血脂异常的划分标准
流行病学的调查表明，世界各地人群的血脂相差悬殊，可以说正常与异常血脂间的划分是人为的。80年代以来，国内外学者主张以血脂水平异常与CHD危险性增加的关系和需要治疗这两个方面的因素来确定血脂异常的划分标准为宜。1993年美国国家胆固醇教育规划（NEP）第二次报告中，对无CHD的成年人血浆TC<200mg/dl为理想水平，200-239mg/dl为临界高水平，超过240mg/dl则CHD危险性迅速上升；HDL-C〈35mg/dl作为低值，低水平的HDL-C 构成CHD危险因素之一；TG水平分为四级，即正常水平<200mg/dl，临界高水平200-400mg/dl，高水平400-1000mg/dl，极高水平>1000mg/dl；LDL-C<30mg/dl为合适水平，130-159mg/dl为高危水平。我国北京地区参考对北京脑力劳动者的调查资料分析，如果以中年人（35-50岁）的血脂90%分布上限作为血脂异常，则血清TC>250mg/dl、TG><200mg/dl作为CHD危险水平的划分标准，血清HDL-C<35mg/dl为低HDL-C低下者。上海地区根据统计分析结合临床，确定血清TC>220mg/dll、TG>160mg/dl为血脂过高的标准。
中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)
中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版） 近30年来，中国人群得血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示［１］,成人血清总胆固醇（total cｈｏlｅstｅrol,ＴC)平均值为4、５0 ｍmoｌ/L，高胆固醇血症得患病率为4、9%；甘油三酯（triglyceride,TＧ)平均值为1、３8 mｍoｌ／L,高TＧ血症得患病率为13、1%；高密度脂蛋白胆固醇（high-dｅnsitｙlipoｐrotein ｃｈoｌesterol，HDL—Ｃ）平均值为1、1９ mｍol/L,低ＨDL－C血症得患病率为3３、9％。中国成人血脂异常总体患病率高达40、40%，较20０2年呈大幅度上升。人群血清胆固醇得升高将导致20１０—２0３０年期间我国心血管病事件增加约920万[2].我国儿童青少年高ＴG血症患病率也有明显升高［3]，预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重. 以低密度脂蛋白胆固醇（loｗ—ｄｅnsitｙ lｉpｏpｒoteｉn ｃhｏｌes ｔerol，LDL—C）或TC升高为特点得血脂异常就是动脉粥样硬化性心血管疾病（atｈerosclerotic cardiｏｖascuｌar disease,ASCVＤ)重要得危险因素；降低ＬDL-Ｃ水平，可显著减少AＳCVD发病及死亡危险[4］。其她类型得血脂异常,如ＴG增高或HDL-C降低与ＡSＣＶD发病危险得升高也存在一定得关联［５，6，7］。 有效控制血脂异常，对我国ASＣVD防控具有重要意义.鼓励民众采取健康得生活方式,就是防治血脂异常与ASCVＤ得基本策略;对血脂异常患者，防治工作重点就是提高血脂异常得知晓率、治疗率与控制率.近年来我国成人血脂异常患者得知晓率与治疗率虽有提高[8］,但仍处于较低水平，血脂异常得防治工作亟待加强。 2007年，由多学科专家组成得联合委员会共同制订了《中国成人血脂异常防治指南》。该指南在充分采用中国人群流行病学与临床研究证据、结合国外研
高血脂有什么症状
高血脂有什么症状 根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面： 1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。 2、一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。 3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。 4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。 5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有
乳糜微粒血症的特征表现。 高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份高血脂症是家族遗传，无法预防，但它也是一种文明病。此外，有遗传因子的人若饮食生活习惯不当，高血脂症也可能提早报到。中医药专家推荐给高血脂患者的是古方茶塔罗茶，古方茶塔罗茶源自西藏千年秘方，以葛根为主，辅以其它一十八种名贵中草药之精华，用药入茶，从根本上改善人体心脑血管及各大脏腑状况，效果很不错的 高血脂症的防治措施主要有以下几点： 一、合理的膳食结构，高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。 1.控制热量的摄入，每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。 2.食盐的摄入，每人每天应少于8克。 二、科学的生活方式 高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性，适当的参加体育运动(运动食品)和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。
血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展
