职业病防治知识问答(金属类)

职业病防治知识问答（金属类）

1 铅的接触机会

答：生产过程中铅及其化合物主要经呼吸道进入人体，其次为消化道。 A.铅矿的开采及冶炼工业开采的铅矿主要为方铅矿（硫化铅）、碳酸铅矿（白铅矿）及硫酸铅矿。在铅冶炼时，混料、烧结、还原和精炼过程中均可接触。在冶炼锌、锡、锑等金属和制造铅合金时也存在铅危害；B.熔铅作业如制造铅丝、铅管、铅皮等，旧印刷业的铸版、铸字、制造电缆、废铅回收等均可接触铅烟、铅尘或铅蒸汽；C.铅化合物常用于制造电池、玻璃、搪瓷、景泰蓝、油漆、颜料、防锈剂、橡胶硫化促进剂等。

2. 预防职业性铅中毒的控制措施

答：A.降低作业环境空气中铅的浓度：使生产过程机械化，自动化、密闭化。如铅熔炼用机械浇铸代替手工操作，蓄电池制造采用铸造机、涂膏机、切边机等，以减少粉尘飞扬；B.加强通风：如熔炼锅可设置吸尘排气罩，抽出烟尘需净化后排出；C.控制熔铅的温度，减少铅蒸汽逸出；D.以无毒或低毒物代替铅：如用锌钡白、钛钡白代替铅白制造油漆等。加强个体防护和卫生操作制度，铅作业工人应穿工作服，戴滤过式防尘、防烟口罩。严禁在车间内吸烟、进食，饭前洗手，下班后淋浴。坚持车间内湿式清扫制度，定期监测车间空气中铅浓度和设备检修。定期对工人进行体检，有铅吸收的工人应早期进行驱铅治疗。妊娠及哺乳期女工应暂时调离铅作业。

3.汞的接触机会

答：汞矿开采与冶炼。电工器材、仪器仪表制造和维修，如温度计、气压表、血压计、石英灯等。一些化工企业使用汞作为催化剂，如塑料、染料工业。生产含汞的药物及试剂，用于印染、防腐、涂料等。金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体内。

4.汞危害的预防控制措施

答：控制工作场所空气中汞的浓度，如电子仪表、气动仪表代替汞仪表；从事汞的灌注、分装应在通风柜内进行，操作台设置板孔下吸风或旁侧吸风。为防止汞的沉积和污染，车间地面、墙壁、天花板、操作台宜用光滑材料，操作台和地面应有一定倾斜度，以便清扫冲洗，低处应有贮水的汞吸收槽。对排出的含汞蒸汽，应用碘化或氯化活性炭吸附净化。加强个人防护，建立卫生操作制度，接触汞的作业应穿工作服，戴防毒口罩或用碘处理过的活性炭口罩。工作服应定期更换、清洗出汞并禁止带出车间。班后、饭前要洗手、漱口，严禁在车间内进食、饮水和吸烟。

5.锰的接触机会和预防措施

答：（1）接触机会：锰矿的开采、运输和加工，锰合金制造。用锰化合物用于制造干电池、焊料等。用锰焊条电焊作业时，可产生锰烟尘。生产过程中主要是吸入锰烟或锰尘引起中毒。

（2）防治要点：接触锰作业应采取防尘措施和佩戴防毒口罩，禁止在工作场所吸烟和进食；如在密闭容器或狭小空间进行电焊作业时，应采取有效的通风措施，同时佩戴好防毒口罩等。

6.电镀行业存在的职业病危害及防护措施

答：（1）接触机会：电镀是金属表面处理的重要手段，其中镀铬工艺被广泛用作防护装饰性镀层体系的外表层和机能镀层，应用于汽车、自行车、日用五金制品、家用电器、仪器仪表、机械、船舶舱内的外露零件等。

