肝癌健康教育
健康教育
一、用药指导
1、遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。
2、出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。
3、癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。
4、应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。
二、饮食指导
饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜，限制动物油的摄入；饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增进食欲；进食应以易消坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐：肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血：多食新鲜蔬菜、水果，饮用果汁饮料，补充维生素：出现腹水时应限制钠的摄入，要用低盐或无盐饮食：出血倾向宜吃贝、橘、海参、乌贼等：疼痛宜吃金橘、杨梅、山楂等：出现呕血、黑便时立即禁饮食。
三、心理指导
1．本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极组东配合治疗。
2．保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。
3．培养自己的多种兴趣，自己给自己找乐趣，如：下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力，有利于养病、避免在家胡思乱想。
四、日常生活指导
1、根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。
2、遵医嘱继续用药。
3、戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。
4、定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。
肝癌健康教育
健康教育 一、用药指导 1、遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。 2、出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。 3、癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。 4、应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。 二、饮食指导 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜，限制动物油的摄入；饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增进食欲；进食应以易消坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐：肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血：多食新鲜蔬菜、水果，饮用果汁饮料，补充维生素：出现腹水时应限制钠的摄入，要用低盐或无盐饮食：出血倾向宜吃贝、橘、海参、乌贼等：疼痛宜吃金橘、杨梅、山楂等：出现呕血、黑便时立即禁饮食。 三、心理指导 1．本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极组东配合治疗。 2．保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。 3．培养自己的多种兴趣，自己给自己找乐趣，如：下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力，有利于养病、避免在家胡思乱想。 四、日常生活指导 1、根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。 2、遵医嘱继续用药。 3、戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。 4、定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 一、血液透析 （一）原理：血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 （二）适应症： (1)尿毒症综合征。 (2)容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3)尿毒症并神经、精神症状。 (4)尿毒症性心包炎。
(5)血尿素氮≥28mmo1／L，血肌酐≥530～840μmo1／L。 (6)Ccr
肝癌健康宣教
肝癌的健康教育 一、用药指导 1．遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时， 应尽可能在疼痛前给药。 2．出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进 服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。 3．癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗 湿的衣服。 4．应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。 二、肝穿刺活检术注意事项 1．术前护理 ①测定肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间，正常者方可手术。②术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚。验血型，以备必要时输血。 ③向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏息呼吸方法。 2．术后护理 ①术后卧床24小时。 ②测量血压、脉搏30min一次，连测4h。 ③注意观察有无脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白等内出血征象。④注意观察穿刺部位有无伤口渗血、红肿、疼痛。 三、生活起居 1．病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。 2．视病情适当休息，以减轻肝脏负担为宜。 3．保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累。 4．建立积极的生活方式，增加精神支柱，以提高机体抗癌能力。 四、饮食指导 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。根据不同的证型指导饮食： 临床常用食疗方法： 1．枸杞甲鱼：枸杞30克，甲鱼150克。将枸杞、甲鱼共蒸至烂熟即可，枸杞 与甲鱼均可使用，每周一次，不宜多食，尤其是消化功能不良者，失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血，提高机体免疫功能。 2．茯苓清蒸桂鱼：茯苓15克，桂鱼150克。加水及调料同蒸至烂熟及成。吃 鱼喝汤，具有健脾利湿，益气补血功能。 3．翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣30克，番茄50克，豆腐150克。将西瓜翠衣、 番茄和豆腐全部切成细丝作汤食。经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚汗体弱不宜多服。 4．菜鲫鱼汤：菜30克，鲫鱼1条。菜与鲫鱼共同煮汤，加适当调料即成。经 常食用，具有消淤血、止吐、改善症状的作用。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。 5．芡实炖肉：芡实30克，猪瘦肉100克。两者和起放砂锅中加水适量炖熟后 去药渣，吃肉喝汤。经常食用，此膳泻火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。 6．薄荷红糖饮：薄荷15克，红糖60克。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮，此 膳清热，利湿、退黄;有黄疸、腹水者可选用。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 、血液透析 (一)原理：血液透析(简称血透)又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。 它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可 以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。 (二)适应症： (1) 尿毒症综合征。 (2) 容量负荷过重所致的脑水肿，肺水肿及高血压。 (3) 尿毒症并神经、精神症状。 (4) 尿毒症性心包炎。 (5) 血尿素氮 >28mmo1/L，血肌酐 >530- 840卩mol/ L。 (6) Ccr
肝癌的健康教育汇总
肝癌手术健康教育 1入院教育患者进入病室,护士热情接待,介绍各级医、工、患人员.详细介绍病区环境、常规工作时间及作息时间、患者住院规则,发放入院告知书,并请患者或家属签名,1份交患者,1份存病历内。 2心理指导先实行保护性医疗制度,适当的时候让患者了解病情、手术的重要性、疾病的转归过程,消除其顾虑,增强战胜疾病的信心,以积极的状态和良好的心理准备迎接手术。 3用药指导肝区疼痛时,慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物,因上述药物在肝脏中代谢,肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷,必要时可选用强痛定、颅痛定或度冷丁止痛。 4术前教育指导并督促患者完成各项检查,全面了解病情,如血、尿等常规,出凝血时间、血型、交叉配血、肝功能、乙肝全套、抗HIV、AFP、心、肺、。片功能检查。避免劳累,做好肠道准备,术前晚用甘油110ml灌肠。肠道是血氮的主要来源之一,灌肠可清除肠道内含氨物质,减少血氨的来源,不宜使用肥皂水灌肠,因为肥皂水是碱性的溶液,灌肠后使结肠内呈碱性,当PH值小于6时,易使氨离子形成氨大量弥散入血,造成血氨增高,而容易诱发肝昏迷。指导患者预防并发症,劝患者戒烟,作有效的咳嗽、咳痰,预防后肺不张。术前1天开始训练患者在床上排尿,以养成患者轻松自如地床上排尿的习惯,预防潴留。适当活动,预防静脉血栓。术前1天备皮,做抗生素皮试。术前12h禁食,术前4~6时禁水。5术后教育术后第1天取坐卧位,使内脏随体位下移,不压迫膈肌,有利于呼吸,可使腹腔渗液流入盆腔,防止膈下感染,也便于腹腔引流。避免过早下床活动,一般卧床休息5~7天,以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。肝脏一半以上切除者,吸氧3~4天,以增加余肝的肝细胞血氧含量,不得自行把氧气管拔出。腹腔引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织,防止感染,利于肝断面愈合,翻身时,注意防止脱出,不能扭曲或折叠引流管。经常挤压腹腔引流管,防止血块堵塞。引流袋低于切口水平,以免引流液倒流,引起逆行感染。胃肠减压可及时引流出胃肠内积液积气,避免肠胀气。肠胀气对肠壁压力增大,使肝营养物质
肝癌健康宣教
