探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用
探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用
发表时间：2015-09-09T16:28:04.140Z 来源：《世界复合医学》2015年第7期供稿作者：赵秉科[导读] 四川省犍为县赵秉科诊所判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。
赵秉科四川省犍为县赵秉科诊所四川乐山 614400
【摘要】目的对呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效进行探究。方法选取2012 年9 月～2014 年9 月本诊所收治的90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，在病症分型的基础上，所有患者均采取金水六君煎加减治疗，进一步对所有入选患者的临床治疗效果进行对比评估。结果夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类患者治疗总有效率分别为95.83%、93.75%、94.12%。采取金水六君煎加减治疗效果显著。结论对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，值得借鉴应用。
【关键词】金水六君煎加减；呼吸系统疾病；临床疗效【中图分类号】R183.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-140-01
对于呼吸系统疾病来说，属于临床中一类较为常见的疾病，同时所涵盖的疾病类型诸多，夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等均属于呼吸系统疾病。由于呼吸系统疾病得不到有效治疗的情况下，会对患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗措施便显得极为重要[1]。此次将90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，主要是为了探究呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效，现将研究成果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料此次入选的90 例呼吸系统疾病患者中，男58 例、女32 例；年龄跨度为21 岁到78岁，年龄均值（42.8±3.1）岁。疾病类型：夜咳24 例、慢性支气管炎32 例、慢性阻塞性肺气肿34 例。所有患者均经临床病理检查确诊，同时将严重心、肝、肾功能障碍者逐一排除[2]。
1.2 方法本组入选患者均采取金水六君煎加减，在临床治疗过程中，需以患者具体病情为依据，根据不同的疾病类型，适量给予金水六君煎加减治疗。
1.2.1 夜咳治疗方法主要治疗方为金水六君煎，方药成分包括陈皮、熟地黄、甘草、半夏，各12 克；茯苓15 克、当归20 克以及5 粒大枣。在加减方面，若患者伴有喘症，可添加紫苏子与杏仁，分别为10 克、12 克；若患者咳痰较多，可添加12 克细辛；若患者伴有气短气虚，可添加黄岑、党参，分别为20 克、12 克。上述方药行水煎服，一剂每天，以一个星期为一个疗程，持续治疗两个疗程后对患者临床疗效进行评估。
1.2.2 慢性支气管炎治疗方法主要治疗方为金水六君煎，以半夏、当归、浙贝以及熟地黄为主，以陈皮、白术、炙草以及桔梗为辅；在加减治疗方面，若患者痰液呈黄色，可适量添加黄苓以及鱼腥草；若患者院痞症严重，可适量添加霍香与厚扑；若患者血瘀症状严重，需添加桃仁。
以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。
1.2.3 慢性阻塞性肺气肿治疗方法主要治疗方为金水六君煎，基础方药成分包括半夏、陈皮、茯苓，各9 克；当归15 克、灸甘草6 克、熟地黄30 克。在加减治疗方面，若患者外邪犯肺，需添加细辛、桂枝，分别为6 克、12 克；若患者肺气虚弱，需添加紫苏子、丹参以及党参，分别为6 克、6 克、15 克；若患者肾阳虚弱，可添加泽泻、山药、五味子，分别为9 克、15 克、6 克。
以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。
1.3 判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。对于夜咳患者来说，主要的临床症状为咳嗽；慢性支气管炎患者主要的临床症状为咳嗽、咳痰以及气喘等；慢性阻塞性肺气肿患者主要的临床症状为喘息。将临床疗效分为三个等级，即为：①治愈：患者临床症状完全消除，各项体征均恢复正常；②显效：临床症状有所好转，各项体征有所恢复；③无效：临床症状无改善，体征无恢复，病情加重，甚至恶化。总有效率为治愈与显效两者有效率之和。
2.结果在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2例，总有效率为9
3.75%。在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为9
4.12%。由此表明，对于呼吸系统疾病患者，采取金水六君煎加减治疗效果显著。
3.讨论呼吸系统疾病是临床中一种较为多发的疾病，最为常见的有三类，即夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于该类疾病会对患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。本组重点提到的水六君煎加减治疗方法出于《景岳全书》[4]，属于一类经典的中医药治疗配方，其中的陈汤、熟地黄以及当归在联合配置的条件下，能够起到补阳滋阴、燥湿祛痰的作用；另外辅于其他方药成分，并根据患者具体病情实施加减治疗，能够达到标本兼治的功效。有学者[5]经研究表明，对于呼吸系统疾病患者，采取水六君煎加减治疗效果显著，毒副作用小、疗效确切，能够显著提升患者临床治疗有效率；此次得出了与该学者相一致的研究成果。由此表明，水六君煎加减治疗在治疗呼吸系统疾病上值得采纳应用。
此次夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类呼吸系统疾病患者均采取金水六君煎加减治疗；结果显示：（1）在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。（2）在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2 例，总有效率为93.75%在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为94.12%结合上述研究，可得出结论：对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，疗效确切、安全可靠、毒副作用小，能够为患者临床疗效的提升提供充分有效的保障依据；因此，值得借鉴应用。
参考文献：[1]张茜.张文静.孟晓露.金水六君煎的临床研究进展[J].求医问药（下半月），2012，02：392-393.[2]邢丽菊.金水六君煎加减治疗呼吸系统疾病[J].四川中医，2011，12：61-62.[3]蔡月琴.金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究[J].中医临床研究，2014，08：75-76.[4]王雪芹.金水六君煎治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2013，14：2209.[5]潘素滢.喻清和.张大鹏.探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用[J].中国医药指南，2012，21：249-250.