（2）产生的危害：镀铬作业过程的职业危害非常明显，其中接触铬酸雾所

引起的铬鼻病尤其应引起重视。同时铬酸盐也是人类明确致癌物，铬酸盐制造工可发生职业性肺癌。

（3）预防措施：A.尽可能使用密闭设备和机械化上下料流水线，镀铬槽上加盖密闭以防止酸雾逸出; B.无法密闭设备时，应在镀铬槽上边缘配备槽边吸风装置，以排除铬酸雾；加强镀铬车间的整体通风和机械排风；还可在电镀液表面覆盖一层液体石蜡、硫酸十二烷基钠溶液等，以减少酸雾的逸散。同时应加强各项机械排风装置的日常维护和检修，保证通风排酸雾的效果; C.车间内应装设喷淋和洗眼装置，供清洗皮肤和眼睛之用; D.镀铬工人工作时应佩戴橡皮或塑胶手套、穿工作服加防酸围裙和胶靴、佩戴防酸口罩和防护眼镜。工作服应勤更换清洗、工作后宜沐浴清洁全身皮肤; E.企业应严格执行职业健康监护制度，组织接触铬及其化合物的镀铬工人进行上岗前、在岗期间和离岗的职业健康检查，完善职业健康监护档案; F.加强铬作业岗位的铬酸盐浓度的检测评价工作，一旦发现铬酸盐浓度增加或超标，要立即着手整改，完善工程防护措施，督促个人职业病防护用品的正确使用; G.镀铬工人一旦出现皮肤溃疡和鼻中隔黏膜糜烂、溃疡等症状，应及时治疗。

7.砷的危害及预防措施

答：砷的接触机会：铅、铜、金及其他含砷有色金属冶炼时，砷的蒸汽状态可逸散在空气中。处理烟道和矿渣、维修燃烧炉等可解除含砷的粉尘。从事含砷农药、防腐剂、除锈剂等制造和应用工人可接触砷。玻璃工业中常用砷化物作为颜料。有色金属矿石和炉渣中的砷遇酸或受潮时，可产生砷化氢气体引起急性中毒事故。非职业接触主要饮用含高浓度砷的井水，敞灶燃烧含高浓度砷的煤以及砷污染的食品。

急性中毒：可因设备事故或或违反操作规程大，大量吸入砷化合物所致。主要表现为呼吸道症状，如咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难以及头痛、头晕、全身衰竭，甚至烦躁不安、痉挛和昏迷，严重者多因呼吸和血管中枢麻痹而死亡。口服

砷化物中毒可在摄入后数分钟至数小时发生，主要为恶心、呕吐、腹痛及血样腹泻，寒战、皮肤湿冷、痉挛，严重者极度衰竭，脱水、尿少、尿闭和循环衰竭，并出现神经系统症状，兴奋、躁动不安、谵妄、意识模糊、昏迷，可因呼吸麻痹死亡。砷化氢急性中毒可在吸入砷化氢数小时至十余小时内发生，出现急性溶血引发的症状和体征，腹痛、黄疸和少尿三联征是砷化氢中毒的典型表现。

慢性中毒：主要由呼吸道吸入所致，除一般类神经征外，主要表现皮肤黏膜病变和多发性神经炎。皮肤改变可主要表现为脱色素和色素沉着加深、掌跖部出现点状角化。饮水型砷中毒患者，皮肤改变更为明显，表现为扩大的角化斑或溃疡。砷是确认的人类致癌物，职业暴露主要致肺癌和皮肤癌，也有报道与白血病、淋巴瘤及肝癌等有关。

预防措施：在采矿、冶炼及农药制造过程中，生产设备应采取密闭、通风等技术措施，减少工人对含砷粉尘的接触。在维修设备和用砷化合物的过程中要加强个体防护。日常生活过程中应饮用含砷较低的水，对炉灶进行改造，减少砷对食品的污染。

8.职业性铅中毒的症状

答：牙龈可出现“铅线”，常位于尖牙至第一磨牙后侧牙龈，由灰蓝色微粒组成，有时牙齿表面也可有棕绿色或墨绿色色素沉着。铅线是铅吸收的标志，但不能视为铅中毒的根据。铅中毒的主要症候群有头晕、头痛、失眠、肌肉痛、腹绞痛、便秘以及贫血。治疗应由职业病防治机构进行驱铅治疗。

