片过程中，如发现： 1、错、漏诊报告已发出，应及时通知有关医生追回纠正。 2、疑难病例或有教学意义的影像资料片，应提交次日集体阅片讨论。 3、需做进一步检查者，须详细注明检查方法、部位、要求、目的；交登记室 通知病人。并和病人或家属勾通、解释，以求得患者积极配合，达到早诊断的目的。 4、有科研、教学价值的影像资料片，应及时记录、登记。 5、审签医生修改后的报告，由书写报告医生及时誊正，再经签字后发出。修 改、更正的报告存档备查。 十、每周四由各专业组的阅片医生带领进修医生或实习医生到病理科与手术科室 追踪核查手术、病理结果，回科室与影像病例对照总结，总结诊断符合率。 同时，组织全科医生定期将追踪的临床病例进行回顾性分析、总结经验教训，提高诊断水平。
放射科工作职责
放射科工作制度 一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员 职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度： 一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿， 供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常 耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视 情节给予处理。 二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度，以保 证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。
三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。 四、诊断报告和报告签发：一份X线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。 五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。 六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。 七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。 放射科月、季度工作安排 一、每周工作重点： 1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。 2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。 3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。 4、星期五传达院周会。 5、星期五卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。
放射科工作制度流程
放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。 十、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。 投照质量控制制度及标准 一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护，保持设备、器材的完备、正常、清洁。 二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。
医院的放射科规章规章制度大全完整篇.doc
医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.
读片制度 1．保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2．由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3．由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4．参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5．再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6．最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
医院二甲评审放射科必备资料一
医院二甲评审放射科必备资料一目录： 工作制度 医、护、技各组工作人员主要职责 接诊常规 无菌技术操作制度 科务会制度 交接班制度 每日朝会制度 政治学习制度 业务学习及考核制度 外出进修及短期考察学习制度 进修人员管理制度 工作登记制度 Ｘ线影片档案管理度 特殊检查预约制度 放射介入、血管造影前讨论制度 Ｘ线诊断报告签阅制度 Ｘ线影片评片制度 疑难病例片讨论制度 Ｘ线诊断报告追踪制度 疑难病例误、漏诊讨论制度 放射科重点病例随访反馈制度 心导管造影室制度 工作制度 1.严格执行医院制定的各项规章制度。 2.衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 3.各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4.各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请
