子宫破裂应急预案及程序
子宫破裂应急预案及程序-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
子宫破裂应急预案
1、疤痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产。
2、严格掌握催产素应用指征，诊断为头盆不称、胎儿过大、胎位异常或曾行子宫手术者产前均应禁用。应用缩宫素引产时，应有专人守护或监护。持续小剂量静脉缓慢滴注，严防发生强宫缩。
3、正确掌握剖宫产指征，对前次剖宫产指征为骨盆狭窄、子宫体部切口、子宫下段切口有撕裂或术后感染愈合不良者，均应行剖宫产终止妊娠。
4、密切观察产程、胎心、有无难产、先兆子宫破裂等征象，酌情对症处理。
5、产程中出现子宫曾强直性或痉挛性过强宫缩，产妇烦躁不安、呼吸心率增快、下腹疼痛难忍、腹部出现病理性缩复环、膀胱受压充血、出现排尿困难及血尿、胎心加快或减慢或听不清等，应立即汇报医生并停止催产素引产和一切操作。
6、建立静脉通道、面罩吸氧、密切监测生命体征、记录病情。
7、先兆子宫破裂者，遵医嘱立即肌内注射哌替啶100mg或静脉全身麻醉抑制子宫收缩，做好剖宫产术准备。
8、子宫破裂者，在输液或输血和抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗。
产科抢救小组职责程序预案
产科抢救小组成员 职责、程序及应急预案 一、抢救小组组成 组长：××× 成员：××××××××××××××× ××××××××× 二、产科抢救小组工作职责 1、负责全科危重、疑难孕产妇抢救工作。 2、抢救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫10分钟内赶到科室，迅速投入抢救，按院、科抢救小组组长安排有条不紊地工作。 3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习，熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。 4、抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不断提高产科抢救技术，确保母婴安全 三、产科抢救小组成员具体分工如下： 组长：××× 职责：全面负责产科抢救小组的组织、协调，对集体讨 论的重大抢救方案和措施作出决策。与患者及家属进行病情 交待、沟通。 成员：×××××××××
职责：协助组长做好产科抢救病人的抢救、会诊及记录工作。 成员：××××××××× 职责：负责产科急危重病人的具体抢救、医嘱处理、病历书写完善等工作。 成员：×××××× 职责：主要负责产科抢救的护理工作，包括医嘱执行、计算出入量、保证液体通道及管道通畅、急救药品的补充等。 四、工作程序 首诊医师及护士在积极实施抢救措施的同时，立即通知二线医师或报告科主任参与指导抢救，必要时报告总值班、医务科，也可直接报告业务副院长；并简要汇报抢救情况，提出抢救器械、药物、人员等方面的要求。抢救小组接到通知后以最快的方式到达病房进行抢救。(见产科抢救流程图）。需上级医院协助抢救的，应以最快的方式请上级医院专家来院进行会诊；由产科抢救小组组长或最高职称者负责汇报病史及抢救情况。根据上级医院医生的会诊意见，确认符合转诊指征的应及时转诊。对不符合转诊条件，可能在转诊途中危及生命的孕产妇，不得转诊，应就地组织抢救。 产科抢救流程图 值班(或主管)医师、护士发现孕产妇异常或预测有异常情况
医院产科抢救流程word版
厦门东南医院产科抢救流程 目录 新生儿心肺复苏抢救规范 (1) 新生儿窒息抢救流程 (2) 子痫抢救处理流程 (3) 子痫的紧急处理 (4) 子痫抢救规程 (4) 产后失血性休克抢救规程 (4) DIC抢救规程 (5) 羊水栓塞抢救规程 (5) 脐带脱垂抢救规程 (6) 甲状腺危象抢救规程 (6) 前置胎盘的处理原则 (6) 胎盘早剥处理原则 (7) 心衰的治疗规范 (8) 重症肝炎合并妊娠的处理原则 (8) 围产期心衰抢救规程 (10) 围产期心肺脑复苏抢救规程 (10) 糖尿病酮症酸中毒的抢救规程 (10) 子宫破裂抢救规程 (11) 新生儿心肺复苏抢救规范 1、初步复苏处理： 置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、粘液）进行触觉刺激。 2、评价呼吸： ①无自主呼吸：正压纯氧15-30秒；无药物抑制，评价心率；有 药物抑制，给予纳洛酮后评价心率。 ②有自主呼吸，评价心率，心率大于100次/分，评价肤色；心率小于100次/分，同无自主呼吸处理。 3、评价心率： ①心率小于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。 ②心率60-100次/分，面罩加压给氧。 以上处理后，再次评价心率。心率小于80次/分，开始用药，大于100次/分，继续给氧，评价肤色。 ③心率大于100次/分，观察自主呼吸。 4、评价肤色： ①红润或周围性青紫，继续观察。
