生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程一般包括以下几步：
1. 熟悉测量设备：确定设备的操作按钮位置，如何调节测量参数，读取测量结果等。
2. 了解采集对象基本信息：例如基本的年龄、性别信息，能够确定测量量的参考范围。
3. 选择合适的测量部位：确定比如血压、血氧等测量位置，确保测量数据准确。
4. 正确使用测量设备：确保将设备正确连接到采集对象身上，确保测量参数设置正确，等等。
5. 读取测量结果：读取仪器的测量数据，并进行记录和分析。
6. 释放设备：将设备从采集对象身上正确释放，清理工作结束。
生命体征监测操作流程及评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准 标题：生命体征监测操作流程及评分标准 目的：测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压，监测变化并评估病情。 体温测量：测量和记录患者的体温，分析热型及伴随症状。评估病情、年龄、意识状态、合作程度等，解释测量目的，选择适宜的测量方法，如口腔、腋下或直肠测量。记录测量结果。 脉搏测量：测量患者的脉搏，判断有无异常情况，间接了解心脏的情况。将手指轻轻按压桡动脉，计算脉搏次数，记录测量结果。 呼吸测量：测量患者的呼吸频率，监测呼吸变化。观察患者胸部或腹部起伏，计算呼吸次数，记录测量结果。
血压测量：测量和记录患者的血压，判断有无异常情况，间接了解循环系统的功能状况。协助患者采取坐位或卧位，缠上袖带并驱尽袖带内空气，记录测量结果。 操作流程评分标准：在操作前洗手，核对患者身份，评估病情和选择适宜的测量方法，准备好测量用具，检查用具是否完好，携用具至床边再次核对患者身份，进行测量并记录结果。操作流程完整正确得分，否则扣分。 听诊器应该放置在肱动脉搏动处。打开水银槽开关，关闭输气球气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，缓慢放气（每秒4-5mmHg），听到第一声搏动为收缩压，搏 动声变弱或消失为舒张压。测量完毕后，取下袖带并安置患者。整理血压计：排尽袖带余气，卷平袖带放入血压计盒内，右倾45°关闭水银槽开关，关闭血压计盒。最后记录血压。 在终末处理前，一定要洗手并记录。在体温的测量中，对于婴幼儿、意识不清或不合作的患者，护理人员应当守侯在患者身旁。如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。发现体温和病情不符时，应当复测体温。极度消瘦的患者不宜测腋温。如果患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻
生命体征测量操作流程
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原 因、有无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？ 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体， 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤； 患者意识清楚，可与护士配合 三、【准备】 操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----
清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量： 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏： 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸： 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压： 协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放心一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使
生命体征操作流程
生命体征操作流程 生命体征操作流程 一、评估： 1、敲门进病房，下蹲核对床头牌。 2、走到病床边，自我介绍，评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合 作程度、解释目的、注意事项及配合方法。示范如下： ＊＊＊，您好！我是你的管床护士＊＊＊，刚刚翻阅了您的住院病历，了解到您今年45岁，是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压，请您不要紧张，积极配合一下好吗？（好的） 刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动？（没有），有没有冷、热敷？（没有） 好，您放松点，不要紧张，给我看一下腋下皮肤情况。（轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况）腋下皮肤是好的。 来，活动一下这侧手臂，（抬起右手臂活动两下），手臂活动是好的，等会儿就在这侧手臂测血压。 那好，＊＊您先休息一会儿，我回去准备一下物品，一会儿就来给您测量！ 3、回去7步洗手法洗手。（用的是治疗车上的快速手消毒液）。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下：治疗车（旁边挂快速手消毒液），上放治疗盘。治疗盘里：体温表一根放在盒子 里，底下垫纱布；无菌纱布一包（内有2块）；弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单（夹在硬夹子上）。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查： （1）：检查体温表刻度是否在35℃以下。
