2020年医院安全生产培训资料.docx

医院安全生产培训资料

一、灭火器原理及选型

1、常用消防灭火器有哪几种？分别是什么原理灭火的

（一）手提式轻水泡沫灭火器：这是一种新型高效灭火器，适用于扑灭固体类、油类，

特别是石油制品的初起火灾。

（二）手提式干粉灭火器：主要由碳酸氢钠、硝酸钾、云母粉等组成。适用于扑救油类、石油产品、有机溶剂、可燃气体和电气设备的初起火灾。

（三）手提式二氧化碳灭火器：适用于扑救面积不大的珍贵设备、档案资料、仪器仪表、六百伏以下电器及油脂火灾。

（1）干粉灭火器原理：窒息、抑制

（2）CO2灭火器原理：窒息、冷却

（3）泡沫灭火器原理：窒息、冷却、抑制

2、泡沫灭火器的原理及使用方法

原理：泡沫灭火器内有两个容器，分别盛放两种液体，它们是硫酸铝和碳酸氢钠

溶液，两种溶液互不接触，不发生任何化学反应。（平时千万不能碰倒泡沫灭火器）当需要

泡沫灭火器时，把灭火器倒立，两种溶液混合在一起，就会产生大量的二氧化碳气

体：Al2(SO4)3+6NaHCO3==3Na2SO4+2Al(OH)3↓ +6CO2↑

除了两种反应物外，灭火器中还加入了一些发泡剂。打开开关，泡沫从灭火器中喷

出，覆盖在燃烧物品上，使燃着的物质与空气隔离，并降低温度，达到灭火的目的。由于泡

沫灭火器喷出的泡沫中含有大量水分，它不如二氧化碳液体灭火器，灭火后不污染物质，不

留痕迹。

适用范围：适用于扑救一般B类火灾，如油制品、油脂等火灾，也可适用于 A 类火灾，但不能扑救 B类火灾中的水溶性可燃、易燃液体的火灾，如醇、酯、醚、酮等物质火灾；也

不能扑救带电设备及C类和 D 类火灾。

使用方法：可手提筒体上部的提环，迅速奔赴火场。这时应注意不得使灭火器过分倾

斜，更不可横拿或颠倒，以免两种药剂混合而提前喷出。当距离着火点10 米左右，即可将筒体颠倒过来，一只手紧握提环，另一只手扶住筒体的底圈，将射流对准燃烧物。在扑救可燃

液体火灾时，如已呈流淌状燃烧，则将泡沫由远而近喷射，使泡沫完全覆盖在燃烧液面上；

如在容器内燃烧，应将泡沫射向容器的内壁，使泡沫沿着内壁流淌，逐步覆盖着火液面。切

忌直接对准液面喷射，以免由于射流的冲击，反而将燃烧的液体冲散或冲出容器，扩大燃烧

范围。在扑救固体物质火灾时，应将射流对准燃烧最猛烈处。灭火时随着有效喷射距离的缩

短，使用者应逐渐向燃烧区靠近，并始终将泡沫喷在燃烧物上，直到扑灭。使用时，灭火器

应始终保持倒置状态，否则会中断喷射。

（手提式）泡沫灭火器存放应选择干燥、阴凉、通风并取用方便之处，不可靠近高温或可

能受到曝晒的地方，以防止碳酸分解而失效；冬季要采取防冻措施，以防止冻结；并应经常

擦除灰尘、疏通喷嘴，使之保持通畅。

2、干粉灭火器

灭火原理：干粉灭火器是利用二氧化碳气体或氮气气体作动力，将筒内的干粉（主要含

有碳酸氢钠和磷酸氢二铵）喷出灭火的。干粉是一种干燥的、易于流动的微细固体粉末，由

能灭火的基料和防潮剂、流动促进剂、结块防止剂等添加剂组成。除扑救金属火灾的专用干

粉化学灭火剂外，干粉灭火剂一般分为BC干粉灭火剂和 ABC干粉两大类。如碳酸氢钠干粉、改性钠盐干粉、钾盐干粉、磷酸二氢铵干粉、磷酸氢二铵干粉、磷酸干粉和氨基干粉灭火剂

等。干粉灭火剂主要通过在加压气体作用下喷出的粉雾与火焰接触、混合时发生的物理、化

学作用灭火：一是 * 干粉中的无机盐的挥发性分解物，与燃烧过程中燃料所产生的自由基或活性基团发生化学抑制和副催化作用，使燃烧的链反应中断而灭火；二是*干粉的粉末落在可燃物表面外，发生化学反应，并在高温作用下形成一层玻璃状覆盖层，从而隔绝氧，进而窒息

