新知识、新理论、新技术学习记录-腹腔镜

2008 年医院新知识、新理论、新技术学习记录

2019年3D腹腔镜手术技术中国专家共识(完整版)

2019年3D腹腔镜手术技术中国专家共识（完整版）随着三维成像（three-dimensional imaging，3D 成像）技术的不断发展，其在微创外科（minimally invasive surgery，MIS）中的应用日趋广泛。Hanna等［1］于1998年首次开展了针对3D腹腔镜手术的随机对照（RCT）研究。与传统2D腹腔镜相比，3D腹腔镜可提供手术视野的三维立体感和手术操作的空间纵深感，弥补二维图像在空间定位和辨认解剖结构等方面的不足。但受当时设备和技术等客观条件的限制，3D图像分辨率低，使用者易产生视觉疲劳和不适感，严重影响其在临床的推广。近年来，随着相关技术的不断发展，上述缺陷获得极大改善。大量的临床和基础研究结果显示3D腹腔镜手术具有重要的研究价值、良好的应用前景和广阔的发展空间［2-4］。3D腹腔镜手术在国内许多医院也得到普及，逐步获得广大外科医师的认可。2008年，Dodgson 等［5］首次报道了无须佩戴眼镜的“裸眼”3D（Glasses-free 3D）技术应用于外科手术。该技术在国内也方兴未艾，是对眼镜式3D腹腔镜手术的进一步发展和有利补充［6］。《3D腹腔镜手术技术专家共识（2015）》［7］发表至今，3D 腹腔镜的临床实践与应用已获得快速发展，相关循证医学证据亦有较大程度更新。基于现有的循证医学证据及临床实践，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会组织专家对2015版共识进行修订，就3D腹腔镜手术的适应证、技术基础、在各类手术中的应用、技术优势及不足等相关问题进一步加以

探讨，形成规范统一的共识性意见，以更好地指导3D腹腔镜手术在我国开展。 1 3D腹腔镜手术的适应证由于3D腹腔镜手术是基于成熟、规范的2D腹腔镜手术术式基础上进行，其手术步骤、操作技巧与2D腹腔镜手术基本一致。因此，3D腹腔镜手术的适应证范围与2D腹腔镜手术相当，主要包括：胆道、阑尾、甲状腺、脾脏、胰腺、肝脏、结直肠、胃肠、减重和腹壁疝外科的手术［8-9］。其中，在胃、结直肠、胃食管反流疾病、减重等许多亚专科领域，3D腹腔镜在空间视野显露、手术精细操作等方面均显示出其独有的特点及优势。同时，也有利于更多外科医师接受并开展腹腔镜手术。观点：3D腹腔镜手术的适应证与传统2D腹腔镜手术相当。专家投票：证据质量——高；推荐意见——强 2 3D腹腔镜手术技术基础 2.1 3D腹腔镜下的视野显露技术由于目前的3D腹腔镜是按照 3D成像原理进行工作，绝大多数双摄像头的位置是固定的。因此，目前在实际工作中，尚无法做到如2D腹腔镜旋转镜头切面的角度来改变视角。在这种情况下，当目标术野中出现其他组织遮挡时，其后方的解剖结构则难以显露。可弯曲高清3D镜头可以弥补此方面的不足。有研究证实，在腹腔镜胃癌根治术中使用可弯曲3D镜头更有利于腹腔干区域

一个新技术概念的几个特征

一个新技术概念的几个特征在这篇著作里，麦克李瑞深入研究了技术是如何衍生出关于建筑空间和时间的新理念。他认定这样的一种建筑思想需要一种新的创造语言。麦克李瑞讨论了三类主要影响人们对建筑式样观审诉求的方式：简易和晦涩，夸张和缩减，适于整体或是侵犯整体。他挑战性地使得设计者去探求建筑者和周遭环境之间的辩证关系，并且这种关系是如何产生一类专门的知识，而这种知识来源于对技术装置，过程以及理念的应用。对于新的技术理念特征的理解往往会引发问题，并让我们看到新的危机。从简单明了（可触及性）向晦涩深奥（使我们不可及）转型的趋势是不是不可避免，又是否可以逆转？我们是否可以回到应用技术之前的状态？而那些存在介质调和的危机包括：认知和经验的分裂，抽象派的艺术似乎越发趋于平淡，古老建筑观念的语言法典的一成不变，以及专业和非专业的分化。新的技术概念将会产生新的理解，而这种理解可能引发出在建筑空间和时间上新的概念，并且这些概念将需要一种新的建筑语言去诠释。序言：技术的重要性回溯到建筑的目的以及意义的论述上。在过渡时期时，技术的概念已经萌发，不再仅仅局限于建筑材料和程序，而是在一个新的融合前者的建筑氛围形成过程中，将技术广义定性为对于人和所在环境（自然和建筑）辩证关系的理解（手段和知识）。无论是仅仅注重建造的前现代派的建筑师，抑或富于创造的现代派的集大成者，或是后现代派们断层分裂的理念，都没有产生出有益于建筑和设计的技术概念。一个新的卓于应用的概念需要一种对于人和自然关系的新的思考定位。马丁海蒂格在他的“环境性的分析”一文中阐释道，我们与自然打的富有成效的交道就是最接近我们的那种经营之道，全然不是仅仅感性上的认知，而是一种对于事件处理并且适得其用的关注，而这种经营之道有着自己的一套知识体系。这说明这样的一种学问来源于设计和建造，或是说反思和行动中。再进一步，建筑师在与自然富有成效的交流中，通过对于技术装置手段的调整来感受和体验，而技术手段和装置也总是适于环境需要的被转化成技术程序。然后，建筑师将这种亲身的感受体验通过反思和实践抽象出来，形成所谓的技术理论。如果说疑问是思想的带动者，那么产生新概念的新思路就势必需要新的问题。这篇文章所提出的几个关于技术的新的问题并没有期待必定得到解答，但是最起码可以得到发人深省的回应。我们问的第一个问题，也是最为全面的就是“一种特定的知识或者体验，它从建造者和他们所处自然的辩证存在中衍生，并且通过技术手段程序和理论的应用而获得，那么它的特征是什么？”

