住院 转诊 转科服务流程督导记录
成都市东区医院
住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录
成都市东区医院
住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录
成都市东区医院
住院、转诊、转科服务流程督导、检查反馈记录
医院转诊转科制度
翼城县人民医院 转科、转院、转诊制度 （一）转科制度 1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。 2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。 3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。 4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。 5.转科患者的终末消毒同出院患者。 （二）转院制度 1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请分管院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。 2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系接受单位120来院接受病人。 3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。 4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。 6.转院患者的终末消毒同出院患者。 （三）外院转入我院 1.外院病人要求转入我院，须与我院医务科联系，由医务科指定
患者留观入院出院转科转院工作制度及流程
患者留观入院出院转科转院工作制度及流程 一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观： （一）暂不能确诊，病情又不允许返回者。 （二）诊断明确短期内可治愈者。 （三）符合入院条件病区暂无床者。 （四）其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书 写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到”六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。 6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 &急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 二、入院制度及流程： 1、病人住院，须持有本院医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 2、热情接待病人将病人带到准备好病床的病室内，并向其介绍自己和其他医护人员及同病室的病友。对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等。 4 、及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，完成护理评估，书写护理记录。 5、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 6、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 三、出院制度及流程： 1、接到病人出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误
门诊住院、转科、转院制度
留观、住院、出院、转院、转科制度 一、入院制度和服务流程： （一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临 床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可米取直接住院、协调护理单兀住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患 者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院 员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮
助。 （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 二、转科服务制度和流程： （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、出院服务制度和流程： （一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家
转科转院制度
转科转院制度 医院入院、出院、转科、转院、留观管理制度 1.入院制度 1.1 病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险卡或新农合证到入院处办理住院手续。急、危重病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 1.2 对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障安全。 1.3 入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 1.4 凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”;对已发生费用的患者按出院办理。 1.5 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接;对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 1.6 病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 2.出院制度 2.1 病人出院应由经治医师下达出院医嘱，经本科上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。病区护理人员应依结帐单发给出院带药、出院证明，并清点收回患者住院期间所用医院物品。
