中级保育员应会资料

中级保育员应会资料

一、晨检和全日观察及体检P81

（一）、晨检的方法

◆晨检的目的预防传染病，做到尽早发现患病儿，一旦发现患病幼儿能做到早发现、早报告、早隔离、

早预防。

1、物品准备齐全

◆体温表：备有经消毒的口表、肛表

◆压舌板：备有经消毒的压舌板

◆手电筒：装有电池

◆外用药：红药水、酒精、碘酒、烫伤膏、生理盐水、双氧水、高锰酸钾、眼药膏等

◆晨检牌：经消毒的三种颜色的晨检牌

◆敷料：纱布、棉球、棉签、护创膏、绷带等

◆晨检笔记本、笔

其他物品：晨检台、方盘、听诊器、剪刀、镊子等

2、晨检方法正确

◆一问：问饮食、睡眠、大小便、在传染病期间询问有无外出或接触病人

◆二看：看孩子神态、精神状态、面色、皮肤有无皮疹、五官有无异常以及某些传染病的26个英文

字母及发音音标如下:

◆

◆Aa [e] Bb [bi:] Cc [si:] Dd [di:] Ee [i:] Ff [ef] Gg [d i:] Hh [e t∫] I i [ɑ

] J j [d e] K k [ke] L l [el] Mm [em] N n [en] O o [?u] P p [pi:] Q q [kju:] R r [ɑ:] S s [es] T t [ti:] U u [ju:] V v [vi:] W w [′dΛblju:] X x [e早期症状。

◆三摸：摸头试温、摸耳垂为中心的腮腺有无肿大、颌下及颈部淋巴结有无肿大。

◆四查：根据传染病流行季节和发病情况查有关部位（如水痘、腮腺炎发生时），检查幼儿有无携带

危险的物品、食品过小容易引发危险因素，检查个人卫生情况。

（二）全日观察的方法P82

1、全日观察的内容：

◆体温、2）精神、3）饮食、4）睡眠、5）大小便、6）活动

2、对体弱和病后的小儿加强观察的要求P8

3、84

◆在活动中：适当减少活动量，注意冷暖，穿脱衣服，背上垫上毛巾，随时擦汗提醒休息。

◆在饮食中：要做到少盛多添，不挑食，培养良好的饮食习惯。注意进餐情况不好及时与保健老师联

系。

3、发现异常情况的处理

异常症状：

◆脸色苍白，不愿动：是否腹痛，送保健室

◆大便稀，一日三次以上：留便观察，水样是急性肠炎、糊状是消化不良、柱状是大便秘结、羊粪

状硬粒时痉挛性硬便、粘冻状是慢性结肠炎或慢性菌痢、米泔样是肠道传染病、扁状或带状可能肛门狭窄挤压、稀水状师急性胃肠炎）

◆脸红精神不振，量体温，送保健室

4、对小儿的体温、精神等情况作全日观察记录（P79测量体温的方法）

◆发热测体温：38度以下，一般不做处理（多饮水，多休息）

39度以下，应采取降温处理（药物降温和物理降温）我们一般采取物理降温，措施冷敷

◆生活护理，物理降温：幼儿发热时要卧床休息，病号饭，多饮水，帮助擦汗，通知家长和保健老

师，做好送医院的准备，如高热不退或精神萎靡应立即送医院治疗

（三）测量小儿脉搏P80

2、测量方法正确；

3、正确数一分钟脉搏的次数

◆准备物品：1）秒表；2）记录本；3）笔

◆测量的部位和方法：要取坐位与心脏平行。测桡动脉其次是颞动脉。用食指、中指、无名指的指

端按在动脉上，应在安静的时候进行。运动后要休息20分钟才能测量，时间1分钟。

（四）测量小儿身高P23

1、正确选择身高测量板

◆3岁以内婴幼儿用卧式身高测量板，3岁以上用立式身高测量板。

2.、测量前的准备工作

◆测量时动作要轻柔，脱去外衣、鞋袜、帽子，仅穿单衣裤，女孩拆出辫子。幼儿仰卧于测量床底板

中线上。

3、测量方法正确

◆头顶接触头板，不能使幼儿头部伸缩，并按住膝盖，两膝压平，两足底紧贴足板，脚底抵住推板对

准两侧刻度。3岁以上幼儿测量身高，取立位（立正姿势，脚跟靠拢，紧贴身高计板）。

4、读书正确；

◆测量结果读数以厘米为单位，记录小数点后一位，允许测量误差在0.1厘米以内，记录时核对姓名。

5、有疑问的处理

◆如有疑问可再重测，记录为“×2”

