半月板损伤中医疗法

半月板损伤中医疗法
半月板损伤中医疗法

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半月板损伤中医疗法

半月板损伤中医疗法半月板损伤初期中医治疗方法:

治宜活血祛瘀、解除交锁、消肿止痛,宜先作一次理筋手法。

嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。

以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩 1-2 次,每次 15 分钟,以局部温热舒适为宜。

半月板损伤初期中医治疗方药:

1、主方活血止痛汤处方:

当归 12 克,川芎 6 克,乳香 6 克,苏木 6 克,红花 5克,没药 6 克,土鳖虫 9 克,三七 3 克,赤芍 9 克,陈皮 3 克,落得打 6 克,紫荆藤 9 克。

水煎服,每日 1 剂。

2、外用方消瘀膏处方:

大黄 1 份,栀子 2 份,木瓜 4 份,蒲公英 4 份,姜黄 4份,黄柏 6 份。

共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。

3、单方验方半月板伤一号外敷药处方:

黄柏 15 克,合欢皮 15 克,白及 15 克,续断 15 克,千年健 15 克,萆薢 15 克,甜瓜子 9 克。

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土鳖虫 9 克,牛膝 9 克,檀香 9 克,赤芍 6 克,红花 6 克。

共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药 1 次。

半月板损伤中期中医治疗方法:

养血活血,舒筋活络。

可每日作1 次局部按摩。

术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴 23 分钟,每次取穴 3~5 个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。

半月板损伤中期治疗方药:

1、主方壮筋养血汤处方:

当归 9 克,川芎 6 克,白芷 9 克,续断 12 克,红花5 克,生地黄 12 克,牛膝 9 克,牡丹皮 9 克,杜仲 9 克。

水煎服,每日 1 剂。

2、外用方骨科外洗二方处方:

桂枝 15 克,威灵仙 15 克,防风 15 克,五加皮 15 克,细辛 10 克,荆芥 10 克,没药 10 克。

煎水外洗患膝。

3.单方验方半月板伤二号外敷药处方:

白及 15 克,合欢皮 15 克,骨碎补 15 克,黄芪 15 克,续断 9 克,紫河车 9 克,千年健 9 克,茯苓 9 克,白芍 9 克,苏木 9 克。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药 1 次。

半月板损伤后期中医治疗方法:

温经通络,补肾壮筋。

半月板损伤后期治疗方药:

1、主方补肾壮筋汤处方:

熟地黄 12 克,当归 12 克,牛膝 10 克,山茱萸 12 克,茯苓 12 克,续断 12 克,杜仲 lO 克,白芍 10 克,青皮 5 克,五加皮 9 克。

水煎服,每日 1 剂。

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膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤 【概述】 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。 【诊断】 大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 【治疗措施】 1.急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。 【病因学】 多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。 在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。 【临床表现】 多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响。 1.压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

半月板损伤中医疗法

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 半月板损伤中医疗法 半月板损伤中医疗法半月板损伤初期中医治疗方法: 治宜活血祛瘀、解除交锁、消肿止痛,宜先作一次理筋手法。 嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。 以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩 1-2 次,每次 15 分钟,以局部温热舒适为宜。 半月板损伤初期中医治疗方药: 1、主方活血止痛汤处方: 当归 12 克,川芎 6 克,乳香 6 克,苏木 6 克,红花 5克,没药 6 克,土鳖虫 9 克,三七 3 克,赤芍 9 克,陈皮 3 克,落得打 6 克,紫荆藤 9 克。 水煎服,每日 1 剂。 2、外用方消瘀膏处方: 大黄 1 份,栀子 2 份,木瓜 4 份,蒲公英 4 份,姜黄 4份,黄柏 6 份。 共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。 3、单方验方半月板伤一号外敷药处方: 黄柏 15 克,合欢皮 15 克,白及 15 克,续断 15 克,千年健 15 克,萆薢 15 克,甜瓜子 9 克。 1 / 3