②紫绀，继续给氧。 5、药物治疗： 心率小于80次/分，开始用药，肾上腺素（1：10000）0.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药，必要时每5分钟重复给药；再次评价心率，大于100次/分，停止给药；小于100次/分，根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。 新生儿窒息抢救流程 保温 擦干全身，摆好体位， 肩胛部垫高3厘米，吸净口鼻 20秒 腔粘液，触觉刺激，轻弹足底内完成 心，轻擦后背 观察呼吸 无自主呼吸有自主呼吸 100%氧气气囊正压心率＜100次/分评价心率 通气15~30秒 呼吸暂停为药物抑制﹖无 给纳络酮评价心率 心率>100次/分心率<60次/分心率于60~80次/分心率>100次/分 继续正压通气自主呼吸建立评价皮肤颜色 评价心率后停正压通气 心率<80次/分 四肢青紫 或红润紫绀 胸外按压30秒无效
临床常见危重症患者抢救流程
目录 第一章内科部分 第一节呼吸衰竭抢救 程 (1) 第二节急性呼吸窘迫综合征抢救流 程 (2) 第三节上消化道大出血抢救流 程 (3) 第四节急性左心衰抢救流 程 (4) 第五节心律失常抢救流 程 (5) 第六节心肌梗死抢救流 程 (6) 第七节急性肾功能衰竭抢救流 程 (7) 第八节弥散性血管内凝血抢救流 程 (8) 第九节脑出血抢救流 程 (9) 第二章外科部分 第一节烧伤抢救流 程 (10) 第二节脑疝抢救流 程 (11) 第三节气胸抢救流 程 (12) 第四节主动脉夹层动脉瘤抢救流 程 (13) 第五节肝破裂抢救流 程 (14)
第六节脾破裂抢救流 程 (15) 第七节急性腹膜炎抢救流 程 (16) 第八节胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流 程 (17) 第九节肠梗阻抢救流 程 (18) 第十节急性胆囊炎抢救流 程 (19) 第十一节急性胰腺炎抢救流 程 (20) 第十二节股骨骨折抢救流 程 (21) 第十三节创伤性截瘫抢救流 程 (22) 第三章妇产科部分 第一节妊娠高血压综合征抢救流 程 (23) 第二节胎儿窘迫抢救流 程 (24) 第三节妊娠合并心脏病抢救流 程 (25) 第四节产后出血抢救流 程 (26) 第五节子宫破裂抢救流 程 (27) 第六节羊水栓塞抢救流 程 (28) 第四章儿科部分
第一节新生儿窒息抢救流 程 (29) 第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流 程 (30) 第三节新生儿颅内出血抢救流 程 (31) 第四节新生儿败血症抢救流 程 (32) 第五节新生儿呼吸窘迫综合症抢救流 程 (33) 第六节急性出血性坏死性小肠炎抢救流 程 (34) 第七节小二惊厥抢救流 程 (35) 第五章五官科部分 第一节原发性闭角型青光眼抢救流 程 (36) 第二节急性化脓性中耳炎抢救流 程 (37) 第三节鼻出血抢救流 程 (38) 第四节喉阻塞抢救流 程 (39) 第五节面部疖痈抢救流 程 (40) 第六章皮肤科部分 第一节荨麻疹抢救流 程 (41) 第二节大疱性皮肤病抢救流程 (42)
产科应急预案及流程
急诊会诊预案流程 申请科室以电话或在会诊单标明“急”字形式通知相关科室 ↓ 相关科室10分钟内到位(须就是具备资质人员) (相关科室如不能到位,应说明情况,申请会诊得科室立即通知医 务科或院总值班协调) ↓ 会诊、签署意见、注明时间(具体到分钟) ↓ 值班医师或主管医师根据会诊意见处理病人 高危孕产妇急诊服务流程 高危孕产妇就诊 急诊原则上由妇产科首诊门诊其她科室 接到通知后10分钟妇产科值班人员到场求治,其她相关科 室二线到场参加抢救 如需抢救,由产科医师通知本科室主任,组织相关科室会诊 通知医务科 产科主任到场指挥抢救
孕妇发生急产得应急预案流程 1、 立即通知医务人员,将产妇迅速抬上产房,消毒会阴部。 2、 观察胎心变化,必要时给予吸氧。 3、 同时通知家属,向家属交代病情。 4、 铺无菌垫或产包,戴无菌手套,行侧切助娩。 5、 注意诱导产妇屏气、使劲、用胸式呼吸法。 6、 产后密切观察宫缩及阴道裂伤情况,及时缝合。 7、 备好抢救新生儿得药品及物品,必要时抢救。 8、 如未消毒得接产,母儿立即用抗生素,新生儿注射破伤风抗 毒素。 9、 详细记录病情及抢救过程。 ↓ ↓ ↓ 子宫破裂患者得应急预 案流程 1、 立即通知医务人员,迅速建立2条以上静脉通道,给予输血、
输液、抗生素应用,给予氧气吸入。 2、 严密监测生命体征、意识、尿量变化,注意产妇保暖。 3、 观察胎心变化并确认胎儿就是否存活。 4、 及时给予患者及家属心理支持与安慰,并署知情同意书。 5、 在积极抗休克得同时,以最快得速度做好手术前得准备 6、 详细记录病情及抢救过程。 ↓ ↓ ↓ 产后出血患者得应 急预案流程 1、 立即通知医务人员,吸氧、补充血容量,必要时建立两条静 脉通道。 2、 给予止血剂、新鲜血或代血浆等。 3、 备好各种抢救药物及器械,如子宫收缩乏力,及时应用缩宫 剂,如为软产道损伤,及时缝合止血。 4、 若发现子宫破裂,应迅速做好术前准备工作。 5、 严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察生命体征,准 确估算出血量。 6、 做好交接班及记录。
产科急症抢救流程
