河北北方学院电话号码表

5河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________ (卷面共有79题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共25分) [3分](1)A、维生素A、D B、维生素K C、维生素C D、维生素B E、叶酸 (1)出生后第1天补充 (B ) (2)出生后第4天起补充 (C ) (3)出生后第10天起补充; (A ) [2分](2)A、有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红 B、早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出 C、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音 D、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟 E、足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失 (1)吸入性肺炎 (C ) (2)新生儿肺出血 (B ) [3分](3)A、脑脊液检查 B、头颅B超

C、头颅CT D、头颅MRI E、血常规 (1)诊断颅内出血最常用的辅助检查是 (B ) (2)疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血，多选择 (C ) (3)疑诊后颅窝出血等病变，宜行什么检查 (D ) [3分](4)A、早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促 B、足月儿，顺产。生后第3天起出现黄疸，但一般情况良好 C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫 D、孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳 E、出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味 (1)新生儿生理性黄疸 (B ) (2)新生儿溶血病 (C ) (3)新生儿败血症 (E ) [3分](5)A、大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞 B、大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞 C、大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞 D、夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞 E、秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞 (1)产毒性大肠杆菌 (D ) (2)轮状病毒肠炎 (E ) (3)金黄色葡萄球菌肠炎 (A ) [4分](6)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%) A、＜80 ＜28 32～38

河北北方学院教师岗位聘任实施细则

河北北方学院教师岗位设置与聘用实施细则为做好我校教师岗位聘用工作，根据人事部、教育部《关于高等学校岗位设置管理的指导意见》（国人发[2007]59号）、《河北省事业单位岗位设置管理实施意见(试行)》(冀人字[2007]76号)、《河北省省属高等学校岗位设置管理实施细则》（冀教人[2008]24号）和《河北北方学院岗位设置与岗位聘用管理办法》文件规定，结合我校的实际，特制定本实施细则。一、聘用原则教师岗位设置与聘用，遵循兼顾学科定位、现实需要和未来发展的原则，结合我校师资队伍规模及学科发展水平，统筹设置，竞争上岗，择优聘用。在首次岗位设置与聘用时，优先保障学术贡献和学术影响大、重点发展的学科。教师岗位设置与聘用，注重业绩贡献和实际工作需要，以充分调动一线教师的工作积极性，确保受聘者的学术水平和学校学科建设目标的实现。教师岗位设置与聘用，既要照顾历史上为学校的学科、专业、实验室建设和发展做出突出贡献的教师，还要为学校引进国内外高水平人才以及年轻教师的发展预留空间，以体现历史、现在和未来的统一与和谐。二、基本条件 1.遵守国家宪法、法律和法规，热爱祖国，拥护中国共产党的领导，热爱党的教育事业，贯彻国家的教育方针；具有良好的职业道德、学术声誉和团结协作精神，教书育人，敬业爱岗，为人师表。 2.系统地掌握本学科的基础理论；具备岗位所需的教育教学能力、科学研究能力和适应岗位要求的身体条件。 3.具备高校教师专业技术职务任职资格和高等学校教师资格（新教师按学校安排参加培训，应在规定时间内取得高等学校教师资格）；首次聘用时，具有其他系列专业技术职务任职资格、高等学校教师资格的可以参加同级教师岗位聘用；同等条件下，具有教师职务人员优先； 4.积极参与教学工作，完成学校规定的岗位职责和工作任务，任现职以来年度考核均达到“合格”以上等次； 5.具有大学本科毕业以上学历； 6.竞聘高级岗位除应当具备以上基本任职条件外，还应当对本学科具有系统而坚实的基础理论和比较丰富的教学、科学研究经验，教学成绩显著，论文或者著作达到较高水平或者有突出的教学、科学研究成果。

河北北方学院优秀课程评估临床寄生虫学与寄生虫检验

河北北方学院优秀课程评估临床寄生虫学与寄生虫检验自评报告寄生虫学教研室二零零七年五月

自评报告目录第一部分：课程简介第二部分：评价结果及各评分依据第三部分：存在的主要问题及改进工作的设想

自评报告第一部分寄生虫学与寄生虫检验课程简介

学校的根本任务是培养有理想、有道德、有文化、有纪律的“四有新人”的重要阵地，是全面贯彻和实施素质教育的重要体现。而教学工作是实现这一目标的中心环节之一。因此，教学工作是学校的中心工作。而提高学校教学质量是高等学校工作的生命线，教学及课程建设则是每个教师重要的日常工作，加强课程建设、开展教学研究、提高教学质量则是直接关系到能否培养出合格的社会主义建设者和接班人的大问题，在大力倡导“能力教育、素质教育”的今天，课程建设及教学研究显得尤为重要。寄生虫学与寄生虫检验是医学院校的主要课程，2005年在学校重点学科的评审中，与微生物一道被评为重点学科。经过多年的建设，已形成一支以中青年教师为骨干，具有丰富的教学经验，较强的教学科研能力，比较稳定的教师队伍，教学手段和设施比较齐全，实验设备比较先进的学科，但在许多方面还存在这样那样的问题，为搞好寄生虫课程建设，找出差距，弥补不足，以利于提高今后的教学质量及课程建设，特作自评如下：一、师资队伍寄生虫学教研室现有教师和教辅人员7人，其中教师5人，包括教授2人、副教授2人、讲师1人；教辅人员2人，包括高级实验师1人、高级工1人。5位教师都有硕士学位，1人具有硕士生导师资格，详细情况见表1。张进顺教授作为河北医科大学硕士研究生导师,近几年已培养的硕士研究生有李力宏、李苹、尹卫东、刘向东、侯丽娟等十几名。寄生虫学教研室现已形成学术较高、年龄、职称、学历结构合理的学科学术队伍。主要教学骨干教师情况简介：

