电动止血仪操作评分标准
电动止血仪操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
2、使用前按操作程序检查，不合格者禁止使用。
3、上止血带的部位要正确。上肢部位：上臂的1/2 处；下肢部位：大腿
的中上1/3 处。
4、止血带要清洁完整，大小适宜，不可过宽或过窄。
5、止血带要松紧适宜。
6、使用无菌止血带时要注意无菌。
（1）用物缺一项或者不符合要求扣 2 分。
（2）仪表、着装一项不符合要求扣2 分。
（3）操作程序颠倒一处扣1 分。
评分标准（4）操作程序错误或遗漏一处扣 2 分。
（5）一般违反操作原则扣5 分。
（6）严重违反操作原则扣10 分以上。
（7）10mim 内完成，操作时间每超过规定时限20%扣 1 分。
除颤仪的使用操作程序与评分标准.doc
除颤仪的使用操作程序及评分标准 项目技术标准要求评价标准分扣分 值理由仪表仪表端庄，服装整洁一项不符合扣分 5 分 操作用物：治疗车上放除颤器，抽屉内备导电一项不符合要求扣分。10 前准糊、纱布，另备抢救用物、听诊器。缺一件扣 1 分，一件不符合要求扣分 备分。 评估了解患者病情状况，评估患者意识，心电一项不符合要求扣 1 分 5 分 患者图状况以及是否有室颤波。 1.简单向病人家属说明病情及除颤事宜，征未向病人解释扣 2 分，未征得病人 5 分 得家属同意。同意扣 3分 2.迅速检查除颤仪，开机—连线正确—电极未检查病人扣 2 分。 5 分 板完好—电量充足。 3.使病人去枕平卧木板床，检查并去除金属患者放置不当扣 2 分； 5 分 及导电物质，暴露胸部。扣 实得分分 4.迅速定位，擦干除颤部位皮肤。 5.时间不超过30 秒。 操6.电极板涂导电胶，涂匀。 7.选择非同步除颤模式。 作 8.选择除颤能量，双相波 200J 9.将电极板安放于除颤位置，与皮肤紧密接步触 (两电极板不得歪斜 )。 10.充电，显示屏显示充电完成，并发出 蜂骤鸣声，左手柄指示灯亮。 11.嘱周围人员离开床周，再次观察心电 示波，确定除颤。 12.两手紧压电极板于胸部，双手拇指同时 按压放电按钮电击除颤，立即观察心电示 波。 13.除颤成功，恢复自主心律，移开电极 板，连续监护 (除颤不成功可再次除颤 )。 14.擦净病人皮肤，整理衣被。 15.关机，清洁电极板，电极板正确回 位，整理用物。 整体1．全程操作熟练，动作规范。 评价一项不符合要求扣分。 3 分超过 30 秒不得分 2 分未涂导电糊扣 2 分， 2 分模式选择不正确扣 2 分。 3 分能量设置不符合要求扣 5 5 分电极板位置放置不正确扣 3 分。 5 分 一项不符合要求扣 2 分。 5 分手法不正确扣 5 分。 未嘱咐周围人离开此项不得分，为 5 分观察扣 2分 电极板离开胸壁扣 2 分，未观察扣10 2 分，每次不符合要求扣 2 分。分 一项不符合要求扣 1 分 5 分 未擦净病人皮肤扣 2 分，动作不轻 5 分柔扣 2分。 未擦净电极板扣 1 分，未置除颤器 5 分于备用状态扣 5 分 操作不流畅，动作不轻柔各扣 1 分 5 分
气压止血带的使用及注意事项
气压止血带的使用及注意事项 一、正确使用止血带 （1）术前要对止血带进行仔细检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用，气压表是否准确。（2）根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。（3）放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位，以防损伤神经。上肢者放在上臂中上1/3处，下肢者应放在大腿根近腹股沟部。（4）绑止血带时，止血带下要垫一个小单（布），并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜，通气管要放在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定，防止充气后滚动。（5）止血带充气前应先抬高肢体，驱血带驱血彻底后，再将止血带的通气管接于压气表上，缓慢将气打入止血带内。上肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg），小儿不超过26.7kPa（200mmHg），下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg），小儿不超过33.3kPa （250mmHg）。（6）准确记录气压止血带充气时间，上肢以1h，下肢以1.5h为限，时间到时，需提前通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气5～10min后再充气并重新记录时间。（7）松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后，检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。 二、气囊止血带的使用误区 1 手术台上捆扎的误区（1）肱骨及股骨中下段手术中，为减少