学习新知识心得体会范文3篇

学习新知识心得体会范文3篇导读：我根据大家的需要整理了一份关于《学习新知识心得体会范文3篇》的内容，具体内容：新知识，就是要我们树立终身学习理念。下面是带来的学习新知识心得体会范文，希望大家喜欢。篇一：学习新知识心得体会范文了切实提高基层农技推广人员的业务素质和综合技能水平，增强...新知识，就是要我们树立终身学习理念。下面是带来的学习新知识心得体会范文，希望大家喜欢。篇一：学习新知识心得体会范文了切实提高基层农技推广人员的业务素质和综合技能水平，增强科技对农业农村经济发展的支持能力，为发展现代农业和建设新农村提供人才保证和智力支持，湖北省农业厅在全省范围内开展农业基层农技知识更新学习培训班，由湖北生物科技职业学院承办，邀请国内知名教授讲课，通过7天的培训，使我进一步树立了科学发展观，了解国内粮油的新知识和新技术，掌握了具有区域特点的现代农业新技术，农业推广新方法和农业信息化服务技能，提高了业务素质和综合技能水平，使我成了具有一定素质，能沟通、懂技术、懂政策、能推广、能示范的基层农技推广人员。通过7天来的学习、实践和交流探讨，使我清晰地知道，作为一名基层农技人员，现人农业技术技能，是满足不了农业发展需要的，必须不断学习更新农技新知识、新理论、新方法、新信息，提高自身的技术知识技能和自身的综合素质，才能更好地为"三农"服务，满足新农村建设的需要。这次培训班以生动的实例为我们讲述的粮油作物科学栽培技术，使我受益

很深，学到了以往没有学到的知识，比如，3月29日华中农业大学蔡明历教授在讲授的《水稻高产栽培新理念及轻简栽培技术探讨》一课中，深入细致地讲述了优中施肥法，重点讲了倒3-4叶和箭叶露尖时施促花肥和保花肥，重中之重的保花肥在什么施、施肥量的多少、施肥的比例，分析的很透彻，讲得很细致，使我对这一技术有了更深层次的了解，掌握了使用这一技术的时间和施肥量，在今后的推广工作中，我就能准确地使用这一项技术。蔬菜栽培技术是我们粮油种植技术人员的一个薄弱领域，以前只是对它有一些了解，通过这次培训班的学习，华中农业大学候明生教授全面系统的讲解，使我更加完善了蔬菜栽培技术，特别是蔬菜的病害防治技术，掌握了蔬菜五大病害的特征特性及防治方法，能让我在今后的农业技术推广工作中进入一个新领域，能扩大自己的技术范畴，更好地为"三农"服务。在这次培训中，我了解到国家对农业发展工作的重视，不断扩大对农业的扶持，省农业厅科教处的高处长阐明了我们基层农技工作者的心酸和难处，更是对我们的工作和困难体贴入微，为我们指明了今后工作的方向。这次培训对我们基层农技人员来说，具有深远的意义，使我们在这次宝贵的学习机会中受益匪浅，不足之处就是学习培训时间太短，学习机会太少，建议上级领导在今后工作中，多为我们基层农技人员提供学习机会，加强培训力度，加快我们的知识更新，使我们能更好地为农民服务。篇二：学习新知识心得体会范文通过《新知识》的培训学习，我学习到了更多的知识，尤其是在老师方面，必须运用新的方法，新的技能去教育新时代的人。

腹腔镜基础知识介绍43552

腹腔镜系统基础知识介绍一、目录第一章医用窥镜定义及发展历史第二章腹腔镜系统的基本组成第三章腹腔镜摄像系统第四章气腹机第一章医用窥镜定义及发展历史一、医用窥镜的定义医用窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体部状况的医疗仪器，其最大的好处是微创。部份窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。二、医用窥镜的起源及发展 1795年，德国Bozzini制成的"Lichtleiter"(德文，意思是光线传导装置) ，用于探索人体的各个孔道和管腔，开创了窥镜的起源。早期窥镜都是从人体自然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。人类运用镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，V on Ott将阴道后穹窿切开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜专家。1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。直到1910年，瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜检查。由于V on Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，被称为腹腔镜之父。 1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源，为窥镜显影带来了光明。1964年，HOPKINS 柱状晶体镜的发明是窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。到了20世纪80年代，随着窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除

