疼痛评估护理记录单第二版

枣矿集团中心医院

疼痛评估及护理记录单

科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：

诊断：

疼痛分类：□急性□癌痛□慢性非恶性疼痛（>6个月）□神经病理性疼痛

□静止性疼痛□活动性疼痛□周期性疼痛□持续疼痛

□持续疼痛阵发性加重

活动情况：1、主动体位2、被动体位3、强迫体位

疼痛部位：A B C D

疼痛评估工具：（NRS评分）

备注：以NRS评分法分值为填写标准，以面部表情疼痛评定法为辅助评估方法。

评估要求：

1、疼痛评估≥3分者使用此表单，并通过上报系统及时上报。

2、疼痛评估≤3分，每天15:00评估一次，≥4分者分别于6:00、15:00、22:00进行评估，

直至评估≤3分，并将每日15:00评估分值填写在体温单相应栏内。

3、主诉疼痛或疼痛评分≥3分的患者，护士应及时报告医生，由医生决定处理措施，患者使

用镇痛泵或阿片类镇痛药物期间，护士q4h评估一次；特殊情况按医嘱执行疼痛评估。

4、疼痛评分≥3分的患者进行疼痛治疗后护士应追踪评估（静脉或肌内注射后30分钟，口

服用药后1小时）并记录结果，癌痛病历患者评分使用《癌痛评估及护理记录单》。

5、剧痛或需观察用药情况的患者，根据疼痛变化情况随时评估并记录。

疼痛评估及护理记录单

护理记录单

护理记录单 The latest revision on November 22, 2020

CSICU护理记录单模板手术后转入患者：患者术毕返ICU，呼吸机辅助呼吸，遵医嘱给予重症监护、禁食水，抗生素等药物应用。左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅，左/右手背/前臂套管针通畅，各穿刺处皮肤均无红肿外渗。胸腔引流管通畅，引流液呈血性。留置尿管通畅，尿液清晰（浑浊）呈淡黄色/深黄色/酱油色//肉眼血尿，四肢采取保护性约束措施，保暖。查血气生化。手术后：调呼吸机。给予0.5%碘伏消毒尿道口。扣背，鼓励咳嗽患者夜间断睡眠约6小时，晨起诉无不适，协助洗漱，进早餐。拔气管插管：遵医嘱给予充分吸痰后拔除气管插管，持续氧气吸入、雾化吸入。转出患者：遵医嘱拔除左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管、左/右手背/前臂套管针，局部无异常，拔除尿管。患者于1月1日在全麻下行术，现术后第2天，神志清、精神差，食欲(正常、差、好)，大小便正常，现遵医嘱转往心外科。新入患者：患者以为诊断，于1月1日16时急诊/平诊入院，步入/轮椅推入/平车推入ICU病房/由家属抱入ICU病房。神志清、精神差，食欲正常，大小便均正常。由院外带入套管针通畅，穿刺处皮肤无红肿外渗。遵医嘱给予重症监护，饮食，抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。出院患者：患者于日入院，入院后完善相关检查，于日在全麻下行、术，术毕返 ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第天，神志清，精神差，遵医嘱于今日出院，于时离开监护室。自动放弃出院:患者于1月1日入院，入院后完善相关检查，于1月2日在全麻下行术，术毕返ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。现患者术后第10天，神志昏迷/模糊/清，告病危，医生告知家属病情危重，家属要求出院/转院治疗，遵医嘱给予出院，于16时离开监护室。死亡小结：患者于1月1日入院，入院后完善相关检查，于1月2日在全麻下行术，术毕返ICU，医嘱给予重症监护抗菌、化痰、血管活性药物及保护胃黏膜等药物应用。于1月7日时患者出现心脏骤停，立即给予心肺复苏/胸外心脏电除颤，反复静推肾上腺素、利多卡因、阿托品等各种抢救药物，心跳、血压仍未恢复，心电图成一直线，于23时医嘱宣布临床死亡。尸体料理后送太平间。呕吐:患者呕吐一次，呈为内容物/墨绿色胃液/咖啡色胃液，给予头偏向一侧。动静脉穿刺置管：医嘱在局麻下行“中心静脉/动脉穿刺置管术”，过程顺利，局部无异常，以无菌敷料覆盖，左/右挠动脉/肘动脉/股动脉测压管通畅。 IABP：医嘱在局麻下行“经皮主动脉内球囊反驳置管术”，过程顺利，局部无异常，导管固定良好，以无菌敷料覆盖，查置管肢体及末梢皮肤温度、颜色正常，足背动脉波动良好，持续主动脉内球囊反搏，反搏比例1:1，反搏压搏动在104mmHg左