9.汞中毒的症状

答：慢性中毒有神经精神症状（易兴奋症），肌肉震颤，口腔炎等。急性中毒主要表现为咳嗽、呼吸困难、口腔炎和胃肠道症状，继之可发生化学性肺炎伴有紫绀、气促、肺水肿等。口炎是慢性汞中毒的早期症状之一，口内有金属味，

唾液量多而粘稠，全口腔粘膜充血，牙龈水肿剥脱，继而可出现牙槽骨萎缩、牙齿松动脱落，后期可发生骨坏死，牙龈上可出现汞线，但并不常见。汞中毒患者的神经精神症状较明显，其特征为“汞毒性震颤”。由于汞在常温下即可蒸发，且附着力很强，具有流动性，小的颗粒极难清理。因此汞作业人员（汞矿开采冶炼、仪表工业、制镜业、口腔内科临床工作者）都有引起慢性汞吸收、汞中毒的可能。

10.磷的危害

答：接触机会：黄磷用于制造磷酸、赤磷、炸药、燃烧弹、化肥、有机磷酸酯等，赤磷用作灭鼠剂（磷化锌）制造等。

急性毒性：黄磷主要以蒸气和粉尘形式经呼吸道进入人体，急性吸入磷蒸气可引起呼吸道刺激和急性肺水肿。主要表现在味肠道、肝和肾，其组织反应包括严重的局部刺激（严重呕吐和胃黏膜表面脱落），以及主要脏器，特别是肝肾脂肪浸润（引起严重的黄疸和肾功能障碍），病人常因严重的出血性呕吐、许多组织渗血及尿毒症而死亡。

慢性毒性：在生产过程中由于磷的挥发（或燃烧），可造成工人吸入磷的危害。长期接触低浓度的黄磷主要引起颌骨坏死，开始表现为牙痛，接着感染化脓，呼气有恶臭味。长期接触有刺激性的磷化合物的工人可发生阻塞性肺疾患和慢性气管炎。

防治要点：控制接触的工程技术措施，防止工人暴露于白磷烟气中；不使用白磷而采用安全的合适代用品；白磷在空气中可燃烧，应始终保存在水中；在作业场所应安装合适的局部和全面通风；应将磷存放在低温、通风的隔离区，远离强氧化剂、火焰，避免阳光直接照射；处理磷化合物时要注意保护皮肤、眼和呼吸道；误服者用0.2%硫酸铜反复洗味催吐；禁食牛奶、脂肪；皮肤灼伤应对症处理并防治肝肾损伤。

11.铬有什么危害，如何预防？

答：在生产过程中接触铬及其化合物，主要是通过铬矿的开采和冶炼过程。电镀时吸人铬酸雾，生产过程中产生六价铬化合物，从事化工和电镀两个工种的工人容易发生铬中毒。电镀时吸入铬酸雾，对皮肤黏膜有刺激和腐蚀作用，如皮炎、溃疡、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。生产中产生的六价铬化物，可损害人体皮肤及呼吸道，形成很深的溃疡既铬疮。重者损害肾功能出现衰竭，如不及时抢救，患者会很快死亡。国外报道，铬中毒会引起肺癌和皮肤癌。预防铬中毒，工人必须穿上工作服，并戴防毒口罩。并戴橡胶长手套，手套至少要长至肘关节。

防治要点：（1）采取防护措施和改善卫生条件，减少工人对铬化合物接触，以降低对呼吸道和鼻黏膜的刺激，劝说接触铬工人戒烟。

（2）急性吸入性损伤应住院观察，严格注意肾功能改变。慢性鼻黏膜和皮肤溃疡可用10%依地酸二钠钙软膏涂抹。

12.炼铁生产存在的职业病危害因素

答：存在的职业病危害因素：粉尘、生产性毒物（包括一氧化碳，硫化氢、二氧化硫主要是矿石中含硫）、高温及热辐射，出铁出渣时热辐射危害比较大。噪声主要来源高炉鼓风、除尘抽风、卷扬机、振动筛等机械设备的运转。

13.炼铁行业职业病危害因素的控制措施

答：法律措施、组织管理措施（认真贯彻“预防为主”的方针和“三级预防”的原则，采取有效的综合性预防控制措施）、技术措施（如对产生粉尘的作业尽量采取机械化、自动化、密闭化的生产设备，防止粉尘外溢。）、卫生保健措施（加强个体防护，对接触职业病危害的劳动者进行职业健康检查）。

