临床护理_实践的指南考试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩
一、单选题（每题1分，共40分）
1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E
A. 手指、腕部等关节部位
B. 静脉瓣
C.肌腱走行的部位
D.神经走行的部位
E.以上均正确
2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A
A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时
B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时
C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时
D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时
3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D
A. 血小板低于50×109/L时
B. 血小板低于30×109/L时
C. 血小板低于20×109/L时
D. 血小板低于10×109/L时
4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/L
B. 40g/L
C. 60g/L
D. 80g/L
5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B
A.1/3
B. 1/4
C. 1/5
D. 1/6
6、确认喂养管在十二指肠的方法：C
A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间
B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间
C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间
D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间
7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A
A. 0.5 ml
B. 1 ml
C. 3 ml
D. 5 ml
8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D
A. 75%～85%
B. 65%～83%
C. 70%～80%
D. 85%～93%
9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C
A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度
B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min
C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液
D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧
E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A
A. 38.5℃
B. 37.5℃
C. 37.5℃
D. 39℃
11、实施光照疗法的患儿，护士需严密观察：E
A. 患儿体温
B. 箱温
C. 皮肤黄疸
D. 观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损
E. 以上均正确
12、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中，护士应：E
A. 密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度
B. 密切监测胆红素、血气、血糖变化
C. 详细记录每次出量、入量、累积出入量
D. 详细记录用药情况
E.以上均正确
13、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点：A
A. 观察外周动、静脉情况
B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味.
C. 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱
D. 观察双下肢及会阴部有无水肿
E. 观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好
14、患儿脐静脉置管期间应连续输液，输液速度应为：B
A. ≥2ml/h
B. ≥3ml/h
C. ≥4ml/h
D. ≥5ml/h
15、新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：B
A. 按压频率30～40次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:1。
B. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。
C. 按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:3。
D. 按压频率20～30次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。
16、早产儿吸入氧浓度应是：C
A. ＜35%
B. ＜30%
C.＜40%
D.＜45%
17、可立位身高测量法用于：D
A. 2岁以儿童的测量
B. 3岁以儿童的测量
C. 能站立儿童测量
D.3岁以后儿童测量
18、化疗不建议选择的静脉通路是（D）
A.深静脉（PICC、锁骨下静脉、颈静脉、输液港等）。
B.手臂大静脉。
C.若有上腔静脉压迫症选择股静脉。
D.下肢外周静脉
19、进行化疗的病人，当血小板低于50×109/L时，护士应指导患者（E）
A. 卧床休息，减少活动
B. 避免磕碰，进软食
C. 保持大便通畅
D. 避免抠鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕
E.以上均是
20、会阴有伤口应以（A）卧位为宜。
A.健
B.患
C.平
D.半
E.俯
21、透析过程中，护士应认真巡视，及时发现血液透析相关并发症并，其包括：E
A. 出血、溶血
B. 肌肉痉挛
C. 心律失常
D. 低血压
E.以上均是
22、透析预冲下列哪项不正确（C ）