出血，往往需要无菌止血带，由主刀医生在手术台上捆扎，因而致使止血带的松紧度没有保证，充气量也无法确定，造成出血，甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;（2）驱赶血液时，驱血带每周圈间都留有大小不等的距离，形成间断驱血，效果极差;（3）驱血时用力不匀，一绕一缓，不能持续用力，止血效果差;（4）肱骨中段手术中，为减少出血，使用小儿无菌止血带止血，因气囊短而窄，达不到压迫止血的目的，反而出血更多。 2 手术前台下捆扎的误区（1）捆扎过松或压力不足，出血多;（2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症;（3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡;（4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍;（5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹;（6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间;（7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;（8）多个肢体同时放松止血带，造成血压急剧下降，甚至休克。 三、注意事项 1 使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。 2 按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）。 3 捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指为宜。 4 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾缠绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不均匀，而引起水泡或瘀血发生。
除颤仪使用评分标准1
除颤仪使用评分标准 规范项目分 值评分标准扣 分 得 分 操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣一分 2.评估： （1）患者病情是否存在是否存在心 脏骤停、室颤等除颤指征、意识、 心电图状况以及是否有室颤波 （2）除颤仪性能是否处于安全备用 状态 10 未评估扣8分；评估不全一项扣 2分 3.用物：除颤装置一套、导电糊或 盐水纱布、干纱布 8 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程60分1.监测患者心律心电示波，再次确 认患者处于心脏除颤指征状态，迅 速给患者去枕平卧于硬板床，松解 衣物，检查并去除金属等导电物质， 其余人员不得接近病床 10 一处不符合要求扣5分 2.除颤前遵医嘱给予药物，以提高 除颤阈值 2 未能正确执行医嘱扣2分 3.将除颤器电极板均匀涂抹导电糊 或胸部电极板放置处置盐水纱布， 打开除颤器电源并设置到非同步模 式，调节除颤器能量至所需读数并 开始充电，首次充电至306J 10 成人首次除颤能量选择<200J的 扣5分;一处不符合要求扣5分 4.立即将2块电极板分别置于右锁 骨下胸骨右侧和心尖部，用适当压 力按压使电极板与胸壁紧密接触 10 除颤电极板放置位置不正确扣5 分;双手按压力量不当，一处电极 板与胸壁接触不良扣2分 5.再次观察心电示波，确实需要除 颤，嘱其他人离开患者床边，操作 者身体离开床缘双手拇指同时按压 两电极板放电按钮 10 除颤后未能监测除颤效果扣10 分 6.立即观察患者心电示波，了解除 颤效果。若首次除颤无效可重复电 击 10 观察不全酌情扣1~5分 7.除颤结束，用干纱布擦净导电糊， 整理用物为患者取适宜体位 5 一处不符合要求扣1分 8.洗手 1 未洗手扣1分 9.记录 2 未记录扣1分；记录不符合要求 一处扣1分
气压止血带及电动气压止血带的使用流程
气压止血带的使用流程 1、操作者准备:着装规范、戴医用手套 2、评估:患者的意识、合作程度、检查伤口 3、物品准备:气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布 1、确定出血部位 2、敷料置于伤口上加压包扎,抬高患肢2分钟 3、上肢扎在上臂的上1/3处,下肢扎在大腿的中上部近腹股沟 4、放衬垫,将止血带缠在肢体上 5、松紧适度,以可容纳下一指为宜 1、打开充气阀开关,用充气杆充气,至压力表指针超过所需压力, 然后缓慢放气至所需压力 2、关紧充气阀 1、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况 2、记录使用时间及压力值
自动气压止血仪的操作使用 一、适应症 ●四肢外伤后伴有大血管出血 ●四肢手术 二、使用方法 1、接通电源,开启电源开关,“压力”与“时间”显示窗口数码管亮,并显示上次使用的数据。 2、选择合适的压迫部位:上肢上臂中上肱动脉处;下肢大腿中上股动脉处。(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨与胫、腓骨之间,因此尽量选择中上部位才能更好的止血、) 3、选择合适的止血带 4、在相应的部位垫上保护垫,宽度超过止血带的两侧各1～2厘米。系上止血带,松紧度以可伸入一指为宜。 5、设定参数: 压力:成人上肢40kp,下肢60-90kp;小儿上肢20kp,下肢40kp。 时间:30-60min,中间放气5-10min。 6、按“充气”键充气指示灯亮,机器快速充气,达到设定压力值。系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时,显示剩余时间。结束时,按“放气”键,系统可进行平缓放气,直到气压为零,取下患者肢体上的止血袖带即可。 7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。如转运病人时,分离止血带,用缠胶布的血管钳夹住止血带,做好交接班。 8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及就是否止血有效。 三、注意事项 1、定期维护、纪录,确保设备处于功能状态。 2、使用前检查:每次使用前预先检查止血带就是否漏气;接管、接头就是否 匹配,连接就是否牢固。 3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况,禁止使用止血带。血液病病 人使用止血带应慎重。
电动气压止血仪安全使用.
