临床检验项目及参考值.doc
临床血液学检查
第一章：血液检查
第一节血液一般检查
一、全血细胞分析（23项）
【标本】紫盖管取静脉血。
【参考值范围】
白细胞计数（WBC）成人(4～10)×109/L；儿童(5～12)×109/L；新生儿(15～20)×109/L。
红细胞计数（RBC）男4.0～5.5×1012/L；女3.5～5.0×1012/L；婴儿5.2～7.0×1012/L。
血红蛋白（HGB）男120～160g/L；女110～150g/L；新生儿：170～220g/L。白细胞分类（DC）
中性粒细胞50%～70%；
嗜酸性粒细胞0.5%～5%；
嗜碱性粒细胞；0～1%
淋巴细胞；20%～40%
单核细胞；3%～8%。
白细胞分类计数（绝对计数）：
中性粒细胞2～7×109/L；
嗜酸性粒细胞0.02～0.3×109/L；
嗜碱性粒细胞0～0.1×109/L；
淋巴细胞0.8～4.0×109/L；
单核细胞0.12～0.8×109/L。
红细胞比积（HCT）男0.42～0.49；女0.37～0.44；儿童0.35～0.43。
平均红细胞体积（MCV）80～98fl。
平均红细胞血红蛋白含量（MCH）26～32pg。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320～360g/l。
红细胞体积分布宽度标准偏差(RDW—SD)40～53 fl。
红细胞体积分布宽度变异系数(RDW—CV)0～15%。
血小板计数（PLT）（100～300）×109/L。
血小板体积分布宽度（PDW）9.8～17.2 fl。
平均血小板体积（MPV）8.6～12.6 fl。
大型血小板比率（P-LCR）16.9～46.7。
二、网织红细胞计数【标本】紫盖管取静脉血。
【参考值范围】成人：0.5%～1.5% 新生儿：3%～6%
三、嗜酸性粒细胞计数【标本】紫盖管取静脉血。
【参考值范围】0.02～0.3×109/L
四、红细胞沉降率【标本】黑盖管采血。
【参考值范围】成年男性：0～15mm/h 成年女性：0～20mm/h。
五、疟原虫检查【标本】紫盖管取静脉血。
【参考值范围】未见。
六、一氧化碳血红蛋白定性【标本】指血。
【参考值范围】阴性。
七、蔗糖溶血试验【标本】提前预约，于试验当天到检验科（临检室）取管。【参考值范围】阴性。
八、酸溶血试验【标本】提前预约，试验当天到检验科取管。
【参考值范围】阴性。
九、抗人球蛋白实验【标本】提前预约，试验当天到检验科取管。
【参考值范围】直接和间接均为阴性。
第二节止血、凝血、血流变
一、凝血酶原时间（PT）【标本】蓝盖管。
【参考值】PT：11～15秒。PTR：0.85～1.15
二、国际标准化比值（INR）【标本】同凝血酶原时间（PT）。【参考值】0.8～1.2。
三、活化部分凝血活酶时间测定（APTT）【标本】蓝盖管。【参考值】25～37秒。
四、纤维蛋白原测定（FIB）【标本】蓝盖管。【参考值】成人：2.0～4.0g/L。新生儿：1.25～3.0g/L
五、凝血酶时间（TT）【标本】蓝盖管。【参考值】16～18秒。
六、纤维蛋白原降解产物(FDP) 【标本】蓝盖管。【参考值】1.胶乳凝集试验：阴性或＜5mg/L。 2.反向血凝试验：＜10mg/L。 3.葡萄球菌聚集试验：阴性或＜2mg/L。
七、D－二聚体(D-D)测定【标本】蓝盖管。【参考值】阴性或＜0.3mg/L。
八、全血粘度【标本】5ml绿盖管，如用3ml管绿盖管需2管。【参考值】低切男：6.80～9.58; 女:6.5～9.25；中切男：4.51～5.57; 女:4.35～5.45；高切男：3.73～4.60; 女:3.65～4.40。
九、血浆粘度【标本】绿盖管。【参考值】1.05～1.51。
十、红细胞变形【标本】绿盖管。【参考值】0.35～0.55。
十一、血小板粘附【标本】蓝盖管。【参考值】男:29%～40%;女:34%～45%。十二、血小板聚集试验【标本】蓝盖管。【参考值】最大聚集率:46.6%～78.8%。
第三节血型与输血
一、ABO血型（正定型）【标本】紫盖管。
二、ABO血型（反定型）【标本】紫盖管。
三、Rh血型【标本】紫盖管。
四、输血1.悬浮红细胞【标本】紫盖管。2.洗涤红细胞【标本】紫盖管。3.全血红细胞【标本】紫盖管。4.浓缩血小板【计划】申请预约。 5.血浆【计划】申请预约。6．辐照红细胞【标本】紫盖管。7.辐照洗涤红细胞【标本】紫盖管。
第四节骨髓细胞学分析
骨髓细胞学检查【标本】骨髓穿刺术，制片数张。
【参考值范围】1.骨髓增生活跃。2.粒红比值（2～4）:1。3.粒系增生良好（占有核细胞40～60%原粒<2%、早幼粒<5%，单核细胞一般小于4%）。4.红系增生良好（占有核细胞20%左右）各阶段细胞比例适当，原红小于2%，早幼红小于5% 。
5.淋巴细胞（占有核细胞20%左右，小儿可达40%。
6.巨核细胞7～35个/1.5Ⅹ3.5cm2片膜,以产血小板型居多。
7.可见少量非造血细胞，如浆细胞，组织嗜碱细胞，
网状细胞等。8.无特殊细胞及寄生虫。9.成熟红细胞形态染色正常。
第二章临床体液检查
第一节尿液一般检查
一、尿常规【标本】新鲜尿液，应该留取干净的中段尿液，标本留取后尽快送检。【参考值范围】比重（SG）：1.002～1.030；酸碱度（PH）：5.4～8.4；白细胞（LEU）：阴性；亚硝酸盐（NIT）：阴性；蛋白质（PRO）:阴性；葡萄糖（GLU）：阴性；酮体（KET）：阴性；尿胆原（UBG）:阴性；胆红素（BIL）：阴性；隐血（ERY）:阴性
二、尿沉渣检查【标本】留取新鲜干净的中段尿液于特定的尿杯内。【参考值范围】红细胞0～3/HP；白细胞0～5/HP；管型（透明）；低倍视野平均值0～1/全片。
三、尿相差试验【标本】留取新鲜干净的晨尿或中段尿液于特定的尿杯内。【参考值范围】红细胞0～3/HP，红细胞外形及大小正常，在少数情况下也可见到外形轻微改变的皱缩细胞，红细胞形态较一致，整个尿标本中不超过二种以上的红细胞形态类型。
四、尿含铁血黄素试验【标本】留取新鲜干净的晨尿或中段尿液于特定的尿杯内。【参考值范围】阴性。
五、尿本-周氏蛋白定性试验【标本】留取新鲜干净的晨尿或中段尿液于特定的尿杯内。【参考值范围】阴性。
第二节其他体液、粪便检查
一、脑脊液常规检验（CSF）【标本】清洁容器，及时送检。【参考值范围】外观呈无色透明；蛋白质（潘氏蛋白定性试验）阴性；细胞计数及分类：正常脑脊液中无红细胞，仅有少量白细胞成人（0～8）×106/L，儿童（0～15）×106/L，多为淋巴细胞及大单核细胞，两者之比约为7:3，偶见内皮细胞。
二、浆膜腔积液常规检查【标本】紫盖管。【参考值范围】漏出液外观，漏出液为淡黄浆液性；比重低于1.018；浆膜粘蛋白阴性；有核细胞计数常在100×106/L 以下；有核细胞分类以淋巴细胞、间皮细胞为主。
三、前列腺液常规检查【标本】清洁玻片上，立即送检。【参考值范围】外观乳白色；红细胞小于或等于5/高倍视野；白细胞小于或等于10/高倍视野；卵磷脂小体满视野、均匀分布。
四、精液常规检查【标本】清洁干燥容器，收集精液前避免性生活3～7天。收集精液标本后应在一小时内检验，冬季应注意保温。【参考值范围】密度>20(百万/毫升) ；PH值7.2～8.0 ；温度：35±1（摄氏度）活力A+B>50%或A>25%；精液量2～5毫升；颜色灰白色、淡黄色；液化时间<40分钟
五、临床生物化学检验=""
无机离子检查="" 静脉血="" kpa="" 95="" 静脉血="" 60="" 6="" 静脉血="" 4="" 静脉血="" 24="" ab="" sb="" mmol="" mmol="" mmol="" 成人2="" mmol="" mmol="" mmol="" mmol="" mmol=""
肝功能检查="" 5="" 儿童="" 4="" 0="" alb="" α1="" α2="" β="" γ="" 17="" umol="" umol="" 见tbil或dbil="" 3="" umol=""
肾功能检查="" mmol="" f="" mmol="" mmol="" f="" mmol=""
血脂及脂蛋白检查="" 固醇="" f="" 1="" 1=""
心肌疾病检查="" 女="" 0=""
糖及其代谢物检查="" 90="" mmol=""
其他生化检查="" mmol=""
六、体液生化检查="" 儿童="" 红盖管="" 漏出液="" 渗出液="">40U/L（提示结