河北北方学院C#期末考试试题

河北北方学院C#期末考试试题一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1．在类作用域中能够通过直接使用该类的（D ）成员名进行访问。 A. 私有 B. 公用 C. 保护 D. 任何答案：D 2.小数类型（decimal）和浮点类型都可以表示小数，正确说法：( C ) A. 两者没有任何区别 B. 小数类型比浮点类型取值范围大 C.小数类型比浮点类型精度高 D. 小数类型比浮点类型精度低答案：C 3．能作为C#程序的基本单位是( B )。 A. 字符 B. 语句 C. 函数 D. 源程序文件答案：B 4. 可用作C#程序用户标识符的一组标识符是( B )。 A. void define +WORD B. a3_b3 _123 YN C. for -abc Case D. 2a DO sizeof 答案：B 5.引用类型主要有4种：类类型、数组类型、接口类型和（ C ）。 A.对象类型 B.字符串类型 C.委托类型 D.整数类型答案：C 6.加载窗体时触发的事件是( B )。 A. Click B.Load C.GotFoucs D.DoubleClick 答案：B 7.改变窗体的标题，需修改的窗体属性是( A )。 A. Text B. Name C.Title D. Index 答案：A 8.在C#中定义接口时，使用的关键字是( A )。 A.interface B.: C.class D.overrides

答案：A 9.在类的成员中，用于存储属性值的是( D )。 A. 属性 B. 方法 C. 事件 D.成员变量答案：成员变量 10.在C#中，定义派生类时，指定其基类应使用的语句是( B )。 A.Inherits B.： C.Class D.Overrides 答案：B 11.类的以下特性中，可以用于方便地重用已有的代码和数据的是( C ). A.多态 B.封装 C.继承 D.抽象答案：C 12.在Array类中，可以对一维数组中的元素进行排序的方法是( A )。 A.Sort() B.Clear() C.Copy() D.Reverse() 答案：A 13.将变量从字符串类型转换为数值类型可以使用的类型转换方法是( D )。 A.Str() https://www.360docs.net/doc/de2856047.html,har C.CStr() D.int.Parse(); 答案：D 14.数据类型转换的类是( B )。 A.Mod B.Convert C. Const D. Single 答案：B 15.字符串连接运算符包括&和（A ）。 A. + B. - C. * D. / 答案A 16.先判断条件的当循环语句是( B )。 A. do...while B. while C. while...do D. do ...loop 答案：B 17. C#是一种面向( C )的语言。 A. 机器 B.过程 C.对象 D.事物答案：C 18. 假定一个10行20列的二维整型数组，下列哪个定义语句是正确的（C ）。 A. int[]arr = new int[10,20] B. int[]arr = int new[10,20] C. int[,]arr = new int[10,20] D. int[,]arr = new int[20;10]

临床医学专业排名

临床医学专业排名_开设的院校_毕业生能力用人单位评价[作者:admin | 来源:网络| 时间:2010-5-18 ] 临床医学专业排名_开设的院校_毕业生能力用人单位评价：本专业毕业生能力被评为A+等级的学校有：复旦大学上海交通大学医学院中山大学华中科技大学中南大学北京协和医学院北京大学医学部本专业毕业生能力被评为A等级的学校有：南京大学武汉大学吉林大学四川大学浙江大学西安交通大学山东大学中国医科大学兰州大学暨南大学南方医科大学郑州大学重庆医科大学首都医科大学天津医科大学青岛大学山西医科大学南京医科大学石河子大学宁波大学河北医科大学哈尔滨医科大学安徽医科大学贵阳医学院广西医科大学新疆医科大学福建医科大学汕头大学遵义医学院广东医学院新乡医学院广州医学院浙江中医药大学成都中医药大学大连医科大学泸州医学院宁夏医科大学昆明医学院温州医学院南昌大学医学院本专业毕业生能力被评为B+等级的学校有：南开大学同济大学厦门大学东南大学河北大学湖南师范大学苏州大学延边大学河南大学扬州大学北华大学湖南中医药大学西藏大学长春中医药大学杭州师范大学青海大学西北民族大学福建中医学院武汉科技大学南华大学内蒙古医学院陕西中医学院佳木斯大学绍兴文理学院三峡大学甘肃中医学院川北医学院成都医学院大连大学徐州医学院延安大学辽宁医学院南通大学大理学院蚌埠医学院皖南医学院九江学院齐齐哈尔医学院井冈山大学赣南医学院长治医学院宜春学院右江民族医学院咸宁学院沈阳医学院湖北民族学院承德医学院广东药学院华北煤炭医学院桂林医学院滨州医学院济宁医学院泰山医学院潍坊医学院牡丹江医学院吉林医药学院内蒙古科技大学包头医学院本专业毕业生能力被评为B 等级的学校有：江苏大学河南科技大学安徽理工大学长江大学莆田学院内蒙古民族大学江汉大学韶关学院吉首大学西安医学院河北工程大学嘉兴学院郧阳医学院河北北方学院西藏民族学院海南医学院赤峰学院湘南学院长沙医学院山西大同大学浙江大学城市学院安徽医科大学临床医学院南京医科大学康达学院

河北北方学院第一学期期中考试试卷(缓考卷)

河北北方学院2013-2014学年第一学期期中考试试卷补考《病理生理学》A 卷（供2011级临床医学、麻醉学和中西医结合本科使用）注意事项： 1．请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。 2．请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。 3．不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。总分合计人：复核人：一、单项选择题在以下每道试题中，请从备选答案中选出1个最佳答案。 (本大题分30小题，每小题1分，共30分) 专业________ 班级________ 姓名_ ___ ___ ___ 学号________ …… ……… … … …… ……… … …… 密… … … … … … … … …… …… …封 …… … … …… …… …… …… …… … 线 … … … … … … … … … …… … … … … ……

1．疾病发生必不可少的因素是 A．疾病的条件B. 疾病的原因C．疾病的危险因素D．疾病的诱因E．疾病的外因 2. 疾病概论主要论述的是 A．疾病发生的原因与条件 B．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制C．疾病发生发展和转归的规律与机制D．基本病理过程的发生机制 E．疾病中具有普遍规律性的问题 3. 发病学研究的内容是 A．疾病发生的原因B．疾病发生的条件C．疾病发生的诱因D．自稳调节紊乱的变化 E．疾病发生、发展和转归的规律 4. 死亡的概念是指 A．呼吸、心跳停止,各种反射消失 B. 各组织器官的生命活动终止 C. 机体作为一个整体的功能的永久性停止 D. 脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态 E. 重要生命器官发生不可逆性损伤 5. 体液是指 A. 细胞外液体及溶解在其中的物质 B. 体内的水与溶解在其中的物质 C. 体内的水与溶解在其中的无机盐 D. 体内的水与溶解在其中的蛋白质 E. 细胞内液体及溶解在其中的物质 6. 组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A. Na+ B. K+ C. 有机酸 D. 蛋白质 E. 尿素 7. 高烧患者出汗多，呼吸增快易出现 A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症 8. 下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．高钾血症 9. 脱水热产生的原因是 A. 散热减少 B. 产热增加 C. 体温调节中枢功能障碍 D. 体温调节中枢调定点上移 E. 产热增加和散热减少