A.启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。
B.将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。
C.生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到1000ml后再进行。
D.推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
E.冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数
23、动静脉穿刺点之间的距离在（ C ）以上为宜
A.1cm
B.5cm
C.10cm
D.15cm
E.20cm
24、透析结束回血时调节血流量至（B）
A.50ml/min
B. 100ml/min
C. 150ml/min
D.200ml/min
E. 以上均不正确
25、透析回血过程中，下列哪项叙述不正确（C）
A.双手搓滤器
B.不宜挤压静脉段管路
C.管路从安全夹中强制取出
D.以上均正确
26、中心静脉留置导管，下列哪项叙述不正确（ C ）
A.消毒后用注射器回抽导管封管肝素
B.回抽量为动、静脉管各2ml左右
C.回抽量为动、静脉管各4ml左右
D.确认管路通畅后连接透析回路
E.禁止使用注射器用力推注导管腔
27、血液灌流治疗一般为(B)
A.1-1.5h
B. 2～2.5h
C.2-3小时
D.3小时以上
E.以上均不正确
28、血液灌流与血液透析并用时，应该（A）
A. 灌流器串联在透析器前
B. 灌流器串联在透析器后
C.AB项均可以
D.以上均不正确
29、血浆置换时，应该（B）
A.先快后慢
B.先慢后快
C.匀速进行
D.以上均不正确
30、血浆等置换液应（A）
A.干式加温
B.湿式加温
C.禁止加温
D.以上均不正确
31、掌握放松练习的四要素：E
A. 环境要安静
B. 身体姿势要舒适
C. 引导言语声音要安详有节奏
D. 全身肌肉要逐步彻底放松全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间
E. 以上均正确
32、临终病人心理反应的分期是（C）
A.否认期、忧郁期
B.否认期、愤怒期、协议期
C.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
D. 愤怒期、协议期、忧郁期
E.以上均不正确
33、美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮（D）期
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
34、静脉炎分（C）级(美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版)
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
35、血液透析于（B）问世
A.19世纪60年代
B.20世纪60年代
C.19世纪90年代
D.20世纪90年代
E.21世纪60年代
36、血液透析的并发症是（E）
A.失衡综合征
B.低血压
C.心律失常
D.发热
E.以上皆正确
37、持续不卧床腹膜透析换液注意事项（E）
A.禁止在导管附近使用剪刀
B.注意无菌操作
C.临时停止透析时每周进行腹膜液冲管处理
D.指导患者正确洗手
E.以上均正确
38、自动化腹膜透析需设置的治疗参数包括（E）
A. 治疗方式
B. 总治疗量、末袋量
C.总治疗时间
D.循环数
E.以上均正确
39、关于自动化腹膜透析（APD）下列叙述错误的是（C）
A.告知患者使用APD的目的及配合的技巧
B.必要时培训患者居家APD的操作技术和处理报警的技巧
C.APD管路每周更换
D.机器报警时需要仔细检查可能发生的原因并予以排除
E.操作前护士洗手，戴口罩
40、腹膜透析导管外出口处皮肤用（C）消毒
A.70%酒精
B.5%碘伏
C.0.5%碘伏
D.0.1%新洁尔灭
E.0.2%洗必泰
二、多选题（每题1分，共60分）
1、对于接受化学治疗、生物治疗及放射治疗的患者，护理容主要包括（ABCDE）
A. 严格按照操作规程给药
B. 密切观察放化疗及生物治疗不良反应
C预防药物毒副反应的发生 D. 做好患者和家属健康教育 E. 加强患者自我护理能力
2、化疗不宜选择的穿刺部位是（ABCDE）
A.手术区域侧肢体,?如乳房切除术、截肢等
B.24h有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉
C.下肢外周静脉
D.肘窝或其它有潜在肌腱或神经损伤可能的部位
E.炎症、硬化、瘢痕部位
3、化疗时哪些情况应选择中心静脉通路：ACD
A. 持续静脉给药
B. 24h有穿刺史的静脉
C. 不了解药物性质时
D. 输入发疱剂和刺激性强的药物
E.以上均可
4、某患者食管癌术后，应用紫杉醇静脉点滴，护士正确的操作方法：ABCD
A. 用生理盐水建立静脉通路。
B. 确保静脉通路末端在血管，回血良好。
C. 静脉注射时边抽回血边输注，静脉滴注时，输注前后及滴注过程中均需观察回血及局部皮肤有无渗出情况。
D. 输注后输入生理盐水或葡萄糖液。
5、实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：ABCDE
A. 了解口腔卫生的重要性。
B. 刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙。
C. 进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物。
D. 协助患者进食前后漱口
E. 根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液
6、生物治疗皮肤反应的护理包括：（ABCDE）
A. 丘疹脓疱样病灶沐浴时避免水温过高及长时间沐浴
B. 皮肤干燥者选择不含酒精、香料、色素的保湿润肤剂涂抹全身，可依干燥程度增加涂抹次数。
C. 甲沟炎患者减少对手指及脚趾的摩擦和刺激，遵医嘱局部用药。
D. 患者不要搔抓或自行挤破丘疹、脓疱。
E.嘱患者减少日晒
7、关于新生儿及婴幼儿护理下面容正确的是：（ABCDE）
A. 告知家属保持小儿眼部清洁、预防感染的方法
B. 做脐部暴露脐部，环形消毒脐带根部
C. 告知家属保持脐部干燥，勿强行剥落脐带，发现异常及时报告
D. 保持脐部的清洁、干燥，每日彻底清洁消毒脐部1～2次，直至脱落
E. 选择合适的尿布，勤换尿布，保持臀部清洁、干燥,避免臀红发生
8、为新生儿进行沐浴时，护士应做到：ABCDE
A. 评估环境温度及新生儿身体及皮肤情况。
B. 调节室温26～28℃，用手腕侧试水温
C. 流动水洗浴顺序由头到脚，先正面后背部、会阴、臀部