核性）、<350U/L（提示非结核性）。
七、桨膜腔积液乳酸脱氢酶（LDH）【标本】红盖管。【参考值范围】漏出液：LDH/
血（LDH）≥0.6, 渗出液：LDH/血（LDH）< 0.6。
八、尿淀粉酶（AMY）【标本】留取新鲜干净的晨尿、中段尿液、随机采集尿液于特
定的尿杯内。【参考值范围】尿：＜500U/L。
九、尿β2—微球蛋白（β2-MG）【标本】留取新鲜干净的晨尿、中段尿液、随机采
集尿液于特定的尿杯内。【参考值范围】尿：＜0.2uｇ/ml。
十、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）【标本】留取新鲜干净的晨尿、中段尿
液、随机采集尿液于特定的尿杯内。【参考值范围】尿0.3?12.0 U/L。
十一、尿微量白蛋白（M-ALB）【标本】留取新鲜干净的晨尿、中段尿液、随机采集尿液或24小时尿液置特定的尿杯内送检。【参考值范围】尿：＜20.0mg /L。
十二、尿钾（K+）【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。【参考值范围】25?125 mmol/24h。
十三、尿钠（Na+）【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。【参考值范围】130?260 mmol/24h。
十四、尿氯（CI-）【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。【参考值范围】170?250 mmol/24h。
十五、尿钙（TCa++）【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。
【参考值范围】低钙饮食<3.75 mmol/24h，一般钙饮食<6.75 mmol/24h ，高钙饮食<10.0 mmol/24h。
十六、尿无机磷（IP）【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。
【参考值范围】9.7?42 mmol/24h。
十七、尿镁（Mg）【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。【参考值范围】0.98?10.49mmol/24h。
十八、24小时尿蛋白定量【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。【参考值范围】< l50mg/24h。
十九、24小时尿肌酐【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。【参考值范围】7?18mmol/24h。
二十、24小时尿尿酸【标本】24小时尿混匀计量后，取部分置特定的尿杯内送检。【参考值范围】1.5?4.4mmol/24h。
第四章临床免疫学检验
一、免疫功能检验：
1、免疫球蛋白G(IgG)
[正常参考值]
单相免疫扩散法：7.6-16.6g/L。
[临床意义]
血清IgG增高见于系统性红斑狼疮、萎缩性门静脉性肝硬变、慢性活动性肝炎、类风温性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、IgG型骨髓瘤、某些感染性疾病、IgG型单克隆丙种球蛋白病等。
血清IgG，减少见于抗体缺乏症、免疫缺陷综合征、非IgG型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、肾病综合征、某些白血病、烧伤、变应性湿疹、天疱疮、肌紧张性营养不良等。
2、免疫球蛋白M(IgM)
[正常参考值]
单相免疫扩散法：700-2000mg/L。
[临床意义]
增高多见于巨球蛋白血症、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤、肝脏病、膀胱纤维化、海洛因成瘾者、冷凝集综合征、疟疾、放线菌病、支原体肺炎等。
减少多见于原发性丙种球蛋白血症、蛋白丢失胃肠病、烧伤、联合免疫缺陷病等。
3、免疫球蛋白A(IgA)
[正常参考值]
单相免疫扩散法：710-350mg/L
[临床意义]
增高多见于血小板减少、反复感染三联综合征、IgA型多发骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、传染性肝炎、膀胱纤维此、家族性中性粒细胞减少症、脂泻病等。
减少多见于自身免疫性疾病、继发性免疫缺陷、原发性无丙种球蛋臼血症、吸收不良综合征、选择性IgA缺乏症、运动失调性毛细血管瘤等
4、免疫球蛋白D(IgD)
[正常参考值]
单相免疫扩散法：0-80mg/L。
[临床意义]
增高见于胶原性疾病、结缔组织病、单核细胞性白血病、IgD型骨髓瘤、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。
减少多见于无丙种球蛋白血症、各种遗传性免疫缺陷病。
5、免疫球蛋白E(IgE)
[常参考值]
单扩散法：100-3400μg/L。
[临床意义]
增高见于寄生虫感染、肺支气管曲霉病、药物过敏、IgE型骨髓瘤、肝脏疾病、系统件红斑狼疮、类风湿性关节炎等病。
减少见于某些运动失调毛细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非IgE型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
6、补体免疫学检验
A.补体成分Clq
[正常参考值]
血清Clq：58-72mg/L。
[临床意义]
增高见于皮肌炎、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、痛风、肿瘤及某些慢性感染性疾病。
减少见于联合免疫缺陷、低补体脉管炎及肾炎、低丙种球蛋白血症、结缔组织病。严重营养不良、蛋白丢失性胃肠病、狼疮综合征等。
B.补体成分C2
[正常参考值]
血清C2：28±6(ISD)mg/L。
[临床意义]
增高多见于类风湿性关节炎等病。
减少见于严重营养不良、肾炎、关节疼痛、反复细菌感染等疾病。
C.补体成分C3
[正常参考值]
免疫比浊法：800-1500mg/L。
[临床意义]
增高见于组织损伤、炎症、感染、胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬变、淀粉样变性、传染病早期。
减少见于脂肪代谢障碍、肾炎、类风湿性关节炎、反复化脓性感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、流行性出血热等病。
D.补体成分C4
[正常参考值]
免疫比浊法：130-370mg/L。
[临床意义]
高多见于硬皮病、皮肌炎、感染、各种恶性肿瘤等病。
减少多见于遗传性血管神经性水肿、肾移植排斥反应、类风湿性关节炎、新生儿呼吸窘迫综合征、自身免疫性溶血性贫血、烧伤、胃出血、系统性红斑狼疮等病。
E.补体成分C5
[正常参考值]
51-77mg/L。
[临床意义]
增高见于某些慢性感染及自身免疫性疾病。
减少见于狼疮综合征、系统性红斑狼疮、反复感染、严重营养不良、大量蛋白丢失等病。
F.补体成分C6
48-64mg/L。
[临床意义]
增高多见于某些慢性感染和自身免疫性疾病。
减少多见于脑膜炎球菌感染、营养不良、蛋白大量丢失、反复淋病等。
G.补体成分C7
[正常参考值]
49-70mg/L。
[临床意义]
降低多见于反复淋病、脑膜炎球菌感染、雷诺现象、肾小球肾炎、强直性脊柱炎等疾病。
H．补体成分C8
[正常参考值]
43-63mg/L。
[临床意义]
降低见于反复感染、红斑狼疮、着色性干皮病。
I．补体成分C9
[正常参考值]
47-69nmg/L。
[临床意义]
降低多见于C9遗传性缺陷者、肝、肾疾病等。
二、感染性疾病的免疫学检查：
1、布氏杆菌凝集试验
[正常参考值]
血清凝集滴度≤1:40。
[临床意义]
增高见于流行性斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、免热病等。
2、抗链球菌溶血素O(ASO)
[正常参考值]
溶血法：血清ASO＜500U。
[临床意义]
增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。
3、抗链球菌激酶(ASK)
[正常参考值]
血清ASK滴度≤1:80。
