急性脑出血急性期临床护理分析论文

急性脑出血急性期的临床护理分析

【摘要】目的探讨急性脑出血急性期的临床护理要点。方法采用回顾性分析方法对我院自2009年06月至2012年06月收治的103例脑出血患者急性期的临床护理进行分析。结果 103名患者经积极治疗和精心护理基本痊愈31人（30.1%），显著进步34人（33.0%），进步30人（29.1%），无明显变化5人（4.81%），加重2人（1.94%），死亡1人（0.9%）。结论对于急性脑出血的患者，采取及时有效的治疗措施及精心的护理，可明显降低死亡率及并发症发生率，为患者康复期的治疗奠定良好的基础，值得临床推广。

【关键词】急性脑出血；急性期；精心护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0768-02

急性脑出血（acute cerebral hemorrhage）指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血[1]。随着社会的快速发展，人民生活水平的提高及巨大的生活工作压力，使急性脑出血的发生率显著增加，本病常见于50岁-60岁的高血压病人，死亡率较高[2]，是急性脑血管病的一种常见病。因此，医生及时有效的治疗和护理人员精心临床观察和护理，对降低死亡率、并发症发生率以及促进患者的早日康复有着关键作用。现将我院自2009年06月至2012年06月收治的103例脑出血患者急性期的临床护理分析结果介绍如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料本组103例患者中男性69名，女性34名；年龄在38-79岁之间，平均6

2.5岁；入院意识状况：清醒43名，嗜睡

脑出血的护理措施 1、预防并发症 (1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。 (2)鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。 (3)瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。 (4)病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。 (5)每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。 2、保持功能位保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。 3、心理护理病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 4、日常生活动作锻炼家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。 5、功能锻炼

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脑出血患者的护理班级：护本16班：龚永晴指导老师：超英【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现论如下。【关键词】脑出血护理;并发症护理;口腔炎护理 1、临床资料我院科2004年1 月~2005年8月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例，其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。 2、护理（1）一般护理保持室空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固

定，提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅增高。（2）预防并发症的护理肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖，防止受凉。泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4 h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000 ml 的饮水量，保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。褥疮的预防及护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右，即为中枢性高热。临床护理中，要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗，或将冰袋放置在这些部位，也可遵医嘱用药，但降温前后要注意生命

脑出血的护理措施定义脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。病因常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。临床表现高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 2.呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。 4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。 5.头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。检查（一）实验室检查 1.脑脊液检查诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI 检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。 2.血常规，尿常规和血糖重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。（二）神经影像学检查

脑出血的护理一、概念脑出血也称脑溢血是指脑实质内血管破裂，血液溢出。二、护理问题 1、疼痛与颅压增高有关 2、生活自理能力缺陷与限制活动卧床休息有关 3、躯体移动障碍与偏瘫有关 4、语言沟通障碍与失语有关 5、便秘与长期卧床、肠蠕动减慢有关 6、有皮肤完整性受损的危险与偏瘫、感觉障碍、尿失禁有关 7、清理呼吸道无效与肺部感染长期卧床、昏迷有关 8、有误吸的危险与昏迷有关 9、营养失调：低天机体需要量与天咽困难、昏迷有关三、护理措施 1、急性期绝对卧床休息2～3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。 2、给予低盐、低脂、低胆同醇、丰富维生索及易消化饮食。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及乔咽障碍者予以鼻饲流质。 3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%f甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内尿量<200ml应慎用或停用。 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出Jf|L、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，监测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药物。 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背，预防吸人性肺炎和肺不张。

6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复训练。 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。四、健康指导 1、坚持低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。 2、遵医嘱服药，控制血压、血脂等。高血压者不应自行增减或停用降压药。 3、指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复训练。

班级：护本16班姓名：龚永晴指导老师：郑超英【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现论如下。【关键词】脑出血护理;并发症护理;口腔炎护理 1、临床资料我院内科2004年1 月~2005年8月共收治脑出血患者43例，男30例，女13例，年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例，其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。 2、护理（1）一般护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血；如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形

成；双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。（2）预防并发症的护理肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖，防止受凉。泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4 h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴，保持导尿管的通畅，观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管，指导练习排尿的随意性动作，训练其膀胱功能。便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日2000 ml的饮水量，保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。褥疮的预防及护理保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破