电动气压止血仪安全使用 目的 主要用于外科手术压迫止血，为成人或小孩做四肢手术提供电动止血仪止血，机器采用气压方法，在手术时能阻断肢体血流，达到止血目的。 操作程序 1.检查用用物是否齐全。 2.接电源，打开电源开关，开机自检。 3.检查止血带是否漏气。 4.设置参数分别设定工作压力和工作时间。按相对应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力，成人上肢压力：40-60kpa,时间60-920min,成年人下肢压力：60-80kPa,时间90~120min。小儿上肢压力：20-40kPa,时间30~45min。小儿下肢压力：40-60kPa,时间45~60min。按相应的“↑”“↓”选择所需的时间，工作时间不超过1小时。 5.放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带，松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位，一般距离手术部位上方10-15cm以上。 6.连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。 7.泵气抬高肢体45°-60°，从肢体远端向近端用力缠绕驱血带。 8.按开始工作键，止血带自动泵气并稳定与工作压力，时间以倒计时显示，患肢血运被阻止，放平肢体。 9.剩下10min、5min时电动止血仪自动报警，提示手术医生。
10.手术毕时，停止止血带止血，先按缓慢放气，待压力降至“0”时，再将时间降至“0”，让后关闭主机开关，再拔掉插头。 注意事项 1.电动止血仪应有专人负责，定期检查维修，使用前检查附件、电线完整性，是否漏气，破损者禁止使用。 2.使用止血带前，先将止血带内余气驱除干净，用无皱纹保护垫或平整绷带、衬垫保护皮肤。 3.止血带要清洁完整，大小松紧适宜，不可过宽或过窄。 4.上止血带部位要正确，上肢止血可选在上臂1/2处，下肢应在大腿中、上1/3处，距离手术部位10-15cm，止血带连接口朝上，避免污染无菌区。 5.上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带。止血带使用的时间无统一标准，通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定，如果手术未完，需继续使用，可放弃恢复肢体血流10-15分钟，再重新充气阻断血流。 6.及时提醒手术医师，严格控制止血时间，防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。 7.在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续工作，影响使用寿命。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标 准 Prepared on 24 November 2020
除颤仪使用操作流程 (一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二)操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除 金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相：200J → 300J → 360J 成人 选择能量双相：150J → 150J → 200J 儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨 中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良 好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步 骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 (三)注意事项： 1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至 少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤 动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。 除颤仪操作考核评分标准 考生姓名所在科室主考老师考核日期
气压止血带
气压止血带 6.1 适应症 6.1.1 创伤止血：四肢手术 6.1.2 创造无血、清晰的术野：膝、踝、肘、腕等关节置换手术。 6.2禁忌症 6.2.1 绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者。 6.2.2 血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者。 6.2.3 血液病患者。 6.3 操作要点 6.3.1 操作前 6.3.1.1评估手术 6.3.1.1.1 与手术医生确认手术是否使用气压止血带。 6.3.1.1.2 根据手术适应症准备气压止血带。有禁忌症者不应使用气压止血带。 6.3.1.1.3 护士应了解相关风险与并发症。 6.3.1.2 评估患者 6.3.1.2.1 皮肤状况：拟使用袖带部位及远端皮肤无破损、肢体感染等。 6.3.1.2.2 肢体周长和形状：选择合适型号止血带袖套，确保袖套可完全覆盖肢体并扣紧。 6.3.1.2.3 既往病史：血管病史，静脉血栓病史，循环异常或周围动脉损伤病史，透析通路、肿瘤病史、有无骨折、体内金属植入物、PICC导管等。 6.3.1.3 检查设备 6.3.1.3.1 检查主机状态：确认整套止血带装置功能正常、清洁、调节的模式、参数符合手术需求。 6.3.1.3.2 检查袖套：外观清洁、衬垫平整、气囊及连接管完好，连接件无破损、漏气；扣和绑带完整。（非无菌性止血带） 6.3.1.3.3 准备止血带主机：放置在患侧止血带部位的上方（头侧）备用、 6.3.2 操作时 6.3.2.1 遵医嘱使用气压止血带。 6.3.2.2 连接电源，开机自检。 6.3.2.3 绑扎止血带 6.3.2.3.1 肌肉丰富位置：一般上肢置于上臂近端1\3处，下肢应置于大腿中上1\3处，距离手术部位10~15cm以上。 6.3.2.3.2 环套保护衬垫：置于使用止血带袖套部位应软、无褶皱、全包裹。 6.3.2.3.3 缠绕止血带：应轻微加压于保护衬垫外肢体肌肉较丰富部位；使用止血带锁扣或绑带缠绕固定止血带外层，松紧适宜。止血带连接管朝头侧。若袖套接近无菌区域，应选择无菌袖套。 6.3.2.4 止血带连接管与主机出气口紧密连接。 6.3.2.5 设置止血带压力参数值及时间参数值：止血带充气压由外科医师或麻醉医生根据患者手术部位、病情、手术时间、收缩压等决定。一般标准设定值：上肢200~250mmhg、时间<60分钟；下肢300~350mmhg、时间<90分钟。如果根据患者血压设定，上肢压力为100~150mmhg。 6.3.2.6 驱血充气：先抬高患侧肢体，驱血带彻底驱血后；缓慢充气，压力达到设定值停止充气，放平肢体。四肢恶性肿瘤手术、开放性创伤禁止驱血。