[临床意义]
增高多见于由β-溶血性链球菌感染所致的疾病、风湿病活动期等。
4、抗链球菌透明质酸酶(AH)
血清AH滴度≤1024kU/L。
[临床意义]
增高多见于链球菌咽炎患者，风湿热患者的AH比溶血性链球菌所感染的其它疾病高得多。
5、流感血清学试验
[正常参考值]
补体结合法：滴度＜1:16。
[临床意义]
增高见于流感病毒感染。
6、风疹病毒血清试验
[正常参考值]
血凝抑制法：血清抗体滴度＜1:8。
[临床意义]
增高见于风疹、先天性风疹综合征。
7、流行性出血热血清学试验
[正常参考值]
血清抗体阴性；白细胞的病毒抗原阴性。
[临床意义]
阳性见于流行性出血热。
8、脊髓灰质炎病毒抗体检验
[正常参考值]
阴性
[临床意义]。
阳性见于脊髓灰质炎等病和使用疫苗后。
第一节病毒和病原体标志物检验
一、甲型肝炎抗体IgM测定【标本】红盖管。【参考值范围】S/CO<1 阴性="" 阴
性="" 阴性="" 阴性="">1 阴性。
六、乙型肝炎核心总抗体测定【标本】红盖管。【参考值范围】S/CO>1 阴性。
七、乙型肝炎IgM核心抗体测定【标本】红盖管。【参考值范围】S/CO<1 阴性
="" 阴性="" 阴性="" 阴性="" 阴性="" 阴性="" 2="" copies="" ml="" 阴性="" 2="" copies="" 阴性="" 阴性="" 阴性="" 阴性="" o="" a="" 外斐氏反应="" toxoigm="" igm="" 阴性="" 阴性="" 肿瘤标记物="" 女性=""
ng="">25%。
十二、非小细胞肺癌相关抗原211(Cyfra211) 【标本】红盖管。【参考值范围】0.1～
3.3 ng/ml。
十三、降钙素（CT）【标本】红盖管。【参考值范围】0-50pg/ml。
第三节自身抗体一、抗核抗体【标本】红盖管。【参考值范围】滴度<100。二、抗dsDNA 【标本】红盖管。【参考值范围】滴度<10。三、快速红斑狼疮因子实验(DNP) 【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。四、抗着丝点抗体【标本】红
盖管。【参考值范围】阴性。五、抗ENA抗体【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。六、平滑肌抗体【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。七、线粒体抗体【标本】红盖管。【参考值范围】滴度<1：100 阴性。八、心肌抗体【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。九、胃壁细胞抗体【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。十、抗中性粒细胞胞浆抗体【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。十一、心磷脂抗体【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。十二、肝肾微粒体抗体【标本】红盖管。【参考值范围】<1:100 十三、抗甲状腺球蛋白抗体（TBG-Ab）【标本】红盖管。【参考值范围】<40IU/ml。十四、抗甲状腺微粒体抗体（TM-Ab）【标本】红盖管。【参考值范围】<35IU/ml。十五、类风湿因子RF 【标本】红盖管。【参考值范围】<15IU/mL。十六、抗乙酰胆碱酯酶受体【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。十七、抗胰岛细胞抗体(ICA) 【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。十八、抗胰岛素抗体（IAA）【标本】红盖管。【参考值范围】阴性。十九、抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）【标本】红盖管。【参考值范围】0?32ng/ml。第四节内分泌激素监测一、雌二醇（E2）【标本】红盖管。【参考值范围】卵泡期ND?160pg/mL；排卵前后34?400 pg/mL；黄体期27?246 pg/mL绝经期ND?30 pg/mL；男性ND?56 pg/mL。二、催卵泡成熟素（FSH）【标本】红盖管。【参考值范围】卵泡期 2.8?11.3mIU/L；黄体期1.2?9.0 mIU/mL；绝经期21.7?153 mIU/mL；男性0.7?11.1 mIU/mL。三、促黄体生成素（LH）【收费】促黄体生成素（LH），40元【标本】红盖管。【参考值范围】卵泡期 1.1?11.6mIU/mL；黄体期ND?14.7mIU/mL绝经期11.3?39.8mIU/mL；男性0.8?7.6 mIU/mL。
四、垂体催乳素（PRL）【标本】红盖管。【参考值范围】女性40?530mIU/L 男性55?360 mIU/L 五、孕酮（PGN）【标本】红盖管。【参考值范围】卵泡期：ND?1.13ng/ml 黄体期：0.95?21ng/ml 男性：0.27?0.9 ng/ml 六、睾酮(TT) 【标本】红盖管。【参考值范围】男性<50岁：262?1593ng/dL、>50岁：181?758 ng/dL、女性：ND?80 ng/dL。七、三碘甲状腺原氨酸（T3）【标本】红盖管。【参考值范围】82?206.7ng/dL 八、总甲状腺素（T4）【标本】红盖管。【参考值范围】4.5?12.5μg/dL。九、促甲状腺素（TSH）【标本】红盖管。【参考值范围】0.4?4.0μIU/ml 十、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）【标本】红盖管。影响因素：黄疸、溶血和乳糜血对结果影响显著。【参考值范围】1.5?4.1 pg/ml。十一、游离甲状腺素（FT4）【标本】红盖管。【参考值范围】0.8?1.9 ng/dL。十二、全段甲状旁腺激素（PTH）【标本】红盖管。【参考值范围】15?65 pg/ml。十三、胰岛素（INS）【标本】红盖管。【参考值范围】6?27 μIU/ml。十四、血清C肽（C-P）【标本】红盖管。【参考值范围】0.9?4ng/ml。十五、胰高糖素【标本】红盖管。【参考值范围】40?130pg/ml(EIA法)。十六、儿茶酚胺(去甲肾上腺素NE、肾上腺素E、多巴胺DA) 【标本】1.至少停药三天（根据病情），酚苄明必须停服。2. 清晨空腹静息卧位30分钟后抽血。3.抽肘静脉血7毫升注入抗凝管内充分混匀，离心分离血浆冻存送检。4.抽血前一天禁食香蕉，巧克力，茶等。【参考值范围】NE：0.298?0.368ng/ml；E:0.151?0.189 ng/ml；DA:0.096?0.134 ng/ml。十七、肾素-血管紧张素-醛固酮【标本】1.特殊管从检验科免疫室领回放置4℃冰箱冷藏，内有抗凝剂，防止流出。2.起床活动前取卧位血，起床后活动2小时取立位血。
3.卧位、立位各取6毫升血，4毫升放入肾素活性管中（AI、AII），2毫升放入醛固酮管中。【参考值范围】血管紧张素Ⅰ（AⅠ）普食卧位：0.05?0.79ng/ml 普食立位：1.79?3.99 ng/ml 血管紧张素Ⅱ(AⅡ) 普食卧位：28.2?52.2ng/ml 普食立位：55.3?115.3 ng/ml 低钠卧位：3
4.3?90.7 ng/ml 低钠立位：60.6?131 ng/ml。醛
固酮：3?28nmol。十八、促肾上腺皮质激素(ACTH) 【标本】紫头管。【参考值范围】<37pg/ml (RIA) 十九、血清皮质醇【标本】红盖管。【参考值范围】午夜2点55?165nmol/l 上午8-10点165?441 nmol/l 昼夜比值〉二十、24小时尿游离皮质醇【标本】24小时尿标本采用5ml浓盐酸防腐，混匀、计量、取50ml送检。【参考值范围】66?298nmol/24小时二十一、24小时尿17-羟类固醇（17-OH）【标本】24小时尿标本采用5ml浓盐酸防腐，混匀、计量、取50ml送检。【参考值范围】男：11?33umol/24h 女：8.3?24.8umol/24h。二十二、24小时尿17-酮类固醇（17-KeTo）【标本】24小时尿标本采用5ml浓盐酸防腐，混匀、计量、取50ml送检。【参考值范围】男：34?69 umol/24h 女：17?52 umol/24h 二十三、叶酸（FA）【标本】红盖管。【参考值范围】3?17 ng/ml。二十四、维生素B12 （VitB12 ）【标本】红盖管。【参考值范围】220?960 pg/ml。第五节治疗药物浓度检测一、茶碱【标本】红盖管。【参考值范围】有效药浓度范围；儿童及成人10?20mg/l；新生儿5?10mg/l；潜在中毒浓度：儿童及成人>20mg/l；新生儿>
