同济大学外科博士试题汇总

同济医科大学1986-1998年硕士入学考试外科试题

一.名词解释

等渗性脱水(94)失血性休克(94)心肺复苏(94败血症(94)痈(94)多系统器官衰竭(93)表层皮片(93)髂窝脓肿(93)滑动性疝(93)混合痔(93)whipple氏三联症(92)延期愈合(92)蜂窝织炎(92)弥漫性肝癌(92)十二指肠血管压迫综合症(92) 肱骨外上髁炎(92)疲劳骨折(92)骨筋膜室综合征(92)直腿抬高试验(92)丹毒(91) 脓肿(91) 全胃肠外营养(91) 呼吸性酸中毒(91) 二期愈合(91) kasabach－merritt综合征(91) wilm瘤(91) 畸胎瘤(91) 低张性脱水(91) 静脉高营养(91) TPN(98)MSOF(98)ARDS(98)急性蜂窝织炎(98)伤后糖尿病(96)菌群交替症(96九分法(96ARDS(96)失血性休克(90)败血症(90)肿瘤（90）低渗性缺水(90)负氮平衡(90)混合痔(86)Charcot三联症(86)Richter疝(86)BAO(86)PTC(86)

二.问答题

述急性呼吸窘迫综合征的病理生理。(91)

列举八种常见体表肿瘤，并简述其特征。(91)

休克的监测内容有哪些？(91)

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和鉴别诊断。(91)

代谢性酸中毒的病因，临床表现，诊断和治疗原则？(92)

心跳呼吸骤停紧急处理的原则？常用的心内注射药物有哪些,并简述其主要药物作用机理?(92）

急性梗阻性化脓性胆管炎的发病机理,病理生理变化及防治原则？(92)

原发性肝癌的病因和病理生理变化，并试述现代肝胆外科在原发性肝癌诊断和治疗方面的新进展？（92）

试述低渗性缺水的病因，病理生理及治疗原则.(93)

简述破伤风杆菌如何引起破伤风发病？如何预防破伤风？治疗原则为何?要求写出三种控制和解除痉挛的常用药的用法.(93)

试述胃大部切除术后碱性返流性胃炎发病的机理和典型临床表现，简述其诊断和治疗.(93)

试述胆囊结石合并急性胆囊炎的病理改变，临床表现和手术处理原则，谈谈

治疗胆囊结石有那些新进展？(93) 述感染性休克的治疗。(94)

门静脉高压症的诊断及鉴别诊断并简述其治疗.(94)

伤员体表50%面积II度新鲜烧伤，请计算第二个24小时输液量(伤员体重60公斤)(86)

什么是清创术？清创的目的是什么？要注意什么问题？(86)

断流手术治疗门脉高压有什么优点？(86)

机械性肠梗阻病人，急症手术中发现直肠，乙状结肠交界处肿瘤，请你谈一谈较为合理的处理办法。(86)

女性病人，50岁，3年前曾因胆石症施行手术，其后常有右上腹疼痛，发热，并有黄疸，此次发病，出现右上腹痛，畏寒发热和黄疸已一天，入院检查：巩膜黄染，脉搏120次/分，血压70/50mmhg，体温39℃，WBC20000/mm3，N92%，请回答：1。诊断，2术前准备，3手术要点

一急性肠梗阻病人，体重50公斤，一般情况差，嗜睡，呼吸深而快，血压80/60mmhg，有中毒脱水，缺钠和酸中毒等现象，CO2CP30%，需给

5%NAHCO3？如何计算？(90)

试述急性蜂窝织炎的病因和病理？(90)

急性肾功能衰竭的诊断？(90)

上消化道大出血有那些与外科有关的疾病及其处理原则？(90)

败血症与脓血症的临床表现有那些相同之处与不同之处?(89)

在外科，代谢性酸中毒常见于那些疾病或病因？并简述其病理生理与临床表现？(89)

休克的监测包括那些项目或内容？简述各项监测的临床意义及其某些监测项目的正常值.(89)

清创术的注意事项有那些？(89)

麻醉中呼吸道阻塞的临床表现有那些？(96)

低渗性缺水的病因，临床表现及处理原则？(96)(93)

试述外科手术病人营养状况的判定方法？(96)

上消化道大出血的诊断，鉴别诊断及处理原则？(96)(90)