脑出血急性期病人的护理发表时间：2010-05-20T08:27:32.340Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：陈丰珍 [导读] 随着我国生活水平的提高及各种社会因素的介入，脑出血的病人日渐增多，并趋向年轻化方向发展。陈丰珍 (黑龙江省854农场职工医院 158403) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)01-0203-02 随着我国生活水平的提高及各种社会因素的介入，脑出血的病人日渐增多，并趋向年轻化方向发展。为了降低脑出血的并发症、致残率、死亡率，故强调早期介入康复护理措施，促进病人康复尤为重要。早日康复护理对脑出血急性期的病人来说主要是预防。脑出血急性期（24-48时）的病人不得随意搬动，其家属往往只重视及时治疗而忽略了潜在的护理问题。我们曾对98例脑出血病人进行过早期康复护理，现总结如下：（资料来源自2005年8月-2007年6月，我院内科门诊共收住院病人98例，其中男50例、女48例。） 1 护理措施 1.1心理护理病员住院后由于环境的改变，疾病对身体所造成的痛苦，而且担心自己以后的生活能力和对生存的价值丧失信心，容易产生焦虑、烦躁不安、情绪低落、悲观绝望等心理状态。针对这些情绪我们护理人员要积极帮助病人，多交流引导，细心讲解遵守护理常规的重要性及产生的不良后果。只有对病人进行心理疏通，才能收到可喜的效果。 1.2病情观察和护理（1）严密观察神志、瞳孔、呼吸、血压的变化，如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢，既有再次出血或脑疝的可能，应及时通知医生，做好降颅压、止血等抢救工作。（2）严格掌握静脉输液的速度和量。快速降低颅内压是预防脑疝发生的关键。脱水剂应快速给药，保持静脉通畅，严禁外溢。静脉补液时，如果液体输入过多或过快，会因增加循环血量，增加心脏负担，加快心率使患者躁动而加重出血，因此必须严格掌握静脉输液速度、量并做好记录，为合理用药，防止水、电解质及酸碱平衡失调提供依据。 1.3临床护理对脑出血急性期患者，应绝对卧床休息，不能随意搬动。翻身时应保护头部，动作要轻柔。抬高床头15—30度，一便促进脑部血液回流，避免脑水肿发生。病房应保持安静，避免生光刺激，限制亲友探视。 1.4基础护理预防褥疮发生。主要措施是减轻患者局部受压，避免机械、护理等因素的不良刺激。（1）保持床铺平整、干燥、无渣屑，尿失禁的患者应及时更换床垫。（2）保持患者皮肤干燥卫生，每日用温水擦洗，局部涂上保护性润滑油。（3）每隔2小时对病人进行翻身拍背一次，动作要轻柔，避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤，按摩骨骼突出处及受压部位。（4）在身体受压部位应垫棉圈、气圈或海绵垫。 1.5预防感染多数脑出血急性期的病人，呼吸道防御功能减退，神经反射迟钝，口腔分泌物滞留，痰液增多，为了保持呼吸道的通畅，病房内应定时通风换气，保持室内空气新鲜，温湿度要适宜。鼓励病人多饮水，指导病人做深呼吸运动，促进有效咳嗽咳痰，避免患者用力咳嗽造成颅内压增高再发脑出血。我们应雾化吸入，使痰液得以稀释。当痰液位置较深而无力咳出时，可先用吸痰管刺激咽喉引发咳嗽反射，等痰液到达咽部时再用吸痰管吸出，这样避免因深部吸痰引发的心律失常，颅内压增高等并发症，也可减轻患者的痛苦。每日为患者进行口腔护理两次，张口呼吸者，用生理盐水纱布覆盖口腔。 1.6保持大便通畅，便秘者使用缓泻剂，必要时可灌肠通便。切忌大便是用力过度和憋气导致再次发生脑出血。使用缓泻剂时要严密观察大便的次数、形状，如有腹泻发生，易引起血容量不足，再进一步加重病情。 1.7防止患者发生废物综合症主要措施是防治肌肉萎缩，关节挛缩变形。（1）侧卧时两腿之间应垫软枕以维持机体的功能位。（2）每日用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和防止感觉障碍加重。（3）注意保暖，慎用热水袋，防止烫伤。（4）经常给病人做肢体按摩和被动活动。 1.8对失语的病人，早期应与病人加强非语言沟通，提出病人最关心的问题，使病人有讲话的欲望。鼓励和指导病人用非语言方式如表情、目光、手势、文字来表示自己的需求及情感，以增进病人康复的信心。 2 小结我们在临床护理中对98例脑出血急性期病人，分别进行了心理、临床、基础等各项护理。根据病人病情的程度不同，护理层次也不同。，但通过上述护理的方法，均以取得良好的效果。脑出血急性期的早期康复护理，在病人康复的全过程中，都起着决定性的作用。与此同时也需要护理人员和病人家属的密切配合。并对病人给予正常的指导，使其早日恢复健康，降低合病症，降低致残率，起着一定作用。

