血压测量标准1708-2014

血压测量标准1708-2014
血压测量标准1708-2014

电子血压计的设计与验证(DOC)

电子血压计的设计与验证 医学院(生物医学工程) 【摘要】 血压是人体重要的生理参数之一,对其的准确监测将对心血管疾病诊断和治疗具有重要意义。本设计是采用振荡法的无创血压测量技术来实现电子血压计,结合了现代传感技术、计算机与信号处理技术。本文主要从硬件方面介绍了电子血压计的设计,主要包括电源电路、放大滤波电路、LCD显示电路、控制电路和数字处理等电路设计和核心器件选型,系统中采用压力传感器US9111和LMV2264运放对信号进行信号转换、放大、滤波,以STM32F103RBT6单片机为核心,实现泵阀控制和对采集到的压力与脉搏信号进行处理,并上传测量的数据到上位机进行显示,实现系统功能,达到预期的设计目标。 【关键词】血压,硬件系统,显示;

1 前言 1.1 研究背景 1.1.1电子血压计概述 通常所说的血压是指动脉血压,血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,即动脉血压的峰值,称为收缩压(systolic blood pressure ,SBP )[1]。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure,DBP),即血压的谷值[2]。血压是机体重要的生命特征之一,可以反映出人体心脏和血管的功能状况,是临床上诊断疾病、观察治疗效果、进行诊后判断等的重要依据[3]。 电子血压计是基于采用无创血压测量方法的生命信息监测医疗设备,无创血压测量方法主要有听诊法和示波法,其中示波法又称震荡法,本设计的测量原理是示波法。电子血压计有臂式、腕式之分,腕式电子血压计的优点是小巧便携,但测量结果不够精确;上臂血压计虽然机型较大携带不便,但是精度较高,更具有临床意义,所以本次设计目标也是上臂式电子血压计。血压计的技术经历了最原始的第一代、第二代(半自动血压计)、第三代(智能血压计)的发展。第一代电子血压计是在减压时进行测量,使用的主要元器件包括压力传感器、快速加压气泵和机械快速排气阀。第一代电子血压计由于机械式排气阀的不稳定,测量结果也不稳定,误差较大。第二代电子血压计也是在减压时进行测量,第二代是电子控制排气阀,可以智能加压,减小人为误差,使得测量结果更加稳定。第三代电子血压计是在加压时就进行测量,目前国际上掌握这一技术的公司并不多。第一代和第二代电子血压计都是上臂式的,第三代是腕式电子血压计,由于掌握MWI技术(加压时测量)的公司很少和腕式电子血压计不适合有血流障碍的病人使用,所以现在使用最广泛的是第二代电子血压计[4]。 1.1.2问题的提出 随着人口老龄化,人们生活水平的提高以及保健观念日益增强,人们越来越注重自己和家人的健康。血压是人体重要的生理参数,血压的正常与否能判断一个人身体是否健康。高血压是最常见的心血管疾病,严重影响人们的生活质量和健康。据有关统计资料显示,目前我国的高血压患者已达两亿,并且每年都以300万以上的速度在增加[5],高血压患者的年龄层也逐渐年轻化,关于高血压的预防和治疗已成为我国一个热门的话题。高血压不仅是影响人们健康的慢性疾病,更是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的祸首,所以血压的测量对预防此类疾病起到至关重要的作用。对于全球特别是我国市场来说,血压计的需求量是十分庞大的。中国是世界最大的电子血压计的生产基地,也是国际最大的电子血压计消费市场,但是市场上销售的电子血压计质量不一,消费者容易购入质量差的产品,而且我国很多医院依然在使用水银血压计。水银血压计的测量必须由专业的医学人士进行,过程比较复杂,测量结果可能会因医生的不同而不同,而且水银压力计的水银具有剧毒性,对人体是有害的,使用过程要十分小心,所以研究出一款便携、廉价、准确的压力计,具有极大的市场潜力。

测血压操作考核评分标准

测血压操作考核评分标准 科室:姓名:主考签名:得分: 项目内容 总 分 评分标准扣分原因 得 分 素 质要求着装整洁(衣、帽、鞋),仪表大方, 举止端庄。 5 一处不符合要求扣 1分 用物治疗盘,血压计,听诊器,记录本 4 少一件或一件不符 合要求扣1分 操作前准备评估患者,了解病情、体位、基础血压、 治疗用药等。 6 一处不符合要求扣 2分 与患者沟通时语言规范,态度和蔼。 4 不符合要求扣2分洗手,戴口罩。 2 不符合要求扣1分检查血压计(水银、袖带等),放置合理。 4 不符合要求扣2分患者为休息后,体位舒适。 2 不符合要求扣1分 操作步骤将用物携至床旁,核对床号、住院号、 姓名,向病人解释(活动后或情绪激动 待休息安静后再测)。 7 一项未核对扣1分 解释不合理扣2~4 分 病人取坐位或卧位,暴露上臂,放平血 压计,使血压计零点、上臂与心脏处于 同一水平。 6 一处不符合要求扣 1~2分 打开水银开关,驱尽袖带内空气,平整 无褶地缠于上臂中部,下缘距肘窝上2~ 3cm处。 6 一处不符合要求扣 1~2分 松紧适宜,左手食指、中指在肘窝内触 及肱动脉搏动,听诊器头置于肱动脉搏 动处并固定。 6 一处不符合要求扣 1~2分 握住气球,关闭气门,打气至动脉搏动 消失,再升高2~4Kpa(16---32mmHg)。 6 一处不符合要求扣 1~2分 慢慢放开气门,速度为(4mmHg/s), 观察刻度,第一音响即为收缩压,音响 消失或变弱为舒张压。 8 一处不符合要求扣 1~2分 取下袖带,排尽余气,关气门螺帽,整 理后放入盒内,将血压计倾斜45度,关 闭水银槽开关助病人恢复体位。 10 一处不符合要求扣 2~3分 操作后帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置 病人,洗手。 6 未整理安置扣1分记录规范,签名清楚。 4 不符合要求扣2分动作准确、节力(操作时间<10min), 体现人文关怀。 4 不符合要求扣2分 理论提问目的及注意事项回答全面、正确10 回答不完整扣2-4 分

