医院产房护理质量与安全管理制度
医院产房护理质量与安全管理制度
1、健全护理质量管理体系
在护理部直接领导下护士长全面管理，成立科室护理质量管理小组，每月有计划的对护理质量进行分项检查或随时检查，汇总每月质控情况，讨论分析存在问题，提出整改意见。
2、加大检查反馈力度
（1）科室所有人员均要主动发现问题，每周对各项护理质量进行全面检查，达到护士参与质量管理，人人关心护理质量的局面。
（2）做好检查结果的分析和反馈工作；
①检查时及时向被检护士反馈检查存在的问题及正确的做法；
②追踪被检护士对检查中存在问题的改进情况；
③每周护理会议上对重点问题或普遍问题作反馈分析，给予警示；
3、加强安全护理的管理
（1）加强关键环节、薄弱环节的管理，总结护理工作中不安全因素，实施监督、检查、评价和整改，确保待产妇、产妇安全.
（2）严格执行各项规章制度和操作规程，严密监护、观察待产妇、产妇病情变化，对特殊患着应加强护理，预防遗留纱布、新生儿脐带渗血、跌倒、坠床等护理不良事件。
（3）加强护理人员职业安全防护措施，接触血液、体液时，需戴手套。接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，及时作出相应处理，做好自我保护。
（4）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。
（5）做好高危药品的管理，专门的存放药柜，不得与其他药品混合存放，粘贴灰底黑字三角警示牌提醒医护人员注意，以防轻易误拿误用。
（6）急救器材、药品确保完好，随时处于备用状态。
4、提高全体护士的整体素质
（1）护士长除组织全护士参加科内的安全意识及责任心教育外，还特别针对对低年资护士及责任心较差护士进行思想素质教育，加强工作责任性，改善服务态度。
（2）实施科室业务培训计划，不断提高护理人员的专业知识水平和业务技能，提高护理人员分析问题和处理问题的能力。
5、实施考核制度
护士长每月对护士劳动纪律、仪容仪表、护理质量、医疗安全、核心制度的落实、理论考试、技能操作等进行综合考核评价，考核结果与护士月考核（累计年考核）挂钩。
产科护理安全管理制度
产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发
现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
安全管理制度1
安全管理制度 一.目的：为建立和完善公司安全管理体系，加强公司安全管理，做好事故预防工作，减少各类安全事故 发生，保障公司人员、财产安全。特制订本制度。 二.范围：本制度适用于公司范围内所有的资产、人员、电力、消防、防盗安全。 三.权责： 1.行政部： 1）组织实施公司的安全管理工作，建立、健全公司各项安全管理规章制度、安全防范措施。 2）负责对全公司进行安全检查，对安全隐患提出整改意见和改善措施并监督落实。 3）有权纠正违章指挥、作业行为，有权对违章行为和安全不合格部门进行处罚。 2.各部门： 1）对本部门辖区内的安全负全责，各部门应贯彻执行公司各项安全规章制度、安全操作规程。 2）部门内安全隐患的整改，事故报告和处理，保护现场清查原因，分清责任，采取防范措施。 3.各岗位： 1）对本岗位的安全负直接责任，应严格遵守公司各项安全制度、工艺、操作规程，不违章作业。 2）本岗位工作范围内发现异常情况或事故，要正确处理，保护好现场，及时向上级报告。 四.人员进出管理： 1．公司前台有责任和有权力对人员进出进行身份验证。 2．公司员工进出公司必须佩戴厂牌，对没佩带公司厂牌的人员，前台应严格检查。 3．公司员工上班期间外出，必须到前台领取《上班期间外出申请单》并经部门负责人审批后，交前台确认，方可外出。 4．研发、仓库、财务等重要部门，未经容许严禁入内。 5．外来人员一律在公司前台登记，前台通知公司接待人员接待客户，没有公司同事接待，外来人员不得进入公司，外来人员禁止从公司后门进出。 6. 人力资源部应及时将离职人员名单提交行政部，行政部前台进行登记备案。 7. 没经行政经理或以上级别人员批准，外来人员禁止进入车间。 8. 公司接待、陪同人员对外来人员在公司内所有的行为负全责。 五. 外来人员在公司范围内参观、摄像、拍照管理。 1.未经总经理/董事长办公室批准，严禁参观研发工程、财务、仓库等部门。 2.未经总经理/董事长办公室批准，严禁在公司内拍照、摄像。 3.参观除上述范围以外的公司其他范围，须经行政部批准，方可参观。 4.政府部门检查，必须通过行政部批准。
护理质量质控管理制度
护理质量质控管理制度
护理质量质控管理制度 为进一步加强医护质量管理，促进医护质量持续提高，特制定如下医护质量质控管理制度。 一、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。 3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由4—5人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 4 、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、