◆身高公式=实足年龄×5+75~80cm

(五)测量小儿体重P23

1、正确选择体重秤；

◆用杠杆式体重秤。1岁以下取卧位（杠杆式体重，最大载重为50KG）；1岁以上取坐位或立位。

2.、测量时间正确；

◆测量时间最好在饭前便后

3、测量前的准备工作；

◆测量前要校正至“0”位

◆室内温度一般调节在20℃左右

◆测量时应脱去外衣、尿布、鞋袜、帽子，仅穿单衣裤

◆幼儿双手自然下垂，不动摇，不接触其他物体。

4、读书正确；

◆以千克为单位，保留2位小数，允许测量误差在50克以内

5、有疑问的处理

◆如有疑问可再重测，记录为“×2”

◆体重公式=实足年龄×2+7~8KG

（六）测量小儿头围

1）盥洗前先放冷水，后放热水，调试好水温才能让幼儿洗脸洗手。

2）为幼儿洗澡时，手不离水，随时掌握水温变化，防止烫伤。

3）盥洗室要有防滑措施。

（九）室内外活动中的安全措施（选考两个环节）P70

1、玩具：

1）玩具的材料最好是木制的、无毒软塑料或橡胶的，体积不小于2公分，重量以投掷时不会伤人为前提，避免有尖角或玻璃的配件。

2）大型玩具要有防护装置，定期检查是否牢靠，有无损坏，如有损坏要停用及维修。玩耍时要有成人在旁照顾。

2、游戏活动的安全措施

1）活动内容要是适合幼儿的年龄特点，保教人员要参与幼儿活动进行指导，视线不可离开幼儿，保持良好的秩序。

2）对好动、调皮和体弱的幼儿要多照顾，防止摔倒、碰伤、攻击、争夺玩具等现象地发生。

3、上下楼梯的安全措施

1）保教人员（一个人带班）上楼梯保教人员随后，下楼时保教人员在前。

（两个人带班）上下楼保教人员一前一后。

2）幼儿小的在前，大的在后，手要扶好扶手。

4、户外活动中的安全措施：

1）活动前要把玩具用具准备好（多于幼儿人数），并检查幼儿的鞋带、裤子系好后再到室外（不佩戴小饰品）

2）保教人员要指导幼儿做操、游戏。对顽皮、体弱、好动的幼儿要特别关注，有危险动作及时劝住，视线不离开幼儿（观察幼儿的脸色、精神等）

3）玩大型玩具时，滑梯、攀登架下要有保教人员监护。

5、外出活动中的安全措施：

1）注意气候适宜

2）经常清点幼儿人数，勿使失散。（活动前、活动中、变换场地时）

3）穿越马路时要走横道线，并阻拦两边来往的车辆

4）乘车安全：每个幼儿都要有座位，幼儿不坐第一排，车辆在行驶中关上车辆。保教人员的座位应能够观察到每个幼儿，上下车时要清点人数。

（十）小儿高热惊厥的预防及处理P72

1、预防：

1）了解病史了解幼儿是否有惊厥史，有的则应安排在老师能照顾到的地方或身边，加强晨检和全日观察等。

2）对于发热的幼儿应多喝水，休息，在医生的指导下备好退热药，发现高热及时送医院，并通知家长。

2、处理：

物品准备：纸笔、大毛巾一块、毛巾2块、面盆、纸巾

1）使患儿左侧卧位，安排在通风处，头偏向一侧，解开衣领，保持安静。

2）纸巾清除幼儿口腔内的分泌物（以免痰液吸入气管导致窒息）保持呼吸道通畅。

3）不要把任何东西塞进孩子的口中。

4）记录惊厥开始和停止的时间。

5）用冷毛巾（每2—3分钟更换一次）或冰袋或酒精擦浴进行物理降温。

6）送医院，同事通知家长，情况严重拨打120

◆进行这些处理前要观察幼儿的体征，大毛巾保护头部以免撞伤。