高血压脑出血护理论文关于脑出血急救论文院前急救对急性脑出血预后的影响【摘要】目的探讨急性脑出血患者的合理有效的院前急救方式对患者预后的影像。方法对比分析75例接受院前急救和52例未行院前急救的急性脑出血患者的临床资料及预后情况。结果治疗组与对照组相比，其死亡率、后遗症发生率明显降低(P<0.05)，而该组患者治愈率明显提高(P<0.05)。结论对急性脑出血患者进行合理有效的院前急救可明显提高患者的治愈率、改善患者预后生活质量。【关键词】脑出血;院前急救近年来，随着人们生活水平的提高，心脑血管疾病已成为威胁人类生命的主要杀手。而急性脑出血发病急骤、来势凶猛、病情进展快、致残率高、预后差，如不能得到及时有效的救治，可迅速危及患者的生命。据报道，脑出血患者急性期病死率达15%~40%［1］。本研究选取我院急诊科于2009年12月至2010年12月收治127例急性脑出血患者临床资料进行回顾对比分析。现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组127例脑出血患者,均于发病后24 h内就诊，平均就诊时间(152±35)min，且均未在外院就诊治疗，入院后均行颅脑CT或MRI检查确诊为急性脑出血；其中男69例，女58例，年龄35~82岁，平均63.2岁；75例经院前急救来院就诊(救治组)，余52例发病后

由家属送至我院急诊科(对照组)。救治组中有高血压病史者45例，发病后出现昏迷34例，嗜睡19例，烦躁抽搐7例，失语15例，平均出血量(36.21±8.92)ml；对照组中有高血压病史者31例，发病后出现昏迷24例，嗜睡13例，烦躁抽搐5例，失语10例，平均出血量(36.91±9.07)ml；两组一般资料对比无明显差异，所有患者治疗6个月后均进行电话回访。 1.2 临床表现及诊断患者多于疲劳、情绪激动等状态下发病，可表现为头痛、头晕、恶心、偏瘫、昏迷和大小便失禁等。现场由于情况紧急，一般根据患者的既往病史、起病情况、临床表现及体检多可以做出诊断。但同时需与中毒、肝性脑病、肺性脑病、心脏病、醉酒、颅脑外伤等加以鉴别。 1.3 主要院前急救措施（1）准确及时的电话指导：接到求诊电话后向家属简单了解病情后，如初步判断为脑出血，指导家属采取一些必要的处理措施：如保持患者平卧，避免过度搬到等。（2）派遣有经验的救护人员在3 min 内出车(急救箱内背冰块)，尽快赶赴现场实施急救，到达现场时间(26±6)min。（3）采取的急救措施为：急救人员快速根据患者病史、临床表现及体格检查作出初步诊断，立即进行急救。①保存呼吸道通畅，吸氧2~4 L/min；②有时现场难以与脑梗死鉴别，可采用快速静脉滴注20%甘露醇注射液125 ml，速尿20~40 mg，并用冰块行头部局部降温；③呕吐或昏迷者给予头偏向一侧、清理呕吐物、吸痰、放置