历年护士高频考点-测量血压的标准

测血压的基本要求是护士资格证考试复习需了解的知识,整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助! 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下: 1.选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准(BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。 2.使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm,应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。 3.被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。 4.被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量医^学教育.网搜集整理。 5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm.将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 6.测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2-6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。 7.在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第V时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV时相(变音)定为舒张压。 8.血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,1mmHg=0.133kPa.

测血压考核评分.docx

测血压考核评分标准科室:姓名:职称:考核者:得分: 考核项 考核内容扣分实得 目分目的 观察血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提 ( 5 分) 供依据 评估1、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。 (102、病人的心理状、合作程度。 分)3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。 准备1、30 分钟内无活动、情绪波动等。 ( 5 分)2、用物:血压计、听诊器、笔、记录纸。 流程1、检查血压计。( 10 分) (602、测量血压:(30 分) 分)①取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部; ②袖带缠绕,使袖带下缘距肘窝上约2cm,松紧 合适; ③血压计“ 0”点和肱动脉、心脏处于同一水平; ④听诊器置于肱动脉搏动处,一手稍加固定; ⑤打开水银槽开关,并闭输气球气门; ⑥打气压肱动脉搏动音消失,再升高 20-30mmHg; ⑦缓慢放气,听到第一声搏动进汞柱所指刻度为 收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度 为舒张压; ⑧取下袖带,驱尽袖带内空气; 3、安置病人。(3 分) 4、整理血压计:( 10 分) 45°关闭水银 卷平袖带放入血压计盒内,右倾 槽开关,关闭血压计盒盖。 5、记录。( 2 分) 6、终末处理( 5 分) 注意事1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四 项( 5定:定部位、定体位、定血压计、定时间。 分)2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。 3、发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖 带内气体,汞柱降至“0”时,稍待片刻再测量。

4、血压计应定期检查。 评估1、病人的配合。 (15 2、上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖。分) 3、 放气均匀,测量结果正确。

血压的评估及测量方法

血压的评估及测量方法 一、血压的评估 ?(一)血压的概念 ?1、血压:是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压 ?力。一般临床上所谓的血压是动脉血压 ?2、收缩压:当心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压 ?力最高,称为收缩压。 ?3、舒张压:当心室舒张时,动脉管壁弹性回缩,血液对动脉管?壁的侧压力降至最低,称为舒张压。 ?4、脉压收缩压与舒张压之差称为脉压。 ? ?(二)正常血压的观察及生理性变化 ?1、血压正常值:血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下,?正常人收缩压为90~139mmHg(12~18.5kPa),?舒张压力为60~89mmHg(8~11.8kPa),脉压为?30~40mmHg(4~5.3kPa)。 ?2、生理性变化 ?(1)年龄:动脉血压随年龄的增长而逐渐增高,新生儿血压最?低,儿童血压比成人低。 ?(2)性别:同龄女性血压比男性偏低,但更年期后,女性血压?逐渐增高,与男性差别较少。

(3)昼夜与睡眠:一天中,清晨血压一般最低,傍晚血压最高,夜 间睡眠血压降低,如过度劳累或睡眠不佳,血压 稍有升高。 (4)环境:在寒冷刺激下,血压可略升高;在高温环境中,血压可略下降。 (5)部位:因左右肱动脉解剖位置的关系,一般右上肢血压高于左上肢,因股动脉的管径较肱动脉粗,血流量多,故下肢血 压比上肢高。 (6)其他:紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变,均可致血压升高。此外,吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物 等也会影响血压值。 二、异常血压 ?(一)异常血压的观察 1、高血压:成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg, 称为高血压。 2、低血压:成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)称为低血 压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。 3、脉压的变化脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬 化等病人;脉压减小:见于心包积液、缩窄性心包炎、 主动脉瓣狭窄等病人。 ?(二)异常血压的护理 1、发现血压异常时,应保持镇静,与病人基础血压对照后,给予

