(完整版)针灸学重点笔记

针灸学重点笔记

经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。

经络系统：经络的主要内容有：十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。

腧穴：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。

一夫法:又称横指同身寸。是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法 .

得气:进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。

十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴，太阴，少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

十二经脉的气血循环流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包交胆肝续。

奇经八脉的功能：督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”，具有调节全身阳经经气的作用；任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经有联系，故有“十二经之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作用；带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里；阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐。

四海：髓海，脑（百会，风府）；血海冲脉（大杼，上下巨虚）；气海膻中（大椎，人迎）；水谷之海胃（气冲，足三里）。

腧穴的主治特点：1近治作用，睛明治眼疾；2.远治作用，合谷治本经所过出头面疾病；3特殊作用，大椎退热。

募穴：位于胸腹部，为脏腑之气结聚之处的特定穴。

阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。

十二经原\络穴：胆经丘墟、光明；肝经太冲、蠡沟；小肠经腕谷、支正；心经神门、通里；胃经冲阳、丰隆；脾经太白、公孙；大肠经合谷、偏历；肺经太渊、列缺；膀胱经京骨、飞扬；肾经太溪、大钟；三焦经阳池、外关；心包络大陵、内关。

五腧穴：井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

特定穴:分成“五腧穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等。

第一部分

1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》

2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》

3、又称《针经》的是：《灵枢》

4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》

5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》

6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”

7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》

二、经络系统的组成

1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）

2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。

3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。

⑴表里的阴阳经在四肢末端交接：

①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳）

②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白）

③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽）

④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴）

⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲）

⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）

⑵同名阳经在头面部交接：

①手足阳明经交接于鼻旁（迎香）

②手足太阳经交接于目内眦（睛明）

③手足少阳经交接于目外眦（瞳子）

⑶相互衔接的阴经在胸中交接：

①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中

②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中,

③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中

4、奇经八脉：

督脉：阳脉之海

任脉：阴脉之海

冲脉：十二经之海；血海

带脉：约束纵行躯干的诸条经脉

阴维脉：调节六阴经经气

阳维脉：调节六阳经经气

阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合

5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。

任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。

督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。

脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。

6、十二经别：十二经别从肘膝关节附近的正经别出（离）；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入）；再浅出于体表上行头项部（出）；在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其体表的阳经经脉（合）

7、十二经筋：起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。张仲景学术研究

主要作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。足三阳经筋走于足趾，循股外上行结于贲（面）；足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）；手三阳经筋起于手指，循外上行结于角（头）；手三阴经筋起于手指，循内上行结于贲（胸）。

三、经络的作用

⑴联系脏腑、沟通内外

⑵运行气血、营养全身

⑶抗御病邪、保卫机体

四、腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴

手太阴肺经11穴、

手厥阴心包经9穴、

手少阴心经9穴、

手阳明大肠经20穴、

手少阳三焦经23穴、

手太阳小肠经19穴、

足太阴脾经21穴、

足厥阴肝经14穴、

足少阴肾经27穴、

足阳明胃经45穴、

足少阳胆经44穴、

足太阳膀胱67穴。

头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。

躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。

五、腧穴的骨度定位方法

1、头部

前发际至后发际12

印堂至前发际 3

第7颈椎至后发际 3

眉间（印堂）至后发际正中第七颈椎棘突下（大椎） 18

前额两发角（头维）9

耳后两乳突（完骨）9

2、胸腹胁部

胸骨上窝至胸剑9

胸剑（歧骨）至脐中8

脐中至耻骨联合上缘5

两乳头之间8

腋窝顶点至第11肋12

3、背腰部

肩峰缘至后正中线8

肩胛骨内缘至后正中3

4、上肢

腋前、后纹至肘横纹9

肘横纹至腕侧横纹12

5、下肢部

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18

胫骨内侧髁下方到内踝尖13

股骨大转子至横纹19

横纹至外踝尖16

6、胸部：距正中线：旁开2寸→足少阴肾经；旁开4寸→足阳明胃经；旁开6寸→足太阴脾经。

7、腹部：距正中线：旁开0.5寸→足少阴肾经；旁开2寸→足阳明胃经；旁开4寸→足太阴脾经。

8、背部：距正中线：1.5寸→足太阳膀胱经第一侧线;3寸→足太阳膀胱经第二侧线

9、侧面：足少阳胆经

10、相距12寸：前发迹正中至后发迹正中，腋窝顶点至第11肋游离端（章门），肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹。

