胃镜检查配合与护理

胃镜检查配合与护理
胃镜检查配合与护理

胃镜检查配合与护理

一、适应症

1、有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符等。

3、原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。

4、须随访的病变。如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。

5、高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。

5、须做内镜治疗者。

二、禁忌症

1、;食管、胃、十二指肠急性穿孔。

2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3、精神病及意识明显障碍不能合作者。

三、操作前评估

1、病人的年龄、病情、意识状态情况。

2、做胃镜检查的目的。

3、病人心理状态,对检查的认知程度、合作程度。。

4、药物过敏史

5、环境湿度、清洁及隐藏程度。

四、操作前准备

1、护士:着装整洁、洗手、戴口包。

2、器材:内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂,各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。

3、物品:圆碗、弯盆、酒精纱布、注射器、一次手套。

4、环境:温度及湿度适宜,病房清洁整齐,光线好、关好门窗。

5、采取舒适、正确的体位。

六、操作评价

1、病人能说出检查目的,主动配合检查。

2、病人体位恰当、舒适。

3、操作符合规范要求。

胃镜室护士工作总结【可编辑版】

胃镜室护士工作总结 胃镜室护士工作总结 搜集整理,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。 二、在业务方面: 在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。 三、增强法律意识: 认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。 在这3年多的护理工作中,我的体会是三分治疗,七分护理,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:

拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢? 护理工作是一门精细的艺术。护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。 我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。 胃镜室护士工作总结 一、胃镜室工作制度 1.严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。 室内工作人员应换鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,应一人一换。 3.进入内镜室护士应严格执行操作规程,认真做好查对制度。 4.内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作,并在检查中密切观察病人的情况,遵医嘱及时处理,并详细填好记录及登记。 5.检查前认真了解病史及检查要求,严格掌握检查适应症和禁忌症。

胃镜室护士工作年终个人总结胃镜室出科小结

胃镜室护士工作年终个人总结胃镜室出科小结 一、胃镜室工作制度 1.严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。 2.室内工作人员应换鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,应一人一换。 3.进入内镜室护士应严格执行操作规程,认真做好查对制度。 4.内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作,并在检查中密切观察病人的情况,遵医嘱及时处理,并详细填好记录及登记。 5.检查前认真了解病史及检查要求,严格掌握检查适应症和禁忌症。 6.病人做内镜前应做好相关检查,若为传染性疾病病员应安排最后检查。 7.非本室人员禁止入内,保持室内肃静和整洁。

8.凡HBV、HCV病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查,检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具。 9.内镜设有专人负责保管,内镜置清洁的专用柜保存。专用柜 每天清洗、擦拭、紫外线消毒,各种器械保持备用状态,保证病人安全。 10.室内一切物品按要求定点放置,标签清楚,无菌物品有无菌日期。 11.工作人员在清洗内镜及附件时应,穿防护衣、戴防护面罩、戴手套,加强自身防护。 12.内镜室护士做好标本管理工作。认真执行查对制度。 13.内镜室系精密仪器,使用前后要先熟悉内窥操作规程后,才能使用。 14.各项操作按消毒隔离要求执行,防止交叉感染。 二、内镜室仪器保养制度

内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器,使用过程中必须严格遵守操作规程,切实执行其保养维护制度,具体做到严、查、细、净、冲、存。 1、严:即严格的管理制度。建立仪器的操作规程,建立仪器的使用维修登记档案,并由专人负责;禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。 2、查:即术前要对电路各部分及仪器各部件集资细致检查,看电路、导线接触是否良好,电压是否合乎要求,仪器各部件性能是否正常,内镜是否有渗漏 现象。使用中要严格按仪器操作规程使用;使用后要依次关掉各电源开关,最后要加盖仪器防尘罩。 3、细:即细致。在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作;洗涤内镜时要稳当,切勿让内镜碰撞与过度扭曲,以免损坏内镜。 4、净:即洁净。内镜及其附件要严格按xx版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。