土鳖虫 9 克,牛膝 9 克,檀香 9 克,赤芍 6 克,红花 6 克。 共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药 1 次。 半月板损伤中期中医治疗方法: 养血活血,舒筋活络。 可每日作1 次局部按摩。 术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴 23 分钟,每次取穴 3~5 个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 半月板损伤中期治疗方药: 1、主方壮筋养血汤处方: 当归 9 克,川芎 6 克,白芷 9 克,续断 12 克,红花5 克,生地黄 12 克,牛膝 9 克,牡丹皮 9 克,杜仲 9 克。 水煎服,每日 1 剂。 2、外用方骨科外洗二方处方: 桂枝 15 克,威灵仙 15 克,防风 15 克,五加皮 15 克,细辛 10 克,荆芥 10 克,没药 10 克。 煎水外洗患膝。 3.单方验方半月板伤二号外敷药处方: 白及 15 克,合欢皮 15 克,骨碎补 15 克,黄芪 15 克,续断 9 克,紫河车 9 克,千年健 9 克,茯苓 9 克,白芍 9 克,苏木 9 克。

膝关节半月板损伤临床路径

膝关节半月板损伤临床路径 (2016年版) 一、半月板损伤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为半月板损伤 行膝关节镜下关节镜检,半月板成型、切除或缝合术,或含以下诊断和术式: (二)诊断依据。 1.病史:膝关节常有外伤史,关节肿痛,活动受限,膝

关节常有位置较固定的绞索及弹响。 2.体检:股四头肌常常萎缩,半月板摇摆试验(+),K.S.征(+),麦氏征(+),过伸过屈痛等。 3.辅助检查:关节造影或核磁共振可以确定半月板损伤的部位及程度。 (三)治疗方案的选择及依据。 1.诊断明确的半月板损伤,症状明显,持续不缓解,影响正常生活和运动。 2.无手术禁忌证。 (四)标准住院日为2-4天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合膝关节半月板损伤。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备0-2天。

1.必须的检查项目: (1)血常规、尿常规; (2)肝肾功能、电解质、血糖; (3)凝血功能; (4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (5)膝关节正侧位X线片 (6)膝关节MRI (7)胸片、心电图。 2.根据患者病情可选择: (1)超声心动图、血气分析和肺功能(高龄或既往有心、肺部病史者); (2)有相关疾病者必要时请相关科室会诊。 (七)选择用药。 1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。 (八)手术日为入院第0-2天。

1.麻醉方式:神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。 2.手术方式:膝关节镜下半月板成型,切除或缝合术。 3.手术内植物:Fast-fix,半月板箭,Rapid-lock等。 4.输血:无。 (九)术后住院恢复1-2天。 1.必须复查的检查项目:无。 2.必要时查血常规、血沉、CRP、凝血II号,电解质。 3.术后处理: (1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行; (2)术后镇痛:参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》; (3)术后康复:根据手术状况按相应康复计划康复。 (十)出院标准。 1.体温正常,足趾活动正常。 2.伤口愈合良好,伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况),关节无感染征象。