临床上常见的血脂参数是低密度脂蛋白B.高密度脂蛋白C.载脂蛋白B D.LP（a）我的答案：B参考答案：B答案分析：？No.2。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的临床情况如下。急性心肌梗塞B.高血压C.主动脉夹层D.糖尿病我的答案：参考答案：答案分析：？否。3.属于早发性冠心病的家族史。姐姐70岁冠状动脉支架植入术B.母亲60岁冠状动脉搭桥手术C.父亲60岁死于急性心肌梗死D.父亲50岁心电图“T波低”我的回答：B参考答案：B答案分析：？No 4混合性高脂血症是指A.血清总胆固醇增加+高密度脂蛋白胆固醇减少B.血清总胆固醇增加+甘油三酸酯C.血清甘油三酸酯+高密度脂蛋白胆固醇减少D.血清低胆固醇增加密度脂蛋白胆固醇+高密度脂蛋白胆固醇降低我们需要考虑原发性血脂异常的临床情况：A.血清LDL-C≥5mmol / L B.血清T4和T3水平升高C.血清肌酐200μmmol / LD。糖基化血红蛋白7.6％我的答案：参考答案：答案分析：？尚未6. ASCVD的临床情况是糖尿病+ LDL-C 2.2mmol / l B.血液HDL-C 0.8mmol / c。血液LDL-C 5.6mmol / lD。高危ASCVD患者的LDL-C临界点低于a.1.8 b.2.6 c.3.4 d.4.1我的答案：B参考答案：B答案分析：？尚未8.中国血脂异常男性的腰围应低于A.100 cm b.95 cm c.90
cm d.80 cm我的回答：C参考答案：C一线降脂药物最强基于证据的血脂异常的医学证据是他汀类药物B.β。C.烟酸D.胆固醇吸收抑制剂我的答案：参考答案：答案分析：？否10. 2016年中国成人血脂异常防治指南推荐初始他汀类药物A.高强度B.中强度C.低强度D.大剂量我的回答：目前没有答案
高血脂症诊断标准
高血脂症诊断标准 目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过 5.72毫摩尔／升，甘油三酯超过1．70毫摩尔／升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5．2～5．7毫摩尔／升者称为边缘性升高。 根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型： （1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔／升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔／升。 （2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔／升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔／升。 （3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔／升，甘油三酯超过1．70毫摩尔／升。 （4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<9.0毫摩尔／升。 高血脂症的治疗 中药 2.决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。 3.泽泻：泽泻汤加味治疗法采用泽泻汤中配合补脾、活血、润肠类中药对治疗高血脂症有较好的临床疗效。 4.三七：研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作用。 6.柴胡：可有效降低血清胆固醇和甘油三脂水平。 7.首乌片：每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。 8.红花：其有扩张冠状动脉，降低血压剂降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。 药物 利压肽 主要成分：由菊花、槐米、槐花、菊苣、紫苏、蒲公英、酸枣仁、橘皮、覆盆子、藿香、茯苓、砂仁、青果、桃仁等多种中药制剂而成； 主要功效：对血压血脂有双向调节功效，可以改善和预防心脑血管疾病； 维脂康胶囊：
小儿血脂异常的诊断和治疗
血脂是存在于血浆中的脂类总称,主要是指血浆中的胆固醇( TC) 和甘油三酯( TG) 。由于TC 和TG 都不溶于水,必须与蛋白质和类脂结合,形成亲水性脂蛋白复合物才能在体内被运输及进入组织细胞,因此,血脂异常实际上是指血浆中某一类或几类脂蛋白水平异常的表现。临床工作中,血脂检测通常包括血浆TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 四个项目,其中任一项目异常变化均可被称为血脂异常。目前公认,TC、TG、LDL-C 的升高以及HDL-C 的降低均是心脑血管疾病发生发展的危险因素之一,及早发现血脂异常并及时干预,可有效降低冠心病等心脑血管疾病的发生率及其死亡率。 近年来的大量研究表明,动脉粥样硬化、冠心病等严重的心脑血管疾病可起源于小儿时期,并与小儿血脂异常相关联,然而,小儿血脂异常对健康的影响因早期无明显症状而常被忽视。因此,临床医生了解小儿血脂异常的相关知识,积极主动地关注小儿血脂异常的临床诊断和防治,切实有效地早期干预小儿血脂异常及其相关心脑血管疾病的发生,有助于延缓和控制成人相关疾病的发生,从而提高全民的健康水平。 1.小儿血脂异常的诊断 小儿血脂异常常无明显症状与体征,其诊断主要依靠实验室检查。目前,国内外均要求临床血脂检查中应至少测定TC、TG、LDL-C 及HDL-C 四项,若仅检测诸如TC 或TG 等1 ~ 2 项,不足以反映脂质代谢紊乱的全貌。影响血脂准确测定的因素很多,包括标本的来源、测定方法、仪器和试剂以及测定前的因素如遗传及生物学因素、行为因素、临床因素等。因此,在实验室检测过程中,必须强调血脂测定的标准化,以保证结果准确、可靠。 小儿血脂的合适水平( 可接受水平) 尚无定论,不同国家和地区儿童血胆固醇水平不同,而且同一国家儿童血脂水平也受生活方式、年龄及地区、测定时间的影响。目前,国内小儿血脂异常的诊断多参考2009 年中华儿科学会提出的《儿童青少年血脂异常防治共识》,依据该共识,满足以下四项之一者即可诊断为血脂异常:①血清TG≥1. 70mmol /L,也可称为高甘油三酯血症; ②血清TC≥5. 18mmol /L,也可称为高胆固醇血症; ③血清LDL≥3. 