（2）：检查听诊器是否完好。 （3）：检查血压计性能（打开血压计，充气检查）：然后说出：血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕，推治疗车至病房，敲门进去，下蹲看床头牌。 7、走到病床边，你好，请问您叫什么名字？我叫＊＊，那好，我东西都准备好了，请您配合一下，好吗？好的。 8、测体温：＊＊，我先帮您测体温，大概需要8-10分钟时间，手臂要夹紧了，可能有点累，请您坚持一下： （1）：取无菌纱布一块，擦干对侧腋下。 （2）：将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者曲臂过胸。 （3）：看时间。 （4）：说：＊＊接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸，大概需要1分钟时间，在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸： （1）：病人近侧手臂腕部伸展，置舒适位置。 （2）：将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面，计脉搏次数。（看着时间） （3）：手仍按在病人腕上，观察病人胸部或腹部起伏，计呼吸次数。 （4）：测量结束，将结果与病人做适宜的告知，沟通与宣教。（＊＊，您呼吸是＊＊次/分，脉搏是＊＊/分，都是正常的，请您放心！ （5）：记录、擦手（七步洗手法快速手消毒剂擦手） 10、测血压：（＊＊，接下来我帮您测一下血压，请您配合一下） （1）：取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部。 （2）：打开血压计，垂直放妥。（放在病床上，放平） （3）：驱尽袖带内空气，平整缠绕，使袖带下缘据肘窝上约2CM，松紧以能放入一指为宜。 （4）：血压计：“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。
生命体征操作流程
生命体征操作流程 一、背景介绍 生命体征是指反映人体生理状态的一系列指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。监测和操作生命体征是医疗护理工作中的重要环节，能够及时掌握患者的病情变化，为医疗决策提供依据。本文将介绍生命体征操作流程的基本步骤和注意事项。 二、体温操作流程 1. 准备工作：洗手、佩戴手套，确保操作环境整洁。 2. 选择测量位置：常用的体温测量位置有口腔、腋下、直肠和耳道等，根据患者情况选择合适位置。 3. 使用适当的体温计：电子体温计是常用的测量工具，确保电池电量充足，清洁探头。 4. 进行测量：将体温计置于测量位置，根据体温计类型选择相应的测量时间，等待测量结果。 5. 记录结果：将测量结果记录在患者的病历中，包括测量时间和测量位置。 三、脉搏操作流程 1. 准备工作：洗手、佩戴手套，确保操作环境整洁。 2. 寻找脉搏点：常用的脉搏点有颈动脉、肱动脉、桡动脉和股动脉等，根据患者情况选择合适位置。
3. 使用合适的方法：可以使用手指或听诊器等工具进行脉搏测量，保持手指或听诊器与脉搏点的贴合度。 4. 计算脉搏频率：根据测量时间计算脉搏频率，通常以每分钟跳动次数为单位。 5. 记录结果：将测量结果记录在患者的病历中，包括测量时间和脉搏频率。 四、呼吸操作流程 1. 准备工作：洗手、佩戴手套，确保操作环境整洁。 2. 观察呼吸：通过观察患者的呼吸动作，包括胸部起伏、呼吸节奏和呼吸深度等，初步判断呼吸情况。 3. 计算呼吸频率：根据观察时间计算呼吸频率，通常以每分钟呼吸次数为单位。 4. 记录结果：将测量结果记录在患者的病历中，包括测量时间和呼吸频率。 五、血压操作流程 1. 准备工作：洗手、佩戴手套，确保操作环境整洁。 2. 选择合适的血压计：根据患者情况选择合适的血压计，包括手动血压计和自动血压计。 3. 定位测量位置：通常在上臂的肱动脉处进行测量，确保患者舒适并松弛。 4. 进行测量：根据血压计的使用说明，正确操作血压计进行测量，
生命体征的测量操作流程
生命体征的测量操作流程 以生命体征的测量操作流程为标题，写一篇文章。 一、引言 生命体征是用于评估人体健康状况的重要指标。通过测量生命体征，可以及时掌握患者的生理状态，为医疗护理提供有效的依据。本文将详细介绍生命体征测量的操作流程。 二、体温测量 体温是人体代谢活动的一种反映，通常通过测量口腔、耳朵、腋窝或直肠的温度来确定。在测量体温之前，需要准备一个无菌的体温计，并对其进行清洁和消毒。然后，将体温计放置在相应部位，等待一定时间后，读取体温计上的数值。 三、脉搏测量 脉搏是血液通过动脉时产生的一种周期性波动。通常，在测量脉搏之前，应让患者休息片刻，以稳定心率。然后，用食指和中指轻轻按压动脉，感受脉搏的跳动。计算脉搏的频率时，可以计算一分钟内跳动的次数，或者计算15秒内跳动的次数并乘以4。 四、呼吸频率测量 呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。在测量呼吸频率之前，应让患者保持自然呼吸。然后，观察患者胸部或腹部的起伏，计算一分钟内呼吸的次数。