临床常规检验项目及其临床意义
正常值 临床常规检验项目： 一：红细胞记数RBC： 临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值：男（4.0-5.5）T/L 女（3.5-5.0）T/L 二：血红蛋白HGB 临床意义：同上 正常参考值：110-160g/L 三：红细胞比积HCT 临床意义：同上 正常参考值：0.37-0.49 四：平均红细胞体积MCV 临床意义：判断贫血的类型 正常参考值：82-92fl 五：平均红细胞血红蛋白含量MCH 临床意义：判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值：27-31pg 六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 临床意义：判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值：320-360g/L 七：红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血 正常参考值：11.6-14.8 八：白细胞记数WBC 临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等 正常参考值：4-10G/L 九：白细胞分类DC 临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等 嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。 正常参考值：分叶核粒细胞GRAN 50-70% 嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L（G=106）淋巴细胞LYM 20-40% 单核细胞MID 3-8% 十：血小板记数PLT 临床意义：检测凝血系统的功能 正常参考值：100-300G/L 十一：平均血小板体积MPV 临床意义：判断血小板减少的原因 正常参考值：6.8-13.5fl 十二：血小板压积PCT 临床意义：同PLT 正常参考值：0.1-0.3% 十三：血小板分布宽度PDW 临床意义：PDW增加见于血小板降低 正常参考值：15.5-18.0% 十四：网织红细胞记数RC 临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效 正常参考值：0.5-1.5%
临床检验正常值
临床检验正常值
临床检验正常值 临床检验正常值
蛋白、糖类、脂类检测 检验名称: 血清蛋白电泳 英文名称: Electrophoresis For Serum Protein 相关疾病: 低蛋白质血症；肾病型；肝硬化型；急性炎症；慢性炎症；肝损害；γ球蛋白血症；M蛋白血症；妊娠；蛋白质缺陷型；高α2（β）-球蛋白血症；肾病；骨髓瘤；肝硬化……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 前白蛋白 英文名称: Prealbumin.PA 相关疾病: 慢性消耗性疾病；肿瘤；肝硬化……………………………………………………………………………………………… 检验名称: α2-巨球蛋白 英文名称: α2-Macroglobulin.α2-MG 相关疾病: 巨球蛋白血症；在低白蛋白血症……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 粘蛋白 英文名称: Orosomucoid 相关疾病: 心肌梗塞；冠心病；风湿；胶原病；传染性疾病；肝病；肾病综合征……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 血清酸溶性蛋白 英文名称: Serum Acid Soluble Protein.SASP 相关疾病: 肾疾病；胶原性疾病；恶性肿瘤……………………………………………………………………………………………… 检验名称: β 2-微球蛋白 英文名称: β 2-Microglobulin.β 2-MG,β 2-M 相关疾病: 肾炎；肾肿瘤；肾功衰竭；急性病毒性肝炎；慢活肝；肝硬化；白血症；多发性骨髓……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 结合珠蛋白 英文名称: Haptoglobin.Hp 相关疾病: 溶血；肝硬化；肝癌；感染；炎症；肿瘤……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 转铁蛋白 英文名称: Transferrine.Tf 相关疾病: 急性出血；缺铁性贫血；酒精性肝炎；酒精性肝硬化；肝癌；类脂性肾病；血色素沉着病；输血性含铁血黄素沉着病；无转铁蛋白血症……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 铜蓝蛋白 英文名称: Ceruloplasmin CEP 相关疾病: 肝豆状核变性；Menke氏综合征……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 冷球蛋白（Cryoglobumin 英文名称: Cryoglobumin 相关疾病: 多发性骨髓瘤；Waldenstron巨球蛋白血症；淋巴瘤；慢性淋巴细胞性白血病；淋巴瘤；Sjogren
版临床检验专业医疗质量控制指标
附件4 临床检验专业医疗质量控制指标 （2015年版） 一、标本类型错误率 定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式：标本类型错误率= ×100% 意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前的重要质量指标。标本类型符合要求是保证检验结果准确性的前提条件。 二、标本容器错误率 定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式：标本容器错误率= ×100% 意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验前的重要质量指标。 三、标本采集量错误率 定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例。 计算公式：标本采集量错误率= ×100% 意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量
指标。标本采集量不足或过多都可能影响检验结果。 四、血培养污染率 定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例。 计算公式：血培养污染率= ×100% 意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要质量指标。 五、抗凝标本凝集率 定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例。 计算公式：抗凝标本凝集率= ×100% 意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况，是检验前的重要质量指标。 六、检验前周转时间中位数 定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间（以分钟为单位）。检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数。 计算公式： 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数=（X n/2+X n/2+1）/2，n为偶数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。 意义：反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间是保证检验结果准确性和及时性的重要前提。 七、室内质控项目开展率