肝内胆管结石的临床特点，鉴别诊断及治疗原则？(96)

以胃窦癌为例,试述各种胃癌根治术式的特点？(96)

简述感染性休克常见原因和治疗原则。(98)(94)

试述破伤风的病因，主要临床表现，需与哪几种疾病鉴别？治疗原则？(98)(93)

试述程度不同的水肿，出血和坏死性胰腺炎的基本病理改变。(98)

试述胃癌的转移途径。(98)

甲状腺癌的病理分型.(98)

肝内胆道出血的处理原则。(98)

高血压病人围手术期监测及处理。(97)

多器官功能衰竭病人死亡的主要原因及预防要点。(97)

急性肾功能衰竭的早期诊断及治疗.(97)(90)

闭合性腹部损伤的诊断.(97)

原发性肝癌的早期诊断(97)(92)

胃癌根治手术的原则(97)(96)

急性阑尾炎的诊断(97)

糖尿病人的围手术期处理(95)

试述外科感染的特点(95)

恶性肿瘤的分期(95)

腹股沟斜疝形成原因的现代观点。(95)

绞窄性肠梗阻的临床表现.(95)

同济医科大学泌尿外科学试题(博士)2000年,1999年,1997年

同济医科大学博士入学考试试题泌尿外科学1997年

1.公共必答题

1、高血压病人围手术期监测及处理

2、多器官功能衰竭病人死亡的主要原因及预防多器官功能衰竭的要点。

3、急性肾功能衰竭的早期诊断及治疗。

2.泌尿外科专业必答题

1、论述良性前列腺切除手术的途径。

2、急性男性尿道损伤的处理原则。

3.选答题

1、急性阑尾炎的诊断。

2、试述急性血源性骨髓炎的早期诊断根据及治疗原则。

3、二尖瓣

狭窄的病理生理和二尖瓣闭式交界分离的手术适应症。4、颅骨损伤的诊断和处理。5、泌尿系结核诊断延误的原因有哪些？6、1岁以内婴儿，平素健康，突然出现阵发性吵闹伴繁呕吐，你应想道哪些疾病，还需询问哪些检查以便鉴别诊断。

同济医科大学博士入学考试试题泌尿外科学1999年

泌尿外科

一名词解释（2分/题）

1血尿 2 排尿困难3 精索静脉曲张4 鞘膜积液5 脓尿

6 晶体尿

7 肾盂积水

8 包茎9肾下垂10 肾自截

二问答题（20分/题）

1 试述前列腺增生的治疗进展

2 试述上尿路结石的治疗与预防

3 试述RVH的病因与诊断要点

4 试述后尿道损伤的治疗原则

同济医科大学博士入学考试试题泌尿外科学2000年

一名词解释

1 临床型肾结核？（看不清楚）

2 急性肾功能衰竭

3 尿潴留

4 儿茶酚胺症

二简答题

1 尿流动力学的概念及意义

2 肾功能的检测方法及临床意义

三论述题

1 急性肾衰竭多尿期的病理生理机制及治疗原则

2 尿石症的诱发因素

3 膀胱肿瘤治疗的新进展

同济医科大学外科学试题(博士)2004年-2001年(包括普通外科、泌尿外科、骨外科、器官移植、胸心外科、神经外科)

同济医科大学博士入学考试试题外科学2001年

一必答题（15*2）

1 试述创伤的代谢变化及其临床意义

2 溶血反应的发病机理及病理变化

二选答题（每人必选一题，但是不能选本专业试题，否则没有分数10分/题）

1 胃癌淋巴转移途径

2 试述开放性骨折的处理原则

3 阴囊内肿块常见于哪些疾病？如何诊治？

4 急性颅脑损伤的诊治处理原则

5 张力性气胸的处理原则

6 试述施行活体供脏器移植的基本条件和要求

各专业考试题目

（一）普外

一名词解释（4分/题）

1 脓血症

2 烧伤面积的中国“9分法”