小儿止血带压力及注意事项有哪些
小儿止血带压力及注意事项有哪些 生活中难免会有一些磕磕碰碰或者受伤的情况，尤其是一些孩子因为在小的时候调皮不听家长们的话，很是容易受伤。发生流血的情况，在大部分的孩子身上都有发生。这个时候用到最多的就是止血带，对于止血也是有着很棒的止血效果的。但是大家应该知道的就是对于止血带用到的压力，小孩子和成人是不同的，那么，小儿止血带压力及注意事项有哪些? 一、正确使用止血带 (1)术前要对止血带进行仔细检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用，气压表是否准确。 (2)根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的 气压止血带。 (3)放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰 富部位，以防损伤神经。上肢者放在上臂中上1/3处，下肢者应放在大腿根近腹股沟部。 (4)绑止血带时，止血带下要垫一个小单(布)，并使接触皮 肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜，通气管要放在肢体近端，
即可防止污染手术野，又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定，防止充气后滚动。 (5)止血带充气前应先抬高肢体，驱血带驱血彻底后，再将止血带的通气管接于压气表上，缓慢将气打入止血带内。上肢压力成人不超过40.0kPa(300mmHg)，小儿不超过 26.7kPa(200mmHg)，下肢压力成人不超过80kPa(600mmHg)，小儿不超过33.3kPa(250mmHg)。(6)准确记录气压止血带充气时间，上肢以1h，下肢以1.5h为限，时间到时，需提前通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气5～10min后再充气并重新记录时间。 (7)松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后，检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。 二、气囊止血带的使用误区 1 手术台上捆扎的误区 (1)肱骨及股骨中下段手术中，为减少出血，往往需要无菌止血带，由主刀医生在手术台上捆扎，因而致使止血带的松紧度没有保证，充气量也无法确定，造成出血，甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;
气压止血带操作规程
气压止血带操作规程 一、应用范围及特点 1、气压止血带在骨科手术中广泛运用，能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件；减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。 2、通过对气压止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血流，以达到止血目的。 二、操作规程 1、根据病人的情况选择合适的止血带。 2、将止血带松紧适中缚于患者肢体的适当部位。距手术部位至少 15-20cm。 3、连接电源，打开电源开关持续 3 秒。 4、分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过 40Kpa，下肢不超过 70Kpa，一般保险压力大于工作压力 5-10Kpa，工作时间上肢不超过60分钟，下肢不超过90分钟。 5、工作时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运回复，若需持续使用止血带，应间隔 10-15 分钟后再工作。 6、手术结束将机器开关关闭，拔除电源，整理备用。 三、注意事项 1、检查：止血带、连接管、连接接头和主机必须是干净的并在
正常工作状态，检查袖带和连接管有无漏气，连接口功能是否正常。 2、袖带的长度也需个性化，袖带的交叠长度应在 8-15cm。过多的交叠会导致增加压力，引起皮下软组织的扭曲和起皱。交叠过少，可能影响充气效果及造成袖带意外松开和不牢固。 3、止血袖带应放置在肌肉组织最丰富处，以保护神经和血管，上肢手术放在手臂上 1/3 处，下肢手术放在大腿根部。 4、必须环绕肢体放置软垫，并确保软垫不起皱，没有挤压皮肤。 5、止血带必须一次安放到位，如果需要更换位置，止血带必须取下并重新放置。 6、在应用止血带前，应抬高患肢，驱血。 7、应提醒医生止血带的使用持续时间。持续时间和患者的年龄、身体状况和肢体的血管供应情况有关，一般为 60-90min。 8、当需长时间手术时，止血带必须每隔 60min 松开以重灌注，重灌注的时间为 15min 以上，然后止血带重新充气一开始一个新的全过程。 9、手术完毕，应先按“放气”键，使止血带放气减压降到 0，再关闭电源，拆除止血带袖带。
电动止血仪操作规范
电动止血仪操作规范 一、操作目的 为四肢手术提供电动止血仪止血。 二、评估要点 评估手术间环境电动止血仪安全置于手术使用方便适宜处。 三、物品准备 电动止血仪及电源连接线、空气止血带及连接导线、专业接头、棉质套、止血带。 四、操作要点 1、洗手，戴口罩。 2、检查用物是否齐全。 3、接电源，打开电源开关。 4、将专用接头连接于电动止血仪的对应插口上。 5、设置止血带安全检查参数：压力：20KPa；时间：1 分钟。 6、检查止血带：将止血带平铺，止血带导管连接于专用接头，按充气开关，使止血带充分充盈，电动止血仪不报警为安全止血带。 7、将设置时间降至“0”，按放气开关放气，待设置压力降压“0”，断开止血带与专用接头。 8、上止血带：肢体皮肤上止血带位置套弹力棉质套，止血带的光滑面紧贴棉质套，止血带连接导管位于肢体上方，将止血带轻微加压均匀用力地完全包裹肢体。 9、设置止血带使用参数：（5 分）