2.2 医师、护士应根据病情为出院患者给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。负责治疗患者的医师应进行出院随访，并预约首次随访时间。 2.3 病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 2.4 出院前，办公护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 2.5 病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 2.6 病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 3.转科制度 3.1 病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，书写转科记录，办公护士按规定整理病历，注销各种治疗、 护理、一览表卡、床头卡。 3.2 转科病人，必须在完成转科手续后，填写转科交接记录单后，由医护人员携带病历材料护送患者到转入科室，与转入科室 医师或护士交接，确认无误后签字。 3.3 转出、转入科室医师应与患者和家属及时沟通，取得理解和支持。 3.4 转出科室负责完成患者转出前的所有医疗记录并由上级医师审核修改签名。如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入(危重患者除外) 3.5 患者转入后，主管医师应详细询问病史、检查患者，做出诊断和治疗计划，重开医嘱，并在班内完成接收记录。
医院转诊转科制度[1]
医院转诊转科制度[1] 医院转科、转院、转诊制度 (一)转科制度 1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。 2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。 .转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，3 危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。 4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。 5.转科患者的终末消毒同出院患者。 (二)转院制度 1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。 2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系县120来院接受病人。 3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资 料，以供转入医院诊治参考。
4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。 6.转院患者的终末消毒同出院患者。 (三)外院转入我院 1.外院病人要求转入我院，须与我院医务科联系，由医务科指定相应的专科医生/或急诊科医生，经双方电话联系，共同评估后认为患者适合转运。或经我院医生会诊同意，由会诊医师开具《住院通知单》，并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。 2.转入手续与住院相同。 (四)转诊制度 根据卫生部实行双向转诊服务(即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，并签订协议)，让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。 剖宫产术前讨论制度 1、目的:为了有效降低手术治疗风险、保障手术治疗安全， 特制定此术前讨论制度。 2、参加人员:由科主任主持，所有科内医师参加，手术医师、 护士长、责任护士、麻醉医师等相关科室参加。 3、术前讨论准备:讨论前应加相关资料准备好，并通知相关 人员参加，相关人员应必须详细查阅医学资料和书籍。 4、讨论内容:术前诊断及依据，手术适应症，禁忌症，手术
转科、转院、双向转诊制度
转科、转院、双向转诊制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
转科、转院、双向转诊制度 一、转科制度 1、凡诊断明确不属于本科范围的病人，经转入科会诊，由本科主治医师与转入科医师联系同意后，方可转科。确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者，转入科室不得以任何理由推诿。 2、决定转科后，转出科住院医师应谈话告知病人和家属，并对转入科基本情况及治疗组相关情况做简要介绍。 3、转出科医师要写好“转科记录”，并开转科医嘱，病区护士要停止一切治疗，结清账目并与住院处和转入科病房联系妥当后，由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房，并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。 4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和治疗计划并及时写好“转入记录”。 5、如转科病人患有两种以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。转出科主治医师须进行必要的随访。 6、感染科病员转他科时，应尽量在病员传染期过后，方可转出。其他科发现病员有传染病需立即隔离诊治，并请感染科会诊确定后转感染科。 二、转院制度 1、因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院证明，必要时报请业务院长批准。 2、决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相关注意事项。 3、转出科住院医师要在患者转出前写好“出院小结”交于患者，以便随同带入转入医院。 4、转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。 5、患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。若病员家属要求转院，医师应明确告知患者家属可能在途中发生的情况并需承担一切后果，家属同意签字后，再行转院。 三、双向转诊制度（根据安徽省卫生厅卫妇秘〔2007〕４１２号文有关规 定）
医疗转诊规章制度