3 systemic inflammatory response syndrome

4 肛管齿线

5 放线菌病

二问答题

1 原发性肝癌的诊断和治疗新进展（12分）

2 肝内外胆结石的诊断和治疗原则（13分）

3 断流术治疗门静脉高压的理论基础（15分）

（二）器官移植专业

一名词解释（4分/题）

1 脑死亡

2 移植物抗宿主反应

3 器官簇移植

4 免疫耐受

5 异种感染

二问答题

1 任选一种移植（肾移植，肝移植，心移植），试述其活体适应症与手术时机（12分）

2 临床脏器移植前，从免疫学要求出发，供受者应做哪些选配实验，并试述近年来新发展（13分）

3 试述脏器移植后防治急性排斥反应，采用免疫抑制药物的方案原则（15分）

（三）泌尿外科

一名词解释（4分/题）

1 尿失禁

2 肾积脓

3 石街

4 精索静脉曲张

5 鞘膜积液

二问答题

1 试述前列腺癌的诊断和治疗（15分）

2 试述上尿路结石的诊断及治疗新进展（12分）

3 试述肾盂癌的诊断和处理原则（13分）

（四）骨科

一名词解释（4分/题）

1 MCMurray征

2 Finkelstein实验

3 髋内翻与髋外翻

4 屈肘位瘫痪

5 Brodie脓肿

二问答题

1 试述脊柱结核时腰椎、腰骶段脊柱已经骶椎寒性脓肿的蔓延途径（15分）

2 试述骨肿瘤的外科分期及处理原则（12分）

3 简述脊柱疾患的基因治疗的现状和展望（13分）

（五）神经外科

一名词解释（4分/题

1脑疝 2 脑卒中3 中间清醒期4 Cushing 病5 体积压力反应

二问答题

1 小脑切迹疝临床表现及处理原则（15分）

2 慢性硬膜下血肿的临床特征（12分）

3 简述颅内肿瘤局灶性症状的表现形式的临床意义（13分）

（六）胸心外科

一名词解释（4分/题）

1 胸出口综合征

2 肺错构溜

3 血气胸

4 法乐四联症

5 Edstein畸形

二问答题

1 试述心肌保护方法的新进展（12分）

2 食管癌的临床病理分期和外科治疗的原则（15分）

3 急性胸部损伤的综合处理原则（13分）

同济医科大学博士入学考试试题外科学2002年

外科学总论

一必答题（30分）

一名词解释（3分/题）

1 脑再灌注损伤

2 中厚皮片

二问答题（12分/题）

1创伤后组织修复过程分为哪几个阶段？各阶段的主要特点是什么？

2 试述肿瘤浸润与转移过程中的相关因素

骨外

一名词解释（3分/题）

1直肠Dukes分期2 Mirizzi综合证 3 Wilson 病 4 Child肝功能分级5 闭孔疝

二问答题

1先天性胆管扩张症的临床特点和处理原则（15分）

2 短肠综合征的病理生理和处理原则（10分）

3 上消化道出血的非常见原因和临床特点(20分)

