辐射工作安全责任书

为防止放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》有关规定，宣化县王家湾乡卫生院（涉源单位名称）承诺：

一、单位负责人院长为本单位辐射工作安全责任人。

二、设置专项机构射线科负责放射性同位素与射线装置的安全和防护工作。

三、在许可规定的范围内从事辐射工作。

四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方案，并采取措施防止辐射事故的发生。一旦发生事故将立即报告当地环保部门。

五、建立放射性同位素的档案，并定期清点。

六、指定专人李玉峰负责放射性同位素保管工作。放射性同位素单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性等物品混存。确保贮存场所具有防火、防水、防盗、防丢失、防泄漏的安全措施。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时及时进行登记、检查，做到账物相符。

七、保证其辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家有关要求，并确保这些设施正常运行。

八、发生任何涉及放射性同位素的转让、购买行为时，在规定时间内办理备案登记手续。

九、在运输或委托其他单位运输放射性同位素时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。

十、按有关规定妥善处置放射性废物或及时送城市放射性废物库贮存。

十一、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。

十二、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级和市级环保部门备案。

十三、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。

十四、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依法承担有关法律及经济责任。

单位：宣化县王家湾乡卫生院

法定代表人：康晓军

负责人：李玉峰

联系人：李玉峰

电话：6062367

日期：二○一○年○五月一十三日

安全管理部门安全生产目标责任书

安全管理部门安全生产目标责任书 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-

安全管理部门安全生产目标责任书一、安全生产职责： 1、认真贯彻国家“安全第一，预防为主”的安全生产方针，深化安全生产的“双基”工作。 2、严格遵守国家及各级政府、主管部门制定的安全生产法律、法规，定期进行合规性评价。 3、作为公司安全工作的主管部门，认真履行在日常工作中的监督、检查职责，为公司在安全方面的决策提供技术支持。 4、根据公司发展的需要，适时制定、完善安全管理制度。 5、认真组织各类安全检查工作，及时发现和消除安全隐患；采取积极措施督促、跟踪验证安全隐患的整改工作。 6、积极开展安全宣传教育培训工作，全面提高员工的安全意识。二、目标： 1、安全生产零事故。 2、事故隐患整改率100%。 3、重大危险源按要求辨识和控制率100%。 4、承包商培训率100%。 5、安全设施设备完好率100%。 6、职业病发生率零。 7、劳保用品合格使用率100%。 8、危险废弃物按规定处置率100%。

9、新改扩建项目“三同时”实现率100%。三、奖惩办法： 1、年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励，达不到目标要求的，公司视情节给予处罚。 2、自觉履行法定义务，完成年度目标；本部门未发生安全事故；无重大安全隐患，一般隐患整改及时；可评为安全工作先进集体。 3、对未达标的部门及发生安全事故的部门和个人，实行一票否决，公司给予取消其评比先进的资格。 4、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的人员，公司将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任。 5、因管理不力致使区域内存在的重大安全隐患不能及时整改或造成重大安全事故的，对有关责任人员按照国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》给予行政处分；构成犯罪的，上报司法机关依法追究其刑事责任。部门负责人签字：日期：总经理签字：日期：财务部安全生产目标责任书一、安全生产职责： 1、认真贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，深化安全生产的“双基”工作。 2、严格遵守国家及各级政府、主管部门制定的安全生产法律、法规并自觉接受监督。

辐射工作安全责任书格式

辐射工作安全责任书为确保辐射安全，防治放射性污染，保护环境，保障公众健康，落实辐射工作安全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的有关规定，（单位名称）承诺：一、单位负责人（法人）为本单位辐射工作安全责任人。二、（设置专职机构名称）或专人（姓名）负责放射性同位素与射线装置的安全和防护工作。三、在许可规定的种类和范围内从事辐射工作，单位名称、法人代表和地址发生变化时按规定办理辐射安全许可证变更手续，改变许可证规定的活动种类或者范围的重新申领辐射安全许可证。许可证有效期届满，需要延续的按有关规定办理申请换发辐射安全许可证。四、建全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方案，并采取措施防止辐射事故的发生。一旦发生事故将立即报告省环保厅和当地环保部门。五、建立放射性同位素的档案，并定期清点。六、（专人）负责放射性同位素保管工作。放射性同位素单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性等物品混存。确保贮

存场所具有效防火、防水、防盗、防丢失、防泄漏的安全措施。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时及时进行登记、检查，做到帐物相符。七、保证其辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家有关要求，并确保这些设施正常运行。八、发生任何涉及放射性同位素的转让、购买行为时，按规定办理审批手续，并及时进行备案。九、新增和报废放射源与射线装置时按规定办理备案登记和注销手续。十、在运输或委托其他单位运输放射性同位素时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。十一、对闲置废弃的放射源按规定返厂回收或送城市放射性废物库贮存，并办理备案手续。对产生的放射性废物及时送城市放射性废物库贮置。十二、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗，建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。十三、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级环保部门备案。十四、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依法承担有关法律及经济责任。