中医内科七版方证对应表
中医内科方证对应表（七版） 肺系病症 感冒 风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散 风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表证新加香薷饮 虚体感冒 气虚感冒参苏饮 阴虚感冒加减葳蕤汤 咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺证三拗汤合止嗽散 风热犯肺证桑菊饮 风燥伤肺证桑杏汤 内伤咳嗽 痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤 痰热郁肺证清金化痰汤 肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 肺阴亏耗证沙参麦冬汤 哮病 发作期 冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤 热哮证定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤 风痰哮证三子养亲汤 虚哮证平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚证六君子汤 肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎 喘证 实喘 风寒壅肺证麻黄汤合华盖散 表寒肺热证麻杏石干汤 痰热郁肺证桑白皮汤 肺气郁闭证五磨饮子 虚喘 肺气虚耗证生脉散合补肺汤 肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散 正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹
肺痈 初期银翘散 成痈期千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期加味桔梗汤 恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨 肺阴亏损证月华丸 虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 阴阳虚损证补天大造丸 肺胀 痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤 痰蒙神窍证涤痰汤 阳虚水犯证真武汤合五苓散 肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤 肺萎 虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤 虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病症 心悸 心虚胆怯证安神定志丸 心血不足证归脾汤 阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 水饮凌心正苓桂术甘汤 瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤 胸痹 心血瘀阻证血府逐瘀汤 气滞心胸证柴胡疏肝散 痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 气阴两虚证生脉散合人参养荣汤 心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减 心肾阳虚证参附汤合右归饮 真心痛 气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤
中医内科学歌诀记诵(考研)
肺系疾病 感冒：感冒风寒用荆防，风热葱桔银翘安。暑湿新香气参，阴虚加减葳蕤汤。 风寒束表—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。风热犯表—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤 暑湿伤表—清暑祛湿解表—新加香薷饮。气虚感冒—益气解表—参饮。阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤。 咳嗽：咳嗽七证需分明，风寒三拗止嗽平。风热犯肺桑菊饮，风燥桑杏杏灵。 痰湿二平三子养，痰热清金化痰轻。肝火加泻黛蛤散，肺阴沙参麦冬宁。 外感咳嗽：风寒袭肺—疏风散寒，宣肺止咳—三抝汤合止嗽散。风热犯肺—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮。 风燥伤肺—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤。 伤咳嗽：痰湿蕴肺—燥湿化痰，理气化痰—二平胃散合三子养亲汤。痰热郁肺—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散。肺阴亏耗—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤 哮证：冷哮射干小青龙，热哮定喘越半功。寒包热哮青龙石，风痰哮证三子从。 虚哮平喘固本用，喘脱回阳生脉逢。缓解脾虚六君子，肺肾生地金六中。 发作期：冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤。热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤。 寒包热哮—解表散寒，清热化痰—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤。 虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤。喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮。 缓解期：肺脾气虚—健脾益气，补土生金—六君子汤。肺肾两虚—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎。 喘证：喘证风寒麻黄盖，表寒肺热麻石赛。痰热郁肺桑白下，痰浊阻肺二三裁。 肺气郁痹五磨饮，肺虚生脉补肺哀。肾虚金肾参蛤散，喘脱参附锡蛤来。 实喘：风寒壅肺—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散。表寒肺热—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤。 痰热郁肺—清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤。痰浊阻肺—祛痰降逆，宣肺平喘—二汤合三子养亲汤。 肺气郁痹—开郁降气平喘—五磨饮子。 虚喘：肺气虚耗—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤。肾虚不纳—补肾纳气—金贵肾气丸合參蛤散。 正虚喘脱—扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。 肺胀：肺胀痰浊降三，痰热越半桑白还。痰蒙涤痰宫至宝，肺肾平固补肺汤。阳水真武合五苓，喘咳痰满肿紫绀。 痰浊壅肺—化痰降气，健脾益肺—子降气汤合三子养亲汤。痰热郁肺—清肺化痰，降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤。 痰蒙神窍—涤痰，开窍，息风—涤痰汤。阳虚水泛—温肾健脾，化饮利水—真武汤合五苓散。 肺肾气虚—补肺纳肾，降气平喘—平喘固本汤合补肺汤。 肺痈：肺痈初期银翘散，成痈苇茎如解还。溃脓加味桔梗白，恢复沙清桔杏安。 初期—疏散风热，清肺化痰—银翘散。成痈期—清肺解毒，化瘀消痈—千金苇茎汤合如今解毒散。 溃脓期—排脓解毒—加味桔梗汤。恢复期—清养补肺—沙参清肺汤或桔梗清肺汤。 肺痨：肺痨肺阴用月华，虚火百固鳖加。气阴保真或参白，阴阳补天大造茶。 肺阴亏耗—滋阴润肺—月华丸。虚火灼肺—滋阴降火—百合固金汤合艽鳖甲汤。 气阴耗伤—益气养阴—保真汤或参苓白术散。阴阳虚损—滋阴补阳—补天大造丸。 肺痿：肺痿虚热麦清救，虚寒甘干生甘求。 虚热—滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤。虚寒—温肺益气—甘草干汤或生甘草汤。 心系疾病 心悸：心悸虚胆安定丸，心血不足归脾先。阴虚补心朱安用，阳虚桂龙参附前。