高血压脑出血的护理常规一、病因有些诱因可导致血压突然升高，如：剧烈运动、情绪波动、咳嗽排便等，也可无明显诱因而在休息、睡眠等安静状态下发病。部分病人可有一定的先兆。起病突然，进展迅速，多数是剧烈头痛、呕吐，很快出现意识障碍和神经功能缺失。出血量少者病人可清醒，但多数有意识障碍，轻者嗜睡，重者迅速昏迷。部分已癫痫发病或大小便失禁为首发症状。常有对侧偏瘫和偏身感觉障碍，优势半球出血可有失语。如病程进展快，发生脑疝，会出现肌张力增高，病理征阳性等相应表现。眼底可有视网膜出血或视盘水肿，瞳孔可不等大，双侧缩小或散大，呼吸深大，节律不规则，脉搏徐缓有力，血压升高，体温升高，部分病人可有急性消化道出血呕吐咖啡色胃内容物。按出血部位不同，可有不同的临床特点。二、临床表现 1、基底节出血是脑出血最常见部位，主要临床表现除了头痛呕吐、意识障碍等一般障碍外，因内囊受压或破坏出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，即所谓的“三偏”征象。优势半球出血可有失语表现。 2、丘脑出血约占脑出血的10%-15%。丘脑出血的源动脉为供应丘脑的穿动脉。当血肿较小且局限在丘脑本身时，可出现嗜睡及表情淡漠，对侧偏身感觉障碍，如病变累及脑干背

侧，可出现双眼向上凝视、瞳孔大小不等。累及内囊可有不同程度“三偏”，下丘脑出血可出现高热、昏迷、脉搏加快、血压升高级内环境紊乱等。 3、脑干出血脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，临床表现为起病急骤，突发剧烈头痛呕吐，可立即出现意识障碍，迅速深昏迷状态，针尖样瞳孔是桥脑出血的特征性改变。可出现四肢瘫痪，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热和呼吸节律紊乱等，预后极差。 4、小脑出血临床表现为突发剧烈呕吐、枕部疼痛，眩晕及因共济失调而摔倒，查体可有颈项强直，眼球震颤及构音不清。出血量大，可致四脑室受压或出血破入四脑室导致急性梗阻性脑积水，可使颅内压迅速增高，导致枕骨大孔疝，严重者迅速死亡。 5、脑室出血主要临床表现为脑膜刺激症状和脑脊液循环受阻引发的颅内高压症状，以及出血部位脑组织损伤或受压引起的神经功能障碍。症状轻重与出血量关系密切。轻者可只有头痛呕吐，重者除剧烈头痛、频繁呕吐外，还有昏迷、抽搐、高热、瞳孔变化等表现。三、护理评估 1.询问病人起病的情况。 2.观察神志、瞳孔及生命体征的情况。