手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部护士长。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。 五、各级质控组每月按时上报检查结果，各科室于每月28日以前报护士长，护士长负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护士长随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
产房护理安全隐患及防范措施
产房护理安全隐患及防范措施 目的探讨产房护理工作中常见的安全隐患，采取有效的防范措施提高产房护理质量，保证母婴安全。方法通过对产房护理工作中存在的安全隐患进行分析，提出相应的防范措施。结果提高了助产人员的安全意识和技术操作水平，增强了法制观念和责任心，提高了产房护理质量。结论通过查找产房常见护理安全隐患并制定防范措施，我院产房护理工作质量较前有了很大提高，减少了医疗纠纷的发生。 标签：产房护理；安全隐患；防范措施 产房是对产妇进行产程观察、接生的场所，助产士肩负着母婴二代人的健康和安全的重任。产房工作的特点是变化快、风险高。产房助产士的工作质量关系着母婴生命安全，稍有不慎可能给患者和家属带来巨大的痛苦，甚至是死亡[1]。因此，针对产房的高风险性，积极查找产房常见护理安全隐患，制定切实有效的的防范措施，减少医疗纠纷的发生，对保障母婴安全是十分重要的。 1产房护理工作中常见的安全隐患 1.1助产人员编制不足在临床工作中，助产工作技术性强、节奏快、风险高，长期处于高度紧张的工作状态和频繁地倒班，体力和精力长期处于透支状态，身心疲惫，使不少助产士离开助产队伍，加之剖宫产率的逐年上升，助产人员培养周期延长，使助产人员缺编或老龄化。 1.2服务态度由于产房急诊患者多、病情变化快，在繁忙的工作中常见助产士态度冷漠、语气生硬、治疗护理工作解释欠耐心，给患者造成不安全感，易引发护理纠纷。 1.3责任心不强，违反规章制度和操作流程产程是一个不断变化的过程，必须严密观察。有些助产士工作不认真，不能及时发现问题，失去了处理时机。如应用缩宫素过程中，不按规定配制浓度和调节速度，导致无效宫缩或宫缩过频、过强而发生胎儿窘迫，甚至因强烈宫缩而发生先兆子宫破裂或破裂；未按规定督促孕妇2～4h自解小便，致膀胱充盈影响先露下降；新生儿体检不认真，未及时发现异常情况，如多指、并指、肛门闭锁、睾丸未降等；检查胎盘不仔细致胎盘胎膜残留；缝合中穿透肠壁而未认真检查致瘘道形成。 2防范措施 2.1做好人力资源管理随着護理模式的转变和护理工作的多元化，护理人员的配制应该在确保各项工作正常进行的前提下，为她们创造一个轻松愉快的工作环境，力求减少疏漏差错，减少产房纠纷[2]。 2.2提高助产士职业道德修养，增强服务意识让助产士正确认识产时服务新
1安全管理制度发布令1.doc
1安全管理制度发布令1 广州市中宇有限公司管理文件 发布令 为贯彻执行“安全生产、预防为主、综合治理”方针，以及“管生产必须管安全”、“谁主管谁负责”的原则和加强生产中安全工作的领导和管理，更好地遵守国家有关的法律、法规、标准及其他要求，建立全公司安全生产的自我约束机制，防止和减少生产安全事故，保障职工的安全与康。现制定了公司安全生产责任制和管理制度，经批准，现予发布。 望各级部门和员工必须严格遵照执行，履行安全职责，确保公司的生产安全。 广州市中宇有限公司 经理： 2007 年9 月日 第 1 页，共1页
1安全环保目标责任制管理制度7 安全环保目标责任制管理制度 1、目的 为规范大东坡公司安全环保目标责任制管理工作，保证公司管理规范化、精细化，确保安全环保责任制与目标的有效落实，特制定本管理制度。 2、适用范围 本管理制度适用于大东坡公司安全环保目标责任制起草、审核、下发、签订、保存、监督落实等管理工作。 3、依据性法律法规及集团公司文件 3.1《中华人民共和国安全生产法》2014年8月31日国家主席令第13号 3.2《中华人民共和国环境保护法》2014年4月24日国家主席令第9号 3.3《安全环保责任制与目标管理程序》LM-P/AQ-02 4、职责 4.1主管安全环保副经理负责安全环保目标责任制审批、签订工作。 4.2安全环保科负责安全环保目标责任制的起草、拟定，下
发工作。 4.3安全环保科负责公司各部门的安全环保目标管理责任制考核工 作。 4.4安全环保科负责督促公司各部门安全环保目标管理实施落实情况。 4.5车间负责安全环保目标管理责任制的分解及班组签订工作。 5、工作流程 本管理制度所包括的工作事项有：公司安全环保目标责任制管理、车间安全环保目标管理责任制管理、安全环保目标责任制监督检查管理工作。具体要求如下： 5.1公司安全环保目标责任制管理 每年年初，由安全环保科依据集团公司“年度安全环保目标管理责任制”，结合大东坡公司实际情况进行分解，并制定《大东坡公司年度安全环保目标管理责任书》LM-DDP-S/AQ-01。经公司主管副经理、经理审批生效。由公司经理与各部室、车间第一责任人签订《大东坡公司年度安全环保目标管理责任书》LM-DDP-S/AQ-01，签订后安全环保科及各车间各保存一份。 5.2车间安全环保目标管理责任制管理