关于机关安全的责任书2020

关于机关安全的责任书2020 为贯彻落实公店安全生产、消防保卫和综合治理工作制，切实有效地预防各类安全事故发生，维护政府内部稳定和良好秩序，确保各项工作顺利有序开展，按照“预防为主、防消结合”的方针和“谁主管、谁负责”的原则，特制订本目标管理责任书。每名干部是本人办公区域安全生产、消防保卫和综合治理工作的责任人，全面履行其责任。一、全年安全工作目标全年不发生安全生产事故;不因工作失职或个人疏忽造成火灾、电力安全、盗窃案件等安全事故的发生;不发生泄密案、事件;不参与集体上访和危及内部、社会稳定和国家安全的非法组织、集会、聚众闹事等活动。二、安全目标管理要求 1、认真执行国家安全生产、消防保卫、安全保密的法律、法规和各级安全工作指令。自觉遵守消防法律法规及运营公司各项安全消防管理规章制度，严格遵守安全消防操作规程，保证不发生火灾、工伤等责任事故，确保洪大服装世界消防安全。及时通报交通安全形势，加强对事故车辆及驾驶员、押运员的整改，提出预防措施的要求，对安全隐患突出的由公司会同上级部门进行联合整改。发生重特大事故在第一时间上报上级有关部门。 2、熟悉各种消防、安全器具的使用方法，掌握突发事件的应急处理。为加强公司消防安全管理工作，预防和堵绝火灾危害，确保人身、财产安全，根据《中华人民共和国消防法》和泸州市政府有关法律、法规，贯彻“预防为主、防消结合” 的方针。结合本公司实际情况，制定本责任规定，望各部门安全负责人积极支持，互相配合，共同遵守。 3、要妥善保管文件、文稿、K保钥匙，微机应设置开机、登陆密码防止泄密。 4、各种文件、文稿等不得携带回家和与工作无关场所，公共场所不谈论政府机密。 5、离开办公室或住房必须关闭电器、电源、天然气，检查门、窗关闭情况，防止用气用电引发的火灾和盗窃案件发生。 6、不得在办公室内就餐，存放食品。 7、做好自身安全防范，确保自身安全和不受敌对侵害。

员工上下班安全责任书9

员工上下班安全责任书为了提高自身道路交通中的安全意识，保证自身上下班途中的人身安全，更好地防止意外交通事故给个人、家庭及企业带来伤害或损失，我郑重向公司及项目部领导承诺，保证做到以下几点： 1、本着对自己负责、对家庭负责、对他人负责的态度，本人自觉学习并遵守《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》等法律、法规； 2、讲究交通公德和职业道德，文明驾驶，礼貌行车，严格遵守交通法规，服从指挥； 3、根据道路交通法规，靠道路右边行驶、按车道行驶，不闯红灯，不逆向行驶； 4、驾驶车辆精力集中，不超速行驶，不强行超车，驾车不接打电话，不酒后驾车，不疲劳驾车，不飙车，严格根据指定的上、下班线路图行驶； 5、个人和非机动车（包括电动车）左转、横穿马路要下车，要走斑马线，按规定通过路口； 6、机动车牌照，证件齐全有效，驾车时必须系安全带，骑摩托车、电瓶车必须戴头盔，不得载人。无头盔、牌照、证件不全或不在有效期内的机动车不上路和进入工地； 7、严格遵守项目部交通安全管理规定，服从管理；如：项目部已为各班组员工安排食宿，不得上班时间私自外出，对于不在项目生活区住宿，上下班回家的职工，必须向项目部提出书面申请，并签订责任书。在项目部食宿的职工，如平时想回家的职工，必须遵守公司及项目部规定，进行书面请假及消假制度。 8、雨雾雪天气谨慎缓行，出现特殊原因不能按时到岗，应及时与自己的直接领导或部门负责人的电话沟通，绝不赶时违规行驶。 9、为了保障自身安全，不搭乘无牌无照或无营运资质的车辆或摩托车、电动三轮车上下班； 10、上下班回家既定线路途中如果受到机动车或非机动车伤害后，应

迅速拨打“110”电话报警求救，并及时电话报告项目部相关负责人或班组长。本人严格遵守以上10条内容做一个遵纪守法的好员工，时时刻刻把安全放在心中，体现在行动中，每天高高兴兴上班来、平平安安回家去！如不遵守以上承诺，上下班途中发生意外后果自负；如不遵守交通规则，发生交通意外事故，造成自己或他人受到伤害的，后果自负，与公司概不相关。如发生事故按情节对个人和项目部予以重罚。特此承诺。安全责任承诺人签字：签订日期：年月日

各岗位安全责任书.doc

各岗位安全责任书

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目录项目经理安全责任书?错误 ! 未定义书签。项目技术负责人安全责任书.................................................................................................................... 错误 ! 未定义书签。施工员安全责任书.................................................................................................................................... 错误 ! 未定义书签。质量员安全责任书.................................................................................................................................... 错误 ! 未定义书签。标准员安全责任书?错误 ! 未定义书签。测量员安全责任书.................................................................................................................................... 错误 ! 未定义书签。材料员安全责任书.................................................................................................................................... 错误 ! 未定义书签。机械员安全责任书?错误 ! 未定义书签。试验员安全责任书.................................................................................................................................... 错误 ! 未定义书签。预算员安全责任书.................................................................................................................................... 错误 ! 未定义书签。劳务员安全责任书?错误 ! 未定义书签。资料员安全责任书?错误 ! 未定义书签。安全员安全责任书.................................................................................................................................... 错误 ! 未定义书签。

