应急预案-呼吸道传染病消毒隔离指南

呼吸道传染病消毒隔离指南

一医务人员防护

（一）发热门诊医务人员防护

1一层一次性帽子；

2一个20层纱布口罩＋一个一次性手术口罩；

3一套刷手服＋一件布隔离服；

4两层橡胶手套；

5两层塑料脚套；

6医务人员下班必须进行卫生通过。

每看完一个病人或操作后要用消毒液擦手。如发现疑似呼吸道传染病或确诊呼吸道传染病病例，处理完患者后更换全部防护着装，诊室关闭消毒。换另一诊室接诊下一位患者。

（二）急诊医务人员防护

1一层一次性帽子；

2一个20层纱布口罩；

3白大衣（进行尸体料理时穿一次性手术衣，戴手套、脚套，必要时戴防护眼镜）；

4一层橡胶手套；

5每看完一个病人或进行完一项操作后要用消毒液擦手；

6气管插管时要戴防护眼罩；

（三）门诊医务人员防护

1戴一次性帽子；

2戴20层纱布口罩；

3穿白大衣；

4每看完一个病人后洗手或用消毒液擦手；

（四）病房医护人员防护

诊治、护理病人及技术操作时必须戴口罩、帽子。操作前后清洁、消毒双手（必要时戴手套、穿隔离衣），避免交叉感染。

（五）放射科防护

疑似病人需作CT时（由放射科主任看胸片後决定是否需要做CT）主管医师负责通知CT室人员关闭空调、穿戴防护用品。护送专职人员和病人要穿防护用品。

（六）垃圾回收人员防护

应戴双层口罩、帽子和胶皮手套并注意消毒、清洁双手，专车密闭运输，保证垃圾不泄漏，专室存放，焚烧处理。

二消毒隔离

（一）空气消毒

1空气动态消毒：

⑴开窗通风；

⑵排风扇；

⑶空气净化消毒器；

2空气静态消毒；

⑴紫外线照射、1。5W／m3、照射1－2h；

⑵过氧乙酸熏蒸（无人）：取过氧乙酸1g／m3（15％过氧乙酸7ml加等量水），电磁炉加热，密闭1。5h（500ml原液可消毒75m3

的房间）；

（3）乳酸熏蒸（有人）：取乳酸2ml／10m2加适量水，电磁炉加热，每日2次。

附：消毒剂用量（以房间净高3M算）

面积M××××××××××××××××0

乳酸用量ML××××××××××××

（4）喷雾消毒（无人）：

A．健之素××××－××××PPM（××××ml需加4－6片），20－30ml／m3（我院3人病房一般为48m3），喷雾后密闭作用60分钟；

B。金星消毒液××××PPM（××××PPM浓度的溶液需稀释一倍），密闭作用60分钟；

C。84消毒液××××PPM喷雾（5％84消毒液1份加水25份即为××××PPM）密闭作用60分钟；

D。0。4％过氧乙酸喷雾，20ml／m3，密闭作用60分钟。（配制见下）。

（二）物体表面擦拭消毒

1健之素250－500PPM（××××ml／1－2片）擦拭，作用30分钟；

20。2－0。4％过氧乙酸擦拭；

315％过氧乙酸原液：配制0。2％，取原液1份，加水74份

配制0。4％，取原液1份，加水36份

配制0。5％，取原液1份，加水29份

45％84消毒液500－××××PPM擦拭。

配制500PPM：取原液1份，加水99份

配制××××PPM：取原液1份，加水50份

5金星消毒液250—500PPM擦拭。

配制250PPM：取原液1份，加水7份

配制500PPM：取原液1份，加水3份

（三）医疗设备消毒

1体温表用用××××ppm含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后备用；

2听诊器等用75％酒精擦拭；

3血压表用500PPM健之素溶液擦拭、袖带用500PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清水洗涤；

4呼吸机管路用后立即用××××PPM含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后，环氧乙烷灭菌备用；