医院护理质量管理规范
医院病区护理质量管理规范 一、建立健全护理工作制度、岗位职责、工作标准、疾病护理常规、技术操作规程 1 考核内容、要点、办法、督检项目 1.1考核内容 ①健全的护理工作制度 护理人员管理制度比如，劳动纪律，着装、值班管理 护士办公室管理制度： 办公室是护士处理医嘱，填写护理表格，书写护理记录，对病室进行监控，进行交接班的场无菌物品与有菌物品应分开放置。 （1）所。 （2）室内陈设规范化，不得随意改动。不得摆放工作人员的私人用物。 （3）保持室内清洁整齐、安静每班清扫一次，每周大扫除一次。 （4）工作人员不得在室内闲谈、吸烟、会客、做与工作无关的事 （5）患者不准进入办公室，严禁摆放危险物品。 治疗室工作制度 室内布局合理，无菌区、清洁区、污染区三区分区明显 物品应摆放有序，并定位摆放，物品若有损坏、外借、遗失、用完要严格交接，班 坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品表面，地面、台面包括污物桶清洁干净。 操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘等。 操作前衣帽整齐、戴口罩，严格执行无菌各项无菌操作规程； 无菌物品与有菌物品应分开放置。过期物品严禁使用；无菌物品要（手套、吸氧管、输液器、注射器等）一人一用一丢弃； 抽出的药液、配制好的静脉、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用； 启封抽吸的各种溶媒须注明时间，超过24小时不得使用； 止血带一人一根，体温计一人一支，用后用含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，晾干备用； 治疗室氧气筒随时处于备用状态，要有四防标识，要有启用日期，使用记录、每周大检查一次，湿化瓶使用后消毒并干燥保存。 治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的治疗车、换药车必须配有快速手消毒剂 每日紫外线空气消毒一次，照射时间60分钟，并按要求记录 每日按规定进行医疗废物分类及处置并登记。
最新妇产科医疗质量与安全管理制度
妇产科医疗质量与安全管理制度 为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管理。 一、职责分工 1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。 2、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。 3、质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处罚。 二、医疗管理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。 三、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他
科室协调好后方可转诊。 2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。 3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。 4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。 定义：介词是一种用来表示词与词, 词与句之间的关系的词。在句中不能单独作句字成分。介词后面一般有名词代词或相当于名词的其他词类，短语或从句作它的宾语。介词和它的宾语构成介词词组，在句中作状语，表语，补语或介词宾语。 ※一、表示时间的介词： 1)in , on，at 在……时 in表示较长时间，如世纪、朝代、时代、年、季节、月及一般（非特指）的早、中、晚等。 如in the 20th century, in the 1950s, in 1989, in summer, in January, in the morning, in the night, in one’s life , in one’s thirties等。 on表示具体某一天及其早、中、晚。 如on May 1st, on Monday, on New Year’s Day, on a cold night in January, on a fine morning, on Sunday afternoon等。 at表示某一时刻或较短暂的时间，或泛指圣诞节，复活节等。 如at 3:20, at this time of year, at the beginning of, at the end of …, at the age of …, at Christmas，at night, at noon, at this moment等。 注意：在last, next, this, that, some, every 等词之前一律不用介词。如：We meet every day. “at时间点，有on必有天，in指月季年，也和色相连” 就是说，有具体的时间点的时候用at，具体那一天用on，说到月份，季节，年份，就用in ；而且说谁穿了什么颜色的衣服的时候，也是用in XX（color）】