脑出血急性期病人的护理王莲英脑出血是指大脑实质内出血，绝大多数是由于高血压及动脉硬化引起，少数是由于颅内动脉瘤、血管畸形破裂出血。该病发病急，病情危重，病程进展快，致残率及病死率高。因此，在临床护理工作中严密观察病情，及时抢救治疗，细心护理，对减少患者痛苦、挽救生命、促进康复及提高生活质量非常重要。我院自!"""年!月#$%%!年&月共收治脑出血病人’$例，通过精心治疗和积极有效的护理，取得比较满意的效果，现将护理方法及体会介绍如下。 !临床资料 ’$例中，男!"例，女!’例，年龄最大($岁，最小$"岁，平均)"*&岁。高血压动脉硬化所致出血’!例，颅内动脉血管畸形破裂出血!例。入院时中度昏迷!例，浅昏迷$例，嗜睡"例，神志清楚$%例。住院+#’&天，平均!(*)天。治愈!(例，好转!!例，自动出院$例，死亡!例。 "护理方法及体会 $*!基础护理 $*!*!一般护理一般护理的内容包括：!）急性期病人绝对卧床休息，尽量减少对头部的搬动，加床档以防坠床。$）早期对于未发生脑疝病人，为了保持病人呼吸道畅通，防止舌后坠，常取头高!),侧卧位；已出现脑疝病人，则取去枕半侧卧位头偏向一侧，腰部垫以棉垫，该体位不仅利于口腔分泌物自动流出，防止吸入性肺炎或舌下坠引起的窒息，还可避免侧卧位、平卧位时被压部位过度负重而受损，又能改善受压部位血液循环，防止褥疮发生。’）高热病人，应头枕部及颈动脉部置冰袋，降低脑代谢并同时降温，一般体温降至’+#’(-为宜。.）给低脂、高蛋白、高能量、富含纤维素的食物及足够的水分，以加强营养，防止便秘发生。对于便秘病人，定时定点给便器鼓励病人排便，或顺结肠走向给予腹部按摩，每日$次。对于’日未大便者给予番泻叶冲服或以开塞露肛塞。严禁灌肠，以免增加颅内压，引起脑疝。$*!*$密切观察病情急性期昏迷病人，观察生命体征、瞳孔、神志，!)#’%/01!次，连续$.2，如病情稳定，可改为.2!次。内容为：!）观察意识状态。意识是最早反应脑损伤程度的一项重要指征，病人多有不同程度的意识障碍，多数病人发病开始便出现昏迷，少数病人可逐渐发生昏迷，昏迷程度与出血量及出血部位有关。$）观察瞳孔。有意识障碍的病人，可有一侧或双侧瞳孔散大。如双侧瞳孔极度缩小，见于脑室出血及脑桥出血；如双侧瞳孔不等大，常提示有脑疝发生；如果伴有高热、呼吸不规则，提示病情危重，应立即报告医师进作者单位：河南省三门峡市中医院邮编.+$%%%收稿日期$%%$3%+3$)行抢救。’）观察血压、脉搏、呼吸的变化。血压突然升高，可引起脑出血而表现为脉搏减慢，且可有血压升高等颅内压力增高征象。脑出血波及脑室，病人呈现浅昏迷，出现不规则呼吸，应及时报告医师，吸氧、给呼吸兴奋剂等。 $*$心理护理脑出血病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，护士应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰病人，耐心地解释病情，消除病人的疑虑及悲观等不良情绪，以免加重出血。可安排病人与家人或友情较深的朋友见面等，创造良好的家庭氛围，使病人建立康复的信心和决心，振奋精神，乐观向上，促进免疫功能，达到增强抗病能力的目的。 $*’并发症的护理 $*’*!防止褥疮长期卧床的病人，局部压迫造成血液循环障碍，或因细菌感染，极易发生褥疮。因此，应用软枕或棉垫保护骨隆突处；每$#’2翻身!次，每日给病人温水擦澡按摩$次，以增进局部血液循环，改善局部营养状况；保持皮肤干燥、清洁。在进行护理操作时动作应缓慢轻柔，以防人为损伤发生。 $*’*$防止泌尿系感染有意识地鼓励病人多喝水，以清洁尿路，有效地防止泌尿系感染或尿结石的形成。在喂水时注意少量多次，尿潴留者，留置尿管，定时开放。保持会阴部清洁，每日清洁尿道口$次，每周更换尿管!次。当发现尿液混浊、发热等泌尿系感染征兆时，及早报告医师，采取相应治疗措施。 $*’*’防止肺部感染病人久卧，气管和肺部的分泌物不易排出，容易发生肺炎。所以，随时鼓励病人咳嗽排痰，并在其翻身时轻叩其胸背部!%#!)/01，以利痰液排出。有喉头肌麻痹时，为防止口、咽、气管分泌物及呕吐物进入气管并发肺炎，可为病人进行有效吸痰。 $*’*.防止交叉感染昏迷病人禁食后常用鼻饲，在每次鼻饲后，应注入温开水清洁鼻饲管，并进行口腔清洁，防止发生腮腺炎及口腔炎。昏迷病人眼睑闭合不全，易发生角膜炎、角膜溃疡，可用氯霉素眼药水定时滴眼，并用消毒纱布遮盖双眼。 $*’*)加强按摩，促进患肢功能恢复对肢体瘫痪废用者，每日行四肢向心性按摩，每次!%#!)/01，可促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成，预防肌肉萎缩和关节僵硬。保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。患者仰卧或侧卧位时，头抬高!)#’%,，下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持"%,，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。恢复期应加强患肢功能锻炼，开始做少量运动，然后逐渐增加运动量，每日$#’次，以促进瘫痪肢体功能的恢复。 ($%!