4 肝移植耐受的现代观点及机制（10分）

心胸外科

一名词解释（4分/题）

1 LABP

2 DeBakey(II)

3 INR 4双向Glenn术 5 Rastellir术6Bentall术二写出下列名词的正常值（2分/题）

1激活凝血时间 2 二尖瓣面积（成人）3 碱剩余4 潮气量

5 全肺阻力

6 尿游离血红蛋白

7 左心射血分数

二问答题（8分/题）

1矫正型大血管转位传导系统的解剖特点？

2比较法乐氏四联症与右心室双向出口的异同点？

3 冠状搭桥术前危险因素的评估包哪些内容？

4婴幼儿体外循环与心肌保护特点有哪些？

泌尿外科

一名词解释（3分/题）

1 尿频

2 PSA

3 少尿/无尿

4 肾积水

5 皮质醇症

二问答题

1简述尿失禁的分类及常见原因（10分）

2 男性前尿道损伤的治疗原则（15分）

3 膀胱移行细胞癌的临床分期？表浅膀胱癌的治疗原则（15分）

4 良性前列腺增生的诊断和鉴别诊断（15分）

神经外科

一名词解释（5分/题）

1 Lucid interval

2 Brown-Sequard syndrome

二问答题

1 试述垂体瘤的分类和临床表现（20分）

2 试述硬脑膜外血肿的形成机制（10分）

3 脑动脉瘤出血后如何判断病情，如何选择造影和手术时机？（20分）

4 脑室腹腔分流书的常见并发症有哪些？请列举引起这些并发症的原因（10分）骨科

一名词解释（3分/题）

1 关节僵直

2 骨筋膜室综合征

3 骨折延迟愈合

4 股骨颈内收骨折

5 脊髓震荡（休克）

二问答题

1腰椎间盘突出症的治疗方法及其适应症（15分）

2 试述骨折晚期并发症及其发生原因（15分）

3 开放性关节损伤的定义、治疗的主要目的、分度及处理（15分）

4 试述伤口创面闭合的方法及各自适应症（10分）

同济医科大学博士入学考试试题外科学2003年

一名词解释（5*2）

1 成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）

2全身性炎症反应综合征（SIRS）

3 痈

4 海绵状血管瘤

5 负氮平衡

二问答题（5*6）

1 灭菌与消毒有何区别？

2 高钾血症的原因有哪些？如何诊断和处理？

3 简述肠外营养有哪些常见的并发症？如何处理？

4 简述外科如何选择和使用抗菌药物？

5 创伤后组织修复分几个阶段？简述其修复过程？

专科试题：

器官移植

一名词解释（5*4）

1超急性排斥反应

2 移植物抗宿主反应

3 热缺血及热缺血时间

4 群体反应性抗体

二问答题（10*4）

1 如何进行临床器官移植供者（包括活体供者）的免疫学和非免疫学的选择。

2 试述同种器官移植急性排斥反应发生机制以及预防和治疗急性排斥反应的措施

3 试述导致同种移植物功能慢性减退的主要因素以及预防措施

4 试述免疫抑制和免疫耐受的原则区别，以及如何诱导免疫耐受。

脑外

一名词解释（4*3）

1 头皮血肿

2 蛛网膜下腔出血

3 血管网状细胞瘤

4 脑挫裂伤

二问答题（8*6）

1 椎管内肿瘤有哪些临床表现？

2 颅内肿瘤如何分类

3 脑膜瘤好发于哪些部位？

4 颅内血肿的手术指征是什么？

5 试述脑损伤的分级？

6 弥散性轴索损伤的特点是什么？

7试述动脉瘤破裂后判断病情轻重的Hunt分类法？

8 髓母细胞瘤的生物学特点及临床症状有哪些？

普外

一名词解释（4*5）

1 壶腹周围癌

2 短肠综合征

3 无张力疝修补术

4 Mirizzi综合征

二问答题（10*4）

1 上消化道大出血恶毒诊断标准，常见原因有哪些？如何鉴别？

2 试述原发性肝癌治疗方法的选择

3 试述肠梗阻的病理和病理生理变化

4 甲状腺大部切除手术中要特别注意哪些问题

泌尿外科

一名词解释（4*3）

1 膀胱破裂的导尿实验

2 K抗原

3 前列腺痛

4 肾皮质结核

二问答题（8*6）

1 什么叫尿频，引起尿频的原因有哪些？

2 叙述多囊肾的病因及分类

3 叙述分段尿及前列腺培养检查方法

4 叙述双侧上尿路结石的手术原则

5 叙述膀胱镜下各期膀胱肿瘤的肉眼特征

6 叙述肾积水的常见原因

7 原发性醛固酮增多症有那些临床表现？8叙述精索静脉曲张的发病机理

骨科

一名词解释（5*4）

1骨水泥

2 盖氏骨折（Galeazzi’s）

3 下肢力学轴线

4 生物降解