机关工作人员安全责任书

仅供参考[整理] 安全管理文书机关工作人员安全责任书日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共4 页

机关工作人员安全责任书为贯彻落实公店安全生产、消防保卫和综合治理工作制，切实有效地预防各类安全事故发生，维护政府内部稳定和良好秩序，确保各项工作顺利有序开展，按照预防为主、防消结合的方针和谁主管、谁负责的原则，特制订本目标管理责任书。每名干部是本人办公区域安全生产、消防保卫和综合治理工作的责任人，全面履行其责任。一、全年安全工作目标全年不发生安全生产事故；不因工作失职或个人疏忽造成火灾、电力安全、盗窃案件等安全事故的发生；不发生泄密案、事件；不参与集体上访和危及内部、社会稳定和国家安全的非法组织、集会、聚众闹事等活动。二、安全目标管理要求 1、认真执行国家安全生产、消防保卫、安全保密的法律、法规和各级安全工作指令。 2、熟悉各种消防、安全器具的使用方法，掌握突发事件的应急处理。 3、要妥善保管文件、文稿、K保钥匙，微机应设置开机、登陆密码防止泄密。 4、各种文件、文稿等不得携带回家和与工作无关场所，公共场所不谈论政府机密。 5、离开办公室或住房必须关闭电器、电源、天然气，检查门、窗关闭情况，防止用气用电引发的火灾和盗窃案件发生。 6、不得在办公室内就餐，存放食品。第 2 页共 4 页

7、做好自身安全防范，确保自身安全和不受敌对侵害。 8、严禁酒后驾车和无证驾车，违者一切责任自负，情节严重的移送司法机关依法追责。 9、有安全意识，在办公区内见到陌生人主动询问，发现问题及时处理、上报。 10、严禁私下乱接电源、天然气，严禁私自使用电热器等大功率电器。 11、在办公区域、住房等重点要害部位严禁烟火，严禁存放易燃易爆物品，重点部位不经安办安全管理人员批准，不准动用明火进行施工。三、考核用年终绩效工资的20%进行考核，其中日常安全防范工作占80%，年终考核占20%。完成全年安全目标，按年度绩效考核成绩兑现绩效工资；因工作失职造成安全责任事故，将根据情节轻重，责任大小，依据有关规定扣除相应的绩效工资或实行一票否决。本安全目标管理责任书一式二份，自签订之日起生效。公店乡人民政府负责人签字：责任人签字：签字日期：年月日第 3 页共 4 页

各部门安全责任状

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时丰中学教导处主任安全目标责任书为加强学校安全工作管理,根据有关法律法规，按照“分级管理、分级负责、谁主管、谁负责”的管理体制,堵绝或减少危险事故的发生,特与教导处签订本目标责任书: 1、在校长的领导下积极开展工作,做好教师的安全稳控工作,领导督促检查教研组、实验室、图书室、阅览室、多媒体教室等功能室安全稳定制度的落实情况。 2、领导教师全力做好重要敏感时期的安全防控工作,定期召开教研组长会议商讨学生管理和班级管理,杜绝师生重大伤亡事故发生。 3、负责考试考务安全工作，在组织各类考试中,加强师生安全教育,提高防范意识，精心组织考务工作,制定切实可行的预案。４、做好教师的思想工作,违法犯罪率为零。杜绝一切不法宗教势力的渗透,防止不法宗教势力活动。经常组织相关人员对教学设施进行安全排查,发现问题及时整改,不能及时整改的，上报安全工作领导小组解决。 5、严厉查处教师利用假期集体补课、举办文化课补习班,严禁对所教学生进行有偿补课。发现违规办班现象要及时上报校长。

6、教育图书室管理人员禁止任何人携带易燃、易爆、腐蚀性强、剧毒等危险品进入。禁止任何人在图书室、阅览室内吸烟或用明火。 7、在放假前、开学后、特殊恶劣天气组织电教管理员对多媒体教室进行安全排查，制定详细的安全防范措施。 8、教育全体教师做好办公计算机的保养和维护工作，严格执行网络安全协议，不发布违法和违规信息。 9、教育实验管理员,对于在实验室存放的危险药品、有毒药品、贵重试验仪器、要按规定贴好标签存放好，不得让学生随意乱动。要定期检查,并做好出入库使用记录。严格按实验操作规程进行操作，避免因违规操作,发生学生触电和化学药品灼伤事故。 1０、督促检查体育教师的课堂教学,确保体育课不发生学生身体伤害事故。 1１、在组织学生乘车外出活动时要向上级主管部门申请,学生集体乘车外出要租用车辆时,必须与租用单位签订租用合同、安全责任书。严禁租用故障车、拼装车、报废车等不符合相关规定的车辆。严禁超员和租用个人车辆接送学生。教导处主任要对自己负责的安全工作负责，切实将上述工作完成好，对因失职、渎职造成安全责任事故,按照有关规定追究其责任。