11、相距9寸：前两额发角（头维）之间，耳后两乳突（完骨）之间，胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点

（岐骨），腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）。

八会穴：筋会→阳陵泉；脉会→太渊；骨会→大杼；髓会→悬钟；脏会→章门；腑会→中脘；气会→膻中；血会→膈俞。

13、四海：髓海→脑；气海→膻中；水谷之海→胃；十二经之海→冲脉；

14、附近穴位：

⑴脐相平的腧穴：肓俞，天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。

⑵膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。

⑶瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地仓。

⑷肘横纹附近6穴：①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。

⑸腕横纹附近6穴：①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门

⑹与脑连：督脉，膀胱

⑺耳前穴位3个：听宫，听会，耳门

15、肩三针：肩中，肩贞，肩髃

16、四关穴：合谷，太冲

18、四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎

19、四弯穴：曲泽，委中

20、三小胆：耳门，听宫，听会

21、治疗中风后遗症：天柱，完骨，风池

22、治疗面神经麻痹：翳风，完骨，风池

23、孕妇禁穴：除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次，中极，昆仑、至阴。

24三合穴：足三里，上巨虚，下巨虚

25、前发迹上0.5寸6穴：神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维

26、任脉上特定穴：（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。

六、毫针刺法

1、提插捻转的补泻：

①捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

2、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。

3、晕针表现及定义：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、三棱针又称锋针；刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法；

5、豹纹刺：（散刺法）是对病变局部周围进行点刺的一种方法

6、行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

7、得气：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。

8、侯气：将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间的留针，也可间歇的运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气之所至之谓。