无痛胃镜检查术的配合与护理

无痛胃镜检查术的配合与护理 发表时间:2012-09-27T14:18:24.623Z 来源:《医药前沿》2012年第9期供稿作者:李永红徐立(通讯作者)刘克[导读] 只要准备充分,观察细致,护理到位,就可以避免各种意外的发生,使患者检查安全成功。李永红徐立(通讯作者)刘克(山东省东营市胜利油田中心医院麻醉手术科山东东营 257000)胃镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法,其作为侵入性检查,使患者在诊疗过程中出现不同程度的不适(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等),因此而拒绝检查,错过早期诊断和治疗的最佳时机。因此,本院将监护下麻醉管理技术应用于胃镜检查,取得了显著效果现将检查期的护理总结如下: 1 资料与方法 按自愿原则选择500例患者实施无痛胃镜检查,ASAI~II级,年龄12岁以上,经相关检查未合并严重心脑血管疾病及肝肾功能不全患者。患者胃镜检查前常规禁食、禁饮6h。全部患者检查前用丁卡因行咽喉部表面麻醉3次。取左侧屈膝位,颈部自然放松,头稍后仰,鼻导管吸氧,放置固定牙垫。常规方法监测血压(BP)、心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO2),开放静脉通路,静脉注入丙泊酚1~2mg/kg,老人及小儿酌减。待患者入睡,睫毛反射消失,下颌松弛,心率(HR)、BP、SpO2平稳后即行胃镜检查。若手术麻醉深度不满足检查要求时,再予丙泊芬0.5-1mg/kg静脉注射以维持麻醉,在检查过程中,护理人员协助麻醉师根据患者反应情况随时处理。 2 结果 患者麻醉后血压较注药前下降20-30mmHg,血氧饱和度下降2%-8%术毕均恢复正常,其中进行对症处理10例,检查过程中诉产生梦幻2例,头晕5例,留院观察后自行缓解。检查过程中均安静无痛,检查后无不良记忆,患者均非常满意。 3 术前准备及护理 心理护理多数患者对静脉麻醉消化胃镜检查存有疑虑,害怕既花钱又检查不好,因此做好其心理护理十分必要首先向其讲解静脉麻醉下胃镜检查的优点效果及操作方法,告知其术中有多功能监护仪监测,以减轻其焦虑,并让检查好的患者现身说教,增加其对检查的信心,使其以良好的心态接受检查。 患者准备嘱胃镜检查者术前8h嘱禁食、禁饮。 器械及急救物品的准备胃镜1套、吸引器、多功能监护仪、人工呼吸囊及氧气装置1套,另配各种急救药品。 4 术中配合及护理 一般护理患者取左侧卧位于麻醉观察床上,建立静脉通道,予鼻导管吸氧,胃镜检查者置好口垫,连接好多功能监护仪麻醉护理。由麻醉医师给予丙泊酚1~2mg/kg缓慢静脉推注,用药时因患者个体差异调整,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后,即可停止推注,开始行胃镜检查。 术中配合密切观察患者,若术中出现呼吸抑制,应立即配合麻醉医师予面罩加压给氧,行人工呼吸,待患者自主呼吸恢复,血氧饱和度恢复正常后再行胃镜检查;如出现上呼吸道梗阻,先托起下颌,无效侧置入口咽通气道;若反流误吸,应配合吸引器彻底吸清口腔内咽喉部胃道及食道残渣;若出现心动过缓及低血压,给予阿托品0.5mg,无效时可追加。 5 术后护理 从麻醉至苏醒需一定时间,胃镜检查结束后,仍需密切观察患者的生命体征及术后不良反应,预防并发症。发生术后3h患者可能出现轻微的头昏、记忆力受抑、注意力减弱,故术后1d内需有人陪伴,以防意外。另嘱患者出院要注意安全,术后2h禁骑车、坐车或开车,行病理检查的患者后方可进食。 胃镜检查对消化系统疾病治疗极为重要,随着生活水平的提高,多数患者选择无痛胃镜检查。但是检查配合前护理人员一定要做好三查七对,详细了解患者情况,做好术前准备,这是保证检查成功的关键;在检查配合中,护理人员一定要掌握及保证各种仪器及急救物品(包括药品)的性能良好,急用时得心应手,这是保证患者术中安全的关键总之,只要准备充分,观察细致,护理到位,就可以避免各种意外的发生,使患者检查安全成功。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 【护理常规】 1.检查前 (1)患者准备 ①检查前日 22:00后禁饮食,禁止吸烟。 ②为预防肝炎传染,使肝炎患者和非肝炎患者胃镜分开,在做胃镜检查前做乙肝表面抗原和抗丙肝抗体检查,年龄 50岁以上患者做心电图。 ③检查时需将其他有关检查报告单及预约时所备资料带齐,以备参考。 ④为患者备好利多卡因麻醉胶浆。 ⑤如有药物过敏、出血性疾病、心脏病、肝病等其他病史或检查当日有咽喉痛、心悸、气短、血压升高、胸痛、腹痛等症状,通知医师。 ⑥钡剂可能附于胃肠黏膜,使诊断发生困难,故钡剂检查3d后方可做胃镜检查。 ⑦检查前必须将活动性义齿、眼镜等取下,妥善保管。 ⑧检查前5~10min 口服麻醉胶浆。 (2)用物准备 ①按顺序检查胃镜及附件器械,使计算及主机处在备用状态。 ②准备好纱布、胃镜检查包、50ml空针、一次性小碗、0.9%氯