护理记录单

附件5 护理记录单科别姓名年龄性别床号住院病历号入院日期诊断第页本表为参考表，医院应当根据本院各专科特点设定记录项目。

护理记录单填写说明一、适用范围（一）病重、病危患者。（二）病情发生变化、需要监护的患者。二、眉栏部分楣栏项目包括：科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。三、填写内容（一）意识。根据患者实际意识状态选择填写：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。（二）体温。单位为℃，直接在“体温”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。（三）脉搏。单位为次/分，直接在“脉搏”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。（四）呼吸。单位为次/分，直接在“呼吸”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。（五）血压。单位为毫米汞柱（mmHg），直接在“血压”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。（六）血氧饱和度。根据实际填写数值。（七）吸氧。单位为升/分（L/min），可根据实际情况在相应栏内填入数值，不需要填写数据单位，并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。（八）出入量。

1.入量。单位为毫升（ml），入量项目包括：使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。 2.出量。单位为毫升（ml），出量项目包括：尿、便、呕吐物、引流物等，需要时，写明颜色、性状。（九）皮肤情况。根据患者皮肤出现的异常情况选择填写，如压疮、出血点、破损、水肿等。（十）管路护理。根据患者置管情况填写，如静脉置管、导尿管、引流管等。（十一）病情观察及措施。简要记录护士观察患者病情的情况，以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施。

疼痛的评估与护理讲义

世界卫生组织（WHO,1979年）和国际疼痛研究
疼痛的评估与护理
复旦大学附属肿瘤医院护理部陆箴琦
协会(IASP，2001年)对疼痛所下的定义是： “疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的组织损伤
相关的不愉快的主观感觉和情感体验”
疼痛既是一种生理感觉，又是对这一感觉的一种情感反应。
疼痛的含义
? 痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等 ? 痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑 ? 对患者而言
疼痛的意义疼痛的意义
– 疼痛是机体面临刺激或疾病信号 – 疼痛明显地影响患者的生活质量，常伴有一系列的躯体症状，如疲劳，失眠，食欲不振以及神经精神障碍等
疼痛的意义疼痛的意义
? 对医务人员而言
? 疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制，是疾病的症状； ? 急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫的改变； ? 慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能的改变
第五大生命体征第五大生命体征
? 2002年第10届国际疼痛大会（IASP）上达成共识：
– 疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征 – 慢性疼痛是一种疾病
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恶性循环
? 慢性疼痛是一种疾病
– 疼痛的慢性化过程进展和形成疼痛记忆 – 长期的疼痛刺激可以促使中枢神经系统发生病理性重构，使疼痛疾病的进展愈加难以控制。而及早控制疼痛，至少可以延缓这一过程的发展。
医护人员的职责
? 疼痛永远是恶性的，需要治疗 ? 疼痛已成为全球关注的问题 ? 控制疼痛是医护人员的神圣职责，控制疼痛也是人的基本权利
疼痛的分类
衡量一个国家患者疼痛控制的好与否，以该国吗啡消耗量及人均消耗量为标准！吗啡年医疗消耗量和人均消耗量已成为国家发展和人民健康水平的重要标志！
? 依病理学特征，疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛 ( 或两类的混合性疼痛 ) 。
– 伤害感受性疼痛是完整的伤害感受器感受到有害刺激引起的反应，疼痛的感知与组织损伤有关。 – 当神经纤维受损或神经系统因创伤或疾病发生异常改变时也会产生自发冲动，引起的痛感会投射到神经起源部位，称为神经病理性疼痛。
疼痛的分类
? 依疼痛持续时间和性质，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛又分为慢性非癌痛和慢性癌痛。
– 急性疼痛：指短期存在 ( 少于 2 个月 ) 、通常发生于伤害性刺激之后的疼痛。 – 慢性疼痛：时间界限说法不一，多数将无明显组织损伤，但持续 3 个月的疼痛定义为慢性疼痛
? 对于癌痛患者，疼痛的缓解依赖于肿瘤细胞的杀灭或阻断疼痛传导路径。多数患者的预期生存时间有限，通常较少考虑药物的依赖性或可能引起的长期毒性。 ? 慢性非癌痛患者镇痛的同时不仅要求尽可能地降低药物的短期和长期毒性，而且要尽量保留患者的生活质量。
疼痛的规范化处理
? 规范化疼痛处理的原则 (good pain management , GPM)
包括：有效消除疼痛；限制药物不良反应；把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；全面提高患者的生活质量
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护理记录单书写范例