毕业论文题目：脑出血患者的护理护理系助产专业姓名：XXX 指导老师：XX 职称：辅导员完成日期：2012年4月

毕业论文开题报告论文名称：脑出血患者的护理系（院）:护理学院专业班级:XXXXX 学生姓名：XXX 学号：XXXXXXXX 指导老师：XX 职称：辅导员完成日期

【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键，现讨论如下。。...。.文档交流【关键词】脑出血的一般护理及各项重要护理，功能锻炼，护理体会

目录 1.临床资料 (1) 2.护理 (1) 3.护理体会 (5) 4.参考文献 (5)

一、临床资料我院内科2011年12月～2012年3月共收治脑出血患者43例,男30例，女13例,年龄40~83岁。入院时意识障碍5例，神志清楚38例，失语5例，口齿不清18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。。。.。..文档交流

二、护理 2.1一般护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息，避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生,积极配合抢救.如意识障碍加深，血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状；如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示脑病形成; 双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血.昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高..。..。.文档交流 2.2预防并发症的护理 2.2。1肺部感染的预防及护理：保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入.注意保暖，防止受凉。。。.。.。文档交流 2.2.2泌尿系统的预防及护理：对于尿失禁、尿潴留的患者，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每4 h放尿1次，每日更换一次性尿袋，每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的

脑出血患者的观察要点及护理措施脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。脑出血患者的观察要点 (1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2—4小时测意识，瞳孔及生命体征1次，了解病情变化。若压眶反射消失或昏迷加深，血压升高，瞳孔散大，脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理 (2)及时发现脑项前驱症状。如剧烈头痛，频繁呕吐，障碍加深，血压急剧升高，脉搏变慢或出现一侧瞳孔散大，反射迟钝等，应紧急处理护理措施 1、加强病区空气及环境管理,保持室内空气新鲜流通，开窗通风，2次/d，室温控制在20～22 ℃，湿度60%～70%。避免患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧，抵抗力下降，细菌容易侵入。流感流行时限制或减少人员探视，以防交叉感染。 2、患者取正确卧位，严防误吸、误咽平卧、床头角度过低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的机会，患者应取侧卧位或平卧位，床头抬高10～15 cm,头偏向一侧，利于分泌物引流。 3、严格掌握进食的时间和方法 3．1 在发病24 h内，暂禁食，由于脑血液循环障碍，致使消化道功能减退，进食后会引起胃扩张、食物滞留，压迫腹腔静脉使回心血量减少。加之患者常伴有呕吐，易造成吸入性肺炎。24 h后仍昏迷者，给予39～41 ℃的流质鼻饲，鼻饲速度﹤25 ml/min，通常每天鼻饲总量以2 000～2 500 ml为宜。鼻饲前应先检查胃管是否在胃内，鼻饲前后应抬高床头20°～30°，为防止鼻饲物反流，鼻饲前应翻身，吸痰，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲量200 ml，鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰，以免引起呕吐。 3.2 神志清醒者鼓励进食，给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为宜，少量多餐，使胃能及时排空。每次进食量在300～400 ml为宜，速度不宜过快，时间控制在20～30 min，温度在40 ℃左右，以免冷、热刺激而致胃痉挛造成呕吐。 3.3 加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅 3.3.1 鼓励清醒患者充分深呼吸，以伸展肺的不活动部分。定时翻身，一般间隔2 h为佳，夜间每3～4 h 1次。翻身时宜缓慢进行，将患者逐步翻至所需体位，同时给于叩背。叩击时注意观察患者面色、呼吸，防止窒息，边叩边鼓励患者咳嗽排痰，不能咳嗽排痰者在操作后立即吸痰。对有意识障碍的患者，要定时进行刺激吸痰，吸痰时要注意操作方法及次数，同时避免喉部黏膜损伤。昏迷患者注意观察呼吸道是否通畅，正确掌握吸痰指征。 3.3.2 给予氧气雾化吸入。 3.4 减少口腔细菌的感染加强危重患者的口腔护理。 3.5 严格遵守各项操作规程避免仪器的医源性污染，污染的氧气湿化瓶、输氧管、雾化器、管道等是造成交叉感染的重要传染因素，所以上述物品进行严格消毒处理。护士在执行吸氧、雾化吸入、吸痰、插胃管等操作时必须严格无菌技术，切实防止微生物的侵入。 3.6 遵医嘱合理使用抗生素密切观察病情变化，正确、及时留取痰液标本做痰培养，以指导抗生素的准确应用。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 高血压脑出血护理论文【关键词】高血压；脑出血；颅内穿刺术；护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术，操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制［1］。我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料病例选自2002～2004年在我院住院的40例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者，均符合第四届全国脑血管病会议修订的”高血压脑出血”诊断标准。其中男30例，女10例；年龄45～70a，平均55a；均有高血压病史，入院时血压150～280/90～140mmHg；CT检查：额叶出血10例，颞叶出血10例，基底节区出血20例；出血量30～110ml；发病时间6h～7d。1.2治疗方法为患者剃头，根据CT片测量好合适的穿刺部位，在无菌操作下配合医生在定位处经头颅钻孔，然后将直径0.3cm、长35cm的硅胶管经钻孔置于血肿腔内进行冲洗引流，末端与无菌引流瓶连接。2护理2.1做好术前准备，向家属交代病情的危害性及手术的目的、方法、优点，消除家属的心里负担，取得配合，认真观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化，做好记录。2.2保持引流管通畅，引流管置于穿刺部位以下10～15cm处，将其固定于床头，患者枕于钻孔对侧，使穿刺部位悬空，头部作适当的限制，活动不可过频，幅度不可过大，在翻身治疗等操作中，动作应轻柔缓慢，注意不要牵拉引流管，防止引流管脱落；及时检查引流管是否受压、扭曲，发现问 1 / 3