单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 5.重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 6.危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7.在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8.坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 9.影像资料由专人管理、归档、借阅。 10.重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 11.做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 12.爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 医、护、技各组工作人员主要职责 ㈠医师组 ⒈负责审核受检查者适应症是否恰当，有无禁忌症，决定检查和治疗日期，根据患者病情安排术者与助手。 ⒉制定患者的检查或治疗方案，及时解决有关各种医疗技术问
放射科随访、追踪、及诊断符合率管
放射科随访、追踪、及诊断符合率管 理制度 一、每日8：00由科主任或高级职称医师主持集体阅片，解决疑难、重要病例的诊断或讲授有教学意义的CR、CT、MR、DSA及X线特殊检查的分析方法。 二、放射科全科医师（包括进修、实习医师）应准时参加；若阅片较多、时间较 长，当班医师要按时xx，及时接诊。 三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。讨论 时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难点。然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师（或责任医师）指导性讲授并做出诊断。 四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科时， 必需注明时间、目的、要求和医生签名。 五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签后发出。凡经集体阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“集体阅片讨论登记本”上登记。 六、放射所有的影像诊断报告，均需由副主任医师职称以上质量控制人员审签后，才能发出。 七、本科医师的报告，审签医生可以只在存根上签名；而实习医生、进修医生或 尚未取得执业医师资格的新分配来的医生所写的报告，发出的报告与存根均须签名。
八、值班医生的急诊报告，经审核后存根上要签名。 九、审片过程中，如发现： 1、错、漏诊报告已发出，应及时通知有关医生追回纠正。 2、疑难病例或有教学意义的影像资料片，应提交次日集体阅片讨论。 3、需做进一步检查者，须详细注明检查方法、部位、要求、目的；交登记室 通知病人。并和病人或家属勾通、解释，以求得患者积极配合，达到早诊断的目的。 4、有科研、教学价值的影像资料片，应及时记录、登记。 5、审签医生修改后的报告，由书写报告医生及时誊正，再经签字后发出。修 改、更正的报告存档备查。 十、每周四由各专业组的阅片医生带领进修医生或实习医生到病理科与手术科室追踪核查手术、病理结果，回科室与影像病例对照总结，总结诊断符合率。 同时，组织全科医生定期将追踪的临床病例进行回顾性分析、总结经验教训，提高诊断水平。
放射科业务学习计划
放射科业务学习计划 中医院放射科xx年学习计划放射科为培养人才，提高业务素质开展业务学习基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。xx年学习计划如下： 1月份：学习放射科各项规章制度 2月份：学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份：学习放射科诊断报告书写规范 4月份：学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份：学习放射科三基训练 6月份：学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份：学习重点病例随访 8月份：学习疑难病讨论 9月份：学习x线机与ct机发展历程 10月份：学习特殊造影检查
11月份：五官科的摄片要求和报告书写 12月份：静脉肾盂造影的注意事项与流程 中医院放射科xx年学习计划放射科为培养人才，提高业务素质开展业务学习基本理论， 基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。科内进行定期或不定期专业 专题讲课，建立业务学习记录。xx年学习计划如下： 1月份：学习放射科各项规章制度 2月份：学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份：学习放射科诊断报告书写规 范 4月份：学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份：学习放射科三基训练 6月份：学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份：学习重点病例随访 8月份：学习疑难病讨论
9月份：学习x线机与ct机发展历程 10月份：学习特殊造影检查 11月份：五官科的摄片要求和报告书写 12月份：静脉肾盂造影的注意事项与流程篇二：xx年放射科教育培训计划 xx年放射科教育培训计划 1、加强辐射知识、相关法律法规的学习，认真贯彻上级卫生行政部门和环保监管部门相 关文件精神，不断提高辐射安全防护意识和自身预防放射损伤的能力。 2、加强对医院内部管理制度的学习。 3、如本年度拟招聘的工作人员到位，及时安排新上岗人员参加岗前培训，争取尽快形成 工作能力。 4、切实加强对专业知识的自我学习，认真开展“三基三严”训练。 5、熟悉掌握各类应急预案，在实践中总结经验、寻找不足，不断完善各项制度，认真分