二问答题（10*4）

1 试述创伤后神经——内分泌系统的反应

2 试述脊柱后突畸形的几种手术治疗方法

3 试述基因治疗在脊柱外科中的应用研究进展

4 试述人工髋关节置换的手术适应征，禁忌征及主要并发症

胸心外科

一名词解释（5*3）

1急性排斥反应

2 DebakeyIII型

3 组织工程心脏瓣膜

二问答题

1 完全性大动脉错位的手术方式有哪些？（10分）

2 气管。主支气管钝性外伤的好发部位及机制（10分）

3 冠心病心肌梗死的并发症有哪些？外科治疗的适应症和禁忌症？（10分）三选择题（每题15分，心外学生选第一题，胸外选第二题）

1 婴幼儿体外循环与心肌保护特点？

2 肺减容术的手术原理、适应征？

同济医科大学博士入学考试试题普通外科学2004年

公共课：

名解：3X4分

1.预存自体回输血

2.休克抑制期

3.非少尿型肾功衰

问答题

1.创伤的检查与诊断方法（13分）

2.脑复苏的现代概念及主要治疗方法（15分）

专业课：3X20分

1.重症急性胰腺炎的全身、局部并发症及手术适应症。

2.肝外胆管结石的手术方式及手术方式的选择。

3.何谓胃癌根治术，其根治程度是根据什么原则划分的。同济医科大学博士入学考试试题骨科学2004年

一名解（原题为英文）

1。休克抑制期

2。骨不连

3。骨筋膜室综合征

4。非少尿型肾功衰

5。预存自体回输血

二。问答题

1。创伤的检查与诊断方法

2。脑复苏的现代概念及主要治疗方法

3。腰椎间盘的分型进展及治疗方法

4。周围神经损伤的分类及修复方法

5。股骨头缺血坏死的FICA T分期

6。你对骨肉瘤的最新看法

7。骨肿瘤保肢手术的适应征

同济医科大学神经外科学试题(博士)2004年,1999年同济医科大学博士入学考试试题神经外科学1999年A公共必答题

一、试述手术进行中的无菌原则.

二、自体输血的分类、各自适应症及禁忌症.

三、试述全胃肠外营养的适合症及注意事项.

B神经外科必答题

一. 试述小脑幕切迹疝的临床表现.

二.试述脑损伤的类型.

三.试述原发与继发性脑损伤的区别

四.试述脑损伤的分级.

C.选答题:1.先天性脑积水的分型及临床表现.

2.急性化脓性腹炎的诊断及治疗.

3.皮瓣移植的分类.

同济医科大学博士入学考试试题神经外科学2004年一名词解释

1 休克抑制期

2 非少尿型肾功衰

3 预存自体回输血

二。问答题

1。创伤的检查与诊断方法

2。脑复苏的现代概念及主要治疗方法

3。颅脑损伤的病情观察要点

4。脑动静脉畸形的治疗方法有哪些？各有何有缺点

5。颅咽管瘤手术要经过鞍区那几个间隙，术后并发症级处理

6。cpa 肿瘤的诊断与鉴别诊断

2010年同济大学外科学博士试题

外科学总论

一名词解释(10)

1 MODS

2SIRS

3 PEEP

4 HLA :

二简答题20 )

1 少尿型肾功能衰竭的发病机制`*tXj pBv

2 外科休克的一半监测和特殊监测\ 5!C:v l

3 实体器官移植的供体的选择原则ee$m7^Za1B

4 外科真菌感染的常见病因何防治原则

三论述题20 JxiS5@tK8

1 癌变的分子机制 C zG%UI

2 肠道屏障功能的概念及引起MODS的原因和病理生理机制M 7; KfOa l-,#&H 39

外科各论50分 EM wL( a

普外科w-t_: A~h

一名词解释Q 4Cq>T-)

1 Dumping syndrome !LJ\zt76)F

2 Thoracoabdominal injuries >s$obQdc;

3 Krukenberg tumor ct+{G| P }

4 Charcot-Reynolds Syndrome r T7H cdZ

5 Hepatic encephalopathy yM@n

8ZvOG M^

二简答题5 '~f$/ h

'/7 9W:D

1 胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡的原理.n 552p`@

2 甲状腺癌的病理类型与预后u?&qTkM/1L

3 门静脉系与腔静脉系之间的交通a c%3]W# @

4 上端胆管癌的Bismuth-corlett分型- g B(FQq

~E2/ Ch5rn

三论述题

1 骨折的切复指证 )!\i;rmaV

2 急性血源性骨髓炎脓液流注的去向` tm\)