半月板损伤康复方法

心肺阻力5-8 30分钟 主要存在问题是半月板损伤,主要以康复锻炼为主,有条件配合使用按摩,理疗,电针等方法进行综合治疗。膝关节伤需要休养,但不是完全静养,可以通过骑功率自行车,游泳等方法锻炼,保持心肺耐力,另外,可以进行力量训练,以下肢力量锻炼为主,注意早期不要进行全蹲负重练习,平时以静力性力量练习,半蹲练习为主,根据自身能力逐渐增加训练负荷和难度,详见以下说明和图示。另外,平时运动时尽量避免膝关节半屈位旋转发力动作,如“急停转身起跳”之类的动作。 膑尖前有痛点的话,可以用手指“刮法”进行按摩,每次刮5-6次即可。 膝关节有积液,因为是慢性伤,可能是关节滑膜有炎症存在,此时,患肢要减量运动,并积极使用理疗、按摩、冰敷、外敷中药等手段消肿。 因为对受伤史不清楚,没进行相关体检,所以只能根据经验说一下大概的方法和原则,如果不清楚,最好找时间见面看看。 膝关节保健操:“半蹲” 1、静立平衡半蹲:身体站直,挺胸抬头,双脚分开与肩同宽,脚尖向前,慢慢下蹲,直到膝关节有酸胀感时停住不动(标准角度是腿后夹角135度,具体角度要根据自己情况来调节),直到双腿酸胀明显颤抖为止,起身后慢走放松。3次为一组,每次间隔1分钟; 2、静立后靠半蹲:身体站直,背部贴近墙面(任何固顶物体都可以),挺胸抬头,双脚分开与肩同宽,脚尖向前,慢慢下蹲,背部不可离开墙面,直到膝关节有酸胀感时停住不动(腿后夹角不可低于90度,具体角度要根据自己情况来调节),直到双腿酸胀明显颤抖为止,起身后慢走放松。3次为一组,每次间隔1分钟。 采用静力半蹲或负重静力半蹲来增加该部位的力量。如果股四头肌的力量强,运动中承受负荷的能力就强,出现劳损的可能性也就会小些。做加强力量的练习时膝关节屈的角度可由小到出现膝痛的角度开始,慢慢加大到不超过90°,每次练习时间可由5分钟开始慢慢加大到半小时以上,练习时,以出现股四头肌

半月板损伤临床诊疗规范样本

半月板损伤临床诊疗规范样本 [定义] 半月板损伤:(meniscal injury)即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂(meniscal tear)、半月板囊肿(meniscal cyst)、半月板过度活动(meniscal hyper mobile)、半月板周围炎(meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂(discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形态及部位可以分为: 纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂(L型或T型)、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 [诊断依据] 一、病史 急性损伤:有膝关节遭受间接暴力,致使半月板产生矛盾运动,或过屈、过伸运动的病史。 慢性损伤:有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损史。 二、症状体征 疼痛,肿胀,打软腿(give away)或关节交锁(buckling)及弹响。 股四头肌萎缩,以股内侧肌明显;关节间隙压痛。

特殊检查:膝关节过屈试验(hyperflexion knee test)、膝关节过伸试验(hyperextension knee test)、旋转挤压试验(rotation-squeeze test,改良式Mcmurray试验)、半月板前角挤压试验(kelllogg-speed’test)、阿普莱试验(Apley’s test)、斯坦曼试验(Steinmann’s test)、半月板重力试验(gravitational test of meniscus)、摇摆试验(vacillating test)、鸭步试验(drake-step test)、盘状半月板弹拨试验、特纳(Turner)氏征等。 三、辅助检查: MRI:当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系将MRI图像伤的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为五极信号(0-4级)。通常三级改变在病理伤可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。 CT检查:在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。 X线:膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排

膝关节半月板损伤机理与中医治疗讲解

膝关节半月板损伤 【概述】 膝关节半月板(图185)是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分,内侧半月板较大呈“C”形;外侧半月板较小,近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度,增强了关节的稳固性;另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动,因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡,散布滑液,润泽关节,和吸收热量等功能。 当膝关节处于半屈曲体位时,突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时,半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者,半月板易遭受挤压而发生损伤。 【临床表现】 1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长,则关节肿胀多不甚明显。 2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛,当改变体位后,疼痛即可消失。