血压的测量标准方法2012年最新标准

血压的测量标准方法 2012年最新标准 测量血压的适用范围 一、体格检查。 二、高血压:原发高血压、继发高血压。 三、低血压:休克、急性心肌梗塞、心力衰竭、心包填塞、肾上腺皮质功能减退。 四、两上肢血压不对称,大动脉炎,先天性动脉畸形血栓闭塞性脉管炎等。 用物准备 血压计、听诊器、记录本笔、酒精纱布 检查血压计和袖带是否完好。 操作程序 一、护士核对病人后,向患者做好解释工作,评估患者的病情、体位、基础血压及治疗用药。评估患者自理和合作程度。测量前患者应排空膀胱。 二、协助患者摆好体位,坐位或平卧位。伸直肘部,手掌向上,露出手臂、伸直。打开水银开关,去尽袖带内空气,将袖带平整舒适地绑在右上臂上,压紧锁扣避免滑脱。袖带不能太松或太紧,松紧以能放入1指尖为宜。袖带下缘放置在肘关节前肘窝上方约2--3cm处,便充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。 三、戴好听诊器,把听诊器膜式听头放在袖带下方肱动脉动

搏动最强处(一般在肘窝略偏内侧,即能找到肱动脉),但不要与袖带或皮管接触。 四、关闭充气皮球的阀门,挤压皮球,向气囊冲气,至动脉搏动间消失,再加压20--30 mmHg。眼睛应保持在血压计的玻璃刻度终端的水平。 五、缓慢放气,保持放气速度恒定,使水银柱以2—6mmHg/s 的速度下降。当听到第一声搏动时,汞柱所指刻度为收缩压,至搏动音突然减弱或消失,汞柱所指刻度为舒张压,开放气囊,取下袖带,排尽空气。间隔2分钟,重复测量,取2次读数的平均值。 六、倾斜45度,关闭水银开关,整理血压计,协助患者取安全、舒适体位。告知患者血压测量值及注意事项。擦拭血压计,放置固定位置备用。 七、记录血压值。 测血压注意事项 一、测成人血压时,血压计袖带内囊长24㎝,宽12㎝。 二、对需要长期密切观察血压者要注意四定:定时间、定体位、定血压计、定部位、以保证测得血压值的准确性与可比性。 三、患者运动后,或饮刺激性饮料后,间隔30分钟再测量血压。 四、测量时,水银柱“0”刻度、肱动脉与心脏在同一水平。 五、充气进速度不宜过猛、过高,防止水银外溢;放气时不可过快,以2—6mmHg/s的速度为宜,以免读值有误差。 六、注意监听,收缩压以第一次搏动为准,舒张压以搏动音

基本公共卫生服务规范测试题高血压(2017年)

基本公共卫生服务规范测试题 (高血压患者健康管理部分) 一、判断题( 25 题) 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。() 2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于 40% 。() 3、常住居民是指在本辖区连续居住 1 年及以上的居民。() 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时 调整。() 5、 35 岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每 年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。() 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35 岁及以上 所有高血压患者。() 7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压 ≥90mmHg者可诊断为高血压。() 8、高血压按照血压水平分为1、2、3 级,若收缩压与舒

张压分属不同级别,则以较高的分级为准。() 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。() 10 、高血压患者清晨6~10 点是心血管事件的高发时段, 最好选择下午或傍晚进行锻炼。() 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的 无氧运动,以降低血压。() 12、高血压患者出现血压控制不满意,责任医生应建议 立即转诊。() 13、除高血压急症和继发性高血压外,非药物治疗应在 开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。() 14、既往有高血压病史,近二周内在服降压药,血压控 制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。() 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入,总脂肪供能不超 过总热量 30% 。() 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。 () 17、高血压患者每年均应进行1 次较全面的健康检查。 () 18 、体重指数( BMI )= 体重(斤) / 身高(米)2。() 19 、腰围的测量应在肚脐以上1cm 的水平面上进行。() 20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速 减重的目的。()

基本公共卫生服务规范测试题高血压(2017年)

基本公共卫生服务规测试题 (高血压患者健康管理部分) 一、判断题(25题) 1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。() 2、基本公共卫生服务规要求高血压患者管理率不低于40%。() 3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。() 4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。() 5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。() 6、高血压患者健康管理服务对象是辖区35岁及以上所有高血压患者。() 7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥

90mmHg者可诊断为高血压。() 8、高血压按照血压水平分为1、2、3级,若收缩压与舒压分属不同级别,则以较高的分级为准。() 9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。() 10、高血压患者清晨6~10点是心血管事件的高发时段,最好选择下午或傍晚进行锻炼。() 11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间进行的无氧运动,以降低血压。() 12、高血压患者出现血压控制不满意,责任医生应建议立即转诊。() 13、除高血压急症和继发性高血压外,非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。() 14、既往有高血压病史,近二周在服降压药,血压控制在正常围者可不纳入高血压患者健康管理。() 15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入,总脂肪供能不超过总热量30%。() 16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。() 17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。

() 18、体重指数(BMI)=体重(斤)/身高(米)2。() 19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。() 20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。() 21、根据《中国高血压防治指南(2010年版)》,65岁以上老年高血压患者,如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。() 22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。() 23、测量血压时,如果袖带太松,测得血压值偏低。() 24、测量血压时,听诊器膜式听头应放在袖带肱动脉部位。() 25、采用水银血压计测量血压,血压读数必须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为准。() 二、单选题(50题) 1、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压,次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。()