探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用
探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用 发表时间：2015-09-09T16:28:04.140Z 来源：《世界复合医学》2015年第7期供稿作者：赵秉科[导读] 四川省犍为县赵秉科诊所判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。 赵秉科四川省犍为县赵秉科诊所四川乐山 614400 【摘要】目的对呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效进行探究。方法选取2012 年9 月～2014 年9 月本诊所收治的90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，在病症分型的基础上，所有患者均采取金水六君煎加减治疗，进一步对所有入选患者的临床治疗效果进行对比评估。结果夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类患者治疗总有效率分别为95.83%、93.75%、94.12%。采取金水六君煎加减治疗效果显著。结论对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，值得借鉴应用。 【关键词】金水六君煎加减；呼吸系统疾病；临床疗效【中图分类号】R183.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-140-01 对于呼吸系统疾病来说，属于临床中一类较为常见的疾病，同时所涵盖的疾病类型诸多，夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等均属于呼吸系统疾病。由于呼吸系统疾病得不到有效治疗的情况下，会对患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗措施便显得极为重要[1]。此次将90 例呼吸系统疾病患者作为研究的对象，主要是为了探究呼吸系统疾病采取金水六君煎加减治疗的临床疗效，现将研究成果报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料此次入选的90 例呼吸系统疾病患者中，男58 例、女32 例；年龄跨度为21 岁到78岁，年龄均值（42.8±3.1）岁。疾病类型：夜咳24 例、慢性支气管炎32 例、慢性阻塞性肺气肿34 例。所有患者均经临床病理检查确诊，同时将严重心、肝、肾功能障碍者逐一排除[2]。 1.2 方法本组入选患者均采取金水六君煎加减，在临床治疗过程中，需以患者具体病情为依据，根据不同的疾病类型，适量给予金水六君煎加减治疗。 1.2.1 夜咳治疗方法主要治疗方为金水六君煎，方药成分包括陈皮、熟地黄、甘草、半夏，各12 克；茯苓15 克、当归20 克以及5 粒大枣。在加减方面，若患者伴有喘症，可添加紫苏子与杏仁，分别为10 克、12 克；若患者咳痰较多，可添加12 克细辛；若患者伴有气短气虚，可添加黄岑、党参，分别为20 克、12 克。上述方药行水煎服，一剂每天，以一个星期为一个疗程，持续治疗两个疗程后对患者临床疗效进行评估。 1.2.2 慢性支气管炎治疗方法主要治疗方为金水六君煎，以半夏、当归、浙贝以及熟地黄为主，以陈皮、白术、炙草以及桔梗为辅；在加减治疗方面，若患者痰液呈黄色，可适量添加黄苓以及鱼腥草；若患者院痞症严重，可适量添加霍香与厚扑；若患者血瘀症状严重，需添加桃仁。 以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。 1.2.3 慢性阻塞性肺气肿治疗方法主要治疗方为金水六君煎，基础方药成分包括半夏、陈皮、茯苓，各9 克；当归15 克、灸甘草6 克、熟地黄30 克。在加减治疗方面，若患者外邪犯肺，需添加细辛、桂枝，分别为6 克、12 克；若患者肺气虚弱，需添加紫苏子、丹参以及党参，分别为6 克、6 克、15 克；若患者肾阳虚弱，可添加泽泻、山药、五味子，分别为9 克、15 克、6 克。 以一个星期为一疗程，连续治疗两个疗程对患者临床疗效进行评估。 1.3 判定标准以祖国《中医病症诊断疗效标准》[3]为依据，对上述三类呼吸系统疾病患者的临床疗效进行判断。对于夜咳患者来说，主要的临床症状为咳嗽；慢性支气管炎患者主要的临床症状为咳嗽、咳痰以及气喘等；慢性阻塞性肺气肿患者主要的临床症状为喘息。将临床疗效分为三个等级，即为：①治愈：患者临床症状完全消除，各项体征均恢复正常；②显效：临床症状有所好转，各项体征有所恢复；③无效：临床症状无改善，体征无恢复，病情加重，甚至恶化。总有效率为治愈与显效两者有效率之和。 2.结果在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2例，总有效率为9 3.75%。在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为9 4.12%。由此表明，对于呼吸系统疾病患者，采取金水六君煎加减治疗效果显著。 3.讨论呼吸系统疾病是临床中一种较为多发的疾病，最为常见的有三类，即夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。由于该类疾病会对患者身心健康构成极大的威胁。因此，采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。本组重点提到的水六君煎加减治疗方法出于《景岳全书》[4]，属于一类经典的中医药治疗配方，其中的陈汤、熟地黄以及当归在联合配置的条件下，能够起到补阳滋阴、燥湿祛痰的作用；另外辅于其他方药成分，并根据患者具体病情实施加减治疗，能够达到标本兼治的功效。有学者[5]经研究表明，对于呼吸系统疾病患者，采取水六君煎加减治疗效果显著，毒副作用小、疗效确切，能够显著提升患者临床治疗有效率；此次得出了与该学者相一致的研究成果。由此表明，水六君煎加减治疗在治疗呼吸系统疾病上值得采纳应用。 此次夜咳、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿三类呼吸系统疾病患者均采取金水六君煎加减治疗；结果显示：（1）在夜咳患者中，治愈18 例、显效5 例、无效1 例，总有效率为95.83%。（2）在慢性支气管炎患者中，治愈27 例、显效3 例、无效2 例，总有效率为93.75%在慢性阻塞性肺气肿患者中，治愈28 例、显效4 例、无效2 例，总有效率为94.12%结合上述研究，可得出结论：对于呼吸系统疾病患者，如夜咳、慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿等，采取金水六君煎加减治疗效果显著，疗效确切、安全可靠、毒副作用小，能够为患者临床疗效的提升提供充分有效的保障依据；因此，值得借鉴应用。 参考文献：[1]张茜.张文静.孟晓露.金水六君煎的临床研究进展[J].求医问药（下半月），2012，02：392-393.[2]邢丽菊.金水六君煎加减治疗呼吸系统疾病[J].四川中医，2011，12：61-62.[3]蔡月琴.金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究[J].中医临床研究，2014，08：75-76.[4]王雪芹.金水六君煎治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2013，14：2209.[5]潘素滢.喻清和.张大鹏.探讨金水六君煎加减治疗在呼吸系统疾病中的运用[J].中国医药指南，2012，21：249-250.