河北大学-河北北方学院

大型仪器设备申购论证报告(单价预算在10万及以上设备使用) 设备名称申购单位申请人申购日期国有资产管理处制

一、拟购仪器设备基本情况设备名称中文多媒体数码显微互动系统英文The multimedia interactive system of digital microscope 主要附件显微镜、数码摄像模块、电脑、交换机、互动软件。经费预算数量单价总价经费来源申请人电话 Email 拟购设备功能及应用领域该系统将数码显微镜与计算机系统及网络等相互结合，在师生共享清晰图像的同时，还可以利用语音系统互相交流。一方面使师生之间的交流直观而有效；另一方面也可使教师迅速而有效地对学生给予指导或帮助；还可以发挥计算机强大的图像处理和保存功能，这些都为形态教学方式带来了革命性的变化，为教学、科研等提供了高效率的手段。拟购设备技术指标设备名称主要技术参数教师端数码生物显微镜无限远光学系统, 观察筒视场数为20，10X目镜，视场数20，全平场消色差物镜,4X/0.1, 10X/0.25 40X/0/65(弹簧), 100X/1.25(弹簧,油)物镜各一个,钢丝传动双层机械载物台,可升降阿贝式(N.A.1.25)聚光镜,配6v30w光源,内置光源亮度可调工业级数字CCD,500万像素，最大分辨率2560×2048，可以分别实现手动、自动白平衡以及手动、自动曝光功能。和显微镜一体化设计，内六角螺丝固定。学生端数码生物显微镜无限远光学系统，观察筒视场数为20，10X目镜2个, 视场数20，四孔物镜转换器,全平场消色差物镜, 4X,10X 40X(弹簧),100X(弹簧,油)物镜各一个,钢丝传动双层机械载物台, 可升降阿贝式(N.A.1.25)聚光镜,配长寿命LED光源,内置光源亮度可调光学分光模块嵌入原有显微镜，通过该分光系统可以使目镜观察以及图像采集同时进行；工业级数字CCD300万像素，最大分辨率2048*1560，可以分别实现手动、自动白平衡以及手动、自动曝光等功能。和显微镜一体化设计，内六角螺丝固定，不宜拆卸。二、拟购仪器设备调研情况 1、市场调研(按优先顺序提供3家以上国内外该仪器设备主要供应商进行比较) 序号厂商（国别）型号主要技术指标优缺点价格 1 南京江南永新光学有限公司 JND4000 显微镜：尼康E200、E100 互动软件系统：自主开发。电脑：品牌电脑优点：显微镜为国内知名品牌；结构为嵌入式、一体化设计、防霉防尘；缺点：机械部分在使用一段时间后易出问题。 90万

信息检索教程期末测验试卷(含答案)

, , , , , , , , , _ , , _ , _ _ , _ , _ _ , _ , 号 , 线学 , , , , _ , _ , _ _ , _ , _ _ , _ , _ _ , 名 , 姓 , , , 封 _ , , _ _ , _ , _ _ , _ , _ 级 , , 班 , , , _ , , _ 密 _ _ , _ , _ _ , _ , 业 , 专 , , , , , , , , , 河北北方学院 2014-2015 学年第二学期期末考试试卷《网络信息检索》注意事项： 1．请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。 2．请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。 3．不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。题号一二三四总分得分总分合计人：复核人：得分评卷人一、单项选择题（共 15 题，每题 3 分。） 1. URL 指的是：（ B ） A. 万维网 B. 网址 C. 域名 D. 超文本 2. 域名 .edu 表示：（ B ） A. 商业组织 B. 教育机构 C.非营利组织 D. 信息服务单位 3. 下列哪个途径是从文献的内部特征进行检索的？（ D ） A. 刊名途径 B. 号码途径 C. 作者途径 D. 分类途径 4. 下列哪种对象检索属于相关性检索：（ A ） A. 文献检索 B. 数据检索 C. 事实检索 D. 超媒体检索 5. 学位论文属于：（ B ） A. 零次文献 B. 一次文献 C. 二次文献 D. 三次文献

6. 在数据库中字段标识符AB 代表：（B） A. 题名 B. 文摘 C. 关键词 D. 作者 7. 以下哪个检索式查出的文献数量最多? ( B) A. a and b and c B. (a or c)and b C. a and b or c D. a and c 8.当需要评价某人的科研学术成就，评价某种期刊的质量，评价某一组织机构的科研水平时，应尽可能采用（ B ）进行检索。 A. 电子期刊全文数据库 B.引文数据库 C.电子书 D.文摘数据库 9.在外文数据库进行作者检索时，作者姓名的正确书写格式为：（A） A .姓在前（全称）名在后（全称） B. 姓在前（全称）名在后（缩写） C. 名在前（全称）姓在后（全称） D.名在前（缩写）姓在后（全称） 10. 在我国检索时主要依据的分类体系为( B) A. 杜威分类法 B.中图法 C. 人大法 D. 分类法 11.二次检索指的是：（ C） A. 第二次检索 B. 只能检索两次 C.在上一次检索的结果中，再一次进行的检索 D.与上一次检索的结果进行对比，得到的检索 12.检索文献数据库时，下列哪种方法不能扩大检索范围：（ C ） A.用 OR 连接同义词 B. 调整位置算符，由严变松 C.多用题名字段限制 D. 删除不重要的概念，减少and 连接 13.下面哪个检索式的作用与短语检索 "digiatal camera" 等价： ( A ) 。 A. digiatal(W) camera B. digiatal(N) camera C. digiatal AND camera D. digiatal OR camera 14.按学科属性检索文献，最好选用哪种途径：（ C） A.引文途径 B. 主题途径 C. 分类途径 D.著者途径 15.下列哪项信息服务是读秀电子图书系统可提供的服务（B） A.馆际互借 B. 文献传递 C. 定题服务 D. 个性导读