血压测量操作评分标准

测血压操作考核评分标准 姓名:考核教师:得分: 项目内容 总 分 评分标准 得 分 素 质要求着装整洁(衣、帽、鞋),仪表大方, 举止端庄。 5一处不符合要求扣1分 用物治疗盘,血压计,听诊器,记录本 4 少一件或一件不符合要求扣 1分 操作前准备评估患者,了解病情、体位、基础血压、 治疗用药等。 6 一处不符合要求扣2分与患者沟通时语言规范,态度和蔼。 4 不符合要求扣2分 洗手,戴口罩。 2 不符合要求扣1分 检查血压计(水银、袖带等),放置合理。 4 不符合要求扣2分 患者为休息后,体位舒适。 2 不符合要求扣1分 操作步骤将用物携至床旁,核对床号、住院号、 姓名,向病人解释(活动后或情绪激动 待休息安静后再测)。 7 一项未核对扣1分 解释不合理扣2~4分 病人取坐位或卧位,暴露上臂,放平血 压计,使血压计零点、上臂与心脏处于 同一水平。 6 一处不符合要求扣1~2分 打开水银开关,驱尽袖带内空气,平整 无褶地缠于上臂中部,下缘距肘窝上2~ 3cm处。 6 一处不符合要求扣1~2分 松紧适宜,左手食指、中指在肘窝内触 及肱动脉搏动,听诊器头置于肱动脉搏 动处并固定。 6 一处不符合要求扣1~2分 握住气球,关闭气门,打气至动脉搏动 消失,再升高2~4Kpa(16---32mmHg)。 6 一处不符合要求扣1~2分慢慢放开气门,速度为(4mmHg/s), 观察刻度,第一音响即为收缩压,音响 消失或变弱为舒张压。 8 一处不符合要求扣1~2分 取下袖带,排尽余气,关气门螺帽,整 理后放入盒内,将血压计倾斜45度,关 闭水银槽开关助病人恢复体位。 10 一处不符合要求扣2~3分 操作后帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置 病人,洗手。 6 未整理安置扣1分记录规范,签名清楚。 4 不符合要求扣2分动作准确、节力(操作时间<10min), 体现人文关怀。 4 不符合要求扣2分 理论 提问 目的及注意事项回答全面、正确10 回答不完整扣2-4分

自助血压体重测量系统方案

自助血压体重测量系统方案

自助血压体重测量系统方案 一背景 根据中国公共卫生管理要求,35岁以上首诊需要全面测量血压,建议门诊病人及入院病人需要测量生命体征信息(身高、体重、血压、脉搏等)。医院等级评审要求中也提到,需要优化医院门诊及病区流程管理,使医院门诊及入院病人全流程实现信息化共享。 二信息化趋势很快蔓延北方 目前国内像浙江大学医学院附属第二医院、南京鼓楼医院、邵逸夫医院等一些信息化走在前列的三级医院已实现门诊诊疗信息自助化、信息化,门诊血压测量结果与HIS系统无缝联接,门诊大厅和各分诊台配备自助血压体重测量设备,大大方便了门诊病人,优化了诊疗流程,改善了就医体验。 三欧姆龙助力打造全省标杆门诊 门诊护理任务繁重,更加需要信息化、自助化、一体化进行管理,建立门诊血压体重测量管理系统对我院来说势在必行。为促进我院新院区门诊信息化改造与建设,门诊大厅和各分诊台配备自助血压体重测量设备,为百姓提供优质服务,以此作为河北省标杆医院,成为全省门诊的模板,带动全省门诊的信息化发展!

方案一:血压体重测量设备,联网。 门诊大厅:两台血压计,两台身高体重秤, 每个分诊台一台血压计,一台身高体重秤。 患者刷身份证或就诊卡测量血压体重所得数值,就诊时会在医生电脑上显示。这样同时节省了医生和患者的时间。患者看病更快,医生也能在有限的时间里为更多的患者服务。 方案二:只有血压体重测量设备,不联网。 门诊大厅:两台血压计,两台身高体重秤, 每个分诊台一台血压计,一台身高体重秤。 在我们新院区每个分诊台放有我们的测量设备,来便民,提高服务质量的同时也将是河北领先的。设备都具有联网功能,将来可随时联网来满足医院的信息化需求。

测量血压的注意事项范文.docx

测量血压的注意事项范文 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法,由医护人员 在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下: ⑴选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准( BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。 ⑵使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm,应使用长35cm、宽12-13cm 规格气囊的袖带;肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。 ⑶被测量者至少安静休息 5 分钟,在测量前 30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。⑷被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病,首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病 患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应 在卧位改为站立位后 1 分钟和 5 分钟时测量。 ⑸将袖带紧贴缚在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上 2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

⑹测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高 30mmHg(4.0kPa ),然后以恒定的速率( 2-6mmHg/秒)缓慢放气。在心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。 ⑺在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第 V 时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第 V时相。 <12 岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第 IV 时相(变音)定为舒张压。 ⑻血压单位在临床使用时采用毫米汞柱( mmHg),在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关系,lmmHg=0.133kPa。 ⑼应相隔 1-2 分钟重复测量,取 2 次读数的平均值记录。如果收缩 压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg以上,应再次测量,取 3 次读数的平均值记录。 测量血压的注意事项 [ 篇 2] 测量血压注意事项:

犬血压测量的方法及应用

犬血压测量的方法及应用 武振龙,齐长明 动物血压是动物最为重要的生理指标之一,动物血压的测定对于家畜心血管系统疾病、血液病、发热、疼痛等疾病的诊断和研究都有重要的意义,对危重动物的抢救、治疗和愈后也有重要的参考价值。然而长期以来,在兽医临床方面,血压一直未能引起人们足够的关注,其原因在于:(1)人们对动物血压的临床意义认识不够;(2)缺乏适合动物使用的血压仪;(3)在动物体找到合适的测量部位比较困难,需要进行大量的实验;(4)动物不能与人很好的配合。本文将对血压测量的原理、方法、仪器以及临床应用作一概述,供科研及临床参考。 1、关于血压测量方面的理论 血压产生于心室收缩,是推动血液前进时对血管壁造成侧压,心室收缩时,动脉压上升并达到一最高值,此时的血压称为收缩压,心室舒张时,主动脉压下降到最低时的压力称为舒张压。血压与动脉系统的外周阻力有很大关系,概括地讲,血压(P)等于心输出量(CO)与外周阻力(R)的乘积,即P=C O×R。一般说的血压是指主动脉压,由于动脉血压下降很小,故通常以肱动脉压代表主动脉压即血压。平均血压是指心动周期中血管壁受到的平均压力,平均血压=舒张压+压差/3。 血压值通常以毫米汞柱为单位(mmHg)。近年来正以新的计量单位帕斯卡(pascal)简称帕(Pa)取代毫米汞柱。二者的换

算关系是千帕值乘以7.5为毫米汞柱值或毫米汞柱值除以7.5为千帕值。 2、影响血压的因素 动物血压受神经、体液和肾脏功能等的调节,故血压与多种因素有关。它不但随动物的品种、年龄、性别、体重而有差异,并且与动物所处的环境、气温、精神状态、饮食、体位、生理状况有一定的关系,即使是同一品种的犬,尚受动物个体因素,诸如心脏收缩、心输出量、血管管腔大小、血管壁张力、血液的粘稠度、血管与心脏距离、测量方法等因素的影响,此外,血液在昼夜24h之内也呈一种生理节奏性波动。在正常条件下,同种动物的血压相对恒定,但由于受上述因素的影响,动物血压在群体中呈正态曲线分布,这也是进行血压测定的依据。 3、高血压与低血压 高血压是以动脉收缩压或舒张压升高为特征的临床综合征,它常常伴随着心血管、脑血管、肾脏等器官结构、功能改变的全身性疾病。对于犬的高血压,许多学者作了大量的研究,然而,对于血压升高到什么水平为高血压尚无一致性结论。 低血压是指收缩压或舒张压过低或两者都低。低血压多见心力衰竭、大失血、严重脱水、休克、慢性消耗性疾病等。 4、血压测量原理 血压测量是通过各种手段检测血流在血管中搏动及相应血管壁的运动、血液的脉波来直接或间接进行测量。目前世界上还普遍采用

血压测量方法

血压的测量方法有哪些? 血压的测量方法有哪些? 血压测量有两种方法:①直接测量方法,即将特制导管经穿刺周围动脉,送入主动脉,导管末端经换能器外接床边监护仪,自动显示血压数值。此法优点是直接测量主动脉内压力,不受周围动脉收缩的影响,测得的血压数值准确。缺点是需用专用设备,技术要求高,且有一定创伤,故仅适用于危重和大手术病人。②间接测量法,即目前广泛采用的袖带加压法,此法采用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。以汞柱式最为常用。间接测量法的优点是简便易行,不需特殊的设备,随处可以测量。缺点是易受周围动脉舒缩的影响,数值有时不够准确。由于此法是无创测量,可适用于任何病人。 2. 血压测量的注意事项是什么? 病人应在安静环境休息5-10分钟,采取仰卧位或坐位,被测的上肢(一般为右上肢)裸露, 肘部应与心脏同一水平,上臂伸直并轻度外展,袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘米。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器胸件与皮肤接触,不可压得太重,不得与袖带接触,更不可塞在袖带下。然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmHg(2.6-4.0kPa)后,开始缓慢放气,两眼平视汞柱缓慢下降,听到第一声响时的数值为收缩压,声音消失时数值为舒张压,收缩压与舒张压之差为脉压。 3. 高血压、低血压的判定标准及临床意义是什么? 1.高血压收缩压达到140mmHg(18.7kPa)或以上,和(或)舒张压≥90mmHg (12.0kPa),称为高血压。尤其是舒张压,如达到此标准,不论收缩压如何,均为高血压。也有舒张压正常,而收缩压达到上述水平者,称为收缩期高血压。高血压主要见于高血压病即原性高血压,亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、 颅内压增高等,称继发性高血压。 2.低血压血压低于90/60mmHg(12.0/8.0kPa)时,称为低血压。常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺栓塞、肾上腺皮质功能减退等,也可见于极度衰弱者。 4. 正常血压的判定标准有哪些? 理想血压< 120mmHg 及< 80mmHg 正常血压< 130mmHg 及< 85mmHg 正常偏高型血压130 - 139mmHg 或85 - 89mmHg