化钠溶液、装有固定液的活组织标本瓶、橡胶手套、灭菌活检钳、负压吸引器、氧气等用物。 2.检查中 (1)按照顺序安排患者,提前服用咽部麻醉及胃内去泡药(盐酸利多卡因胶浆)。 (2)做好患者心理疏导,指导患者全身放松,左侧卧位,两腿屈曲,松解领口和腰带,服从医护人员指导,密切配合。进镜达咽喉部时嘱患者做吞咽动作以顺利进镜,进镜后如有恶心嘱其做深呼吸,用鼻吸气,口呼气,可有所缓解。 (3)检查中嘱咬紧牙垫,勿脱出,以防损坏镜身;检查中如有唾液可顺口角流出,勿吞咽。 (4)适时配合医师完成整个检查过程,协助医师做好摄影活检,留取标本。 3.检查后 (1)术后2h内勿进饮食。术中取病理活检者当日进易消化、温凉、半流食,勿进食过热、刺激性食物;做治疗(如息肉切除等)请遵从医师指导。 (2)检查结束后将报告送至患者,行病理活检者需2个工作日后取。 (3)检查结束后,若有咽喉异物感、咳痰、上腹轻微不适等,不必过于紧张,注意勿反复用力咳嗽;如有出血、黑粪、腹痛加剧等特殊不适,请及时来院就诊。

优质护理在电子胃镜检查中的应用

优质护理在电子胃镜检查中的应用 发表时间:2013-07-17T09:32:51.107Z 来源:《医药前沿》2013年第13期供稿作者:陈琼[导读] 增进了护患之间的关系,体现了优质护理,提高了护理质量,值得临床推广应用。 陈琼(四川省医学科学院/四川省人民医院内窥镜室四川成都 610072)【摘要】目的探讨在普通胃镜检查中给予综合性护理干预,为患者全方位实施优质护理。方法将1128例接受普通胃镜检查的患者按检查日子交替分成观察组和对照组,观察组568例,对照组560例。观察组实施综合性护理干预措施,对照组按原来常规方法检查。结果对2组患者在检查前的依从性、紧张、焦虑情况、配合检查、分泌物污染面颊、衣物等发生率、满意度等比较,均有显著差异(p<0.05)。结论护理干预措施可以提高患者依从性,减轻患者的紧张、焦虑、躁动、頻死感等心理、生理应激反应,使患者能主动配合检查;检查完后无恐惧感,无分泌物污染衣物,保护和尊重了患者,提高了患者的满意度,实现了护理的价值,体现了优质护理的真正内涵。【关键词】优质护理胃镜检查满意度 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)13-0103-02 High quality nursing in the application of the ordinary electronic gastroscopy CHEN Qiong,(Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu, Sichuan, China. 610072.) E-mail:scsychenqiong@https://www.360docs.net/doc/155938380.html, 【Abstract】 Objective For all-round implementation of quality care for patients, the comprehensive nursing intervention in common gastroscopy is discussed in this report. Methods According to the inspection date, 1128 patients who underwent ordinary electronic gastroscopy is divided into observation group(n=568) and control group(n=560).The patients in observation group were given the comprehensive nursing intervention while the patients in control group were not.Result There are significant difference in compliance, nervous, anxiety, cooperate to check, secretions flow out to contaminate their cheek and clothes and satisfaction between observation group and control group(p<0.05). conclusion Nursing interventions can improve patient compliance, relieve tension, anxiety, restlessness, frequency die feeling etc, enable patients to take the initiative to cooperate with doctors. Patients feel being protected and respected, and without fear of gastroscopy. Nursing interventions can improve the patient's satisfaction, realize the value of the nursing, reflect the true content of the high quality nursing care.【Key words】 High quality nursing gastroscopy satisfaction 胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段,可直接观察到被检查部位,对可疑病变部位进行活检及细胞学检查,以便进一步确诊病变性质,同时可在胃镜下做各种上消化道介入治疗[1]。但因为胃镜检查是侵入性检查, 很多人害怕做胃镜,陈玉珍等[2]对100例胃镜受检者进行心理状况评估,结果显示受检者多伴有焦虑抑郁障碍。这种状况使得有些受检者放弃此项检查,很多消化道的疾病得不到及时检查而延误诊断,错过最佳治疗期,造成终生遗憾。为了让患者顺利完成胃镜检查,提高患者的满意度,体现优质护理。本文探讨了对胃镜检查患者给予综合性护理干预,效果显著,患者满意。现介绍如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 2012年2月~2012年11月在本院接受胃镜检查患者1128例,按检查日交替分为观察组和对照组。观察组568例,年龄16~86岁,对照组560例,年龄18~83岁。2组患者均行普通胃镜检查,其年龄、学历均无明显差异,患者生活自理、无明显的心血管疾病。 1.2 方法 1.2.1 对照组给予核对患者信息,检查资料是否齐全等,询问检查前准备,给患者服消泡剂和局麻药,接进检查间配合医生进行检查。 1.2.2 观察组除了按常规组护理外, 采用了全程护理干预:在准备间就进行健康指导、心理护理、检查配合训练;进检查间后,介绍环境、垃圾桶、洗手池的位置及使用方法;个体化使用胃镜检查包,保护患者口腔分泌物不污染衣物;在检查时安慰、鼓励患者,使用教给患者转移注意力的方法;检查后表扬患者,做好术后健康教育。 1.2.2.1 检查前准备给患者服消泡剂,进行健康指导和交流:语言亲切,态度和蔼,讲解胃镜检查重要性,安慰、鼓励患者,教患者练习配合检查的方法,取下活动假牙,围巾,解开衣领。将利多卡因胶浆分3次喷至咽部,每次仰头包含片刻咽下。 1.2.2.2 检查间护理介绍垃圾桶、洗手池的位置,协助患者屈髋屈膝左侧卧位,对老年和少数民族等交流有障碍的患者,实行口语配合手势进行交流,使患者在短时间内能理解并摆好体位,60岁以上、有特殊疾病患者给予者给予心电监护,必要时吸氧。个体化使用胃镜检查包:用纸巾将左侧面部汗或护肤品檫净,患者左肩稍向后移,左手放在胸前,把面部前方枕头摆向左眼下方,口角下就形成一“凹陷”,打开胃镜检查包,将治疗巾围在患者枕上颈前,形成一围脖状;嘱患者面朝天,张大嘴,将口水袋边撕边贴,粘贴左侧下颌至眼角边,并再次压服帖,将头摆回左侧位,将口水袋定型成缸状摆,下方摆在凹陷处,让分泌物能顺利流进口水袋内。给患者咬好牙垫,将牙垫固定带套在头顶,密切观察患者的面色、呼吸、心率,血氧饱和度的情况, 及时发现不良反应。 1.2.2.3 检查后护理检查完毕,立即取下口垫放入口水袋内,嘱患者吐尽口腔中的分泌物后闭嘴,用纸巾从口角右侧至左檫净分泌物后放入口水袋中,取下口水袋,扶起患者。要特别注意:对高龄、衰弱患者,扶起时一定要轻,要慢,以免发生意外。表扬患者的配合,指导检查后的正确饮食,注意事项,告知检查后可能出现的不适及应对方法,并针对患者个体情况给予健康教育,活检患者正确处理好病理标本及时送检。 2 结果 对行胃镜检查的患者实施护理干预措施后, 观察组的患者都成功完成检查。而且出现的憋气、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁症状等不良反应少。患者能主动配合检查, 不良心理反应少、精神状态好, 效果明显优于对照组。观察组的分泌物污染明显比对照组少, 满意度明显好于对照组。 表 1 2 组患者对检查的心理接受情况比较例(%) 组别例数接受基本接受不接受