分娩室护理安全管理制度.docx
. 分娩室护理安全管理制度 1、认真落实各级护理人员岗位职责，工作明确分工，团结协作，结合本科情况，制定切实可行的防范措施。 2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患即使报告采取措施即使处理。 3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染 4、夜班和节假日值班人员坚守岗位，不得擅自离岗，随时关好门窗，非产房人员一律不得入内。 5、每周检查一次水电开关，做一次性定期检查、维修、发现问题及时处理，防止意外发生。 6、掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消防检固定放置，并熟练操作步骤，保证每人能应急使用，消防捡钥匙固定位置，人人都能知道火警电话（119）。 7、抢救车药品齐全，在有效期内，转让负责，用后即使补充。 8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交班，严防损坏和遗失，一律不外借。 9、产房内禁止吸烟、明火以防意外。产房内备有应急照明灯 1— 2 盏，以备突然停电使用。
分娩室安全管理要求 1、孕产妇在待产分娩过程中，进行母乳喂养室教，断 脐30 分钟内完成母婴皮肤解除并早开奶，按作时小心婴儿 防滑脱落坠床。 2、人工破膜时应在宫缩问题歇时操作，严密观察宫缩、 先露下降及宫口扩张，发现异常即使报告避免产程延长。 3、认真听胎心音（每次必须听 1 分钟以上），观察胎动，发现异常即使报告。 4、严格掌握催产素使用原则，催产素引产要认真观察 宫缩，专人守护。静滴催产素孕妇在待产室进行，有利于观 察管理。 5、严格按分娩机制，会阴保护手法要求进行接生，有 效地向产妇告知配合医生的要求及重要性。 6、产妇离开产床或返回修养室时，护士要给予挽扶， 照顾，保证其安全，防止因分娩过程中疲劳过度而晕倒。 7、严格执行医嘱和护理查对制度。抢救时执行上头医 嘱必须复述一遍，无误后方可执行并保留安瓿，做好抢救记 录。 8、严格按照缝合原则进行切口、伤口缝合，缝合完毕 取过阴道填塞纱布，常规行阴道检查，肝门检查。 9、积极配合医生处理疑难产程，正确保护合阴，杜绝
1、作业安全管理制度
作业安全管理制度 一、总则和适用范围 本制度规定了危险作业范围，危险作业审批及实施办法。 本制度适用于危险作业安全管理。 二、术语 危险作业：当生产任务紧急特殊,不适于执行一般性的安全操作规程,安全可靠性差,容易发生人身伤亡或设备损坏，事故后果严重,需要采取特别控制措施的特殊作业。 三、危险作业范围 3.1 危险区域动火作业； 3.2带电作业； 3.3高处作业(高度在2m以上,并有可能发生坠落的作业)； 3.4大型吊装作业； 3.5其他危险作业。 四、各危险作业的安全防护措施 4.1 高处作业： （1）从事高处作业要定期体检。经医生诊断，凡患高血压、心脏病、贫血病、癫痫病以及其它不适于高处作业的，不得从事高处作业。 （2）高处作业衣着要灵便；禁止穿硬底和带钉易滑的鞋。 （3）高处作业所用材料要堆放平稳，工具应随手放入工具袋（套）内。上下传递物件禁止抛掷。
（4）在室外进行作业时遇到恶劣气候（如风力在六级以上）影响施工安全时，禁止进行露天高空作业。 （5）梯子不得缺档（或霉烂），不得垫高使用，梯子横档间距以300mm为宜。使用时上端要扎牢，下端应采用防滑措施，单面梯与地面夹角60-70度为宜；禁止两人同时在梯上作业，如需接长使用，应绑扎牢固。人字梯底脚要拉牢。上通道外使用梯子，应有人监护或设网栏。 （6）没有安全防护设施（即安全网、安全带等）禁止在屋架的上弦、支撑；并在未固定的构件上行走或作业。高处作业与地面联系，应设通讯装置，并专人负责。 4.2 危险区域动火作业 4.2.1 动火作业系指采用以下方式作业。 1、各种气焊、电焊、铅焊、锡焊、塑料焊等各种焊接作业，以及气割、等离子切割、砂轮机、磨光机等各种金属切割作业。 2、使用喷灯、火炉、电炉、电钻等明火作业。 3、熬沥青、铁锤击物件（产生火花）、喷砂和产生火花、赤热表面的其它作业。 4、禁火区内生产装置和储罐区使用非防爆电器设备和工具。4.2.2 公司动火作业分级 1、一级动火作业 在易燃易爆、有毒场所进行的动火作业，为一级动火作业。 2、二级动火作业
医院护理质量管理制度
医院护理质量管理制度 一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。 1、病区护理质量控制组(1级)：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。 2、科护理质量控制组(2级)：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表,报上一级质控组。 3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表,上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。 五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。 青山埋白骨，绿水吊忠魂。