临床技能操作考试试题及评分标准

(一)体格检查 试题编号1:血压(间接测量法)18分 (1)检查血压计2分:检查血压计水银柱是否在0点 (2)肘部位置正确2分:肘部位置与心脏同一水平,坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线 (3)血压计气袖绑扎部位正确,松紧度适宜2分:血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm,肱动脉表面,松紧度容纳1指为宜 (4)听诊器胸件放置部位正确2分:听诊器胸件置于肱动脉搏动处(在肘窝偏尺侧1-2cm),不能塞在气袖下 (5)测量过程流畅2分:向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg,缓慢放气,双眼观察汞柱,读出血压值 (6)读数正确6分:汇报血压值,先报收缩压,再报舒张压,必要时考官可复测一次(如读数不正确酌情扣分) (7)考官提问2分 试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查)18分 (1)眼球运动检查方法正确4分:检查者置目标物,如棉签或手指尖,位于被检查者眼前30-40cm(厘米)告之被检查者头部不动,眼球随检查者手指尖运动,按照左、左上、左下,右、右上,右下方向顺序进行(呈H型) (2)对光反射(间接、直接)检查方法正确6分:①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔,瞳孔立即缩小②间接照射一眼,另一眼瞳孔立即缩小,检查时,应以一手挡住光源,以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射 (3)辐凑反射(又称集合反射)3分:告知被检查者注视检查者手指,检查者手指自被检查前面约1m(米)远外,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm(厘米)处停止,观察被检查者两侧瞳孔缩小,两眼聚合情况 (4)眼球震颤检查3分:告知被检查者头部不动,眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动 (5)考官提问2分 试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分 (1)颈部淋巴结检查9分:①告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利于触诊。②检查者手势正确:检查者手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。③检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后 (2)腋窝淋巴结检查7分:①告之被检查者正确体位、姿势:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手拉住被检查手腕,将其前臂稍外展。②以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手触诊右侧腋窝,检查五组淋巴结

血压测量标准

血压测量标准: 保持安静,肢体也不能活动 血压仪的组成 测量血压的方法 1、尾动脉测压法。。。。在国内i基本上全是属于此类~~~不管好坏,不管价钱高低,其实质是一样的:通过对大鼠的尾动脉充放气达到测定目的,与人的袖套测血压颇为类似,属于间接测血 压法 本人体会:准确度并不高。而且血压测出来不稳定。由于应激的影响,血压往往比正常高10-20mmHg,但由于便宜,仍是最常用的血压测定法。国内也有不少厂家可以制作。国内我知道成都的泰盟和上海奥尔科特生物科技公司的仪器不错。上海奥尔科特我们用的比较多。测量的时候会有大鼠憋死以及大鼠排泄物污染严重问题,是苦差事! 2、计算机化清醒大鼠血压测定法。在大鼠股动脉和股静脉上各插一根导管,肝素化,其中动脉管是英国进口的,静脉管国内有卖。动脉管连接换能器,静脉管给药,从而可以“连续测定清醒自由活动大鼠”的血压情况。注意,(1)清醒动物很重要。麻醉情况下大鼠的血压是没有说服力的,也是不准确的,国际上早已抛弃。(2)自由活动。如果制动了,大鼠的血压会可能受 到影响。目前国内此套技术为**教授独有。 本人体会:准确度较高。血压测出来稳定。由于还是需要导管,所以在一定程度上对大鼠活动有限制。适应于大批量、高强度药物药效实验。而且适应于发表SCI文章要求。前述的尾动脉法目 前一般的杂志不愿意接受 3、目前国际最先进的是遥控测压(Telemetric sampling),采用一个植入一个漂浮导管在大鼠的腹主动脉里,导管测定血压后传入埋植在肌肉下的发射器,采用磁铁开关的方法控制开关,信号由放置在鼠笼下的接收器接收,8个接收器汇总到一个Matrix后再连入电脑。美国DSI公司独家生产,50万左右一套,是国际最先进最成熟的方法,一个探头2500美元。。。20000 RMB 了。 本人体会:准确度非常高。血压测出来极其稳定。对温度、湿度、噪音非常敏感。其手术过程比较复杂,必须经过专门培训,。测定血压的工作很轻松,电脑打开就可以随时测定血压,方便异 常。不适合做药效学研究,一般用来做科研。