辐射工作安全责任书

辐射工作安全责任书为防止放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》有关规定，宣化县王家湾乡卫生院（涉源单位名称）承诺：一、单位负责人院长为本单位辐射工作安全责任人。二、设置专项机构射线科负责放射性同位素与射线装置的安全和防护工作。三、在许可规定的范围内从事辐射工作。四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方案，并采取措施防止辐射事故的发生。一旦发生事故将立即报告当地环保部门。五、建立放射性同位素的档案，并定期清点。六、指定专人李玉峰负责放射性同位素保管工作。放射性同位素单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性等物品混存。确保贮存场所具有防火、防水、防盗、防丢失、防泄漏的安全措施。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时及时进行登记、检查，做到账物相符。七、保证其辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家有关要求，并确保这些设施正常运行。八、发生任何涉及放射性同位素的转让、购买行为时，在规定时间内办理备案登记手续。九、在运输或委托其他单位运输放射性同位素时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。十、按有关规定妥善处置放射性废物或及时送城市放射性废物库贮存。十一、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。

十二、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级和市级环保部门备案。十三、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。十四、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依法承担有关法律及经济责任。单位：宣化县王家湾乡卫生院法定代表人：康晓军负责人：李玉峰联系人：李玉峰电话：6062367 日期：二○一○年○五月一十三日

岗位安全生产责任书(所有员工)

岗位安全生产责任书 XXXXXXXX公司

xxxxxxxx公司员工岗位安全生产责任书为进一步加强公司安全生产管理，保护公司财产和员工人身安全，保证公司生产经营工作顺利进行，层层落实安全生产责任，根据国家安全生产有关法律、法规和公司有关规定，并结合部门实际，特制定本责任书。一、责任对象本部门的所有员工。二、岗位安全生产责任（一）基本要求 1.必须做到安全工作，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，努力学习业务、安全知识，不断提高自身的业务技能。 2.严格执行国家、上级单位和公司安全管理制度，自觉接受安全教育培训，具备识别、控制与本岗位工作有关危险源的能力，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案，掌握本职工作的安全知识和安全技能；对于国家及有关规定需要持证上岗的，应事先取得相应的资格证书后方可上岗。 3.服从公司管理，认真履行安全职责，互相关心、帮助和监督，制止违章冒险行为；按照有关规定做好所在岗位职责要求的安全检查，发现事故隐患、重大险情，应及时报告，并采取有效措施。 4.熟悉与本岗位有关的安全、卫生和消防设施、设备及器材部位，掌握其使用方法，并按规定进行维护。

5.当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。（二）具体岗位安全责任 1.员工下班时必须关闭各类电源、门窗等。 2.员工交接班应做好安全交底，交待清楚本岗位的安全注意事项。 3.员工自觉对本单位安全工作进行检查，发现安全隐患及时处理，不能处理的立即向安全管理人员或部门负责人报告。 4．员工应该接受安全生产教育培训和应急演练，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。三、岗位安全生产目标（一）确保所在岗位工作质量、安全、环保、职业健全安全零事故。（二）根据公司培训计划，自觉参加学习培训率达100%。（三）协助其他部门或员工完成任务安全率达100%。（四）事故隐患整改率达100%。四、奖惩办法（一）年内部门将对以上目标进行考核，达到目标要求的，上报公司进行表彰、奖励；达不到目标要求的，视情节轻重按相关规定给予处罚。（二）因个人工作不力、玩忽职守等原因导致本岗位在安全方面存在重大安全隐患不能及时整改或造成安全事故的，公司将按相关规定和程序进行处分；构成犯罪的，依法追究法律责任。六、其他（一）责任人必须严格按照事故统计、报告相关规定，及时准确报告事故，报送有关资料，凡拒报、瞒报或弄虚作假者，将取消考评资格，

2018年设计部安全生产责任书

深圳市XXXXX有限公司 2018年设计负责人安全生产责任书为了落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面加强安全基础管理，进一步落实部门安全生产责任制，建立健全的安全标准化管理体系，确保公司生产经营目标的全面实现，根据国家《安全生产法》及公司、部门有关安全生产管理规定，现与设计负责人签订安全生产责任书。一、安全生产职责： 1、严格遵守国家及各级政府、主管部门制定的安全生产法律、法规并自觉接受监督； 2、做好项目的规划、方案等设计方案、技术文件的制定和参与评审组织工作； 3、与设计单位沟通并对各项设计任务进行及时跟踪和监控； 4、参与公司开发项目的可行性评估和项目建设工程成本分析； 5、参与工程图纸、系统装配图纸的会审工作，参与各种配件采购质量确定工作； 6、不定期对生产现场的巡检，及时了解现场实际的装配情况，以便进行现场的技术服务； 7、协助相关部门做好客户设备售后服务工作； 8、参与工程及设备调试的验收工作。二、安全工作目标： 1、安全事故发生率为零； 2、技术协调完成率100%； 3、职业病发生率零。三、奖惩办法： 1、公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励，达不到目标要求的，公司视情节给予处罚； 2、自觉履行法定义务，完成年度目标；本部门未发生安全事故；无重大安全隐患，一般隐患整改及时； 3、对未达标的部门及发生安全事故的部门和个人，实行一票否决； 4、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的人员，公司将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任； 5、因管理不善致使本区域内存在的重大安全隐患不能及时整改或造成重大安全事故的，对有关责任人员按照国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》给予行政处分；构