3 肘管综合症的临床表现z\. eC }

4 Ewing Sarcome的临床表现，影像学表现，治疗方法

1 皮瓣设计的点、线、面、弧9:X)M#zK(Y

2 骨组织工程的研究进展 t5 $2#

外科学本科练习题

《外科学》本科练习题（一）单项选择题 1．引起颅内压增高的主要原因是：(D) A.脑脊液增加 B .脑血流量增加 C.脑组织体积增加 D.颅内生理功能调节失效 E.各种颅内病变2．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：(C) A.弥漫性颅内压增高 B．局灶性颅内压增高 C．急性颅内压增高 D．亚急性颅内压增高 E．慢性颅内压增高 3．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的：(B) A.脑室穿刺引流脑脊液 B.腰椎穿刺引流脑脊液 C.甘露醇静脉滴注 D.尽快去除病因 E.颞肌下减压术或内减压 4．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：(C) A.动眼神经核损伤 B．视神经受损伤 C．动眼神经受压迫 D．交感神经受刺激 E．脑干受压迫 5.患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：(A) A.右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿 B．右侧急性硬脑膜外血肿C．右侧顶部、枕部脑挫伤 D．下丘脑损伤 E．左侧脑内血肿 6．最可能的诊断是：．B A．特急性硬脑膜下血肿 B．特急性硬脑膜外血肿 C．特急性脑内血肿 D．脑挫裂伤 E．原发性脑干损伤 7.下列不属于胶质瘤的是：E A．星星细胞瘤 B．室管膜瘤 C．脉络丛乳头状瘤 D．髓母细胞瘤 E．神经纤维瘤 8.引起蛛网膜下腔出血的疾病，下列哪项例外E A．脊髓血管畸形 B．高血压脑出血 C．颅内动静脉畸形 D．颅内动脉瘤 E．脑梗死 9．单纯性甲状腺肿的主要病因为：C A.寒冷刺激 B．青春期需要量增加 C．碘摄入不足 D．先天缺乏合成甲状腺素的酶 E．性急、易怒 10．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：．A A．+20%以下 B．+30%以下 C．+35%以下D．+40%以下 E．+45%以下 11．急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：B A．1-2周 B．3-4周 C。5-6周 D。6-7周 E．8-9周 12．乳管内乳头状瘤的特点包括：B

心胸外科题库完整

胸外科题库一、名词解释 1 反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。 2 纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC ：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理：（1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或

外科学总论期末试题

外科学总论期末试题一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂

4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情

外科学--(外科总论)复习题

1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。问答试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发

生疲劳为度，如有不适及时休息。病例分析 1.术前处理原则（1）安置病人休克卧位，注意保暖。（2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。（5）皮肤准备。（6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。（7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。（8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。（10）术前谈话和签署手术协议书。术前观察重点（1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。（2）意识状态。（3）皮肤颜色和温度。（4）末梢循环情况。

外科学期末考试试题.doc

《外科学》期末考试试题一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：

同济大学外科学复习题

1、MODS:在严重感染、创伤和休克等急危重病情况下，导致两个或者两个以上器官或系统同时或先后发生功能障碍或衰竭，临床上称其为多器官功能障碍综合征。 2、SIRS：当机体受到严重损害时，可发生剧烈的防御反应，一方面起到稳定自身的作用，另一方面又会损害自身的作用。 3、Krukenburg tumor：是由于胃癌，特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时，经过种植性转移扩散方式，种植于双侧卵巢形成的转移性粘液癌。 4、Charcot-Reynolds syndrome：Charcot三联症是腹痛、寒战高热、黄疸，而Reynolds五联征则是又加上休克和中枢神经系统抑制。见于急性梗阻性化脓性胆管炎。 1、外科休克一般监测和特殊检测 (1)（1）精神状态监测（2）皮肤温度、色泽监测（3）脉搏监测（4）血压监测（5）尿量监测 (2)特殊监测：（1）中心静脉压（2）肺毛细血管楔压PCWP（3）心排血量和心脏指数（4）氧输送和氧耗量（5）动态血气分析（6）动脉血乳酸盐测定（7）弥散性血管内凝血的检测（8）胃肠粘膜内pH值监测 2、少尿性急性肾功能衰竭的发病机制（1）肾缺血（2）肾小管上皮细胞变性坏死（3）肾小管机械性堵塞（4）缺血-再灌注损伤（5）感染和药物引起间质性肾炎 3、预防性应用抗生素的指征（1）严重创伤，如大面积烧伤、开放性骨折、火器伤、腹部脏器穿孔，以及有严重污染及软组织破坏的损伤；（2）进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备；（3）人造物留置手术，如关节、血管、心脏瓣膜置换，腹壁疝人工材料修补术等；（4）病人有感染高危因素，如高龄、营养不良、糖尿病、粒细胞减少症等；或是接受类固醇、免疫抑制剂、抗癌药物治疗，免疫功能低下而需要手术者；（5）手术时间长、创伤大，或一旦感染后果严重者，如颅脑、心脏和大血管手术，器官移植手术等。4、肿瘤外科的原则的基本思想基本思想是防止术中肿瘤细胞的脱落种植和血行转移原则：1、不切割原则：手术中不直接切割癌肿组织，而是由四周向中央解剖，一切操作均应在远离癌肿的正常组织中进行，同时尽可能先结扎切断进出肿瘤组织的血管。 2、整块切除原则（block resection）：将原发病灶和所属区域淋巴结作连续性的整块切除，而不应将其分别切除。 3、无瘤技术原则（no-touch）：无瘤技术的目的是防止手术过程中肿瘤的种植和转移。

