2019年住院医师规范化培训试题(外科) (10)

1.

食管内测压时，正常时的高压区是

A.中段食管

B.颈段食管

C.颈段食管和胸段食管

D.颈段食管和腹段食管

E.胸段食管

正确答案：D

2.

在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI

A.提供三维成像

B.脑解剖结构显示好

C.后颅窝病变清楚显示

D.颅骨及钙化显示好

E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管

正确答案：D

3.

有关暴露疗法的描述，不正确的是()

A.创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌

B.要定时翻身，防止受压部位潮湿

C.干燥环境利于上皮生长，创面愈合快

D.暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深

E.Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊

正确答案：C

试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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4.

最多见的小肠良性肿瘤是

A.腺瘤性息肉

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.脂肪瘤

E.血管瘤

正确答案：A

5.

骨关节结核主要继发于

A.消化道结核

B.泌尿系结核

C.肺结核

D.淋巴结核

E.胸膜结核

正确答案：C

6.

用于治疗严重的再生性障碍性贫血：

A.浓缩红细胞

B.冷沉淀

C.白蛋白液

D.免疫球蛋白

E.血小板

正确答案：E

7.

下列哪一项不是臂丛下干损伤的临床表现()

A.手指不能内收与外展

B.手指、拇指不能屈曲

C.小指处于外展位

D.肘不能屈曲

E.手部尺侧感觉减退

正确答案：D

8.

有关海马旁回钩哪项说法正确()

A.附近皮质是引起嗅觉的主要区域

B.深部有壳核

C.位于海马前端

D.位于海马旁回后端

E.属大脑新皮质

正确答案：A

9.

27岁男性，左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间为甚，查体：患部肿胀发热、静脉怒张，可能是()

A.恶性骨肿瘤

B.骨结核

C.急性骨髓炎

D.蜂窝织炎

E.骨软骨炎

正确答案：A

10.

男孩，4岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为()

A.5%

B.9%

C.13%

D.17%

E.21%

正确答案：D

11.

位居延髓的神经核团是()

A.三叉神经运动核

B.面神经核

C.展神经核

D.上泌涎核

E.疑核

正确答案：E

12.

椎管内肿瘤的特征性表现是：

A.神经根痛表现为夜间或平卧痛加重

B.脊髓半切综合征

C.平面以下完全性肢体瘫痪

D.平面以下感觉障碍

E.植物神经功能障碍

正确答案：A

13.

髂骨翼上骨骺连接成帽形：

A.长期不治疗脊柱侧凸

B.不可逆性侧凸

C.S状脊柱侧凸

D.可逆性脊柱侧凸

E.脊柱侧凸已稳定

正确答案：D

14.

女性，28岁，右足癣感染3天，右小腿出现红线1天来诊，最可能的诊断为A.急性蜂窝织炎

B.急性坏疽

C.急性浅静脉炎

D.急性网状淋巴管炎

E.急性管状淋巴管炎

正确答案：E

15.

对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治()

A.脓毒血症

B.急性呼吸衰竭

C.低血容量性休克

D.急性肾衰

E.应激性溃疡

正确答案：C

16.

与面神经无关的核团是()

A.下泌涎核

B.上泌涎核

C.三叉神经脊束核

D.面神经核

E.孤束核

正确答案：A

17.

有关骨肉瘤，下列哪项是错误的

A.骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，是产生骨的肉瘤

B.多见于年轻病人

C.当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman 三角

D.X线片上可见到"日光射线"现象

E.病变多见于干骺端

正确答案：A

18.

髋关节后脱位的处理时，最好在：

A.24小时复位完毕

B.48小时复位完毕

C.72小时复位完毕

D.1周复位完毕

E.3周复位完毕

正确答案：A

19.

对竖脊肌的描述，正确的是()

A.为脊肌中最长的肌肉

B.由脊神经外侧支支配

C.上至第1颈椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧

E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角

正确答案：A

20.

34岁女性，因外伤致骨干闭合性骨折，在运往医院途中应()

A.置左下肢外展屈曲位

B.置左下肢内收内旋位

C.将左下肢和右下肢捆扎在一起

D.人力牵引置下肢中立位

E.用木板床运送

正确答案：C

21.

神经外科临床上常见的病理综合征是：

A.颅内压增高

B.颅内肿瘤

C.颅脑损伤

D.脑积水

E.颅内炎症

正确答案：A

22.

有关真皮移植，下列哪项是错误的()

A.用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳

B.真皮在各个方向均有强大的张力强度

C.真皮移植物分别起着组织加强和替代，充填和防止愈着等作用

D.真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨

E.真皮具有较强的抗感染力

正确答案：A

23.

3~5天注水扩张一次，6~8周完成扩张()

A.即时扩张

B.快速扩张

C.亚速扩张

D.常规扩张

E.慢速扩张

正确答案：D

24.

上肢缺血性肌挛缩的病因哪项哪项是错误的()

A.阵发性血管痉挛

B.儿童的肱骨髁上骨折

C.肢体的重要供血动脉损伤、痉挛或因软组织挫伤

D.肢体内筋膜间隙内压力增高，供血不足

E.成人的前壁挤压伤

正确答案：A

25.

隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有() A.驼峰鼻

B.穿破皮肤或黏膜

C.感染

D.鼻部光照阴影

E.鼻假体漂浮感

正确答案：B

26.