37mmol /L,也可称为高低密度脂蛋白胆固醇血症;④血清HDL < 1. 04mmol /L,也可称为低高密度脂蛋白胆固醇血症。需要注意的是该共识只适合应用于 2 岁以上小儿,与成人血脂异常的诊断标准是一致的。 2.小儿血脂异常的病因和分类 小儿血脂异常发生的病因与成人不同,其中遗传因素或基因改变引起的先天性/家族性血脂异常占很大一部分,近年来基因技术的发展极大促进了血脂异常的基础研究,突出表现在相关基因多态性的研究进展很快,但取得明确结果的仍限于单基因遗传的血脂异常。随着生活方式和社会环境的改变,各种疾病和外在因素的影响导致小儿血脂异常的比例逐渐增加,因此非遗传性因素相关的血脂异常已经成为预防和治疗的重点。对于临床医生,更应注意导致小儿血脂异常的常见疾病包括肥胖症、糖尿病和肾脏疾病等。 依据病因,可将小儿血脂异常分为原发性、继发性两类。小儿原发性血脂异常是指原因不明的血脂异常,系由于遗传基因缺陷或与环境因素如饮食习惯、生活方式等相互作用而引起。儿童青少年多见,主要是由于基因缺陷所致,其中家族性血脂异常和家族性混合型血脂异常多见。小儿继发性血脂异常是指由于某些明确的全身系统疾病所引起的血脂异常,较成人少见,常见
血脂异常的健康教育
血脂异常的健康教育 1.什么是血脂异常 血脂异常是由于脂肪代谢或转运异常，使一种或几种脂质高于或低于正常的代谢紊乱状态。主要指血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常和(或)高密度脂蛋白降低。 2.血脂异常的表现 血脂紊乱可在相当长时间无症状，其主要临床表现有两方面，即脂质在真皮内沉积引起黄色瘤以及在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病和周围血管病。由于高脂血症常伴有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等，故临床上通常只表现为这些疾病的症状；还有一些高脂血症病人在检查血脂水平时，才发现血脂异常。体检时发现黄色素瘤、角膜环和高脂血症眼底改变以及上述伴发疾病的相应体征。 3.血脂异常的危害 过多的血脂易在血管壁上沉积，逐渐形成小的“斑块”，（就是我们常说的“动脉粥样硬化”），这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况下，就能引发一系列的高血脂并发症，而发病情况也视部位的不同而不同。如果发生在心脏，就引起冠心病，发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭等。此外，高血脂可引起高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 4.饮食指导 合理饮食调养，宜低糖，低脂、低盐饮食，提倡高纤维饮食，常食黑木耳、芹菜等蔬菜；忌暴饮暴食，晚餐少量清淡，忌辛辣厚腻之品。尤其是肥肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼等。忌烟忌酒，饮食应有节制，控制体重。提倡适量饮茶，如生山楂、野菊花、决明子、五味子。昆布、花生壳泡茶饮。 5.运动指导 起居有常，避免过劳。根据身体情况，适当运动减肥，可选择散步、快走、慢跑、骑车、打太极拳，做家务劳动，运动循序渐进，持之以恒，控制体重。每天
2020《血脂异常的药物治疗》答案
血脂异常的药物治疗 试题正确答案如下： 血脂异常的药物治疗 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）下列哪个不属于降血脂药物（） A .苯氧芳酸类如非诺贝特 B .三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂如辛伐他汀 C .烟酸类 D .芳基乙酸类 2 . （单选题）患者，男性，52 岁，诊断为混合型高脂血症，医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物，请问该患者应如何服药（） A .他汀类和贝特类均在晚上服用 B .早晨服用贝特类药物，晚上服用他汀类药物 C .早晨服用他汀类药物，晚上服用贝特类药物 D .随时服用均可
3 . （单选题）患者，男性，56 岁，急性心肌梗死、高脂血症入院，行 PCI 术，术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，并强化他汀治疗，为避免和氯吡格雷的相互作用，应选择的他汀类药物是（） A .辛伐他汀 B .普伐他汀 C .阿托伐他汀 D .洛伐他汀 4 . （单选题）不会引起阿托伐他汀不良反应发生率增加的药物是（） A .红霉素 B .酮康唑 C .环孢素 D .苯妥英钠 5 . （单选题）为了防止药源性疾病发生，处方他汀类调节血脂药时，应该询问病人（） A .是否有肺功能不全
B .是否有兴奋和耳鸣现象 C .是否有肌无力和肌肉触痛 D .是否有荨麻疹和其他过敏反应 6 . （单选题）患者，女性，62岁。诊断为高血脂合并心房纤维性颤动。予辛伐他汀片 40 mg，qn + 盐酸胺碘酮片 0.2 g，tid ，以下分析错误的是（） A .辛伐他汀片主要通过细胞色素P450酶3A4（CYP3A4）代谢，而盐酸胺碘酮片是该酶的强大抑制剂 B .两药合用可导致辛伐他汀片的代谢减少，引发横纹肌溶解的风险 C .辛伐他汀片联合盐酸胺碘酮片使用时，最大剂量不要超过40 mg/天 D .为了避免相互作用，可将辛伐他汀片更换为普伐他汀片 7 . （单选题）下列属于中等强度他汀治疗剂量的是（） A .阿托伐他汀20mg B .氟伐他汀40mg C .辛伐他汀10mg D .瑞舒伐他汀20mg
健康人群血脂异常的诊断标准和达标值