（十一）小儿鼻出血的处理。P74

◆准备物品：滴鼻液、1%麻黄素或肾上腺素、棉球、小毛巾2块、面盆

1、稳定情绪：安慰幼儿不要紧张，安静坐好，有血吐出来，口水不要咽下，要吐出来。

2、体位及处理：让头略前倾，张口呼吸，同时捏紧两侧鼻翼10分钟，压迫止血。

3、出血较多处理：压迫止血，冷敷（额头、鼻根）、出血多时刻用1%麻黄素或肾上腺素塞鼻10

分钟。

4、冷敷：前额部和鼻根部可用湿冷毛巾冷敷，使血管收缩起到止血效果。2—3分钟更换一次毛巾。

5、送医院：若经止血处理后，鼻子出血已不多，但幼儿仍有反复吞咽动作，要送医院。

6、出血后2—3小时内的处理：止血2—3小时内不要剧烈运动，不要用手抠鼻。

7、小儿常出鼻血的原因：经常出鼻血时要让家长及时送医院查病情，平常观察是否有瘀斑。

（七）小儿缺铁性贫血的主要症状、预防及处理。

1、主要症状：

1）血色素低于110g/L；轻度90-109 g/L；中度60-89 g/L；重度30-59 g/L未及重度<30 g/L。

2）食欲不佳，面色苍白，精神差，重者可有各系统症状。

2、预防：

1）提倡母乳喂养，合理安排婴幼儿膳食，及时添加辅食，所持含铁丰富的食物（牛肉、精肉、肝等）

2）多吃富含铁、蛋白质和维生素的食物（蛋黄、动物肝脏、瘦肉、水果、深色蔬菜）

3、护理：

1）食疗：在原来的膳食上增加优质蛋白质和食物（蛋黄、动物肝脏、瘦肉、水果、深色蔬菜）2）积极治疗相关疾病。

（八）小儿肥胖的主要症状、预防及护理P59、85

1、主要症状：

1）体重超过同身高同性别标准体重>P97按身高，按年龄测体重>P97，超重10—19.9%，轻度20—29.9%，重度30—49.9%，重度>50%

2）食欲未极佳或喜欢吃肉、甜食、奶的制品。

2、预防：

1）饮食管理：改变饮食习惯，少吃或不吃高糖高脂肪高热量的食物，多吃含纤维素食物。

2）增加运动量，注意持之以恒；避免剧烈运动。活动室易微汗，不能大汗淋漓，去喘吁吁。

一、生活管理

（一）幼儿进餐的保育护理P128

1、创设良好的进餐环境：清洁、舒适、安静、幼儿情绪愉快。进餐时不处理问题，不训斥幼儿；有条

件的可以放一些轻音乐，桌椅高低适合幼儿身高，不可摆在风口处。

2、餐前工作：配合老师组织安静游戏；饭前介绍饭菜，引起幼儿食欲。（展开讲，举例）

3、洗手、清洁、消毒饭桌及分发餐具、饭菜的要求：

◆餐前20分钟，先用清水专用抹布从左到右、从上到下的顺序，擦桌面及四边，用消毒水拧成

半干半湿再按顺序擦，最后用消毒抹布（蒸汽消毒过的）将剩余的消毒液擦干。

◆洗手、清洁消毒饭桌，分发餐具，饭菜的要求（先盛菜再盛饭再盛汤，先荤菜再蔬菜），组织

幼儿洗手，知道中大班幼儿帮助分发餐具。

4、进餐时间的保育要求：准时开放，进餐时间不少于30分钟，养成幼儿不挑食；细嚼慢咽，不吃汤泡

饭；咽下最后一口饭离开饭桌；哭不喂；养成饭后漱口，擦脸按顺序的习惯。

5、幼儿进餐时的巡视和指导；巡视知道不同的孩子的进餐情况；体弱儿和胃口小的幼儿少盛多添；挑

食儿让他先尝一小口，有一个适应的过程；拒食儿不要硬塞，了解原因；新入院及病后幼儿适当减

少饭量。

6、培养良好的进餐有关的生活能力：