中医内科学治法方药总结(打印版)
一、感冒 1. 风寒束表证：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤 二、咳嗽 A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 B 内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散、三子养亲汤 2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤 3. 肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合泻白散 4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤 二、肺痨 1肺阴亏损：滋阴润肺月华丸 2虚火灼肺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散 3气阴耗伤：益气养阴保真汤合参苓白术散 4阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸 四、噎膈 1痰气交阻：开郁化痰，润燥降气启膈散 2瘀血内结：滋阴养血、破血行瘀通幽汤 3津亏热结：滋阴养血，润燥生津沙参麦冬汤 4气虚阳微：温补脾肾补气运脾汤 五、呃逆 A 实证 1胃中寒冷：温中散寒，降逆平呃丁香散 2胃火上逆：清胃泻热，降逆平呃竹叶石膏汤 3气机郁滞：顺气解郁，和胃降逆五磨饮子 B 虚证 1脾胃阳虚：温补脾胃，降逆止呃理中丸 2胃阴不足：养胃生津，降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤 五、哮证 A. 发作期 1冷哮：宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 5虚哮：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 附：喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤合生脉饮 B.缓解期 1肺脾气虚：健脾益气，补土生金六君子汤 2肺肾两虚：补益肺肾生脉地黄汤合金水六君煎 六、喘证 A.实喘 1 风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2 表寒肺热：解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加减 3 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 4 痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子 B.虚喘 1 肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2 肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉 七、痰饮 A、痰饮 1脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸 B、悬饮 1邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤 2 饮停胸胁：逐水祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3 络气不和：理气和络香附旋覆花汤 4 阴虚内热：滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散 C、溢饮表寒里饮: 发表化饮小青龙汤 D、支饮 1 寒饮伏肺：温肺化饮小青龙汤 2 脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤 八、血证 A 鼻衄 1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮 2 胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎 3 肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤 4 气血亏虚：补气摄血归脾汤 B 齿衄 1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤 2 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散 C 咳血 1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤 2 肝火犯肺：清肝泻火、凉血止血泻白散合黛蛤散 3 阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸 D 吐血 1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散 2 肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤 3 气虚血溢：健脾、益气、摄血归脾汤 E 便血 1肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散或槐角丸 2 气虚不摄：益气摄血归脾汤 3 脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤 F 尿血 1下焦湿热：清热利湿，凉血止血小蓟饮子 2 肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸 3 脾不统血：补中健脾，益气摄血归脾汤 4 肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸 G 紫斑 1血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散 2 阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散 3 气不摄血：补气摄血归脾汤 九、心悸 1 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸 2 心血不足：补血养心，益气安神归脾汤 3 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 4 心阳不振：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
景岳全书.杂证谟.咳嗽篇的体会
正本清源提纲挈领――读《景岳全书．杂证谟．咳 嗽》篇的体会 2010年01月24日星期日18:18 正本清源提纲挈领 ――读《景岳全书．杂证谟．咳嗽》篇的体会 李安民 摘要以《景岳全书》中的理论为依据，从咳证虽多，无非肺病；治分内外，理究八纲；时有四季，药有动静；辩古正误，述古博考；创制新方，嘉惠后学等方面，系统讨论了各种咳嗽的辨证治疗，为临床治疗咳嗽提供思路和方法。 关键词咳嗽景岳全书辨证论治 咳嗽为临床常见病症，是人体受外邪侵袭或脏腑功能失调累及肺脏所致。历代医家立论繁复，博而寡要，使后学有无所适从之感。惟明张景岳《景岳全书．杂证谟．咳嗽》篇，以咳证无非肺病，咳嗽需分外感、内伤立论，能正本清源，提纲挈领，为咳嗽的治疗，创立规矩，对后世有很大的影响。今围绕《景岳全书．杂证谟．咳嗽》篇(以下简称《咳嗽》篇)谈谈学习的体会。 咳证虽多无非肺病 《咳嗽》篇，见于《景岳全书》第十九卷《杂