3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中,妨碍了膝关节的正常活动,如同一把锁突然被锁住一样不能活动,称为关节“交锁”,其发出的声响即为“关节弹响”。 “交锁”发生后在原地稍作膝关节运动,又忽然听到一次弹响,随即关节恢复了正常的活动,这一现象被称为“开锁”。 4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。由于半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢乏力现象亦越明显。 5.关节不稳定感当步履时,常有一种膝关节不稳定的感觉,尤其是走高低不平的道路,或上下楼梯台阶时最为明显。 查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性;部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。 【诊断和鉴别】 1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间 隙压痛、麦氏试验、研磨试验,过伸试验阳性等,基本上可作对本病的诊断。膝关节造影,尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。 2.鉴别诊断 (1)与膝部有关骨折相鉴别:骨折后有明显肿、痛、活动障碍,可出现畸形外观,有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。 (2)半月板囊肿:以外侧多见,局部肿胀,有持续疼痛,在膝关节间隙处可触到肿块,屈膝时较突出,伸膝后消失或变小。 【治疗】 1.治疗原则健肌通络,滑利关节。 2.常用穴位及部位伏兔、血海、膝眼、阳陵、委中等穴,股四头肌、小腿近端外侧。

中医诊断:膝关节半月板损伤

【概述】 膝关节半月板是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分,内侧半月板较大呈“C”形;外侧半月板较小,近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度,增强了关节的稳固性;另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动,因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡,散布滑液,润泽关节,和吸收热量等功能。当膝关节处于半屈曲体位时,突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时,半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者,半月板易遭受挤压而发生损伤。 【临床表现】 1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长,则关节肿胀多不甚明显。 2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛,当改变体位后,疼痛即可消失。 3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中,妨碍了膝关节的正常活动,如同一把锁突然被锁住一样不能活动,称为关节“交锁”,其发出的声响即为“关节弹响”。 “交锁”发生后在原地稍作膝关节运动,又忽然听到一次弹响,随即关节恢复了正常的活动,这一现象被称为“开锁”。 4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。由于半月板的损伤,膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重,下肢乏力现象亦越明显。 5.关节不稳定感当步履时,常有一种膝关节不稳定的感觉,尤其是走高低不平的道路,或上下楼梯台阶时最为明显。 查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性;部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。 【诊断和鉴别】 1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间隙压痛、麦氏试验、研磨试验,过伸试验阳性等,基本上可作对本病的诊断。膝关节造影,尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。 2.鉴别诊断 (1)与膝部有关骨折相鉴别:骨折后有明显肿、痛、活动障碍,可出现畸形外观,有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。 (2)半月板囊肿:以外侧多见,局部肿胀,有持续疼痛,在膝关节间隙处可触到肿块,屈膝时较突出,伸膝后消失或变小。

膝关节半月板损伤中西医治疗及护理

膝关节半月板损伤中西医治疗及护理 【摘要】目的观察中西医结合治疗及护理膝关节半月板损伤的疗效。方法关节镜下手术治疗,辅以中药内治及术后护理。结果参照Lkeuch;评比方法优、良为39膝,可6膝,优率为87%。结论通过中西医治疗、护理及对患者的健康教育,增加了患者对医生的依赖性与信任,提高了治疗效果。 【关键词】膝关节; 半月板损伤; 中西医治疗; 护理 半月板类似于中医所称的“吞口筋”。它是一种纤维软骨组织,分内、外侧两个半月板,半月板本身血供较差,周边血供良好,中间无血循环,故损伤不易恢复[1]。膝关节半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾患。男性多与女性。其临床诊断比较明确,治疗效果以手术治疗为主,辅以中药内治及理疗等协同作用,术后护理尤为关键。我院于2005-02~2008-06收治45例膝关节半月板损伤患者,取得了显著疗效。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例,男27例,女18例,其中双膝2例;年龄12~73岁,平均36.5岁,除2例(单膝)为内侧盘状软骨外其余均为外侧盘状软骨。病程2个月~10年。患者均有急性、慢性膝关