产科急救 产后失血性休克抢救流程 1、根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2、开放两条以上的静脉通路。 3、组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。 4、迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。 5、血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。 6、血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。 7、其她药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现,给予纠正。 8、应用足量有效抗生素预防感染 9、护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。 10、护心:若有心衰表现,给予西地兰0、4mg 静注(慢)。 11、必要时果断行子宫切除术。 子宫破裂的抢救流程 1、先兆子宫破裂:立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶100mg,或静脉全身麻醉),立即行剖宫产术。 2、子宫破裂:在输血、输液、给氧、抢救休克的同时,尽快手术治疗。 ①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者,可行修补术,并行输卵管结扎术。 ②破口大、不整齐,有明显感染者应行子宫次全切除术。 ③若破口大、撕伤超过宫颈者,应行子宫全切术。 3、术后给予足量有效抗生素。 严重休克者应尽可能就地抢救,若必须转送,应输血、输液、包扎腹部后方可转送。
产科急救应急预案汇总
产科急救应急预案 目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。 应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 组织结构与职责： 产科急救应急领导小组： 组长： 副组长： 组员： 产科急救应急领导小组职责： 1、负责医院产科急救的领导和指挥。 2、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室： 主任： 副主任： 成员： 产科急救应急办公室职责： 1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。 2、建立与完善产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。 4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 产科急救应急专业小组： 组长： 副组长： 组员： 产科急救应急专业小组职责： 1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 3、及时完善各种抢救记录。 产科急救应急流程： 院内产科急救流程： 1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 2、应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护
士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。 院前产科急救流程： 1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。 2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可协助转上级医院。 3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。 产科急救保障措施： 1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。 2、通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。 3、物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检
产科抢救小组职责程序预案
酒泉市中医院 产科抢救小组成员职责及应急预案 一、产科抢救小组工作职责 1、负责产科危重、疑难孕产妇急新生儿的抢救工作。 2、抢救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫10分钟内赶到科室，迅速投入抢救，按抢救小组组长安排有条不紊地工作。 3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习，熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。 4、抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不断提高产科抢救技术，确保母婴安全 二、产科急救应急预案 (一)、适用范围：本预案适用于产科危重孕产妇的急救应急处置工作。 (二)应急原则：预防为主、常备不懈，反应迅速、统一指挥、措施果断、分工协作。 (三)抢救病人指征： 1、产科指征：产科出血（>1500ml，出现休克或DIC者）、子痫、重症子痫前期出现心、肝、肾、脑重要脏器并发症者、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠合并心衰呼衰肾衰、妊娠期糖尿病酮症酸中毒；