D. 避免在喂奶前后1h沐浴
E. 避免耳、眼、口、鼻进水。
9、使用奶瓶喂养患儿时，护士应知道家属喂养时应注意：ABCDE
A. 告知家属喂奶过程中奶嘴应充满奶液，不能有空气
B. 告知家长当奶嘴吸瘪时，稍转动奶瓶，负压即消失
C. 出现呛咳或发绀时，暂停喂奶，观察患儿面色及呼吸，待症状缓解后再继续喂奶。
D. 喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶的同时吸入空气
E. 哺喂完毕轻拍小儿背部，驱除胃空气
10、经皮氧饱和度（TcSO2）监测时，下列情况影响监测结果：ABDE
A. 休克、体温过低
B. 黄疸、皮肤色素
C.体温过高
D. 局部动脉受压
E. 周围环境光照太强、电磁波干扰
11、患儿因早产缺氧，遵医嘱给吸氧吸入，1.5升/min,护士正确方法是：ABC
A. 首先评估和观察患儿病情及缺氧程度。
B.观察呼患儿呼吸型态及吸氧效果
C. 清理呼吸道，遵医嘱给予适宜的吸氧方式和流量
D. 在氧疗过程，应告知家属用氧安全知识，流量不足及时调节
E.以上均正确
12、在氧疗过程中，应密切监测患儿：BC
A. FO
B. FiO
C.TcSO2
D. TSO2
13、某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估和观察（ABCD）
A.评估胎龄
B.日龄
C.出生体重
D.生命体征
E.神志
14、对实施脐静脉插管换血的患儿，护理时应注意：（ABCDE）
A. 换血过程中抽注速度均匀，注射器不能有空气
B. 注意保暖；输入的血液要预先加热
C. 观察生命体征及全身反应
D. 在换血前、中、后抽取血标本
E. 观察伤口出血情况
15、脐静脉置管后并发症的观察包括：ABCDE
A. 脐炎
B. 败血症
C. 空气栓塞
D. 静脉栓塞
E. 急性肺水肿
16、测量患儿体重前，护士首先应评估患儿：ABCE
A. 评估月龄
B.病情
C.意识状态
D. 喂养
E. 合作程度
17、测量患儿身高的方法：ABCD
A. 评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度
B. 选择合适的测量工具
C. 告知幼儿测量时平视前方
D. 测量者的眼睛要与滑测板同一水平
E. 为使用方便宜选用塑料尺
18、正确的头围、胸围、腹围测量方法是：ABD
A. 头围：软尺零点放于眉弓连线的中点，沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线中点读数
B. 胸围：脱去衣服安静站立，两臂下垂，均匀呼吸，软尺上缘经背侧两肩胛骨下角下缘绕至胸前两乳头连线的中心点测量
C. 胸围：脱去衣服安静站立，两臂平抬，均匀呼吸，软尺上缘经腋下至胸前两乳头连线的中心点测量
D. 腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部1周，待呼气末读数
E. 腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部1周的读数
19、为了加强婴幼儿的喂养，护理人员应做好指导工作：（ABCDE）
A. 告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物
B. 告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则
C. 告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂
D. 告知家长不可被动喂食或强迫进食，养成定时间、定场所进食的习惯
E. 以上均正确
20、关于患儿口服喂药时的做法不正确的是：BE
A. 婴幼儿：将患儿头部抬高，头侧位
B. 操作者左手固定前额并轻捏鼻子，右手拿药杯从患儿口角倒入口
C. 婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行；任何药物不得与食物混合喂服
D. 婴儿哭闹时不可喂药，以免引起呕吐呛入气管
E. 服药后即平卧休息
21、子宫底高度和腹围的测量评估要点包括（ABC）
A.评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁力
B.评估环境温度、光线、隐蔽程度
C.评估孕妇的反应
D.评估妊娠次数
E.以上均正确
22、胎心音听诊注意事项为（ABCDE）
A. 与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别
B. 胎心＞160/min或＜120/min立即吸氧并通知医生
C. 临产产妇在宫缩间歇期听胎心
D. 保持环境安静，注意保暖和遮挡
E.以上均正确
23.胎心电子监测的注意事项是（ABC）
A. 尽量避免仰卧位，避免空腹监护
B. 固定带松紧适度，注意探头是否有滑脱现象，及时调整部位
C. 每次监测20min，如有异常可延长时间，并通知医生
D.每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生.
E.以上均正确
24、胎动计数的操作要点是（ABC）
A. 孕妇取舒适卧位
B. 每天早、中、晚平静状态下各1h计数胎动
C. 3次胎动数相加乘以4，为12h胎动总数
D. 孕20周到临产均应计数胎动，应坚持每日监测
E.以上均正确
25、子宫复旧护理评估和观察要点是（ABCD）
A.评估分娩方式、
B.新生儿体重
C.评估子宫底高度、宫缩情况
D.观察恶露性质、量及气味
E.以上均正确
26、母乳喂养的指导要点是（ABC）
A.告知产妇一侧乳房吸空后再吸吮另一侧，两侧交替吸吮
B.指导产妇哺乳后将新生儿抱起轻拍背部1～2min
C.指导按需哺乳
D.指导按时哺乳
E.以上均正确
27、乳头皲裂护理的护理要点是（ABC）
A. 告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法
B. 指导产妇先喂哺皲裂较轻的一侧
C. 尽早指导产妇正确的哺乳姿势
D.哺乳后消毒剂擦拭乳头
E.以上均正确
28、四步触诊法操作要点是（ABCDE）
A.仰卧屈膝位，暴露腹部。
B.第一步：检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以双手指腹相对轻推，判断在宫底部的胎儿部分。
C.第二步：两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。
D.第三步：右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露部，查清是胎头或胎臀，并左右推动。
E.第四步：检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断，先露部