课程简介-精品课程-河北北方学院

河北北方学院中医基础理论课程自评报告 2004 .6. 10 1 / 13

（一）课程简介《中医基础理论》是中医学专业的专业基础课，主要任务是向学生传授中医的基础理论和基本知识，为学好中医各科打好基础。因此中医各个专业都把《中医基础理论》作为一门主干课程。《中医基础理论》目前是我院中医系中医学专业、中西医临床专业本科、中西医结合高职的必修考试课。同时也是临床医学专业本科、临床医学高职必修考试课——《中医学》的重要组成部分。 1、课程开设时间及授课对象《中医基础理论》最早开设于1961年，面向中医学专业学生授课。恢复高考制度以后，1979年成立中医基础教研室，从此《中医基础理论》成为中基教研室的核心课程，授课对象为中医系中医专业专科学生、临床医学专业专科学生；1983年招收本科专业以后，本课程开始面向中医学专业本科、临床医学专业本科学生授课。1993年招收中西医结合专科以来，本课程开始面向中西医专科生授课。2003年招收中西医临床专业本科以后，又开始面向此专业学生授课。到目前为止，本课程已同时面向五个本、专科学生授课。中基教研室除了担任《中医基础理论》教学外，同时还担任《中医诊断学》、《内经选读》、《中国医学史》、《中国哲学基础》、《医古文》、《中医学》等7门课程的教学工作。其中，担任《中医基础理论》、《中医诊断学》、《内经选读》、《中国医学史》、《中医学》的教师均交叉授课。担任《医古文》课程的教师同时也担任《中医基础理论》拓 2 / 13

展教材——《中国哲学基础》的授课任务，并主持、参与其他拓展教材的编写。 2、各专业开设本门课程的学时数（见表1）表1 中医基础理论授课各专业学时数 3、师资队伍配备情况本课程自开设以来，先后有多位中医学专业的专家、学者任教。近四年来，直接从事本课程授课的教学人员有8位（包括交叉授课），从事本课程拓展课程授课的教学人员1位。其中本课程负责人王陶冶，1981年毕业于张家口医专中医学专业，1985年考取山东中医学院研究生，1988年毕业并获得医学硕士学位。另外有3名教师毕业于河北中医学院。4名教师毕业于张家口医学院中医系。1名教师毕业于河北大学中文系。目前，在以上9名教学人员中，有博士生1名（在读），硕士研究生5名（其中1名在读），研究生进修班结业3名。本课程授课教师总体上学历高，知识结构合理，教学经验丰富，是一支充满活力与创新精神的中青年骨干教师队伍。具体情况见表2： 3 / 13

从业人员信息登记表

福建省娱乐服务场所从业人员基本信息登记表
单位盖章
单位名称所属区划姓民身名族高 cm 职务性别籍贯身份证号码联系电话联系电话联系电话男□ 女□
从业类别 G□ F□ B□ A□ Q□
编号：
曾用名 / 呢称出生日期年月日
粘贴彩色 2寸白底护照照片（请在照片背面写上名字）
户籍地址现住地址紧急联系人暂住证号
娱乐场所指定填表人（签名）：
粘贴从业人员身份证复印件
属地管辖派出所责任民警审核签字：
承建单位公章单位名称领取姓名编号：类型：个人卡
电话
企业代领
领取凭证
身份证号：
一、填写说明： 1、职务及从业类别。职务：指从业人员在场所担任的具体职务，如总经理、大堂经理、领班等等。从业类别：G.管理人员。包括法人或经营负责人、股东、治安负责人、其他管理人员。 F.服务人员。包括一般服务员、临时服务员、演艺人员。B.保安人员。A.安全检查人员。Q.其他从业人员。 2、紧急联系人。当您需要提供紧急帮助时，可以联系到的亲戚或朋友，以及他们的联系电话。 3、照片要求：照片为近期拍摄的直边正面免冠彩色护照照片（光面相纸），照片背景为白色，要求人像清晰，经翻拍的照片或采用各种彩色打印机打印的照片不予受理。二、注意事项：请用蓝黑墨水填写，字迹端正；本单为领取单，公司盖章后生效，领取人持本人身份证领取，若代领，请携带本人身份证及公司介绍信。
经办人签字：领卡人签字：
（填报公司盖章）领卡日期：年
月
日

河北北方学院

河北北方学院关于第八届青年教师教学竞赛决赛的通知各教学单位、有关部门：依照《河北北方学院关于举办第八届青年教师教学竞赛的通知》（校字〔2019〕20号）文件要求，结合各单位选拔赛及优胜者推荐情况，现将第八届青年教师教学竞赛决赛有关事宜通知如下：一、决赛分组：分医学（基础、临床）、理工农学和文教管理学4组。二、决赛时间：2019年7月11日（暂定）三、决赛地点：国交大楼101、102、201、202。四、决赛顺序：由参赛教师抽签确定。抽签时间：2019年7月10日下午4:00。抽签地点：弘正大楼327。五、决赛内容：以“上好一门课”为竞赛理念，由教学设计、说课和课堂教学三部分组成，三部分分数分别为20分、5分、75分。 1. 教学设计：参赛课程20个学时的教学设计方案。主要包括主题名称、课时数、学情分析、教学目标、课程资源、教学内容与过程、教学评价、预习任务与课后作业等。评委将对整套教学设计方案进行打分。 2. 参赛选手开始课堂教学环节前，根据抽签结果进行本节课堂教学的说课，从教学目标、教学内容、教学理念、教学方法、教学过程等方面着手，注重突出重点，条理清晰，紧凑合理，时间5分钟。 3. 课堂教学：课堂教学规定时间为18-20分钟，用普通话授课。评委主要从教学内容、教学组织、教学语言与教态、教学特色四个方面进行考评。根据各自参赛课程需要，选手可携带教学模型、挂图等。竞赛安排观摩，课堂教学全程录像并网络直播，视频版权归组委会所有。六、评审：