证谟》。编写体例，与《杂证谟》全书一样，先列“经义”，用《内经》有关内容来说明咳嗽一证要义；次“论证”，论述本证治疗大法；次“外感嗽证治”、“内伤咳证治”，分外感、内伤咳嗽的具体治法；次“辨古”，辨古人治疗本证的不足；次“述古”，引述古人对本证的治法，为他山之助；最后则列“灸法”与“咳嗽论列方”。 《内经》以五脏六腑分论咳证，历代医家踵事增华，名目更多。如巢氏《诸病源候论》有十咳(即五脏咳及胆咳、厥阴咳、风咳、寒咳、支咳)，陈无择有三因之咳(外因即风、寒、暑、湿、燥、火六气之咳；内因即五脏六腑之咳；不内外因者如房劳伤肾、饥饱伤脾、疲极伤肝、叫呼伤肺、劳神伤心之咳证)等等，虽各有阐发，而多歧亡羊，使后人无所适从。张景岳指出：“咳嗽之要，止惟二证。何为二证，一曰外感，一曰内伤而尽之矣!夫外感之咳，必由皮毛而入，盖皮毛为肺之合，而凡外邪袭之，则必先入于肺，久而不愈，则必自肺而传于五脏也。内伤之嗽，必起于阴分，盖肺属燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯，肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已也。总之，咳证虽多，无非肺病，而肺之为病，亦无非此二者而已。”
金水六君煎的临床应用
金水六君煎的临床应用 金水六君煎临床应用 1.支气管哮喘：吴某某，男，74岁，门诊病历208108，1963年10月30日就诊。主诉：西医诊断为支气管哮喘已三年。一年来经中西医诊治，服小青龙汤，麻黄素，氨茶硷 等药物，仍无著效。来门诊时，咳嗽气喘，呻吟不已。自诉胸痞不舒，咯痰不爽，颇 有气机欲窒之状。诊其脉来细弱而虚，两尺略带涩象，舌苔微白而腻，中见光剥，渴 喜热饮，食不知味，高年脾弱失运，下元失纳，积痰随气而升，拟金水六君煎等意， 固肾降逆为治。方用姜半夏、杏仁各二钱，茯苓、熟地各三钱，当归、陈皮、炙草各 一钱，别直参、五味子五分，白芥子八分，胡桃四钱。服二剂复诊，咳嗽已减，气促 渐平，胸痞见舒，精神转爽。原方加附子一钱，别直易潞参，嘱服二剂，后经访问， 基本恢复健康。 2.浸润型肺结核、肺气肿：郑某某，男，58岁，干部。1982年2月8日初诊。患者形 容消瘦，咳嗽胸闷，气急喘促，反复发作多年。近二年来症状明显加重，发作时喘息 抬肩不得卧，咽喉痕痒，喉间漉漉有声，胸闷气促，自觉有气从下而上，直窜喉间， 且咳嗽频频，呕吐清涎，甚则喘时面红耳赤，眼泪鼻涕不止，胃纳呆。X线胸透：1.右侧浸润型肺结核；2.肺气肿。舌红，苔腻，脉弦细。中医辨证：虚喘（肾虚作喘，兼 有痰湿）。治以补虚纳气，兼化湿除痰。方用金水六君煎加减。处方：熟地、栝楼皮各15g，当归、杏仁、茯苓、法半夏、橘红、五味子、葶苈子各10g，苡仁24g、白蔻仁 6g，生谷芽30g。12日复诊，服三剂症减。照方六剂，诸症大减，因要返汕，拟上方 加减，由患者带处方回汕常服。后询其亲属，谓回汕后病情稳定，无火发作。 3.肺原性心脏病，慢性支气管炎：朱某某，男，68岁，退休干部。住院号01294。患 者因胸闷气急，动则气喘十余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。入院时症见形体消瘦，面色微红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干 口具不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口，间有 腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。曾先后多次治疗未见效。
中内方剂总结2
肝气犯胃呕吐四七汤 肝气犯胃胃痛柴胡疏肝散 肝气乘脾久泻痛泻要方 肝气郁结郁证柴胡疏肝散 肝气郁结聚证逍遥散、木香顺气丸 肝胆湿热胁痛龙胆泻肝汤 肝络失养胁痛一贯煎 肝脾不调证柴胡疏肝散合当归六君子汤肝肾亏虚中风恢复期左归丸合地黄饮子 肝阳头痛天麻钩藤饮 肝阳上亢眩晕天麻钩藤饮 肝郁气滞癃闭沉香散 肝郁气滞腹痛柴胡疏肝散 肝郁气滞胁痛柴胡疏肝散 肝郁不舒阳痿逍遥散 肝胃不和痞满越鞠丸合枳术丸 肝阴虚虚劳补肝汤 肝血虚虚劳四物汤 肝火犯胃吐血龙胆泻肝汤 肝火犯肺证咳嗽黛蛤散合加减泻白散 肝火犯肺咳血泻白散合黛蛤散 肝火上炎鼻衄龙胆泻肝汤 肝火旺盛瘿病栀子清肝汤合消瘰丸
肝火扰心不寐龙胆泻肝汤 膏淋程氏萆薢分清饮 君相火旺遗精黄连清心饮合三才封髓丹溃脓期加味桔梗汤 气淋沉香散 气不摄血紫斑归脾汤 气秘六磨汤 气郁痰阻瘿病四海舒郁丸 气郁发热证丹栀逍遥散 气郁化火，热盛伤阴郁证滋水清肝饮 气郁化火郁证丹栀逍遥散 气阴两虚胸痹生脉散合人参养荣汤 气阴耗伤证肺痨保真汤或参苓白术散 气阴亏虚中消气味白术散 气滞湿阻鼓胀柴胡疏肝散合胃苓汤 气滞心胸胸痹柴胡疏肝散 气滞血瘀证逍遥散合鳖甲煎丸 气滞血阻积证(初)柴胡疏肝散合失笑散 气虚感冒参苏饮 气虚发热证补中益气汤 气虚不摄便血归脾汤 气虚秘黄芪汤 气虚阳微噎嗝补气运脾汤
气虚血瘀真心痛保元汤合血府逐瘀汤 气虚血溢吐血归脾汤 气血络瘀中风恢复期补阳还五汤 气血亏虚鼻衄归脾汤 气血亏虚眩晕归脾汤 胆腑郁热阳黄大柴胡汤 痰结血瘀瘿病海藻玉壶汤 痰厥导痰汤 痰气交阻噎嗝启膈散 痰气郁结郁证（梅核气）半夏厚朴汤 痰气郁结癫证逍遥散合顺气导痰汤 痰蒙神窍肺胀涤痰汤 痰湿蕴肺证咳嗽二陈平胃散合三子养亲汤痰湿郁热证黄连温胆汤合中和汤 痰湿中阻痞满二陈平胃汤 痰湿中阻眩晕半夏白术天麻汤 痰热腑实中脏腑（闭)桃仁承气汤 痰热扰心不寐黄连温胆汤 痰热郁结狂证癫狂梦醒汤 痰热郁肺证咳嗽清金化痰汤 痰热郁肺喘证桑白皮汤 痰热郁肺肺胀越婢加半夏汤或桑白皮汤痰饮内阻呕吐小半夏汤合苓桂术甘汤
2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌
中医内科学证型表解 感冒-解表达邪 卫表不和致感冒，风寒败毒或达表， 风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮， 气虚之人参苏饮，加减葳蕤阴虚造。 咳嗽-宣肺散邪 外感咳嗽寒热燥，风寒止嗽合三拗， 风热桑菊随加减，干咳桑杏治风燥。 痰湿二陈平三子，痰热清金化痰熬，
哮病-发时治标，平时治本 哮必兼喘哮鸣声，病位主肺联脾肾， 冷哮青龙射麻专，定喘越夏主热哮， 小青龙加石膏全，寒包热哮也常见， 风痰三子把功建，虚哮纳肾固本先， 喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽； 风寒壅肺麻黄盖，表寒肺热麻石甘； 痰浊二陈三子合，痰热郁肺白皮桑； 肝郁气逆冲犯肺，肺气郁闭五磨专； 生脉补肺肺气虚，肾虚肾气参蛤散；
肺痨-补虚培元，治痨杀虫 肺痨阴亏用月华，虚火百合秦艽甲； 外寒里饮小青龙，痰浊壅肺苏三同； 痰热越夏或桑皮，痰蒙神窍涤痰用； 心悸虚怯定志丸，心血不足归脾汤 阳虚桂甘合参附，苓桂术甘水凌康 阴虚天王合朱砂，瘀阻桃仁红花上
胸痹-祛邪治标，扶正固本“补，通” 胸痹阴阳气血虚，阴寒痰浊并血瘀； 血府逐瘀治瘀阻，柴胡疏肝气滞除； 痰壅蒌薤合涤痰，寒凝枳薤归逆汤； 生脉养荣气阴虚，天王炙草心肾宜； 心肾阳虚末不温，参附汤合右归饮。 不寐-补虚泻实，调整阴阳 不寐虚实当首辨，肝火龙胆痰温胆 心脾两虚归脾赞，阴虚六味交泰叹 痫病—突然意识丧失，醒后如常 痫病定痫治风痰，痰火涤痰并龙胆； 瘀阻脑络通窍汤，六君归脾心脾康； 痫病日久心肾亏，天王补心左归丸。
胃痛 胃痛寒热虚实分，寒邪客胃香良附 肝气犯胃柴胡疏，湿热中阻清中除 饮食伤胃保和辅，瘀血丹参失笑散 呕吐---胃失和降，胃气上逆 呕吐气逆胃失和，食滞内停用保和； 外邪犯胃藿香正，小夏苓桂痰饮温； 四七疏肝又降逆，香砂六君胃虚医； 腹痛 腹痛脏腑气血分，寒热虚实病因审；
2020年中医执业医师考试实践技能第一站病证方药汇总