(完整版)放射科学习计划
放射科学习计划 篇一： 中医院放射科20XX年学习计划放射科为培养人才，提高业务素质开展业务学习基本理论。 基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。科内进行定期或不定期专业 专题讲课，建立业务学习记录。20XX年学习计划如下：1月份：学习放射科各项规章制度 2月份：学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份：学习放射科诊断报告书写规 范 4月份：学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份：学习放射科三基训练6月份：学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份：学习重点病例随访8月份：学习疑难病讨论 9月份：学习x线机与ct机发展历程 10月份：学习特殊造影检查11月份：五官科的摄片要求和报告书写12月份：静脉肾盂造影的注意事项与流程篇二：20XX年放射科教育培训计划20XX年放射科教育培训计划 1、加强辐射知识、相关法律法规的学习，认真贯彻上级卫生行政部门和环保监管部门相
关文件精神，不断提高辐射安全防护意识和自身预防放射损伤的能力。 2、加强对医院内部管理制度的学习。 3、如本年度拟招聘的工作人员到位，及时安排新上岗人员参加岗前培训，争取尽快形成 工作能力。 4、切实加强对专业知识的自我学习，认真开展“三基三严”训练。 5、熟悉掌握各类应急预案，在实践中总结经验、寻找不足，不断完善各项制度，认真分 析可能发生的科内事故，做好事故应急准备工作。篇三：20XX年放射科工作计划文库 20XX年xxx医院放射科工作计划 20XX年我放射科在医院领导的关心支持下，放射科设施得到了很大改善，我们要以此为 契机，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强工作的生机与活力，加强管理，提高医疗 服务质量，巩固并壮大人才队伍，实现放射科的又好又快发展。为切实加强科室建设，保证 我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院 发展的实际需要与科室的具体情况，制定20XX年工作计划如下：
放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度
放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制 度 一、每日8：00由科主任或高级职称医师主持集体阅片，解决疑难、重要病例 的诊断或讲授有教学意义的CR、CT、MR、DSA及X线特殊检查的分析方法。 二、放射科全科医师（包括进修、实习医师）应准时参加；若阅片较多、时间 较长，当班医师要按时上岗，及时接诊。 三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。讨 论时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难 点。然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师（或责任医师）指导性讲授并做出诊断。 四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科 时，必需注明时间、目的、要求和医生签名。 五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签 后发出。凡经集体阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“集体阅片讨论登记本”上登记。 六、放射所有的影像诊断报告，均需由副主任医师职称以上质量控制人员审签 后，才能发出。 七、本科医师的报告，审签医生可以只在存根上签名；而实习医生、进修医生 或尚未取得执业医师资格的新分配来的医生所写的报告，发出的报告与存根均须签名。 八、值班医生的急诊报告，经审核后存根上要签名。 九、审片过程中，如发现： 1、错、漏诊报告已发出，应及时通知有关医生追回纠正。 2、疑难病例或有教学意义的影像资料片，应提交次日集体阅片讨论。 3、需做进一步检查者，须详细注明检查方法、部位、要求、目的；交登记 室通知病人。并和病人或家属勾通、解释，以求得患者积极配合，达到早诊断的目的。 4、有科研、教学价值的影像资料片，应及时记录、登记。 5、审签医生修改后的报告，由书写报告医生及时誊正，再经签字后发出。 修改、更正的报告存档备查。 十、每周四由各专业组的阅片医生带领进修医生或实习医生到病理科与手术科 室追踪核查手术、病理结果，回科室与影像病例对照总结，总结诊断符合
放射科管理制度
放射科管理制度 一、放射科工作制度 1、严格执行医院制定的各项规章制度。 2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优 先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实 行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 9、影像资料由专人管理、归档、借阅。 10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。