辐射安全许可证申请表

受理编号：受理日期：年月日辐射安全许可证申请表申请文号：申请单位（盖章）申请日期国家环境保护总局制

填表说明一、申请表封面右上角框内内容由环境保护主管部门填写。二、申请单位应如实填写，内容准确完整，涂改无效。所附材料均使用 A4 规格纸打印（宋体小 4 号）或复印，并加盖申请单位骑缝章。三、申请活动的种类和范围（一）申请活动种类分为生产、销售、使用。（二）申请活动范围分为Ⅰ类放射源、Ⅱ类放射源、Ⅲ类放射源、Ⅳ类放射源、Ⅴ类放射源、Ⅰ类射线装置、Ⅱ类射线装置、Ⅲ 类射线装置。（三）申请活动种类和范围填写申请许可种类和申请许可范围的组合，如生产Ⅰ类放射源和Ⅱ类放射源，使用Ⅰ类射线装置。（四）特别的，生产、销售、使用非密封放射性物质的，申请活动种类和范围填写甲级非密封放射性物质工作场所、乙级非密封放射性物质工作场所或丙级非密封放射性物质工作场所。建造Ⅰ类射线装置的，填写销售（含建造）Ⅰ类射线装置。四、“日等效最大操作量” 、“最大等效年用量” 、“工作场所等级”按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（G B18871-2002）确定。五、辐射安全许可内容申请应按环境影响评价文件中的放射性同位素与射线装置生产、销售、使用设计规模和内容进行填写。

辐射工作单位基本情况申请单位名称申请单位地址邮编名称地址负责人工作场所名称地址负责人名称地址负责人法定代表人身份证号码辐射安全与环境负责人保护管理机构联系人联系电话申请活动的种类和范围所附材料：（请在所提供材料前的□内打“√”） □1. 企业法人营业执照或事业单位法人证正本复印件及法定代表人身份证复印件； □2. 经审批的环境影响评价文件； □3. 已有或拟有放射源和射线装置明细表； □ 4.满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第十三条至第十六条相应规定的证明材料； □ 5.环境保护主管部门要求提供的其他资料：。所附申报材料应按以上顺序排列，使用明显的标志区分，并装订成册。法定代表人声明：本申请表所提供的全部资料均为真实信息。本人已熟悉《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第 449 号）的要求，愿依法对本申请表的申请事项的安全和防护工作负责，并依法对其造成的放射性危害承担责任。法定代表人签字：日期：

项目部各岗位安全责任状

共享知识分享快乐安全生产责任状为了贯彻落实“安全第一，预防为主”的安全生产方针，在此我郑重承诺：我一定精心工作、认真负责，严格履行我的岗位职责，完成安全目标。如果因为我的工作失误，使工程安全出现问题，公司蒙受损失，我自愿拿出年收入的70 %补偿给公司，同时接受领导给予的任何处分。请领导监督，特立此状。主管人: 立状人:

共享知识分享快乐安全保证责任状管理方针：信誉立业，开拓创新，让产品质量更卓越、身心更健康、生存环境更和谐。为了确保工程质量和贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，在此我郑重承诺：我一定精心工作、认真负责，严格履行我的岗位职责，完成质量、安全目标。如果因为我的工作失误，使工程质量和安全出现问题，公司蒙受损失，我自愿拿出年收入的10% —30 %补偿给公司，同时接受领导给予的任何处分。请领导监督，特立此证。主管人：立状人：

共享知识分享快乐年月日安全生产责任状为了贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，在此我郑重承诺：我一定精心工作、认真负责，严格履行我的岗位职责，完成安全目标。如果因为我的工作失误，使工程安全出现问题，公司蒙受损失，我自愿拿出年收入的10% —70 %补偿给公司，同时接受领导给予的任何处分。请领导监督，特立此证。主管人: 立状人:

共享知识分享快乐安全生产责任状为了贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，在此我郑重承诺：我一定精心工作、认真负责，严格履行我的岗位职责，完成安全目标。如果因为我的工作失误，使工程安全出现问题，公司蒙受损失，我自愿拿出年收入的10% —70 %补偿给公司，同时接受领导给予的任何处分。请领导监督，特立此证。主管人：立状人:

机关工作人员安全责任书

事务文书：________ 机关工作人员安全责任书单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日第1 页共6 页

6、不得在办公室内就餐，存放食品。 7、做好自身安全防范，确保自身安全和不受敌对侵害。 8、严禁酒后驾车和无证驾车，违者一切责任自负，情节严重的移送司法机关依法追责。 9、有安全意识，在办公区内见到陌生人主动询问，发现问题及时处理、上报。 10、严禁私下乱接电源、天然气，严禁私自使用电热器等大功率电器。 11、在办公区域、住房等重点要害部位严禁烟火，严禁存放易燃易爆物品，重点部位不经安办安全管理人员批准，不准动用明火进行施工。三、考核用年终绩效工资的20%进行考核，其中日常安全防范工作占80%，年终考核占20%。完成全年安全目标，按年度绩效考核成绩兑现绩效工资；因工作失职造成安全责任事故，将根据情节轻重，责任大小，依据有关规定扣除相应的绩效工资或实行一票否决。本安全目标管理责任书一式二份，自签订之日起生效。公店乡人民政府负责人签字：责任人签字：签字日期：年月日机关消防承诺书第 3 页共 6 页