的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。
29、护士行四步触诊法时如何指导孕妇（ACD）
A.告知孕妇四步触诊的意义及配合方法
B.告知孕妇检查前充盈膀胱
C.动作轻柔，以取得配合
D.注意保暖，保护隐私
E、以上均正确
30、会阴保护的注意事项是（BCDE）
A.宫缩期，保护会阴的手稍放松
B.保护会阴的手要向上方托起，而非堵压
C.双手应协调配合，控制胎儿娩出速度
D.面部外露时先挤出口鼻腔黏液
E.娩前肩时避免用力压迫会阴
31、血液净化操作技术迅猛发展，治疗的指征从单纯的肾脏替代治疗扩展到：ABCDE
A. 血液病
B.风湿病
C.自身免疫性疾病
D.药物或毒物中毒
E.重症肝炎以及危重患者抢救
32、在患者透析过程中，护士应：ABCD
A. 认真巡视，检查机器的运转情况
B. 血管通路的情况，体外循坏情况
C. 定时测量生命体征
D. 及时发现血液透析相关并发症并及时处理
E. 及时调整血液流量
33、透析前，护士应严格执行核查制度，应认真核对：ABCD
A.患者
B.透析器、透析管路的型号及有效期
C.透析机
D.透析方式
E.透析次数
34、进行动静脉瘘穿刺前，护士要认真检查患者自身血管通路：ACDE
A.有无红肿
B. 局部有无瘢痕
C. 渗血，硬结
D.摸清血管走向
E. 摸清血管搏动
35、为了保护动静脉瘘，延长其使用，护士操作时应：ABCDE
A. 选择好穿刺点，消毒穿刺部位
B. 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针
C. 采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管
D. 拔出动脉瘘针后再拔静脉瘘针，压迫穿刺部位2～3min
E. 弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫15～20min
36、血液透析治疗过程中，护士应：ABCDE
A. 询问患者自我感觉
B. 定时测血压、脉搏
C. 监测机器运转情况
D. 观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位
E.做好各项记录
37、为患者实施心理护理的目的：ABC
A. 通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系
B. 安抚患者情绪
C. 提供心理支持，促进患者的身心康复
D. 最大限度地维护患者尊严
E. 预防和减轻患者精神心理问题
38、对患者实施心理护理前，护士要认真收集患者的主观资料，包括：ABCE
A. 患者对疾病的主观理解和态度
B. 对疾病的应对能力
C. 患者的认知能力、情绪状况及行为能力
D. 生活习惯、嗜好
E. 社会支持系统及其利用。
39、为了做好患者心理护理，护士在收集患者资料时应注意：ACDE
A. 与患者交谈时确立明确的目标，获取有效信息
B. 沟通时多用封闭式提问，交谈后简单小结，核对或再确认交谈的主要信息。
C. 交谈时与患者保持适度的目光接触
D. 维护患者的隐私权与知情权
E. 用通俗语言解释与疾病相关的专业名词
40、作为一名合格的护士，应具备和患者沟通交流能力，如何达到适时有效的沟通：ABCDE
A. 评估和观察患者的意识状态和沟通能力；患者对沟通的心理需求程度
B. 患者候诊时，及时提供信息，介绍出诊医师、利用候诊时间
C. 入院介绍时，应使用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和病房制度
D. 检查治疗过程中，应及时向患者说明检查治疗的目的、检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程，需要患者配合的具体事项
E.出院时，向患者及家属交代注意事项及有关锻炼的方法，介绍饮食、用药、复诊时间等
41、与患者进行言语沟通时，护士应注意：BDE
A. 衣着整洁、修饰得当
B. 语速缓慢清晰；用词简单易理解
C. 表情亲切、诚恳
D. 信息告知清晰简短
E. 注意交流时机得当
42、如何观察患者的情绪反应，护士应通过：AB
A. 测量和观察心率、血压、神经系统、分泌系统的变化
B. 食欲、睡眠状况
C.和患者的沟通交流
D.观察病情变化
E.以上均可以
43、关于患者的情绪的调节，以下正确的是：ABCDE
A. 指导患者使用放松方法减轻焦虑
B. 鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C. 采取有效措施减少或消除引起恐惧的有关因素
D. 鼓励患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助
E. 告知患者调节情绪的重要性
44、针对患者的心理护理，护士应教会患者放松情绪的方法，其包括：ABCD
A. 请患者躺在床上，短暂休息。将注意力集中在自己的呼吸上
B. 恰当使用放松指导语
C. 帮助患者选择适宜的音乐活动方式，选择喜欢的音乐
D. 询问患者表达音乐欣赏后的情绪和想法
E. 鼓励患者表达自己的情绪
45、要做好患者的心理护理，护士应注意：ABCDE
A. 降低环境中的不良因素
B. 尊重患者，维护患者的尊严
C. 帮助患者认识焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪
D. 确认患者情绪反应对患者产生的影响；鼓励患者倾诉以缓解情绪反应
E. 使用表达支持或同情的语言
46、作为一名专业护士，如何帮助患者减轻疾病带来的压力：ABCDE
A.首先观察患者与压力相关的生理指标、面部表情以及行为表现
B. 评估患者的情绪、行为表现以及受压力的影响程度
C.建立良好的护患关系，与患者深入沟通交流，使患者得到心理支持
D. 改善外环境。对患者所处的环境进行评估；减少应激源体验，促使患者应激反应症状缓解
E. 鼓励患者学习放松方法
47、针对疾病给患者带来的压力，护士应鼓励患者学习放松的方法，让患者了解放松的作用包括：ABCDE
A. 消除焦虑、克服恐惧
B. 安定情绪、调整心态
C. 消除疲劳、促进睡眠
D. 改善记忆力、增强反应灵敏度
E. 长期训练可以改善性格
48、WHO对疼痛程度的分级是（ABCD）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
49、作为一名医务工作者，如何尊重患者的权利，应注意：ABCD
A. 站在患者的角度保护患者的利益
B. 尊重患者的权利
C. 在诊疗护理过程中能平等地对待患者
D. 不仅要重视技能的提高，同时要重视对患者的关怀
E. 患者的人际关系状况
50、对于患者疼痛的控制，护士可采取哪些心理干预来减轻疼痛给患者带来的痛苦：ABC
A. 交流与沟通
B. 松弛和意念干预
C. 社会支持
D. 同情和关爱
E. 结合药物、理疗
51、如何让患者得到临终关怀，护士应：A.B.C.D.E.
