临床执业医师药理学8

[模拟] 临床执业医师药理学8

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

第三代头孢菌素的特点是

A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

B.对革兰阴性菌有较强的作用

C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大

E.对组织穿透力弱

参考答案：B

第三代头孢菌素对G⁺菌的抗菌活性不及第一、二代，对G^-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广。有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。 [选项个数]5

第2题：

下列治疗军团菌病的首选药物是

A.青霉素G

B.氯霉素

C.四环素

D.红霉素

E.土霉素

参考答案：D

红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。 [选项个数]5

第3题：

金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用

A.红霉素

B.氯霉素

C.阿奇霉素

D.甲硝唑

E.利福平

参考答案：A

第4题：

可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是

A.人工合成类

B.氨基苷类抗生素

C.四环素类

D.大环内酯类

E.头孢类

参考答案：D

第5题：

禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

参考答案：D

阿米卡星属氨基糖苷类药物.氨基糖苷类的不良反应：①可引起前庭神经和耳蜗神经损害。严重者可致永久性耳聋；②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。[选项个数]5

第6题：

链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是，

A.细胞壁上肽聚糖

B.细胞壁上脂多糖

C.细胞质中核蛋白体

D.细胞膜上中介体

E.细胞染色体DNA

参考答案：C

链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。 [选项个数]5

第7题：

氨基苷类抗生素的主要不良反应是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心脏毒性

E.消化道反应

参考答案：B

第8题：

下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害.表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍.发生率最高的药物是

A.链霉素

B.庆大霉素

C.妥布霉素

D.奈替米星

E.西索米星

参考答案：A

第9题：

下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.阿米卡星

D.妥布霉素

E.链霉素

参考答案：D

妥布霉素对耐庆大霉素的菌株有效。治疗绿脓杆菌感染通常与青霉素类或头孢类合用。 [选项个数]5

第10题：

可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是

A.灰黄霉素

B.二性霉素

C.四环素

D.氯霉素

E.制霉菌素

参考答案：D

氯霉素可引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征。 [选项个数]5

第11题：

喹诺酮类药物的抗菌作用机制是

A.抑制70S始动复合物的形成.抑制蛋白质合成

B.抑制DNA螺旋酶.阻碍DNA合成

C.竞争二氢叶酸合成酶.使敏感菌的二氢叶酸合成受阻

D.抑制二氢叶酸还原酶.影响核酸合成

E.抑制细菌细胞壁粘肽合成酶.阻碍细胞壁粘肽合成

参考答案：B

喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ.阻碍DNA复制而导致细菌死亡。 [选项个数]5

第12题：

第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的

A.蛋白质合成

B.细胞壁合成

C.DNA螺旋酶

D.二氢叶酸还原酶

E.二氢叶酸合成酶

参考答案：C

第13题：

广谱抗病毒药物

A.利巴韦林

B.金刚烷胺

C.阿昔洛韦

D.昔比夫定

E.更昔洛韦

参考答案：A

利巴韦林对多种RNA和DNA病毒有抑制作用。治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳.对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效。 [选项个数]5

第14题：

治疗麻风病广谱抗菌是

A.链霉素

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.氯喹

E.利福平

参考答案：E

利福平是广谱抗菌药。与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者：也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。 [选项个数]5