医疗转诊制度 医疗转诊制度含事业部内转诊、事业部间转诊及转院三种形式。 一、事业部内转诊：（包括转科） （一）由于原经治医生本身技术原因，无法持续为患者继续服务，而转由其他医生进行服务。 此类转诊分为两种情况： 1、原治疗项目仍在进行中，具体转诊给接诊医生的业绩金额根据未完成治疗项目的比例来确定，必要时报至事业部医务部裁定。已产生的技工成本按完成情况，由转诊医生或是接诊医生承担。 2、原治疗项目已经结束，如牙冠、嵌体、补牙等重复脱落，需要全新制作，按该项治疗原收费金额全额转给接手医生，新制作产生的技工成本，由接诊医生承担。 （二）由于医生离职，导致转诊情况发生的，具体情况如下： 1、若原治疗项目已经结束并在保修期内，如牙冠、嵌体、补牙等重复脱落，种植失败，需要重新免费制作，按该项治疗原收费金额50%工作量转给接手医生，新制作产生的技工成本，由接手医生承担； 2、如原医生离职后，治疗尚未结束，如戴牙、拆线、调整义齿等收尾工作，接手医生无工作量转诊补贴；原医生离职，而治疗未完成，但工作量已提，而接手医生需完成后续并按工作量业绩计提。 3、如原医生离职后，种植二期修复未展开的，按原治疗费用的50%计算工作量转给接手医生，产生的修复成本由接手医生承担（备注：种植业绩中50%为外科植入业绩，50%为修复业绩，骨粉骨膜及手术费用除外。）
4、如原医生离职后，原治疗方案失败，接手医生变更治疗方案，重新为患者治疗的，适用于“退费制度”；接手医生按收取治疗费计算工作量。 5、如原医生离职后，治疗已开展，已付的治疗费用（原医生已提工作量的），接诊医生按治疗费用的70%计算工作量，未收部分按100%提取。 二、事业部间转诊 （一）纠纷患者转诊 被转诊事业部有权要求医疗管理部做出专业分析，确认患者是否属于医疗事故、医疗差错或操作失误。如确认属于上述三种情况，则转诊事业部必须将所有收取的治疗费用转给被转诊事业部，并承担事业部价格差价以及可能产生的其他所有费用。（二）非纠纷患者转诊 1、矫正转诊： （1）患者就诊6个月以内（含6个月），转诊事业部转给接诊事业部全部业绩。（2）患者就诊6-12个月（含12个月），初诊事业部转给接诊事业部三分之二业绩。（3）患者就诊12个月以上，初诊事业部转给接诊事业部二分之一业绩。 （4）起始时间均以初次粘接托槽日起核算。 2、种植转诊： （1）转诊事业部若仅完成一期手术，转诊事业部转给接诊事业部收取总治疗费用的60%作为转诊费用。 （2）种植患者在保修期内出现返工的情况，转诊事业部转给接诊事业部收取总治疗费用的30%作为转诊费用。所产生的成本费用由接诊事业部负担。 （3）种植患者在保修期外出现返工的情况，所收取的费用及所产生的成本费用由接诊事业部根据集团规定向患者收取。
留观、入院、出院、转科、转院规章制度及流程
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程 一、入院制度和服务流程： （一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 二、转科服务制度和流程： （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、出院服务制度和流程： （一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。（二）制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院
患者入院、出院、转科、转院管理制度培训试题
患者入院、出院、转科、转院管理制度 培训试题 一、选择题 （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、_______、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。( A ) A、本人身份证 B、医疗证 C、身份证复印件 D、本人户口本 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次_____是否结算完毕。( D ) A、床位费 B、药物费用 C、诊疗费用 D、住院费用 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者________。( c ) A、继续住院 B、免费出院 C、按出院办理 （四）病人出院须经______同意，并交代注意事项。（ D ） A、主管医师 B、住院医师 C、副主任医师 D、主治医师或科主任 （五）病人出院需于出院前_____预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。（ B ） A、12小时内 B、一日前 C、两日前 D、三日前 （六）病人转科须经______会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。（ A ）
A、转入科 B、转出科 C、医务科 D、相关科室 （七）转科病人，必须在完成______后，方可将病人送往所转科室。（ C ） A、治疗 B、付费 C、转科手续 （八）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得_____同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。（ B ） A、转出医院 B、转入医院 C、主管医生 （九）病人转院时，可带______，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。（ B ） A、病人病历 B、病历摘要 C 治疗药品 （十）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中_____不得转院。( A ) A、有危险者 B、病人死亡 C、病人恢复者 二、判断题 （一）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。（√） （二）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。（√） （三）出院前，办公室护士按规定不用注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，等到患者完全康复后核查收费项目，避免漏收或多收。（√）
出入院、转科、转院制度和流程练习题
出入院、转科、转院制度和流程练习题 科室：姓名：工号：成绩： 一、入院制度 （一）各有关部门（医务科、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务科协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不
得请假离院。 二、转科制度 （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向上级医师、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。除ICU病人转出由ICU医生根据具体病情而选择转出科(区)外，其他病人转科须经转入科会诊同意。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、转院制度 （一）限于本院技术设备条件，不能满足患者诊治需求的，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请分管院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。 （二）如患者病情危重，途中可能出现病情加重或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。 （三）转院前应完善各种病历资料。住院患者应当办理出院手续。