新技术学习体会

树立终身学习的理念 ——新技术学习体会随着铁路新技术、新装备的不断应用，几乎所有的干部职工都遇到了一个共同的问题——如何更快更好的学习新技术、掌握新技术、应用新技术？如何解决这一问题，我想说三点体会。一、在思想上、树立终身学习的理念在瞬息万变的今天，终身学习是每个人适应生活的主要武器。树立终身学习的思想观念正在变成社会及个人可持续发展的现实要求。学习越来越成为日常生活、工作的一部分，它不仅仅是义务，而是求生存、谋发展的必然要求。那种“一朝学成而受用终身”的观点已经过时，人们再也不能只通过一段时间的集中学习，获得一辈子享用的知识技能。因此，我们必须随时对自己的工作技能及专业知识进行评估，树立终身学习的意识，保持开放进取的心态，把工作看作是自己学习的实践场地，把学习看作是工作的一个组成部分，不断对自己的知识和经验进行重组，才能适应新形势，解决新问题，始终保持自己的能力与现实要求相一致。二、在学习上、培养强烈的求知欲哲学的起源认为：积极的创造性思维，往往是在人们感到“惊奇’时，在情感上燃烧起对这个问题追根究底的强烈的探索兴趣时开始的。因此要激发自己学习的欲望，首先就必

须使自己具有强烈的求知欲。而人的欲求总是在需要的基础上产生的。没有精神上的需要，就没有求知欲。因此，要有意识地为自己出难题，激发自己的求知欲。遇到自己工作中不懂的问题，要有积极探索的精神；遇到新技术新装备，要有主动探究的精神。要不断的给自己出难题，不断地要求自己战胜它，不断的激起自己的好奇心和求知欲，使之不枯不竭，永为活水。一个人，只有当他对学习的心理状态，总处于跃跃欲试阶段的时候，才能使自己的学习过程变成一个积极主动上下求索的过程。这样的学习，就不仅能获得现有的知识和技能，而且还能进一步探索未知的新领域，发现未掌握的新知识，保持开拓进取的新境界，保有与时俱进的新能力。三、在方法上、坚持理论与实践相结合 “学起于思、思源于疑”。疑问往往是创新的开始。学习中要善于发现疑问，针对疑问，深入下去进一步思考问题，才能有所发现，有所创造。通过理论学习，可以知道新装备新技术的构造原理、与同类型装备比较的优缺点，但只有通过实践才能发现问题、提出疑点、掌握检修的要害。比如5T 中“红外线探测系统”的应用，我们从一开始的学习理论到实际应用到形成一整套的制度，是通过学习——实践——问题反馈——疑点解决——提出措施，这样一个循环完成的。通过理论学习我们知道了“红外线探测系统”对防止热切轴

“护理新理论新技术培训班”学习体会

学习体会很有幸我参加了这次由福建省护理学会举办的《护理新理论新技术培训班》。我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过这次的学习，使我增长了知识、拓宽了视野，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将为期5天所学得总结如下：这次学习班共有7位老师为我们讲授了8堂精彩纷呈的课。第一天是由福建医科大学护理学院的南丁格尔奖获得者姜小鹰院长给我们授课《护理科研中的伦理道德》《护理科研选题与投稿》，她的讲课不仅内容丰富，案例实在，时间紧凑，而且很有大师风范，是很值得我们敬仰的。她让我了解到护理科研的重要性，了解到我们的护理前辈在科研方面做出的贡献。学会了在做护理科研时要如何选题，懂得了其中也要遵循的伦理道德以及到最后的投稿。长期以来，我们对提高临床护理质量，提高患者对护理的满意度, 往往局限于从管理和技术两个角度去思考问题，但实际的情形是，仅仅从提高护理质量和技术还不足以提高护理质量和患者对护理的满意度。为此,可以试图运用营销学的原理，就提高护理质量、患者对护理的满意度提出一些浅薄的思考。临床护理不仅仅是一门技术、一个过程,更是一种产品，一种通过市场交易（等价有偿），被人使用和消费（患者），并能满足人们（医疗人员、患者及其家属）某种需求的产品，因此，当顺应现代服务业的发展趋势,通过实行服务产品化，使无形的服务变成可以预见、可以选择、可以评估、可以明码标价的有形“产品”，让患者及其家属能以如同其他大宗商品消

费者的角色，明知的、有选择的情况，参与消费（接受临床护理服务）O 随着社会的发展，经济水平的提高，人们对健康的需求越来越高, 不仅追求疾病要获得满意的诊治，还追求精神、心理上的舒适、安慰, 治疗上的参与性、选择性，高效、低耗等多元化的服务需求。近年来, 快速康复外科理念在欧美一些国家正在推广，它可以缩短患者住院时间，改善患者术后康复速度，使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化?我们将快速康复理念运用在术后患者早期恢复中，通过对术后早期饮水、早期活动的评估，为患者实施个性化的专业护理，促进患者术后早期康复。变革型领导理论把领导者和下属的角色相互联系起来，并试图在领导者与下属之间创造出一种能提高双方动力和品德水平的过程。拥有变革型领导力的领导者通过自身的行为表率,对下属需求的关心来优化组织内的成员互动。同时通过对组织愿景的共同创造和宣扬，在组织内营造起变革的氛围，在富有效率地完成组织目标的过程中推动组织的适应性变革。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度答应范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是衡量医院护理治理水平的重要标志，是护理质量的安全标志之一。随着医疗事故处理条例的不断深入，人们的法律意识不断增强，对健康和医疗质量的要求也不断提高，这就要求我们护理人员在提供一流技术与服务的同时应最大限度的降低护理差错事故的发生率，确保护理的安全。尤其是病人病情危重，随时面临抢救特别是随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且导致护理工作中技术方面的风险加