医院医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度范本
内部管理制度系列 医院医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-71154医院医疗保健机构产科孕产妇和婴 儿安全管理制度 Hospital health care facility obstetrics maternal and infant safety management system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 一、产科依法服务管理制度 (一)为确保产科质量，保护母婴安全，县级以上卫生行政部门必须依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《江苏省实施[中华人民共和国母婴保健法〕办法》和有关法律、法规的规定，严格执行助产技术的准入制度。对未取得《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》的单位和个人，一律不得开展助产技术服务。违法服务的，依法追究当事人的法律责任。 (二)未经批准擅自开展助产技术的非医疗保健机构，由县级以上卫生行政部门依据《江苏省实施〔中华人民共和国
母婴保健法〕办法》第三十八条规定进行查处，责令停止违法行为，没收违法所得。情节严重的，依据《医疗机构管理条例》第四十七条规定吊销其《医疗机构执业许可证》。 (三)逾期不校验助产技术服务执业许可证，继续从事助产技术服务的，由原发证部门责令限期补办校验手续，拒不校验的，由原发证部门依法吊销助产技术服务的执业资格。 (四)非法医疗保健机构开展助产技术服务的，由县级以上卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》第四十四条规定进行查处。已取得医师资格未取得助产资格的个人，擅自从事助产技术服务的，按《安徽省实施[中华人民共和国母婴保健法〕办法》第三十八条进行查处，并按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 (五)已取得助产资格的个人，在未取得助产执业许可的医疗机构和非医疗机构从事助产技术服务的，按照《江苏省实施[中华人民共和国母婴保健法〕办法》第三十八条查处，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医院产房护理质量与安全管理制度
医院产房护理质量与安全管理制度 1、健全护理质量管理体系 在护理部直接领导下护士长全面管理，成立科室护理质量管理小组，每月有计划的对护理质量进行分项检查或随时检查，汇总每月质控情况，讨论分析存在问题，提出整改意见。 2、加大检查反馈力度 （1）科室所有人员均要主动发现问题，每周对各项护理质量进行全面检查，达到护士参与质量管理，人人关心护理质量的局面。 （2）做好检查结果的分析和反馈工作； ①检查时及时向被检护士反馈检查存在的问题及正确的做法； ②追踪被检护士对检查中存在问题的改进情况； ③每周护理会议上对重点问题或普遍问题作反馈分析，给予警示； 3、加强安全护理的管理 （1）加强关键环节、薄弱环节的管理，总结护理工作中不安全因素，实施监督、检查、评价和整改，确保待产妇、产妇安全. （2）严格执行各项规章制度和操作规程，严密监护、观察待产妇、产妇病情变化，对特殊患着应加强护理，预防遗留纱布、新生儿脐带渗血、跌倒、坠床等护理不良事件。 （3）加强护理人员职业安全防护措施，接触血液、体液时，需戴手套。接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，及时作出相应处理，做好自我保护。
（4）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。 （5）做好高危药品的管理，专门的存放药柜，不得与其他药品混合存放，粘贴灰底黑字三角警示牌提醒医护人员注意，以防轻易误拿误用。 （6）急救器材、药品确保完好，随时处于备用状态。 4、提高全体护士的整体素质 （1）护士长除组织全护士参加科内的安全意识及责任心教育外，还特别针对对低年资护士及责任心较差护士进行思想素质教育，加强工作责任性，改善服务态度。 （2）实施科室业务培训计划，不断提高护理人员的专业知识水平和业务技能，提高护理人员分析问题和处理问题的能力。 5、实施考核制度 护士长每月对护士劳动纪律、仪容仪表、护理质量、医疗安全、核心制度的落实、理论考试、技能操作等进行综合考核评价，考核结果与护士月考核（累计年考核）挂钩。
1.安全生产日常管理各项规章制度
安全生产规章制度 日月年 签发人： 、安全生产责任考核制度1 、安全生产检查制度2 安全生产会议制度、3 、安全生产资金保障制度4 、安全生产奖惩制度5 、生产安全事故报告和处理制度6 、7 ） 安全防护设施及用品的验收、使用管理制度（个体防护用品管理制度 、设备、设施安全管理制度8 、危险作业管理制度9 、消防安全责任制度10 、卫生防疫制度11 12 、各岗位安全操作规程 、应急救援演练制度13