9、基本手法：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

七、拔罐方法

几种火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽气罐法

八、常用灸法

1、艾灸：⑴艾炷灸→直接灸→①瘢痕灸；②无瘢痕灸张仲景学术研究

→间接灸→①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔盐灸；④隔附子饼灸

⑵艾条灸：悬起灸→①温和灸；②雀啄灸；③回旋灸

实按灸→①太乙针灸；②雷火针灸

⑶温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸

⑷温灸器灸

2、其他灸法：⑴灯火灸

⑵天灸→①白芥子灸；②蒜泥灸；③斑螯灸

隔蒜灸作用（不治呕）：治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等,

太乙神针：雷火神针属实按灸

施灸注意事项：

1、对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗

2、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用瘢痕灸

3、孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸

第三部分

针灸临床治疗

一、头面躯体痛证

1、头痛

①外感头痛：【外感太池列会】阳明攒谷印、太阳天溪申、少阳率外足、厥阴冲四关、风寒风门热椎池、湿阴陵。

选经：督脉，手太阴，足少阳经穴

主穴：百会列缺太阳风池

配穴风寒头痛：风门

风热头痛：大椎曲池

风湿头痛：阴陵泉

②阳明经痛：印堂攒竹合谷内庭

③太阳经痛：天柱后溪申脉

④少阳经痛：率谷外关足临泣

⑤厥阴经痛：四神聪太冲内关

⑵、内伤头痛：【(实)维池会】阳亢冲太侠、痰浊陵太丰、瘀血内关膈。

【(虚)风三百】血虚三肝脾、肾虚肾太悬。

①实证：选经：足阳明经，足少阳经

主穴：百会头维风池

配穴阳亢：太冲太溪侠溪

痰浊：阴陵泉丰隆太阳

瘀血：阿是穴血海膈俞内关

②虚证：选经：督脉，足阳明经，足少阳经

主穴：百会风池足三里

配穴血虚：三阴交肝俞脾俞

肾虚：肾俞太溪悬钟

2、面痛：【四白下地攒谷池】眼白丝关上香颧、下翳风承车、寒列热池泽、瘀血冲三阴。

治法：疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。

主穴：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池

配穴眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；

上颌部痛者，加颧、迎香；

下颌部痛者，加承浆、颊车、翳风；

风寒证者，加列缺；

风热证者，曲池、尺泽；

气血瘀滞者，加太冲、三阴交。

3、落枕：【肩溪悬外劳】

寒谷池、瘀内关、肩痛关背天宗。

选经：阿是穴，手太阳，足少阳

主穴：阿是穴外劳宫肩井后溪悬钟

配穴风寒袭络：风池合谷

气血瘀滞：内关阿是穴

肩痛：肩三针外关

背痛：肩外俞天宗

4、漏肩风：【贞前】太阳后、阳明谷、少阳外、邪谷池、瘀关膈、虚里海。选经：阿是穴，手三阳经

主穴：阿是穴肩髎肩髃肩贞肩前

配穴：手阳明经证：合谷

手太阳经证：后溪

手少阳经证：外关

外邪内侵：合谷风池

气滞血瘀：内关膈俞

气血两虚：足三里气海

5、肘劳

治法：疏筋通络。以局部阿是穴为主。

主穴：阿是穴

配穴：肘关节外上方：曲池、肘、手三里、合谷；『三里谷池』

肘关节内下方：阳谷、小海『小阳』

肘关节外部：外关、天井『天外』

6、腰痛【腰痛阿委大】寒腰瘀膈督后太阳申

选经：阿是穴

主穴：阿是穴委中大肠俞

配穴：寒湿：腰阳关

瘀血：膈俞

督脉病：后溪

足太阳经：申脉

7、痹证：行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池

选经：局部穴为主

主穴：阿是穴局部经穴

配穴：行痹：膈俞血海

痛痹：肾俞关元

着痹：阴陵泉足三里

热痹：大椎曲池

二、内科病

1、中风

⑴中经络【中经络关泉水、交委尺】

阳亢冲溪、痰阻丰谷、痰热曲内丰、气虚三里海、阴虚太溪风、囗歪颊地仓、上肢三谷、下肢跳阴阳市、头晕完天风、足内翻丘照海、便秘归水丰支、复视球风天睛、尿留中曲关。

选经：手厥阴经，督脉，足太阴

主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中

配穴：肝阳暴亢：太溪、太冲；

风痰阻络：丰隆、合谷；

痰热腑实：曲池、内庭、丰隆；

气虚血瘀：足三里、气海；

阴虚风动：太溪、风池；

口角歪斜：颊车、地仓；

上肢不遂：肩、手三里、合谷；

下肢不遂：环跳、阳陵泉、阳陵泉、风市；

头晕：风池、完骨、天柱；

足内翻：丘墟透照海

便秘：水道、归来、丰隆、支沟；

复视者：风池、天柱、睛明、球后；

尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元

⑵中脏腑：【中脏腑关水沟】闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆；脱证关元神阙气海灸

选经：手厥阴经，督脉

主穴：内关水沟

配穴：闭证：十二井穴太冲水沟丰隆

脱证：关元气海神阙

2、眩晕

⑴实证：【百池冲关】肝行二溪、痰陵丰中维。

选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉

主穴：风池百会内关太冲

配穴肝阳上亢：行间侠溪太溪

痰湿中阻：头维丰隆中脘阴陵泉

⑵虚证：【百池三肝肾】虚脾胃气、精钟太阴。

选经：足少阳经，背俞穴，督脉

主穴：风池百会肝俞肾俞足三里

配穴：气血两虚：气海脾俞胃俞

肾精亏虚：太溪悬钟三阴交;