14.铝冶炼行业存在的职业病危害因素

答：职业病危害因素识别：（1）在电解车间有打壳工、采样工等工种。存在的主要职业病危害因素有粉尘、毒物、高温、热辐射、电磁辐射、噪声等职业危害。粉尘包括铝尘、电焊烟尘、碳素、氟化物等，主要来自于加料机或加料口和点解炉等设备。毒物包括氟化物、沥青烟气、氯气、氯化氢、二氧化硫、一氧化碳等，主要来自于电解炉、氯化机等设备。高温、热辐射和电磁辐射主要来自于电解炉。噪声来自于打壳机、球磨机、拔棒机、抽排风机等设备。（2）精炼车间有操作工、天车工、采样等工种。存在高温、热辐射、噪声等。（3）除尘车间有操作工、检测工等工种。存在的主要职业病危害因素有粉尘、高温、噪声。（4）成品车间有操作工、天车工、搬运工等工种。存在高温、热辐射、噪声级振动等。

15.铝冶炼行业应采取的职业病危害控制措施。

答：一.防尘措施：为电解车间的加料机、除尘车间安装除尘器。对粉尘的治理有做到自动化、机械化、湿式化、密闭化和除尘高效化。自动化例如在电解、除尘、包装车间设置控制室，工人在控制室内操作回转窑、加料机、包装机等设备。机械化例如工人使用机械操作，避免直接接触。湿式化例如在原料装运前加水或在皮带上方增加雾化喷嘴，除尘车间、包装车间设置实施洒水的措施。密闭化例如电解炉的可拆卸挡板，除必要打开外，平时应处于关闭状态，以减少粉尘逸出。除尘高效化例如合理设计收尘管道和选择除尘器的种类，增加排风量并控制风速等。二.防毒措施：在冶炼企业中防毒的重点应放在氟化物和氯气上，因为电解车间厂房内空气中氟化物是以气态和气溶胶的方式并存的，在抓好防尘的同时，应加强车间的通风，以防止氟化物慢性中毒。三.控制振动和噪声的措施：应尽可能选择高效低噪设备。墙壁或屋顶应采用吸声材料，活在工作场所内悬挂吸声体。佩戴个体防护用品、加强健康监护、合理安排休息。四.防署措施：可采取隔热、通风、供给清凉饮料、穿戴隔热服等措施。电磁辐射可采取设置屏蔽体和个体防护服等措施。

16.铅锌冶炼行业存在的职业病危害因素。

答：（1）烧结车间：存在粉尘、毒物、物理因素等。粉尘为矽尘、煤尘等。毒物包括铅烟、汞、氧化锌、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化合物、砷化氢、砷及其化合物。物理因素包括高温、热辐射及噪声。（2）熔炼车间：存在粉尘、毒物、及物理因素。粉尘为矽尘、煤尘等。毒物包括铅尘、铅烟、氧化锌、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、砷化氢、砷及其化合物。物理因素包括高温、热辐射及噪声。（3）铅电解车间：存在粉尘、毒物、物理因素等。粉尘主要为铅尘。毒物包括铅烟、镉、汞、砷化氢、砷及其化合物。物理因素包括高温、热辐射及噪声。（4）锌精馏车间：存在毒物和物理因素。毒物包括铅烟、镉、氧化锌、砷化氢、砷及其化合物等。物理因素包括高温、热辐射及噪声。（5）电解锌车间：存在粉尘、毒物、物理因素等。毒物为硫酸、氧化锌、铅等。物理因素包括高温、噪声。（6）硫酸车间：存在粉尘、毒物、物理因素等。粉尘为矽尘。毒物为二氧化硫、硫酸、汞、砷化氢、砷及其化合物。物理因素包括高温、噪声。