2、重要脏器疾病指征：心搏骤停、急性心肺功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、严重水、电解质紊乱酸碱平衡失调、多脏器功能衰竭等危重症。 （四）院前产科急救流程： 1、接到出诊电话，询问并记录发病地点、时间、目前病情、初步诊断、需求、联系电话等； 2、立即通知总值班安排出诊人员。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告医务科，必要时可直接报告业务副院长； 六、抢救工作要求及注意事项： 1、当值班医生及护士意识到患者病情危急,需紧急抢救时,可直接报告总值班、医务科或业务副院长。 2、在抢救病人时，医护之间应相互配合，全力协助抢救工作。 3、经院外会诊经医务科同意转诊者，须由值班二线医师及护士长护送，以保证途中病人的安全。 4、全科医护人员及产科抢救小组成员必须无条件的服从医务科的调遣，对因不服从调遣而造成不良后果的，要严格实行问责，本人除承担应负的责任外，科室还将按医院有关规定给予相应的处罚。 酒泉市中医院医务科 2013年7月12日
产科抢救小组职责程序预案
产科抢救小组职责程序预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科抢救小组成员 职责、程序及应急预案 一、抢救小组组成 组长：××× 成员：××××××××××××××× ××××××××× 二、产科抢救小组工作职责 1、负责全科危重、疑难孕产妇抢救工作。 2、抢救小组成员必须24小时手机畅通，接到呼叫10分钟内赶到科室，迅速投入抢救，按院、科抢救小组组长安排有条不紊地工作。 3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习，熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。 4、抢救结束后及时组织小组成员讨论，总结经验及教训，不断提高产科抢救技术，确保母婴安全 三、产科抢救小组成员具体分工如下： 组长：××× 职责：全面负责产科抢救小组的组织、协调，对集体 讨论的重大抢救方案和措施作出决策。与患者及家属进行 病情交待、沟通。 成员：×××××××××
职责：协助组长做好产科抢救病人的抢救、会诊及记录工作。 成员：××××××××× 职责：负责产科急危重病人的具体抢救、医嘱处理、病历书写完善等工作。 成员：×××××× 职责：主要负责产科抢救的护理工作，包括医嘱执行、计算出入量、保证液体通道及管道通畅、急救药品的补充等。 四、工作程序 首诊医师及护士在积极实施抢救措施的同时，立即通知二线医师或报告科主任参与指导抢救，必要时报告总值班、医务科，也可直接报告业务副院长；并简要汇报抢救情况，提出抢救器械、药物、人员等方面的要求。抢救小组接到通知后以最快的方式到达病房进行抢救。(见产科抢救流程图）。需上级医院协助抢救的，应以最快的方式请上级医院专家来院进行会诊；由产科抢救小组组长或最高职称者负责汇报病史及抢救情况。根据上级医院医生的会诊意见，确认符合转诊指征的应及时转诊。对不符合转诊条件，可能在转诊途中危及生命的孕产妇，不得转诊，应就地组织抢救。
分析5例子宫破裂原因抢救经过及预防
分析5例子宫破裂原因抢救经过及预防 发表时间：2014-08-22T16:10:24.047Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：靳爱芳[导读] 子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，为产科最严重并发症之一。 靳爱芳 (江苏扬州江都区小纪中心卫生院 225241) 【摘要】目的：探讨分析我院5例子宫破裂原因，抢救经过，预防。方法：回顾性分析我院发生五例子宫破裂原因，抢救经过及预防。结果：不恰当阴道助产，胎儿畸形，瘢痕子宫，尤其子宫收缩药物使用不当是引起子宫破裂的主要原因。结论：认真进行产前检查，正确处理产程，提高产科质量，绝大多数子宫破裂可以避免发生。 【关键词】分析子宫破裂原因抢救过程预防 【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0342-02 子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，为产科最严重并发症之一，常威胁母儿生命，发生率为分娩总数的1/1000-1/16000，不同地区可有很大差异[1]，子宫破裂的孕产妇死亡率高,5/100-12/100，围产儿死亡高达50/100-90/100[2]，是判断一个地区产科质量标准之一。从2005年—2013年我院共发生5例子宫破裂，现将发生原因，抢救经过，预防分析如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2005年-2013年产科分娩9628例，子宫破裂5例，5例子宫破裂均为经产妇。