评审指标及评分标准按《河北北方学院关于举办第八届青年教师教学竞赛的通知》（校字〔2019〕20号）”文件执行。评委评分实行实名制，选手成绩在当场公布，教学设计、说课、课堂教学三部分具体评分标准分别参见附件1、2、3。每组7名评委，统分时去掉一个最高分和一个最低分后的累积分，除以有效得分评委人数为选手本环节得分，得分保留小数点后两位，并在下一选手竞赛结束后公布上一选手成绩。成绩评定采用百分制，选手三个环节的得分相加为最终得分，最终得分保留小数点后两位。七、决赛要求： 1. 参赛教师抽签时不能按时到场，取消比赛资格。 2. 参赛教师决赛开始后2分钟内不能到场，取消比赛资格。 3. 参赛教师在决赛过程中应尊重评委，遵守赛场纪律，并在指定位置就座。决赛中出现有争议问题时，应向评委会反映。 4. 参赛教师7月5日后可到比赛场地熟悉环境。 5. 教师教学竞赛活动是促进教师互相学习、交流推广教学技能和教学经验、提高教学水平的有效形式，各教学单位应组织广大教师到现场观摩或观看网络直播。参赛教师微课网络展示于6月18日开通，欢迎广大教师点击观摩。观摩网址：附：第八届青年教师教学竞赛决赛参赛名单第八届青年教师教学竞赛评分标准第八届青年教师教学竞赛组委会 2019年6月17日

河北北方学院2019年基础医学、临床医学硕士研究生招生

河北北方学院2019年基础医学、临床医学硕士研究生招生复试、加试科目表招生专业/领域代码及名称100101人体解剖与组织胚胎学、100104病理学与病理生理学100105法医学 1051临床医学专硕、1002临床医学学硕（临床检验诊断学、影像医学与核医学、麻醉学可选）复试科目名称医学基础（一）复试试卷涵盖科目《内科学》、《诊断学》、《外科总论》加试科目生理学、病理学参考书目：序号科目名称参考书目（请列出书名、主编、出版社、出版日期、版次）1《内科学》第八版《内科学》，葛均波主编，人卫出版社，2013年03月2《物理诊断学》第八版《诊断学》，万学红主编，人卫出版社，2013年03月3《外科总论》第八版《外科学》，陈孝平主编，人卫出版社，2013年03月招生专业/领域代码及名称100102免疫学、100103病原生物学复试科目名称医学基础（二）复试试卷涵盖科目《医学微生物学》、《医学免疫学》加试科目生理学、生物化学参考书目：序号科目名称参考书目（请列出书名、主编、出版社、出版日期、版次） 1《医学微生物学》第八版《医学微生物学》，李凡、徐志凯主编，人卫出版社，2013年3月 2《医学免疫学》第二版《医学免疫学》，翟登高主编，人卫出版社，2012年02月招生专业/领域代码及名称（100208、105108）临床检验诊断学复试科目名称医学检验技术综合

复试试卷涵盖科目《临床检验基础》、《临床生物化学检验》、《临床免疫学检验》、《临床微生物学检验》加试科目生理学、生物化学参考书目：序号科目名称参考书目（请列出书名、主编、出版社、出版日期、版次） 1《临床检验基础》《临床检验基础》，吴晓曼、权志博主编，华中科技大学出版社，2014 2《临床生物化学检验》《临床生物化学检验》，徐克前、李艳主编，华中科技大学出版社，2014 3《临床免疫学检验》《临床免疫学检验》，吴俊英、陈育民主编，华中科技大学出版社，2014 4《临床微生物学检验》《临床微生物学检验技术》，刘运德、楼永良主编，人民卫生出版社，2015 招生专业/领域代码及名称（100207、105107）影像医学与核医学复试科目名称影像医学与核医学复试试卷涵盖科目《医学影像诊断学》、《医学超声影像学》、《影像核医学》加试科目生理学、病理学参考书目：序号科目名称参考书目（请列出书名、主编、出版社、出版日期、版次） 1《医学影像诊断学》第3版《医学影像诊断学》，白人驹主编，人卫出版社，2010年8月 2《医学超声影像学》《医学超声影像学》，姜玉新主编，人卫出版社，2010年8月 3《影像核医学》第2版《影像核医学》，黄钢主编，人卫出版社，2010年08月招生专业/领域代码及名称（100217、105116）麻醉学复试科目名称麻醉学复试试卷涵盖科目《临床麻醉学》、《危重病医学》加试科目生理学、病理学参考书目：序号科目名称参考书目（请列出书名、主编、出版社、出版日期、版次）

河北北方学院医学影像学期末考试题

一、名词解释 1、呼吸系统的肺纹理：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。肺纹理由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的形成。 2、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。 3、消化系统的假肿瘤征：在绞窄性肠梗阻中，两端闭锁的绞窄肠段中充满大量的液体，在周围充气肠管的衬托下形成类似于肿瘤样的征象。是绞窄性肠梗阻的特征征象。 4、龛影、充盈缺损：龛影是指是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂填充滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状；充盈缺损是指指在钡剂造影时，由于病变向腔内突出形成肿块，即在管腔内形成占位性病变，所以造成局部造影剂缺损。常见于肿瘤或增生性炎症引起的肿块。恶性肿瘤造成的充盈缺损常不规则，而息肉造成的充盈缺损境界光滑规整。 5、骨质疏松、骨质软化：骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但两者比例都正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。骨质软化是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。因骨的钙盐含量降低，骨质发生软化。 6、介入放射学：是在DSA、超声、CT以及MRI等影像设备引导下，利用经皮穿刺或体表自然孔道的路径，引入导管、导丝、球囊导管、支架、引流管等相关介入器材对疾病进行微创诊断和治疗的新兴亚学科。二、简答 1、肺野和它的划分答：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常人为的将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。（1）横向划分：分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线，即将肺分为上、中、下三野。（2）纵向划分：分别将两侧肺纵行分为三等份，即将肺分为内、中、外三带。此外第一肋圈外缘以内的部分称为肺尖区，锁骨以下至第2肋圈外缘以内的部分称为锁骨下区。 2、胸腔积液答：（1）X线检查：胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。其中游离性胸腔积液又分为：①少量积液：患侧肋膈角变钝，可随呼吸上下运动；②中量积液：患侧肺野下部呈外高内低边缘，模糊的弧线影，肋膈角消失，膈肌界限不清，纵膈向健侧移位；③大量积液：患侧肺野呈均匀致密阴影，纵膈向健侧移位，肋间隙增宽，横膈下降。局限性胸腔积液分为：①包裹性积液：自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁呈钝角，边缘清楚，密度均匀；②叶间积液：叶间裂部位的梭形影，密度均匀，边缘清楚；③肺底积液：患侧肺下野密度增高，上缘呈圆顶状，肋膈角锐利，右侧肝下界位置正常，病人向患侧倾斜时，可见游离积液征象，仰卧位可见患侧肺野呈均匀密度增高影。（2）CT检查：①少量、中量游离性胸腔积液：表现为后胸壁下弧形窄带状或新月形液体样密度影，边缘光整，俯卧位检查可见液体样密度影；②大量游离性积液：显示整个胸腔为液体样密度影占据，肺被压缩于肺门部呈软组织影，纵隔向对侧移位；③包裹性积液：表现为自胸壁向肺野突出的凸镜形液体样密度影，基底宽而紧贴胸壁，与胸壁的夹角多呈钝角，边缘光整，邻近胸膜多有增厚，形成胸膜尾征；④叶间积液：表现为叶裂部条带状的液体密度影，有时呈梭状或球状，积液量多时可形似肿块。（3）MRI检查：一般非出血性积液在T1WI上多呈低信号，含