新技术理念培训内容

新技能以优化教学过程，提高教学效果为目的，强化教师备课、研课、上课、观课、说课及议课的能力，增强指导学生学习的能力，根据学生的不同特点，培养学生倾听、思考、交流、提问和应对的能力，切实提高学生参与课堂的积极性和有效性。促进信息技术与学科教学有效整合，提高教师的教育技术能力和应用水平。现代教育技术在教学中的应用信息化时代必须要求我们教师要掌握现代教育技术，现代化的办公更需要我们掌握word文档、 excel电子表格、powerpoint课件、email电子邮件的操作和应用。 1、教育技术的定义是什么？教育技术是指运用各种理论及技术，通过对教与学过程及相关资源的设计、开发、利用、管理和评价，实现教育教学优化的理论与实践。 2、教育技术与信息技术有什么联系和区别？联系：教育技术，有时候人们也称现代教育技术，它以信息技术作为基础。区别：信息技术和教育技术二者虽有较密切的联系，但却属于不同的学科，并有各自不同的研究对象和研究范畴。信息技术属于技术

学科，其研究对象是与信息相关的技术，研究范畴是对信息的获取、存储、加工、传输与呈现。教育技术则必于教育学科，顾名思义，关注教育中的技术，其研究对象是教学过程与教学资源，研究范畴则是教学过程与教学资源的设计、开发、利用、管理与评价，即教育技术关注的是应用于教育教学过程或作为教学资源的技术。 3、信息技术与课程整合的含义是什么？信息技术与课程整合是指在学科教学过程中把信息技术、信息资源和课程有机结合，建构有效的教学方式，促进教学的最优化。教学设计 1、什么是教学设计？有哪些基本要素？什么是教学设计？形象地说，教学设计是为老师们在教学理论、学习理论与教学实践之间架设的一座桥梁。是把教学理论与学习理论转换为教学实践的一门桥梁科学。具体地说，教学设计是“运用系统方法，将教学理论与学习理论的原理转换成对教学目标与教学内容的分析、教学策略与教学媒体的选择、教学活动的组织、以及教学评价等教学环节进行具体计划的过程。”简单的说就是在教学工作正式开始之前，根据一定的目的、要求，预先制定的工作方案，创造教学活动模式或过观念的过程。相当于传统意义上的也叫“编教案”或“备课（对教学内容的课前准备）”。

腹腔镜技术培训的方法

腹腔镜技术培训的方法（一）模拟训练箱操作技巧培训通过训练帮助腹腔镜手术的初学者开始适应从直视下的立体视觉过渡到监控器的平面视觉，进行定向和协调的适应，以及熟悉各种器械操作技巧。腹腔镜手术深部的操作与直视手术操作不仅有深浅巨细的差别，更有视觉、定向和动作协调上的差别。初学者必须通过训练才能适应这种变化。直视手术的便利条件之一是术者双眼形成的立体视觉在观察物体和手术野时，因视角不同，能区别远近和相互间的λ置，进行精确的手法操作。通过腹腔镜、摄像和电视监视系统所获得的影像，相当于单眼视觉所见，缺乏立体感，因而判断远近距离时易产生误差。至于窥镜形成的鱼眼效应（腹腔镜在稍微偏转时，同一物体在电视屏幕上即呈现不同的几何图形）则更须术者逐渐适应。因此在训练中，要学会把握影像中各物体的大小，结合原实体的大小去估计它们与腹腔镜接物镜镜面间的距离，进行器械操作。术者和助手要有意识的强化平面视觉感，以手术部位脏器和器械经光镜透视后的形状和大小，影像光线的强弱判断器械与脏器的确切位置，进行操作。正常的定向和协调能力是手术操作成功的必要条件。术者根据视觉和定向所获取的信息确定目标方位和距离，运动系统协调动作进行操作。这在日常生活和直视手术中已经形成完整的反射，习以为常。在内窥镜操作，例如膀胱镜输尿管插管，由于窥镜的方向与操作的方向保持一致，术者的定向方向和运动协调上也易于适应。但在电视腹