健康人群血脂异常的诊断标准和达标值 根据《2007年中国血脂异常防治指南》的血脂异常诊断标准规定: 1、当总胆固醇TC>6.22mmol/L(240mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)时为高胆固醇血症; 2、当甘油三酯TG>2.26mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症; 3、高密度脂蛋白胆固醇HDL≤1.04mmol/L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症; 4、健康人血脂理想范围是:LDL-C <3.37mmol/L(130mg/dl),总胆固醇TC <5.2mmol/L(200mg/dl), 甘油三酯TG<1.7mmol/L(150mg/dl)。 仅靠化验单参考值范围判定高低不正确 上述血脂异常的诊断标准是对于一般人群来说,但对于不同危险水平患者,血脂合适水平不同。胆固醇水平合适与否,不是依据人群平均水平或化验单参考值,而是依据患者整体危险性高低。因此根据化验单参考值范围判定高低与否是错误的,这是存在于广大民众中的一个误区,有必要予以澄清。 一般人群中总胆固醇超过6.22mmol/L(240mg/d1)以上,或低密度脂蛋白胆固醇高于4.14mmol/L(160mg/d1)以上诊断为高胆固醇血症,治疗目标只要低于上述指标即可。 对于中危患者(即有高血压或自身存在3个以上危险因素),他们应达到总胆固醇<5mmol/L(200mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇<3mmol/L(130mg/d1); 对于高危(有冠心病或糖尿病)患者,他们应达到总胆固醇<4mmol/L(160mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇<2.60mmol/L(100mg/d1); 对于极高危(有不稳定心绞痛或心肌梗死或冠心病合并糖尿病)患者,应达到总胆固醇<3mmol/L(120mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇>2.07mmol/L(80mg/d1)。 危险因素包括:1、年龄(男>45岁,女>55岁);2、吸烟;3、低高密度脂蛋白(即低HDL-C);4、肥胖;5、早发缺血性心血管病家族史(男<55岁,女<65岁)。 降胆固醇需牢记密码“5、4、3” 个体患心血管病的危险性越高,则高胆固醇血症的诊断标准值越低。因此我们不能按照化验单的参考数值来判断高脂血症,主要记住总胆固醇达标值在中危、高危、极高危状态分别是“5,4,3”。 有高血压或吸烟或肥胖,总胆固醇低于5mmol/L; 有冠心病或糖尿病,总胆固醇低于4mmol/L; 有冠心病和糖尿病或得过心肌梗死,总胆固醇低于3mmol/L。 并非所有血脂高的人都须用降脂药物 并不是所有血脂高的人都须用降脂药物。血脂高最基础的治疗是饮食控制,减少肉类摄入,增加蔬菜水果摄入,多饮水,加强锻炼。降脂治疗要求达到的目标值因人而异。 对于已经患有冠心病,已经发生高血压、糖尿病或处于吸烟状态,总胆固醇高于5mmol/L就给予降脂治疗(最好服用他汀类药物),并主张将这类病人的血总胆固醇降至4mmol/L以下。 对于年青人,没有冠心病和高血压、糖尿病、吸烟等,血总胆固醇轻微升高并不需要药物治疗,只有当饮食控制无效且血胆固醇超过6.2mmol/L时,才考虑服用降脂药物。 目前常用的降脂药物包括:他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆固醇吸收抑制剂。 1) 血胆固醇水平过高,首选药物是他汀类药物,只有在对他汀类药物不能耐受的时候再考虑其它将胆固醇药物。 2) 血甘油三酯水平高,TG<500mg/dl时也首选他汀类药物,因为他汀类药物虽然主要降胆固醇,也有轻度降低甘油三酯作用,但是他汀类药物还有保护心血管的作用,其他药物目前还没有发现此作用。但如果甘油三酯水平高于500mg/dl,过高的甘油三酯可以导致急性胰腺炎,这时治疗要首选贝特类药物如力平脂,以降低甘油三酯水平。 血脂紊乱可在相当长的时间无症状临床有两个方面即脂质在真皮内沉积引起黄色瘤以及脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化，冠心病，脑血管病，和周围血管病。也就是说有黄色瘤的和脉粥样硬化，冠心病，脑血管病的是高危人群高度怀疑。 实验室检查血浆tc tg tc血清中所有脂蛋白中胆固醇的总和tg所有脂蛋白中甘油三酯的总和 tc《5.2mmol/l 或者200mg/dl 正常 5.23--5.69 201--219 边缘升高 大于5.72 220 升高 tg <1.7 或者150 正常 》1.7 150 升高这是血脂 单位太墨迹同上 还有脂蛋白 ldh-c 《3.12 >1.04正常《0.91 减低》3.64升高
高脂血症的临床表现
多数无明显的症状和体征，常于血生化检验时被发现。（1）年龄与性别纯合子型家族性高TC血症的发病较早，可在10岁前出现冠心病。如得不到及时有效的治疗，常于20岁左右死于心肌梗死。脂蛋白脂酶缺陷症表现为自幼发生的乳糜微粒血症综合征。家族型混合型血脂异常症患者多在成年后出现血脂异常。除显性遗传的载脂蛋白E突变外，Ⅲ型高脂蛋白血症很少见于儿童和青少年。家族性高TG血症一般于成年期发病。（2）早发和迅速进展的心血管病早发性冠心病在家族性高TC血症较常见，平均发病年龄45～55岁（年龄可小至1.5岁），伴或不伴其他部位动脉硬化。家族性载脂蛋白B100缺陷症患者有l／3于60岁前发生冠心病，常合并有高血压。Ⅲ型高脂蛋白血症除早发性冠心病外，常伴下肢动脉病变。（3）胰腺炎家族性脂蛋白脂酶缺陷症和家族性载脂蛋白CⅡ缺陷症患者可因CM栓子阻塞胰腺毛细血管，导致复发性胰腺炎。（4）黄色瘤可有多种表现形式，其临床意义不完全相同：①扁平黄色瘤（眼睑黄色瘤）主要见于家族性高TC血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和Ⅲ型高脂蛋白血症，但亦可见于正常人。表现为上睑内眦处的扁平丘疹，呈橘黄色，米粒至黄豆大小，椭圆型，边界清楚，质地柔软。发展较慢，少数可累及面、颈、躯干和肢体。扁平黄色瘤。