脑出血患者护理病例讨论时间：2016、8、2 地点：**** 参加人员：**** 主持：*** 记录:*** 内容记录：今天我们进行脑出血的护理查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。责任护士：*** 内科、31床、患者，***、男，78岁，农民。入院诊断：1脑出血；2.高血压；3.心律失常，；4.脑萎缩。家属代诉：因“意识障碍一月余”入院。一月前突然出现昏迷，意识障碍、呼之不应。到市级医院住院一月余，病情无明显好转，仍然意识不清，带留置尿管，胃管、遂转入我院继续治疗。入院时：T：36.6摄氏度，P：82次/分，R：12次/分，BP：154/100mmHg.抬入病房，神志模糊，言语不清晰，双侧瞳孔不等圆等大，右侧直径约4mm，左侧直径约3mm,对光反射灵敏。四肢肌力检查不配合，骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮，已破溃，但干燥无液体渗出。在我院未做辅检。既往史：有“脑出血”病史四年，高血压病史10年，左侧面肌痉挛病史多年。入院处理：嘱低盐低脂、清淡易消化流质饮食。给予降低颅内压，控制脑水肿，改善循环监控血压，营养脑细胞，维持水电解质平衡，

吸氧，留置导尿、褥疮护理等治疗。主持人***：下面请***护士谈谈该病的临床特点。护士***：该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作，重症者病死率高。主持***：下面请护士***说脑出血的定义 ***护士：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20-30%，本病好发于50-65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。主要临床特征：为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫、偏盲、大小便失禁、失语和不同程度的意识障碍。病因：半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见，其他病因包括动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形、脑血管淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。主持***：请责任护士提出主要的护理措施。 ***责任护士： 1.患者烦躁、有跌倒坠床，拔管的风险、与意识不清有关。护理措施：基础护理：a、绝对卧床休息，采取头部抬高15-30度，促进静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿；b、保持病室安静，空气流通；c、