护理记录单书写范例一、转入护理记录 1、样例1： 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。 2、样例 2： 1-11 14：00 病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖L，℃ p92次/分 R20次/分 Bp140/80mmhg 二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。 1、样例 1 9-20 14:10 T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。自诉：“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束，于3L/min 吸氧中。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。 2、样例 2 1-11 13:30 T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370ml。滴流已结束。三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。 1、样例：患者血常规回报：RBC Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温℃，由护士XX 与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。四、出院护理记录出院护理记录书写应注明：出院时间，对于出院指导的重要内容应记录；特殊用药、需出院后连续进行的治疗及护理措施的指导应予记录。 1、样例患者XXX，男，XX岁，以胆结石于X年X月X日入院，于X月X日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后各项护理措施到位，患者今日要求出院，嘱其出院后注意休息，进清淡饮食，禁食肥

护理记录单模板最新版

常用护理记录模板一、脑梗塞 1、入院护理记录：患者，女，70岁。因（主诉）突发言语不清，左侧肢体无力3天，于14时30分抬送入院，入院时（观察到的情况）嗜睡状，两侧瞳孔对称，光反射灵敏，左上肢肌力0 级。病人大便秘结，无褥疮。测体温37℃、脉搏87次／分、呼吸21次／分、血压160／100mmHg，入院后给予Ⅰ级护理，低流量持续吸氧，指导低盐低脂流质饮食，嘱其保持大便通畅，防止坠床、跌伤，介绍床位医生、护士等入院宣教和健康指导；遵医嘱用药，留置尿管通畅。 2、日常护理记录：患者入院第三天，神志清，精神一般，左上侧肢体活动较入院时自如，肌力1级，病人卧床休息，无褥疮，2小时给病人翻身、拍背一次，保持皮肤干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位、帮助并指导病人活动瘫痪肢体、鼓励病人树立战胜疾病的信心，促进康复！附、肌力分级标准 0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。 1级：可看到或者触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。 2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。 3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。 4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。 5级：正常肌力。二、冠心病 1、入院护理记录单：患者入院时6小时前无明显诱因出现心前区剧烈疼痛，成绞窄性，向肩背部放射，伴大汗、气短，伴恶心、呕吐，2小时胸痛不缓解，来我院就诊，门诊查心电图、心肌酶谱，并以“冠心病”收住。医嘱给予阿司匹林“0.3g、波利维150mg”口服及扩管等药物治疗约4小时后胸痛较前有所缓解。患者自发病以来，食纳、夜休、精神稍差，大便干燥，小便正常，体重无明显改变。入院测测体温36.9℃、脉搏76次／分、呼吸22次／分、血压120／70mmHg，；患者神志清，精神状态差，皮肤巩膜无黄染，听诊肺部呼吸音清，双下肺有湿啰音，心律齐，心音低，心尖部可闻及2/6SM杂音，双下肢无浮肿，双足背动脉搏动存。目前患者情绪不平稳，表情痛苦；已给对疾病健康的指导表示对治疗很有信心，并能积极配合治疗。给一级护理，低盐低脂饮食，吸氧、心电监护；按医嘱药物治疗：给予支持对症和抗凝、调脂、扩张血管、营养心肌、护胃治疗等。 2、日常护理记录单：患者入院第三天，神志清，精神一般，情绪平稳，卧床休息，未诉不适。每15-30分钟巡视病房，生命体征正常，嘱患者卧床休息。给予吸氧2L/分，给予饮食指导，避免进食过饱。遵医嘱给予扩冠、抗凝、等药物治疗，并监测其效果及副作用。嘱期适量活动并解释合理活动的重要性。告知病人避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担以及引起的危害等。三、慢性支气管炎： 1、入院护理记录：患者女，74岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重半月”，于今日来我院就诊，门诊以“慢性喘息性支气管炎急性发作”收入院。患者时精神差，口唇轻微发绀，阵发性