②掌皱纹黄色瘤主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症。分布于手掌及手指的皱纹处，呈橘黄色、线条样或扁平状。③结节性黄色瘤亦主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症。好发于肘、膝、指节伸侧及踝、髋、臀等部位，早期为圆形结节，呈黄色、橘黄或棕红色，边界清楚，质地柔软。后期结节增多，并融合成大小不等的分叶状斑块，纤维化后质地变硬，不易消退。④结节疹性黄色瘤为高TG血症的重要诊断线索。多见于四肢伸侧（肘、臀部），呈橘黄色结节状，可在短期内成批出现，有融合趋势，周围有疹状黄色瘤包绕。⑤疹性黄色瘤主要见于家族性脂蛋白脂酶缺陷症和家族性载脂蛋白CⅡ缺陷症所致的严重高TG血症。表现为橘黄或棕黄色的小丘疹，其中心发白，类似于痤疮，好发于腹壁、背部、臀部及其他受压部位，有时口腔粘膜也可受累。⑥肌腱黄色瘤常见于家族性高TC血症患者。多位于跟腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处，为质地较硬的圆或卵圆形皮下结节。以上的各种黄色瘤经有效调脂治疗后，可部分消退。（5）其他表现早发性角膜弓多见于家族性高TC血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和家族性高TG血症。家族性磷脂酰胆碱-胆固醇转酰基酶缺陷症可出现角膜混浊。严重的高TG血症使富含TG的大颗粒脂蛋白沉积于眼底小动脉而产生视网膜脂质症；TG沉积于网状内皮细胞可引起肝脾肿大；高乳糜微粒血症可导致呼吸困难和神经系统症状。纯合子家族性高TC血症可出现游走性多关节炎（具有一定的自限性）。家族性混合型血脂异常症和家族性高TG血症多有肥胖。Ⅲ型高脂蛋白血症常伴有肥胖、糖尿病或甲减。继发性血脂异常症有原发病的临床表现。
2018年执业药师继续教育 血脂异常合理用药指南解读
血脂异常合理用药指南解读—血脂异常诊治进展考试返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 临床常用的血脂参数是 ? A.低密度脂蛋白 ? B.高密度脂蛋白胆固醇 ? C.Apo B ? D.Lp(a) 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 属于动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的临床情况是 ? A.急性心肌梗死 ? B.高血压 ? C.主动脉夹层 ? D.糖尿病 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 属于早发冠心病家族史的是 ? A.姐姐70岁冠脉植入支架一枚 ? B.母亲60岁行冠脉搭桥术 ? C.父亲60岁死于急性心肌梗死 ? D.父亲50岁心电图“T波低平” 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 混合型高脂血症是指 ? A.血清总胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 ? B.血清总胆固醇增高+甘油三酯增高 ? C.血清甘油三酯增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 ? D.血清低密度脂蛋白胆固醇增高+高密度脂蛋白胆固醇降低 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无
5 . 需要考虑原发性脂质异常血症的临床情况是 ? A.血清低密度脂蛋白胆固醇≥5mmol/L ? B.血T4、T3水平增高 ? C.血肌酐200μmmol/L ? D.糖化血红蛋白7.6% 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 属于ASCVD的临床情况是 ? A.糖尿病+LDL-C 2.2mmol/L ? B.血HDL-C 0.8mmol/ ? C.血LDL-C 5.6mmol/L ? D.心肌梗死 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . ASCVD高危患者LDL-C目标值切点是低于 ? A.1.8 ? B.2.6 ? C.3.4 ? D.4.1 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 中国男性血脂异常治疗性生活方式改善腰围应低于? A.100cm ? B.95cm ? C.90cm ? D.80cm 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 血脂异常治疗循证医学证据最强的一线调脂药物是? A.他汀类 ? B.贝特类 ? C.烟酸类 ? D.胆固醇吸收抑制剂
高脂血症的诊断标准
高脂血症： 诊断标准参照《实用内科学》1998 年第10 版,确定高血脂症界限: 空腹血清胆固醇( TC) > 6. 2mmol/ L ; 甘油三脂(TG) > 2. 28mmol/ L ;高密度酯蛋白(HDL - C) < 0. 09mmol/ L。其诊断标准为: 近期2 次(相隔2 周以上) 空腹血清总胆固醇( Tc) ≥6145 mmol/ L , 甘油三酯( TG) ≥1153 mmol/ L 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL2ch) 男性≤1104 mmol/ L , 女性≤1117 mmol/ L 。 高脂血症诊断标准： 1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常 防治建议”确定了血脂升高标准，同时也将血清HDL-C降低作为高脂血症诊断标准之一。 静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断高脂血症： 1.血清LDL-C L(140mg/dl)以上； 2.血清HDL-C L(35mg/dl)以下； 3.血清TG L(150mg/dl)以上； 4.血清TC L(220mg/dl)以上； 正确的血脂检测，应在隔夜禁食12-14小时后，抽取静脉血液进行测定。以下人员属于高危人群，需要定期检查血脂： 1.已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化病 者； 2.高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者；