肝癌健康宣教 一．住院指导 1.保持稳定情绪，心情愉快，积极配合治疗。 2.加强营养，进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，如牛奶，奶制品，新鲜蔬菜水果 等，若有腹水、水肿，则应控制食盐入量。 3.注意劳逸结合，适当体育锻炼，防止疲劳。不要提前去放射治疗室照光，以免等待 时间过长。 4.注意保暖，预防感冒，保证充足睡眠。 5.腹胀伴腹水者，应取半卧位。准确记录24小时出入量，观察并记录体重及腹围变 化。 6.介入治疗术后取平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时，观察穿 刺点出血及足背动脉搏动；拔管后局部加压15分钟，卧床24小时，防止局部出血。 7.治疗期间出现的全身或局部不适，请及时告知医务人员。 二．出院指导 1.注意劳逸结合，适当体育锻炼，避免过度劳累，保持良好的情绪。 2.加强营养，如有腹水、水肿，则应控制食盐入量。 3.注意保暖，预防感冒，保证充足睡眠，少去公共场所。 4.保持大便通畅，防止便秘，以防血氨升高。 5.按医嘱出院带药，定期来院复查，病情变化随时复查。 胰腺癌健康宣教 一．住院指导 1.保持情绪稳定，心情愉快，积极配合治疗。 2.加强营养，进食高蛋白，高热量，高维生素易消化低脂饮食，少量多餐。 3.注意劳逸结合，适当体育锻炼，防止疲劳。不要提前去放射治疗室照光，以免等待 时间过长。 4.注意保暖，预防感冒，保证充足睡眠。 5.照光保持正确的照光体位，听从放疗技术人员指导，不要改变体位。 6.医生画好的照光线，请保护好。采用擦澡的方式清洁皮肤，划线不够清楚时及时请 主管医生画好。 7.保护好照光区皮肤，穿柔软，低领，无带的棉布内衣，剪短指甲，不要用手抓搔照 光区皮肤，可用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，不要用肥皂清洗，避免冷热刺激，如热水袋、冰敷等，避免使用化妆品。皮肤脱屑时，不要用手撕剥，不可涂碘酒、酒精，红汞，不可贴胶布。 8.治疗期间出现的全身或局部不适，请及时告知医务人员。 二．出院指导 1. 注意劳逸结合，避免过度劳累，保持良好的情绪。 2.加强营养，少量多餐。 3. 注意保暖，预防感冒，保证充足睡眠，少去公共场所。
肝癌健康教育
肝癌健康教育 The manuscript was revised on the evening of 2021
健康教育 一、用药指导 1、遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。 2、出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。 3、癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。 4、应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。 二、饮食指导 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜，限制动物油的摄入；饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增进食欲；进食应以易消坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐：肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血：多食新鲜蔬菜、水果，饮用果汁饮料，补充维生素：出现腹水时应限制钠的摄入，要用低盐或无盐饮食：出血倾向宜吃贝、橘、海参、乌贼等：疼痛宜吃金橘、杨梅、山楂等：出现呕血、黑便时立即禁饮食。 三、心理指导 1．本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极组东配合治疗。2．保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。
3．培养自己的多种兴趣，自己给自己找乐趣，如：下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力，有利于养病、避免在家胡思乱想。 四、日常生活指导 1、根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。 2、遵医嘱继续用药。 3、戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。 4、定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。
健康教育处方(6种)
健康教育处方（6种） 预防小儿佝偻病 西医建议： 从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D。宝宝满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上。提倡母乳喂养，合理添加辅食。自宝宝生后一个月至2岁，每日口服维生素D400~800国际单位。 中医建议： 对于小儿佝偻病，食疗很重要。推荐以下3个方子： 1、生地麦冬粥：取中药生地6g，麦冬6g，加水适量煎煮15分钟去渣取汁，加大米50~100g煮成稀粥，每日喂2~3次。 2、胡萝卜粥：取鲜胡萝卜适量洗净切成片，加适量大米和水煮成稀粥，再加少许香油和白糖。每日早晚温热吃。 3、猪脊肉粥：用猪脊肉50g切碎，用香油适量热锅烹炒一下，加入大米50g及适量水煮成粥，待粥快熟时加入少许精盐、鲜姜汁，再煮沸即可。每日吃1~2次。 据科学研究报告，晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，会降低体内的钙贮存，所以，晚餐尽可能吃偏素的食物，以富含碳水化合物的食物为主。
白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。保健措施： 饮食要注意: 1、多喝水，每天至少喝一升半水； 2、多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄； 3、多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子； 4、要定期地吃些含钙食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）； 5、避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。