河北北方学院期末药理复习

1.重症肌无力的首选药及其作用机制？新斯的明①可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即兴奋M.N胆碱受体②直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体③促进神经末梢释放ACh 新斯的明临床应用①治疗重症肌无力②阵发性室上性心动过速③术后腹胀气和尿潴留④非除极化肌松药过量中毒的解救 2.阿司匹林与氯丙嗪对体温影响机制的不同？阿司匹林能促使升高的体温恢复到正常水平，而对正常的体温没有明显的影响，其主要通过抑制下丘脑PG的生成而发挥解热作用；氯丙嗪的降温作用随外界环境的温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈显著，与物理降温作用同时应用则有协同作用。在炎热的夏天，氯丙嗪却可使体温升高。这是其干扰了机体正常散热机制的结果。它是通过对下丘脑体温调节中枢的强抑制作用达到的对体温影响的效果。3.治疗震颤麻痹的首选药及其药理学依据？心宁美即左旋多巴和卡比多巴的复方制剂药理学依据①左旋多巴极大部分在外周组织被氨基酸脱羧酶脱羧为多巴胺，引起外周副作用，仅有１％进入中枢发挥作用。卡比多巴有较强的氨基酸脱羧酶抑制作用，且不易透过血脑屏障，合用时可减少左旋多巴在外周的脱羧作用，使较多的左旋多巴达到黑质纹状体发挥作用，从而提高了左旋多巴的疗效，并减少外周副作用。疗效评价:①减少左旋多巴的用量②明显减轻或防止左旋多巴的副作用③治疗开始时能缩短达到疗效的时间。 4.碘对甲状腺的影响及其作用机制？小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿。大剂量的碘有抗甲状腺的作用①抑制甲状腺激素的释放②拮抗促甲状腺激素促进激素的释放作用。 5.抗心律失常药的分类及代表药？ Ⅰ类钠通道阻滞药：包括 Ⅰa奎尼丁Ⅰb利多卡因、苯妥英Ⅰc 普罗帕酮 Ⅱ类β肾上腺素受体拮抗药：普萘洛尔、阿替洛尔 Ⅲ类延长动作电位时程药：胺碘酮 Ⅳ钙通道阻滞药：维拉帕米 6.磺胺类药物临床应用及其药理学基础？应用：流行性脑脊髓膜炎、鼠疫等感染性疾病。磺胺药与对氨苯甲酸的结构相似，可与之竞争二氢叶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑制作用。 7.去甲肾上腺素的药理作用？ α肾上腺素受体激动药，对α1，α2无选择性①血管：激动血管的α1受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩。冠状动脉舒张；心肌兴奋，心肌的代谢产物增多，这些物质直接扩张冠脉。其他部位血管收缩，是冠状动脉被动舒张。②心脏：较弱的激动β1受体，使心肌收缩增强心率加快，传导加快，心排出量增加。整体情况下，心率由于血压升高反射性减慢，心排出量由于射血阻力增大而不变或下降。大剂量时导致心律失常③血压：小剂量时心脏收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。大剂量时，心脏收缩压升高同时舒张压升高明显，脉压变小。④其他：仅在大剂量时出现血糖升高，对CNS作用弱。 8.肾上腺素药理作用及临床应用？ αβ肾上腺素受体激动药①心脏：作用于心肌，传导系统和窦房结的β1及β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性。②血管皮肤黏膜肾和胃肠道等器官的血管平滑肌上的α受体占优势故收缩强烈。骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上的β2受体占优势，故小剂量使血管舒张。肾上腺素也舒张冠脉；激动冠脉β2受体其他机制同肾上腺素③血压：小剂量时，收缩压升高，舒张压不变或下降，脉压加大，这是因为骨骼肌血管的扩张抵消了皮肤黏膜血管收缩。大剂量时，收缩压升高的同时舒张压升高明显，脉压减小，这是因为皮肤黏膜毛细血管的收缩抵消了骨骼肌血管的舒张④平滑肌：舒张支气管平滑肌抑制胃肠平滑肌，松弛逼尿肌，抑制妊娠末期子宫张力和收缩⑤代谢：肾上腺素提高机体的代谢，升高血糖、升高脂肪酸⑥中枢神经系统：治疗量一般无中枢兴奋现象，大剂量时出现中枢兴奋现象临床应用①心脏骤停②过敏性疾病：a过敏性休克首选b支气管哮喘（仅用于急性发作者）c血管神经性水肿及血清病③与局麻药配伍及局部止血④治疗青光眼 9.脑内多巴胺作用通路及氯丙嗪的药理作用？四条多巴胺能神经通路①黑质—纹状体通路：调节锥体外系统运动功能②中脑—边缘通路：调节精神情绪，行为活动③中脑 —皮层通路：调节精神情绪，行为活动④ 结节漏斗通路：调控内分泌活动。氯丙嗪主要阻断脑内边缘系统多巴胺受体，这是其抗精神作用的主要机制。①对中枢神经系统的作用：抗精神作用、镇吐作用、对体温调节作用。②对自主神经系统的作用：阻断α受体、血管扩张、血压下降；阻断M受体，引起口干、便秘，视力模糊。③对内分泌的影响：阻断D2亚型受体，增加催乳素的分泌、抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌，也可抑制垂体生长激素的分泌，可试用于巨人症的治疗。 10.抗高血压药物分类及其代表药？根据各种药物的作用及作用部位可将抗高血压药物分为： ①利尿药：如氢氯噻嗪类 ②交感神经抑制药： a中枢性降压药：可乐定、利美尼定 b神经节阻断药：樟磺咪芬 c去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利舍平、胍乙啶 d肾上腺素受体阻断药，普萘洛尔 ③肾素血管紧张素系统抑制药： a血管紧张素转化酶抑制药，卡托普利 b血管紧张素Ⅱ受体阻断药，氯沙坦 c肾素抑制药，雷米克林 ④钙拮抗剂：硝苯地平 ⑤血管扩张药：肼屈嗪、硝普钠 29.吗啡与阿司匹林镇痛作用的异同？（同）镇痛特点：对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛（异）机制：吗啡：模拟内源性阿片肽，激动感觉神经末梢的阿片受体，抑制其释放P物质，干扰或抑制痛觉的传导，发挥镇痛作用阿司匹林：抑制前列腺素的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。 11．大叶性肺炎首选药及机制？