参考资料 安全生产各项规章制度 安全生产责任考核制度 一、企业的安全管理人员、项目部要根据企业制度的安全工作计 划，有步骤地开展安全工作，积极创省、市级安全文明达标工地。 ，安全事故，二、落实安全防护措施和用品，控制四级（含四级） 保证单位的因工负伤频率在市主管部门的要求以内的指标。
认真落实学习安全，（三级教育）加强对工人的全员安全教育三、 的法律法规、标准和安全岗位操作规程，提高工人的安全意识。 四、坚持对作业的班组及每位作业人员的安全技术分部分项交底 工作，使用职工结合本工种的操作规程熟悉作业环境，做到不野蛮施 工。 五、对照单位的安全工作计划，分解落实到每位安全管理人员， 做到安全工作，人人有责。 六、加强对办公区和施工作业区文明施工、卫生管理工作，为职 工创造一个良好工作、生活环境。 七、每季度对有关人员进行一次工作考核，奖罚分明，以推动安 全工作的顺利开展。
安全生产资金保障制度 一、在公司内实行安全生产资金保障制度，保证金标准公司为 元，并按下列办法进行管理。3000元，项目部50 00 二、当年无重大死亡，设备事故、或检查评分标准达到合格以上 者，所收保证金年底全部返回。 三、当年发生重大伤亡、设备事故或依检查评分标准考核没有合 ％。15格者，分别扣其保证金 四、当年未完成公司下达创建市安全标准工地指标者，扣其保证 ％，在公司下达指标中，全年未创建一个合肥市安全标准工地者，5金 ％。15扣其保证金 五、发生伤亡或重大设备火灾事故，隐报或借故延迟报者，经举
妇产科医疗质量与安全管理制度(新版)
妇产科医疗质量与安全管理制 度(新版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0848
妇产科医疗质量与安全管理制度(新版) 为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管理。 一、职责分工 1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。 2、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。 3、质控小组每周不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处
罚。 二、医疗管理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。 三、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。 2、不准收受病人的红包、礼物；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。 3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进科室，不准与医药代表非法接触。 4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改
产房护理岗位职责
产房护士长岗位职责 1在护理部和科主任的领导下，负责本科室的护理业务及行政管理工作，并组织实施工作计划。 2监督、检查本科医务人员严格执行各项规章制度和技术操作规程及无菌技术操作，加强医护配合。 3检查各班工作，核对医嘱及各种表格填写登记情况，发现问题及时纠正，防止出现差错事故。 4对本科室发生的护理差错、事故进行讨论、分析、鉴定，并提出防范措施。 5领导组织本科室医务人员的政治学习、业务学习，推广先进经验，不断提高政治和业务水平。 6负责指导和管理学习、进修人员并指定有工作经验和教学能力的担任带教工作。 7及时检查、维修、补充、保管好本科室的器械、药品以及各种备用物品。 8监督、检查卫生员和各班工作人员做好室内卫生，定期消毒房间，做好消毒隔离，防止交叉感染。 9定期协助院感科对工作人员和分娩室的空气进行细菌培养。做好传染病产妇的隔离剂物品处理工作。 10、负责新生儿预防接种疫苗的管理 。
产房副班岗位职责 1在护士长的领导下进行工作。 2提前20分钟到岗，听胎心音，打胎监，清点器械准备物品、药品，查看无菌物品有效期，杜绝过期。 3收病人，做好入院的宣教，观察产程，宫口开3公分送人产房交给主班人观察，协助主班接生，台下巡回做早接触。4负责注射乙肝，卡介苗并填写免疫接种本、三联单、录两苗的外网录入，《出生医学证明》首次签发表，并告知用途5负责病房待产的治疗。 6配合做好产科危急重症患者的抢救、治疗、护理工作，以及结束后物品、药品的核对。 7每天检查室保持整洁更换床单位、胎心监护仪每天下班前用84消毒液擦拭，不能发现有灰尘。