二、放射科质量安全管理制度 1、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制 两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 6、建立质量管理资料档案。 7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。
放射科制度汇总
放射科各项规章制度 DR室管理制度 1、每天早上清洁DR室、洗片机、打印机，备足胶片。 2、检查清洁和打印机各部分结构，检查运转情况。 3、定期检查、清洁片盒，检查有无破损、污迹。 4、下班前进行安全检查，包括电源、水源、打印机等，并做 好卫生保洁工作。 CT室管理制度 1、非工作人员不得进入机房，工作期间机房内不得喧哗，保 持工作环境安静。 2、保持机房整洁。 3、工作人员不得擅自使用机器检查工作范围以外的患者。 4、工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。 5、维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。 6、工作人员爱护公物。CT室一切附属设备应放在指定位置， 不得乱放。 7、护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。 8、技师、医生、护理人员应遵守操作规程。 9、CT值校正等日常维护工作，并记录。 10、所有患者资料应及时保存，防止丢失。 值班及交接班制度 1、在办公时间以外及节假日期间应设有值班人员。
2、值班医人员应按时到岗，接受有关医师的交接的工作。 3、值班期间必须坚守岗位，履行职责，认真负责的做好各项 接诊工作，遇有重大或疑难问题应值班医生报告科主任。4、值班人员在值班完毕后，并按规定签署姓名，办理交班手 续后方可下班。 5、值班人员在值班期间遇到特殊情况时，可以调动全科所有 人员来科室上班，必要时可请外院专家支持。 病例随访制度 1、定期对随访病例进行随访工作，包括术后病例以及保守治 疗终结的病例。 2、随访病例结果每月一次讨论，有专人组织记录。 3、对诊断中有失误的病例，认真分析造成误诊及漏诊的原 因，及时纠正。 上级医师审核签字制度 1、医学影像科所有检查的诊断报告，有实习、进修医师及住 院医师书写后，一般应经过主治医师以上职称的注册执业医师审核并签字；特殊情况下主治医师以上职称人员亲自书写的诊断报告也可根据其所在的医院规定有其本人自行审核签字。涉及CT、DR的诊断报告审核医师应具有相应资质。 2、夜间报告有本事值班人员出具临时诊断意见，下一个工作 日出具由主治医师以上人员审核签字的正式诊断报告。 疑难报告应由副主任医师以上职称的医师后科主任签字，进行集体讨论后发报告。
放射科管理制度
一、放射科组织管理制度 1.在院长领导下·放射科主任对放射科医疗质量、医疗安全、医风建设和教学科研负责提倡放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI介入治疗等）的统一领导和管理。实施大放射科管理模式，科主任一股应当由学科带头人或高年资医生担任，三级甲等综合医院应由主任医师担任。? 2.可分设副主任、助理或组长协助科主任工作，根据医院功能定位和放射科设备配置状况，设若干专业组，由副高以上专业职称技术人员负责，鼓励三级医院放射科按人体解剖系统划分亚专业。 3.低年资医师应实行不同影像学方法的轮转学习、全面掌握普通X线诊断、C丁和MR1等各种诊断技术以及介入放射诊疗，发挥放射科综合诊断的优势。? 4.技术人员要掌握放射科各种设备的技术操作，高年资技术人员岗位相对固定，应定期轮转，实现一专多能。? 5.科主任要全面抓好科室的各项质量管理和优质服务，管理好各岗位人员的工作落实情况，有计划地安排好各级人员的专业培养，以提高全科人员的技术水平。? 二、影像质量控制和评价制度? 1.各级医院放射科应设立影像质量管理工作小组。小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师和影像设备维修人员等相关专业技术人员，负责全科质量管理。设立影像质量评价小组，定期开展影像质量评价。? 2.放射科常规X线、和DSA实行统一管理，放射科主任全面负责影像质量管理和控制工作，根据影像质量评价标准，组织影像质量管理工作小组定期和不定期对放射科影像质量进行评价，一旦发现存在问题，应及时提出改进意见（有相应的评价结果分析与持续改进措施），不断提高放射科影像的质量。? 3.每月开展一次放射技术质控活动。根据放射科技术质量标准和评价方法，评价的项目包括：X线摄影条件是否合适；体位是否标准；胶片尺寸和图像放大比例是否统一；不同时期检查的图像放大比例前后是否一致；CT和MRI成像质量。此外，还需统计影像质量优良率；分析不合格片和差级片原因，根据图像质量缺陷，对每一个成像环节进行核査，找到导致图像质量缺陷的原因，分析评价结果，并提出持续改进措施。? 4.根据诊断报告的书写规范要求，每月抽查1次诊断报告的书写质量，统计诊断报告优良率，发现诊断报告书存在的缺陷，并提出改进意见，不断提高影像诊断水平和诊断正确率。 5.重视影像检国过程各个环节的质量控制 （1）放射科登记人员：核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、病历号、检查目的和要求，核实收费，正确登记编号，或将所有资料输人电脑，发放诊断报告时要再次核对。 （2）检查技术人员：首先按顺序开机，检查设备是否完好，仔细核对申请单、检查目的和要求，当目的和检查要求不清时，主动与临床开单医师联系核对被检者信息准确无误后进行检査。完成检查后要观察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求? （3）诊断医师：核对检査目的和要求，核对申请单、影像资料和报告单资料是否统一，观察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书写完成后应再次检查相关信息?