3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲 属中有早发病或早病死者； 4.有黄瘤或黄疣者； 5.有家族性高脂血症者； 6.40岁以上男性以及绝经期后女性也应该接受血脂检 查。 高脂血症的诊断标准简介如下： ⑴英国心脏病学会标准： 1）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升），需要饮食控制； 2）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（300毫克/分升），应考虑饮食/药物治疗； 3）治疗目的：降低胆固醇至＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 ⑵⑵英国高脂血症学会建议： 1）一般人群最佳胆固醇浓度为＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 2）胆固醇为～毫摩尔/升（200～250毫克/分升）的人应接受一般饮食咨询和危险因素建议； 3）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升）的人饮食或饮食加药物治疗，除非其HDL胆固醇浓度＞毫摩尔/升（77毫克/分升）； 4）胆固醇低于毫摩尔/升（200毫克/分升）时，很少需要药物治疗。固醇在～毫摩尔/升（250～300毫克/分升）时，少数病人需要药物治疗。胆固醇超过毫摩尔/升（300毫克/分升）时，大多数病人需要药的治疗。 ⑶欧洲动脉粥样硬化学会现行政策（见表3）
高脂血症的症状表现
https://www.360docs.net/doc/0f6265348.html,/ 1 高脂血症的症状表现 血脂异常的人—般不会有太多的感觉，除非当血液中的血脂水平比较高时，由于血液粘稠度增高而出观—些相关的症状，如头晕、视物模糊、胸闷、肢体麻木、肝区疼痛等。有些高脂血症患者还会有以下表现： 1.头晕 头晕是各种高脂血症常见的早期症状之一。主要原因是长期的脑动脉硬化及血液黏稠度增高导致脑缺血、缺氧。 2.肥胖 肥胖的人不仅体内脂肪组织增加，而且血液中脂质也明显增加，尤其是甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平多高出正常。 3.腹痛 反复发作的饱餐后短暂腹痛可见于高脂血症导致的肠系膜动脉硬化性胃肠缺血;高脂饮食后急性发作的持续性中上腹痛多为急性胰腺炎。 4.肢体乏力 在血脂升高的早期，患者便可有肢体乏力或伴活动后疼痛，可能与脂肪代谢紊乱及循环障碍有关。 5.眼袋显著 “眼袋”是大量脂肪堆积在人的下眼睑皮下组织中，久而久之形成了一个半圆形的袋状物。是人体脂肪代谢障碍的表现。由于老年人代谢功能减退，脂肪易堆积在眼睑，加之下眼睑肌肉张力减弱，皮肤松弛和缺乏弹性而下垂形成“眼袋”。国外研究人员经过大规模人群调查发现，“眼袋”是人体脂肪代谢障碍的表现。“眼袋”显著的人大多患有家族性高脂血症，其中51%的人同时存在动脉硬化症。因此，凡有“眼袋”的人，最好去医院检查一下，包括心脏听诊、测量血压、查心电图、验血脂。 6.肝脏损害 由于高血脂可以引起脂肪肝，从而导致肝脏肿大，会出现肝脏疾病和肝脏功能的变化，到一定程度也会出现食欲不振等。体检时可以发现肝脏增大，还可以出现转氨酶升高。 7.肌腱损害 患有家族性高胆固醇血症的病人常在肘、膝、踝、手指关节的伸面皮肤发生脂质异位沉积。跟腱是脂质沉积的好发部位。有时自发性跟腱断裂是家族性高胆固醇血症的初发症状。 以上就是关于高脂血症的症状介绍，高脂血症的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致一系列严重后果。动脉粥样硬化引起的肾功能衰竭等都与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，高脂血症是脑中风、冠心病、心肌梗死等疾病的重要危险因素。因此要警惕以上症状病及早接受治疗。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/0f6265348.html,/gxz/2014/0807/189022.html
我国成人血脂异常防治指南[2017修订版]
中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) 前言 近30年来，中国人群的血脂水平逐步升高，血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1]，成人血清总胆固醇(total cholesterol，TC)平均值为4.50 mmol/L，高胆固醇血症的患病率为4.9%；甘油三酯(triglyceride，TG)平均值为1.38 mmol/L，高TG血症的患病率为13.1%；高密度脂蛋白胆固醇(high －density lipoprotein cholesterol，HDL－C)平均值为1.19 mmol/L，低HDL －C血症的患病率为33.9%。中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，较2002年呈大幅度上升。人群血清胆固醇的升高将导致2010—2030年期间我国心血管病事件增加约920万[2]。我国儿童青少年高TG血症患病率也有明显升高[3]，预示未来中国成人血脂异常患病及相关疾病负担将继续加重。 以低密度脂蛋白胆固醇(low－density lipoprotein cholesterol，LDL－C)或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)重要的危险因素；降低LDL－C水平，可显著减少ASCVD发病及死亡危险[4]。其他类型的血脂异常，如TG增高或HDL－C降低与ASCVD发病危险的升高也存在一定的关联[5,6,7]。 有效控制血脂异常，对我国ASCVD防控具有重要意义。鼓励民众采取健康的生活方式，是防治血脂异常和ASCVD的基本策略；对血脂异常患者，防治工作重点是提高血脂异常的知晓率、治疗率和控制率。近年来我国成人血脂异常患者的知晓率和治疗率虽有提高[8]，但仍处于较低水平，血脂异常的防治工作亟待加强。