页眉内容 页脚内容 14 感冒 1、风寒束表 辛温解表 荆防败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表 辛凉解表 银翘散 银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表 清暑祛湿解表 新加香薷饮 银香连豆朴。 4、气虚感冒 益气解表 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 感冒与风温 普通感冒与时行感冒。 2.咳嗽 外感 1、风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤+止嗽散 三拗汤用麻杏草。 止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 3、风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 内伤 4、痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤平胃散+三子养亲汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣 二陈平胃散：二陈汤+苍术、厚朴 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺 清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑， 瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、肝火犯肺 清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散+泻白散 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、肺阴亏耗 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄， 咳嗽特点，咳痰特点，咳嗽与咳喘鉴别。 3.哮病 1、冷哮 宣肺散寒，化痰平喘 射干麻黄汤 射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣， 紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。 2、热哮 清热宣肺，化痰定喘 定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 3、寒包热哮 解表散寒，清化痰热 小青龙汤加石膏汤 小青龙汤桂芍麻，干姜细辛草味夏。 4、风痰哮 祛风涤痰，降气平喘 华盖散+三子养亲汤 华盖三拗陈，桑皮苏子芩。 5、虚哮 补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬； 沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。 喘脱危症 补肺纳肾，扶正固脱 回阳急救汤+生脉散 人附姜草肉桂陈 6、肺脾气虚 健脾益气，补土生金 玉屏风散+六君子汤 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气 7、肺肾两虚 补肺益肾 生脉地黄汤+金水六君煎 生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸 生脉散：人参、麦门冬、五味子 六味地黄丸：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣 金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。 哮病与喘证，哮病与支饮
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肺系 一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1.风寒感冒：辛温解表－荆防达表汤，荆防败毒散 2.风热感冒：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤 二、咳嗽：咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。凉燥杏苏 1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤 4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤 6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈：肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。 1.初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4.恢复期：清养补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 四、哮证： 1.发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤、小青龙汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤、越婢加半夏汤 3）寒包热：解表散寒、清化痰热－小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤 4）风痰：祛风涤痰、降气平喘－三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾、降气化痰－平喘固本汤 6）喘脱危证：补肺纳肾、扶正固脱－回阳救急汤合生脉饮 2.缓解期 1）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 2）睥肺气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸 五、喘证：喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 2）表寒里热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子
金水六君煎的方证研究
金水六君煎的方证研究 摘要 论文分三部分对金水六君煎进行研究：一、古代文献研究；二、现代文献综述；三、现代医案分析。 古代文献研究方面，主要分为五个部分来进行探讨。第一，金水六君煎之出处及其相关研究。本章通过对《景岳全书》金水六君煎原方出处条文，以及前后各章相关论述的梳理，使得对金水六君煎用方原意有一个大体上的认识；第二，金水六君煎异议探讨。本章通过回顾修园、颐真等医家对金水六君煎的贬责言论，归纳出其论据，然后通过引用历代文献论述以及中医医理分析对以上两论据分别予以证伪。第三，医理探讨。对金水六君煎相关的两个重要理论—“痰证理论”、“治形理论”通过文献溯源的方法明晰其发展源流，在对历史文献深入归纳分析的基础上提出新论点，融合旧论点，以期对金水六君煎有更多角度更深入的理解。第四，方药理论研究。本章通过历代文献分析着重对熟地、当归两位药结合其在金水六君煎中功用做出解读，并对“熟地腻膈生痰”说、“当归主咳逆上气”说进行析疑。第五，景岳对金水六君煎的运用。本章通过文献检索，整理出《景岳全书》中对金水六君煎应用的条文，进行分类归纳整理。在此基础上综合分析总结景岳对本方之运用围，并探讨其所暗含之规律。第六，后世医家对金水六君煎的运用。本章以历史为线，分别对景岳其后时期医家对本方之运用情况加以探讨，纵向分析金水六君煎运用规律，并加以比较分析，以明了其历史演变轨迹。 现代文献综述方面，通过收集1980—2015年份时间段关于本方临床运用及实验研究之文献报道，整体把握该领域之研究概况及研究进展，全面了解本方在现代临床实践中之运用围及主要病证。此外亦对关于本方之实验研究文献进行梳理，以期了解已经取得之研究成果及当前之研究趋势，以供临床运用之参考。 现代医案分析方面，通过收集金水六君煎汤现代临床医案，对本方之临床运用做一回顾性总结，全面分析其应用指征、应用围以及具体应用剂量等，以期能对现代临床对本方的应用有所参考。 总之，通过文献、理论及临床三方面之研究从而深入了解金水六君煎方证，以还原组方深意和廓清后世误解为基础，以总结本方证之理论体系为核心，以梳理历代运用轨迹为辅助，以当今临床实践为依归，以期更好地继承和运用本方。
中医内科方歌