血压测量操作评分标准及注意事项

血压测量技术操作评分标准及注意事项 一、操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1分) 2、用物准备:血压计、听诊器、记录本、笔;(少一种扣1分) 3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、 漏气、听诊器是否完好等;(未做不得分) 3 3 4 操作流程质量70分1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,向患者说明目的、方法、注意事项;评 估患者情绪及病情,嘱其安静;(少一项扣0.5分) 2、患者取坐位或仰卧位,协助患者脱去测量侧衣袖,或将衣袖卷至肩部,露出臂 部,手掌向上,肘部伸直;(不符合要求扣2分) 3、打开血压计,保持血压计“零”点,患者手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水 平(坐位时平第四肋,卧位时平腋中线);(不符合要求扣3分) 4、放平血压计,打开汞槽开关,驱尽袖带内空气;嘱患者手臂放平,平整地将袖 带缠于患者上臂;使袖带下缘距肘窝上2~3cm(松紧以能放入一指为宜);(一项不 符合要求扣2分) 5、将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处;(位置不对不得分) 6、用一手固定,另一手握加压气球,关闭气门,快速平稳充气至肱动脉搏动消失, 压力再升高20~30mmHg;(方法不对扣5分) 7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时,汞柱所指刻度即为收缩压; 当搏动音消失或变弱时,汞柱所指刻度即为舒张压;(方法不对扣5分) 8、测毕取下袖带,排尽袖带内余气,关闭气门;(未做不得分) 9、整理后卷好放入盒内,血压计盒盖右倾45°使水银全部流入槽内,关闭汞槽开 关及血压计盒,平稳放置;(少一项扣1分) 10、整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,必要时协助穿衣;(少一项扣1分) 11、规范洗手,记录(如测下肢血压要注明);(少一项扣2分) 6 4 5 10 5 10 10 5 5 5 5 全程质量20分1、操作熟练、方法正确,关心患者;(做不到不得分) 2、袖带宽度、绑缚位置正确,松紧适宜;(做不到不得分); 3、测量时充、放气速度均匀;(做不到不得分) 4、患者体位正确,心脏与肱动脉在同一水平;(做不到不得分) 5、测量结果准确。(做不到不得分) 4 4 4 4 4

人体动脉血压的测量

人体动脉血压的测量 [目的和原理] 使学生初步掌握测量人体动脉血压的方法,了解体位对血压的影响。 动脉血压是动脉血液对其管壁产生高于大气压的侧压力,是血液动力学重要指标之一,测量动脉血压具有重要临床意义。人体动脉血压的测量是用充气的橡皮袋一袖带,由体外加压到足以使其下深部动脉压闭的程度,然后放气,逐步降低袖带内压。当袖带内压等于或略低于动脉最高压力时,血流以湍流形式通过压闭区进人远端血管,于是用听诊器于心缩期可在远侧血管壁听到震颤音,并可触及脉搏,此时袖带内压即为收缩压。继续缓慢放气,袖带内压逐渐下降,当其内压等于或略低于舒张压时,血管处于完全张开状态,失去造成湍流的因素而无声响,此时袖带内压为舒张压。收缩压与舒张压均可由血压计的检压部分测出,以毫米汞柱为单位表示。 [实验对象] 每实验小组的同学,互相测量,既做受试者,又做测试者。 [实验器材] 一、人用诊察床和床单、枕头各一个。 二、血压计。血压计常用的有两种,即水银柱式和表式。表式血压计携带方便,其准确性不易保证。两种血压计都包括三部分:袖带;用以充气加压的橡皮球;检压计。 国际卫生组织(WHO)对袖带长度与宽度都有明确规定,其长度以能绕上臂一周加上20%周为准,其宽度14厘米的用于大人、7厘米的用于小孩。袖带过宽测出的血压值往往偏低,袖带过窄测出的血压值往往偏高,只有按WHO规定制备袖带,才能保证血压测定的准确性。 [实验步骤和观察项目] 一、检查所用血压计是否规范、标准 使用血压计前,测试者必须检查血压计的袖带宽度是否符合WHO标准,即成

人用的为14厘米,小孩用的是7厘米。 检查血压计的检压部分是否准确。具体作法是:当袖带内与大气相通时,若检压计的水银柱液面在零刻度处,其检压部分不需校正。若水银柱液面低于零刻度,可用滴管将水银加入水银贮池内。若水银柱液面高于零刻度,可减少水银贮池内的水银,使水银柱液面正好在零刻度处。只有这样的血压计才适用。 二、正式测压前,先令受试者静坐10~15分钟,以排除活动、精神因素对血压的可能影响。 三、测量血压过程中的具体步骤(坐位测量血压的方法) (一)受试者脱去外衣,只穿宽松单内衣。室温太低时可披上外衣,以防受凉。受试者裸出右臂,前臂平伸,置于检查桌上,其上臂中段与心脏必须处在同一水平。 (二)测试者将血压计袖带卷缠在受试者距肘窝上方2~3厘米处,不能缠得太紧,但也不能缠得过松,以能够在袖带下放人两个手指为度。 (三)用指触摸肘窝肱动脉,在搏动最明显处放置听诊器胸件,并用左手轻压听诊器胸件。 (四)右手握住橡皮球,并用右拇指和食指,顺时针方向扭动橡皮球的螺旋,以关闭“活门”;然后连续多次挤橡皮球,可见检压计的水银柱不断上升,当其液面停止上下波动时,再加压使其再上升40毫米汞柱,然后,逆时针方向扭动橡皮球螺旋,轻轻打开活门放气,检压计水银柱逐渐下降。当听诊器听到微弱,清晰的短促声时,此时水银柱液面高度代表收缩压。 (五)继续由活门放气,压力缓慢下降,听诊的声音由弱到强,然后又由强变弱时的血压为舒张压。 四、卧位测量血压的方法,除了受试者体位改为仰卧位外,其余均与坐位法测量血压方法相同。应该注意卧位法与坐位法测得血压的差异。上述两法属听诊法测量血压。 五、触诊法是测量血压另一种方法,一般在测试者身边无听诊器时采用或作为听诊法的辅助方法。但这种方法不如听诊法精确,而且只能测知收缩压,不能