大叶性肺炎首选青霉素，也可首选大环内酯类/肺炎双球菌为革兰氏染色阳性/青霉素肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+ 球菌和杆菌，G-球菌及螺旋体所致感染的首选/大环内酯类对大多数G+菌和部分G- 菌有强大的抗菌活性，对嗜肺军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分支杆菌等也有良好作用 12.青霉素作用机制及抗菌谱（皮试）? ①窄谱青霉素类：青霉素G：抗菌作用很强，对大多数G+球菌，如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、金葡和表葡等； G+杆菌，白喉棒状杆菌、炭疽杆菌等；G- 球菌，脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等；少数G-杆菌，流感杆菌、百日咳鲍特菌；螺旋体，放线杆菌，梅素螺旋体、牛放线杆菌等。用于：溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、猩红热等；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、支气管肺炎等；草绿色链球菌引起的心内膜炎；淋病奈瑟菌引起的生殖道淋病；敏感金葡引起的疖、痈；脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎等作用机制为：作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解；同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用不良反应：A变态反应：皮肤过敏、过敏性休克：原因是青霉素的降解药物引起；防治措施a仔细询问过敏史，过敏者禁用 b避免滥用和局部用药c避免饥饿时注射青霉素d不要再没有急救药物和抢救设备下使用e初次用药，用药间隔24小时以上或换批号必须做皮肤过敏试验f注射药现用现配g病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去h一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素 0.5-1.0mg，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药 B赫氏反应：应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体等感染时，可有症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛等。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起的 C其他不良反应：产生局部疼痛，红肿或硬结；剂量过大或静脉给药过快时可对大脑皮层产生直接刺激作用；大剂量可引起水、电解质紊乱 ②耐酶青霉素：抗菌谱同青霉素G，但抗菌活性低，只能静脉滴注或肌注，主要用于耐用菌株感染的治疗 ③广谱青霉素类：耐酸，可口服，对G+ 和G-都有杀菌作用，因不耐酶，对耐药金葡无效 ④抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：特别对铜绿假单胞菌有强大作用，不耐酸，仅能注射给药 ⑤抗G-杆菌青霉素：本药为抑菌药，与其他抗菌药合用可提高疗效，不良反应为胃肠道反应和一般过敏反应 13.吗啡用于心源性哮喘的原因？对于左心衰突发性肺水肿所致呼吸困难，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。①吗啡扩张外围血管，降低外周阻力，减轻心前、后负荷，有利于肺水肿的消除。②其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。③ 吗啡可降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解。 14.氯丙嗪的中枢作用？ ①抗精神病作用氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用，显著控制活动状态和躁狂状态而不损伤感觉系统。②镇吐作用对顽固性呕吐有效，直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐。③对体温调节的作用（对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用）,不但降低发热体的体温，也降低正常的体温。 15.除极化型肌松药与非除极化型肌松药的代表药及区别？除极化：琥珀胆碱，N2-R受体激动剂，短暂肌颤，胆碱酯酶抑制剂无拮抗，不能用新斯的明解救。拮抗氯化筒箭毒碱；对琥珀胆碱可能增强；对运动终板部分、持久除极化非除极化：筒箭毒碱，N2-R受体阻断药，无肌颤，胆碱酯酶抑制剂是逆转，能用新斯的明解救。增强氯化筒箭毒碱；对琥珀胆碱无效或拮抗；对运动终板无除极化作用，提高乙酰胆碱作用阈值 16.硫酸镁抗惊厥的机制？ Mg2+拮抗Ca2+的作用,减少神经末梢乙酰胆碱的释放,使骨骼肌松弛,从而缓解惊厥的症状——全身骨骼肌不自主的强烈收缩. 17.阿托品及氯/碘解磷定的临床应用治疗有机磷中毒的药理学基础？联合用药：M受体阻断药能迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复胆碱酯酶活性,还能直接与有机磷酸酯类结合,迅速改善N样中毒症状,对中枢中毒症状也有一定改善作用,故两种解毒药物合用能取得较好疗效。 18.阿托品临床应用、作用机制、药理作用？ I.临床应用:①解除平滑肌痉挛②抑制腺体分泌，用于全麻前给药,严重盗汗及流涎症. ③眼科：用于虹膜睫状体炎、验光、检查眼底④缓慢型心律失常：用于窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心律失常⑤抗休克，对感染性休克，可大量使用；对高热或心律过快者禁用⑥解救有机磷酸酯类中毒 II．