①成人上肢压力：≤50KPa，时间：≤60 分钟； ②成人下肢压力：≤70KPa，时间：≤90 分钟； ③小儿上肢压力：≤30kPa,，时间：≤45 分钟； ④小儿下肢压力：≤40kPa,，时间：≤60 分钟。 10、肢体驱血：抬高肢体45°-60°,从肢体远端向近端用力缠绕驱血带驱血。 11、按充气开关充气，当压力升至设定值时即停止充气，设定时间开始倒计时。 12、放平肢体。 13、剩下 10 分钟、5 分钟时电动止血仪自动报警，提示手术医生。 14、停止止血带止血：首先将时间降至“0”，然后按放气开关放气，待压力降至“0”时，断开止血带导管与接头。 15、关电源开关。 16、整理止血带、止血仪及其附件。 17、详细记录。 18、操作速度：完成时间限 10 分钟以内。 五、注意事项 1、电动止血仪应有专人负责，定期检查试用和维修。使用前检查附件、电线的完整性，破损禁止使用。 2、使用前按操作程序检查，不合格者禁止使用。 3、上止血带的部位要正确。上肢部位：上臂的上 1/2 处；下肢
止血带使用方法
止血带的正确使用 （1）术前要对止血带进行仔细检查，如气囊是否漏气，打气筒是否好用，气压表是否准确。 （2）根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。 （3）放置止血带的部位应正确，止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位，以防损伤神经。上肢者放在上臂中上1/3处，下肢者应放在大腿根近腹股沟部。 （4）绑止血带时，止血带下要垫一个小单（布），并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜，通气管要放在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定，防止充气后滚动。 （5）止血带充气前应先抬高肢体，驱血带驱血彻底后，再将止血带的通气管接于压气表上，缓慢将气打入止血带内。上肢压力成人不超过 40.0kPa（300mmHg），小儿不超过26.7kPa（200mmHg），下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg），小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。 （6）准确记录气压止血带充气时间，上肢以1h，下肢以1.5h为限，时间到时，需提前通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气5～10min后再充气并重新记录时间。 （7）松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后，检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。 止血带的使用误区： 1 手术台上捆扎的误区（1）肱骨及股骨中下段手术中，为减少出血，往往需要无菌止血带，由主刀医生在手术台上捆扎，因而致使止血带的松紧度没有保证，充气量也无法确定，造成出血，甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;（2）驱赶血液时，驱血带每周圈间都留有大小不等的距离，形成间断驱血，效果极差;（3）驱血时用力不匀，一绕一缓，不能持续用力，止血效果差;（4）肱骨中段手术中，为减少出血，使用小儿无菌止血带止血，因气囊短而窄，达不到压迫止血的目的，反而出血更多。 2 手术前台下捆扎的误区（1）捆扎过松或压力不足，出血多;（2）捆扎过紧或压力过大，易产生并发症;（3）捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平，使其受力不均匀，易产生水泡;（4）止血带使用超过时限，病人疼痛难忍;（5）捆扎位置不当，压迫神经，造成麻痹;（6）充气过后止血带涨开或脱滑，延误时间;（7）通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;（8）多个肢体同时放松止血带，造成血压急剧下降，甚至休克 护理方法： 1 使用止血带前，认真检查有否漏气，止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。 2 按肢体及年龄，准确选用止血带（大、中、小号）.
除颤仪操作流程
除颤仪的操作流程及评分标准（100分）科室姓名日期时间分操作分
考核者 除颤仪使用操作流程 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 操作流程 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 200J →300J →360J 成人 双相：150J →150J →200J ～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 (三)注意事项：
1. 必须在患者无知觉时进行除颤。 2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。 5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
电子气压止血仪的使用
性质：科室业务学习班时间：2013年11月29日 地点：手术室办公室主持人：邱凤敏 主讲人：邱凤敏 内容：电子气压止血仪的使用 目前临床上使用的止血带有手动充气止血仪和电子气压止血仪。电子气压止血仪是采用电脑数字化控制，带有电子调控的气压止血带。用于肢体手术，能最大限度地制止创面出血。但使用不当，可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等，甚至造成病人伤残．因此，了解止血带的功能、特性，掌握正确的止血带使用方法，提高止血带使用的安全性十分重要。 一、结构及配件 电子气压止血仪由主机、气囊止血带、电源线三部分组成．主机面板上有压力显示屏、时间显示屏、充气按键、放气按键、止血带连接口、压力调节按键和时间调节按键，报警静音键、电源开关．主机内主要有压力监测器、压力调节器、空气灌注泵、定时钟、报时钟等．二、工作原理 根据手术部位的需要设定压力、时间等各种参数，通过高效气压泵快速泵气，充气于止血带，从而压迫肢体，暂时阻断血流流向肢体，阻断血液循环，提供一个无血的手术视野，同时减少手术出血量，有助于手术操作．形成的＂无血区＂能最大限度地制止创面出血，使肌腱，神经等微细结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。 电子气压止血仪的优点：１．当压力到达设定值时，自动停止