节损伤病史。临床表现为膝关节疼痛、活动受限、弹响及交锁等症状。

1.2 诊断依据本组患者体格检查McMurray征阳性、研磨试验阳性、MRI诊断为盘状半月板并撕裂伤、X线片显示间接征象均有一项阳性。 1.3 中医辨证气滞血瘀型,损伤初期关节疼痛、肿胀、关节腔积血、交锁现象出现急性期,膝关节功能活动受限,舌质淡红或有瘀斑,舌苔薄白,脉弦。脾失健运型,多见于损伤中、后期,以关节肿胀、关节积液为主,疼痛较轻或无明显疼痛,无明显交锁征,舌淡,舌体略胖大,边有齿痕,苔白或白腻,脉滑濡。肾气不足型,膝关节酸痛,打软腿,上下台阶时膝关节疼痛加重,X线片可见膝关节骨质增生明显,舌淡红,苔薄白,脉沉。 2 治疗方法 2.1 西医治疗 2.1.1 急性期不易明确诊断,主要用非手术方法治疗,一般为抗风湿治疗,辅以理疗,少负重,半个月后症状可缓解,但关节内病变未除去,易反复加重,若关节内有积血较多应在严格无菌条件下穿刺抽血,加压包扎,并用长腿石膏托制动。

三个月如何治好半月板损伤

三个月如何治好半月板 先自我介绍一下:29岁,180cm,78KG。从初中开始就十分喜欢踢足球,半月板坏前是每周踢2个大场,2个小场。加上我的体重略有些大,所以今年4-5(2012年)月份的时候伤了半月板,不知道怎么伤的,只是踢完一场的时候感觉膝关节处有点疼。但踢球嘛这事是经常的我就没在意。买了个专业运动护膝,踢球照旧,只是每次踢完都很疼,用手按着更疼,虽然我隐隐觉的可能是半月板的伤,常踢球的人都懂的,没伤过也听过,但是并没有影响生活,也没有变的更严重,过2天就会好很多,所以也没有去检查。但是最终在7月14号踢完一场之后变的严重了(后文我会讲为什么这一场后会加重伤势,了解原因了就知道怎么恢复和养护了),明显的水肿,膝盖弯曲困难,下楼下蹲都很吃力,那晚睡觉的时候翻身都有点问题,这下觉的问题有点严重了,立刻就去医院做了个核磁共振,果然是半月板的伤。这下歇菜了,虽然我的伤势不很严重不影响日常生活,但是想到日后可能要告别热爱的足球了心中很是失落。这之后我就开始积极的去了解各种各样有可能对治疗半月板有帮助的信息,现在已经能去踢球了: 一、关于半月板 既然说半月板首先就要知道他是个什么东西,它为什么会受伤,这个问题比较专业我也讲不清楚,外事不决问百度,我给大家收几个链接,看完你就明白了: 半月板:(这里需要注意的是盘状半月板) 半月板损伤: 半月板撕裂: 半月板损失医学说明: 我觉的半月板撕裂就是半月板损伤,损伤基本上都是撕裂,撕裂了不就是损伤? 半月板的功能在上面的链接里有解释。已经了解的朋友就跳过吧,不用看。 二、是否手术 这是很多朋友关心也拿不准的问题,一般情况下是说3度的损伤需要做手术,1,2度的不需要,但也有极少数无良的医生会忽悠你劝你做,原因我就不解释了,而且手术后半年还下不了地的人也不在少数。我个人的观点是如果确实严重,严重影响到你的日常生活,或者你急需康复,比如运动员,要出国读书等,那就去做吧。不然能不动手术就不要动,宁愿养一年也不要去动,手术本身就是一种创伤,是用一个创伤去化解另一个创伤,这就好比你脚心被咬了个包,奇养,你问:怎么能让它

半月板损伤诊疗常规(示例)