◆能力：独立吃饭，饭后餐具放在固定的地方放好椅子

◆饮食习惯：能一手扶小碗一手拿勺，一口饭一口菜再老师的帮助下或能独立吃完一份饭菜。

◆养成：不挑食，爱吃蔬菜；养成咽下最后一口饭离开饭桌的习惯。

◆语言能力：说出菜名等。

（二）婴幼儿盥洗穿衣的保育护理P131

1、盥洗前准备：准备好温度适宜的流动水、肥皂、消毒毛巾；盥洗室要注意通风、清洁、干燥、防滑；

放水先放冷水再放热水，试温，手不离水源，关水先关热水再关冷水。

2、洗手洗脸的正确方法：饭前便后用肥皂流动水洗手，饭后用消毒毛巾擦脸（举例，做动作）

◆洗手：卷起袖口→淋湿手心、背、指缝→涂肥皂→搓出泡沫（手心、背、指缝）→冲洗（手

心、背、指缝）→池内甩干→消毒毛巾擦干→涂护肤品→双手握拳清洁

◆洗脸：用毛巾从眼（由内到外）→额头→两颊→下巴、嘴巴→鼻子→把毛巾反过来擦耳

朵→冬天抹面霜

3、洗头：洗头时保护好眼睛，肥皂不抹进眼睛、耳朵不进水，洗完后用干毛巾把耳朵孔水吸干。

4、洗澡洗臀洗脚：洗脚温水浸泡双脚，洗脚趾、脚缝，脚背、后跟都要洗净，洗好及吸干。（操作）

◆洗澡：洗澡顺序：颈部→胸、腹、背→两臂→两腿→臀部（女孩从前到后擦）→脚（洗澡保暖工作：洗完一个，立即帮助擦干一个，穿一个，夏天淋浴不开电扇。）

◆洗臀：从前到后，一人一巾一盆

◆洗脚：温水浸泡双脚→洗脚趾、脚缝→脚背、后跟都要洗净→洗好及擦干

5、为幼儿穿衣、剪指、趾甲：穿衣要考虑舒适、安全、保暖（翻好衣领、袖子拉好、拉好袜子、拉好

裤腰裤脚、裤脚不拖地、系好鞋带、注意拉链和纽扣、内衣束裤内）

◆定期为幼儿剪指、趾甲，不愿意的幼儿睡觉时包住剪，手指甲一周剪一次，脚趾2月剪一次

6、培养良好的与穿衣盥洗有关的生活能力：（根据年龄会自己洗手、擦脸、穿衣等）养成（饭前便后要

洗手，饭后漱口，擦脸，勤洗头，勤洗澡勤换衣，勤剪指甲）及语言能力（说说洗手、洗脸的顺序）（举例）

◆洗手的顺序：分组→卷袖子→淋湿双手→擦肥皂→手心手背指缝搓出肥皂→流动水冲干净→在水池

中甩几下→擦干→双手握拳保洁

◆洗脸的顺序：先用纸巾擦去油嘴和鼻涕→眼角（内→外）→额头双颊→下巴嘴→鼻子→毛巾翻面擦

耳朵内外

（一）小儿如厕的保育护理工作P134

1、厕所环境的创设：保持整洁，干燥、通风、无污垢、无臭味、防滑；组织幼儿排便分组进行，每组

5~6人，避免拥挤。

2、婴幼儿排便的护理：保育员不能离开，帮助、照顾、观察孩子；注意观察异常大小便入厕时间为5~10

分钟。

3、排便后护理观察：便后会适用手纸，方法是从前往后擦（小年龄帮助擦手纸，教会大年龄学习自己

使用手纸）；教会幼儿从下往上拉好裤子，注意腹部、膝盖的保暖；便池便器及时冲洗消毒（展开讲）

◆便池先清洗后消毒，消毒水浸泡30分钟水面高于物面

◆抽水马桶→座圈正面→盖子内面→盖子外面→座圈反面

4、便盆放置及男女幼儿的小便方式：便盆放置保持一定的距离，男女便盆厕所要分开，2岁男孩要学

习站着小便，3岁以内幼儿不宜用蹲式厕所。

5、提醒大小便的操作：根据婴幼儿的年龄特点，大小便间隔的规律，情绪、饮食及气候等因素提醒婴

幼儿小便，对尿裤的孩子及时更换裤子，不训斥。

6、根据幼儿年龄培养有关的生活能力和良好的排便习惯：能主动大小便，脱拉裤子；养成定时排便，