第一章肺系病证一、感冒 感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。 发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。 风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。 风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。 若有气虚参用，益气固表玉屏风。 阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。 1.风寒束表证 荆防达表汤《时氏处方》 荆防达表芷苓，葱神曲橘杏仁； 辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。 荆防败毒散《外科理例》 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协； 薄荷少许三片，益气解表散湿邪。 2.风热犯肺证 银翘散《温病条辨》 银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉； 甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。 葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草； 热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。 3.暑湿伤表证 新加香薷饮《温病条辨》 香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻； 易豆为花加银翘，新加香薷治阴署。 附虚体感冒 1.气虚感冒 参饮《太平惠民和剂局方》 参饮用皮，枳壳前胡半夏齐； 干木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 2.阴虚感冒 加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》 加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随； 草枣薄荷共八位，滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽 咳为肺病气逆上，外感伤两大纲。 外感宣肺散邪气，驱邪扶正治伤。 三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。 风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。
痰湿二三子选，痰热郁肺清金方。 肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬匡。 （一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证 三拗汤《太平惠民和剂局方》 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果好。 止嗽散《医学心悟》 止嗽散用桔甘前，紫菀荆百部研； 止咳化痰兼透表，汤调服不用煎。 2.风热犯肺证 桑菊饮《温病条辨》 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.风燥伤肺证 桑杏汤《温病条辨》 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 附凉燥证 杏散《温病条辨》 杏散夏前，枳桔苓甘枣研； 轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。 （二）伤咳嗽 1.痰湿蕴肺证 二平胃散《太平惠民和剂局方》 二平胃半夏，益以茯苓甘草臣； 再加苍术与厚朴，理气和中燥湿痰。 二平胃散=二汤+平胃散 二汤用半夏，苓草梅一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。 平胃散：苍术皮老厚（苍术、皮、甘草、厚朴）三子养亲汤《氏医通》 三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤； 大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生。 三子养亲（来借书）莱芥 2.痰热瘀肺证 清金化痰汤《统旨方》 清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 3.肝火犯肺证 黛蛤散《中药成方配本》 黛蛤散：青黛＋蛤蚧 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍； 咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床推。
中医内科学证治歌诀
中医内科学证治歌诀 第一章肺系病证 第一节感冒 寒荆热银暑新加.阴葳气参阳再造 1.风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散 荆防达表杏曲姜；葱橘苓芷苏风寒。 人参败毒草苓芎.羌独柴前枳桔同. 薄荷少许姜三片.气虚感寒有奇功. 荆防败毒散=败毒散减人参生姜薄荷+荆芥防风 羌活胜湿羌独芎；甘蔓藁本荆防风； 湿邪在表头腰痛；发汗升阳经络通。 仓廪散=败毒散+陈仓米 2.风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤 银翘散主上焦疴.竹叶荆蒡豉薄荷. 甘桔芦根凉解法.清疏风热煮无过. 葱豉桔梗薄荷翘.山栀竹叶加甘草. 热邪束肺嗽咽痛.风温初起此方疗. 3.暑湿伤表证新加香薷饮 三物香薷豆朴先.散寒化湿功效先. 若益银翘豆易花.新加香薷祛暑佳. 虚体感冒 1.气虚感冒参苏饮 参苏饮内用陈皮.枳壳前胡半夏齐. 干葛木香甘桔茯.气虚外感最相宜. 2.阴虚感冒加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇.葱豉薄枣桔甘随. 阴虚外感宜煎服.解表滋阴愈可期. 第二节咳嗽 寒三热菊燥桑杏.湿陈热清肝火泻.凉燥杏苏肺阴沙（一）外感咳嗽 1.风寒袭肺证三拗汤合止嗽散 三拗汤用麻杏草.宣肺平喘效殊高. 止嗽散用桔梗先.陈皮紫菀与白前. 荆甘百部汤姜下.一切风寒咳可痊 2.风热犯肺证桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘.杏仁甘草薄荷饶. 芦根为引轻宣剂.风温咳嗽服之消. 3.风燥伤肺证 温燥桑杏汤 凉燥杏苏散 桑杏汤中象贝宜.沙参栀豉与梨皮. 干咳鼻燥右脉大.辛凉甘润燥能医. 杏苏散内夏陈前.枳桔苓草姜枣研.
轻宣温润治凉燥.咳止痰化病自痊. （二）内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤 二陈汤用夏和陈.苓草梅姜一并存. 利气调中兼祛湿.一切痰饮此为珍. 若加竹茹与枳实.汤名温胆可宁神. 导痰汤内加星枳.顽痰胶固力能驯. 涤痰汤中用二陈.枳实胆星竹茹存. 人参姜枣石菖蒲.涤痰开窍效如神. 温胆汤：（二陈汤－乌梅＋枳实，竹茹） 涤痰汤=导痰汤：（二陈汤－乌梅＋枳实，天南星）＋石菖莆＋人参+竹茹金水水君煎:(二陈汤－乌梅＋熟地，当归) 平胃散用朴陈皮.苍术甘草姜枣宜. 燥湿运脾消胀满.行气和胃又舒脾. 不换金正气散，陈苍朴草藿香半。 （平胃散：陈苍朴草）（半：半夏） 三子养亲祛痰方.苏芥莱菔共煎汤. 大便实硬加熟蜜.冬寒更可加生姜. 柴平汤=小柴胡汤+平胃散 2.痰热郁肺证清金化痰汤 清金化痰黄芩栀.桔梗麦冬桑贝知. 瓜蒌橘红茯苓草.痰火犯肺咳嗽止. 3.肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散(医学心悟) 黛蛤青黛蛤壳配.清肝化痰功效倍. 咳逆痰粘胸胁胀.验方屡经临床推 泻白桑皮地骨皮.甘草粳米四般宜. 参茯青陈五味入.肝火犯肺咳嗽施 4.肺阴亏虚证沙参麦冬汤 沙参麦冬玉竹桑.甘草天花扁豆香. 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝 第三节哮病 哮冷射干热定喘.寒包青石风痰亲.虚平脱回脾六肾生金 （一）发作期 1.冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤 喉中咳逆水鸡声.三两射辛款菀行. 夏味半升枣七粒.姜麻四两破坚城. 表寒内饮小青龙.麻桂干姜芍草同. 更有夏辛兼五味.温阳化饮止方宏. 2.热哮证定喘汤或越婢加半夏汤 定喘汤中白果桑.款冬半夏与麻黄. 黄芩苏杏同甘草.外感痰热喘哮尝. 金匮要略越婢汤.麻黄石甘与枣姜. 发汗解表与利水.善治身肿风水伤.