上下肢血压测量

如何进行下肢血压测量 科室:消化肿瘤科作者:张金花高娅芬发布日期:2012-01-06 在我们平时的工作中经常会听到这样的声音:“护士,我左上肢留了PICC管,右侧乳腺癌手术做了,医生交代不能测血压的,怎么办?”是呀!有文献报道PICC留置侧肢体避免测量血压,而乳腺癌手术后患侧测量血压或抽血会引起淋巴水肿。然后,我们护士告诉她们说:“没关系,可以测下肢血压。”测量下肢血压的具体操作如下: 体位:不同的教科书有不同的方法:具体有3种说法:1、病人取平卧位或俯卧2、病人取仰卧、俯卧或侧卧3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。概况起来有4种卧位:平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。其中对俯卧位都一致认可,而对其他卧位有不同的争议。 准备:患者休息5分钟以上。俯卧位时不能用力,下肢肌肉放松,裤口宽松。 方法:袖带平整缚于大腿下部,气囊纵轴中线压于腘动脉上,下缘距腘4cm 处,松紧以伸进1指为易;听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位,与皮肤紧密接触,以左手固定,勿塞于袖带下。右手挤压气囊,轻轻加压,使水银柱逐渐上升,当达23-25kPa(200mmHg)时放气,放气速度以每秒0.5kPa,使水银柱缓慢下降,中途不能再次打气,以一次为准。正

常情况下,同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg,下肢低于上肢血压,见于主动脉缩窄。 1、下肢腘动脉测量法: 腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。 (1)病人取平卧或俯卧位,暴露一侧下肢。 (2)血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm,将袖带下缘沿腘窝上3-5cm处平整缠妥。若肥胖者,袖带不够缠时,可在袖带外包一宽布带,缠于肢体上,将听诊器胸件放于腘动脉波动处。 (3)如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时,收缩压比肱动脉血压高2.6~5.3kpa,记录时,应注明下肢血压,以免误解。 腘窝测量法:测量下肢血压时要使用不同规格的袖带,相对来说宽袖带比窄袖带更可取,围径32-42cm,适用于长度至少为32cm,宽度为17cm的袖带气囊。(文献报道) 2、踝部动脉测量法: 检查者取仰卧位,气袖束于小腿处,气袖下缘距内踝上约3~4cm,听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动脉,余同上肢,听到的第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收缩压。该方法不受体位的限制,仰卧位即可完成上、下肢血压的测量,测得结果与肱动脉接近。(文献报道)。测量踝

生命体征测量技术操作评分标准

生命体征测量技术评分标准 科室:姓名:分数: 项目评分标准及细则分 值扣分 原因 得分 准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1分) 2、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根(甩至35°C以下)、棉签、消毒纱布2块;血压计;听诊器;有秒针的表;记录本;笔。如测肛 温可另备液状石蜡。治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。(物品摆放一处 不合理扣0.5分,少一种扣1分) 3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。(未做不得分) 4 6 5 操作流程质量70分1、携用物至床旁,核对并向病人解释。(少一项扣1分) 2、了解病人的身体状况,有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体 活动度。(少一项扣2分) 3、测体温(以腋温为例):擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于腋窝深 处并紧贴皮肤,屈臂于胸前5-10分钟,必要时托扶病人手臂。10分钟后 取出并用纱布擦拭体温计;检视体温计读数;将用过的体温计放于消毒液 中。(一项不符合要求扣1分) 4、测脉搏:协助病人采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面;操作者 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感到脉搏波动 为宜。一般病人可以测量30秒。脉搏异常的病人应测量1分钟。(一项不 符合要求扣1分) 5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸,观察病人的 胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒;危重病人呼吸不易观察时,用 少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。(一项不符合 要求扣1分) 6、测血压:(1)病人取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘 部,手掌向上外展15°,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。(2) 放平血压计,排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝 2--3cm,松紧以能放入一指为宜,打开水银槽开关。(3)戴好听诊器,将 听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升 30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气,至听诊器听到的第一搏动 音,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失,水 银柱所指的刻度即为舒张压。(4)测量完毕,排尽袖带余气,将血压计右 倾45°关闭水银槽开关,整理妥善。(一项不符合要求扣2分) 7、准确记录(如测下肢血压要注明)。 8、整理床单位及用物,协助病人取舒适卧位,交待注意事项。 9、规范洗手。 3 8 8 8 8 25 4 4 2 全程质量15分1、操作熟练,方法正确,结果准确。(做不到不得分) 2、操作中能做到以患者为中心,关心患者,提现人文关怀。(做不到不得分) 3、用过之物品处理符合要求。(做不到不得分) 4、注意事项叙述全面、准确(少一条扣1分) 4 3 3 5

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