疼痛护理评估单、记录单

精品文档疼痛护理评估单姓名 _________ 年龄 _性别 _科别 ___________ 床号_ 住院号 ______________ 诊断 ______________ 一、疼痛部位：A __________ B _________ C ___________ （下图中最剧烈疼痛部位以X 标出） K 勵疝用、疼痛性质（） 1.酸痛 2.刺痛 3.跳痛 4.钝痛 5.绞痛 6 ?胀痛 7.坠痛 &钻顶样痛 9.爆裂痛 10撕裂痛 11.牵拉痛 12?压榨样痛 13?放电样痛 14.点击样痛 15?烧灼样痛 16 ?麻木样痛 17.刀割样痛 18?束带样痛 19.轻触痛 20.放射痛四、疼痛特点 1、疼痛原因 □外伤□手术□癌痛□骨转移□其他 ________________________ 2、疼痛首发时间 _____________ 疼痛发生频率 _____________ 每次疼痛持续时间 __________ 3、疼痛特点 □无□周期痛 □间断痛 □持续痛 □爆发痛 □活动时疼痛 □其他 ______________ 4、一天中最疼痛的时间（清晨、上午、中午、下午、晚上、夜间） ____________________ 五、 __________________________________________________________________________________ 缓解方法 □按摩 □热敷 □冷敷 □制动 □休息 □其他 _____________________________________________ □药物：________________________________________________________________ 六、伴随症状 □无□恶心?呕吐□便秘□嗜睡□头晕□瞻望□瘙痒□尿潴留 □其他 ___________________________ 七、日常生活影响 1111 L 丄 1 1 1 无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛 ng 屈疼痛程度： ____________ 1O 中珂州?? *2!

疼痛评估操作流程

疼痛评估操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

第三节疼痛护理操作流程一.疼痛的评估 (一)根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机评估时机:发生疼痛随时评估；疼痛干预后30分钟再次评估；疼痛评分>3分，或接受疼痛治疗，至少每2-- 4小时评估一次(清醒状态) (二)根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具。常用的疼痛评估方法与工具: 1. 面部表情分级法(FPS-2R ) 2数宇分组法(NRS) 3口述词语描述法(VRS）（三)评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药，了解用药后的效果。（四）观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等。二.病情告知 (一）告知患者/家属：疼痛是可以缓解的。 (二)告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。 (三)疼痛评分>5分立即告诉医生采取措施进行止痛。三、护理实施 (一）非药物处理 1. 安慰患者，解释病情:予以心理支持。

2协助患者卧床休息和选择舒适体位。 3运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法:松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。 4物理疗法包括: 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。 (二)药物治疗 1了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。 2核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间，使用途径。 3按时、正确给药(口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等）。四、疼痛的记录护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。对于有疼痛的患者，护士应将疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、护理记录单或特护记录单中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上，并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此研究在临床得到了推广应用。（一）严密观察药物疗效及不良反应等。（二）疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果。（三）如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理。（四）若出现不良反应，通知医生并协助处理，做好记录。（五）使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等。五，随访记录 (一）出院患者随访 1. 建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。

护理记录单

护理记录单书写指南

护理记录单书写指南护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录容包括： 1.（1）患者病情变化及其处理 2.（2）护理措施执行情况 3.（3）医嘱执行情况 4.（4）效果观察护理记录单分为文字式表格式各医院或专科可根据情况予以选用（一）护理记录书写容 1，首次护理记录单 5.首次护理记录单是指患者入院后由护士书写的第一次护理记录，是对入院患者进行首次评估后记录。 6.患者入院后的首次护理记录书写在“首次护理记录单”上。 7.由责任护士在本班时间完成。 8.责任护士根据患者所属专科的不同选用不同专科的首次护理记录单。 ..

首次护理记录单容包括： ?个人资料 ?护理评估 ?住院告知 ?护理重点 ?其它病程护理记录 9.病程护理记录是指对患者住院期间护理过程的经常性、连续性记录。 10.由责任护士书写病程护理记录主要容包括 11.病情观察和评估 12.护理措施 13.效果评价护理措施可以分类为 14.技术性护理措施 15.生活照顾性护理措施 16.心理护理措施 17.健康教育措施 18.向患者交代的有关注意事项 19.健康教育执行情况 ..

20.患者或家属对护理工作的要求等查房、会诊护理记录 21.护理查房和会诊是护理工作重要的核心制度 22.在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前一天、术后三天的患者必须有护理查房记录 23.护理查房记录由初级责任护士或高级责任护士书写，要体现专科护士或护士长，护理组长的指导意见，并签名。（四）手术护理记录（1）术前护理记录： 24.重点记录对病情的观察 25.术前准备与核对情况 26.术前访视时向患者交代的注意事项及心理护理和健康教育执行情况 27.术前用药和特殊病情变化等（2）术后护理记录 ?重点记录麻醉方式、手术名称、患者返回病室时间 ?麻醉清醒状态 ?生命体征 ?伤口情况 ?术后体位 ..