(完整word版)住院、转诊、转科服务流程管理.doc
住院、转诊、转科服务流程管理 一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范 1. 入院: (1) 病人住院 ,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡 , 持有效证件、住院 押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续 (患者或家属要保存好有关收据 )。接诊新入院病人的病房 护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重(2) 病人 , 病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。 (3)病人安置好后 ,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。 同时协助病人熟悉环境, 主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。 (4) 护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断 ,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。 (5) 病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱 , 制定整体护理计划。 2.转科 :( 附院内病人转科交接记录单) (1) 病人因病情需要转科 ,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后 ,原主管医师开出病人转科医嘱。 (2) 责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写 , 并通知病人 /家属做好转科准备。 (3) 护士核对长期、临时医嘱 , 结算病人在本病区所用的药物及治疗费用, 注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。 (4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品 , 清点被服 , 与转入科室护 士交接病历及药物后 , 携带病历、药物护送病人至转入病区。(5) 责任护士与转入科室的护士交 接病历及药物 ,待转入科室接收病历并安置好病人 ,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离 开。 3.出院 : (1)患者出院 ,须由经治医师下出院医嘱 ,经上级医师或科主任同意 ,方可办出院手续。办理出院手续 可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 (2) 患者出院前 ,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项 ,包括 :目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食 ;活动 ;复诊时间 ;预约等。 (3) 病人出院时 ,应交清公物 ,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院 手续时患者要认真核对清单, 发现问题及时与护士联系解决。 (4) 责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,指导病人填写满意度调查表, 并协助整理物品。 4.转院 (一 )转院 : (1)我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人 ,在病情允许的情况下 ,由经管主治提出 ,分管 上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,并由相关部门与转入医院联系或请会诊,征得对方 同意后方可转院。 (2)转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。 (3)转院必须严格掌握指征 ,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理 ,待病稳定后 转院。重症病人转院 ,病人家属应解决好有关护送问题 ,必要时应由转出科室派医护人员护送 ,并与被转医院 有关人员做好交接手续。
转诊转科转床制度
转诊转科转床制度 1目的 规范管理，确定临床医护人员对患者的转诊、转科、转床的流程。使病人得到连续性的医疗服务。 2范围 所有门、急诊患者的转诊管理，以及住院病人的转床、转科管理3定义 3.1转诊：对不属于本专科诊治范围需汇同院内其他可协同诊治，和对超过本院服务范围的疾病需转其他医院就诊 3.2转科：诊断明确不属于本科诊治范围，或因病情需要其他科室或ICU病房治疗 3.3转床：因病情需要，经主管医生同意在病区聂进行的转床 4要求 临床各科室之间通力合作、严密交接，确保病人得到最佳的、连续性的医疗服务。 4.1转诊制度 4.1.1对象 4.1.1.1不属于本专科诊治范围的门急诊患者，或需要提请院内他科协同诊治的门、急诊患者。 4.1.1.2超过本医院服务范围，需转到其他医院就诊的门、急诊患者 4.1.2流程
4.1.2.1需院内他科协同诊治的门急诊患者门急诊医师实行首诊负责制，经初步诊断，认为系超出本专业诊治范围或需要提请其他科协同诊治时应告知病人，提供完整的门急诊病历，并在门急诊病历上注明：请某某转科会诊。 病人持病历在门诊护士站领取红色标识牌，凭此牌可优先挂号，到达转诊诊室后，优先就诊。 转诊时，转运流程按《患者转运制度》执行；危重患者转运流程按《危重患者转运制度》执行。 经二个专科医师诊治后仍不能明确诊断或给予病人所需治疗时，需由最后接诊的医师向门诊办公室提出多科会诊，申请具体流程按《会诊制度》中的门诊多科会诊流程执行 。 4.1.2.2超过本医院服务范围的门、急诊患者，门急诊医师经初步诊断，认为患者所患疾病超过本医院服务氛围，应告知病人，提供完整的门急诊病历，并在病历处理意见中注明：建议转至其他医院某某科会诊。 由接诊的门诊医师判断患者病情，若病情平稳，由患者及其家属自行至其他医院就诊。 门急诊医师判断患者病情，若病情危重，初诊患者未确诊或疑似传染病患者，由诊治医师收入发热门诊进行隔离，联系急诊高年资医师进行会诊，仍确诊或疑似传染病者 ，急诊护士联系医务部（节假日和夜班联系院总值班），待传染病院