肾内科患者健康教育手册
肾内科患者健康教育手册 第一册·专科技术 山东省立医院肾内科 2011-2-21 目录 肾穿刺 3 腹膜透析 4
血液透析 7动静脉内瘘 9 肾穿刺 、为什么需要肾穿刺？ 主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。 、肾穿刺安全吗？ 肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。 、肾穿刺过程是怎样的？ 患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完成。 、肾穿刺前准备什么？保持身体和环境清洁，防止感染； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期；分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒； 练习床上平卧位大小便； 进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便； 消除疑虑和恐惧，防止血压升高。5、肾穿刺后注意什么？ 平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间； 用吸管饮温水至解小便，待护士观察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿壶或尿盆，床上垫尿垫； 6小时后可轻轻翻身，尿色正常者24小时后可下床活动，尿色红者延长卧床时间； 卧床期间进食易消化食物并减量；
2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天内不要化验24小时尿蛋白，需血液透析者选择无肝素血透； 1周内不要用力活动，1月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。 腹膜透析 、什么是腹膜透析？ 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 、怎样做腹膜透析？ 医生经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。 、腹透置管有哪些注意事项？保持身体、床单元及环境清洁； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期；准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤； 练习床上大小便； 进食易消化食物并减量，术前排空大小便，更换清洁病员服； 消除疑虑和恐惧，防止血压升高； 术中如寒战、疼痛及时与医生沟通；术后根据恢复情况卧床或床边适度活动； 术后按时换药，10～14 天拆线。 、腹膜透析有哪些注意事项？ 检查腹透液有效期、浓度、有无渗漏，干加热至37℃，,熟练掌握腹透方法，操作时戴口罩、彻底洗净双手，避免污染管路接头处； 注意置管处有无渗血、渗液； 观察流出液的色泽及澄清度； 记录透析液输入及流出量，若流出量减少，应暂停透析寻找原因； 遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时立即就诊； 减少糖分摄取，补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日出量决定，如出量1500ml以上，无明显高血压、水肿，可正常饮水；
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 1.透析前宣教 一）血透指征 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤10~15ml/min ?5、血钾>6.5mmol/L ?凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 ?二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。 ?三）做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。因此，透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。 ?四）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。 2.透析中宣教 ?1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时告知。 ?2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。 ?3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。?4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 ?5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。 ?6、在透析过程中，脱水不宜过多过快，密切观察患者的全面情况，掌握病情变化，经常询问患者的感受及需要，如出现:失衡综合症、发热、低血压、高血压、出血及其他。应通知医生采取紧急措施，如生理盐水快速静滴，停或减超滤，缓慢静脉推注50%葡萄糖液，如效果不理想，及时回血，指导患者放松，保证患者生理、心理上的舒适感和安全感。 3.透析后宣教 饮食护理 1、摄取足够的蛋白质和热量：蛋白质的摄入为1.2~1.4克/公斤/日，50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、
肝癌的健康教育
