胃肠道疾病的分类 w

1脾胃阴虚证：脾胃阴虚，胃气不降所致。脾胃阴虚，不能滋养脉络，则胃脘隐隐作痛；胃气上逆，则饥不欲食；阴津亏虚，不能滋荣，则口干舌燥；阴津不能滋润于下，则大便干结，小便短赤；舌红少津，少苔，脉细数。治当滋补脾胃，养阴生津。

2、肝郁脾虚证：又称肝脾不调证。

（1）指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的症候。

（2）本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土；饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿壅木郁，肝失疏泄而成。

（3）肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝郁气滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆不调；肝气犯胃，气机郁滞，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解。

3、肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞三证的鉴别

①前两者均有肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现，但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症；②肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。③胃肠气滞则肝郁气滞的症候不明显，而但见胃肠气机阻滞的症状，以胃脘胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为主要表现

4、小儿:(1)小儿喜食咀嚼片

复方鸡内金散+止泻灵糖浆+小儿止泻贴+蒙脱石散

山麦健脾口服液

理由：①都具有消食健脾，增进食欲的功效，根据小孩的喜好选择片，冲剂或口服液；②

小儿:(1)小儿喜食咀嚼片

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理由：①都具有消食健脾，增进食欲的功效，根据小孩的喜好选择片，冲剂或口服液；②

5、溃疡性结肠炎：中医学认为本病多因外感时邪、饮食不洁、情志内伤、素体脾肾不足所致，基本病理因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊等。本病病位在大肠，涉及脾、肝、肾、肺诸脏。湿热蕴肠，气滞络淤为基本病机，脾虚失健为主要发病基础，饮食不调是主要发病诱因。本病多为本虚表实之证，活动期以表实为主，主要为湿热蕴肠，气血不调；缓解期以本虚表实，主要为正虚邪恋，运化失健

胃肠道疾病

1肝郁脾虚证：又称肝脾不调证。

（1）指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的症候。

（2）本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土；饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，湿壅木郁，肝失疏泄而成。

（3）肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝郁气滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；

2肝胃阴虚证：脾胃阴虚，胃气不降所致。脾胃阴虚，不能滋养脉络，则胃脘隐隐作痛；胃气上逆，则饥不欲食；阴津亏虚，不能滋荣，则口干舌燥；阴津不能滋润于下，则大便干结，小便短赤；舌红少津，少苔，脉细数。治当滋补脾胃，养阴生津。

3阴虚湿热证：

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1溃疡性结肠炎：中医学认为本病多因外感时邪、饮食不洁、情志内伤、素体脾肾不足所致，基本病理因素有气滞、湿热、血瘀、痰浊等。本病病位在大肠，涉及脾、肝、肾、肺诸脏。湿热蕴肠，气滞络淤为基本病机，脾虚失健为主要发病基础，饮食不调是主要发病诱因。本病多为本虚表实之证，活动期以表实为主，主要为湿热蕴肠，气血不调；缓解期以本虚表实，主要为正虚邪恋，运化失健

以脓血便为主的病机重点是湿热蕴肠。以泄泻为主者分为虚实，实证为湿热蕴肠，大肠传导失司；虚证为脾虚湿盛，运化失健。以便血为主者，实证为湿热蕴肠，损伤肠络，络损血溢；虚证为湿热伤阴，虚火内炽，灼伤肠络，二者的病机关键均有瘀热阻络，迫血妄行。腹痛实证的主要病机是湿热蕴肠，气血不调，肠络阻滞，不通则痛；虚证为土虚木旺，肝脾失调，虚风内扰，肠络失和。

1里急后重：便前腹痛、急迫欲便，便时窘迫不畅，肛门重坠，便意频数等症，常见湿热内阻，肠道气滞所致