17.铅锌冶炼行业职业病危害因素控制措施。

答：（1）防尘毒措施：直接熔炼法取代传统的烧结—鼓风炉工艺；利用烧结烟气制酸脱汞；加强密闭防尘毒；加强通风除尘毒，通风除尘要求做到：A.吸尘罩的形态与烟尘扩散的情况相适应，尽可能接近尘源。B.管道尽量减少弯道以减小阻力，管道要适当倾斜，尽量减少或避免较长的水平管道，以防管道积尘，并便于清理。C.抽风机有足够的功力，以便使吸尘罩有足够的风速；建立健全职业卫生管理制度并严格执行；建立应急救援体系；加强个体防护。（2）控制噪声措施：控制噪声源；控制噪声的传播；加强个体防护；合理安排劳作和休息。（3）防暑措施：合理设置热源；隔热；通风降温；供给清凉饮料和加强营养；（4）管理措施：加强个体防护；加强医疗预防工作；建立完善相关管理制度。

18.锰中毒的临床表现

答：慢性锰中毒早期主要表现为类神经征，继而出现椎体外系神经受损症状，肌张力增加，手指明显震颤，腱反射亢进，并有神经情绪改变，严重患者椎体外系神经障碍恒定而突出，表现为帕金森样症状。

19. 汞作业岗位的职业禁忌症有哪些？

答：患有明显的口腔疾病，胃肠道和肝、肾器质性疾患，精神神经性疾病。妊娠和哺乳期女工应暂时脱离汞接触。

20.镉的危害

答：接触机会：镉主要和锌、铅及铜矿共生，镉是这些金属的冶炼的副产物，当上述金属冶炼或镉回收精炼时可接触到镉。镉及其化合物主要用于电镀，制造工业颜料、塑料稳定剂、镍镉电池、光电池及半导体元件，镍合金用于制造高速轴承、焊料、珠宝等，从事上述工作均可接触镉及其化合物。非职业接触包括吸入含镉金属冶炼厂污染的空气及摄入含镉废水灌溉生产的粮食。吸烟是慢性接触镉的另一来源。

中毒表现：（1）急性中毒急性吸入高浓度镉烟数小时后，出现咽喉痛、头痛、肌肉酸痛、恶心、口内金属味，继而发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部压迫感，严重者可发展为突发性化学性肺炎，伴有废水肿，肝、肾损害，可因呼吸衰竭死亡。

（2）慢性中毒镉为确认的人类致癌物。低浓度长期接触可发生慢性中毒，最常见的是肾衰竭。有报道慢性接触镉者可出现嗅觉减退及贫血。

处理原则；急性吸入氧化镉烟者应根据临床表现入院观察，注意急性费损伤，对症治疗。

预防措施：在焊接和切割含镉金属以及产生氧化镉烟的场所，要加强局部通风和个人防护。

22.镍的危害

答：环境中镍的主要污染来源为：镍矿的开采和冶炼；合金钢的生产和加工过程；煤、石油燃烧时排放烟尘中；电镀、镀镍的生产过程。

吸入金属镍的粉尘易导致呼吸器官障碍，肺泡肥大。镍盐的毒性强，特别是羰基镍(一氧化碳与镍粉在高温下可形成)有非常强的毒性，因为它容易挥发，又易溶于脂肪组织，很容易进入细胞膜内，而且与蛋白质及核酸的结合力很强。镍盐，特别是羰基镍由呼吸道进入体内，首先伤害肺脏，引起肺水肿、急性肺炎，并诱发呼吸系统癌。镍作业工人中，呼吸道癌发病率高于一般人群，据统计，肺癌发生率高出2.6倍到16倍，鼻腔癌竟高出37~196 镍作为一种具有生物学作用的元素，镍能激活或抑制一系列的酶，如精氨酸酶，羧化酶等而发生其毒性作用动物吃了镍盐可引起口腔炎、牙龈炎和急性胃肠炎，并对心肌和肝脏有损害。实验证明，镍对家兔的致死量为 7~ 8毫克／千克，镍及其化合物对人皮肤粘膜和呼吸道有刺激作用，可引起皮炎和气管炎，甚至发生肺炎。镍已是确认的人类致癌物。

防护要点：作业场所加强通风，降低空气中镍浓度；作业工人加强个体防护，佩带防毒面具、呼吸器等；镍接触工人定期健康监护。