办理辐射安全证有关规章制度范本

附件3 辐射防护和安全保卫制度 1.严格遵守《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等辐射相关法规的要求，接受环境保护行政主管部门及法规规定的其他相关部门的监管。 2.对自身的辐射工作的安全和防护工作负责，并依法对造成的放射性危害承担责任。 3.依法办理环境影响审批、验收、辐射安全许可证等环境保护相关手续。 4.辐射工作场所必须符合主管部门的法规及标准的要求，获得许可并经监测合格后再正式投入使用。 5.辐射工作场所按照有关规定设置明显的放射性警示标志、安全联锁、报警装置或者工作信号，防上人员受到意外照射。 6.严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对辐射工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。 7.辐射工作人员上岗前必须进行健康体检，合格者方可上岗：工作期间由单位安排定期到指定医院进行健康体检。 8.依法对本单位射线装置工作的安全和防护状况进行年度评估，编写年度评估报告，于每年1月30日前报原发证机关。报告除总结本单位全年辐射工作外，还包含辐射工作人员个人剂量监测和辐射工作场所辐射水平监测结果。

9.接受环境保护行政主管部门及相关部门的监督检查工作，落实各项整改意见。 10.配备辐射工作人员和受检者防护用品，指导受检者正确使用防护用品。 11.加强安全责任意识，排除各项安全隐患，做好防火、防盗等各项安全措施，加强安全保卫，防止无关人员随意出入。 12.制定辐射应急预案，并定期组织学习和演练。（申请单位盖章）年月日

操作规程 1.射线装置必须有良好的辐射防护措施，并经有关部门检查验收合格后方可投入使用。 2.射线装置使用人员必须经过严格培训，并按照国家有关规定，经相应考核和资格鉴定，取得合格证后方可上岗。 3.设备使用前首先开启设备总电源开关。 4.仔细巡视设备及门一灯联锁、放射性警示标志等配套设施有无异常情况，并确认辐射工作场所内无其他无关人员。 5.选择合理参数，开启设备电源开关，依据设备要求进行训机。 6.根据患者的不同部位、不同年龄特点，选择适当的曝光物理参数，调节照射野。 7.对病人进行正确摆位，做好曝光前患都的防护工作，尽量减少不必要照射。 8.非特殊情况，无关人员必须离开曝光现场，关闭病人门：如病人因特殊情况需要陪同时，应告知其辐射危害性并做好相应的防护措施。 9.操作人员关闭操作门，在确认各安全防护设施运转良好和参数合理选择后，按设备规定动作进行曝光。 10.全天工作结束下班时，确认设备无异常后，关闭设备电源，关闭总电源。（申请单位盖章）年月日

部门各岗位安全生产责任书

部门安全生产责任书为顺利完成公司年度安全生产工作目标，认真贯彻执行国家《劳动保护法》、《安全生产法》以及公司有关安全生产的规章制度。提倡安全文明生产，保证生产过程中员工人身和财产的安全，认真落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产管理方针。树立“安全生产、人人有责”的观念，同时将安全生产责任制落实到个人，特订立2017年度安全生产责任书。 1、部门各岗位负责人为安全生产责任人，无条件落实公司和部门安全生产制度，定期自纠自查，确保安全生产工作的顺利开展。实现全年安全生产零事故，如发生事故的实行一票否决制，取消各项先进、绩效等同时按照公司安全生产制度和相关法律法规处理。 2、设立专（兼）职安全生产检查员，负责本部门各岗位日常安全生产督促检查工作，发现问题下发整改通知书，各岗位必须按照整改通知书落实整改，如不按时整改的按照安全生产制度处罚。 3、各岗位负责人要坚决贯彻执行“谁主管、谁负责”的原则，层层落实安全生产责任制，明确安全生产工作的重点，定岗定人做到事事有人管，在安全生产工作中不留空白。 4、员工承诺在公司工作期间必须服从公司的安全管理，严格遵守公司的各项安全规章制度和操作流程。对特种作业人员按相关规定进行专业安全培训，做到执证上岗率100%。 5、员工不得携带易燃易爆或其他危险品进入工作场所，在公司内部发现不安全隐患时，须及时进行控制，并迅速上报本部门负责人。 6、员工在下班时，须认真检查工作区域的照明、门窗、办公设备、车辆等其他设备，以确保用电设备断电关好，办公室的门窗关好锁好。如员工违反上述要求或其他个人原因，引起火灾、偷窃或设备损坏等安全事故或损失，公司将追究员工相应责任。 7、员工在工作期间因不正确操作设备用具或不按规定流程进行作业等造成不安全隐患、事故或人身伤亡事故，公司将追究员工相应