放射科工作职责
放射科工作制度 一般 X 线诊断、 CT、 MR 、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员 职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度： 一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和使用故障记录簿， 供定期维修参考。一般 3 个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常 耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视 情节给予处理。 二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度，以保 证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。
三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的 疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下， 分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质 率等统计提供依据。 四、诊断报告和报告签发：一份X 线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。 五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管，重要资料 可以由课题负责人管，保管手续应与病案资料相同，便于查阅，严格借还手续。 六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。 七、工作质量考核：包括检查项目和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随 访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度，累积资料的基础上，半年到一年考核评定一次。 放射科月、季度工作安排 一、每周工作重点： 1、每周二、四、六早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。 2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。 3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备进行巡视，发现故障及时解决。 4、星期五传达院周会。 5、星期五卫生大扫除，环境及室内卫生、设备保洁，下午由卫生组进行检查并做好记录。
医院放射科规章制度大全
医院放射科规章制 度大全
医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作, 严格的管理不但能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控 总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的 培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射 诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上) 进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上
海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理. 读片制度 1．保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2．由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3．由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4．参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表示能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.经过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5．再由当天”核片医师”总结报告内容,便于”书写报告医师”正确书写报告. 6．最后由”书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核.
b超室重点病例随访与反馈制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除b超室重点病例随访与反馈制度 篇一：重点病例随访与反馈制度 ct、mRi重点病例随访与反馈制度 赤峰市医院 一、对疑难病例应该尽量获得病人的联系电话、家庭住址，以方便对病人病情的随访。 二、每月派专人到临床科室或病案室进行追踪随访。 三、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。 四、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据，其次作为积累经验、以利提高诊断水平。 五、每月定期将追踪病例集中，由ct、mR医生共同分析，总结经验教训，提高诊断质量，并作为医学资料存档，尤其是电子课件。 六、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。 篇二：放射科重点病例随访与反馈制度
放射科重点病例随访与反馈制度 1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。 2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。 3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。 4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。 5.每月定期将追踪病例集中，由ct、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。 6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。 7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。 篇三：医学影像重点病例随访与反馈制度 医学影(b超室重点病例随访与反馈制度)像重点病例随 访与反馈制度 1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科 等设有影像诊断项目的科室。 2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。 3．每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上