最新患者入院、转科、出院、转院服务流程学习资料
三十三、患者入院、转科、出院、转院服务流程 一、入院服务流程： 1.病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2.接到住院病人通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3.病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 4.护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 5.病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 二、转科服务流程： 1.病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。 2.责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。 3.责任护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等） 4.责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物，护送病人至转入病区。 5.责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。 三、出院服务流程： 1.患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2.患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；日常注意事项等。 3.病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4.责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 四、转院服务流程： 1.我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。 2.转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。
转科及转院制度流程
精心整理 1目的为提高医疗质量，保障患者安全，确保转科、转院工作顺利进行，使患者得到最佳的诊疗服务。 2 3向医班人员汇报进行协调。 3.1.4转科前，由主管医师/值班医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通患者由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重患者按《危重患者院内转运流程》处理。非常规工作时间转科时，应做好病区安全，并与二线值班医师沟通，确认转运医护人员进行转运。
精心整理 3.1.5转科后，双方科室医护人员要对患者的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《危重患者院内转运流程》执行。接诊后医师、护士应立即察看患者，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医师在患者转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录 3.1.7 写。 2天(含2 者，转出科须写副主任医师及以上级别查房记录。 “转入记录”应在患者转人科室后8小时内完成。 3.1.8转科前所写病历的质量由转出科室负责，转科后所写病案的质量由转入科负责。病历质控各科室分段负责，转入科有责任对原转出科室病历中存在的问题提醒和反馈。如转科前所写病历需质控，转入科室应及早通知转出科室，转出科室须在患者出院前完成质控。
精心整理 3.2转院制度 3.2.1转院指征： 医院因限于技术和设备条件，无法满足患者的医疗需求者； 患者已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者； 3.2.2 /值3.2.3 3.2.4 护送。 3.2.5转诊记录 转诊病历摘要内容包括但不限于:患者转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求。 转诊途中的病情变化及救治另页记录。 转诊患者应填写《双向转诊单》。 3.2.6未经科主任同意和医务部（总值班）批准，患者家属、单位要求转院者，按自
社区卫生服务中心双向转诊转科制度
双向转诊制度 （一）转诊制度 1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论，必要时可提供远程视频会诊服务，经中心主任批准，征得所申请医院科室同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。 2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系120来院接受病人。 3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。 4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。 6.转院患者的终末消毒同出院患者。 （二）外院转入我院 1.外院病人要求转入我院，须与我院联系，由我院指定相应的医生，经双方电话联系，共同评估后认为患者适合转院。或经我院医生会诊同意，由会诊医师开具《住院通知单》，
并与转入单位联系好床位后方可办理转入手续。 2.转入手续与住院相同。 （三）双向转诊要求 根据柳州市实行双向转诊服务（即社区卫生服务机构与二级以上医疗机构建立双向转诊制度，并签订协议），让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。 剖宫产术前讨论制度 1、目的：为了有效降低手术治疗风险、保障手术治疗安 全，特制定此术前讨论制度。 2、参加人员：由科主任主持，所有科内医师参加，手术 医师、护士长、责任护士、麻醉医师等相关科室参加。3、术前讨论准备：讨论前应加相关资料准备好，并通知 相关人员参加，相关人员应必须详细查阅医学资料和书籍。 4、讨论内容：术前诊断及依据，手术适应症，禁忌症， 手术条件，术前准备，手术的方法及步骤，麻醉方式，术中可能出现的意外及其应对措施，是否履行手术同意书签字手续，手术室的配合要求及术后注意事项、术后护理等。 5、记录讨论记录：如实记录所有讨论人员的发言，主持 人的总结发言。主持者应根据讨论结果进行相应的术前准
住院、转诊、转科服务流程管理 检查表
新泰市第二人民医院入院、出院、转诊、转科服务流程管理检查表 检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见 工作制度和服务标准1、医院对患者入院、出院、转院、 转科有明确的制度与工作程序， 流程合理，标准规范。 2、相关专业人员均能够知晓及遵 循，有保持病人信息交接的流程。 1、查阅资料。未建立制度扣 分，未执行扣分。 2、现场提问考核医护人员各 1名，未掌握每人扣分。 特殊患者入院手续办理1、为急诊患者入院制定合理、便 捷的收入院制度与程序。 2、对危重患者需要入院治疗者应 当在积极抢救同时迅速办理入院 手续，确保救治。 1、查阅资料，调查了解急诊 入院的患者2名。 2、查阅危重患者入院的门急 诊病历和住院病历。 每项不合格扣分。 转诊、转科服务管理1、对转诊、转科患者要做到有医 务人员当面交接。 2、相关科室和医护人员要及时传 递患者病历及相关信息，为患者 提供连续医疗服务。 1、调查转诊、转科患者各1 名当面交接落实情况。 2、查看当天转科患者1名的 病历及相关信息是否及时传 递。每项不合格扣分。 办理入院、出院程序1、患者入院有人引导，并根据患 方需要协助办理住院手续。 2、采取多种措施方便患者办理出 院手续，如节假日结算、护士转 病历待出院处办理完成后通知患 方、床边结算等。 1、询问住院患者5名了解落 实情况。 2、询问患者、并现场观看办 理出院手续的方便程度。 每项不合格扣分。
检查项目检查要点和分值检查方法实际得分扣分项目整改意见 出院患者健康教育指导和随访1、科室为出院患者出具健康教育 和出院后医疗、护理、康复指导 的资料。 2、对需要随访的患者应当有联系 方式和随访记录。 1、查看病历和患者拿到的出 院小结。 2、查阅资料和记录。 每项不合格扣分。 住院患者的诊疗措施1、为住院患者制定具体、可行的 诊疗计划，并记录在住院病历中。 2、诊疗计划包括适宜的临床检 查，正确的临床诊断，规范的药 物使用，重点包括抗菌药物、肠 道外营养、激素类药物、血液制 剂和肿瘤化学等特殊药物的使 用。 3、进行有创检查前，向患者充分 说明，征得患者同意并签字认可。 4、根据病情及检查结果调整诊疗 计划,并在病程记录中记录调整 原因。 1、查制度及相应书写规定。 2、抽查5份运行病历。 每项不合格扣分。
医院转诊转科制度[1]
医院转科、转院、转诊制度 （一）转科制度 1.凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。 2.确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。 3.转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。 4.转出科原有医嘱，在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。 5.转科患者的终末消毒同出院患者。 （二）转院制度 1.遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。 2.危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全，严防发生意外。或联系县120来院接受病人。 3.病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。 4.因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。 6.转院患者的终末消毒同出院患者。 （三）外院转入我院 1.外院病人要求转入我院，须与我院医务科联系，由医务科指定
转科转床及转院制度
转床转科及转院制度 一、转床 （一）入院后如无特殊原因一般不转床，但在下列情况下患者可转床： 1、住院患者多，男女病床不均衡。 2、有特殊需要，如感染控制问题。 （二）治疗小组医师告知患者或其家属转床，并开医嘱。 （三）责任护士： 1、通知患者或其家属转床，并协助整理个人物品。 2、更改患者电脑信息，并经双人核对，确保信息正确。 二、转科 （一）入院后如无特殊原因一般不转科，但在下列情况下患者可转科： 1、同专业科室，原则上不允许转科，遇特殊情况需转科的要报医教科审核，业务院长同意，方可转科。 2、重症医学科与普通病房之间。 3、入院后诊断改变，如以内科病入院，需外科治疗；其它科室转感染科治疗等等。 （二）转科程序： 1、治疗小组医师请转入科室会诊； 2、转入科室医师评估患者后，认为患者有转入治疗指征且转入科室有床位时，治疗小组医师开出转科医嘱； （三）责任护士： 1、联系转入科室，确定转入时间，告知需要做的准备工作； 2、结清患者在本病区的所有费用； 3、完成各种护理记录； 4、协助患者整理随身物品； 5、转运前评估患者，选择合适的转运工具，携带患者所有医疗护理记录，与工人一起护送患者至转入科室。如病情需要，医师与护士一起护送患者，确保转运途中患者的安全。
6、转入科室责任护士立即通知医生，与护送患者的护士进行病情、物品交接后立即评估患者，并记录评估结果。 7、患者病情及物品交接：内容包括： （1）患者身份核对、诊断、病情、治疗、护理措施、注意事项； （2）目前用药、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿； （3）查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等； （4）检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量； （5）检查敷料包扎、渗出情况； （6）专科需特殊观察的内容及费用情况。 （四）转出科室在患者转出前完成所有的医疗记录包括转出记录并签名，如没有及时完成，转入科室有权拒绝病人转入。如由于转出科室没有及时完成记录或没有及时审核修改而导致的各种后果，由转出科室承担。转入记录由转入科室医生于患者转入后在班内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医生签名等。 三、转院 （一）转出医院 1、限于本院技术及设备条件；对不能诊治的患者，病人因交通、医疗保险支付或其他原因要求转院者；需转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病。对不能诊治的病人，须转院诊治，由主管医师提出，科内讨论或科主任同意，特殊情况报请医务部或院总值班审批，（本院职工需医院医务科同意），严禁以转院名义推诿、遗弃患者。 2、患者转院应征得本人或其监护人同意，主管医师应如实、充分告知患者本人或家属转院的必要性、可能发生的风险、转往医院的名称、地址、联系方式等，医患相关情况要如实记入病历，并征得病人或家属签字同意。同时为患者提供病情摘要，在转出时，应将病历摘要随患者转去。患者拒绝转院者，必须作相关告知工作，详细讲解在本院的治疗方式，可能存在的风险，并加以签字确认。 3、患者转院如估计途中可能加重病情或加速死亡者，一般应留院处置，等病情稳定或危险消除后再行转院；重病人转院准备好抢救药品、器械，保证途中