不随地大小便，使用手纸的好习惯；语言能力：用语言表示大小便，脱拉裤子的语言提示（举例）

（二）小儿睡眠的保育P126

1、午睡的环境：安静、舒适、整洁、避光通风、空气流通、不大声说话、拉好窗帘、光线柔和、提醒

大小便；坐好睡前的准备工作；清洁场地铺设床铺：1）小床垫、盖、枕床单铺整齐，2）地铺先扫净，半干半湿的拖把脱干后铺床、一张垫铺睡5个人，3）被褥不拖地，头脚交叉睡。

2、安排午睡床位：体弱儿，背风处；体质好，怕热儿水灾通风处（不能吹过堂风）；尿床和活泼好动

爱说话儿睡在容易照顾的地方；咳嗽儿最好与其他幼儿保持一定的距离；全体幼儿头脚交叉睡。

3、组织幼儿入睡和起床：做好午检，有次数的安排幼儿入睡和起床，按小组分批入睡和起床，年龄小

或体质弱的幼儿可先睡；易哭吵得幼儿最后入睡；做到脱一个睡一个，起床一个穿一个，并做好午检；观察精神状态和检查身体情况，摸额头试温（面色红测体温）；检查幼儿穿衣情况，穿完后最后整理被褥。

4、幼儿睡眠时最好巡回检查：每15分钟巡回检查一次，注意孩子不能蒙头睡，以免呼吸不畅窒息；

不能入睡的孩子，用表情和手势提醒或抚摸劝慰；安抚惊醒儿；盖好踢掉的被子；为多汗的孩子擦去头上、颈部的汗；或者睡前背上垫上干毛巾，起床后取掉；有特殊习惯的孩子让他有个适应的过程，逐步改正；重点照顾体弱儿和尿床儿。

5、婴幼儿的睡眠时间安排：保证充足的睡眠时间（小班2小时40分钟，中班2小时20分钟，大班2

小时）；不可随意延长或缩短睡眠时间。

6、培养良好与睡眠有关的生活能力和睡眠习惯：

◆能力：认识自己的床位和被子，自己学穿脱衣裤和铺床。

◆养成习惯：按时睡，独立睡，不蒙头睡，醒来不吵。不打扰比人的好习惯。

◆语言能力：说说自己的衣裤被子，要求小便或起床等。

（三）防暑降温保育措施：防暑降温的工作的实施。P136

1、饮食：五温凉进班，多喝凉开水；备清凉饮料，饮食清淡爽口。

2、睡眠：铺凉席，凉席清洁卫生；睡铺宽松；卧室通风；开电风扇微风、空调；可延长午睡时间，室温26~28度。

3、盥洗：多洗澡多擦身；勤洗手勤洗头；用凉毛巾擦汗。35度以上洗澡，35度以下擦身。

4、活动：时间安排在上午9点以前和下午4点以后；最好在树荫下，多玩水、嬉水。

5、环境：调节室温，房子宽敞通风；环境布置冷色调窗加竹帘、搭凉棚，凉水打扫。

（一）防寒保暖保育措施：

1、饮食：五热进班；盛好就吃；饭菜注意保暖，锅要加棉饭锅。

2、睡眠：加厚棉垫棉被（勤晒）脱一个睡一个，起一个穿一个防着凉，不吹对流风开空调。

3、盥洗：温水洗手，热毛巾保暖擦脸；擦护肤品；洗澡时用取暖设备，洗好后及时穿衣防着凉。

4、活动：时间安排在上午9点以后和下午4点前；活动量可加大最好在太阳底下；有大风特冷的天气

适当减少户外的时间。

5、环境：环境布置取暖色调：装棉门帘，开空调，取暖设备和火炉要有防护栏，每2小时通风换气。

二、设备用具及物品保管。

（一）班内电器用品的保养：P169

1、电器使用前的检查：检查电线是否完好，插头插座螺丝是否松动，固定装置是否牢固等安全。

2、使用期间的保养：定期做好清洁、除尘、除污，检查运转情况。

3、不用时的保养：关好开关，拔去插头，清洁，加油，收藏。

（二）防暑降温的目的及设备准备P136