临床检验医疗质量控制指标
附件二2018年临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1.实验室所在机构性质？ A 公立(继续第2题，跳过第3题) B 私立(跳过第2题，继续第3题) 2.若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？ A 三甲综合B三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合H 二乙专科I 二级以下医院J 其他 3.若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？ A民营医院B独立实验室C体检中心D门诊部E其他 4.实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 5.实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS系统厂商为：，该厂商联系人，联系电话 HIS系统厂商为： 6.实验室所在医院日均门诊量？（）人次 7.实验室建筑面积？m2 8.实验室所有仪器设备总值？万元 9.医院年业务额？万元/年；实验室年业务额？万元/年 10.本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送）项 其中：自动化仪器检测项目数？项 手工检测项目数？项 各专业检验项目数： 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 其他项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目项 11.科室人员组成 实验室负责人：性别年龄学位 学历职称已任职时间年
实验室总人数 二、检验全过程质量指标 您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是□否 注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0” １. 月度指标
尿常规检验参考值 临床意义
尿常规临床检验参考值及临床意义尿液常规检查包括一般性状检查，化学检查和显微镜检查三个方面。 一、一般性状检查 一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。 （一）尿量 正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。 尿量异常的几种情况—— 1、多尿 每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。多见于下列疾病 （1）内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。 （2）肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。 （3）精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。 2、少尿或无尿 每日尿量在400毫升以下称为少尿，而每日尿量在100毫升以下称为无尿。常见于以下疾病: （1）肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。 （2）各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。 （二）颜色 正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。 常见的颜色异常的尿液有以下几种—— 1、红色 尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。 注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。 2、酱油或浓茶色 常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。 3、乳白色 常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。 此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。 4、黄色 常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。 也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。 5、蓝绿色 多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。 （三）比重 正常人尿比重多在1.015-1.025之间。尿比重的高低多与尿量的多少有关，一般情况下，尿量越多，尿比重就越低。 1、尿比重增高：多见于急性肾炎、糖尿病、休克或脱水患者。 2、尿比重减低：多见于慢性肾炎、尿崩症患者。 （四）酸碱度 正常尿液一般为弱酸性，其PH范围为5.4-8.4。其改变可受疾病、用药及饮食的影响。尿液久置后，因细菌分解尿素，可使酸性尿变为碱性尿。 1、强酸性的新鲜尿 常见于糖尿病、痛风、白血病或服用某些药物（如氯化铵）等。 2、强碱性新鲜尿 常见于膀胱炎、碱中毒或服用某些药物（如碳酸氢钠）等。
1-附件一2019年全国临床检验医疗质量控制指标室间质量评价活动 ...
附件一2019年全国临床检验医疗质量控制指标 室间质量评价活动安排及注意事项 2019年临床检验质量指标室间质量评价共包含20项必填质量指标和29项选填质量指标。 一、评价质量指标与数据采集时间 1）月度指标34项（12项必填+22项选填）12项（以月为单位统计）： 必填项：标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率、抗凝标本凝集率、标本溶血率、标本丢失率、血培养污染率、检验前周转时间、实验室内周转时间、检验报告不正确率、危急值通报率、危急值通报及时率； 选填项：申请单标识错误率、实验室人员申请单抄录错误率、非实验室人员申请单抄录错误率、门诊检验申请单无临床问题率、门诊检验申请单无法辨识率、住院检验申请单无法辨识率、门诊检验申请单不适当率、住院检验申请单不适当率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时机不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率、微生物标本污染率、信息系统录入结果错误率、手工抄写结果错误率、检验结果纠正率、检验报告发送超时率、解释性注释有效率。 第1次调查要求回顾采集和统计2018年12月份数据；第2次调查要求回顾采集和统计2019年6月份数据。 2）年度指标15项（8项必填+7项选填）（以年为单位统计）： 必填项：室内质控项目开展率、室内质控项目变异系数不合格率、室间质评项目参加率、室间质评项目不合格率、实验室间比对率（用于无室间质评计划检验项目）、分析设备故障数、国家级室间质评项目参加率（三级公立医院）和国家级室间质评项目不合格率（三级公立医院）。 选填项：针刺伤害发生率、实验室人员培训合格率、医护满意度、患者满意度、不良事件发生次数、实验室人员培训次数、实验室信息系统（LIS）故障数。 第1次调查要求回顾采集和统计2018年一整年数据；第2次调查不需要进行年度指标的数据上报。 二、回报方式 与常规室间质量评价计划相同，参加实验室通过在线EQA回报结果。用户以所在省临床检验中心提供的室间质量评价用户名及密码登录“室间质评用户登录”，进入“室间质评”—“质评试验上报”上报结果。网上上报后请在“已上报数据”中核对数据。回报表分为三部分：（一）医院和实验室基本信息、（二）检验全过程质量指标和（三）新增检验全过程质量指标，其中前两部分为必填项，第三部分为选填项，前两项均填完才为上报成功。 三、调查对象 所有医院的检验科（包括有医疗机构许可证的独立实验室，厂家除外）
(整理)临床免疫检验项目介绍.