泵气；２．能自动调节压力，使压力恒定于设定的工作压力；３．当系统中发生漏气，压力下降时，电脑系统能自动反馈，气泵自动补气到所设定的工作值，达到恒压止血的最佳效果；４．当肢体位置改变引起袖带压力变化时，能随时放气或补气，为止血带提供均衡的压力；５．时间设定好后，能自动计时，工作时间剩余10分钟、５分钟、１分钟时有自动报警提示。 三、应用范围 多用于四肢手术，如：骨折复位内固定术；肢体肿块或囊肿切除；神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术；骨移植术；关节镜手术；指关节、肘关节、膝关节手术；截肢术；断肢、断指、断趾再植术等。 四、操作步骤 1、连接电源。 2、打开电源开关，开机自检。 3、检查止血带是否漏气。 4、设置参数分别设定保险压力、工作压力及工作时间．一般工作压力小于保险压力5～10kpa，上肢压力不超过35kpa，下肢不超过75kpa．工作时间不超过1小时。 5、放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带，松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位。一般距离手术部位上方10~15cm 以上。 6、连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。 7、泵气手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后按开始键，止血带自
心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作： 操作步骤： 报告，我是参加成人生命支持的XX号选手，请指示 1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全 2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平 齐），拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦！小姐，你怎么啦！（计时）口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩; 3、开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧） 左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏，（使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（5—10秒）口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部，立即适用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部起伏； 4、一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软 骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查，即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压，手法要作出来）5—10秒，口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1）直至五组以通气2次结束。计时结束（占70%）（从拍双肩至最后二
次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分） 5、复检一听二看三感觉触摸颈A（5-10秒）口述“无呼吸，无脉 搏，开机至监护位”。将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤；擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下）开始计时： 6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布两块 电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）；口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“）除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。口述除颤结束，关机。助手给纱布，术者擦干电极板，放回原位。擦干胸壁皮肤（左一下，右一下）（从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒，21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分，大于35秒零分） 7、口述继续心肺复苏2分钟后，复检，病人心跳呼吸恢复，复苏 成功。报告考官，操作完毕。
自动气压止血仪的应用与注意事项