胃镜室护士岗位职责范文

胃镜室护士岗位职责范文 胃镜室护士岗位职责 1、在门诊护士长领导下,在医师指导下进行工作。 2、接待病人热情,做好病人心理护理,向病人介绍有关检查、治疗知识,解除思想顾率,使病人愉快地接受检查和治疗。 3、严格执行内窥镜消毒制度,做好内窥镜保养及使用的登记工作。 4、检查前认真了解患者病史,对年老体弱者要了解血压及心肺功能等情况,并备有必要的抢救物品和药物。 5、检查前检查患者肝功能、乙肝表面抗原及其它特殊检查结果,对开放性结核、传染性肝炎、艾滋病人及病原携带者原则上不作胃镜检查,如必须检查的可安排专用时间段进行,术后特殊消毒。 6、对发热或有呼吸道症状行胸片检查者,做好登记及消毒隔离。 7、活检组织按要求固定、封装、送检,且做好登记。 8、做好各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。 9、做好日工作量的统计上报工作。 胃镜室护士岗位职责 一、在脾胃病科主任、医院感染管理科科长及门诊护士长的领导下进行各项工作。 二、仔细审阅各种申请单,认真核对检查部位及目的,合理安排检查时间。 三、保证工作场所的整洁,做好胃肠镜室的消毒监控工作。 四、态度和蔼,衣帽、口罩、防护服整洁,按时上下班。

五、严格遵守各项操作规程,严格三查七对及无菌操作;严格按照医院感染管理的要求执行。 六、配合医师进行各项内镜诊疗工作,随时观察病情;负责病理标本的查对、登记、送检。 七、负责各种技术资料的保管、管理。 八、负责胃肠镜室物品及器械的领取,并负责定期清点、督促和协助设备科检查、保养、维修,保持性能良好。 九、每天对胃肠镜的空气进行消毒并做好登记,定期对紫外线灯管进行监测。 十、检查结束后向病人及家属详细交代注意事项,向作病理检查的病人且检查结果阳性者,请及时复诊。 十一、督促工人及时清洗内镜,工人不在时负责内镜清洗工作。 十二、完成每月的登记、预约及统计上报工作。 十三、做好健康宣教、必要时做好随访工作。 胃镜室护士岗位职责 1.在科主任及护士长领导下进行工作。 2.负责诊室物品、药品的清领及管理。 3.负责胃肠镜的保养、维修及管理。 4.做好胃肠镜开诊前的各项准备工作,维持就诊秩序。 5.注意观察病情,发现异常及通知一声并做好抢救工作。 6.协助医生完成检查,配合做活组织细胞学检查和息肉电凝摘除等治疗工作。

浅谈胃镜检查的护理

浅谈胃镜检查的护理 发表时间:2016-03-14T14:09:23.893Z 来源:《健康世界》2015年24期作者:唐瑜林 [导读] 第三军医大学大坪医院消化内镜中心本文首先介绍了胃镜检查的意义,然后介绍了胃镜检查的术前术后护理,心理护理,从术前护理指导、术中配合和术后护理 第三军医大学大坪医院消化内镜中心重庆 400042 摘要:本文首先介绍了胃镜检查的意义,然后介绍了胃镜检查的术前术后护理,心理护理,从术前护理指导、术中配合和术后护理,健康教育四个方面分析了胃镜检查前后护理在胃镜检查中的应用。 关键词:胃镜检查,术前术后护理,健康教育 胃镜检查是一项先进的腔内诊断技术是确诊消化道疾病不可缺少的常规检查之一,对胃、十二指肠的病变及消化性溃疡有确诊价值,并常规采取黏膜活检以区别良性、恶性溃疡和幽门螺杆菌,对临床治疗有指导意义。但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作,胃镜管径粗、镜身长,容易引起患者的恐惧感。尤其是在胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适。众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受,产生了极大的恐惧心理,甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断,教训深刻。因此,如何做好胃镜检查中的护理工作也就成为必须重视的问题。 1、胃镜检查目的 1.1明确诊断:通过纤维胃镜在胃、十二指肠直视下的检查,以确定病变的部位、性质、程度、协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及不明原因的上消化道出血、幽门螺杆菌等疾病; 1.2观察疗效:对已经确诊的胃、十二指肠疾病患者进行随访或观察疗效; 1.3进行治疗:如上消化道息肉摘除、取出胃内异物、胃内出血患者镜下止血、食管静脉曲张注射硬化剂与结扎及食管狭窄扩张术或支架置入术等。 2、术前护理 2.1环境准备:护理人员应为病人准备一个整洁、安静、安全、舒适的环境,注意室内通风换气,室温以18℃-20℃之间为宜,湿度在50%-60%之间[1]; 2.2检查前应禁食水6-8小时,幽门梗阻患者在检查前需持续胃肠减压或洗胃,钡餐检查后患者需在3日后再做胃镜检查; 2.4检查前询问病人病史。详细了解病史可以使操作者做到心中有数,给患者进行恰当的护理,尤其要注意询问禁忌症和过敏史[2]; 2.4测血压、脉搏、呼吸,发现异常及时通知医生处理,并取下义齿; 2.5检查前10分钟含服利多卡因胶浆,先含在口中1-3分钟,无头晕、心悸等症状再咽下; 2.5体位摆放,插镜是否顺利与患者的体位有着密切的联系,患者应取左侧卧位,双腿微屈,头略后仰,头部垫治疗巾,口侧放置弯盘,垫好口垫。 3、术中护理 嘱患者含住口垫,并轻轻咬住,以鼻深呼吸,头不能动,全身肌肉放松,切勿吞下口水,让其自然流出,如无法坚持完成检查举手示意医生。在镜身达到食管入口时,嘱患者做吞咽动作使镜身顺利通过咽喉部。在检查过程中要密切关注患者的面色、呼吸等情况。需做活检者,使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病理标本,并按要求放置送检。 4、术后护理 4.1检查完毕应突出唾液。由于检查时需注入一些空气,虽然退镜过程中已吸出,但仍有少数病人有明显腹胀感,嗳气较多,为正常现象; 4.2因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽,咽部不适在短时间内会有好转,不用紧张,也可用淡盐水含漱或含服喉片; 4.3检查结束后1小时可以饮用少量温水,如无不适既可进食软食,如进行病理检查的患者需4小时后进食温、凉流质或半流质饮食 [3],避免食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血; 4.4检查后1-4天内,可能感到咽部不适或疼痛,但多无碍于饮食,可照常工作,如有呕血,上腹部剧痛、便血等及时到医院就医。 5、心理护理 由于多数患者对胃镜检查的不了解,从而在胃镜检查前心理恐惧,精神紧张,担心检查过程痛苦忧虑检查结果。故而护理人员在与患者的交流中尽量要做到和蔼可亲、语气轻柔,注意自身的言行,安定患者的情绪,使其减轻心理压力,处于接受检查的最佳心理状态。 6、健康教育 消化系统疾病是常见的慢性病,症状较轻时易被患者和家属忽视。护理人员应向患者及家属做好常见消化疾病的宣传,介绍消化疾病的基本知识,使患者及家属认识规律的生活和饮食习惯对消化疾病的恢复的重要性,坚持长期进行饮食调节,和患者及其家属制定饮食护理方案,改变不良饮食生活习惯。对需要服用药物的患者,需与患者及其家属共同掌握药物的正确使用方法,坚持定期复查,做到有效地预防及自我护理。 7、小结 随着内镜技术的不断发展,胃镜检查在消化道疾病诊疗中的地位会更加的重要。做好胃镜检查的护理工作,是消除患者紧张等不良情绪,辅助患者完成诊疗过程的最佳途径。

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 Last revised by LE LE in 2021

胃镜检查护理常规 (第3次修订) 一、检查目的 用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。 二、护理观察要点 【检查前】 1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。 2.检查前是否按要求禁食禁水。 3.患者有无紧张焦虑的情绪。 【检查后】 1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。 2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。 3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。 三、护理措施 【检查前护理】 1.检查前健康指导 (1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。 (2)检查前8小时禁食禁水。 (3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。 (4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。 (5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。 2.心理护理 针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。 【检查后护理】 1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。 2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。 3.检查1天内避免剧烈活动。 4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。 5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。

内镜中心护士工作总结

内镜中心护士工作总结 内镜中心护士工作总结范文 内镜中心护士工作总结范文1 紧张而有序的xx年即将过去,在这忙绿的一年里,在医院领导的正确领导下,在认真学习和落实科学发展观精神的指引下,在护理部的具体指导下,在消化内科全体医护人员的共同努力下,内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升,取得了可喜的成绩,现总结如下。 一、医德医风和科室建设方面全科人员认真学习邓-小-平理论和“三个代表”重要思想,贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,“以三好一满意”活动为平台,牢固树立正确的人生观、价值观,树立“一切为病员服务”的理念,自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,工作人员分工明确,各司其职,相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责,认真落实核心制度,严格按照职责、制度的要求工作,认真开展“三基”训练,较好地完成了院领导交办的各项工作任务。 二、业务技术方面消化内科成为医院重点科室后,我们内镜室工作人员相互配合、相互协作,在医院领导的大力支持下,内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作

人员少、重病人多的情况下,全科医护人员,不怕脏、不怕累,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度好评,得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在2012年1-11月,实现业务收入XXXXX元,业务收入大幅度提升。认真做好日常工作,共做胃肠镜检查XX 人次,特别是今年10月份我科引进xx-xx检查后,3个月内即完成xx万余元的业务收入,实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。 三、业务学习和科研教学方面我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议,在科内定期进行专业知识学习,每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课,从而不断提高自身的专业水平及素质,掌握国内及国际先进理论及技术,为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习,因专业性强,进修人员时间短,我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置,努力做好进修教学工作,我们初步总结出:以基础知识为主,内容扼要,重点突出,真抓实干的带教经验,在不断提高带教老师水平的基础上,切实完成好每位进修人员的进修学习任务。 四、存在的不足虽然我们取得了一定的成绩,但还存在着一些不足,尚需进一步改进,如:

胃镜室护士岗位职责

胃镜室护士岗位职责 1、胃镜室护士岗位职责 1.在科主任及护士长领导下进行工作。 2.负责诊室物品、药品的清领及管理。 3.负责胃肠镜的保养、维修及管理。 4.做好胃肠镜开诊前的各项准备工作,维持就诊秩序。 5.注意观察病情,发现异常及通知一声并做好抢救工作。 6.协助医生完成检查,配合做活组织细胞学检查和息肉电凝摘除等治疗工作。 7.完成检查结束后,按规范对内镜进行清洗,消毒登记,标本及时送检。 8.为病人及家属提供护理咨询,进行健康教育,告知术后注意事项。 2、胃镜室护士工作岗位职责 1、在门诊护士长领导下,在医师指导下进行工作。 2、接待病人热情,做好病人心理护理,向病人介绍有关检查、治疗知识,解除思想顾率,使病人愉快地接受检查和治疗。 3、严格执行内窥镜消毒制度,做好内窥镜保养及使用的登记工作。 4、检查前认真了解患者病史,对年老体弱者要了解血压及心肺功能等情况,并备有必要的抢救物品和药物。 5、检查前检查患者肝功能、乙肝表面抗原及其它特殊检查结果,对开放性结核、传染性肝炎、艾滋病人及病原携带者原则上不作胃镜检查,如必须检查的可安排专用时间段进行,术后特殊消毒。 6、对发热或有呼吸道症状行胸片检查者,做好登记及消毒隔离。 7、活检组织按要求固定、封装、送检,且做好登记。

8、做好各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。 9、做好日工作量的统计上报工作。 3、胃肠镜室护士工作职责 一、在脾胃病科主任、医院感染管理科科长及门诊护士长的领导下进行各项工作。 二、仔细审阅各种申请单,认真核对检查部位及目的,合理安排检查时间。 三、保证工作场所的整洁,做好胃肠镜室的消毒监控工作。 四、态度和蔼,衣帽、口罩、防护服整洁,按时上下班。 五、严格遵守各项操作规程,严格三查七对及无菌操作;严格按照医院感染管理的要求执行。 六、配合医师进行各项内镜诊疗工作,随时观察病情;负责病理标本的查对、登记、送检。 七、负责各种技术资料的保管、管理。 八、负责胃肠镜室物品及器械的领取,并负责定期清点、督促和协助设备科检查、保养、维修,保持性能良好。 九、每天对胃肠镜的空气进行消毒并做好登记,定期对紫外线灯管进行监测。 十、检查结束后向病人及家属详细交代注意事项,向作病理检查的病人且检查结果阳性者,请及时复诊。 十一、督促工人及时清洗内镜,工人不在时负责内镜清洗工作。 十二、完成每月的登记、预约及统计上报工作。 十三、做好健康宣教、必要时做好随访工作。

浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/155938380.html, 浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施 作者:潘勋段秋玉 来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0287-01 无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法,在患者无意识状态下进行胃镜检查或治疗。我院采用小计量、联合用药,根据不同病情不同用药,严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除恐惧感,乐于再次接受无痛胃镜检查。 1.所有病人均无心血管疾病病史,无检查及麻醉禁忌证。 2.方法 病人在检查前1d进无渣饮食,检查前禁食8h、禁水4h;对有幽门梗阻病人禁食2d或 3d,必要时行洗胃。患者左卧位,常规鼻导管吸氧,给予心电监护,建立静脉通道后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼,然后以1~3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚,具体用药量视患者情况而定,待患者入睡后开始进镜,若检查过程中患者有反应时,可酌情追加丙泊酚的用量,同时应持续心电监护、血氧监测。 3.结果 所有患者均能顺利完成此项检查,但有些体型肥胖的患者在检查过程中,有出现过血氧下降的现象,经加大氧流量,双手托高下颌角,或行气囊面罩给氧以辅助呼吸后,症状均缓解,镜检后,未发生麻醉意外及内镜并发症,且所有患者对整个检查过程无记忆、无痛苦,满意率为100%。 4.配合与护理 一)检查前护理 1)常规准备协助做好各项检查。 2)检查前准备①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估;②严格掌握适应证和禁忌证;③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等;④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好;⑤有效的建立静脉通道。 二)检查过程中护理

胃镜检查护理常规

胃镜检查护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

胃镜检查护理常规 (第3次修订) 一、检查目的 用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。 二、护理观察要点 【检查前】 1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。 2.检查前是否按要求禁食禁水。 3.患者有无紧张焦虑的情绪。 【检查后】 1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。 2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。 3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。 三、护理措施 【检查前护理】 1.检查前健康指导 (1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。 (2)检查前8小时禁食禁水。 (3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。 (4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。 (5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。 2.心理护理 针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。 【检查后护理】 1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。 2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。 3.检查1天内避免剧烈活动。 4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。 5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。