第15题：

可引起周围神经炎的药物是

A.利福平

B.异烟肼

C.阿昔洛韦

D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

参考答案：B

异烟肼的副作用的发生与用药剂量及疗程有关，常见周围神经炎，可用维生素B6防治；另有肝脏毒性、胃肠道反应、过敏反应等。 [选项个数]5

第16题：

预防性抗疟疾药是

A.乙胺嘧啶

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.氯喹

E.伯氨喹

参考答案：A

乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖.起控制传播的作用。 [选项个数]5

第17题：

多柔比星(阿霉素)对各器官的影响正确的是

A.对心脏的影响最大

B.对肾脏的影响最大

C.对肺脏毒性最大

D.对骨髓抑制最重

E.发生腹泻最重

参考答案：A

多柔比星对心脏的影响最大。 [选项个数]5

第18题：

对药物毒性反应叙述正确的是

A.其发生与药物剂量无关

B.与药物蓄积无关

C.是一种较为严重的药物反应

D.其发生与药物选择性低有关

E.不可以预知

参考答案：C

剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。 [选项个数]5

第19题：

药物副作用发生在

A.一般都很严重

B.大剂量情况下

C.产生原因与药物作用的选择性高

D.治疗剂量

E.可以避免

参考答案：D

副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以预料。 [选项个数]5

第20题：

有关药物的不良反应，不正确的是

A.为治疗剂量时所产生的药物反应

B.为与治疗目的有关的药物反应

C.为不太严重的药物反应

D.为药物作用选择性低时所产生的反应

E.为一种难以避免的药物反应

参考答案：B

为与治疗目的无关的药物反应。 [选项个数]5

第21题：

治疗指数

A.比值越大就越不安全

B.ED50/LD50

C.ED50/TD5

D.比值越大，药物毒性越大

E.LD50/ED50

参考答案：E

治疗指数(TI)通常指药物的半数致死量与半数有效量的比值，即LD50/ED50，用以表示药物的安全性。一般情况下，其值越大，药物毒性越小，安全性越大。 [选项个数]5

第22题：

可引起首关消除的主要给药途径是

A.吸入给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

参考答案：C

从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。首关消除明显的药物应避免口服给药。 [选项个数]5

第23题：

用药的间隔时间主要取决于

A.药物与血浆蛋白的结合率

B.药物的吸收速度

C.药物的排泄速度

D.药物的消除速度

E.药物的分布速度

参考答案：D

用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。 [选项个数]5

第24题：

一级消除动力学的特点为

A.药物的半衰期不是恒定值

B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

D.为一种恒速消除动力学

E.其消除速度与初始血药浓度高低无关

参考答案：E

一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比。但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期(tl/2)后，可基本消除干净。每隔一个tl/2给药一次，则体内药量可逐渐累积，经5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。 [选项个数]5

第25题：

毛果芸香碱对眼睛的作用为

A.扩瞳、调节麻痹

B.扩瞳、升高眼内压

C.缩瞳、调节痉挛

D.扩瞳、降低眼内压

E.缩瞳、升高眼内压

参考答案：C

滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。 [选项个数]5

第26题：

毛果芸香碱滴眼可引起

A.缩瞳，眼内压升高，调节痉挛

B.缩瞳，眼内压降低，调节麻痹

C.缩瞳，眼内压降低，调节痉挛

D.扩瞳，眼内压升高，调节麻痹

E.扩瞳，眼内压升高，调节痉挛

参考答案：C

滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。 [选项个数]5

第27题：

支配虹膜环形肌的是

A.N受体

B.M受体

C.α受体

D.β受体

E.多巴胺受体

参考答案：B

能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。 [选项个数]5

第28题：

有机磷酸脂类急性中毒表现为

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

参考答案：D

急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。 [选项个数]5

第29题：

M胆碱受体阻断药的临床应用错误的是

A.解除平滑肌痉挛。

B.制止腺体分泌

C.用于局部麻醉前给药

D.治疗缓慢型心律失常

E.抗休克

参考答案：C

用于全身麻醉前给药。 [选项个数]5

第30题：

多巴胺药理作用不包括

A.激动心脏β受体

B.促进去甲肾上腺素的释放

C.激动血管α受体

D.激动血管多巴胺受体

E.大剂量可使肾血管舒张

参考答案：E

多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，药用的多巴胺是人工合成品。主要激动α、β和外周的多巴胺受体。低浓度时舒张肾血管，大剂量时，可使肾血管明显收缩。 [选项个数]5

第31题：

异丙肾上腺素的作用有

A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

参考答案：D

主要激动β受体，对β₁和β₂受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动β₂受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。 [选项个数]5

第32题：

肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

A.过敏性体克

B.房室传导阻滞

C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D.支气管哮喘

E.局部止血

参考答案：D

用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。 [选项个数]5

第33题：

β受体阻断药

A.可使心率加快、心排出量增加

B.有时可诱发或加重哮喘发作

C.促进脂肪分解

D.促进肾素分泌

E.升高眼内压作用

参考答案：B

严重的不良反应主要包括：(1)心血管，出现心脏功能抑制，甚至引起重度心功

能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞以致心脏骤停等严重后果。可使外周血管收缩甚至痉挛，出现雷诺症状或间歇跛行，甚至可引起脚趾溃烂和坏死。(2)诱发或加剧支气管哮喘。(3)反跳现象，长期应用时如突然停药，可引起原来病情加重。应逐渐减量直至停药。(4)其他，偶见眼一皮肤黏膜综合征；个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状；低血糖。 [选项个数]5