五、血压测量 血压是血液在心脏收缩和舒张时对血管壁产生的压力。在测量血压之前，需要准备一个血压计和一个袖带。袖带应正确安装在患者的上臂上，并调节至适当的位置。然后，用听诊器听取动脉搏动的声音，并同时读取血压计上的数值。第一次听到声音时，记录收缩压，最后一次听到声音时，记录舒张压。 六、血氧饱和度测量 血氧饱和度是指血液中氧气的含量。在测量血氧饱和度之前，需要准备一个脉搏血氧仪和一个传感器。将传感器放置在患者的手指上或耳垂上，等待一段时间后，读取血氧仪上的数值。 七、总结 生命体征的测量操作流程包括体温测量、脉搏测量、呼吸频率测量、血压测量和血氧饱和度测量。在进行测量之前，需要准备相应的工具，并确保工具的清洁和消毒。在测量过程中，需要注意操作的准确性和规范性。通过测量生命体征，可以及时了解患者的健康状况，为医疗护理提供准确的数据支持。
生命体征操作流程
生命体征监测技术操作规程 目的：通过对生命体征的评估，可以掌握集体生理状况的基本情况，了解重要器官的功能，预测疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗和护理提供依据。 【评估】 1、患者的年龄、病情、心理、合作程度。 2、有无影响生命体征的因素。 3、患者腋下是否有创伤，治疗及用药反应。 【准备】 护士：按着装整洁，洗手、戴口罩 物品：治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针。 环境：安全、安静、整洁、注意保暖。 体位：取正确舒适体位。 【操作流程】 按护理级别或病情观察生命体征→核对患者→评估患者 护士：你好，请问你叫什么名字？ 患者：王丽 护士：王女士，你好，你今天刚入院，我现在需要跟你检测一下生命体征，包括呼吸、脉搏、体温、血压，这个操作没有什么痛苦，请你不要太紧张，请问你来医院时有没有进行剧烈的运动？有没有进食热的食物或热水？请问你有没有做过腋下手术、腋窝下有没有伤口？ 患者：没有 好的，请你稍等，我准备一下用物就过来给测量 洗手、戴口罩→准备用物，携床旁查对患者，解释（王女士，东西以为你准备好了，我们现在就开始测量了，请问你准备好了吗？）→打开碗盘→解开衣扣，检查患者对侧腋窝（王女士，我现在给你测体温，我看一下你的腋下有没有汗）→用干纱布擦干腋窝→将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤→前臂曲肘过胸夹紧体温计测5→10分钟 将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)→护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜→计数30s×2（异常脉搏测量1分钟）→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）暴露上臂，了解患者平时血压情况（护士：王女士，我现在给你测血压，请你把手伸直，掌心向上，好的，王女士，请问你平时血压情况怎么样？患者：正常）→手消→取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平）→打开血压计→驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜）→手消→戴听诊器，将听诊器置于肱
生命体征测量操作技术与流程图
生命体征测量操作技术与流程图 市新城医院护士培训教材之： 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲：生命体征监测技术操作 一、体温的测量 （一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当
守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 （三）注意事项 1、如患者有紧、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。 三、呼吸的测量 (一)目的
生命体征监测技术操作流程
生命体征监测技术操作流程 生命体征监测技术操作流程一、操作前准备:着装整洁，七步法洗手，戴口罩。 二、用物:测温盘内盛温度计、纱布、记录本、笔、有秒针的表、血压计、听诊器。三、评估:评估病人意识与合作程度，了解病人病情变化。检查患者腋窝和脉搏测量部位的皮肤情况，肢体功能和皮肤情况，询问有无吸烟、运动、情绪变化进食冷热饮、冷热敷、洗澡等情况，如有应休息20,30分钟后再测量。 四、操作流程: 1、备齐用物，携至床旁，核对病人床号姓名，向病人做好解释工作。 2、检查体温计无破损及在35?以下。 3、解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。 4、讲解体温计的安全使用。 5、测脉搏时，用食指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉搏动处，测试半分钟，如有异常可测1分钟。 5、测呼吸时，将手指按在挠动脉处不动声色，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常数1分钟。 6、记录脉搏、呼吸次数，并告知病人。 7、检查血压计和听诊器。 8、据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。 9、伸直肘部，手掌向上外展45?，打开血压计，垂直放妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。 10、排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2,3cm，开启水银槽开关。