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C

A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎

C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置

外科学期末试卷(含答案)

外科学期末试卷一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是专业：班级：学号：姓名：

外科学考试试题库和答案解析复习整理

考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征

B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球

胸外科考试题

胸外科考试题 1.开放性气胸紧急现场处理为 A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术本题正确答案：C 2.关于张力性气胸的叙述不正确的是 A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案：C 3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正本题正确答案：E 4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流本题正确答案：B 5.诊断进行性血胸，错误的是 A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 本题正确答案：E 6.食管癌的早期临床表现不包括 A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感 D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感本题正确答案：D 7.进行性血胸特点不包括 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 本题正确答案：B

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg

08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B卷)-第二学期(1)

第 1 页共 7 页嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第二学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位：三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装订线

2.简述肾绞痛的处理原则。四、病例分析：（共12分）患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。（1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分）（2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4）第 2 页共7 页

一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧第 3 页共7 页

外科学毕业考试复习题库

一、A1 型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1、现代外科迅猛发展的基础是十九世纪中叶开始解决了困拢外科手术进行的一系列问题，以下哪个方面解决最早： A. 切口感染 B. 手术疼痛 C. 出血止血 D. 输血 E、手术视野 2、用物理方法消灭细菌称为 A消毒法B、抗毒法C、抗菌法D、无菌法E、灭菌法 3、手术区皮肤消毒围最少距手术切口 A. 5CM B. 10CM C. 15CM D. 20CM E. 30CM 4、经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带 A、两上肢胸前 B、两上肢、胸前及颈部 C、两上肢、胸前及背部 D、两上肢、胸前及腰以上的腹部 E、两上肢、胸前及整个腹部 5、手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是 A、让胃肠道适当休息 B、防止在麻醉或手术过程中发生呕吐 C、减少穿肠道手术时的污染 D、防止术后腹胀 E、减少术后排便 6、心跳停止时间是从循环停止到 A、意识恢复 B、自主呼吸恢复 C、心脏自动节律恢复 D、重建有效人工循环 E、呼吸心跳恢复正常 7、临床上确诊心跳停止的最迅速可靠地指标是 A、心电图 B、瞳孔的改变 C、呼吸停止 D、大动脉搏动消失 E、血压听不清 8、休克的根本问题是 A组织细胞缺氧B、低血压 C、酸中毒 D、心功能不全 E、尿少 9、最常见的早期输血并发症是 A溶血反应B、发热反应 C、细菌污染反应 D、过敏反应 E、酸中毒 10、最易引起急性肾功能衰竭的外伤是 A、冲击伤 B、皮肤撕脱伤 C、严重挤压伤 D、创伤性窒息 E、小面积烧伤 11、大量出血时最好及时输入 A、红细胞悬液 B、血浆增量剂 C、血浆 D、代血浆 E、全血 12、临床上最常用的灭菌方法是 A、高压蒸气灭菌法 B、煮沸法 C、火烧法 D、药物浸泡法 E、甲醛熏蒸 13、高压蒸气美军对灭菌药品的要求为 A、压力104.0-137.3kPa，温度121-126℃，维持15分钟 B、压力104.0-137.3kPa，温度100-126℃，维持30分钟 C、压力104.0-137.3kPa，温度121-126℃，维持30分钟 D、压力104.0-137.3kPa，温度100-120℃，维持60分钟 E、压力104.0-137.3kPa，温度100-120℃，维持30分钟 14、甲醛蒸气熏蒸法对物品进行灭菌，所需时间为 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、6-12小时 E、12小时 15、下列哪项不是输血的适应证 A贫血 B、低蛋白血症 C、血友病甲D、营养素缺乏 E、低血容量性休克

心外科试题及答案 (1)