1例死胎臀位助产时子宫破裂，经手术抢救母亲安全，1例胎儿脑积水，双顶径10.8cm拟行毁胎术过程中子宫破裂，经手术抢救母亲安全，两例产程中静脉滴注缩宫素分娩过程中子宫破裂，两胎儿均死亡，1例母亲死亡，最后1例为骨盆狭窄已行2次剖产，第三次剖宫产术中子宫自瘢痕发生破裂，胎盘种植人腹腔，经抢救母胎安全。 1.2手术及抢救过程：5例子宫破裂者中1例有3次剖宫产史，2例产前不当使用宫缩剂。5例患者发生子宫破裂后，立即在输液，输血，吸氧和抢救休克的同时，尽快行子宫次全或子宫全切手术治疗，3例行子宫次全切除术抢救成功，2例行子宫全切除术，1例术后发生(DIC)经抢救治疗无效死亡。术后给大量广谱抗生素控制感染。 2 结果 不恰当阴道助产，胎儿畸形，瘢痕子宫，尤其子宫收缩药物使用不当是引起子宫破裂的主要原因。 3 讨论分析 5例子宫破裂中，4例农村妇女，1例城市居民，都是经产妇，农村高于城市，由于经济困难文化素质低，自我保健及计划生育意识差。子宫破裂的原因有： 3.1梗阻性难产(骨盆狹窄，头盆不称，软产道阻塞，胎位异常，巨大胎儿，胎儿畸形)本组5例中：有1例头盆不称胎儿畸形(脑积水)。 3.2瘢痕子宫：本组5例中：有1例瘢痕子宫，有子宫手术史的患者，妊娠晚期或临产后，由于宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂，尤其是术后瘢痕愈合不良者，更易发生。 3.3子宫收缩药物使用不当：本组5例中：有2例子宫收缩剂使用不当造成子宫破裂，究其原因，一是给药途径和剂量不当，二是盲目使用，未能掌握宫缩剂的药理作用，适应症和禁忌症，三是用药过程中缺乏严密观察。 3.4产科手术损伤。本组5例中：有1例胎位异常(臀牵引不当)。预防：健全三级保健网，做好计划生育工作，避免多次人工流产，节制生育，减少多产。宣传孕妇保健知识，认真做好产前检查，有瘢痕子宫，产道异常等高危因素，应提前1-2周住院待产。提高产科诊治质量。正确处理产程，严密观察产程进展，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象(子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率异常，和血尿)并及时处理。严格掌握缩宫素应用指征，诊为头盆不称，胎儿过大，胎位异常或曾行子宫手术者产前均禁用，应用缩宫素引产时，应专人守护或监护，按规定稀释为小剂量静脉缓慢滴注，严防发生强宫缩，应用前列腺素制剂引产应慎重。正确掌握产科手术助产的指征及操作常规，阴道助产术后应仔细检查宫颈及宫腔，及时发现损伤给予修补。正确掌握剖宫产指征，对前次剖宫产指征为骨盆狭窄，术式为子宫体部切口，术式为子宫下段切口有切口撕裂，术后感染愈合不良者，均应行剖宫产终止妊娠。 参考文献 [1]张清萍;妊娠子宫破裂12例临床分析[J];青海医学院学报;2001年02期 [2]任晓丽;周艳红;;子宫疤痕妊娠34例临床诊治分析[J];广州医药;2012年05期
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医院产科抢救流程
厦门东南医院产科抢救流程 目录 新生儿心肺复苏抢救规范 (1) 新生儿窒息抢救流程 (2) 子痫抢救处理流程 (3) 子痫的紧急处理 (4) 子痫抢救规程 (4) 产后失血性休克抢救规程 (5) DIC抢救规程 (5) 羊水栓塞抢救规程 (5) 脐带脱垂抢救规程 (6) 甲状腺危象抢救规程 (6) 前置胎盘的处理原则 (7) 胎盘早剥处理原则 (7) 心衰的治疗规范 (8) 重症肝炎合并妊娠的处理原则 (8) 围产期心衰抢救规程 (10) 围产期心肺脑复苏抢救规程 (10) 糖尿病酮症酸中毒的抢救规程 (10) 子宫破裂抢救规程 (11) 新生儿心肺复苏抢救规范 1、初步复苏处理： 置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、粘液）进行触觉刺激。 2、评价呼吸： ①无自主呼吸：正压纯氧15-30秒；无药物抑制，评价心率；有 药物抑制，给予纳洛酮后评价心率。 ②有自主呼吸，评价心率，心率大于100次/分，评价肤色；心率小于100次/分，同无自主呼吸处理。
3、评价心率： ①心率小于60次/分，行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。 ②心率60-100次/分，面罩加压给氧。 以上处理后，再次评价心率。心率小于80次/分，开始用药，大于100次/分，继续给氧，评价肤色。 ③心率大于100次/分，观察自主呼吸。 4、评价肤色： ①红润或周围性青紫，继续观察。 ②紫绀，继续给氧。 5、药物治疗： 心率小于80次/分，开始用药，肾上腺素（1：10000）0.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管内给药，必要时每5分钟重复给药；再次评价心率，大于100次/分，停止给药；小于100次/分，根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。 新生儿窒息抢救流程 保温 擦干全身，摆好体位， 肩胛部垫高3厘米，吸净口鼻 20秒 腔粘液，触觉刺激，轻弹足底内完成 心，轻擦后背 观察呼吸