半月板损伤 【定义】 半月板损伤:(meniscal injury)即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂(meniscal tear)、半月板囊肿(meniscal cyst)、半月板过度活动(meniscal hyper mobile)、半月板周围炎(meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂(discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形态及部位可以分为:纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂(L型或T型)、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 【诊断】 一、病史 急性损伤:有膝关节遭受间接暴力,致使半月板产生矛盾运动,或过屈、过伸运动的病史。慢性损伤:有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损史。 二、症状体征 疼痛,肿胀,打软腿(give away)或关节交锁(buckling)及弹响。 股四头肌萎缩,以股内侧肌明显;关节间隙压痛。 特殊检查:膝关节过屈试验(hyperflexion knee test)、膝关节过伸试验(hyperextension knee test)、旋转挤压试验(rotation-squeeze test,改良式Mcmurray试验)、半月板前角挤压试验(kelllogg-speed’ test)、阿普莱试验(Apley’s test)、斯坦曼试验(Steinmann’s test)、半月板重力试验(gravitational test of meniscus)、摇摆试验(vacillating test)、鸭步试验(drake-step test)、盘状半月板弹拨试验、特纳(Turner)氏征等。 三、辅助检查: 1.MRI:当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系将MRI图像伤的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为五极信号(0-4级)。通常三级改变在病理伤可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。 2.CT检查:在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。 3.X线:膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排除骨软骨损伤,关节内游离体,骨肿瘤等,同时对决定是否手术也有重要意义,如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。 4.关节造影:碘水造影及气-碘水双对比造影可判断不同部位的半月板损伤。 5.关节镜:当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检,辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾,在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。 【鉴别诊断】 1.侧副韧带损伤:

膝关节半月板损伤中医临床路径(2017年版)7

膝关节半月板损伤中医临床路径 (2017年版) 路径说明:本路径适用于西医诊断为膝关节半月板损伤(损伤分度达Ⅱ度,或达到Ⅲ度但没有频繁交锁,或达到Ⅲ度但不宜手术)的住院患者。 一、膝关节半月板损伤中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:膝关节半月板损伤。 西医诊断:膝关节半月板损伤(ICD-10编码:S83.653)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 (2)西医诊断标准:参照《临床诊疗指南—骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年出版)中有关膝关节半月板损伤的诊断标准。 2.分期诊断 ① 急性期:损伤7天以内。膝关节肿胀疼痛剧烈,膝关节活动受限,稍有活动即可使膝关节疼痛肿胀加重,疼痛肿胀剧烈时难以行动,经常有弹响及交锁。 ② 缓解期:损伤7天~14天。膝关节肿胀疼痛缓解,膝关节活动稍受限,偶有弹响及交锁。 ③ 康复期:损伤3周~5周。膝关节症状消失,但膝关节乏力,受凉或劳累后症状加重。 3.证候诊断 气滞血瘀证 痰湿阻滞证 肝肾亏损证 (三)治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“膝关节半月板损伤中医诊疗方案(2016年版)”。 1.诊断明确,第一诊断为膝关节半月板损伤。 2.患者适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤28天 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合膝关节半月板损伤且年龄≤70岁的患者。

2.有手术指征的半月板损伤的患者,但坚持选择中医方案治疗可进入本路径。 3.合并有膝关节交叉韧带损伤以及MRI片显示半月板损伤已达Ⅲ度,有膝关节镜手术指征者可在手术后进入本路径。 4.罹患抑郁症、冠心病、严重高血压病、合并严重肝肾功能障碍等,不能入本路径。 5.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1.必需的检查项目 膝关节X线片、膝关节MRI、血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血沉、凝血功能、C-反应蛋白、心电图、康复评定(Lysholm 膝关节评分表)。 2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如骨代谢指标、ASO、ANA酶谱、类风湿因子、HLA-B27、血脂、等速肌力测试、平衡功能测试、本体感觉测试、足底压力测试、步态测试、胸部透视或胸部X线片、关节液检查、彩超、D-2聚体等。 (八)治疗方法 1.急性期 (1)辨证选择口服中药汤剂、中成药 ①气滞血瘀证:活血化瘀,行气止痛。 ②痰湿阻滞证:健脾祛湿,化痰通络。 ③肝肾亏虚证:滋补肝肾,强壮筋骨。 (2)西医治疗 (3)手法治疗 (4)针灸治疗 (5)物理治疗 (6)POLICE方法 (7)关节穿刺术 (8)运动疗法 (9)肌内效贴扎

90-康复科--膝关节半月板损伤中医诊疗方案(2017年版)