疼痛综合评估记录表NRS

页脚内容费县中医医院疼痛综合评估记录表NRS （2018年2月试行）科室床号姓名性别年龄住院号诊断入院日期分值分一、入院时评估：吸烟史：□有 □无饮酒史：□有 □无胃病史：□有 □无心血管疾病史：□有 □无肝肾疾病史：□有 □无疼痛史：□有 □无持续时间手术史：□有 □无使用止痛药物：□有 □无止痛药名称疼痛对患者的影响药物过敏史：□有 □无日期时间部位类型性质疼痛分值持续时间患者影响护理干预措施非药物治疗心理疏导卧床休息分散注意力体位摆放冷敷热敷耳穴压豆穴位按摩其他

注：1.本表适用于病人疼痛评估及护理效果评价，遵医嘱或护嘱，在进行疼痛治疗或护理前后填写，但不适用于昏迷、麻醉未清醒者 2.请在相应的栏目中打“√”或填写对应的代码符号 3.疼痛对患者的影响：a.影响睡眠b.翻转不安、无法入睡c.食欲低下d.生活能力低下e、 4.疼痛性质：a.钝痛（酸、胀、闷痛）b.锐痛（刺痛、切割样痛、绞痛、烧灼样痛、撕裂样痛、爆裂样痛）c.其他（跳痛、压榨样痛、牵拉样痛） 5.疼痛类型：a.持续性b.阵发性c.间隙性 d.进行性加重e 6.药品名称：a.阿片类药物（如吗啡、哌替啶、芬太尼等）b.非阿片类药物(水杨酸类药物等）c.其他辅助类（激素、解痉类）d.镇痛泵 7.治疗途径用缩写表示：a.PO口服 b.IM肌注 c.静滴 d.IV静推e其他 8.评估频率;中度及以下1次/天，中度以上2次/天，剧痛或观察用药情况者，应根据疼痛变化随时评估。 9.效果评价：①完全缓解;疼痛完全缓解②部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活③轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠及生活仍受干扰④无效：疼痛没有减轻。页脚内容

一般护理记录单书写规范

1 一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00 和次晨书写病情小结，病情变化随时记录。 1.2记录时间新入院患者每班都要求记录一般护理记录单，一级护理病情不稳定，病重患者每班要有病情小结，病情稳定的患者至少应在2 天内记录一次，病情稳定的慢性病患者至少5 天记录一次，病情发生变化随时记录。二级护理稳定患者至少每三天有病情小结一次，对病情稳定的慢性病患者至少每5 天记录一次，病情发生变化随时记录。护理患者至少每5 天记录一次，患者待手术期间，自入院之日起至术前一日至少记录2 次，病情变化随时记录。产科、儿科除按本专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。 1.3记录内容记录内容包括姓名、科室、病例号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情观察、护理措施和护理效果、护士签名等。新入院病人应记录入院的主要原因和时间、简要发病经过、主要症状体征、生命体征的测量、护理措施、执行医嘱情况及非凡交代等。出院患者应记录患者转归方式、康复指导、出院用药宣教等。 1.4非凡交代内容如患者拒绝输液、抽血、私自离开病区等都要在一般护理记录单上体现，特护患者要与非凡记录

单做好紧密衔接，避免遗漏或脱节。手术前一日记录生命体征，术前预备情况，如备皮，过敏实验，各种宣教、解释等。对于手术当日、病情较重、病情处于变化阶段、体温超过38.5 摄氏度、非凡检查等患者，记录扼要病情与观察结果、生命体征、患者主诉、液体出入量、去手术室时和回病房后的生命体征、清醒时间，伤口引流及各种管的情况、非凡检查名称及注重事项。 1.5记录单要求应遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法等原则，使用医学术语、简单扼要，体现专科护理及专科疾病的特点。 1.6书写格式首行空两格，每行行末空两格，每次书写小结要求在同一时间，生命体征记录在第1 行，顶格写T36 ，打4 个空格键后记录P72 ，依次类推，第2 行空2 格在写正文，在正文末尾签全名，每小结有一次签名即可。 1.7留存时间患者出院时一般护理记录单和其他护理文书装订留存，与其他医疗病历一样保留3-5 年。2 记录中存在的问题 2.1被动护理，缺乏思考，受功能制护理模式的影响，机械的执行医嘱，不习惯动脑思考，知其然不知其所以然，工作处于被动状态。 2.2护理理论知识不扎实，检查中发现记录方式或不规范的问题相对较少，缺乏实质性内容记录。这主要是部分护士毕业后不钻研业务，凭着学校里