员工上下班安全责任书

员工上下班安全责任书 The latest revision on November 22, 2020

出勤交通安全责任书为保证员工“快快乐乐上班，平平安安回家”，特制定以下责任书： 1、自觉学习和遵守《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》等法律、法规，提高交通安全意识和安全技能知识，并有接受单位组织安全培训教育的义务。 2、驾驶机动车上下班的，应依法取得机动车驾驶证，严禁无证驾驶。驾驶摩托车、电动车必须正确戴好安全头盔行驶。 3、徒步或骑自行车出勤时严禁违反《道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》。 4、驾车人上道路行驶前，应当对汽车、摩托车、电动车的安全技术性能进行认真检查；严禁驾驶未经检验、安全设施不全等不符合国家交通法规定，具有安全隐患的汽车、摩托车、电动车等交通工具代步。 5、驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。严禁违规行驶，严禁酒后驾驶，严禁疲劳驾驶。 6、进入库区应减速慢行，严禁逆向行驶；按规定停放车辆，驾驶员离开车辆时应对车辆采取制动措施，并确认停车安全，以防发生意外事故。 7、员工请休假回家或者临时外出的，也要严格遵守交通安全法规，应选择正规的交通工具，严禁乘坐无营运资格的车辆。身处异地，更要加强自我保护、自我防范意识，避免意外交通事故和人身伤害事故发生。 8、上下班途中或外出期间万一发生事故，除了应紧急抢救受伤人员和财产外，要保护好事发现场，并迅速拨打“122”电话报警。报警要讲清事故发生的时间、地点、主要情况和造成的后果。因事故受伤就医时应向医务人员讲清事故发生的简要经过，并保管好所有的就医证明材料。 9、为贯彻国家颁布的港口保安规定和严格大门口车辆进出管理制度。每次出勤进出门岗时请自觉登记和接受安全管理成员必要时的安全检查。 10.如因自身问题违反出勤交通安全责任书规定造成自身损伤的，需由安全责任人自负所有后果，签署人对以上所有内容没有异议。安全责任人签署：年月日

辐射安全责任书

辐射安全责任书公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

辐射安全责任书为防治放射性污染，保护环境，保障人体健康，落实辐射工作安全责任，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的有关规定，（辐射工作单位名称）承诺：一、单位负责人（职务）为本单位辐射工作安全责任人。二、设置专职机构（机构名称）或指定专人（姓名）负责放射性同位素与射线装置的安全和防护工作。三、在许可规定的范围内从事辐射工作。四、健全安全、保安和防护管理规章制度，制定辐射事故应急方案，并采取措施防止辐射事故的发生。一旦发生事故将立即报告当地环保部门。五、建立放射性同位素的档案，并定期清点。六、指定专人（姓名）负责放射性同位素保管工作。放射性同位素单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性等物品混存。确保贮存场所具有有效防火、防水、防盗、防丢失、防泄漏的安全措施。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时及时进行登记、检查，做到账物相符。七、保证辐射工作场所安全、防护和污染防治设施符合国家有关要求，并确保这些设施正常运行。八、发生任何涉及放射性同位素的转让、转移行为时，在规定时间内办理审批、备案手续。九、在运输或委托其他单位运输放射性同位素时，遵守有关法律法规，制定突发事件的应急方案，并有专人押运。十、按有关规定妥善处置放射性废物或及时送城市放射性废物库贮存。十一、对本单位辐射工作人员进行有关法律、法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，持证上岗。十二、每年对本单位辐射工作安全与防护状况进行一次自我安全评估，安全评估报告将对存在的安全隐患提出整改方案，安全评估报告报省级环保部门备案。十三、建立辐射工作人员健康和个人剂量档案。十四、认真履行上述责任，如有违反，造成不良后果的，将依法承担有关法律及经济责任。单位：（公章）法定代表人（签字）：负责人：电话：日期：

企业岗位安全责任书(通用3篇)

企业岗位安全责任书（通用3篇）企业岗位安全责任书随着社会不断地进步，人们运用到责任书的场合不断增多，签订责任书可以有效强化及责任，明确目标方向。一般责任书是怎么制定的呢？下面是帮大家整理的企业岗位安全责任书，仅供参考，大家一起来看看吧。企业岗位安全责任书1 甲方：xxxxxxxx有限公司乙方：xxxx 为进一步明确公司各岗位从业人员的岗位安全职责和责任，强化公司安全管理工作，杜绝重特大交通安全事故，遏制较大责任交通事故，降低一般交通事故，保障人民群众生命和财产安全，维护公司品牌形象和利益，根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规，特签订本年度安全生产责任书。一、甲方的责任 1、为各岗位从业人员提供符合规定的安全生产条件，制定车辆等设备安全操作规程，并发放到从业人员手中。 2、根据法律法规等的规定，对从业人员进行符合规定的安全教育和培训，严格要求从业人员按规程操作各种设备。 3、加强安全生产监督检查工作，发现从业人员的不安全行为、

设备的不安全状态等，及时纠正和整改。 4、坚决查处违章指挥、违规作业和违反劳动纪律等“三违”行为，践行安全承诺。 5、按制度和责任书规定对从业人员进行奖励和处罚。二、乙方的责任 1、按法律法规的规定，积极履行一岗双责的安全责任。 2、接受行业和公司的安全教育和培训，积极参加安全生产例会，不缺席。 3、加强学习，努力提高车辆等设备知识和操作技能，规范作业，杜绝“三违”行为。 4、严格要求自己，端正工作态度，保持充沛精力；杜绝工作中自身的不安全行为，管理好工作之外的休息时间，和谐家庭成员间的融洽关系；保持乐观积极的情绪，降低外界不良刺激引起的应激状态。 5、努力践行安全承诺，争创安全标兵；集中精力，仔细观察，提前预防，谨慎驾驶。 6、安全目标：零事故！三、奖罚按公司相关制度的规定执行。四、本年度安全生产责任书，一式两份，双方各执一份。甲方：xxxxxxxx有限公司乙方：xxxx