临床免疫检验项目介绍 临床免疫组是我院检验科的一个重要组成部分，与生化、临检相同，在检验科这个大家庭内茁壮成长，但他们都有着各自不同的使命。现将他展现在大家面前，做个“自我介绍”。 我室目前所检测项目大致分为四类，分别包括：1、传染病类，项目包括乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），人类免疫缺陷病毒抗体HIV，梅毒特异性抗体TP，丙型肝炎抗体ant-HCV等，是术前检查必做的项目。2、内分泌类，项 目包括甲状腺功能七项（T3，T4，FT3，FT4，TSH,ATP,ATG），性激素六项（雌二醇E2、泌乳素PRL、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、孕酮Progest、睾酮TT），人绒毛膜促性腺激素HCG ，C肽，胰岛素，药物浓度（卡马西平、丙戊酸）及新增项目全段甲状旁腺激素iPTH等。3、肿瘤标记物类，项目包括CEA、AFP、CA125、CA15-3、CA19-9、CA724、CYRA21-1、NSE、Ferr、SCC、ProGRP、PSA、FPSA等。4、其他项目包括结核抗体，快速梅毒血清反应素试验RPR，TPPA等。 下面介绍一下这些项目的临床应用及检测前注意事项。免疫类检测基本都是用黄头管，最好是空腹采血，这样可以尽量减少脂血、胆红素等干扰因素对结果的影响。注意事项：如果不是清晨空腹采血而所查项目又是内分泌类的，那么一定要注意时间段，因 为人体在一天之内各个时间段分泌的激素是有差别的，在进行复查比对的时候尤其要 注意。 免疫类各项的临床应用： 一、传染病类 着重介绍一下乙肝五项： HBsAg乙型肝炎表面抗原为乙肝感染的一个特异性标志，是乙肝首先出现的病毒标志物。在急性乙肝的潜伏期，血清中HBsAg即可出现阳性，持续5-6周，于发病后4-5 个月内转阴。若阳性结果持续6个月以上，则为慢性乙肝感染状态。 HBsAb乙型肝炎病毒表面抗体通常用于监测乙型肝炎病毒疫苗是否接种成功。乙型肝 炎表面抗体对防止乙肝病毒感染十分重要。诸多研究已经表明乙型肝炎病毒疫苗刺激 免疫系统产生HBs抗体以及防止HBV感染的有效性。乙型肝炎病毒表面抗体项目也用于监测乙肝病毒感染病人的恢复和康复。急性乙型肝炎病毒感染后出现HBs抗体及乙
小儿常用临床检验正常值
、小儿各年龄血液细胞成份平均正常值 8
4 4 1 1 4 9 3 3
二 小儿各年龄血小板 (BPC)、平均血小板体积 (MPV)正常值 分组 BPC G 9 （× 109／ L ） 95% MPV 正常范围 （ fl ） x ±s 0～14天 207 100～423 7.8 ± 0.7 15天～ 288 145～571 8.4 ± 1.5 1岁～ 195 119～320 9.2 ± 1.4 3岁～ 178 99～ 320 10.0 ± 1.4 7～14岁 151 81～ 285 11.7 ± 1.8 成人 130 84～ 201 12.2 ± 1.1 三 血液生化检查正常值 8 5 2 3 6
钠 血清 136～146mmol ／L 1 136～146mEq ／L 氯 血清 100～106mmol ／L 0.28 357 ～ 379mEq ／ dl 氯化物 血清 100～106mmol ／L 0.17 590～625mg ／dl 钙 血清 2.1 ～2.55mmol ／ L 0.25 8.4 ～ 10.2mg ／ dl 镁 血清 0.8 ～1.2mmol ／L 0.5 1.6 ～ 2.4mEq ／L 磷 血清 0.87 ～ 1.45 mmol 0.323 2.7 ～4.5 mg ／ dl ／L 铜 血清 10.9 ～ 21.98 μ mol 0.157 70～140μg ／dl ／L 锌 血清 7.65 ～ 22.95 μ mol 0.153 50～ 150μg ／ dl ／L 氨 全血 5.9 ～ 35.2 mmol ／ 0.587 10～ 60μ g ／ dl 铁（男） 血清 L 8.95 ～ 28.64 μ mol 0.179 50～ 160μg ／ dl ／L 铁（女） 血清 7.16 ～ 26.85 μ mol 0.179 40～ 150μg ／ dl ／L 总铁结合力 血清 44.75 ～ 71.60 μ 0.179 250 ～ 400 μ g ／ mol ／ L dl 转铁蛋白 成人 血清 2.20 ～4.0g ／ L 0.01 220～400 mg ／ dl >60岁 血清 1.80 ～ 3.80 g ／ L 0.01 180～380 mg ／ dl 葡萄糖（空腹） 血清 3.9 ～5.9 mmol ／ L 0.056 70～ 105 mg ／ dl 全血 3.9 ～5.6 mmol ／ L 0.056 70～ 100 mg ／ dl 丙酮酸 全血 45～ 140μ mol ／L 114 0.4 ～ 1.23 mg ／ dl 丙酮 血清 半定量法 血浆 阴性 <0.5 mmol ／ L 0.172 阴性 <3 mg ／ dl 定量法 血清 0.05 ～ 0.34 mmol 0.172 0.3 ～2.0 mg ／ dl ／L 蛋白总量 血清 60～80 g ／L 10 6～8g ／dl 白蛋白（ A ） 血清 35～ 55g ／ L 10 3.5 ～5.5g ／ dl 球蛋白（ G ） 血清 20～30 g ／L 10 2.0 ～ 3.0g ／ dl 血清蛋白电泳 血清 （纸上电泳） 白蛋白 0.54 ～ 0.61 0.01 54%～61% α1球蛋白 0.04 ～ 0.06 0.01 4%～6% α2球蛋白 0.07 ～ 0.09 0.01 7%～9% β球蛋白 0.10 ～ 0.13 0.01 10%～13% γ球蛋白 0.17 ～ 0.22 0.01 17%～22% 肌红蛋白 血清 6～ 80μ g ／L 1 6～ 80ng ／ml 巨球蛋白 全血 1.5 ～3.55 g ／L 0.01 150～350mg ／dl
检验项目临床意义(1)
谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST） 肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时，可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加，有些酶释放出来，使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍，致血清中活性降低或升高。因此，测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。 谷丙转氨酶（ALT）：轻微的肝细胞受损，活性可增高一倍，是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高；ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标，但也是不可缺少的诊断指标之一；原发性肝癌若ALT持续增高可能并有肝坏死存在；胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，ALT可有轻中度升高。 谷草转氨酶（AST）：与ALT基本相同，ALT在肝细胞轻微损伤即可逸出，而AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时ALT灵敏度及特异性均大于AST，当AST明显增高（AST>ALT）提示重症肝炎、严重肝损伤。另外，AST在心肌细胞内含量较丰富，故当心肌梗死时AST活性增高。 总蛋白（TP），白蛋白（ALB），球蛋白（GLB），白蛋白/球蛋白（A/G）
肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。临床意义：1、肝病时总蛋白通常无显著变化，虽然白蛋白合成减少，但球蛋白合成增加，因此总蛋白量不变，不能单纯根据TP判断肝损害程度。2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。 3、白蛋白/球蛋白比值( A/G )大于1.5以上为正常，<1为倒置，提示肝脏损害严重，持续时间长，则预后较差。 4、总蛋白低于60g/L 称为低蛋白血症，病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变；②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征；③蛋白质摄入不足，慢性营养障碍、吸收不良；④慢性消耗性疾病，恶性肿瘤。 5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病；②胶原性疾病；③慢性感染性疾病；④恶性疾病。 血清总胆红素（TBIL），血清直接胆红素（D-BIL） 当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍，临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度。 血清总胆红素（TBIL）：血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸，如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高，升高的值反映黄疸程度。
常用实验室检查正常值及临床意义