疼痛护理评估与记录管理制度

疼痛护理评估与记录管理制度疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛是主观的。鉴于疼痛给病人造成的多方面损伤，国际上将疼痛列为第五生命体征。根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》关于疼痛治疗管理与持续改进、《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》等标准要求，结合我院实际，特制订疼痛的护理评估与记录规范。一、疼痛评估方法 1、数字分级法（NRS）：使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估。用0-10代表不同程度的疼痛，按照疼痛对应数字将疼痛程度分为：无痛（0）、轻度疼痛（1-3）、中度疼痛（4-6）、重度疼痛（7-10）。二、疼痛评估流程患者疼痛初筛治疗、教育再评估相应检查心理辅导三、疼痛处理与记录（一）疼痛处理 1、对于有疼痛的患者，护士在入院后2小时内完成首次评估。护理人员对所有疼痛病人都要进行疼痛的部位、时间、性质、程度等内容评估，住院病人至疼痛消失或出院为止。 2、对于产妇的疼痛由护士观察和评估记录，分娩时正常宫缩按照医疗常规处理。如果有异常疼痛立即告诉医生，由医生进行评估和相应的处理。 3、护士对评估发现1-6分（轻度--较重度）的疼痛病人，要在1小时内告

诉主管或值班医生，医生根据情况进行相应处理。对于7分以上的疼痛（重度以上），护士立即告诉医生，并按“疾病诊疗常规”在30分钟内进行处理。（二）疼痛记录 1、无痛（0分）：每天评1次。 2、轻度疼痛（1-3分）：每天评1次。 3、中度疼痛（4-6分）：每天评2次，连续3天至0-3分改每天1次。 4、重度疼痛（≥7分）：每班评1次，连续3天至0-3分改每天1次。（三）疼痛书写要求 1、疼痛评估后将分数绘制在电子体温单上疼痛栏内。 2、疼痛评分在0-6分内的不用记录护理记录单，疼痛评分≥7分和使用麻醉止痛剂的需书写护理记录单。 3、护理记录要求： ①每班记录1次，记录疼痛评分、部位、时间、疼痛性质、治疗和护理措施。 ②60分钟内对治疗和护理措施进行效果评价。 ③使用麻醉止痛剂观察药物副反应。护理部 2016年11月制订住院患者生活自理能力评估管理要求

护理记录单书写模板

护理记录单书写模板科室：___________ 年度：___________ 护理质量管理与持续改进记录本填写要求 1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。 2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。

3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。 5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。 6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。 7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。护理质量控制与持续改进制度（一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护

理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院信息科进行奖惩。

疼痛护理评估单、记录单

疼痛护理评估单姓名年龄性别科别床号住院号诊断一、疼痛部位：ABC（下图中最剧烈疼痛部位以×标出）二、疼痛评估方法：□长海痛尺□疼痛程度：

无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛三、疼痛性质（） 1.酸痛 2.刺痛 3.跳痛 4.钝痛 5.绞痛 6．胀痛7.坠痛8．钻顶样痛9.爆裂痛10.撕裂痛11．牵拉痛12．压榨样痛13．放电样痛14．点击样痛15．烧灼样痛16．麻木样痛17．刀割样痛18．束带样痛19．轻触痛20.放射痛四、疼痛特点 1、疼痛原因□外伤□手术□癌痛□骨转移□其他 2、疼痛首发时间疼痛发生频率每次疼痛持续时间 3、疼痛特点□无□周期痛□间断痛□持续痛□爆发痛□活动时疼痛□其他 4、一天中最疼痛的时间（清晨、上午、中午、下午、晚上、夜间）五、缓解方法□按摩□热敷□冷敷□制动□休息□其他 □药物：六、伴随症状 □无□恶心.呕吐□便秘□嗜睡□头晕□瞻望□瘙痒□尿潴留□其他七、日常生活影响睡眠□正常□轻度影响睡眠□从睡眠中痛醒□间断入睡□不能睡眠食欲□正常□食欲下降□进食量减少□不能进食□其他活动□活动自如□制约活动□自理下降□不能活动□其他情绪□抑郁□焦虑□烦躁□愤怒□哭泣□自杀意图□其他评估护士评估时间患者（家属）签名疼痛护理单时间部位性质日常生活疼痛评分睡眠影响处理措施护士签名 □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗：