2016年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业试卷）单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别： _________ 身份证号：____________________________________________________ 分数共100分，60分合格。一 .A型选择题（每题分，共80题，共40分） 1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（ D ） 2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ E ） A.小隐静脉 B.尺动脉 C.挠动脉 D.腹壁上浅动脉 E.胃左动脉 3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ C ） ℃℃℃℃℃ 4.胸主动脉瘤最常见的病因为D A.主动脉囊性中层坏死 B.梅毒感染 C.创伤 D.动脉粥样硬化 E.先天性主动脉窦瘤 5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（ E ）最常见的病因是风湿性心脏病 B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( D ) A.血液非肝素化 B.维持着体循环和肺循环 C.血泵内为混合血 D.冠脉系统循环停止 E.双肺仍起血液氧和作用 7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ E ） A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病 B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低 C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统 D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环 E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( E ) A.静脉持续予以肾上腺素 B.体外循环辅助 C.多巴胺静滴 D.肌注阿托品 E.安置临时起搏器 9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ B ） A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室间隔前2/3 D.左室侧壁和后壁及部分左心房 E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉

外科学期末试卷含答案

C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑急性乳腺炎周以内周以内周生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大．食量减少高热 C.血压升满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害染

16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上都是

外科学复习资料

外科学复习资料一、单项选择题 1. 老年急性阑尾炎最突出的特征是（ C ） A.腹痛剧烈 B.呕吐频繁 C.腹部压痛、肌紧张不明显 D.体温升高 E.白细胞计数增高 2．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（ C ） A．横骨折 B．斜骨折 C．粉碎性骨折 D．青枝骨折 3．I期乳癌指的是（ B ） A． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M0 4．最易发生嵌顿的疝是（ A ） A．股疝 B．直疝 C．难复性疝 D．切口疝 5．脊柱结核的好发部位是（ C ） A．颈椎 B．胸椎 C．腰椎 D．骶椎 6. 早期胃癌的概念是癌（ B ） A.局部在位窦内 B.局限在粘膜或粘膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层 7．拇短展肌功能障碍见于（ B ） A．桡神经损伤] B．正中神经损伤 C．尺神经损伤 D．肌皮神经损伤 8.慢性胆囊炎较少有的症状是（ B ） A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 9.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（ E ） A.创伤性休克 B.毒血症 C.脓毒症 D.急性肾衰 E.低血容量性休克 10.胃穿孔的X线检查所见主要为（ B ） A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 11．门脉高压症常见的原因为（ C ） A．肝肿瘤 B．慢性肝炎 C．肝硬化 D．门静脉主干先天性畸形 12.各型休克的共同特点是（ D ） A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 13.“危险三角”的疖易并发（ C ） A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（ B ） A．颅内压增高B．麻醉反应 C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾15．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（ A ） A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹16．多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ） A．血压下降 B．脉压缩小 C．有效循环血量锐减 D．中心静脉压下降 17.胸外心按压时，挤压点应选择在（ D ） A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上都是 18.灭菌后的手术器械，一般可保留（ A ） A．14天 B． 7天 C．1天 D．12天 E．21天 19．管直肠周围脓肿常并发（ C ） A．败血症 B．外痔血栓形成 C．肛瘘 D．肛窦炎 20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（ A ） A. 1×9％ B. 2×9％ C. 3×9％ D. 5×9％＋1％ E. 4×9％＋1％

胸外科考试试题

1、大量气胸X线胸片可见 E A、患侧膈下降 B、肋间隙增宽 C、纵隔健侧移位 D、肺完全压缩 E、以上均是 2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入 4病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 5一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸 6、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 7、开放性气胸诊断最有意义的体征是：A

A、听见空气出入胸膜腔的响声 B、气管移位 C、呼吸运动的减弱 D、伤侧叩诊为鼓音 E、心音遥远，血压下降 8、哪种肺炎容易并发脓气胸 E A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、葡萄球菌肺炎 9、张力性气胸特有的体征是：D A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵膈气肿 E、肝浊音界下移 10、张力性气胸急救措施首先是: D A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 11、气胸病人患侧肺部叩诊音为: C A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 12、自发性气胸典型临床表现是:E A.咳粉红色泡沫痰 B.咳嗽、咯血 C.咳大量脓臭痰 D.寒战高热 E.突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷

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