轻度烧伤是指()

A.成人Ⅱ°烧伤，面积10%以下

B.成人Ⅱ°烧伤，面积10%~15%

C.成人Ⅱ°烧伤，面积16%~20%

D.成人Ⅲ°烧伤，面积10%左右

E.5%Ⅲ°以上伴头面颈部烧伤

正确答案：A

27.

关于骨巨细胞瘤，下列哪项是不正确：

A.多见于年轻成人

B.病灶在骨端，局部有骨破坏

C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

D.常用手术方法是局部刮除，不易复发

E.若有恶变应截肢

正确答案：D

28.

以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()

A.鞍背骨质稀疏

B.血管沟增宽

C.颅缝增宽

D.蝶鞍扩大前后床突骨质吸收

E.闹会压迹增多

正确答案：B

29.

下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的()

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

B.多见于中老年人，女性多于男性

C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

D.X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成

E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

正确答案：C

30.

抢救成人的幕上脑疝时应首选()

A.呼吸机辅助过度通气

B.20%甘露醇250ml快速静滴

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.头高30度，地塞米松静滴

E.腰穿释放脑脊液

正确答案：B

31.

压迫交感神经干：

A.Horner综合征

B.声嘶

C.上肢麻木、肩胛区疼痛

D.剧烈咳嗽

E.上腔静脉综合征

正确答案：A

32.

为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是()

A.选择性动脉造影

B.胃液分析

C.胃肠道钡餐检查

D.大便隐血试验

E.纤维胃镜检查

正确答案：E

33.

交通性脑积水病变部位大多在()

A.中脑导水管

B.正中孔

C.室间孔

D.基底池

E.以上都不是

正确答案：D

34.

关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确()

A.关节交锁史

B.关节镜手术治疗

C.关节间隙压痛

D.MRI检查阳性

E.应尽量将半月板完全切除

正确答案：E

35.

大脑半球病变的一般表现应除外()

A.记忆的损害

B.智能和行为异常

C.激惹和技能的丧失

D.注意力的丧失

E.剧烈头痛

正确答案：E

36.

女，60岁，既往有高血压病史10年。8小时前解大便用力后出现头痛、呕吐、神志淡漠。查体：嗜睡，颈项强直，右侧上睑下垂，瞳孔散大。四肢肌力5级。头颅CT示广泛蛛网膜下腔出血。按Hunt分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

正确答案：C

37.

真正的电烧伤是指()

A.接触性电烧伤

B.触电后易燃物引起的烧伤

C.电弧烧伤

D.电弧烧伤和接触性电烧伤

E.电损伤和电弧烧伤

正确答案：A

38.

股骨头血液供给的主要来源是

A.股骨头圆韧带的小凹动脉

B.股骨干的滋养动脉升支

C.旋股内、外侧动脉的分支

D.腹壁浅动脉的分支

E.腹壁下动脉的分支

正确答案：C

39.

女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为(

)

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

正确答案：D

40.

对角支是下列哪支血管的主要分支

A.左室后支

B.前降支

C.回旋支

D.左主干

E.右冠状动脉

正确答案：B

41.

成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗()

A.15%

B.20%

C.30%

D.25%

E.35%

正确答案：B

42.

男，56岁，吞咽困难2月余，纤维胃镜见食管中段黏膜隆起性溃疡局部狭窄至胃镜不能通过，最可能的诊断是

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管异物

D.贲门失迟缓症

E.食管间质瘤

正确答案：A

43.

骨折急救处理时，下列哪项是最重要的：

A.立即复位固定

B.清洁裸露骨折端

C.简单妥善固定患肢

D.都需使用止血带

E.清洁伤口后固定患肢

正确答案：C

44.

良性骨肿瘤在X片上可表现出：

A.Codman三角

B.病理性骨折

C.葱皮现象

D.日光射线形态

E.骨皮质虫蚀样破坏与缺损正确答案：B

45.

与语言有关的中枢是()

A.钩回附近

B.颞上回中部

C.额中回后部

D.扣带回

E.舌回

正确答案：C

46.

用于血液稀释疗法的是：

A.中分子右旋糖酐

B.低分子右旋糖酐

C.白蛋白液

D.羟乙基淀粉代血浆

正确答案：D

47.

对脑垂体毗邻的描述，正确的是()

A.后方是鞍结节

B.上方隔薄层骨壁与鼻腔相靠

C.前方是鞍背

D.两侧为蝶窦

E.以上都不对

正确答案：E

48.

眼球外肌的肌力不平衡：

A.先天性肌斜颈

B.骨性斜颈

C.颈部炎症

D.眼球斜颈

E.颈椎病

正确答案：D

49.

受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为：

A.扭伤

B.挫伤

C.撕裂伤

D.切割伤

E.擦伤

正确答案：B

50.

女性，55岁，进行性视力下降8个月。检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围，诊断应首先考虑

A.垂体瘤

B.颅咽管瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.空蝶鞍综合征

E.垂体脓肿

正确答案：A

51.

水疱明显、痛剧、创底湿润：

A.Ⅰ°烧伤

B.浅Ⅱ°烧伤

C.深Ⅱ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

正确答案：B

52.

呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为()

A.半小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

正确答案：E

53.

持续骨牵引的指征，应除外下列哪项

A.股骨闭合性骨折

B.股骨开放性骨折

C.胫骨开放性骨折

D.已感染的开放性骨折脱位

E.股骨颈囊内骨折

正确答案：E

54.

某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热，盗汗，查体T11~12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥：

A.抗结核治疗

B.硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持疗法

E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

正确答案：C

55.

儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是：

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强