灭火。另外，还有部分稀释氧和冷却作用。

适用范围：主要用于扑救石油、有机溶剂等易燃液体、可燃气体和电气设备的初起火灾。

使用方法：使用外装式手提灭火器时，一只手握住喷嘴，另一只手向上提起提环，干粉

即可喷出。

灭火器指针指示为绿区，说明压力正常，可以继续使用，不用换。

干粉灭火器的灭火功能：干粉灭火器虽能用于 A 类火灾，但只能控火，而不能灭火，因此死灰容易复燃。

干粉灭火器喷出为粉状，药剂喷射后遮住灭火人员的视线，严重影响灭火人员的呼吸而无法

正常操作使用。

干粉灭火器灭火喷射后现场一片狼籍，被喷射的物质难以清理，造成的经济损失较为严重。3、二氧化碳灭火器原理

原理：二氧化碳灭火剂是一种具有一百多年历史的灭火剂，价格低廉，获取、制备容易，

其主要依 * 窒息作用和部分冷却作用灭火。二氧化碳具有较高的密度，约为空气的 1.5 倍。在常压下，液态的二氧化碳会立即汽化，一般 1kg 的液态二氧化碳可产生约0.5 立方米的气体。因而，灭火时，二氧化碳气体可以排除空气而包围在燃烧物体的表面或分布于较密闭的空间

中，降低可燃物周围或防护空间内的氧浓度，产生窒息作用而灭火。另外，二氧化碳从储存

容器中喷出时，会由液体迅速汽化成气体，而从周围吸引部分热量，起到冷却的作用。

适用范围：二氧化碳灭火器主要用于扑救贵重设备、档案资料、仪器仪表、600 伏以下电气设备及油类的初起火灾。

使用方法：灭火时只要将灭火器提到或扛到火场，在距燃烧物 5 米左右，放下灭火器拔出

保险销，一手握住喇叭筒根部的手柄，另一只手紧握启闭阀的压把。灭火时，当可燃液体呈

流淌状燃烧时，使用者将二氧化碳灭火剂的喷流由近而远向火焰喷射。如果可燃液体在容器

内燃烧时，使用者应将喇叭筒提起。从容器的一侧上部向燃烧的容器中喷射。但不能将二氧

化碳射流直接冲击可燃液面，以防止将可燃液体冲出容器而扩大火势，造成灭火困难。使用

二氧化碳灭火器时，在室外使用的，应选择在上风方向喷射。

另：（ 1）露天灭火器在有风时灭火效果不佳；（2）喷射前应先拨掉保险装置再按下压把；

（3）因二氧化碳灭火器有效喷射距离较小，灭火时离火源不能过远，一般 2 米左右较好；（4）使用时，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连线管，防止手被冻伤；

（5）在较小的密闭空间或地下坑道喷射后，人要立即撤出，以防止窒息；

（6）灭火器存放时严禁靠近热源或日晒，定期检查，用知名人士重量检查二氧化碳气体是否

泄漏。

5、灭火器的有效期是多少

一）各泡沫火器，有效期一年，每年修一次；

二）各二氧化碳火器，有效期二年，每两年修一次；

三）各干粉火器，有效期二年，每两年修一次；

二、防静电知识

物都是由分子成，分子是由原子成，原子中有的子和正荷的

子成。在正常状况下，一个原子的子数与子数量相同，正平衡，所以外表出不

的象。但是子于原子核周，一外力即脱离道，离开原来的原子而侵入其

他的原子 B，A 原子因缺少子数而有正象，称阳离子、 B 原子因增加子数而呈象，称阴离子。造成不平衡子分布的原因即是子受外力而脱离道，个外力

包含各种能量 ( 如能、位能、能、化学能??等)在日常生活中，任何两个不同材的物体接触后再分离，即可生静。

当两个不同的物体相互接触就会使得一个物体失去一些荷如子移到另一个

物体使其正，而另一个体得到一些剩余子的物体而。若在分离的程中荷

以中和，荷就会累使物体上静。所以物体与其它物体接触后分离就会上静。通

常在从一个物体上剥离一塑料薄膜就是一种典型的“接触分离”起，在日常生活中脱

衣服生的静也是“ 接触分离”起。

固体、液体甚至气体都会因接触分离而上静。什么气体也会生静呢？因

气体也是由分子、原子成，当空气流分子、原子也会生“接触分离” 而起。所

以在我的周境甚至我的身上都会有不同程度的静，当静累到一定程度就

会生放。

静控制的主要措施：

静电控制的主要措施有：静电的泄漏和耗散、静电中和、静电屏蔽与接地、增湿等。

三、火灾逃生知识

首先 , 要提高“居安思危”的安全意识。无论身处何地，都要做好一旦发生危险，及时逃生的准备。例如，入住宾馆、酒店或处其它环境，不要急着到房间休息，应四处走走，观察好周围环境，选择好出口，为万一遇到危险做好逃生准备。