作用机制：阻断M受体，大剂量时阻断N受体 III药理作用：①腺体：抑制腺体的分泌，对唾液腺和汗腺的作用最强，对泪腺和呼吸道腺体也有明显作用，较大剂量减少胃液分泌（影响较小） ②眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 ③平滑肌：a抑制胃肠平滑肌痉挛b降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度c对胆管解痉作用减弱d对子宫和支气管平滑肌更弱 ④心脏：a治疗量对部分病人心律减慢，大剂量时心律加快b拮抗房室传导阻滞和心律失常 ⑤血管血压：治疗量无影响，大剂量扩张皮肤血管 ⑥中枢神经系统：治疗剂量轻度兴奋延髓及其高级中枢，解除小血管痉挛；较大剂量时可兴奋延髓和大脑；持续大剂量抑制中枢。 19.为何肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？肾上腺素激动α1受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β1受体，心脏兴奋，改善心功能；激动β2受体，支气管扩张，抑制过敏介质的释放，改善呼吸困难. 20.普萘洛尔的药理作用，不良反应？药理作用：β受体阻断药，对β1，β2选择性低，主要用于室上心律失常。①降低窦房结、心房和普肯耶纤维的自律性，在运动及情绪激动时明显②减少儿茶酚胺所致的滞后除极发生，减慢房室结传导，延长房室结有效不应期不良反应：可致窦性心动过缓，房室传导组织，并可能引发心力衰竭和哮喘。低血压，精神压抑，记忆力减退等。长期应用时脂代谢和糖代谢有不良影响，高血脂症、糖尿病患者慎用。停药产生反跳现象。 21.强心苷药理作用，正性肌力的作用机制？药理作用：①正性肌力作用②减慢心率作用③影响传导组织和心肌电生理特性④利尿作用⑤影响内分泌功能正性肌力作用机制：强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+--K+--A TP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，钾离子减少，细胞内钠离子量增多后，又通过Na+--Ca2+双向交换机制，或使钠离子内流减少，钙离子外流减少，或是钠离子外流增加，钙离子内流增加，最终导致心肌细胞内钙离子增加，心肌收缩加强 22.硝酸甘油、β肾上腺素受体阻断药、钙通道阻滞药的作用机制？硝酸甘油①可明显扩张静脉血管，降低心脏前负荷，减少回心血量②稍大剂量可显著舒张动脉血管，降低心脏射血阻力，降低心肌耗氧量，增加心外膜向心内膜的有效灌注压③选择性扩张较大的心外膜血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，对阻力血管的舒张作用较弱，造成非缺血区阻力大于缺血区，从而增加缺血区的血液供应④释放NO，降低钙素基因相关肽等物质的生成与释放，起到保护缺血心肌细胞、减轻缺血损伤的作用 β肾上腺素受体阻断药阻断药①拮抗β 受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢、血压降低、明显减少心肌耗氧量，还可抑制脂肪分解酶活性，改善糖代谢，减少耗氧 ②冠脉血管β受体阻断后，非缺血区与缺血区血管张力差增加，增加缺血区血流量；也可增加缺血区侧支循环和血液灌注量。 Ca阻滞药①使心肌收缩力减弱，心率减慢，血压下降，心脏负荷减轻，从而降低心肌耗氧量②对冠脉中较大的输送血管及小阻力血管有扩张作用，特别对处于痉挛状态的血管有显著的解痉作用；此外增加缺血区的血液灌流，增加侧支循环，改善缺血区的供血和供氧③抑制外钙内流，减轻缺血的心肌细胞的Ca2+超负荷而保护心肌细胞④降低血小板内Ca 2+浓度，抑制血小板聚集 23.硝酸甘油与β肾上腺素受体阻断药合用①协同降低心肌耗氧量，提高疗效②β 肾上腺素受体阻断药对抗硝酸甘油的反射性心率加快，心肌收缩力增强③硝酸甘油缩小β受体阻断药引起的心室容积增大，射血时间延长。 β受体阻断药与钙通道阻滞药合用①协同降低耗氧量，协同作用，加强疗效。②β 受体阻断药可抵抗钙离子通道阻滞药引起的反射性心动过快③硝苯地平可抵抗β受体阻断药缩血管作用。④二者合用，对心绞痛半高血压及运动时心率加快者使用。 24.多巴胺的药理作用和临床应用？药理作用：主要激动α、β和外周多巴胺受体 ①心血管：低浓度时主要与肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体结合，导致血管舒展；高浓度时作用于心脏β1受体，使心排出量增加，继续增加给药浓度，可激动血管的α受体，导致血管收缩，血压升高②肾脏：低浓度时作用于多巴胺受体，使肾血流增加，肾小球的率过滤也增加；大剂量时可使肾血管明显收缩。临床应用：①用于各种休克，保证组织灌流，改善微循环②急性肾衰竭，常与利尿药合用③充血性心力衰竭 25.复方新诺明的双重阻断机制？复方磺胺甲噁唑是SMZ（甲磺胺噁唑）与 TMP（甲氧苄啶）按5:1比例制成的复方制剂，通过SMZ抑制二氢蝶酸合酶、TMP 抑制二氢叶酸还原酶的双重阻断机制，协同阻断细菌四氢叶酸合成。 26.异烟肼与维生素B6同服原因？异烟肼结构域VB6相似，服用后使VB6 排泄增加而导致体内缺乏，导致中枢γ- 氨基丁酸生成减少，使中枢过度兴奋，出现周围神经炎等神经系统的不良反应，故使用异烟肼时应注意及时补充VB6以预防不良反应产生。 27.糖皮质激素的药理作用及作用机制？药理作用①对物质代谢影响a增加肝、肌糖原含量，升高血糖b加速蛋白质分解代谢c促进脂肪分解，抑制合成，形成向心性肥胖d核酸代谢e弱保钠排钾作用f增强应激②允许作用③抗炎作用：基本机制是基因效应④免疫抑制与抗过敏作用：前者有种属差异⑤抗休克a抑制某些炎症因子产生b稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子MDF形成c扩张痉挛收缩的血管，兴奋心脏，加强心肌收缩力d提高机体对细菌内毒素的耐受力⑥其他：退热作用，刺激骨髓造血，兴奋中枢，出现骨质疏松临床应用①严重感染或炎症②自身免疫性疾病：器官移植排斥反应和过敏性疾病③ 抗休克治疗：感染中毒性休克首选④血液病⑤局部应用⑥替代疗法 28.山莨菪碱和东莨菪碱的区别？ ①山莨菪碱：不易进入中枢，对中枢兴奋作用很弱，对抗平滑肌痉挛，抑制心血管作用，还可用于内脏平滑肌绞痛和感染性休克（首选） ②东莨菪碱：抑制兴奋双向作用，以抑制中枢神经系统为主，此外还有欣快作用和防晕止吐作用。 1.首过消除first pass elimination：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少的作用。也称首过代谢first pass metabolism首过效应first pass effect。