高血压: （1）曲尺、足三里。（2）风池、太冲。头痛配印堂、太阳。失眠配安眠、神门。心悸配郄门、内关。

3、面瘫：【昆仑车颧鱼阳白攒谷仓】寒风热曲复三里

选经：手足阳明，手足太阳经

主穴：攒竹鱼腰阳白四白颧颊车地仓合谷昆仑

配穴：风寒：风池

风热：曲池

恢复期：足三里

人中沟歪斜：水沟

鼻唇沟浅者：迎香

4、痿证

治法：祛邪通络、濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

主穴：上肢：肩、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴『颈曲谷』

下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴『腰髀伏兔三足』

配穴：肺热津伤：尺泽、肺俞、二间『肺二泽』

湿热浸淫：阴陵泉、大椎、内庭『椎庭泉』

脾胃虚弱：太白、中脘、关元『白中关』

肝肾亏虚：太溪、肝俞、肾俞『肝肾溪』

上肢萎缩：手阳明经排刺

下肢萎缩：足阳明经排刺

5、痫病

⑴发作期：【百泉溪关水】

治法：醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。

主穴：内关、水沟、百会、后溪、涌泉

⑵间歇期：【太丰鸠使印】痰门池内、风谷阴池、心脾三里、肝肾太阴瘀膈内。

治法：豁痰开窍，熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴为主。

主穴：印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆

配穴：痰火扰神者，加曲池、神门、内庭；

风痰闭阻者，加合谷、阴陵泉、风池；

心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；

肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞、太溪、三阴交；

瘀阻脑络者，加膈俞、内关

6、不寐：【申海堂四神门安眠】痰内丰池火间溪、心脾足三里、胆墟心内、肾水太心脾、脾胃白孙三关。选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉

主穴：照海申脉神门印堂四神聪安眠

配穴：肝火扰心：行间侠溪

痰热内扰：丰隆内庭曲池

心脾两虚：心俞脾俞足三里

心胆气虚：丘墟心俞内关

心肾不交：太溪水泉心俞脾俞

脾胃不和：太白公孙内关足三里

7、郁证：【关水神太】

肝中泉门、火行关溪、痰丰阴天廉、神通交心太、虚心脾两三、肝肾交太。

治法：调神理气，疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。

主穴：水沟内关神门太冲

配穴肝气郁结者，加曲泉、膻中、期门；

气郁化火者，加行间、侠溪、外关；

痰气郁结者，加丰隆、阴陵泉、天突、廉泉

心神惑乱者，加通里、心俞、三阴交、太溪；

心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里、三阴交；

肝肾亏虚者，加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。

8、心悸：【神门郄关阴厥】

心脾虚脾足三里、阴虚肾俞与太溪、凌中海、瘀膻膈，惊陵汗膏烦劳宫、耳鸣渚溪肿水中。治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙

配穴心胆虚怯者，加胆俞；

心脾两虚者，加脾俞、足三里；

阴虚火旺者，加肾俞、太溪；

水气凌心者，加膻中、气海；

心脉瘀阻者，加膻中、膈俞；

善惊者，加大陵；

多汗者，加膏肓；

烦热者，加劳宫；

耳鸣者，加中渚、太溪；

浮肿者，加水分、中极。

9、感冒：【谷池缺大阳】寒肺门、热鱼曲尺塞迎香、虚三喉商酸身柱、湿阴陵、暑委中。选经：手太阴，手阳明，督脉

主穴：列缺合谷大椎太阳风池

配穴：风寒：风门肺俞

风热：曲池尺泽鱼际

鼻塞：迎香

体虚：足三里

咽喉疼痛：少商

全身酸楚：身柱

夹湿者：阴陵泉

夹暑者：委中

10、咳嗽

⑴外感咳嗽：【肺谷缺】寒风热椎咽少商

治法：疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。

主穴：列缺合谷肺俞

配穴：风寒者，加风门

风热者，加大椎；

咽喉痛者，加少商放血。

⑵内伤咳嗽：【肺太阴】痰阴丰、肝行间、阴膏血孔最

治法：肃肺理气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。

主穴：太渊三阴交肺俞

配穴：痰湿侵肺者，加丰隆、阴陵泉；

肝火灼肺者，加行间；

肺阴亏虚者，加膏肓；

咯血者，加孔最。

11、哮喘

⑴实证：【肺喘缺中泽】寒风热椎池、痰丰隆、喘天突。z

选经：手太阴背俞穴

主穴：列缺尺泽膻中肺俞定喘

配穴：风寒者，加风门；

风热者，加大椎，曲池；

痰热者，加丰隆；

喘甚者，加天突

⑵虚证：【足太太膏、肺肾喘】

肺气海、肾气元阴

选经：手太阴经，足少阴经，背俞穴

主穴：肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里

配穴：肺气虚者，加气海；

肾气虚者，加阴谷、关元

12、呕吐：【三关中】

寒上胃、热金合玉、食梁天、痰中丰、肝阳冲、虚脾胃、胀天枢、鸣脾肠干孙选经：手厥阴经，足阳明经，募穴

主穴：内关足三里中脘

配穴寒吐配上脘、胃俞；

热吐配金津、玉液放血；

食滞配梁门、天枢；

痰饮配膻中、丰隆；

肝气犯胃配太冲、阳陵泉；

脾胃虚寒配脾俞、胃俞；

腹胀者配天枢；

肠鸣者配脾俞、大肠俞；

泛酸干呕者，加公孙。

13、胃痛：【三关中】寒胃食下梁、气冲瘀膈俞、脾胃虚海关、胃阴三阴内选经：足阳明经，手厥阴经，募穴

主穴：足三里内关中脘

配穴：寒证：胃俞

饮停：下脘梁门

肝气犯胃：太冲

气滞血瘀：膈俞

脾胃虚寒：气海关元脾俞胃俞

胃阴不足：三阴交内庭

14、泄泻：【（急性）阴分上天】

寒厥热庭食中脘

【（慢性）三公天神】脾白肝太肾命门

选经：足阳明经，足太阴经

主穴：急性：天枢上巨虚阴陵泉水分

配穴：寒湿者加神厥；湿热者加内庭；食滞者加中脘。

慢性：（任脉）神阙天枢足三里公孙

配穴：脾虚者加脾俞、太白；肝郁者加太冲；肾虚者加肾俞、命门。

15、痢疾：【天上下关谷】

湿池内寒中气海、疫椎冲宣噤关中、休息脾肾脱会强

治法：清热化湿，通肠导滞。以足阳明、任脉、手阳明经穴为主。

主穴：天枢下脘关元上巨虚合谷

配穴：湿热痢者，加曲池、内庭；

寒湿痢者，加中脘、气海；

疫毒痢者，加大椎、太冲、十宣放血；

噤口痢者，加内关、中脘；

休息痢者，加脾俞、肾俞；

久痢脱肛者，加百会、长强。

16、便秘：【天沟水来丰】热谷庭、气冲中、虚脾气血三里交、阳元神

选经：足阳明经，手少阳经

主穴：天枢支沟水道归来丰隆

配穴：热秘：合谷内庭

气秘：太冲中脘

气虚秘：脾俞气海

血虚：足三里三阴交

阳虚：神阙关元

17、阳痿：【三关肾】阳门阴溪留、心脾足三里、惊恐志胆湿会阴、瘀膈冲海食脘三、眠神心关酸门阳治法：补益肾气。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。