其次，要学习一些消防自救常识，掌握火场自救的方法。火场自救的方法有：

1、一旦在火场上发现或意识到自己可能被烟火围困，生命安全受到威胁时，要立即放弃手中工作，争分夺秒，设法脱险。切不可延误逃生良机。

2、脱险时，应尽量观察、判明火势情况，明确自己所处环境的危险程度，以便采取相

应的措施。

3、立即查明疏散通道是否被烟火封堵, 选择一条最为安全可靠的路线。如逃生必经路线充满烟雾，可做简单防护（如用湿毛巾或口罩捂住口、鼻）穿过烟雾区。

4、选择逃生路线，应根据火势情况，优先选用最简便、最安全的通道。如楼层起火时，先选用安全疏散楼梯，如果这些通道已被烟火切断，再考虑利用窗口、阳台、落水管、避雷针等脱险，切莫利用电梯。

5、如正常通道均被烟火切断时，可利用绳子或将床单、窗帘撕开连接起来，栓到固定

物体上，顺绳子或布条下滑到安全地面或楼层。

6、如果身处二楼，在等不到消防队救援而万不得已的情况下，可以跳楼逃生。但跳楼

之前，应先向地面扔一些棉被、床垫等柔软物品，然后用手把住窗台或阳台，身体下垂，自

然落下。

7、在各种通道都被切断、火势较大，一时又无人救援的情况下，可以退至未燃房间，

关闭门窗。用棉被、毛毯将门窗遮挡，防止烟雾窜入。有条件的，要不断向门窗上泼水降温，

延缓火势蔓延，等待救援。

再次，火场自救还应注意以下几点：

1、在室内发现外部起火，开启房门前，应先触摸门板，如果发热或有烟气从门缝窜入时，不要贸然开门，应设法从其他出口逃脱。必须开门时，应缓慢开启，并在一侧利用门扇等物

做好掩护，防止被烟气熏倒或被热气浪灼伤。

2、逃生时，要随手关闭通道上的门窗，延缓烟雾沿人们逃离的通道流通。通过浓烟区时，最好以低姿前进或匍匐前进，并用湿毛巾捂住口、鼻。

3、呼救时，除大声呼喊外，还应挥动鲜艳醒目的物品，夜间还可以用手电筒等发光信号，或敲击金属物等，以引起救援人员注意。室内如果有电话，可以拨“119”火警电话，向消防队求救，或打电话通知亲友及邻近的有关人员前来营救。

4、如果身上衣服着火，应迅速将衣服脱下，或撕下，或就地翻滚，把火压灭。但注意不要滚

动过快，一定不要身穿着火的衣服跑动。如近处有水池，河塘等，可迅速跳入水中，但人体

已被烧伤时，应注意不要跳入污水中，以防感染。

四、生产安全事故

1、安全生产事故分类：根据生产安全事故（以下简称事故）造成的人员伤亡或者直接经

济损失，事故一般分为以下等级：

（一）特别重大事故，是指造成30 人以上死亡，或者100 人以上重伤（包括急性工业中毒，下同），或者 1 亿元以上直接经济损失的事故；

（二）重大事故，是指造成10 人以上 30 人以下死亡，或者50 人以上 100 人以下重伤，或者 5000 万元以上 1 亿元以下直接经济损失的事故；

（三）较大事故，是指造成 3 人以上 10 人以下死亡，或者 10 人以上 50 人以下重伤，或者 1000 万元以上 5000 万元以下直接经济损失的事故；

（四）一般事故，是指造成 3 人以下死亡，或者10 人以下重伤，或者1000 万元以下直接经济损失的事故。

事故报告

2、事故报告

第九条事故发生后，事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告；单位负责人接到报告后，应当于 1 小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有