第34题：

普萘洛尔(心得安)治疗的适应症除了

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.甲状腺功能亢进

E.甲状腺功能减退

参考答案：E

普萘洛尔(心得安可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。[选项个数]5

第35题：

主要用于表面麻醉的药物是

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

参考答案：A

丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，但一般不单独使用。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。 [选项个数]5

第36题：

局麻药的主要作用机理

A.阻断Ca²⁺通道

B.阻断Mg²⁺通道

C.阻断Cl^-通道

D.阻断Na⁺通道

E.阻断K⁺通道

参考答案：D

局麻药通过与Na⁺通道内侧受体结合，阻断电压门控性Na⁺通道，抑制Na⁺内流，从而阻断神经冲动的产生和传

导，产生局麻作用。 [选项个数]5

第37题：

苯二氮卓类药物的催眠作用机制是

A.与GABAA受体α亚单位结合

B.增强GABA能神经传递和突触抑制

C.与β亚单位苯二氮卓受体结合

D.促进GABA的释放

E.减慢GABA的降解

参考答案：B

苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应：还能增强GABA与GABAA受体相结合的作用，使Cl^-通道开放的频率增加，更多的Cl^-内流。 [选项个数]5

第38题：

苯二氮卓类药物作用特点为

A.对快动眼睡眠时相影响大

B.没有抗惊厥作用

C.没有抗焦虑作用

D.停药后代偿性反跳较重

E.可缩短睡眠诱导时间

参考答案：E

随着剂量加大。出现镇静催眠作用。 [选项个数]5

第39题：

不属于苯二氮卓类药物作用特点的是

A.具有抗焦虑作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有镇静作用

D.具有催眠作用

E.用于癫痫持续状态

参考答案：B

小剂量对人有良好抗焦虑作用。随着剂量加大，出现镇静催眠作用。[选项个数]5

第40题：

对各型癫痫都有一定疗效的药物是

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

参考答案：D

丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。 [选项个数]5

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

根据材料，回答问题

A.禁作催产引产用

B.子宫体产生节律性收缩、子宫颈松弛

C.对早期或中期妊娠子宫均有强大的收缩作用

D.有中枢抑制作用和降压作用

E.收缩脑动脉、减弱脑动脉搏动

第41题：

麦角新碱 _______

参考答案：

A

详细解答：

第42题：

前列腺素 _______

参考答案：

C

详细解答：

根据材料，回答问题

A.具有较强抗铜绿假单胞菌作用

B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染

C.为支原体肺炎首选药物

D.具有抗DNA病毒的作用

E.对念珠菌有强大抗菌作用

第43题：

阿昔洛韦 _______

参考答案：

D

详细解答：

第44题：

克林霉素 _______

参考答案：

B

详细解答：

阿昔洛韦是抗病毒药物。克林霉素主要治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔和妇科感染。对金葡菌引起的骨髓炎为首选药。也可用于需氧G⁺球菌引起的呼吸道、骨及软组织、胆道感染及败血症、心内膜炎等。克林霉素口服吸收好，抗菌活性高，临床疗效优于林可霉素。

根据材料，回答问题

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌细胞壁合成

C.影响细菌细胞膜通透性

D.干扰细菌叶酸代谢

E.抑制细菌DNA螺旋酶

第45题：

头孢菌素类药物的抗菌机制是 _______

参考答案：

B

详细解答：

第46题：

氨基糖苷类药物的抗菌机制是 _______

参考答案：

A

详细解答：

根据材料，回答问题

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

D.抑制细菌二氢叶酸还原酶

E.抑制细菌DNA合成

第47题：

B内酰胺类 _______

参考答案：

A

详细解答：

第48题：

喹诺酮类 _______

参考答案：

E

详细解答：

B内酰胺类主要抑制细菌细胞壁合成。喹诺酮类阻碍DNA复制而导致细菌死亡。

根据材料，回答问题

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.长春新碱

D.多柔比星(阿霉素)

E.左旋门冬酰胺酶

第49题：

常引起周围神经炎的化疗药是 _______

参考答案：

C

详细解答：

第50题：

常引起心脏毒性的化疗药是 _______

参考答案：

D

详细解答：

长春新碱易引起周围神经炎，多柔比星干扰转录过程和阻止RNA合成.常引起心脏毒性。