A. 观察临终患者的情绪表现
B. 评估临终患者的心理需要和生活质量
C. 了解患者的心理需求，对临终患者表达理解和关爱
D. 尊重患者的隐私
E. 以不同文化与信仰的患者为中心
52、透析护士必须掌握（E）
A.规的操作流程，严格遵循无菌原则，准确、安全、熟练地进行技术操作
B.严密监测患者的生命体征及各项指标的变化，预防和处理并发症
C.为长期透析的患者提供健康指导
D.促进病人自我管理和康复
E.以上均正确
53、血浆置换观察患者的各项压力指标包括（ABCDE）
A. 动脉压
B.静脉压 C跨膜压. D.血浆压 E. 血浆入口压
54、腹膜透析导管外出口处换药评估和观察要点包括（ABCDE）
A.评估患者的病情、合作情况
B.评估伤口愈合情况
C.观察外出口皮肤颜色
D.评估外出口有无肿胀或硬化、疼痛、分泌物流出
E.以上均正确
55、焦虑情绪的调节的护理要点是（ABCDE）
A. 应用陪伴技巧及默默不语、触摸安抚、任其哭泣或诉说等方式传达对患者的关怀
B. 鼓励患者用语言来表达感受、感觉
C. 提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息
D. 遵医嘱适当地给予药物以减轻焦虑
E.以上均正确
56、抑郁情绪的调节的护理要点是（ ABCDE）
A.帮助患者制定能够获得快乐或树立信心的短期活动计划
B.鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法
C.向患者保证在其痛苦时护士会随时给予支持
D.帮助患者寻求社会支持
E.评估有无自杀的可能，需要时进行严密的看护
57、情绪疏导护理要点是（ABC）
A.鼓励患者表达自己的情绪
B.告知患者调节情绪的重要性
C.帮助患者寻找调节情绪的途径
D.必要时遵医嘱使用药物
D.以上均正确
58、尊重患者权利评估要点包括（ABCDE）
A.族群
B.文化
C.信仰
D.知情权
E.隐私权
59、疼痛控制的心理干预包括（ABCD）
A. 交流与沟通
B. 松弛和意念干预
C. 社会支持
D.ABC皆正确
E.ABC皆不正确
60、疼痛控制与评估的注意事项是（ABCDE）
A.介绍，解释诊疗计划
B.简述患者的话，以确定你理解了他的意思，对患者使用恰当的语言和术语
C.同情和关爱患者，尊重和信任患者的诉说，避免出现一种施救者的态度
D.结合药物、理疗等措施进行疼痛的综合照护
E.避免直接下结论
临床护理_实践的指南考试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩 一、单选题（每题1分，共40分） 1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确 2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时 C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时 D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×109/L时 B. 血小板低于30×109/L时 C. 血小板低于20×109/L时 D. 血小板低于10×109/L时 4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠的方法：C A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间 7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml 8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。 10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃
《临床护理实践指南》第1013章复习试题
临床护理实践指南》 一、判断题10～13 章 1. 应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（X ） 2. 一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（X ） 3. 孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5 次后观察 效果。（√ ） 4. 除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（X ） 5. 下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7. 需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（X ） 8. CVC 冲、封管的顺序SASH ，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。 （√ ） 9. 置有PORT 的患者进行造影时，可经过PORT 泵入造影剂。（X ） 10. 涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（X ） 11. 在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12. 植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13. 肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14. 输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15. 为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16. 进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24 小时。（×） 17. 在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18. 采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要 2 毫升左右。（× ） 19. 张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（× ） 20. 外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√ ） 21. 为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min 。（× ） 22. 留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（× ） 23. 患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（× ） 24. 采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25. 为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（× ） 二、填空题10～13 章 1. 为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压深度与速度（或频率），尽量减少中断。 2. 抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧头偏向一侧或左侧卧位。 3. 给输液治疗的患者采集普通血标本时，应该从非输液侧肢体采集。
《临床护理实践指南》题库
《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
临床护理实践指南2011版
临床护理实践指南2011版 临床护理实践指南 （2011版） 中华人民共和国卫生部
中国人民解放军总后勤部卫生部 目录 第一章清洁与舒适管理 一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理 六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头 第二章营养与排泄护理 一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗
第三章身体活动管理 一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用 第四章常见症状护理 一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理 八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理 第五章皮肤、伤口、造口护理 一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理
四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理 七、供皮区皮肤护理 八、植皮区皮肤护理 九、糖尿病足的预防 十、糖尿病足的护理 十一、截肢护理 第六章气道护理 一、吸氧 二、有效排痰 三、口咽通气道（管）放置 四、气管插管 五、人工气道固定 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引 九、气管导管气囊上滞留物清除 十、经口气管插管患者口腔护理 十一、拔除气管插管 十二、气管切开伤口换药 十三、气管切开套管内套管更换及清洗
十四、无创正压通气 十五、有创机械通气 第七章引流护理 一、胃肠减压的护理 二、腹腔引流的护理 三、“Ｔ”管引流的护理 四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理 五、伤口负压引流的护理 六、胸腔闭式引流的护理 七、心包、纵隔引流的护理 八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理 第八章围手术期护理 一、术前护理 二、术中护理 三、术后护理 第九章常用监测技术与身体评估 一、体温测量 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压测量 四、有创血压监测 五、心电监测 六、血糖监测
临床护理_实践的指南试题1_17答案
临床护理实践指南1－17章试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常 2、昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。 8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min 11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。N 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。N 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。Y 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。N 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。Y 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。N 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。Y 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。N 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。N 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。Y 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生.Y 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。N