中内方证总结
中医内科方证 一、感冒 1. 风寒证：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散（重）、荆防达表汤（轻） 2. 风热证：辛凉解表，宣肺清热－银翘散（热毒重）、葱豉桔梗汤（发汗解肌，清热肃肺力强于桑菊饮） 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 表寒里热证（寒包火）：解表清里，宣肺疏风－双解汤 体虚感冒 1. 气虚感冒：益气解表－参苏饮【汗出畏风易感冒－玉屏风散】 2. 血虚感冒：养血解表－葱白七味饮 3. 阳虚感冒：助阳解表－麻黄附子细辛汤阳虚外感—再造丸 4. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 【暑令感冒可选方：新加香薷饮—阴暑、香薷饮－阳暑、鸡苏散等】 中毒性流感—清营汤送服“三宝” 二、咳嗽 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤 凉燥伤肺：温肺润燥－杏苏散 内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤【症状平稳后，可服六君子，以资调理】 5. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肝泻肺，化痰止咳－加减泻白散和黛蛤散、黛蛤散合黄芩泻白散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（或百合固金汤） 三、肺胀 1. 外寒内饮：温肺散寒，降逆涤痰－小青龙汤痰郁化热—小青龙加石膏 2. 痰浊雍肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤 2. 痰热郁肺：宣肺泄热，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤 3. 痰瘀阻肺：涤痰祛瘀，泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸 4. 痰蒙神窍：涤痰，开窍，熄风－涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 5. 肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘－补虚汤合参蛤散或平喘固本汤合补肺汤加减 6. 阳虚水泛：温阳化饮利水－真武汤合五苓散 喘脱危象时加参附汤送服蛤蚧粉或黒锡丹 病情稳定阶段，可常服皱肺丸 四、哮病 发作期 1. 寒（冷）哮：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（寒饮伏肺，外寒里饮，寒相较甚） 【阴寒内盛－有汗出肢冷、气短不足以息－温阳补虚，降气化痰－苏子降气汤】 2. 热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤久病伤阴—麦门冬汤 痰气雍实—三子养亲汤
方剂混合速记版
第一章肺系病证 第一节感冒1. 荆防达表汤 荆防败毒散 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 荆防二活草茯，柴枳桔芎前胡。 2. 银翘散：银翘荆薄竹叶，芦根蒡豉草桔。 3. 葱豉桔梗汤 4. 六君子汤：四君子汤＋陈皮，半夏 5. 新加香薷饮：新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬。署湿口渴汗不出，清热化湿又解表。 6. 参苏饮：益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟。前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 7. 参苏枣前葛姜，枳桔二陈木香。 8. 加减葳蕤汤：加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随。滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 9. 加减葳蕤薇草，葱豉薄荷桔枣。 第二节咳嗽 （一）外伤咳嗽 10. 三拗汤：三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效殊高。 11. 止嗽散：止嗽荆陈苑，桔草部百前。 12. 桑菊饮：桑菊翘薄，杏芦桔甘。 13. 桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参豉栀与梨皮。 （二）内伤咳嗽 14. 二陈平胃散：二陈平胃苍朴缀。 15. 三子养亲汤：三子养亲汤，苏芥莱菔方。 16. 清金化痰汤： 17. 清金化痰栀子芩，知丹贝母瓜蒌仁，桔梗桑白麦陈配，茯苓甘草共合斟。 18. 黛蛤散：黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍。 19. 加减泻白散：加减泻白青陈皮，母芩甘桔骨粳米。 20. 泻白散：泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜。 21. 沙参麦汤：沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。 第三节哮病 （一）发作期 22. 射干麻黄汤：射干有黄枣紫菀，夏姜细辛五味款。 23. 小青龙汤：小青龙汤细麻桂，夏姜芍药草五味。 24. 定喘汤：定喘三幼桑白皮，半款苏芩白果宜。 25. 越婢加半夏汤＝麻杏石甘汤去杏加姜枣。 26. 越婢加半夏汤：越婢汤加夏草姜枣，半夏麻黄配石膏。 27. 小青龙加石膏汤：小青龙汤细麻桂，夏姜芍药草五味＋石膏。 28. 厚朴麻黄汤：厚朴麻黄石膏半，杏仁五味细辛干。 29. 三子养亲汤：三子养亲汤，苏芥莱菔方。 30. 平喘固本汤：验方 31. 回阳急救汤：回阳救急汤桂，四逆六君麝味。 32. 生脉饮：生脉对，参麦味。 33. 六君子汤：四君子汤＋陈皮，半夏
方剂
三填空 1.苇茎汤主治肺痈,方中"三仁"是指冬瓜仁、桃仁、薏苡仁. 2.炙甘草汤的证治要点是脉结代、心动悸、虚劳肺痿. 3.归脾汤的配伍特点是气血双补,心脾同治. 4.玉屏风散中,黄芪配伍防风,则固表而又留邪,防风得黄芪,则祛邪而伤正. 5."八法"内容是汗丶和、消、下、清、温、吐、补. 6.柴胡配黄芩的作用是邪热外透内清,共解少阳之邪,见于小柴胡汤方. 7.使用清营汤应注意"苔白滑者,不可与也." 8.我国古籍医书载方最多的方书是《普济方》. 9.羚角钩藤汤主治脂热生风证. 10.少量人参在败毒散中作用是扶正以祛邪外出,生津液以资汗原,散邪不致耗伤正气,调补正气以防外邪复入. 11.治疗温燥伤肺的主方是桑杏散,治疗白喉的主方是养阴清肺汤. 12.当归在苏子降气汤中的作用:养血补虚,治"咳逆上气",兼制半夏、厚朴之燥、在生化汤中作用:养血活血、化瘀生新、温经散寒. 13.小柴胡汤去柴胡丶生姜加黄芩、干姜为半夏泻心汤. 14.银翘散的煎法上应注意:多浸少煎,苇根煮勿过. 15.两胁作痛,神疲食少,乳房胀痛,月经不调,脉弦而虚,宜用逍遥散;两胁作痛,吞酸吐苦,咽干囗燥,舌红少津,脉细弱,宜用一贯煎. 16.甘麦大枣汤主治脏躁症;地黄饮子主治疒音痱证.越鞠丸主治六般郁证.麦门冬汤主治脉胃阴伤乞逆之肺痿,胃阴不足证. 17.方剂的组成原则是依法选药、主从有序、辅反成制、方证相合.依主辅方. 18.清营汤中佐以银花、连翘的主要用意:清热解毒、轻宣透邪、使初入营分之邪转气分而出. 19.我国历史上第一郊政府成药典《太平惠民和剂局方》. 20.茵陈蒿汤是由茵陈蒿、大黄和山桅子组成. 21.定喘汤所治咳喘,由风寒外束痰热内蕴所致. 22.镇肝息风汤中重用怀牛膝为君. 23.服桂枝汤发汗,应使遍身微似有汗者为佳,不可令如水流漓. 24.保和丸中连翘的作用是清热散结 25.肝火犯肺宜用咳血方. 26.清澡救肺汤主治燥热伤肺重证 27.主治脏躁证的方客剂是甘麦大枣汤. 28.咳血方主治肝火犯肺之咳血证. 29.定喘汤所治咳喘,由风寒外束痰热内蕴所致. 31.虚烦不眠属胆胃不和,痰热内扰者,宜用温胆汤方. 32.黄土汤的反佐药是黄芩 33.银翘散中的辛温药指豆豉与荆芥穗. 34.九味羌活汤中清泻里热的药物是黄芩生地. 35.补阳还五汤中君药是生黄芪. 36.痛泻要方主治痛泻的痛泻的痛机是肝强疏泄太过,脾弱运化不足,清阳不升. 四．问答题 1．分析比较银翘、桑菊饮在组成、功效、主治病证方面的异同点。 桑菊饮：组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、甘草、桔梗、苇根 功效：疏风清热，宣肺止咳