5精密仪器每日用紫外线照射消毒1小时，再用250－500PPM金星消毒液擦拭；

6空调表面用××××PPM金星消毒液擦拭，过滤网用同样浓度消毒液浸泡30分钟后用清水洗涤。

（四）手消毒

医护人员操作完毕用250ppm含氯消毒液浸泡双手后再清洗，如疑皮肤有污染用0。5％碘伏消毒1－2分钟；

（五）房间及垃圾消毒

1门把手、水龙头用浸有××××ppm健之素溶液的纱布包裹并

保持湿润，门口放地垫，并用××××ppm健之素溶液浸湿；

2医疗废物和病人的生活垃圾放双层密闭黄色垃圾袋内密封，焚烧处理；非一次性医疗用品用后浸泡在××××ppm含氯消毒液内行预消毒30分钟，再清洗、灭菌；

3地面、墩布用××××ppm健之素溶液擦拭；

4工作人员用后的刷手衣先用500ppm健之素消毒液浸泡1小时后再送洗衣房；

5检验标、试管、取血针、沙力氏管等用××××0ppm健之素溶液浸泡1小时后放双层黄色垃圾袋内密封再焚烧；

6病人的排泄、分泌物等用××××0PPM健之素溶液（2：1）浸泡2小时后再处理。如病人自理入厕便后应放消毒液；

7盛排泄物或呕吐物的容器用××××PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清洗；

（六）运输工具消毒

1健之素溶液××××PPM喷雾消毒，密闭60分钟；

20。5％过氧乙酸500ML喷洒，密闭60分钟；

3车内物体表面用××××PPM健之素消毒液擦拭，作用1小时后再用清水擦拭。

（七）尸体处理

呼吸道传染病患者的尸体用××××PPM健之素溶液浸湿纱球填塞腔道（口、鼻、耳、阴道和肛门），同样浓度健之素溶液浸湿衣服、床单，包裹尸体放入塑料袋内密封，灵车直接运到火化场。

（八）终末消毒

1空气消毒

（1）紫外线照射、1。5W／m3、照射24h；

（2）过氧乙酸熏蒸（无人）：取过氧乙酸1g／m3（15％过氧乙酸7ml加等量水），电磁炉加热，密闭1。5h（500ml原液可消毒75m3的房间）；

（3）健之素××××PPM（××××ml需加8片），20－30ml ／m3（我院3人病房一般为48m3），喷雾后密闭作用60分钟。

2仪器消毒

（1）疗仪器及设备应就地归类集，紫外线照射24—48h后，再采用甲醛气体熏蒸消毒：福尔马林40ml／m3＋等量水加热蒸发或福尔马林40ml＋高锰酸钾（PP粉）30g／m3化学催化，密闭门窗，作用6－10小时后开窗通风。仪器表面用××××PPM健之素溶液擦拭后再用清水布擦干；

（2）呼吸机除采取第一项措施外，呼吸机管路、湿化罐还需用××××PPM健之素溶液浸泡1小时再清洗、凉干、环氧乙烷消毒（一次性管路浸泡后焚烧处理）。租赁中心负责流量传感器等配件的消毒；

（3）空调系统，为避免交叉感染必须严格消毒（包括空调表面、过滤网、盘旋管、水盘等），消毒方法参照××××年5月19日【北京防治非典联合工作小组办公室文件第9号】。医工部负责；

（4）未开封的药品、办公用具等用紫外线照射48小时，再用15％过氧乙酸7ML／m3，进行密闭熏蒸2小时；××××PPM健之素溶液擦拭办公用具；空气暴露1－3个月后再应用。

3其它物品消毒

（1）出院病历、各种报表、化验单、心电图、传真文件必须悬挂，用甲醛熏蒸消毒；

（2）X光片：必须悬挂，紫外线双面照射30分钟，照射距离《1m；或甲醛熏蒸消毒；

（3）衣服、被褥等的消毒：

①15％过氧乙酸7ML／m3，，加热进行密闭熏蒸（床垫必须竖起，被褥和衣服要悬挂，方法同病房消毒）。

②浸泡法：用××××PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清洗。

（4）运输呼吸道传染病车辆用××××PPM健之素溶液喷雾消毒或0。5％过氧乙酸喷洒××××ML，密闭60分钟。车内物体表面用××××PPM健之素消毒液擦拭，作用1小时后再用清水擦拭；

（5）医疗废物和病人的生活垃圾放双层密闭黄色垃圾袋内密封，焚烧处理；非一次性医疗用品用后浸泡在××××PPM含氯消毒液内行预消毒30分钟，再清洗、灭菌；

（6）血压表经紫外线、熏蒸、喷雾消毒后，表面再用500PPM 健之素溶液擦拭、袖带用500PPM健之素溶液浸泡30分钟后再清水洗涤；

（7）非一次性便器用××××PPM健之素浸泡30分钟后再洗涤；

（8）体温表用用××××PPM含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗后备用；

（9）听诊器等用75％酒精擦拭。