自动气压止血仪的应用与注意事项 自动气压止血仪是采用计算机数字控制，根据手术部位的需要设定压力，通过新型高效气泵快速充气加气于止血带，从而压迫肢体，阻止血液循环，达到止血的目的。用于肢体手术，能最大限度地阻止创面出血，提高手术视野的清晰度。如果使用不当，可发生软组织损伤，神经血管皮肤的损伤，甚至危及生命。因此，掌握正确的止血带使用方法，提高止血带使用的安全性十分重要。 一、结构和配件 自动气压止血仪是由主机、气囊止血带、电源线、止血带连接头、支持架组成。主机面板上有压力、时间显示及调节按键、充气按键、放气按键，报警显示一般是10min、5min、1min 有自动报警提示。 二、操作步骤 1、连接电源，开机自检。 2、根据患者的情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带，松紧适中于患者手 术肢体的适当部位，一般距离手术部位10~15cm，上肢在上臂中上１/3处，防止压迫桡神经，下肢应选在大腿根部近腹股沟处。 3、根据患者手术的情况设定工作压力及工作时间。一般上肢压力不超过40Ｋpa，下肢不超 过80Ｋpa ，一般保险压力大于工作压力5~10Ｋpa，时间上肢是不超过60min，下肢是不超过90min，如需要继续使用，需间隔10~15 min.婴幼儿严格掌握压力大小，上肢在 4.5Ｋpa以内，下肢在6.1Ｋpa以内，儿童根据身体状况来设定。近年来，关于压力有很 多研究，有的学者是根据收缩压或者肢体周体周径来设定，无论采取哪种方式，一定要严格把握压力的范围。 4、将止血带的充气导管套于仪器的止血带接头处。 5、待肢体驱血后，按充气开关，直到压力数字达到设定值。 6、使用完毕，按放气键放掉余气。当设定时间为10 min、5 min时提醒医生。 7、关闭电源，拨掉电源线。 三、禁忌症 上止血带部位皮肤有严重溃烂，四肢患血管疾病及其他原因引起的血供不佳的疾病（包括血栓性闭塞性脉管炎），以及患有镰状细胞病（红细胞形态改变）的患者均不能使用止血带。患有严重感染或恶性肿瘤的患者在使用止血带时，禁止驱血，将该肢体抬高45°后再充气。 四、并发症 1、止血带麻醉由于充气压力过大，时间过长发生止血带麻痹性损伤，表现有明确界限的运动障碍，属严重并发症，可到长期功能丧失。 2、止血带坏死表现为皮肤水泡、破溃、局部皮肤的坏死。 3、止血带休克发生在松止血时，患者表现为出汗、恶心、血压下降、周围血管阻力降低，血钾升高和代谢性酸中毒。 4、止血带疼痛止血带充气压力过大，时间过长，尤其在麻醉作用不够完全时极易出现止血带疼痛，由肢体缺血引起，多数患者难以忍受，表现为出冷汗、烦躁不安，即使用镇静药和镇痛药也难以控制。 5、其他压力性水疱。 五、使用注意事项 1、使用前要注意检查气囊止血带是否漏气，否则导致充气泵持续工作，影响使用寿命。 2、严格掌握禁忌症及使用压力和时间，严防止血带并发症。 3、需要在工作中提前停机排气的，不能直接拔除电源线，应先按放气开关，待排完气才能
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪使用操作流程 (一 ) 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二 ) 操作流程 准备除颤 操作者准备：着装规范 评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导 电物 用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品 确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动） 开机，选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相： 200J → 300J → 360J 成人 选择能量双相： 150J → 150J → 200J 儿童：2～ 4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另 一个电极板置于心尖部，即左腋中线第 5 肋间 除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤 观察整理 心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕，关机 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录 ( 三) 注意事项： 1.必须在患者无知觉时进行除颤。
2.涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀, 防止灼伤皮肤。 3.保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。 4.安有永久性起搏器或ICD 的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至 少 10cm。 5.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。 6.除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤 动、心房扑动 室性心动过速、室上性心动过速。 7.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。 8.保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
气压止血带的使用流程
气压止血带的使用流程 、操作者准备：着装规范、戴医用手套 、评估：患者的意识、合作程度、检查伤口 、物品准备：气压止血带、棉垫、纱布、绷带、胶布 、确定出血部位 、敷料置于伤口上加压包扎，抬高患肢2分钟 、上肢扎在上臂的上1/3处，下肢扎在大腿的中上部近腹股沟 、放衬垫，将止血带缠在肢体上 、松紧适度，以可容纳下一指为宜 、打开充气阀开关，用充气杆充气，至压力表指针超过所需压力，然后缓慢放气至所需压力 、关紧充气阀 、观察患肢末梢皮肤、感觉、运动情况 、记录使用时间及压力值
自动气压止血仪的操作使用 一、适应症 四肢外伤后伴有大血管出血 四肢手术 二、使用方法 1、接通电源，开启电源开关，“压力”和“时间”显示窗口数码管亮，并显示上次使用的数据。 2、选择合适的压迫部位：上肢上臂中上肱动脉处；下肢大腿中上股动脉处。(由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间，因此尽量选择中上部位才能更好的止血.) 3、选择合适的止血带 4、在相应的部位垫上保护垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米。系上止血带，松紧度以可伸入一指为宜。 5、设定参数： 压力：成人上肢40kp，下肢60-90kp；小儿上肢20kp，下肢40kp。 时间：30-60min，中间放气5-10min。 6、按“充气”键充气指示灯亮，机器快速充气，达到设定压力值。系统充气后“时间显示”窗口进行倒计时，显示剩余时间。结束时，按“放气”键，系统可进行平缓放气，直到气压为零，取下患者肢体上的止血袖带即可。 7、用醒目的标志标明上止血带的时间并签名。如转运病人时，分离止血带，用缠胶布的血管钳夹住止血带，做好交接班。 8、密切观察肢体末端的血供、活动、感觉及是否止血有效。 三、注意事项 1、定期维护、纪录，确保设备处于功能状态。 2、使用前检查：每次使用前预先检查止血带是否漏气；接管、接头是否匹 配,连接是否牢固。 3、上止血带处的皮肤如果有破损、水肿等情况，禁止使用止血带。血液病 病人使用止血带应慎重。