常用化验检查结果的临床意义 Ⅰ血细胞分析 ⑴血红蛋白（Hb）：新生儿170~200g/L； 成年：男性120~160g/L女性110~150g /L； 老年（70岁以上）：男性94.2~122.2g/L； 女性86.5~111.8g /L ⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L 男性（4.0～5.5）×10＊12/L 女性（3.5～5.0）×10＊12/L ⑶白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10＊9/L 新生儿（15.0～20.0）×10＊9/L 6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/L ⑷血小板（PLT）：（100～300）×10＊9/L ⑸网织红细胞计数（RET）: 0.5%-1.5% ⑹白细胞分类计数(DC) 百分率绝对值 中性杆状核粒细胞0.01～0.05 （1％～5％）（0.04～0.5）×10＊9/L 中性分叶核粒细胞0.50～0.70 （50％～70％）（2.0～7.0）×10＊9/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005～0.05 （0.5％～5％）（0.02～0.5）×10＊9/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 0～0.001 （0％～1％）（0～0.1）×10＊9/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.20～0.40 （20％～40％）（0.8～4.0）×10＊9/L 单核细胞(MONO) 0.03～0.08 （3％～8％）0.12～0.8）×10＊9/L
⑺血细胞比容（Hct）： 男性：0.40～0.50L/L（40～50容积％），平均0.45L/L 女性：0.37～0.48L/L（37～48容积％），平均0.40L/L ⑻平均红细胞体积（MCV）：80～100fl ⑼平均红细胞血红蛋白（MCH）：27～34pg ⑽平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320～360g/L（32％～36％） ⑾红细胞体及分布宽度（RDW）: ＜14.5% 红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。 红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。 血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。
检验参考值及临床意义
尿液分析仪参考值 尿胆原（URO）： 参考值;正常人为弱阳性（+-） 临床意义：1. 正常人为弱阳性反应。2.尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。3尿胆原增加常见于溶血性疾病及肝实质病变如肝炎等。 附注： 本实验干扰较多，例如甲醛防腐剂，亚硝酸盐大于0.05g/L，可减低反应灵敏性，出现假阴性。尿胆原不稳定，很快氧化为尿胆素，不与试垫反应，故尿液样本不新鲜会出现假阴性。胆红素(BIL): 参考值：阴性 临床意义;在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸的尿中，一般不见胆红素。 附注：尿中含有维生素c或亚硝酸盐而降低灵敏度，或尿液不新鲜或暴露于阳光而呈假阴性。酮体（KET）; 参考值;阴性 临床意义：1.严重为治疗的糖尿病酸中毒患者酮体呈强阳性反应。2.妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后以可呈阳性反应。3.急性风湿热，结核病，败血症，急性胃炎伴有严重脱水。麻醉后，中毒性休克等，以可呈阳性。 附注:酮体试垫对温度十分敏感，暴露于室温内湿度中数小时即可失效，故操作时必须于取回试条后立即将试盒盖紧。试垫退色不可在用，同时尿样本应新鲜，如有细菌繁殖可使乙酰乙酸转为假阴性。 隐血（BLD）： 参考值：阴性 临床意义：含游离血红蛋白的尿称为血红蛋白尿，隐血实验呈阳性。正常人尿中无游离血红蛋白。当体内大量溶血时，尤其是血管内溶血，血中游离血红蛋白可大量增加。当超过1-1.35g/L时即出现血红蛋白尿。此种情况常见于血型不合输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，寒冷性血红蛋白尿，急性溶血性疾病等。还可见于各种病毒感染，链球菌败血症，疟疾，大面积烧伤，体外循环，肾透析，手术后所致的红细胞大量破坏等。 附注：试垫检出功能可因尿比重上升或蛋白质增加而减弱，维生素c增加以影响隐血检出，当其含量大于0.57mmol/L(10mg/dl)或尿液以甲醛防腐者，均可出现假阴性。在试垫出现绿色斑点，提示为完整红细胞所致。 蛋白（PRD）： 参考值：阴性或弱阳性 临床意义：尿蛋白除了功能性体位性之外，病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿（粘蛋白，IgA，糖蛋白等）及假性蛋白尿（混入脓血等）。病理性蛋白尿是肾病一个早期而易被忽视的指标，阳性可见于急性肾炎，慢性肾炎，隐匿性肾小球肾炎（蛋白质定性多为±—++，定量常在0.2g/24h.不超过1.5g/24h）肾病综合征，肾盂肾炎，肾毒性物质引起肾损伤，系统性红斑狼疮的肾损害肾移植，本周蛋白，妊娠与妊娠中毒症，膀胱炎等。许多药物可使尿蛋白阳性，其中如阿司匹林，青霉素，庆大霉素，氯丙，嗪，灰霉素，干扰素，利福平，黄胺类，可的松非激素消炎剂射线造影剂等。可造成测定的干扰或排泄蛋白增多。
2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准
2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%（取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L（6mg/dL)或±10%（取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%（取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值± 26.5ummol/L（0.3mg/dL)或±15%（取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30% 总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L（0.4mg/dL)或±20%（取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%（取大者）
铜靶值±2s 锌靶值±2s 酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L 或±20%（取大者） 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白B靶值±30%靶值±30%脂蛋白（a)靶值±30% 血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg 或±8%（取大者）靶值±5mmHg或±8%（取大者）pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值± 0.25mmol/LCl-靶值±4%靶值±5%特殊蛋白IgG、IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、
临床常规检验项目及英文缩写
一、临床常规检验项目及检查指标的临床意义 血常规： 1、红细胞记数RBC： 临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症 正常参考值：男（4.0-5.5）T/L 女（3.5-5.0）T/L 2、血红蛋白HGB 临床意义：同上 正常参考值：110-160g/L 3、红细胞比积HCT 临床意义：同上 正常参考值：0.37-0.49 4、平均红细胞体积MCV 临床意义：判断贫血的类型 正常参考值：82-92fl 5、平均红细胞血红蛋白含量MCH 临床意义：判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值：27-31pg 6、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 临床意义：判断贫血的类型和轻重程度 正常参考值：320-360g/L 7、红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血 正常参考值：11.6-14.8 8、白细胞记数WBC 临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等 正常参考值：4-10G/L 9、白细胞分类DC 临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等 嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。 正常参考值：分叶核粒细胞GRAN 50-70% 嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L（G=106） 淋巴细胞L YM 20-40% 单核细胞MID 3-8% 10、血小板记数PLT 临床意义：检测凝血系统的功能 正常参考值：100-300G/L 11、平均血小板体积MPV 临床意义：判断血小板减少的原因 正常参考值：6.8-13.5fl 12、血小板压积PCT
常用临床检验数据正常值[1].