放射科规章制度
放射科规章制度 医院放射科规章 1、各项放射线检查，要经临床医生详细填写申请单，急诊病人随到随查; 2、重危病人检查时，须有经治医生带急救药品陪同检查; 3、放射线诊断要密切结合临床，写出描述准确的论断报告，签名后发出; 4、各种放射线检查均要作好登记，放射线照片要统一编号;要妥善保存;不得随意外 借或给病人带走; 5、坚持每天集体读片制度，研究解决诊断和投照上的问题，不断提高工作质量; 6、放射线机器要定期保养、维修，注意用电安全，严防事故发生; 7、放射科工作人员要严格遵守操作规程，做好防护工作，并定期进行健康体检; 放射科工作 一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类 人员职责、医疗差错登记，总结报告以及干部考核等制度，另外须有其本专业特有的管理制度： 一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立和使用故障记录簿，供定期维修参考。一般3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作开始，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异常，对于设备的非正常耗损或破坏，应组织有关人员查找原因，对于违反操作规程所造成的损害应追究责任，视情节给予处理。 二、人员管理：技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度，以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。 三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下，对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论，提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下，分析讨论照片的质量和技术问题。同时进行差错、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。 四、诊断报告和报告签发：一份X线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的 描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。
放射科核心制度
布尔津县人民医院放射科档案管理制度 一、放射科各类影像检查资料实施统一编码，并保证患者一人一个唯一编码管理。其中普通放射检查患者编码加前缀“X”，CT检查患者编码加前缀“C”，磁共振检查患者编码加前缀“M”，以避免编码重复。 二、放射科各类检查影像及报告由PACS系统统一存储，具有3年以上离线存储功能，医生工作站能够3年在线查询。 三、放射科患者检查审请单按月进行整理，住院病人及门诊病人审请单均应按月存档，并按顺序进行编号，便于查阅。 四、依质量控制管理要求，放射科门诊病人所有资料保存三个月，住院病人保存三年。 五、放射科档案管理工作由专人进行相管整理，并负责资料的顺序编排及检查调阅工作。
布尔津县人民医院放射科24小时值班制度 一、放射科实行24小时值班制，值班人员（中班、夜班）应坚守工作岗位，不准脱岗。 二、中班，夜班接班人员需提前10分钟接班，负责中午和夜间急诊检查及报告工作。 三、严格执行机器的操作规程及科室制度，防范差错事故发生，做好医疗安全工作。 四、遇有疑难病例和成批患者、重大工伤车祸、急危重症患者须请示上级医师或与当班临床医师协商，并及时进行危急值上报。 五、值班时应经常巡视各机房及其它房间，交接班时，应对机器、空调、电脑、门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免发生意外、注意防火、防盗。 六、值班期间严禁在科室内聚众嬉闹，打牌、玩游戏。 七、值班医师负责做好室内外卫生，保证机器完好，环境卫生，遇有当班不能解决的问题应及时汇报，并向接班医师说明。 八、值班期间做好各项文字记录标记工作。
布尔津县人民医院放射科疑难病例讨论制度 一、每月由科主任主持，进行一次疑难、少见病例集体读片讨论。 二、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历、各抒己见，主持人作总结分析、提出诊断意见。 三、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的分析。 四、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。 五、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。
放射科三级医院评审解读
放射科三级医院评审解读 2013-06-26 总论 ?与放射科有关共5条12款 ?需准备的与条款相关的资料 ?检查项目及标准 ?需注意问题 ?4.18.1医学影像（普通放射、C T、M R l、超声、核素成像等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时急诊影像服务。 ?4.18.1.1 ?医院影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》，提供诊疗服务满足临床需要。 ?C1.医院影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合《放射诊疗管理规定》，取得《放射诊疗许可证》。 ?《放射诊疗许可证》《医疗机构执业许可证》 ?C2.提供医学影像服务项目与医院功能任务一致，能满足临床需要。 ?开展的检查项目清单、数量与金额 ?C3.X线摄影、超声检查提供24小时×7天的急诊（包括床边急诊）检查服务。 ?R I S数据，医学影像检查医嘱开具、登记、检查与报告时间） ?【B】符合“C”,并 ?1.有明确的服务项目、时限规定并公示，普通项目当日完成检查并出具报告，能遵循执行。 ?2.C T、M R提供24×7天的急诊检查服务。 ?3.有完善的P A C S系统。
?检查P A C S系统是否能为影像诊断提供诊断格式、流程以及审核、质量监管支持 ?【A】符合“B”，并 ?1.各类影像检查统一编码，实现患者一人一个唯一编码管理?2.P A C S系统运行良好，图像清晰，方便医生工作站调阅，至少具备3年在线查询，3年以上离线存储功能。 ?现场查看 ?4.18.1.2 ?根据医院规模和任务配备医疗技术人员，人员梯队结构合理。 ?【C】 ?1.医师、技术人员和护士配备符合相关规范，满足工作需要。 ?2.各级各类人员具有相应资质和执业资格。 ?科室人员基本情况 ?诊疗项目 ?收治范围 ?岗位职责 ?医师资格证书复印件 ?大型仪器上岗证书复印件（医生、技术员） ?护士资格证书和执业证书复印件 ?放射防护培训合格证 ?放射工作人员证 ?【B】符合“C”，并 ?1.根据医院功能任务与设备的种类设若干专业组，由具备副高以上专业技术职称人员负责。 ?2.各专业组齐全、设置合理，人员梯队结构合理 ?3.科主任具备副主任医师以上专业技术任职资格。 ?科室的专业组分组情况（按系统分组），组长的专业技术职称 ?【A】符合“B”，并 ?1.科主任为主任医师，具有较强的学术影响力。 ?2.具有3名以上的中青年学术带头人，具备副高级以上专业技