主穴：关元、三阴交、肾俞

配穴：肾阳不足者，加命门；

肾阴亏虚者，加太溪、复溜；

心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；

惊恐伤肾者，加志室、胆俞；

湿热下注者，加会阴、阴陵泉；

气滞血瘀者，加太冲、血海、膈俞；

失眠或多梦者，加内关、神门、心俞；

食欲不振者，加中脘、足三里；

腰膝酸软者，加命门、阳陵泉

18、癃闭

⑴实证：【阴极泉旁边】湿痿邪尺滞冲敦、瘀滞曲骨次血

治法：清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经及任脉穴为主。

主穴：秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞

配穴：湿热内蕴者，加委阳；

邪热壅肺者，加尺泽

肝郁气滞者，加太冲、大敦；

瘀血阻滞者，加曲骨、次、血海。

⑵虚证：【脾肾三边关】中气里、肾溪溜、无力排尿气海骨

治法：温补脾肾，益气启闭。以任脉及背俞穴为主。

主穴：秩边关元脾俞三焦俞肾俞

配穴中气不足者,加气海、足三里；

肾气亏虚者，加太溪、复溜；

无尿意或无力排尿者，加气海、曲骨。

19、消渴

消渴：【脾肺肾交太胰】

上太少、中内地、下复冲、烦泉浆、饥谷丰中上、秘枢结阳敦、汗溜元、阴阳关门、视明维竹、晕上星、上池谷、下阴解阳风、皮血照风椎池。

治法：清热润燥，养阴生津。以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。

主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交

配穴：上消者，加太渊、少府；

中消者，加内庭、地机；

下消者，加复溜、太冲；

烦渴、口干舌燥者，加廉泉、承浆或金津、玉液；

多食善饥者，加合谷、上巨虚、丰隆、中脘；

便秘者，加天枢、腹结、阳陵泉、大敦；

多尿、盗汗者，加复溜、关元；

阴阳两虚者，加关元、命门；

合并视物模糊者，加光明、头维、攒竹；

头晕者，加上星；

上肢疼痛或麻木者，加肩、曲池、合谷；

下肢疼痛或麻木者，加风市、阴市、阳陵泉、解溪；

皮肤瘙痒者，加风池、大椎、曲池、血海、照海。

三、妇儿科病

1、月经不调

⑴月经先期（经早）：【三海关】热冲间、虚太溪、气足脾、多隐白、骶肾次。治法：清热调经。以任脉、足太阴经穴为主。

主穴：关元、三阴交、血海

配穴：实热证者，加太冲或行间；

虚热证者，加太溪；

气虚证者，加足三里、脾俞；

月经过多者，加隐白；

腰骶疼痛者，加肾俞、次。

⑵月经后期（经迟）：【三海归】寒宫虚门阳

治法：温经散寒，和血调经。以任脉、足太阴、足阳明经穴为主。

主穴：气海、三阴交、归来

配穴：寒实证者，加足三里；

虚寒证者，加命门、腰阳关。

⑶月经先后无定期（经乱）：【三元肝】

郁门冲、肾俞溪、胁胀中关。

治法：调补肝肾。以任脉、足太阴经穴为主。

主穴：关元三阴交肝俞

配穴：肝郁者，加期门、太冲；

肾虚者，加肾俞、太溪；

胸胁胀痛者，加膻中、内关。

2、痛经：

⑴实证：【三次中】寒归地、滞太冲、胀天气、胁阳明、闷内关

治法：行气散寒、通经止痛

选经：足太阴经，任脉

主穴：三阴交中极次髎

配穴：寒湿：归来地机

气滞：太冲

腹胀：天枢气穴

胁痛：阳陵泉光明

胸闷：内关

⑵虚证：【三海里】气血脾胃、肝溪肝肾鸣悬钟

治法：调补气血、温养冲任

选经：足太阴，足阳明经;