高血脂症诊断标准
高血脂症诊断标准Newly compiled on November 23, 2020
高血脂症诊断标准 目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过毫摩尔／升，甘油三酯超过1．70毫摩尔／升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5．2～5．7毫摩尔／升者称为边缘性升高。 根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型： （1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过毫摩尔／升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜毫摩尔／升。 （2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过毫摩尔／升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<毫摩尔／升。 （3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔／升，甘油三酯超过1．70毫摩尔／升。 （4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<毫摩尔／升。 高血脂症的治疗 中药 2.：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。 3.泽泻：泽泻汤加味治疗法采用泽泻汤中配合补脾、活血、润肠类中药对治疗高血脂症有较好的临床疗效。
4.三七：研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作用。 6.柴胡：可有效降低胆固醇和甘油三脂水平。 7.首乌片：每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。 8.红花：其有扩张冠状动脉，降低血压剂降低血清总胆固醇和的作用。 药物 利压肽 主要成分：由菊花、槐米、槐花、菊苣、紫苏、蒲公英、酸枣仁、橘皮、覆盆子、藿香、茯苓、砂仁、青果、桃仁等多种中药制剂而成； 主要功效：对血压血脂有双向调节功效，可以改善和预防心脑血管疾病； 维脂康胶囊： 主要成分：三七、大蒜粉、、陈皮、、陈皮、槐花 主要功效：行气，活血，降浊。适用于气质痰浊性高脂血症。从源头上预防动脉粥样硬化等。 三七花 主要成分：三七皂苷、多糖类、类、三七素等。 主要功效：三七花性凉味甘，清热、解毒、凉血、、调脂、免疫调节、活血通脉、养生抗衰、消炎镇痛作用的人参二醇型三七皂甙、黄酮、多糖等有效成份；具有显着的平肝、祛痰、平喘、镇痛安眠、扩冠、抗过敏、促进及DNA、RNA合成，排毒养颜，主要包括：
高血脂考试试卷及答案
高血脂药品销售知识考试试卷 姓名：门市：总分： 一、简答题（每题5分，共10分） 1.高血脂概念？（5分） 脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 2.哪些人易得高血脂症？（5分） (1)有高血脂家族史者；(2)体型肥胖者；(3)中老年人；(4)长期高糖饮食者；(5)绝经后妇女；(6)长期吸烟、酗酒者；(7)肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 二、填空题（每空1.5分，共26分） 1.高血脂症根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。 2.“他汀类”降脂药不能与烟酸类、贝特类降脂药联合食用。 3.一般高血脂会有很多临床表现，列举三种：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等 4.血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯、磷脂质。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。 5.烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用，烟酸属于维生素B族中的一种，别名维生素B3。 6.高血脂的一线用药有“他汀类”降脂药，“贝特类”降脂药，“烟酸类”降脂药，“树脂类”降脂药，胆固醇吸收抑制剂，其他类。 7.“他汀类”降脂药有：洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀。