腔镜手术时，以往经历形成的定向与协调往往导致错误动作。例如术者站于仰卧病人的左侧，而电视屏幕置于病人脚端，此时如电视影像显示精囊的位置，术者会习惯地将器械伸向电视屏的方向，并误认为这是在接近精囊，而实际上应将器械伸向深面才能到达精囊。这是过去直视手术和窥镜内操作形成的定向反射，在电视腹腔镜手术时就不适合，术者在观察电视影像时要有意识的确定手中掌握的器械与病人腹内有关脏器的相对位置，作适当的进、退、旋转或倾斜等动作，并掌握幅度，方能在手术部位进行确切的钳、夹、牵拉、电切、施夹、打结等处理。术者和助手要根据各自的位置，从同一电视影像上确定自己所持器械的方位，方能配合操作。腹腔镜的位置应尽可能少变动，稍加转动就可能使影像旋转，甚至颠倒，使定向和协调增加难度。在训练箱或氧气袋中多次练习，互相配合，能使定向和协调能力更好的适应新情况，缩短手术时间，减少创伤。 1、眼-手配合训练在训练箱内的底板上放置一张画有16个字母和数字的图纸以及相应字母和数字的16个小纸板。学员眼睛注视监视器屏幕，听指令，分别用右手、左手持抓钳指向相应的方位；并分别用左手和右手随意调换各个小纸板的位置。抓豆训练在训练箱底板上放置一小撮黄豆和一个窄口瓶，分别用左右手持抓钳将黄豆逐一移入窄口瓶内。可以调整黄豆与窄口瓶的相对位置，进一步训练准确的定位技能。

2020年广西专业技术人员公需科目必过题库(考试当代科学技术前沿知识)

当代科学技术前沿知识试题共十套一. 单项选择题(共20题，共40分) 1.目前，世界各国已经开始瞄准高性能计算的下一个目标，这个目标是（）。[2分] A万亿次计算（T级） B千万亿次计算（P级） C百亿亿次计算（E级） D十万亿亿次计算（Z级） 2.云计算作为一个新的理念、新的融合技术、网络应用模式，是源于2006年8月（）公司首次提出云计算的概念。[2分] A亚马逊 B微软 C谷歌 D阿里巴巴 3.目前高产的稻麦品种的光能利用效率仅为（）左右，远远没有达到理论值，挖掘和提高光能利用效率具有巨大的潜力。[2分] A0.1% B0.5% C1%

D1.5% 4.2009年初，比特币网络正式上线运行，支撑比特币运行的底层技术（）。[2分] A大数据 B云计算 C人工智能 D区块链 5.（）在植物工厂技术方面处于全球领先行列。[2分] A中国 B日本 C俄罗斯 D巴西 6.纳米材料分为零维、一维、二维和三维材料，石墨烯属于（）纳米材料。[2分] A零维 B一维 C二维 D三维

7.矿产资源是保障国家经济健康发展的基础，随着我国经济的高速发展，对金属的需求不断扩大。急速膨胀的消费也给现有地、采、选、冶等各个环节带来了不同程度的压力和影响，进而引发了资源、能源、（）等方面的严重问题，成为制约我国社会和经济可持续发展的重要因素。[2分] A经济 B治安 C环境 D科技 8.2016年9月15日，我国第一个真正意义上的太空实验室（）成功发射，这是，开启了我国空间应用的崭新阶段。[2分] A“天宫二号” B“神舟五号” C“和平号” D“礼炮号” 9.我国载人空间站将成为我国空间科学和新技术研究试验的重要基地，预计在轨运营（）年以上。[2分] A1 B10 C20 D30

腹腔镜基础知识介绍

腹腔镜系统基础知识介绍一、目录第一章医用内窥镜定义及发展历史第二章腹腔镜系统的基本组成第三章腹腔镜摄像系统第四章气腹机

第一章医用内窥镜定义及发展历史一、医用内窥镜的定义医用内窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体内部状况的医疗仪器，其最大的好处是微创。部份内窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。二、医用内窥镜的起源及发展 1795年，德国Bozzini制成的"Lichtleiter"(德文，意思是光线传导装置) ，用于探索人体的各个孔道和管腔，开创了内窥镜的起源。早期内窥镜都是从人体自然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。人类运用内镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，Von Ott将阴道后穹窿切开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜专家。1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。直到1910年，瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜检查。由于Von Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，被称为腹腔镜之父。 1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源，为内窥镜显影带来了光明。1964年，HOPKINS柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。到了20世纪80年代，随着内窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，开启了内镜治疗的新篇章。 1991年2月19日，云南曲靖第二人民医院荀祖武使用KARL STORZ设备完成了中国内地第一例腹腔镜胆囊切除手术，这是国内第一例腹腔镜外科手术。随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来，手术的发展与手术器械、设备的发展密切相关，相互促进，不断拓展手术开展范围，由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。

新知识、新技能讲稿

一德四新之新知识、新技能晴隆二小秦境一、课堂教学技能的含义 1、什么是课堂关于什么是课堂，有很多说法，有人认为“课堂只是一种学生借助于外来帮助的，特定的学习过程”，所以，深入浅出，课堂是课堂教学追求的境界。学生的学习是课堂的中心，引导与启发是教师的教，探究与交流是学生的学。引导——探究、启发——交流就是课堂的互动。有人对新课程背景下的课堂作了如下描述：课堂是师生共同成长的地方课堂是师生相处、交流和互动的时空课堂是师生心灵交流的平台课堂是激情燃烧的地方课堂是智慧生成的地方课堂是自由开放的空间这就意味着新课程背景下课堂对师生关系平等与和谐，自由与互动的新的时代要求。 2、如何理解课堂教学技能（1）、教学技能是表现在教学活动中的教学行为方式。首先，教学技能与教学活动是不可分离的。它依从于教学活动，表现在活动中并在活动中形成和发展。