主穴：三阴交足三里气海

配穴：气血虚：脾俞胃俞

肝肾不足：太溪肝俞肾俞

头晕耳鸣：悬钟

3、崩漏

⑴实证：【白交关公】

热血湿阴郁太冲、瘀地机

治法：通调冲任、祛邪固经

选经：任脉，足太阴经

主穴：三阴交关元公孙隐白

配穴：血热：血海；

湿热：阴陵泉；

气郁：太冲；

血瘀：地机。

⑵虚证：【交三海】气血脾胃肝肾溪、鸣悬钟

治法：调补冲任、益气固经

选经：任脉，足太阴经，足阳明经

主穴：气海三阴交足三里

配穴：气血亏虚：脾俞、胃俞；

肝肾不足：太溪、肝俞、肾俞；

头晕耳鸣：悬钟

4、绝经前后诸症：【三海肝脾肾】阴溪照、阳关门、肝会冲风痰中丰阴陵、心神不宁通心神

治法：滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。

主穴：气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞

配穴：肾阴亏虚者，加太溪、照海；

肾阳不足者，加关元、命门；

肝阳上亢者，加百会、风池、太冲；

痰气郁结者，加中脘、阴陵泉、丰隆；

心神不宁者，加通里、神门、心俞。

5、带下病：【陵中带白环】热次水、脾气三阴、肾关肾海、痒沟冲中都、红间使、酸眼小肠溏中天治法：固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。

主穴：带脉、中极、白环俞、阴陵泉

配穴：湿热下注者，加水道、次；

脾气虚者，加气海、足三里、三阴交；

肾虚者，加关元、肾俞、照海；

阴痒者，加蠡沟、中都、太冲；

带下色红者，加间使；

腰部酸痛者，加腰眼、小肠俞；

纳少便溏者，加中脘、天枢。

6、缺乳：【膻中少乳】气血三里脾胃俞、肝冲关溏冲天，血多肝膈胀期门，胃胀中脘足三里治法：调理气血，疏通乳络。取足阳明经，任脉为主

主穴：乳根膻中少泽

配穴：气血不足：足三里、脾俞、胃俞；

肝气郁滞：太冲、内关；

食少便溏：中脘、天枢；

失血过多：肝俞、膈俞；仲

胸胁胀满：期门；

胃脘胀满：中脘、足三里；

7、遗尿：【关中三膀】阳肾气虚气肺三、梦多百会及神门

治法：健脾益气，温肾固涩，取任脉，足太阴经，相应背俞穴为主

主穴：关元中极膀胱俞三阴交

配穴：肾阳虚：肾俞

脾肺气虚：气海肺俞足三里

夜梦多：百会神门

四、皮外骨伤、五官科病

1、瘾疹：【谷中海隔曲池】

风关池、热三天、湿邪阴陵三阴交、风燥三里三阴交、呼吸困难天突剌、恶心呕吐选内关。治法：疏风和营。以手阳明经，足太阴经穴为主

主穴：曲池合谷血海膈俞委中

配穴：风邪：外关风池

胃肠积热：足三里天枢

湿邪重：阴陵泉三阴交

血虚风燥：足三里三阴交

呼吸困难：天突

恶心呕吐：内关

2、蛇串疮：【阿是夹脊】肝间敦阳、脾海内白。

治法：泻火解毒，清热利湿。局部阿是穴，夹脊穴

配穴：肝郁火盛：行间大敦阳陵泉

脾胃湿热：血海隐白内庭

3、痄腮：【翳车合冲关】热椎商、睾冲泉、抽搐人中宣十二

治法：清热解毒，消肿散结。以手少阳、手足阳明经穴为主。# \. V2 Z5 R1 q7 X; u

主穴：翳风、颊车、外关、合谷、关冲

配穴：高热者，加大椎、商阳；

睾丸肿痛者，加太冲、曲泉；

神昏抽搐者，加人中、十宣或十二井。

4、肠痈：【阑天上是】热池呕内便腹结

治法：清泻湿热、通调腑气。以足阳明经穴为主

主穴：阑尾、天枢、上巨虚、阿是穴

配穴：发热者，加曲池；

呕吐者，加内关；

便秘者，加腹结。

5、扭伤

腰：肾腰委中(正中：人中后。一侧：三里三间。远取)