机关安全责任书

机关安全责任书为贯彻落实公店安全生产、消防保卫和综合治理工作制，切实有效地预防各类安全事故发生，维护政府内部稳定和良好秩序，确保各项工作顺利有序开展，按照“预防为主、防消结合”的方针和“谁主管、谁负责”的原则，特制订本目标管理责任书。 2.7施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的必须有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。每名干部是本人办公区域安全生产、消防保卫和综合治理工作的责任人，全面履行其责任。一、全年安全工作目标全年不发生安全生产事故;不因工作失职或个人疏忽造成火灾、电力安全、盗窃案件等安全事故的发生;不发生泄密案、事件;不参与集体上访和危及内部、社会稳定和国家安全的非法组织、集会、聚众闹事等活动。二、安全目标管理要求积极配合执法部门到本辖区内的食品生产、经营企业(业户)检查和查处违法生产经营食品的行为，不得纵容、庇护生产和销售不符合卫生质量标准食品。各乡镇要在新农村建设的同时，将市政消火栓建设与自来水改造

工程同步规划实施，在今年10月底前保证辖区内市政消火栓不少于5个，并将消火栓增设分布图于今年10月底前上报区消防安全委员会办公室。 1、认真执行国家安全生产、消防保卫、安全保密的法律、法规和各级安全工作指令。 2、熟悉各种消防、安全器具的使用方法，掌握突发事件的应急处理。 3、要妥善保管文件、文稿、K保钥匙，微机应设置开机、登陆密码防止泄密。 4、各种文件、文稿等不得携带回家和与工作无关场所，公共场所不谈论政府机密。 5、离开办公室或住房必须关闭电器、电源、天然气，检查门、窗关闭情况，防止用气用电引发的火灾和盗窃案件发生。 6、不得在办公室内就餐，存放食品。 7、做好自身安全防范，确保自身安全和不受敌对侵害。要教育学生遵守学校规章制度及安全管理制度，及时制止学生的危险行为。要结合学科特点，实时进行安全教育。 8、严禁酒后驾车和无证驾车，违者一切责任自负，情节严重的移送司法机关依法追责。 9、有安全意识，在办公区内见到陌生人主动询问，发现问题及时处理、上报。 10、严禁私下乱接电源、天然气，严禁私自使用电热器等大功率

医院辐射安全管理制度

辐射防护和安全保卫制度一、法定代表人为医院辐射安全第一责任人，同时成立辐射安全管理小组负责医院辐射安全管理工作，指定安全设备科为辐射安全日常管理部门。二、从事辐射工作的人员必须参加环保部门认可的培训机构组织的培训，取得《辐射工作人员岗位培训合格证》后方可上岗。三、辐射工作人员和辐射安全管理人员要学习贯彻辐射安全法律法规，严格执行环保部门制定的各项规章制度，认真履行岗位职责，确保辐射安全。四、辐射工作人员必须在辐射安全许可规定的范围内从事辐射工作，严格遵守射线装置的安全操作规程。五、辐射工作场地位置设置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。六、在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合格后方可使用。七、应尽量减少受检者的辐射照射剂量，避免重复检查，对非受检部位应加强防护，如穿戴铅帽、铅围裙、铅围脖等。除重危重患者外，检查室内应减少陪同人员或尽量缩短陪伴时间。八、辐射工作场所应悬挂警示灯、辐射标志，射线装置机房要设置门机联锁装置，并明确告知无关人员不得在照射室附近逗留。候诊处应达到防护要求，患者不得在机房内候诊。九、辐射工作人员进入辐射工作现场，必须佩戴防护用品，并正确佩戴个人剂量计和个人剂量报警仪，并建立个人剂量监测档案。十、任何与辐射检测无关的人员未经辐射防护负责人同意，不得以任何理由私自进入辐射工作区域。十一、从事辐射工作人员不得把个人生活品带入曝光室，不得在工作场所吸烟、进食或存放食物，不得在曝光室做与辐射工作无关的事。十二、辐射工作人员必须经过岗前体检，以后定期进行职业健康体检，并建立职业健康监护档案。十三、按照环保部门要求，委托具有资质的机构，定期进行辐射工作人员健康体检、辐射工作人员个人剂量计检测、辐射工作场所检测等，并建立健全档案资料妥为保存。十四、经常检查辐射工作场所声光报警设置及警示标识、防护用具、门机联锁装置、告知提示标识等、发现隐患立即整改。十五、科室内应备足防火、灭火设备器材及应急照明设备。机房内禁放易燃、易爆物品，不得安装火炉，以防火灾和腐蚀设备。十六、定期检查落实安全预防措施，下班时最后离科的人员负责锁闭门窗。非办公和节假日期间，机房及工作室应锁闭，做好防盗、防丢失、防破坏等工作。十七、全科工作人员应熟知科内水、电、气总阀的位置，一旦发生严重漏电、触电、漏气、漏水等任何一种紧急情况，应立即关闭总阀，断绝灾源，减少灾情。十八、出现辐射安全事故立即上报环保部门、公安部门、卫生行政部门，同时要保护好事故现场，并按应急预案妥善处理，以保障人员健康安全和社会稳定。