其次，教学技能表现为一系列的教学行为方式。再次，教学技能的外在特征是相对明显的。尽管教学技能是由内在的复杂心理支撑起来的行为方式，但它又确实地表现出一种可观察、可操作、可测定的外显特征。（2）、教学技能是一种富有灵活性、开放性和创造性的高级技能。第一，教学技能是动作技能和心智技能的交融。第二，教学技能是陈述性知识与程序性知识的结合。第三，教学技能是规范性要求与灵活性要求的统一。（3）、教学技能是教师专业素养的外化形式。二、课堂教学技能的形成 1、教学技能的掌握既依赖于学习更有赖于实践。 2、教学技能的掌握要在反思中建构。美国教育心理学家波斯纳曾经提出一个公式：教师成长=经验+反思。教学技能的掌握作为教师成长的一个标志，不可能依靠外部灌注或重复练习而获得，它必然要在实践的反思中通过经验重构而形成具有“个人性”的“实用理论”。 3、教学技能的掌握依存于教师的整体素养。犹如“冰山”一样，教师显露出来的教学行为是冰山浮出水面的可视部分，是依托庞大的水面下的冰山底座——教师本人的素养，即教学能力、专业水平、知识能力、道德修养、情感态度、价值判断等一系列极具个性化内容的外显。两者之间是互为表里，内隐与外化的关系。课堂上教师的每一点行为表现，都受制于其个人的专业素养和道德情操。

医院手术室基本知识

1、手术室出入路线怎样布局？答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。 2、手术室的三区怎样划分？答：（1）非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室。（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。（3）限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。 3、洁净手术室的级别怎样划分？答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高，净化级别越低。 4、手术间的的温度与湿度是多少？答：手术间的温度应维持20℃～24℃，湿度应在50%～60%。 5、如何做好手术间的门户管制？答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。加强管制，严防污染空气进入。 6、怎样做好洁污控制？答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面。 7、何谓无菌手术？答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。这类手术的全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。 8、何谓污染手术？答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术，在手术过程中的一定阶段有被污染的可能，这类手术也称二级切口手术。 9、何谓有菌手术？答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成，这类手术也称感染手术。 10、何谓甲级切口愈合？答：指愈合优良，无不良反应的初期愈合。 11、何谓乙级切口愈合？答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。

十种学习新技术的方法

国际：十种学习新技术的方法创建时间: 2009-02-09 这篇文章，是从我的《高效开发人员的五个特征》一文中抽出的一个观点。从我自身的事业和习惯中，我考虑了很多方式怎么样才能有效地学习。 1. 要看书。在成千上万的编程图书中，可能很大一部分根本毫无用处。但是仍然有很多图书对你的(编程)能力有很大的提升。我一直坚持，相比在网络上查找很多有用信息，在同类图书中查找要来得更容易更快捷。阅读技术图书可心更好地抓住核心内容。对于理论，架构和设计等方面来说，图书也一样很有帮助。只不过要找到高质量的、权威的信息，就不如网络上可供查找的范围广。 2. 读代码。这也是我很喜欢的一种方式。如果我并没有几年的专业编程工作经验，在学习之初我并不会去读很多复杂的代码。如果我要是早些开始学习，我将是一个比现在更好的程序员。但是，开始时我会从一些开源项目里，去学习那些源代码(当然，这些代码不能与我的工作有关，也不是我自己写的)。要从自己会使用到的，或者自己感兴趣的程序开始这项工作。我是从 https://www.360docs.net/doc/db14832982.html, 这个网站里开始学习的，而且已经积累了很多关于 .NET 的编程技术。读别人的代码可以为你提供更多不同的工作思路，这比你完全凭自己思考得到的工作方式要多。 3. 写代码。谨记，要写大量的代码。从根本上来讲，最好的学习方法就是实践。如果不写代码，你根本不能把(某种语言中)内在的东西学习透彻。学习之初，可以从一些技术指南和图书中照搬一些尽量简单的程序。当然，这种照搬是要自己完全手工输入，而不是复制和粘贴，这两种之间的效果差别是很大的。这种方法的主旨就在于，使知识内在化，并思考其用法，而不是盲目照抄。学习过程中，要时常查找新的 API 调用方法，这其实是简单的事情。最重要的是，要写一个你自己的程序，不管它是一个简单的游戏，或者是一个参与开源项目的程序，还是一个公为你自己使用的简单插件。用不同的方式来写程序，尽量尝试使用新的技术，新的技巧，新的设计方式。一定要让现在的项目比以往的项目更好。想要成一个优秀的开发者，这一点是核心。 4. 与其他开发者交流。像 Apple，微软，Google 等大公司一样的新闻描述的一样，(与其他开发者交流)可以让你解决一些复杂的问题。虽然这并不能让你感觉到自己已经成一个团队或是社区的成员，但是这种方法可以让你接触到更多不同的想法。不同类型的项目要求不同的设计方法，代码技术，开发流程和设计思想。如果你工作在一个小团队里，你不必与太多的人接触，只要在用户群会议中找到一些人(来讨论)即可。如果这样还不行的话，参与到在线论坛中与其他人讨论(这时你需要更努力地寻找高质量的讨论内容)。