学习资料收集于网络，仅供参考 肝癌健康教育 一．定义：指发生在肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见恶性肿瘤之一。 二．临床表现1.肝区疼痛：最常见和最主要的症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 2.消化道和全身症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐。可有不明原因的持续性低热和不规则发热 3.体征：肝大，质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。晚期出现黄疸和腹水。 4.癌旁综合征:低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症；如发生肺、骨、脑等肝外转移，还可呈现相应部位症状；此外还可出现肝性脑病、上消化道出血等并发症。
三．健康指导 （一）生活起居 1. 学习资料． 学习资料收集于网络，仅供参考 2.根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操。 3. 4.术后病人血压平稳，可予半卧位，为防止肝断面出血，一般不鼓励病人早期下床活动，术后24h内卧床休息。 5.术后注意防风寒，避免感冒咳嗽，以免引起出血。 6. 7.行TACE术患者，术后穿刺点沙袋加压1h，穿刺肢体制动6h，卧床休息24h. (二) (三)饮食指导 1.术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐步予流质、半流，直至正常饮食。 2.饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜，限制动物油的摄入。 3. 4.饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增进食欲。 5. 6.少食煎炸食品，少量多餐，肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多
的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血。 学习资料． 学习资料收集于网络，仅供参考 7. 8.多食新鲜蔬菜、水果，饮用果汁饮料，补充维生素。 9.出现腹水时应限制钠的摄入，要用低盐或无盐饮食，出血倾向宜吃贝、橘、海参、乌贼等：疼痛宜吃金橘、杨梅、山楂等，出现呕血、
血液透析患者健康宣教大全
牟平中心血液透析患者 ——健康宣教血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，患者的健康教育已成为护理工作的主要内容之一。 透析前宣教 一）血透指征 1、不能纠正的电解质及酸碱平衡异常 2、有中枢或末梢神经损害和精神障碍者 3、有全身水肿、肺水肿者 4、血肌酐≥707.2umol/L或者BUN≥28mmol/L或内生肌酐清除率≤ 10~15ml/min 5、血钾>6.5mmol/L 凡符合上述两项以上者均可考虑血透。 二）病人进入透析室前，更换鞋子，称体重，测量血压并作好记录。三）做好患者及家属的思想工作。尿毒症患者由于长期血透，经济上的负担重，所以随着血透时间延长，并发症较多，易产生紧张情绪。
因此，透析前应做好患者的心理疏导，讲解相关血透知识，认真倾听患者的心理感受，评估身体上不舒适的原因、位置、程度及心理上负面的问题，鼓励家属关心体贴患者，予生理、心理支持，使患者在身心和谐的状态下以轻松愉悦的心情以及更积极的心态接受血透治疗，使其树立治疗疾病的信心。 四）保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，为保证建立一个良好的血管通路作准备。 透析中宣教 1、嘱患者卧床休息，内瘘病人患侧肢体平放，不要乱动，避免针头滑出血管，局部有疼痛、出血、肿胀或其他不适及时汇报护士。 2、临时置管病人避免患侧受压，股静脉双腔插管避免患侧肢体屈曲，保持局部皮肤清洁干燥。 3、注意有无头痛、恶心呕吐，呕吐时头偏向一侧，防止窒息，注意有无出血。 4、透析中如出现出汗、头晕、乏力、腹痛、胸部不适、心悸胸闷、发热寒战、肌肉痉挛等不适及时向医护人员汇报。 5、合理饮食，进食易消化、足够蛋白质和热量的食物，禁食含钾高的食物、水果等，控制水分的摄入，限制钠盐，透析中进食量及时向医护人员汇报，以供超滤量的设置，配合治疗。 6、在透析过程中，脱水不宜过多过快，密切观察患者的全面情况，
肝癌健康教育修订稿
肝癌健康教育 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
健康教育 一、用药指导 1、遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。 2、出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。 3、癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。 4、应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。 二、饮食指导 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜，限制动物油的摄入；饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增进食欲；进食应以易消坚硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐：肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血：多食新鲜蔬菜、水果，饮用果汁饮料，补充维生素：出现腹水时应限制钠的摄入，要用低盐或无盐饮食：出血倾向宜吃贝、橘、海参、乌贼等：疼痛宜吃金橘、杨梅、山楂等：出现呕血、黑便时立即禁饮食。 三、心理指导 1．本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极组东配合治疗。2．保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。