产房晚夜岗位职责 1、提前20分钟接班，清点物品、药品，如有缺失或损坏，告知护士长第二天及时补齐或维修。 2、严格交接班制度，写交班报告跟主班床头交接病人，以及物品交接。 3、负责待产孕妇，严密观察孕妇的产程进展和胎心变化并记录，以及绘制产程图，遇待产妇出现并发症或胎儿宫内窘迫时立即采取紧急措施，并报告值班医生。 4负责待产孕妇，严密观察孕妇的产程进展和胎心变化并记录，以及绘制产程图，遇待产妇出现并发症或胎儿宫内窘迫时立即采取紧急措施，并报告值班医生。 5负责剖宫产与正常产妇的接产工作，协助医生处理难产。负责产后2小时观察并记录，以及把产妇和新生儿安全送回病房，并跟病房的护士交班。 6每次接生完毕，84消毒液擦拭产床，更换待产床单，清洗器械、吸引器管和吸引气瓶。下班前各类物品按要求归类处理，做好终末消毒。 7认真填写病历，分娩登记本及各类登记表格，并填写免疫接种本，三联单《出生医学证明》首次签发表，并告知用途8保持分娩室的整洁，定时消毒并做好登记；遇有传染病者，
安全管理制度
附件1：安全管理制度 （一）人工审核 1、明确对发布的文本，图片，音视频的多级人工审核流程。2审以上发现问题如何更改清楚 2、明确识别违法和不良信息并及时停止的技术措施，明确对违法和不良信息处理时限。 3、建立与业务规模相匹配的人员管理制度，明确后台审核、前台巡查、技术保障专业人员数量。 （二）内容检测 1、明确对发布的文本、图片、音视频进行违法和不良信息的自动检测流程，如不能实现自动检测，说明原因。 2、明确识别违法和不良信息并及时停止的技术措施，明确对违法和不良信息处理时限。 （三）信息源（稿源）管理保障 建立白名单库等级分类管理措施、技术手段。 （四）敏感信息样本库管理 1、明确建立敏感信息样本库，明确更新方式以及更新周期。敏感字词依据什么建立多久更新时间写清楚检测手段根据技术水平 （五）开放接口管理 1.明确是否存在第三方提供的API接口： （1）如果存在，明确接口服务形式，服务方法，权限
管理和安全审计内容。 （2）提供第三方数据获得方式，以及用户隐私保护方式。 （3）明确对第三方合作对象的审核方式，以及合作安全管理责任划分的细则。 （六）举报机制 1、明确举报处置流程，应包含举报途径和具体举报方式。 2、建立与业务规模相匹配的人员管理制度，包括受理举报专业人员数量。 3、明确处理举报时限，明确举报日志的留存时限。 三个应用对应举报机制途径举报电话举报邮箱链接举报中心管理网站专人负责受理时限举报记录受理时长 （七）应急处置机制 1、建立违法和不良信息及时管控机制，包括提供7×24小时应急联系人，及处置时限。 2、明确专职人员负责应急工作技术保障，明确具体人员数量。 3、建立应急处置预案，包括网络安全事件的分级管理内容，每个安全等级的管理处置办法。 4、明确与主管部门的沟通流程，包括接收上级主管部
产科安全管理办公室制度
产科安全管理全套制度 (一)、实行常务业务院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。确保产科的各项工作流程落实到位。 (二)、实行科主任负责制，严格执行《XX孕产期保健工作规范》和《XX各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照《XX县,乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。(四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教
育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。采取引进来走出去的学习方式大力开展培训工作。
孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《XX孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《XX 孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。(二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、急救和转诊网络的建设 县级以上卫生行政部门，应负责规划本行政区域内的孕产妇急救和转
护理安全管理制度
第四章护理安全管理制度 三十三、患者护理安全管理制度 1、将安全管理纳入质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，确保病人安全。 2、严格执行各项规章制度和操作规程，对护理人员进行安全知识和技能的培训。 3、严格执行分级护理制度，按时巡查病房，全面了解病情，及时发现不安全隐患，采取积极有效的防范措施。 4、严格执行查对制度，未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。 5、严格执行患者身份识别制度，按要求正确使用腕带标识，防止辨识错误的发生。 6、加强对患者各类管道的护理，建立管道标识制度，严格执行管道安全护理措施，防范非计划拔管事件发生。 7、对昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，加强危重患者的基础护理，躁动患者正确使用约束，有自杀倾向实施24小时监护，加强心理护理，对所有患者进行风险评估，防范患者压疮、坠床、跌倒、自杀事件发生。 8、严格遵守毒麻、高危药品管理制度，落实安全用药措施。 9、加强急救物品、药品、器材设备管理，做到“五固定三无二及时”，以确保急救措施的实施。 10、认真落实消毒隔离制度和手卫生制度，防止和减少医院感染的发生。 11、加强消防安全管理工作，掌握消防应急事件的处理，责任落实到人，随时查除不安全隐患。 12、鼓励护理人员主动报告不良事件，建立安全护理月报表，科室每月组织安全护理会议，对护理事件、安全隐患进行分析讨论，并提出整改措施。 13、采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教，鼓励患者和家属主动获取相关信息，参与安全活动。