最新胃镜室护士年度工作总结

紧张而有序的20xx年即将过去,在这忙绿的一年里,在医院领导的正确领导下,在认真学习和落实科学发展观精神的指引下,在护理部的具体指导下,在消化内科全体医护人员的共同努力下,内镜室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升,取得了可喜的成绩,现总结如下。 一、医德医风和科室建设方面 全科人员认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,“以三好一满意”活动为平台,牢固树立正确的人生观、价值观,树立“一切为病员服务”的理念,自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,工作人员分工明确,各司其职,相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级甲等”医院的评审标准顺利完成了各项临床医疗和进修教学工作。认真学习岗位职责,认真落实核心制度,严格按照职责、制度的要求工作,认真开展“三基”训练,较好地完成了院领导交办的各项工作任务。 二、业务技术方面 消化内科成为医院重点科室后,我们内镜室工作人员相互配合、相互协作,在医院领导的大力支持下,内镜室的医疗水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下,全科医护人员,不怕脏、不怕累,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度好评,得到了院领导和兄弟科室的一致好评。我科在20xx年x月,实现业务收入x元,业务收入大幅度提升。认真做好日常工作,共做胃肠镜检查x人次,特别是今年x月份我科引进xx检查后,x个月内即完成x万余元的业务收入,实现了超声内镜检查开门红。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。 三、业务学习和科研教学方面 我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议,在科内定期进行专业知识学习,每位工作人员轮流进行有特色、有重点的小讲课,从而不断提高自身的专业水平及素质,掌握国内及国际先进理论及技术,为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任进修人员专业进修学习,因专业性强,进修人员时间短,我科仍以极大的热情、最优秀的人员配置,努力做好进修教学工作,我们初步总结出:以基础知识为主,内容扼要,重点突出,真抓实干的带教经验,在不断提高带教老师水平的基础上,切实完成好每位进修人员的进修学习任务。 四、存在的不足 虽然我们取得了一定的成绩,但还存在着一些不足,尚需进一步改进,如:(1)医疗质量尚有制度执行力度不够,虽然制定了一些制度,但落实中还存在欠缺。 (2)创新意识不够,全科工作中新技术未有效挖掘,新业务开展不足。 (3)学习氛围不浓。全年虽有明确的业务学习等规划及制度,但执行中因各种原因不够完全、彻底开展,发表论文不多。 五、今后工作的打算 在今后工作中,我科全体医护人员充满新的希望,继续争取新的突破,业务量、业务水平,经济效益、社会效益将迈上新的台阶,在新的一年争取业务量有新的突破,力争有1-2项新技术开展,并取得初步经验,为以后的工作奠定基础。 回首过去,在院领导的支持、关怀下我们取得了一定成绩,得到领导的肯定,

内镜中心护士工作职责及工作流程

内镜中心护士工作职责及工作流程胃镜室护士工作职责及工作流程 职责:协助医生做好胃镜诊疗工作,配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。 程序: 1、提前5分钟上班,衣着整齐,挂牌上岗。备齐胃镜检查所需物品,如干纱布、无菌水、50ml注射器、灭菌后得活检钳、无菌检查手套、利多卡因胶浆等。 2、接好线路,检查光源、影像确定处于可用状态。 3、检查前须核对病人姓名、检查目得等,并做好心理护理,解除病人紧张情绪,以良好得心理状态接受检查。 4、协助病人摆好卧位,一般采用左侧卧位,两腿自然弯曲,取下假牙妥善保管。进镜时嘱病人全身放松,头不要后仰,插入后若有恶心,嘱做深呼吸。 5、检查时要注意观察患者得反应。嘱患者咬住口圈,不要吐出,以防咬坏镜身。口水自然流出,不要吞咽以防误吸。 6、根据病情熟练配合医生做好夹取活组织病理标本。 、检查完毕向患者及家属交待术后注意事项,整理床单位,更换消毒后得7 内镜,为下一病人做好准备。 8、查对申请单,若有胃镜下特殊治疗得病人应准备好特殊器材,如息肉摘除须准备圈套、高频电、异物钳等,止血病人应准备好止血物品。 9、全部检查结束后将各种物品归位,进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数就是否正确,确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生,仪器、设备清洁保养等工作。 肠镜室护士工作职责及工作流程

职责:协助医生做好肠镜诊疗工作,配合做好活检组织标本及特殊治疗术中护理配合。 程序: 1、提前5分钟上班,衣着整齐,挂牌上岗。 2、准备好所用物品及器材,如无菌水、卫生纸、石蜡油、无菌活检钳及治疗中所需得各种内镜附件等。 3、检查各种线路得连接,光源,影像确定处于可用状态。 4、了解患者病情及检查适应症与禁忌症,以做到心中有数,有目得得备好所用物品器材。 5、询问病人排便情况,如为清水则可进行检查。并做好心理护理,讲解检查治疗目得,术中注意事项等,以取得病人得信任,确保检查治疗顺利进行。 6、协助患者左侧卧位,屈膝抱胸,并使患者尽可能舒适。 7、术中熟练配合医生做好标本活检及内镜下治疗,密切观察病人得反应,对危重症高血压病,心肺功能不全患者应注意其病情变化,及时提醒诊疗医生有关患者病情,必要时备齐抢救用物。 8、检查完毕,向患者及家属交待术后注意事项。 9、术后认真清洗消毒肠镜及附件,进行全面得消毒处理。 10、全部检查结束后将各种物品归位,进行清理核对病理申请标本瓶上姓名块数就是否正确,确定无误交卫生员送病理科。住院病人写好收费单并完成各病区收费记账。负责该诊室物品清洁卫生,仪器、设备清洁保养等工作。 气管镜、喉镜室护士职责及工作流程 职责:协助医生做好气管镜或喉镜检查诊疗工作,配合做好取活检组织标本及其它相关检查标本。 流程:

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不 咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应, 一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗 胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多 卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。 【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情 况,及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温 凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用 力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。 肠镜检查护理常规 【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每 1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成清水样。 4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同 前,直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。【检查中护理】 1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。 【检查后护理】

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