十二五新方法新知识新理念新技术新师德学习计划

“十二五”小继教《新方法》个人达标学习计划朵卜陇乡新河小学：雷顺光人们常说：“学生是祖国的花朵，教师是辛勤的园丁”。祖国要振兴，教育是基础。振兴教育的希望在教师。而今时代的不断进步就要求教师要不断地学习文化知识，逐渐提高自身的专业素质，迎接时代的挑战。为此，特拟定个人继续教育学习计划如下：一、指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观；以全面实施素质教育，促进教育公平，全面提高教育质量为宗旨，根据县《中长期教育改革和发展规划（2011-2015 年）》的要求，以“国培计划”为抓手，以提升自我育德能力、创新精神、专业素养和实践能力为核心。树立以人为本、以学生为本的教育观念，增强服务于经济、服务于社会、服务于学生的意识。提高认识，更新教育观念。二、学习目标围绕“强化能力，提升素质，决战课堂，提高质量”的总体目标，以提高自身师德素养和业务水平为核心，以“一德四新”（即：师德教育、新理念、新知识、新方法、新技能）为主要内容，全面完成贵州省《“十二五”（2011—2015年）中小学教师继续教育工程实施意见》提出的各项任务，全年学时不少于75学时，完成培训笔记。通过学习，力求达到: 1、完成教育教学任务，教学工作得到大多数学生的认可。 2、根据学生的生理、心理特点，做好学生的德育工作。 3、认真学习本专业、本学科的最新知识和信息，完善知识结构，更新教育教学观念。

三、具体措施 1、积极参与校本培训，要以问题为中心，以岗位为课堂，以实践为老师认真学习，努力实践，合作交流，充实专业知识，培养专业技能。 2、按学校继续教育指南，自学规定的继续教育教材。 3、利用课余时间进行自学和互联网个人自主选择式学习。积极参与开展教学探究、解决教育教学中实践问题、总结教育教学经验。 4、积极参加学校及上级举办的各级各类培训和学习。 5、积极撰写教育教学论文、教育教学经验文章等。在以后教育教学过程中，我会去注重发现问题，解决问题和教育教学实践能力的发展，突出对课堂教学实际情境与自身教学经验的多视角、多层次的分析和反思，树立新的人才观、质量观和自身职业观，不断学习，不断更新知识结构的视角进行反思，为全面实施素质教育而努力奋斗！四、时间安排时间内容学时备注一、2012.10.16《有效上课》第一章（第1--2节）4学时自学二、2012.10.29《有效上课》第一章（第3--4节） 4学时自学三、2013.03.25《有效上课》第二章（第1--3节）4学时自学四、2013.05.24 《有效上课》第二章（第4—5节）4学时自学五、2013.09.27《有效上课》第三章（第1—3节）4学时自学六、2013.11.29 《有效上课》第三章（第4—5节）4学时自学七、2014.04.21 《有效上课》第四章（第1—3节）4学时自学八、2014.05.25 《有效上课》第四章（第4—5节）4学时自学九、2014.10.15 《有效上课》第五章（第1—2节）4学时自学十、2014.11.21《有效上课》第五章（第3—4节） 4学时自学十一、2015.03.24《有效上课》第五章（第5—6节） 6学时自学十二、2015.05.15 复习 2012年9月制

奥林巴斯高清190腹腔镜参数

高清电子腹腔镜技术参数（最新产品高配190）一、基本要求： *1、要求产品为国际知名内窥镜品牌，所提供设备为全球同步技术。 2、整机免费保修期：≥1年；负责终身维修。制造商在国内设有专业内窥镜维修站。在昆明设有厂家直属的办事处及售后服务机构。报修后，即时响应，48小时内到达现场。 3、提供中文操作手册或技术资料。 4、提供详细的软硬件配置清单。二、技术参数：高清电子腹腔镜1套，具体配置应包括以下设备： 1、电子腹腔镜高清摄像主机1台，要求如下： *①、具有优秀的兼容性：可兼容电子胸、腹腔镜、普通光学视管、软性纤维镜等，同时可兼容单晶片和三晶片摄像头 ②、输出图像达到1080线高清标准 ③、具有USB静态数码图像储存功能，并可通过电子镜或摄像头的遥控按钮控制拍照功能，获取术中图像；同时具有1394接口，HD-SDI接口、DVI接口等，可同时输出高清、标清数字和模拟视频信号。 *④、主机具备窄波成像功能，即通过特殊波段的光照射观察黏膜表面的异常变化。 ⑤、主机采用LVDS技术，可高速传输大量数据实现图像高清，并便于复制、保存管理。 ⑥、具备自动白平衡，轮廓强调，2种结构强调 ⑦、主机支持加热防雾功能，可感控镜体前端温度，达到消除雾气、保持清晰度的效果。 2、电子腹腔镜高辉度氙灯冷光源1台，要求如下： ①．300W，氙灯（短弧、无臭氧）冷光源 ②．广泛的兼容性，适用于任何内镜的使用 ③．具备高亮度模式和光透腹模式。 ④．亮度可自动、手动（17级）调节，与摄像主机通过调光电缆相连。 ⑤．具备备用灯，主副灯切换方便，面板上有主灯寿命计时器。 3、高清电子腹腔镜1条，要求如下： ①、直径10mm，视野方向：30°，视野角度不少于90度，输出图像为高清图像