卓尔除颤仪评分标准--ZOLL M Serirs
卓尔除颤仪操作流程及评分标准 项目内容分值扣分标准扣分目的纠正异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律 2 叙述错误－2 用物 准备 除颤仪、导电糊、电极片、心电图纸、纱布 5 少一项－1 素质 要求 仪表大方、服装整洁、洗手、戴口罩 2 不规范－2 操作步骤除颤仪检测 （一）每日手动检测 1、断开交流电源。 2、确认除颤仪外观完好，确认除颤手柄连在设备并放置于手柄槽。 3、开机进入“除颤”模式（AED版本先“开机”，并按屏幕提示切换至 “手动”模式）； 4、选择“30J”，并按“充电”键； 5、将左右除颤手柄置于两侧座机上，持续按下两侧手柄上“SHOCK” （除颤）按键进行放电。屏幕提示“测试正常”，表明手柄按键及放电 回路工作正常。 6、设备自动打印自检结果。 （二）每月自动检测 （1-3步同每日手动检测） 4、选择“200J”，并按“充电”键。 5、等待屏幕提示“充电完成”，并保持1分钟由主机自行机内放电，如 果期间屏幕无任何故障代码提示，表明高压电路工作正常。 16 少一步－2 电除颤使用 1、评估病人意识、颈动脉搏动、心电波形。 2、向病人家属做好解释工作，嘱其离开病室。 3、病人准备：平卧于绝缘的硬板床上，去除假牙、饰品及导电物，暴 露局部皮肤（除颤仪到位前持续CPR）。 4、开机进入“除颤”模式（AED版本先“开机”，并按屏幕提示切换至 “手动”模式）； 5、通过“能量选择”按键设定除颤能量（初始建议120J），小儿年龄在 8岁以上，体重≥25kg，首次能量2J/kg，后续能量级别至少为4J/kg，不 超过10J/kg或成人最大能量。 6、将适量的导电糊涂于两只除颤手柄表面（建议C字型涂抹），将手柄 紧贴于病人胸壁皮肤：（STERNUM位于右侧锁骨下胸骨右缘，APEX 位于左锁骨中线与第五肋相交的心尖部）。 7、选择模式：直流电非同步电除颤用于心室颤动或扑动；直流电同步 电复律用于除心室颤动与扑动以外的快速性心律失常。 8、清场：嘱周围人员离开床缘，环顾四周确认，大声提示：不要触碰 4 2 6 4 4 8 2 4 未评估－4 未解释－2 少一步－2 少一步－2 少一步－2 错误-2 错误－6 错误－5 未确认—2
气压止血带使用的注意事项
气压止血带使用的注意事项 发表时间：2013-05-15T09:53:58.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：杨志华[导读] 第一，型号的选择。止血带分成人、儿童、上肢、下肢等规格，应根据病人的情况，选择合适的止血带。 杨志华（内蒙古包头市青山区内蒙古医学院第四附属医院麻醉科内蒙古包头 014000）【中图分类号】R605.972 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0374-01 在施行远端手术时，应用气压止血带，可以最大限度的制止创面出血，暴露手术野，缩短手术时间，减少或避免出血，但不正确的使用，不能达到理想得止血效果。在使用过程中，我们应注意以下几点：第一，型号的选择。止血带分成人、儿童、上肢、下肢等规格，应根据病人的情况，选择合适的止血带。儿童禁用橡胶止血带，而且橡胶止血带多使用与成人大腿重伤三分之一部位。应尽可能选择宽的止血带。因为宽的止血带和皮肤接触的面积较大，能以较小的压力提供止血效果，对止血带边缘的神经所造成的压力较小，减少对神经和组织的损害，如疼痛、起水泡、拧伤和皮肤坏死等。 第二，压力的选择。困扎止血带不能太松也不能太紧，太松达不到止血效果，太紧在充气前已经阻断了静脉回流，而此时动脉在充血，患肢处于充血状态，易导致组织肿胀。充气时不能太慢，否则也会出现上述情况。应严格掌握压力的大小，选择压力没有统一标准，一般根据病人的年龄、收缩压、止血带的宽度、肢体的大小而决定。AORN建议：就健康成人而言，上肢压力为（6.7～10.10Kpa），下肢压力位（13.3～20.0Kpa）。 第三，时间的设定。止血带时间的设定无统一标准。一般由病人的年龄，生理状况及血管的供应情况而定。AORN建议：健康成人上肢为60分钟，下肢90分钟，儿童不超过60分钟。若时间到后须继续使用，可放弃恢复肢体血流10～15分钟再重新打气重新计时。 第四，部位的选择。止血带选择部位一般为上肢上臂近端三分之一处，上臂远端三分之一处，避免中三分之一处，以免压迫桡神经。下肢为大腿中下三分之一处，止血带应超过肢体周径的7～15cm，并放在最大周径处。松紧适宜，止血带的输气管向上，以免接触无菌区。不得用于前臂小腿，因为此处有股间动脉的分支，止血不彻底。手指中远节手术，可在指根部用橡胶片止血，扎紧后用血管钳夹紧，但不可卷成细条状，应用宽1cm左右的橡胶片展开止血，否则易局部损伤缺血坏死。 第五，其他安全使用原则。1.上止血带一般需行臂丛麻醉或全身麻醉，否则局部压迫引起不适，会影响患者配合。2.止血带砸在肢体上或物体上后，方可充气，否则止血带会损坏甚至破裂。3.止血带着扎紧后用绷带固定，防治松脱。4.每次使用止血带前应预先检查是否漏气，确保完好。5.放止血带，必须有衬单或绷带垫，否则可能充气后，引起皮肤打褶，夹伤皮肤，引起水泡。6.止血带下手术时温度不能太高。禁用温热盐水，以便增加耗氧量，无影灯的照射，局部组织温度增高也必须考虑。7.送止血带前，先用生理盐水纱布盖好创面，稍加压止血数分钟，再边揭纱布边止血。因为送止血带前局部缺血，松开后血管反应性扩张，出血会比较多。8.松止血带时不应太快，不能直接拔出充气管，特别是下肢，否则大量血液快速分布到肢体，容易引起中心循环缺血，心脏低血容量休克，血压下降。9.扎止血带的部位如有损伤水肿等情况，禁止使用止血带，患肢伴有动静脉、淋巴管的疾病的病人，禁用止血带。10.肿瘤、炎症性手术可用止血带，但禁止驱血。