《护理记录单》样式及填写说明

《护理记录单》样式及填写说明护理记录单科别姓名年龄性别床号住院病历号入院日期第页本表为参考表,医院应当根据本院各专科特点设定记录项目。

护理记录单填写说明一、适用范围（一）病重、病危患者。 (二）病情发生变化、需要监护的患者。二、眉栏部分楣栏项目包括：科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。三、填写内容 (一)意识。根据患者实际意识状态选择填写：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。（二）体温。单位为℃，直接在“体温”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。 (三）脉搏。单位为次/分,直接在“脉搏”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 (四）呼吸。单位为次/分，直接在“呼吸”栏内填入测得数值,不需要填写数据单位。 (五）血压。单位为毫米汞柱(mｍＨg）,直接在“血压”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。 (六)血氧饱和度。根据实际填写数值。（七）吸氧。单位为升／分(L／min）,可根据实际情况在相应栏内填入数值,不需要填写数据单位，并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。

（八）出入量。１.入量：单位为毫升（ｍl),入量项目包括：使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。 2.出量：单位为毫升（ml），出量项目包括：尿、便、呕吐物、引流物等，需要时，写明颜色、性状。（九）皮肤情况。根据患者皮肤出现的异常情况选择填写,如压疮、出血点、破损、水肿等。 (十）管路护理。根据患者置管情况填写，如静脉置管、导尿管、引流管等。 (十一）病情观察及措施。简要记录护士观察患者病情的情况，以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施。四、书写护理记录相关的注意事项（1)书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况,包括心理状态，对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。（2)护理病程记录中,要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。要多体现护理手段，而不是

般护理记录单书写样本

一般护理记录单书写样本护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下，供同行们参考。 1 护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况，体现了护理工作的内涵，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通，提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力，增强了责任心，提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、

呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。护理记录单（PIO） PIO是的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome （结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）

术后疼痛评估及疼痛护理

术后疼痛评估及疼痛护理目的正确使用评估工具，客观有效的评估疼痛并规范化疼痛护理管理。方法通过两种方法的评估了解疼痛的原因，掌握疼痛护理的时机。结果使术后患者免于疼痛，尽早恢复，提高了患者的满意度。結论通过心理疏导、护理措施、正确使用止疼药物，从而减轻患者的疼痛，提高疼痛的耐受力。标签：术后疼痛；疼痛评估；疼痛护理术后疼痛是人体对组织损伤和修复的一种复杂的胜利心理反应，几乎可见于所有的术后患者，是每一位术后患者必须面对的问题。术后疼痛不仅给患者带来身心痛苦，而且是造成术后并发症的主要原因，严重影响患者术后的康复和生命质量。因此解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容，这就要求护理人员掌握有关疼痛的知识。但由于疼痛评估缺乏常规性，护理人员缺乏疼痛知识，不能正确使用评估工具对疼痛进行客观的有效的评估和记录，疼痛和止痛药物观念陈旧，以致患者的疼痛不能得到有效的处理。在充分认识了疼痛对于患者的危害，我院护理逐步实施规范化疼痛护理管理方法。规定了所有术后患者都要进行疼痛评估，并制定了一系列干预措施。现介绍如下： 1评估方法我院主要采用两种方法来评估疼痛 1.1数字分级评分法（NRS）即采用0～10分标尺，分为10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大，术前即向患者解释疼痛发生机制、表述方法和使用本量尺方法。0表示无痛，10分表示最严重疼痛。让7岁以上，意识正常患者自己填写疼痛等级，了解患者此时疼痛在标尺的哪个位置。评估标准：轻度疼痛小于3分，中度疼痛3～6分，重度疼痛对于6分。一般术后4h、12h、24h、36h和72h评估并记录疼痛程度。疼痛等级大于3分或患者主诉疼痛，要求镇痛时就应该给予处理，处理后若疼痛能缓解50%以上为有效，否则为无效。该方法有利于护士较为准确的掌握疼痛程度和评估镇痛效果，在临床上广泛应用，也可以综合患者客观资料做出评价，给予镇痛措施。 1.2脸谱法该方法采用6种面部表情，从微笑至哭泣来表达疼痛程度，此法适合于任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握，不需要任何附加设备。特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、表达能力丧失者 2疼痛护理 2.1加强学习，改变观念，掌握科学的评估方法通过学习纠正护理人员对疼痛和镇痛的错误认识。之前有不少护理人员错误的认为疼痛是术后的正常现象，镇痛药会影响患者切口愈合、胃肠道功能恢复和手术效果，而且会给患者镇痛药