新整理专业知识培训心得体会_专业知识培训心得

专业知识培训心得体会_专业知识培训心得《专业知识学习心得》专业知识学习心得：为了提高专业技术的创新能力、专业水平和科学素质，我参加了专业技术人员继续教育知识更新培训，这次培训以科学发展观为指导，以经济社会发展和科技进步需求为导向，以能力建设为核心，以专业技术新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容，坚持理论联系实际，学用一致，讲究实效，提高了创新能力，专业水平和科学素质，使我了解了本专业的科技发展动态，掌握了本专业的最新科技理论，为今后的工作开展提供了前进的方向，作为一名林业工作者必须接受和消化新观念、新知识，认真钻研业务，不断提高自身素质;必须积极探索工作方法，活跃思维，激发自己更深一层的潜力;必须勤奋好学，孜孜不倦，努力做到学识渊博，业务精良。只有这样，做起业务来才能深入浅出，得心应手; 一、所学到知识对我工作的帮助通过知识更新的培训，使我的实践能力有了理论依据，俗话说理论指导实践，我觉得此次更新培训更重要的是学习到的理论知识使我茅塞顿开，这是以前传统工作方式是无法比拟的。通过所学到的知识，对我的现实工作有了很大的帮助。主要体现在以下几方面： (一)转变了学习观念。通过学习，深刻认识到自身的差距和

不足，终身学习观念得到切实增强。 (二)拓宽了知识视野。这次培训，不仅安排了营林业务等内容，还在更深层次上学习了创新思维训练等课程，使我扩展了知识层面，开阔了视野，增强了驾驭新时期营林工作的能力。 (三)提高了理论水平。系统地学习了营林方面知识，改善了我的知识结构，在营林理论知识方面取得了有益的收获。 (四)增强了实践能力。通过学习课件的启发和引导，进一步提高了认识问题、分析问题、解决问题的能力，为提高工作效能奠定了良好基础。二、今后工作的一些想法通过知识更新的培训，与自己的实际工作结合起来，我对自己以后的工作产生了一些想法。利用本次的知识更新培训的收益，以后的工作我要把实践与理论结合起来，用理论指导实践，并在实践中总结经验教训，提高自己的思维活跃度，提高自己的创新能力。具体做法如下： 1、加强业务学习提高自身素质学习是一切才能之源，要读有字之书，理更要读无字之书，要在实践中学习，在实践中增长才干，提高业务能力和综合素质。如不加强学习，就无法适应社会的发展，就可能会被社会所淘汰，今后一定要注意在工作岗位上、在各种社会实践中，不断学习知识、积累工作经验，读有字之书，更读无字之书把学习当作工作、生活的一部分，当作生命的一部分。当今专业的技术不断更新，

新技术培训总结

新设备、新技术培训总结按照XX公司第二季度《新设备、新技术培训计划》的要求，在公司领导的大力支持下，在各位员工的积极配合下，我公司于2012年4月份如期举行了采煤专业采煤机、刮板机的新技术专项培训。现将培训情况总结如下：一、培训工作开展情况 2012年4月6日至16日，在XX公司采煤队会议室举行了采煤专业采煤机、刮板机的新技术专项培训，此次培训得到了XX书记和XX总工程师的大力支持，采煤队管理人员及员工32人参加了这次培训，培训采用了专题座谈会方式，由采煤队技术员XX介绍了关于采煤机、刮板机新技术的相关知识，现场学员踊跃发言、积极讨论，气氛异常活跃。本次新设备、新技术专项培训收到了良好效果。2012年4月18日对参培人员共32人进行了卷面考试，考试合格32人，合格率达到100%。通过培训，学员达成共识：大力发展科技，提高新设备、新技术的应用能力与技术水平，是企业发展的动力，是时代的大趋势。采煤专业采煤机、刮板机的新技术应用为解决工作面单产低、成本高、劳动强度大、经济效益低的问题起到了一定的作用，为增强企业经济效益，搞好安全生产发展提供了保障。二、存在的问题 1.员工对新技术的概念理解有误。他们认为新技术、新设备

的应用只是管理阶层、科研人员、技术人员的事情，与自己无关。 2.由于工作问题，员工有迟到、早退现象。部分员工课堂笔记做的不够好。 3.缺乏技术人员自身建设培训。技术人才是科技创新的关键，只有不断提高技术人才自身素质，不断地补充和更新技术人员科技知识，新设备、新技术才能广泛应用。三、整改措施 1.加强新设备、新技术的宣传力度。通过广播、报纸、专栏、网络等形式对员工进行新设备、新技术的宣传，使他们认识到，随着经济的发展、知识的更新，科技创新已进入千家万户，深入到日常工作中的点点滴滴。 2.加强沟通，统筹安排工作与培训时间，尽量做到工作、培训两不误。 3.加强技术人员培训。实践证明：新设备、新技术的应用是企业永葆青春的秘诀，技术人才是科技创新之关键。人才是本，技术是根。我们必须加强科技人才自身的培训。公司采用外派学习、内聘师讲课、进修、自学等多种形式，增加和更新技术人员的相关技术知识。四、培训效果评估 1.本次新设备、新技术专项培训，在公司领导及各位员工的通力配合下，顺利完成预期培训目标。 2.本次培训对培养员工科技创新能力，引导员工积极地进行新设备、新技术的改进和应用有重要意义。