11、带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。 12、一手握住加压气球、关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升20,30mmHg，然后缓慢放气，测量收缩压、舒张压的数值。 13、测量毕，排尽袖带中空气，拧紧气门上螺旋帽，向右倾斜血压计45?，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置，记录所测数据，告知病人。 14、10分钟后取出体温计，检查度数，告知病人，并记录。 15、健康知识指导，整理用物并消毒处理。
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程 生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是评估身体的重要项目之一。它包括体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和意识。 一、体温的测量 （一）目的 1.测量、记录病人体温。 2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）影响体温测量结果的因素 1.剧烈活动 2.精神紧张 3.洗澡后都能使体温一次性升高一些 所以，测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。 （三）实施要点 1.操作要点： ①洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 ②根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 ③测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。 ④测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 ⑤测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 ⑥读取体温数，消毒体温计。 2.指导患者
①告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 ②根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （四）注意事项 1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、血压的测量 （一）目的 1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 （二）禁忌 1.血压的测量应在静息的情况下进行，测量血压前应体息5 -10 分钟， 2.测量前30 分钟内不要吸烟，避免喝浓茶、咖啡及其他剌激性饮料。 （三）实施要点 1.操作要点： ①检查血压计。 ②协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 ③驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 ④听诊器置于肱动脉位置。
生命体征测量法操作流程
生命体征测量法 【评估】 一、测量前30分钟内患者舒适体位，情绪稳定，无进食、喝冷热饮料、运动、冷热应用、洗澡、灌肠等（如有应隔30分钟再测）。 二、环境安静、整洁，温湿度适宜，光线充足。 【计划】 一、操作者准备：规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。 二、用物准备：治疗盘内置：清洁方盒（内盛已消毒的体温计且读数在35℃以下，纱布若干）、体温计消毒盒（内盛消毒液）、血压计、听诊器、垫巾、记录本、笔、弯盘。 【实施】 一、核对解释：携用物至床旁→举手→核对并解释。 二、腋温测量：解开患者上衣上部纽扣→打开体温计盒盖→取纱布轻轻抹干患者对侧腋下汗液→将体温表水银端放于患者腋窝深处紧贴皮肤→嘱患者屈臂于胸前→夹紧体温表（不可用力）→看时间（测10分钟）。 三、脉搏测量：将患者近侧手平放，掌心向下→操作者用食指、中指、无名指的指腹按在患者桡动脉表面→一般患者数半分钟乘以2即为每分钟脉搏数（异常情况数1分钟，脉搏短绌者，两名护士同时测量，1人听心率，1人数脉搏，记数1分钟）。 四、呼吸测量：维持数脉搏状→观察患者胸部或腹部的起伏次数→正常情况下数半分钟乘2（气弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前→观察棉花吹动次数→数1分钟）。 五、血压测量：患者取平卧位（或坐位）→露出近侧手臂→手臂位置与右心房同一水平（坐位：平第四肋，卧位：平腋中线）→袖子上卷至肩部（袖口不可太紧，如太紧可脱掉近侧衣袖）→伸直肘部→手掌向上→取垫巾包裹上臂中段→取血压计→平放于近侧手臂外侧→打开血压计→取出袖带→驱净袖带内空气→平整无折地缠于上臂中部（其下缘距肘部2～3㎝，松紧以能插入1指为宜）→打开水银槽开关→在肘窝部扪及肱动脉的搏动→戴听诊器→将听诊器胸件贴肱