所有资料全部复印于各类正规医学刊物，全部真实治疗案例，中医治疗都写明药方，以及各类药物的副作用等真实可靠信息，绝非网络上一搜一大把的垃圾信息 1/200 {题名}预见性护理对脑出血患者微创穿刺术后潜在并发症的影响 {作者}张建华张继振 {刊名}中华现代临床护理学杂志.2009,4(8).-46丨1-463 {文摘}目的观察预见性护理对脑出血患者微创穿刺术后潜在并发症的影响。方法将90例基底节区脑出血住院患者随机分为实验组（预见性护理组）和对照组（常规护理组），对两组护理方式的效果进行比较。结果实验组并发症的发生率及病死率均低于对照组，两组差异有显著性。结论预见性护理减少了脑出血患者微创穿刺术后并发症的发生，降低了病死率，对脑出血患者的康复具有重要意义。 2/200 {题名}脑出血为啥还用活血化瘀药？ {作者}卫一鸣 {刊名}药物与人.2009(10).-25-25 {文摘}社区医生小刘最近护送脑出血患者李大爷到市医院救治。市医院里的专家在抢救李大爷的时候，采用综合疗法，其中用了不少活血化瘀药的中成药制剂，这让小刘和病人家属非常担心：脑出血还用活血化瘀的药物，这会不会加剧脑出血引起病情恶化？经过一个星期的治疗，李大爷的病情不但没有恶化，而且逐渐稳定？这让李刘和病人家属更加百思不得其解。 3/200 {题名}H-7在脑出血后脑损伤中作用机制的研究 {作者}高修明[1] 崔桂云[2] 刘薇薇[1] 文洪波[1] 魏进[2] 陆军[2] 沈霞[2] {刊名}脑与神经疾病杂志.2009,17(5).-347-349 {文摘}目的探讨蛋白激酶C（PKC）抑制剂异喹啉磺酰类（H-7）在脑出血后脑损伤中的作用机制。方法SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组、脑出血组、H-7治疗组，采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型，治疗组应用H-7每12h腹腔注射一次。分别用伊文思蓝（EB）测血脑屏障（BBB）通透性，干-湿重法测脑组织含水量，同时进行组织病理学观察。结果H-7治疗组可以明显改善大鼠脑出血后BBB通透性（P〈0．05），血肿周围脑水肿明显减轻（P〈0．05），并且减少脑出血后血肿周围炎症细胞浸润。结论H-7通过抑制PKC，减轻脑出血后脑水肿、血脑屏障的开放和炎症细胞浸润，揭示PKC参与了脑出血后脑损伤。

脑出血患者的观察要点和护理措施 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

脑出血护理个案案例：患者,陈女士,女,59岁,因突发倒地,意识不清10小时于2012年6月2日以脑出血收入院。入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反应存在。查体 T:37.2℃,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。入院给予静滴甘露醇125ml q6h,甘油果糖250ml bid,GNS500ml+凯因诺彤4ml+胞二磷 1.0+KCL15ml+RI6U qd 口服安内真5mg qd,加斯清5mg tid,果导0.2QN(自) 予以置胃管鼻饲 CT检查：该患者CT示左侧基底节区血肿. 护理诊断 1、焦虑、紧张：与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识有关 2、头痛：与血液刺激或颅内压增高有关 3、生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关 4、有外伤的危险 5、潜在并发症：便秘 6、潜在并发症：脑疝 7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险护理目标 1、减轻患者紧张焦虑情绪 2、减轻头痛症状 3、协助病人活动,最大限度的恢复其自理能力 4、防止外伤及潜在并发症的发生 5、密切观察及时发现和处理患者的病情变化

护理措施 1、焦虑、紧张：（1）向病人讲解疾病的相关知识（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。 2、头痛：（1）卧床休息，头部制动（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。 3、生活自理缺陷：（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生（2）协助喂食、翻身、被动肢体活动。 4、有外伤的危险：（1）加用床挡，防止坠床（2）嘱家属禁用热水袋，防止烫伤。 5、潜在并发症：便秘（1）多食粗纤维食物，促进肠蠕动，利于排便（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1-2次，每次15-30分钟（3）必要时给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高诱发脑疝或再次出血。 6、潜在并发症：脑疝（1）遵医嘱及时应用降颅压药物（2）密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，如有异常，及时通知医师（3）避免用力大便，必要时应用缓泻剂。 7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险（1）每2-3小时协助翻身一次，避免局部皮肤长时间受压（2）保持床铺干净、干燥、整洁，防止皮肤受摩擦。康复锻炼脑出血急性期需卧床休息4-6周，此时可进行肢体的按摩和被动运动，待病情稳定后进行康复锻炼，主要针对基本功能的恢复。脑出血患者半年内是最佳康复时