安全生产监督管理职责的有关部门报告。

情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管

理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。

第十二条报告事故应当包括下列内容：

（一）事故发生单位概况；

（二）事故发生的时间、地点以及事故现场情况；

（三）事故的简要经过；

（四）事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计

的直接经济损失；

（五）已经采取的措施；

（六）其他应当报告的情况。

第十三条事故报告后出现新情况的，应当及时补报。

自事故发生之日起30 日内，事故造成的伤亡人数发生变化的，应当及时补报。道路

交通事故、火灾事故自发生之日起7 日内，事故造成的伤亡人数发生变化的，应当及时补报。

第十四条事故发生单位负责人接到事故报告后，应当立即启动事故相应应急预案，或者采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。

第十六条事故发生后，有关单位和人员应当妥善保护事故现场以及相关证据，任

何单位和个人不得破坏事故现场、毁灭相关证据。

因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因，需要移动事故现场物件的，应当

做出标志，绘制现场简图并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。

第三十条事故调查报告应当包括下列内容：

（一）事故发生单位概况；

（二）事故发生经过和事故救援情况；

（三）事故造成的人员伤亡和直接经济损失；

（四）事故发生的原因和事故性质；

（五）事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议；

（六）事故防范和整改措施。

事故调查报告应当附具有关证据材料。事故调查组成员应当在事故调查报告上签名。

医院安全生产医疗废物管理条例

根据医疗废物法律法规和专业技术、安全防护以及紧急处理；以及根据《医疗废物管理条例》规定，建立

学习医疗废物的监督检医疗废物法律法规和专业技术、安全防护以及紧急处理的培训资料：

①针对医疗机构科室人员培训如下：

1、对于医疗废物应当进行登记，并将登记材料保存三年。

2、应当稳妥处理医疗废物，不得将医疗废物流失、泄漏、扩散。

3、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧

急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环

境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。

4、对医疗废物应当根据相关规定进行处理，在处理时：禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存

地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

5、对于医疗废物的处理，应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处

置。而不得擅自、私自违规处理。

6、医疗废物的监督检查机关为：县级以上地方人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门，按

照职责分工，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。

7、对于处置医疗废物不当的机构，有权机关可对其对进行一定数额的罚款，至直吊销相关证件。

②针对医疗废物管理人员进行培训如下

一、医疗废物分类医疗废物分五类：

（一）感染性废物：是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、纱布

及其它各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病

人血液、体液、排泄物污染的物品。2. 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃

圾。 3. 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保养液。 4. 各种废弃的医学标本。 5. 废弃的血液、血清。

6. 使用后的一次性使用医疗用品及使用医疗器械为感染性废物。（二）病理性废物：是诊疗过程中产生

的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

7. 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。8. 医学实验动物的组织、尸体。

病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

（三）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器

9.医用针头、缝合针。

10.各类医用锐器，包括手术刀、备皮刀、手术锯等。11.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

（四）药物性废物：是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

12.废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

13.废弃的细胞毒性药物和遗传性药物，包括：─ 致癌性药物、可疑致癌性药

物、免疫抑制剂。

14.废弃的疫苗、血液制品等。

（五）化学性废物：是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

15.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。16.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。17.废弃的汞血压计、汞温度计。

二、各科室医务人员及卫生员负责垃圾分类，医疗废物应日产日清，建立医疗废物登记本，与收集员交接

时双方要执行交接签字，详细记录科室、数量、重量、类别、日期并签名，收集员与处置单位交接时也要

有交接记录，详细登记并保存三年。转移联单保存五年。

三、医疗废物用双层黄塑料袋装，其中损伤性废物放置锐器盒中。

四、医疗废物袋装2/3 满时扎口密封，并贴标签注明科室、日期、废物种类。放在规定地点。

五、科室医疗废物由医院医疗废物专管人员收集，密闭转运至医院回收站集中处理，定时与环卫处交接送

焚烧。（化学性废物装黄袋密封，并标签注明，集中交设备科处置）。

③建立医疗废物暂存站消毒隔离制度

一. 工作人员上班时，必须先在更衣间穿工作服，戴口罩、帽子、手套，穿工作鞋，才能到各科室收集医

疗废物，做到科室医疗废物日产日清。

二 . 暂存站墙面、废物回收车、盛装桶，每日用2000mg/L 含氯消毒液喷洒、擦洗消毒；地面每日清洗后用

2000mg/L 含氯消毒液消毒；每次使用后的拖把、抹布用1000mg/L 含氯消毒液浸泡30 分钟后清洗晾干备用。

三. 工作人员在做清洗消毒工作间必须穿好防渗工作服，戴口罩、帽子、橡胶手套、防护眼罩、穿防渗胶

鞋，做好个人防护后进行工作。

四 . 每次工作结束后，在更衣间脱去防护服，清洁双手，方能离开。意外事故的应急方案

为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生

命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方

案。