生命体征测量操作流程
生命体征测量操作流程1.体温、脉搏、呼吸测量
2. 血压的测量
测量生命体征注意事项: 1.测体温 (1)测量前检查体温计有无破损，水银柱是否在35℃以下。 (2) 测量前20 - 30min 应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、洗澡、坐浴、灌肠等。 (3) 为婴幼儿、重病人测量体温时，护士应在旁守护。婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。 (4) 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死者不直用直肠测量法。 (5 ) 发现体温与病情不相符合时，应在床边监测，必要时做对照复测。 (6) 若病人不慎咬破体温计时，应及时清除口腔内碎玻璃，以免损伤口腔黏膜:立即口服大量蛋白水或牛奶，以保护消化道黏膜并延缓汞的吸收;在病情允许情况下，进食粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收，粗纤维食物还能增加肠蠕动，加快汞的排出。 2. 测脉搏 (1)手术后，病情危重或接受特殊治疗者需15-30min 测量1 次。 (2) 偏瘫患者应测量健肢。 (3) 不可用拇指诊脉。 (4) 异常脉搏、危重患者需测1min 。 (5) 脉搏微弱难测时，用听诊器听心率1min 。 (6) 脉搏短绌的病人应由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，
同时开始记数一分钟，记录方式为"心率/脉率/分"。 3. 测量呼吸 (1)由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。 (2) 小儿及呼吸异常者应测1min。 (3) 呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min 。 4. 测血压 (1)需密切观察或长期观察血压的病人，应做到四定:定时间、定体位、定部位、定血压计。 (2) 偏瘫患者应选择健肢测量。 (3) 如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使汞柱降至"0" ，稍休息片刻再行测量，必要时做对照复查。 (4) 血压计应定期检查。
生命体征监测技术操作流程及评分标准
生命体征监测技术操作流程 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）操作前准备 1、用物准备：治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、体温盘（体温表，秒表，纱布，消毒 棉球）、听诊器、血压计、笔、记录单、必要时备棉签。 2、病人准备：体位舒适、情绪稳定。30分钟内无进食、冷热饮、洗澡、运动、灌肠等影 响生命体征的因素。 3、环境准备：温度适宜、光线充足、环境安静。 （三）操作流程
（四）结果标准 1、护士测量方法正确，测量结果正确。 2、记录准确，对异常情况沟通及时。 （五）注意事项 1、对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体 温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 2、体温计消毒采用1：3金星消毒液浸泡，第一次浸泡10min，清水冲洗干净，用纱布擦 干；放入离心机离心；再放入第二盒1：3金星消毒液浸泡20 min；清水冲洗干净，用灭菌纱布擦干，妥善放入贮盛容器。 3、评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测 量脉搏。 4、发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。同时开始计数1分钟，记录 方式：心率/脉率/分。 5、观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 6、危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量呼吸1分钟。 7、危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 8、正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应向隔1~2分钟后重新测量。 9、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 10、如测量值结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。