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案) 科室_____________ 分数__________________________________________________________ (单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~) 单选题( part1 ) 1. 病室设置中床间距为( B)。 A. > 2m B. > 1m C. < 1m D. < 1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D. 臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。 A. 30 °?40° B. 30 °?50 ° C. 30 °?60° D. 40 °?60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 ° 6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。 A. 评估危险因素 B. 掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后( B )。
手术室护理实践指南无菌技术试题卷
手术室护理实践指南无菌技术试题 一、单项选择题 1、下列哪项违背了无菌技术操作原则：（B） A.外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流 B. 摘除外科手套后不用清洁洗手 C. 倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口 D. 戴手套的手不可触及另一手套的面 E. 无菌持物钳的前端始终保持向下 2、外科手消毒设施不包括：（E） A．手消毒剂 B．计时装置 C．洗手池 D．水龙头 E．照明灯 3、下列哪项不是外科手消毒原则：（D） A．先洗手，后消毒 B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 4、下列哪项不是打开无菌包前需要核查的容：（C） A.无菌包的名称 B.无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡 C.无菌包的大小、重量 D.无菌包有无潮湿 E.包装是否完整、有无破损 5、下列关于皮肤消毒哪项说法是正确的：（B） A．平行或叠瓦行消毒：用于小手术野的消毒 B．向心形消毒：以原切口为中心，自上而下，自外而进行消毒 C．环形或螺旋形消毒：用于大手术野的消毒 D．消毒时只使用一把消毒钳 E．消毒剂的使用量越多越好 6、下列哪项不是铺置无菌器械台的目的：（E） A．加强手术器械的管理
B．建立无菌最大屏障 C．准确、迅速配合手术 D．降低手术部位感染 E．隔离手术器械 7、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖：（A） A．口腔和鼻子 B．口腔和下巴 C．口鼻和下巴 D．口腔 E．鼻子 8、手术区域使用0.5%~1%碘伏消毒皮肤应直接涂擦手术区___遍：(A）A．3遍B．1遍C．2遍D．4遍E．5遍 9、关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的（C） A、弯钳、弯剪之类应将弯曲部位向上 B、做到主动迅速、准确无误 C、传递时，均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌，注意手术刀的刀锋朝下 D、弯针应以持针器夹住中后1/3交界处 10、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的（C） A、手术人员的手臂应肘部收，靠近身体 B、手术床边缘以下的布单不可以接触 C、手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下 D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用 11、以下哪项是中效消毒剂（A） A、乙醇 B、戊二醛 C、洗必泰 D、新洁尔灭 12、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：（B） A．立即消毒破口 B．立即更换 C．再加戴一副无菌手套 D．小心操作，不让破口碰及无菌物品 E．立即停止操作 13、脱手套时正确的是：（E） A．先脱手套后脱手术衣 B．用戴手套的手抓取另一手的手套面翻转摘除 C．先将手指部分拉下 D．将脱下的手套放在黑色垃圾袋 E．已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面
临床护理实践指南章理论考试题B
护理第四季度理论考试题(B卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.下列穿刺角度错误的是（ B ） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角 2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S 4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。～14，1～2 ～14，2～3 C.7～10，1～2 ～10，2～3 5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ） A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤 6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ） A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 7. 淋巴结的检查顺序为（ C ） A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部 颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 8.不属于血压监测四定原则的是（ B ） A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计 9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ） A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ） A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ） A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注 12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ） —20min —20min —30min 14.下列属于深反射的是（ A ） A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下
临床护理实践指南章理论考试题A卷带答案
护理第四季度理论考试题（A卷） 科室_____________ 姓名___________________________ 分数 ___________________________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉 部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 2.腹腔引流管用胶布（A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 3.“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管（A ）天。 A.12 ?14，1 ?2 B.12 ?14，2?3 C.7 ?10，1 ?2 D.7 ?10，2?3 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。 A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D ）。 A.36 ?41° B. 36 ?38° C. 35 ?40° D. 35 ?38° 6.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A ）且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B. 胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）0 A.进食时间 B. 吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 8.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C ）。 A.吸烟 B. 面颊部做冷敷 C. 休息 D. 进食 9.宜用直肠法测量体温的是（A ）。 A.昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 10.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（B ） A.10 —20mi n B.15 —20mi n C.15 —30mi n D.30min 11.下列属于深反射的是（A ）。 A.膝反射 B.腹壁反射 C. 提睾反射 D.角膜反射 12.淋巴结的检查顺序为（C ）。 A.腹股沟f 腋窝—锁骨上窝?颈部—颌下 B.腹股沟—锁骨上窝?腋旷颈咅厂颌下 C.颌下—颈部一＞锁骨上窝—腋窝一＞腹股沟 D.颌下—颈部—腋斗锁骨上窝—腹股沟 13.呼吸系统听诊的顺序是（A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B. 由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下 14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）0 A.5cm B.3 —4cm C.3 —6cm D.4 —6cm 15.下列情况宜测腋温的是（ D ）o
临床实践指南1-7章整套试题