疼痛的评估与护理没答案测试题

一、填空 1.中华疼痛学会将2004年（）至（）定为第一个中国镇痛周。 2.三阶梯用药原则:（）、（）、（）、（）。 3.慢性疼痛主要诊断依据为自述或观察到有疼痛的依据已经超过（）个月。 4.疼痛与( )、( )、( )、( )同样重要。 5.评估疼痛时应注重患者的（）、（）、性格和文化背景。 6.语言描述法词语易于理解，可随时口头表达，沟通方便，满足患者的心理需求，但不适合( )障碍的患者。 7.使用数字评分法过程中患者（）和（）可加重疼痛感觉，影响评分结果。 8.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）。 9.根据疼痛持续的时间可将其分（）疼痛、（）疼痛、突发疼痛。 10.人体所能感觉到的最小疼痛称为（）。 11.评估疼痛的关键是（）。12.数字评分法中0代表无痛、（）代表轻度疼痛、（）代表中度疼痛、（）重度疼痛。 13.PCA是用药及时、方便快捷、反应迅速的（）减少患者反复注射的痛苦。二、单选题 1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D.不良感觉 2.世界疼痛大会将( )人类第五大生命指征。 A.呼吸 B.脉搏 C.疼痛 D.血压 3.对疼痛进行评估下面哪项正确（)

A.相信患者，患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者 4.以下对疼痛的描述哪个正确（） A.疼痛是患者的客观感受神和心理因素影响。 C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 5.按WHO的疼痛分级标准进行评估疼痛分为四级( )缺少客观体征B.疼痛不受精A.0级1级2级3级B.1级2级3级4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛 D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛 6.疼痛的给药原则是( ) A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药 C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化 7.疼痛治疗过程患者应该怎么做（） A.当疼痛发作时用药不疼是不必服药 B.漏服药物时不必再服用 C.出现头晕时继续服用药物不可停用 D.不饮酒 8.疼痛患者的心理变化不包括（） A.焦虑、紧张或恐惧 B.抑郁、害怕、失眠 C.绝望、孤独感和承受能力低 D.强迫症 9.疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确（) A.服用口服药护士发给病人即可 B.即使疼痛不缓解也不用继续用药 C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐 D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性

疼痛护理评估单记录单

姓名年龄性别科别床号住院号诊断一、疼痛部位：A B C （下图中最剧烈疼痛部位以×标出）二、疼痛评估方法：□长海痛尺 □ 疼痛程度：无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛三、疼痛性质（） 1.酸痛 2.刺痛 3.跳痛 4.钝痛 5.绞痛 6．胀痛 7.坠痛 8．钻顶样痛 9.爆裂痛 10.撕裂痛 11．牵拉痛 12．压榨样痛 13．放电样痛 14．点击样痛 15．烧灼样痛 16．麻木样痛 17．刀割样痛 18．束带样痛 19．轻触痛 20. 放射痛四、疼痛特点 1、疼痛原因 □外伤 □手术 □癌痛 □骨转移 □其他 2、疼痛首发时间疼痛发生频率每次疼痛持续时间 3、疼痛特点 □无 □周期痛 □间断痛 □持续痛 □爆发痛 □活动时疼痛 □其他 4、一天中最疼痛的时间（清晨、上午、中午、下午、晚上、夜间）五、缓解方法 □按摩 □热敷 □冷敷 □制动 □休息 □其他 □药物：六、伴随症状 □无 □恶心.呕吐 □便秘 □嗜睡 □头晕 □瞻望 □瘙痒 □尿潴留 □其他七、日常生活影响睡眠 □正常 □轻度影响睡眠 □从睡眠中痛醒 □间断入睡 □不能睡眠食欲 □正常 □食欲下降 □进食量减少 □不能进食 □其他活动 □活动自如 □制约活动 □自理下降 □不能活动 □其他情绪 □抑郁 □焦虑 □烦躁 □愤怒 □哭泣 □自杀意图 □其他评估护士评估时间患者（家属）签名

姓名年龄性别科别床号住院号诊断 *疼痛评估记录频次：有疼痛随时评估；1-3分 14:00； 4-6分 06:00 14:00； 7-10分06:00 14:00 22:00 口服药后60min ，皮下注射后30min ，静脉用药后15min 评估。 *疼痛性质：酸痛、刺痛、跳痛、钝痛、绞痛、胀痛、坠痛、牵拉痛、刀割样痛、放射痛等。 *日常生活：无影响、食欲减退、不能进食、制约活动、自理下降、不能活动等。 *疼痛对患者睡眠的影响：A 正常 B 轻度影响睡眠 C 从睡眠中痛醒D 间断入睡 E 不能睡眠时间部位性质日常生活疼痛评分睡眠影响处理措施护士签名 □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗：