传染病防治基础知识

传染病基础知识

一、传染病报告的法律法规：

1、《中华人民共和国传染病防治法》，１９８９年２月２１日通过，同年9月1

日开始施行。

2、新修订的《中华人民共和国传染病防治法》（以下简称新法）2004年8月28

日修订通过，同年12月1日起施行。

3、2006年1月1日起实行卫生部印发《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理

工作规范》；2006年5月19日卫生部印发《传染病信息报告管理规范》。

4、传染病报告实行预检分诊制度，首诊医生负责制，谁接诊，谁报告。

5、传染病病人治疗管理实行预防为主、防治结合、分类管理、归口治疗的原则；

监测病例遵循属地管理原则。

6、传染病防治失职罪：是指从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任、导致传染病传播或者流行，情节严重的行为。

二、传染病相关知识：

（一）分类

1、《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定的传染病分为甲类（2种）乙类（26种）和丙类（11种）；共39种。

2、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

3、乙类传染病是指：

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。

4、丙类传染病是指：

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。

（二）报告时限：

1、2小时内报告的传染病

甲类传染病：鼠疫霍乱

乙类传染病：肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感

2、24小时内报告的传染病：其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的

传染病病原携带者。

（三）传染病报告：

1、2004年使用国家疾病监测信息报告管理系统，进行网络直报。

2、传染病疫情报告的内容：

（1）《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病疫情

（2）其他传染病暴发、流行

（3）突发原因不明的传染病

（4）乙类传染病中的重点监测传染病有伤寒及副伤寒、疟疾、流行性腮腺炎、手足口病这些传染病例均需要填写个案调查表。

（四）重点传染病知识：

1、发现传染病性非典型肺炎疑似病人，其处理措施：留院观察，单人单病房。

2、禽流感的主要传播途径：空气飞沫传播

3、麻疹的皮疹形态：充血性斑丘疹。

4、传染性肺结核属：抗酸杆菌

5、发生霍乱疫情时，应采取消毒措施的物品：

(1)患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等;

(2)运送患者或尸体的工具；（3）患者住院时使用的随身物品

6、典型伤寒的自然病程分四期：初期、极期、缓解期、恢复期

7、艾滋病的全称—获得性免疫缺陷综合症；艾滋病的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播。

三、突发公共卫生事件

1、郑州人民医院：河南省突发公共卫生事件后备医院

2、突发公共卫生事件包括：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒及职业中毒、其他危害公共健康的突发公共事件。

四、人感染H7N9禽流感疫情防控知识

（一）相关定义：

（1）监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

1、发热(腋下体温≥38℃)；

2、具有肺炎的影像学特征；

3、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

4、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

（2）人感染H7N9禽流感疑似病例：

符合不明原因肺炎病例定义，同时符合下列条件之一者：

1.甲型流感病毒通用引物阳性但排除了其他H1、H3等季节性流感和H5禽流感。

2.在聚集性病例或有流行病学关联的病例中，其中1例被确诊，其他病例即为疑似病例。

（3）人感染H7N9禽流感确诊病例：

不明原因肺炎病例或人感染H7N9禽流感疑似病例

1、核酸检测H7N9禽流感病毒阳性

2、病毒分离培养阳性

3、H7N9禽流感双份血清中和抗体阳转、或者4倍增高。

4、任何急性呼吸道感染患者经上述3项实验室检测中的任何一项阳性，亦为确诊病例。

（4）密切接触者：

1、诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；

2、在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

3、经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

（5）医学观察期

医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。（二）流行病学

（1）传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

（2）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

（3）易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

（4）高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

（三）发现与报告。

监测病例的报告：

各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。

疑似病例、确诊病例的报告：

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。