8.高血脂患者的膳食结构应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食，既 “四低一高”原则。 9.根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低密度蛋白高血症。 10.非诺贝特、立平之、吉非贝齐、苯扎贝特、氯贝特为贝特类降脂药。 三、选择题（每题2分共20分） 1.下列药物不能用于高血脂症治疗的药物是：（ C ） A 血脂康 B 银杏叶 C 复方乙酰螺旋霉素 D 依折麦布 2.高血脂症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（ B ）者即可诊断为高血脂症。 A.50mg/dl B.200mg/dl C.500mg/dl D.1000mg/dl 3.高血脂症的治疗目标，正确的是（ A ） A.使血脂恢复正常标准 B.使血脂越低越好 C.使血脂持续下降 D.血压恢复正常标准 4.现代高血脂治疗的药物不包括下述哪项：（ D ） A.“他汀类”降脂药 B.“贝特类”降脂药 C.“烟酸类”降脂药 D.头孢类消炎药 5.胆酸结合树脂（树脂类降脂药）可以用于治疗下列哪种疾病？（ C ） A.高血压 B.糖尿病 C.高血脂症伴高血压患者 D.感冒 6.“他汀类”降脂药不包括（ A ） A.非诺贝特 B.辛伐他汀 C.洛伐他汀 D.阿托伐他汀 7有的降脂药服药后会出现副作用，服药后出现面色潮红，可伴随皮肤瘙痒，头昏心悸，气短，出汗，畏寒等。这类降脂药是（ C ） A.他汀类降脂药 B.贝特类降脂药 C.烟酸类降脂药 D.胆固醇吸收抑制剂
健康人群血脂异常的诊断标准和达标值(终审稿)
健康人群血脂异常的诊断标准和达标值 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
健康人群血脂异常的诊断标准和达标值 根据《2007年中国血脂异常防治指南》的血脂异常诊断标准规定: 1、当总胆固醇TC>L(240mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇LDL- C≥L(160mg/dl)时为高胆固醇血症; 2、当甘油三酯TG>L(200mg/dl)为高甘油三酯血症; 3、高密度脂蛋白胆固醇HDL≤L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症; 4、健康人血脂理想范围是:LDL-C 对于高危(有冠心病或糖尿病)患者,他们应达到总胆固醇 <4mmol/L(160mg/d1),低密度脂蛋白胆固醇 血脂异常----心血管疾病的高危险因素 一、血脂和血脂异常的概念 血脂是血液中脂类物质的总称，其主要成分为胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、磷脂及游离脂肪等，通常所说的血脂是指血浆中的甘油三酯和胆固醇。由于甘油三酯和胆固醇不能以游离的形式存在于血浆中，必须与脂蛋白的形式才能在血液中被转运。因此，临床主要检测血浆脂蛋白中所含甘油三酯和胆固醇，所测各类脂蛋白中的胆固醇，如高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等等（注：LDL-C是通过Friedwald公式计算而得），他们分别具有不同的临床意义。 血脂异常与高脂血症有什么区别？血脂异常是血脂代谢异常的简称，习惯上也称高脂血症、高脂蛋白血症。血脂异常的临床类型主要有：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症，另外也包括小而致密的低密度脂蛋白（Small densy LDL，SLDL）和载脂蛋白（Apo）的代谢异常。血脂异常与高脂血症两者没有本质的区别，只是称谓的不同。将低HDL-C血症也称高脂血症逻辑上似有不妥，因此将高脂血症称为血脂异常更准确。同理，习惯所说的降脂药也不符合实际情况，有些降脂药也有升高HDL-C的作用，因此不论是“降”是“升”，将降脂药称为调脂药更合理。 那么血脂异常有哪些危害呢？简言之，血脂过高容易造成血液粘稠，即所谓“血稠”。但更重要的是血脂过高时，过多的脂质在血管壁上沉积，逐渐形成小的“斑块”，即我们常说的“动脉粥样硬化”。这些“斑块”增多增大，逐渐堵塞血管，狭窄的血管使血流变慢，严重时血流被中断，可以引发危及生命的急性事件。这种情况如发生在心脏血管，就称之为冠心病；如发生在脑血管，就称之为脑血管意外、脑卒中。此外，血脂异常还有引发或加重周围血管病、脂肪肝、高血压、男性功能障碍、老年痴呆等，还可诱发胆石症、胰腺炎等疾病。 二、血脂异常与冠心病的关系 血脂异常与冠心病关系最为密切，血脂异常是冠心病的独立危险因素，这点我们从冠心病的命名上即可略知一般。冠心病的全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，冠心病的本质是冠状血管粥样硬化引起的心肌缺血缺氧，其病理基础是动脉粥样硬化。引起动脉粥样硬化的原因复杂，但血脂代谢异常是其中最重要的因素已为公认。 大量研究，无论是动物实验、人群流行病学调查、临床实践及大规模临床试验都证明，总胆固醇和LDL-C与冠心病发生为正相关，而HDL-C与冠心病发生为负相关。美国Framingham心脏研究1979年公布，对5209名Framingham镇居民长达30年的随访发现，总胆固醇＞7.8mmol/L（300mg/dl）有90％发生冠心病，凡发生心肌梗死男性患者的总胆固醇为5.2～7.0mmol/L（200～270mg/dl），平均为6.3mmol/L（244mg/dl）。 另外，从胆固醇升高与冠心病死亡率的关系来看，两者也是正相关。这种关系在总胆固醇大于3.5mmol/L（135mg/dl）即可看到，当总胆固醇大于5.2mmol/L（200mg/dl）时正相关的趋势更加明显，即血中总胆固醇每升高10％，冠心病发生的风险增高20％，死亡的危险增高23％。 近年来，人们把研究的目标更加对准LDL-C，沉积在动脉粥样硬化斑块上的脂质来源于血浆中LDL-C。血管内皮在动脉粥样硬化形成伊始，有两个关键过程。一是内皮组织功能受损，二是脂质聚集氧化与修饰。正常的内皮细胞有阻止动脉粥样硬化发生发展的功能，内皮功能受损后，巨噬细胞吞噬大量经氧化修饰的LDL-C而形成泡沫细胞，泡沫细胞融合成脂质条纹，进而发展为成熟的粥样斑块。因此，LDL-C被认为是冠心病真正的元凶。 相反，HDL-C与冠心病发病是负相关。近来认为，HDL-C降低也是冠心病发病的独立危险因素之一。最新研究发现，血浆HDL-C每升高0.03mmol/L（1mg/dl），冠心病危险性降低2％～3％。血脂异常的分类及药物使用