常用临床检验数据正常值 白细胞的正常范围:成人 (4--10 ×109/L 儿童 (5.0— 12.0 ×109/L 新生儿(15.0— 20.0 ×109/L 红细胞参考值是 :男(4.0— 5.5 X1012/L 女(3.5— 5.0 X1012/L 新生儿(6.0— 7.0 X1012/L 血红蛋白参考值是 :男 120— 160g/L 女 110— 150 g/L 新生儿 170— 200 g/L 血小板参考值:100— 300 X109/L 空腹血糖 (GLU:3.9— 6.1mmoL/L 餐后一小时:7.8— 9.0mmoL/L 餐后两小时:3.9— 7.8mmol/L 总胆固醇 (TC:低于 5.20mmol/L(200mg/dl正常 高于 5.72mmol /L(200mg/dl异常 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL--C:低于 3.12mmol/L (120mg/dl正常高于 3.64mmol/L(140mg/dl异常高密度脂蛋白胆固醇 (HDL--C:高于 1.04mmol/L (40mg/dl 正常低于 0.91mmol/L(35mg/dl异常
甘油三酯 (TG:低于 1.70mmol/L(150mg/dl正常高于 1.70mmol/L(150mg/dl异常谷丙转氨酶( ALT 正常值:3.00— 40.00u/l 谷草转氨酶( AST 正常值:3.00— 40.00u/l r-谷氨酰转移酶 (r-GT 正常值:11.00— 61.00 u/l 碱性磷酸酶(ALP 正常 值:53.00— 140.00 u/l 总蛋白(TP 正常值:66.00— 88.00 g/l 白蛋白(ALB 正常值:38.00— 51.00 g/l 球蛋白(GLB 正常值:20.00— 30.00 g/l 白球蛋白比(A/G正常值:1.50— 2.50 总胆红素(T-BIL 正常值:0.00— 18.80umol/l 直接胆红素(D-BIL 正常值:0.00—4.30umol/l 间接胆红素(I-BIL 正常值:1.70— 17.30umol/l 总胆汁酸(TBA 正常 值:5.10— 19.00umol/l 肌酐(CREA 正常值:50.00— 132.60umol/l尿素氮(BUN 正常值:2.17— 7.14ummol/l 尿酸(UA 正常值:180.00— 440.00umol/l 肌酸激酶( CK 正常值:24.00— 190.00u/l 乳酸脱氢酶( LDH 正常值:115.00— 220.00u/l
2018年临床检验医疗质量控制指标
附件二 2018年临床检验医疗质量控制指标 11.科室人员组成 实验室负责人: 性别 年龄 学位 学历 职称 已任职时间 室间质量评价上报表 一、医院和实验室基本信息 1. 实验室所在机构性质？ A 公立（继续第2题，跳过第3题） B 私立（跳过第2题，继续第3题） 2. 若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？ A 三甲综合 B 三甲专科 C 三乙综合 D 三乙专科 E 二甲综合 F 二甲专科 G 二乙综合 H 二乙专科 I 二级以下医院 J 其他 3. 若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？ A 民营医院 B 独立实验室 C 体检中心 D 门诊部 E 其他 4. 实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000 以上 5. 实验室所在医院是否有（实验室信息系统）和（医院信息系统）？ A 有和 B 有，无 C 无，有 D 无和 系统厂商为： _____________ ，该厂商联系人 _____________ ，联系电话 ____________ 系统厂商为： ______________ 6. 实验室所在医院日均门诊量？ （）人次 7. 实验室建筑面积？ ____________________ m 2 8. 实验室所有仪器设备总值？ ______________________ 万元 9. 医院年业务额？ ___________ 万元/年；实验室年业务额？ _________________ 万元/年 10. 本实验室目前为止已开展检验项目总数（不包括外送） ___ 项 其中：自动化仪器检测项目数？ ____________________ 项 手工检测项目数？ 项 各专业检验项目数: 占总业务额百分比 占总业务额百分比 占总业务额百分比 占总业务额百分比 本实验室外送项目 占总业务额百分比 占总业务额百分比 %
临床检验正常值ZT
临床检验正常值ＺＴ 临床检验参考值 一.血液检验 （一）血液一般检验 血红蛋白（Hbg）男性120-160g/L 女性110-150g/L 新生儿170-200g/l 红细胞（RBC）男性(4.0-5.5)×1012/L 女性(3.5-5.0)× 1012/L 新生儿(6.0-7.0) ×1012/L 白细胞（WBC）成人(4.0-10.0) ×109/L 新生儿(15.0-20.0) ×109/L 6个月至2岁(11.0-12.0) ×109/L 白细胞分类计数 百分率中性杆状核粒细胞0.01-0.05(1%-5%) 中性分叶核粒细胞0.50-0.70(50%-70%) 嗜酸性粒细胞0.005-0.05(0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞0-0.01(0%-1%) 淋巴细胞0.20-0.40(20%-40%) 单核细胞0.03-0.08(3%-8%) 绝对值中性杆状核粒细胞(0.04-0.5) ×109/L 中性分叶核粒细胞(2.0-7.0) ×109/L 嗜酸性粒细胞(0.02-0.5) ×109/L 嗜碱性粒细胞(0-0.1) ×109/L 淋巴细胞(0.8-4.0) ×109/L 单核细胞(0.12-0.8) ×109/L 点彩红细胞百分率<0.0001(0.01%) 绝对值<300/106红细胞 嗜多色性红细胞<0.01(1%) (二)红细胞的其他检验 网织红细胞(Rtc) 成人百分数0.005-0.015(0.5%-1.5%) 绝对值(24-84) ×109/L 新生儿百分数0.02-0.06(2%-6%) 网织红细胞生成指数(RPI) 2 红细胞沉降率(ESR) Westergren法男性0-15mm/l小时末 女性0-20mm/l 小时末 红细胞平均直径6-9µm(平均7.2µm) 红细胞厚度边缘部2µm,中央部1µm 血细胞比容(Hct) 微量法男性0.467±0.039L/L 女性0.421±0.054L/L 温氏法男性0.40-0.50L/L(40-50容积%),平均0.45L/L 女性0.37-0.48L/L(37-48容积%),平均0.40L/L 平均红细胞容积(MCV) 手工法82-92fl
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1) ?注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ ?检验项目???谷丙转氨酶 ?英文缩写??? ALT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义?增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目???谷草转氨酶 英文缩写??? AST 正常参考值? 0-40I/L 临床意义???增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目???转肽酶 英文缩写??? GGT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义???增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 检验项目???碱性磷酸酶 英文缩写??? ALP
正常参考值? 30-115IU/L 临床意义???增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目???乳酸脱氢酶 英文缩写??? LDH 正常参考值? 90-245U/L 临床意义???增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高 检验项目??总胆红素 英文缩写?? TBIL 正常参考值? 4.00-17.39umol/L 临床意义???增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目???直接胆红素 英文缩写??? DBIL 正常参考值? 0.00-6.00umol/L 临床意义???增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目? ??游离胆红素 英文缩写??? IBIL 正常参考值? 0.00-17.39umol/L
-血常规各项检查参考值以及临床意义
白细胞计数 （WBC） 4.0～11.0 ×109/L 临床意义升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病。降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。 注意事项 淋巴细胞百 分率 （LYMPH%） 20～40 % 临床意义 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 单核细胞百 分率（MONO%） 3.0～8.0 % 临床意义增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 注意事项 中性粒细胞 百分率 （NEUT%） 50～70 % 临床意义增高：细菌感染,炎症降低：病毒性感染 注意事项 嗜酸性细胞 百分率（EO%） 1.0～5.0 % 临床意义 增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。减低：肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗死、严重烧伤、大手术后，患大叶性肺炎、伤寒、猩红热等疾病严重 注意事项
嗜碱性细胞 百分率 （BASO%） 0.0～2.0 % 临床意义 增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。 注意事项 淋巴细胞绝 对值（LYMPH） 1.0～3.5 ×109/L 临床意义 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷 注意事项 单核细胞绝 对值（MONO） 0.0～0.8 ×109/L 临床意义增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 中性细胞绝 对值（NEUT） 2.0～7.5 ×109/L 临床意义增高：细菌感染,炎症降低：病毒性感染 注意事项 嗜酸性细胞 绝对值（EO） 0.0～0.7 ×109/L 临床意义增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 注意事项 嗜碱性细胞0.0～0.1 ×109/L