一、名词解释（每题5分，共10分） 1、患者清洁： 2、引流： 二、填空（每空2分,共20分） 1、口腔护理操作中，避免弯钳触及或。 2、等渗或稍高渗溶液可经输入，高渗溶液应从输入，明确标识。 3、留置导尿管拔管前采用式夹闭引流管方式，拔管后注意观察小便自解情况。 4、输血三查：、、输血装置是否完好，八对：床号、姓名、住院号、 、、血瓶号、、血液的剂量。 三、选择题（每题1分，共20分） 1、评估患者包括：（） A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是 2、每次吸痰时间不超过多长时间。（） A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、30秒 3、肠内营养支持输注前、后用约____ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、10 4.咳嗽、咳痰指导不正确的是：（） A、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。 B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。 C、教会患者有效的咳痰方法。 D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。 5.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：（） A、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤 B、及时按摩受压部位皮肤数分钟 C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压 D、多用温开水擦拭受压部位。 6、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：（） A、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。 B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。 C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。 D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧 7、水肿的护理不包括：（） A晨起餐前、排尿后测量体重。 B保持病床柔软、干燥、无皱褶。 C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。 D水肿患者禁止穿刺。 8、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（） A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。 C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药 9、对发生抽搐的患者，护士应立即：（）
临床护理实践指南》第章复习题
《临床护理实践指南》 一、判断题10～13章 1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（ X ） 2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（ X ） 3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5次后观察效果。（√） 4.除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（ X ） 5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（ X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（ X ） 8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√） 9.置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。（ X ） 10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（ X ） 11.在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12.植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。（×） 17.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×） 19.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（×） 20.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√） 21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×） 22.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（×） 23.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×） 24.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（×）
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题（答案） 科室____________ 分数 ______________________________________________________ （单选有两部分，方便出题O（∩ _∩）O~） 单选题（part1 ） 1. 病室设置中床间距为（B ）。 A. ≥2m B. ≥1m C. ≤1m D. ≤1.5m 2. 开口器上应缠纱布，从（ c 或 D ）放入。 A. 尖牙处 B. 切牙处 C. 第二磨牙 D.臼齿处 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。 A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D. 美观 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ A ）。 A. 避免体位性低血压 B. 指导患者合理饮食，补充营养 C. 严禁屏气或剧烈咳嗽 D. 保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ C ），下肢屈曲。 A. 30 °～40° B. 30 °～50° C. 30 °～60° D. 40 °～60° 扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20- 30 ° 6. 感染伤口换药时，应（ B ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外 既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。 A. 截石位 B. 端坐卧位 C. 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。 A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ C ）覆盖以保护眼球。 A. 生理盐水纱布 B. 无菌纱布 C. 无菌油纱布 D. 遮眼罩 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。 A. 近侧 B. 中间 C. 对侧 D. 同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C. 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
新护士入职培训大纲
新入职护士培训大纲（试行）（全文） 新入职护士培训大纲（试行）（全文） 一、适用范围三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工 作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士 能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能； 具备良好的职业道德 一、适用范围 三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标 根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开 展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握从 事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的 职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体 护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教 育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够 独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 （一）培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 （二）培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模 拟、个案护理等培训方法。 五、培训时间 （一）基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周—1个月。 （二）专业培训。 包括各专科轮转培训，培训时间为24个月（具体培训时间 分配见附件1）。
六、培训内容及要求 （一）基本理论知识培训。 1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医 疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、 《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关 法律法规规章。 2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作 技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范 标准。 3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及 工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、 医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值 报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理 制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒 /坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊 药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、 护理不良事件的预防与处理等。 5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点 记录单等护理文书的书写规范。 6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教 育主要内容包括：出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作 用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。 7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、 焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患 者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。 8.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、 家属及其他医务人员之间的有效沟通。 9.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职 业精神、职业道德和职业礼仪等。 （二）常见临床护理操作技术培训。 掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件 2）。 （三）专业理论与实践能力培训。