3．培养自己的多种兴趣，自己给自己找乐趣，如：下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力，有利于养病、避免在家胡思乱想。 四、日常生活指导 1、根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。 2、遵医嘱继续用药。 3、戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。 4、定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。
肝癌患者的健康指导
肝癌的健康教育 肝癌常继发于肝硬化等病之后，或因常食霉变食物，或者其他有害物质损伤等所致。以右肋痛、肝肿大坚硬、呕吐腹胀，渐现黄疸等为主要表现，是发生于肝脏的癌病类表现。属于中医“积”病的范畴。 肝癌的发病与慢性肝病（如肝硬化、病毒性肝炎）、化学毒素（黄曲霉毒素、其他化学致癌物如亚硝胺类和偶氮苯类等）和某些寄生虫病有关。 甲种胎儿蛋白（AFP）检查是诊断肝细胞癌最特异性的标志物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发；B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。肝穿刺活检吸取癌组织检查，癌细胞阳性者即可诊断。 肝癌的严重并发症为：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血。 一、疾病指导 中医辨证分型： 1．肝气郁结：肝区作或隐痛，胸闷腹胀，食后尤甚，两胁气窜作痛，胃纳不佳，疲乏无力，恶心或呕吐。 2．气血淤滞：肝区肿胀或刺痛，疼痛固定不移，胁下结块，表面欠光滑，面色黧黑，肢倦乏力，形体消瘦，肌肤甲错。 3．热毒淤肝：肝区胀痛，发热烦渴，巩膜及全身皮肤黏膜黄染，大便秘结，小便短赤，紫斑，甚则呕血黑便。 4．脾胃气虚：倦怠乏力，胃纳减少，脘腹不适，面色不华，下肢浮肿，大便溏薄。 5．肝肾阴虚：形体消瘦，虚弱无力，头晕耳鸣，眼花腰酸，低热，颧红，纳少脘胀，大便干结，小便短赤，口干舌燥，皮下淤斑。 二、用药指导 1．遵医嘱按时、准确、合理使用止痛剂。对于晚期肝癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。 2．出血患者，中药汤剂宜偏凉服。胃纳不佳者，中药应浓煎，并予多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。对胃有刺激的药宜饭后服，补益药宜饭前服。3．癌性发热者应用消炎痛纳肛退热时，因汗出较多，应及时补充水分，更换汗湿的衣服。 4．应用化疗药物时应防止药液外渗，并计划使用静脉。 三、肝穿刺活检术注意事项 1．术前护理
腹膜透析病人的健康教育.
腹膜透析病人的健康教育 1 1.腹膜透析是终末期肾病患者的一种终生维持治疗的手段, 是专业性很强的操作, 长期治疗必须由患者自己实施, 故患者的心理状态,对治疗的认识、自我护理的技巧的掌握,遵医行为的好坏,直接影响其生存质量。而健康教育又是护患双方活动的过程,通过向患者宣传疾病知识、履行护士的职责可减轻患者的痛苦、恢复患者的健康、提高患者的生活质量。 2.1 入院时的宣教腹膜透析患者因疾病带来精神和经济压力,故意志消沉、孤独,有的甚至产生厌世情绪。患者入院后护士要在护患平等的基础上与患者主动沟通, 了解其个性需要和生活习惯, 热情接待, 使患者消除陌生感, 适应新环境,树立战胜疾病的信心,主动参与腹膜透析前的各项检查,积极配合治疗。 2.2.1 心理支持心理支持应贯穿于腹膜透析治疗的全过程,因多种原因造成患者缺乏情感支持,易丧失信心,放弃治疗, 护士应做好思想工作, 引导患者逐步正视角色改变, 并列举成功的例子,消除患者的紧张心理,让患者处于最佳心理状态。 2.2.2 腹膜透析相关知识教育 (1在置管前 2天分析患者对腹膜透析的了解程度,详细介绍腹膜透析操作方法、注意事项、目的等并实施规范性计划性教育,通过组织专题讲座、患者交流会,提供相关资料如 :幻灯、投影、录像片、挂图等进行直观、具体、形象的教育方式,并把课程按排表及时印发给患者,使患者有一定知识,共同建立起指导― 合作或参与型的护患关系。(2评估患者的心理状态,并针对患者不同的心理状况做好思想工作, 以最佳的状态积极主动地配合治疗。(3定时收集患者反馈信息,如工作紧张随机也可, 除教会操作过程外更重要的是要提高患者的自主能力,如询问患者“ 您今日对透析过程掌握哪几点” 、“ 关键环节是否会做” 、“ 明天又要达到何种程度” ,使之循序渐进。 (4组织患者观看录像片,让患者感觉到腹透已逐渐进入了家庭生活,使其渐入角色,生活得更有信心。同时加强对 家属的培训。(6了解患者及家属如何更换腹透液及腹透管出口处的护理。(7病房设立“ 知识天地” 栏目,主动向患者介绍腹透中常见的问题及透析与营养的关
肝癌的健康教育
肝癌手术健康教育 1入院教育患者进入病室，护士热情接待，介绍各级医、工、患人员.详细介绍病区环境、常规工作时间及作息时间、患者住院规则，发放入院告知书，并请患者或家属签名，1份交患者，1份存病历内。 2心理指导先实行保护性医疗制度，适当的时候让患者了解病情、手术的重要性、疾病的转归过程，消除其顾虑，增强战胜疾病的信心，以积极的状态和良好的心理准备迎接手术。 3用药指导肝区疼痛时，慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物，因上述药物在肝脏中代谢，肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷，必要时可选用强痛定、颅痛定或度冷丁止痛。 4术前教育指导并督促患者完成各项检查，全面了解病情，如血、尿等常规，出凝血时间、血型、交叉配血、肝功能、乙肝全套、抗HIV、AFP、心、肺、。片功能检查。避免劳累，做好肠道准备，术前晚用甘油110ml灌肠。