三十四、患者身份识别制度 为确保在正确的患者身上实施正确的治疗，杜绝医疗护理过程中发生身份识别错误事件，健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度。凡对门诊、急诊、住院患者进行标本采集、给药、输血、发放特殊饮食、手术及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法。 1、门诊患者辨识 （1）由患者自述姓名及至少一项个人资料（如身份证号码、出生日期、电话号码或家庭地址。 （2）患者携带附有照片的证件或病历，如身份证、医保卡等。 2、住院患者辨识 （1）医生和护士在给患者进行各项诊疗操作前必须核对患者身份，应至少同时使用二种患者识别的方法，（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。核对程序为首先主动询问患者的姓名，然后核对腕带或床头卡上的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可操作执行。 （2）询问患者全名时，须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），如无法回答须有家属代为回答确认。 （3）使用“腕带”作为识别患者身份标识，作为实施操作、用药前、输血等诊疗活动时辨识患者的有效的手段。尤其是ICU重症患者、急诊抢救室患者、手术、输血、新生儿、意识不清或语言交流障碍等患者必须使用腕带。 （4）实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作 （5）完善关键科室间（急诊、病房、手术室、ICU、产房之间转接流程）的患者识别措施，正确识别患者，做好交接记录。 三十五、腕带标识制度及身份识别程序 1、凡急诊抢救、住院患者，均需佩戴腕带作为身份识别标识，并告知病人腕带使用目的、勿自行取下。 2、腕带上应标明患者的信息，至少包括姓名、住院号、性别、年龄等。
安防公司安全生产管理制度 1
安防公司安全生产管理制度 安全生产 1.车间安全 1).车间安全生产是公司安全工作的重点，公司安全生产的监督管理部门是管理规划部，各事业部综合管理办公室是本部门安全生产的管理和保障部门。各车间、班组必须设立安全员，并制定安全员岗位职责。 2).员工在生产中必须执行有关生产管理规定和岗位工作要求，正确操作设备和使用劳动保护用品，严禁违章操作。 3).各部门对生产设备要定期检查，发现问题及时处理。严禁设备故障运行，以免加重故障或造成事故。 4).在使用生产设备和有毒有害化学药品、易燃易爆品、高压气体、放射性元素等危险物品时，必须严格遵守安全生产规程，严防发生责任事故。 5).劳动保护、保健及用品的管理执行公司劳动保护管理规定。 6).各部可根据工作和生产情况制定本部门的具体管理条例并监督实施。 2.库房安全 1).库房是公司安全工作的重点部位之一，其安全管理由管理规划部负责。 2).库房管理要执行公司颁发的《库房管理制度》，严格出入库手续，对贵重物资要加强管理，确保公司物资和财产安全。 3).易燃易爆和危险品的存放和管理要执行公司颁发的《易燃、易爆和危险品管理办法》。 3.办公区安全
1).各事业部、职能部对本部办公区的安全负责。办公区的安全管理应执行公司的有关安全管理规定。各部门安全员要定期对责任区进行安全检查，及时纠正违章。 2).发现设备故障后要及时修理或报告有关部门，严禁设备故障运行，以免问题扩大或引发事故。 3).注意防火和安全用电，严禁动用明火和超负荷用电，以消除事故隐患。 4).未经公司安全委员会同意，办公区内严禁使用和存放易燃、易爆、易腐蚀和有毒、有害等危险物品，如需存放和使用上述危险物品，必须向公司办公室申报，并指定专人负责管理，否则部门负责人承担相应责任。 5).要害部门及重要岗位要加强安全保卫，对现金、文件和贵重物品要妥善管理。安全员要经常检查锁具及安全报警系统，严防发生责任事故。 4.文件资料安全管理 1).公司行政文件的管理部门是公司办公室;质量体系文件的管理部门是公司质量办公室;财务资料的管理部门是公司财务金融部;已归档技术文件资料的管理部门是公司资料室，未归档的技术文件、资料由各部门管理。 2).各部门应按有关保密制度及文件管理要求妥善管理文件资料，对有保密要求的重要文件资料的收发、批阅、借阅、移交、销毁等环节要健全登记制度，并履行相应的审批程序，不得随意处理或丢失。 3).属公司知识产权的发明专利、专有技术、软件、图纸资料等必须由公司资料室严格管理，严防侵权和泄密。未经许可，不得对外泄露。否则一经发现，将根据给公司造成损失的程度对责任人进行处罚。 5.计算机网络安全