踝部：中丘解溪(上取血海下阴陵，上下取。对侧养老阳谷，对应取) 膝部：溪眼阳关梁(膝内上取选尺泽，对应取)

肩部：玉贞了。局部腧穴为主

配穴：腰：阿是穴肾俞腰痛穴委中『肾腰委中』

踝：阿是穴申脉解溪丘墟『申丘解溪』

膝：阿是穴膝眼膝阳关梁丘『膝眼阳关梁』

肩：阿是穴肩肩肩贞『贞』

肘：阿是穴曲池小海天井『小天池』

腕：阿是穴阳溪阳池阳谷『三阳溪池谷』

髋：阿是穴环跳秩边承扶『扶边跳』

五、五官科病证

1、目赤肿痛：【太晴合阳池】热商星、肝行侠

治法：清泻风热，消肿定痛。取手阳明经，足厥阴经，足少阳经为主主穴：合谷太冲风池睛明太阳

配穴：风热：少商上星

肝胆火盛：行间侠溪

2、耳聋、耳鸣

⑴实证：【侠听中翳】肝火冲墟风关谷

选经：足少阳经，手少阴经

主穴：听会翳风侠溪中渚

配穴：肝胆风火：太冲丘墟

外感风邪：外关合谷

⑵虚证：【溪听海】

肾气肾海肝肾肝

选经：足少阴经，手太阳经

主穴：听宫太溪照海

配穴：肾气不足：肾俞、气海；

肝肾亏虚：肾俞、肝俞；

3、鼻渊：【迎风列谷堂】肺热少商湿阴池

治法：清热宣肺，通利鼻窍。以手太阴、阳明经穴为主。

主穴：列缺、合谷、迎香、印堂、风池

配穴肺经风热者，加少商点刺出血

湿热阻窍者，加曲池、阴陵泉。

4、牙痛：【下谷车】

风火关风火二庭、阴虚太溪及行间。

选经：手足阳明经

主穴：合谷：颊车下关

配穴：风火牙痛：外关、风池

胃火牙痛：内庭、二间

肾虚牙痛：太溪、行间

5、咽喉肿痛

⑴实热证：【少尺关内合】风热关池肺兑鱼

选经：手太阴经，手足阳明经

主穴：少商合谷尺泽内庭关冲

配穴：外感风热：风池外关

肺胃实热：厉兑鱼际

⑵虚热：【溪照鱼】入夜发热三阴留

选经：足少阴经

主穴：太溪照海鱼际

配穴：入夜发热：三阴交复溜z

六、急症

1、晕厥：【涌水冲三里】实冲谷、虚海关元会

治法：苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为主。

主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里

配穴：虚证者，加灸气海、关元、百会；

实证者，加合谷、太冲

2、内脏绞痛

⑴心绞痛：【内郄中】

治法：通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴：内关、阴郄、膻中

配穴：气滞血瘀者，加血海、太冲；

阳气欲脱者，加水沟、百会。

⑵胆绞痛

仲景论坛①胆囊炎：【肝胆日期阳陵泉】

呕三关、黄至阳、热椎池

治法：疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及俞募穴为主

主穴：胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门

配穴：呕吐者，加内关、足三里；

黄疸者，加至阳；

发热者，加曲池、大椎。

②胆道蛔虫症：【迎香透四白、鸠尾透日月、阳陵胆囊穴】呕三关治法：解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳经及手、足阳明经穴为主。主穴：胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月

配穴呕吐者，加内关、足三里。

3.肾绞痛：【关元三焦肾绞痛、肾俞三阴阴陵泉】

尿血冲海、湿重委合。

治法：清利湿热，通淋止痛。以背俞穴、足太阴经穴为主。

主穴：肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交

配穴：血尿者，加血海、太冲；

湿热重者，加委阳、合谷