肠道是血氮的主要来源之一，灌肠可清除肠道内含氨物质，减少血氨的来源，不宜使用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性的溶液，灌肠后使结肠内呈碱性，当PH值小于6时，易使氨离子形成氨大量弥散入血，造成血氨增高，而容易诱发肝昏迷。指导患者预防并发症，劝患者戒烟，作有效的咳嗽、咳痰，预防后肺不张。术前1天开始训练患者在床上排尿，以养成患者轻松自如地床上排尿的习惯，预防潴留。适当活动，预防静脉血栓。术前1天备皮，做抗生素皮试。术前12h禁食，术前4～6时禁水。5术后教育术后第1天取坐卧位，使内脏随体位下移，不压迫膈肌，有利于呼吸，可使腹腔渗液流入盆腔，防止膈下感染，也便于腹腔引流。避免过早下床活动，一般卧床休息5～7天，以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。肝脏一半以上切除者，吸氧3～4天，以增加余肝的肝细胞血氧含量，不得自行把氧气管拔出。腹腔引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织，防止感染，利于肝断面愈合，翻身时，注意防止脱出，不能扭曲或折叠引流管。经常挤压腹腔引流管，防止血块堵塞。引流袋低于切口水平，以免引流液倒流，引起逆行感染。胃肠减压可及时引流出胃肠内积液积气，避免肠胀气。肠胀气对肠壁压力增大，使肝营养物质和氧的供应减少。若发现患者欣快、激动或沉默寡言、步态失调、哭笑一无常、意识错乱、语言不清等肝昏迷前期症状，要及时反映，及时治疗。 6出院教育保持良好的心理状态，建立合理的起居制度，养成良好的生活习惯。不任意扰乱生物钟，适度地进行活动。禁烟、酒、辛辣、厚腻、生冷、霉变食物。注意保暖，预防感染，保证营养，避免重体力活动。遵医嘱服用护肝药物、抗癌药物，定期复查白细胞计数，每2个月到医院复查1次。
透析患者健康教育
血液透析患者健康教育 血液透析（HD）已成为终末期肾脏病（ESRD）一种安全可靠的重要肾脏替代疗法之一，血液透析人群也逐年递增。作为健康教育的主要实施者，护理人员有必要对患者采取不同的教育内容和方式，提高患者生活质量。 1.心理疏导主动了解患者的病情及心理状态等，根据患者的病程、年龄、职业和学历等不同，有针对性的采取心理支持，运用心理护理知识和整体化护理措施，制定适合每个患者的个体化护理方案。 2.生活起居指导1）卧床休息，病情严重者取半卧位。2）观察小便的量、色、质、次数及伴随症状，必要时记录24小时尿量。3）定期测血压、体重，并监测各项理化检查的变化。 3.饮食指导 1）摄取足够的蛋白质和热量蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg/d),50%以上为优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。不宜用干豆类及豆制品、硬果类。2）限制钠的摄入小便正常时，不必限制钠盐摄入，小便减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿患者应控制在1-2g。3）限制钾、磷的摄入一般每日摄入量：钾＜1300mmg/d，磷＜800-300mmg/d，慎用含钾、磷高的食物，含钾高的食物有香蕉、桔子、海带、蘑菇等。4）控制水份的摄入饮水量为前一日尿量加500ml,饮水量包括固体和吃药所进入的水份量。5）长期补充B族维生素透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素。 4.血管通路的保护 中心静脉置管：1）观察穿刺点周围皮肤有无红肿、脓点、破溃
及分泌物，导管位置是否正确，如有导管脱出，经X线确定不在血管内，应立即给予拔管，不可向内送导管。2）如果敷贴有卷边、破损和被血液渗透时应及时更换。3）告知患者穿着宽松衣物，更衣时勿牵拉拖拽导管。保持局部清洁干燥，禁止抓痒。 内瘘：禁止在动静脉内瘘侧测量血压、抽血、输液、提重物等，平时衣袖应宽松，瘘侧手臂勿受压，保持建瘘肢体皮肤的清洁和完整。 5.规律服用药物遵医嘱用药，禁止私自更改或停用。 6.皮肤、口腔的卫生保持个人卫生，要勤换衣、勤抹洗，避免使用碱性肥皂。注意口腔卫生，勤用漱口液漱口。 7.定期复查宣传常规检查目的及临床意义，通过检查结果，调整透析方案，保证充分透析、减少并发症发生。
肝癌患者围手术期健康宣教
肝癌患者围手术期健康宣教 术前健康宣教 1、术前禁食12小时，禁水8小时，排空胃防止术中误吸。前一晚进食清淡易消化饮食。术前清洁肠道，必要时灌肠。 2、一般注意事项：洗澡、更衣、剪指甲，刮胡须，去除饰品、活动性假牙等。 3、术后可能会有不适如：切口疼痛、恶心、呕吐等。 4、教会深呼吸（教会病人用鼻吸气用口呼气，呼气时做吹口哨样，吸与呼的时间比为1：2或2：3）、指导有效咳嗽（即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，在深吸一口气后，屏气2~3秒，然后用力从胸部咳出，咳嗽时保护切口）、指导床上活动四肢翻身、锻炼床上排便能力。 5、告知病人早期活动的意义：促进血液循环，防止静脉血栓；促进肠蠕动恢复，减少腹胀。 留置导管期间健康宣教 1、宣教留置导管的重要性及带来的不适性，不可自行拔管。固定妥当，防止扭曲、滑脱。 2、离床活动时把引流袋固定挂在上衣最下面的钮扣上或用夹子固定于裤子上，不建议他人提，防止拉出。 3、有发热、腹痛腹胀等不适，及引流液突然减少或增多，颜色异常及时告知医护人员。 4、床上活动避免牵拉导管，以防滑脱。
5、做好导管标识，护理人员会每日更换引流袋，准确记录量，宣教病人不可倒置引流袋，防止发生逆行感染。 肝癌患者相关饮食宣教 1、入院饮食宣教： 进食低脂肪、高维生素、清淡饮食，如无肝性脑病则鼓励高蛋白饮食。进食如瘦肉、鱼、新鲜水果蔬菜，禁烟酒。尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、高脂肪高胆固醇食物(蛋黄、内脏和肥肉等)。如胃纳差，可进食半流质，如稀粥、蒸蛋、肉泥，蔬菜羹等。 2、术后经口进食阶段饮食宣教： 根据医嘱，一般术后3-4天可进食流质,先喝水，如无腹胀腹痛等不适，改为进食米汤等流质，但避免甜食、牛奶及豆浆, 因为此类食物易产生胀气,导致腹胀。进食流质1-2天，无不适改为半流质，如稀饭、面条和馄饨等。逐步根据医嘱恢复到软食。如有腹痛腹胀、恶心、呕吐等不适，及时告知医护人员。 如何预防肝癌破裂出血 巨块型肝癌易破裂出血，有些是自发性无诱因的，也有些是在诱因下发生的，所以预防这些诱因是预防肝癌破裂出血的关键所在，要注意以下几方面： 1、饮食：少食多餐、进易消化食物,避免食物在肠道内集聚,从而减少恶心、呕吐、腹胀等症状的发生。保持大便通畅，勿用力排便以免增加腹压，便秘者可多进食蜂蜜、香蕉、空心菜等通便食物，并口服乳果糖，果导或使用开塞露等适当通便。