临床护理实践指南考试试卷1-12
临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案） 2014年临床护理实践指南（1-12） 一、单选题（每题1分，共60分） 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：D A. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数 C直肠测温3min后取出读数D以上均正确 2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：E A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。 B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 < C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。 D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B 次-5 C 4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：Ａ Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 " Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 7、皮内注射操作方法：C A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 … C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。 8、头、面、颈部的外伤出血应采用：B A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 9、关于常用标本的采集，下面正确的是：E A. 护士应了解各种检验的目的 B. 掌握正确采集标本的方法
手术室护理实践指南试题2020
2017年第二季度护理部考试题 科室：＿＿＿姓名：＿＿＿得分：＿＿_一、单选题。（每小题1分，共40分。） 1．取用无菌溶液时，应首先核对：（） A．瓶签B．瓶身有无裂缝C．瓶盖有无松动D．溶液有无沉淀E．溶液有无浑浊 2．外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：（） A．4小时B．12小时C．24小时D．8小时E．48小时 3．外科手术时，凡接触空腔脏器、肿瘤组织、内膜组织和感染组织等的器械、敷料均视为污染，这些被污染的器械和敷料所放置的区域称为：（） A．污染区域B．无菌区域C．半污染区域D．相对无菌区域E．隔离区域 4.手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）。 A. ≤10cfu/cm2 B. ≤5cfu/cm2 C. ≤15cfu/cm2 D. ≤8cfu/cm2 E.≤8cfu/cm2 5．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（） A．戴手套前先将手洗净擦干B．核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C．取出滑石粉，用后放回袋内D．戴好手套后，两手置腰部水平以上 E．脱手套时，将手套口翻转脱下 6．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：（） A．灭菌B．无菌C．消毒D．清洁E．抑菌 7．下述哪项符合无菌技术操作原则：（） A．无菌操作前30分钟清洁地面B．无菌包潮湿待干后使用 C．取出的无菌物品未用立即放回原处D．接触无菌包前不用进行手卫生 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 8．在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：（） A．操作区域要清洁、宽敞B．取无菌物品时，必须使用无菌持物钳
C．一份无菌物品只能供一个病人使用D．无菌物品与非无菌物品分别放置 E．无菌物品疑有污染不可再用 9．下列哪项违背了无菌技术操作原则：（） A．外科手消毒时应保持指尖朝上避免水倒流B．摘除外科手套后不用清洁洗手 C．倒取无菌溶液时，应先冲洗瓶口D．戴手套的手不可触及另一手套的内面 E．无菌持物钳的前端始终保持向下 10.下列哪项不符合无菌物品的管理原则：（） A．无菌物品与非无菌物品分别放置B．无菌包上必须注明灭菌日期 C．已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌D．取出的无菌敷料不得放回原容器内 E．无菌包的有效期为7天 11.外科手消毒设施不包括：（） A．手消毒剂B．计时装置C．洗手池D．水龙头E．照明灯 12．下列哪项不是外科手消毒原则：（） A．先洗手，后消毒B．手被污染时应重新进行外科手消毒 C．指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指甲 D．不同手术之间直接使用消毒剂揉搓即可 E．流动水冲洗时不要在水中来回移动手臂 13．取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：（） A．打开瓶盖，常规消毒瓶塞B．双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C．手握瓶直接倒液入无菌容器中D．倒液后即消毒瓶塞盖回 E．剩余溶液在24小时内可用 14．下列哪项不是打开无菌包前需要核查的内容：（） A.无菌包的名称B．无菌包灭菌日期及包外的化学指示卡C．无菌包的大小、重量 D．无菌包有无潮湿E．包装是否完整、有无破损 15．清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理称为：（）
《临床护理实践指南》总复习题 答案
《临床护理实践指南》试题答案（五） 时间：姓名：分数： 一、判断题（每题0.5分，共5分） 1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防止滑脱，标识清楚。（×） 2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。（√） 3.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度5c m时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。（×） 4.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。（×） 5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊（√） 6.高热病人可出现速脉和丝脉（×） 7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮 肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。( √ ) 8.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg（√） 9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟（×） 10.中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√） 11.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。( √ ) 12.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手垂直于皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理。( ×) 13.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气管内。（×） 14.经口气管插管患者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。( √) 15.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节奏地叩击胸背部。（×） 二、单选题（每题1分，共40分） 1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ） A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常
临床护理实践指南试题1-17答案
临床护理实践指南试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、-------------------------------------------------- 2、昏迷患者注意观察神志变化，-------------------患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行-------------------------等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生-------。出现---------，创面出现--------------------等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有-------------------------等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者--------------------及-----------改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家-----------环境的准备，-----------法技术，无菌的概念，------------和-----------作的步骤。 8、血液透析检查患者自身---------：有无---------------；并摸清--------和---------- 9、生物治疗后皮肤反应有----------------------------------------------------。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌----------或专用----------，压迫穿刺点-----------11、心肺复苏时使用简易呼 吸器连接氧气，调节氧流量至少-----------，通气频率----------------- 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗. 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生. 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。