肝癌的健康教育
肝癌健康教育 一．定义：指发生在肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见恶性肿瘤之一。 二．临床表现 1.肝区疼痛：最常见和最主要的症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 2.消化道和全身症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐。可有不明原因的持续性低热和不规则发热 3.体征：肝大，质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。晚期出现黄疸和腹水。 4.癌旁综合征:低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症；如发生肺、骨、脑等肝外转移，还可呈现相应部位症状；此外还可出现肝性脑病、上消化道出血等并发症。 三．健康指导 （一）生活起居 1.根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操。
2.术后病人血压平稳，可予半卧位，为防止肝断面出血，一般不鼓励病人早期下床活动，术后24h内卧床休息。 3.术后注意防风寒，避免感冒咳嗽，以免引起出血。 4.行TACE术患者，术后穿刺点沙袋加压1h，穿刺肢体制动6h，卧床休息24h. (二)饮食指导 1.术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐步予流质、半流，直至正常饮食。 2.饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素、低脂肪食物为宜，限制动物油的摄入。 3.饮食多样化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以增进食欲。 4.少食煎炸食品，少量多餐，肝硬化时避免有刺激性及植物纤维素多的食物，以免引起食管或胃底静脉破裂出血。 5.多食新鲜蔬菜、水果，饮用果汁饮料，补充维生素。 6.出现腹水时应限制钠的摄入，要用低盐或无盐饮食，出血倾向宜吃
贝、橘、海参、乌贼等：疼痛宜吃金橘、杨梅、山楂等，出现呕血、黑便，应禁食。 （三）情志调理 1.本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极组东配合治疗。 2. 保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动，防止病情恶化。 3.培养自己的多种兴趣，自己给自己找乐趣，如：下棋、聊天、看电视、集邮、养花等以分散注意力。 （四)出院指导 1.注意防治肝炎，不吃霉变食物。 2.戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝 细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。 3.注意休息，如体力许可，可做适当活动或参加部分工作。 4.定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。
透析病人健康教育实施记录表
透析病人健康教育实施记录表 一．临时中心静脉或半永久中心静脉置管使用的注意事项 (1)输液过程中加强巡视，防止输注通路受压、打折或输液器与肝素帽接头处脱开造成导管内回血凝固，导致堵管。(2)掌握正确的封管技术：每天液体输完后，应采用正压封管法封管，即用0.1%肝素液封管，推注速度宜慢，以减少对血管壁的冲击力，边推注边退出针头，使封管液充满整个管腔。(3)每次输完血液、甘露醇、脂肪乳、碳酸氢钠等用生理盐水彻底冲管后再给其他药物或封管，起到清洁导管内壁作用。(4)自中心静脉导管采血非常便捷，但采血后，一定用生理盐水彻底冲管，以免有微小的血凝块沉积或粘附于导管腔内。(5)做好管道日常维护，每班交接病人导管的长度、敷料情况、是否打折、通畅等。一旦出现输液不畅或导管阻塞时，应先检查是否输液管及导管打折，或导管部分脱出，用注射器回抽若仍不通畅，则拔管。应避免硬性冲洗导管，造成导管内血栓被过多地注入右心系统，导致肺梗塞，甚至脑梗死，危及生命。 二. 动静脉内瘘的健康教育
行动静脉内瘘的目的：建立永久性血液透析通路，产生自信心，配合治疗及护理；术后肢体功能锻炼的重要性，伤口及肢端循环如何观察，提高依从性；造瘘肢体术后24～48h一般不屈肘，伸直，位置高于心脏，局部保暖，衣袖宽松，避免受压，避免测量血压及静脉输液；教会患者进行握拳活动，力量逐渐增加，有利于静脉回流，减轻肢体肿胀，改善微循环及侧支循环的建立；监听血管杂音，触摸血管搏动情况，每天检查内瘘是否通畅，避免使用重力，提重物；保持局部伤口清洁、干燥，渗血渗液多时及时更换敷料，一般3～5天更换敷料，避免伤口感染；遵医嘱服药，避免血栓形成。 三. 动静脉内瘘的自我护理 1、首先要了解熟悉自己的病情和保护内瘘的重要性。 2、动静脉内瘘成形后，禁止在内瘘侧测血压、抽血、输液、输血。瘘侧衣袖不可过紧，减少瘘侧手臂肢体活动，避免持重物。 3、术后5-7天开始内瘘强化护理。可反复交替进行握拳和松拳动作或反复挤压握力球，使头静脉怒张方为有效，每次连续运动20次，每日5—8次。间断热敷内瘘以上静脉，每日3—4次，以促进血管扩张，静脉管壁增厚。功能训练时注意动作轻柔，握拳力度由小至大，逐渐增加强度和次数。 4、血管杂音和内瘘静脉端血管震颤是内瘘通畅的标志，应自我监测瘘管吻合口有无血管杂音和震颤，发现瘘管杂音消失应及时就诊。 5、内瘘术后一般3~4周方可使用。保持手臂清洁，防止感染。 6、内瘘