膝关节半月板损伤中医诊疗方案 (2017年版) 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准 参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 ①有外伤史,伤后关节疼痛,肿胀,有弹响和交锁现象。 ②膝关节内外关节间隙恒定压痛及突出。 ③慢性期股四头肌萎缩,以股四头肌内侧头尤为明显。 ④麦氏征和膝关节研磨试验阳性。 ⑤X线片检查:行膝关节标准前后位、侧位及轴位投照,确定Kellgren-Lawrence分级,排除骨折、关节内游离体。MRI检查:主要通过冠状、矢状位MRI扫描,撕裂或退变表现为半月板内信号增强,还可见半月板形态异常,如碎裂、正常结构部分或全部消失,半月板尖部变钝或后角缩小。并可排除结核和肿瘤等疾病。 2.西医诊断标准 参照《临床诊疗指南—骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年出版)中有关膝关节半月板损伤的诊断标准。 ①青少年和成年人多见,常有膝关节扭伤史;中老年人多无明显的暴力致伤史,以半月板组织退变为主。 ②症状:膝关节有不同程度肿胀,内或外侧关节隙有固定痛点。伤膝功能受限,部分患者有关节弹响、打软腿和绞锁症状;中老年患者常诉及膝关节屈曲位负重关节痛,或下蹲关节痛,或无明显诱因出现关节屈伸不适感,膝关节内或外侧局部酸痛感。 ③体征:膝关节肿胀,膝内或外侧关节间隙压痛及突出;积液诱发试验或/和浮髌试验阳性;麦氏征、摇摆试验阳性,鸭步试验阳性,股四头肌萎缩。 ④影像学所见与临床表现基本相符合。 (二)分期诊断 ①急性期:损伤7天以内。膝关节肿胀疼痛剧烈,膝关节活动受限,稍有活动即可使膝关节疼痛肿胀加重,疼痛肿胀剧烈时难以行动,经常有弹响及交锁。 ②缓解期:损伤7天~14天。膝关节肿胀疼痛缓解,膝关节活动稍受限,偶有弹响及交锁。 ③康复期:损伤3周~5周。膝关节症状消失,但膝关节乏力,受凉或劳累

中医治疗半月板损伤的方法 半月板损伤的症状

中医治疗半月板损伤的方法半月板损伤的症状每个人终其一生只为健康二字,其不乏包含了身体/心理/皮肤。今天跟着我一起看看中医治疗半月板损伤的方法和半月板损伤的症状吧。 中医治疗半月板损伤的方法 使用中药通络膏来治疗半月板损伤,能够令所有的药效都集中到患处,从而起到良好的舒筋活络、强筋健骨以及消肿止痛的作用。同时,使用中药能够促进局部的微循环情况,若是患者再加强膝关节部位的营养情况,就能够令受损的半月板得到修复,从而能够彻底的将半月板损伤这种疾病治愈。但是治疗的时间会相对长一些,患者们必须要保持好足够的耐心。 其次,使用中医的特色疗法来治疗半月板受损,是临床上的首选治疗方法。它们能够迅速消除患者关节肿痛的现象,并且令患处的血液循环得到改善,还能够补充周围的营养组织。同时使用这种方法来进行半月板损伤的治疗,不会像西医药物那样给人体带来副作用,因为中医药物能够从患者身体的内部进行调理,从而令患者的身体能够尽快又完全的康复。 首先,膝关节受伤了可以先用支具临时固定一下膝关节,然后到医

院详细检查。半月板损伤有时可伴有关节交锁(就是突然出现膝关节像是锁住了的感觉,剧烈疼痛,膝关节不能屈伸),但也有好多患者没有表现出交锁现象,这时再厉害的医生肉眼也不能准确诊断,所以应该做一个膝关节核磁共振检查,检查的准确率可达到90%。 如果,检查真能明确膝关节半月板损伤可行保守治疗或手术治疗,保守治疗就是急性期继续支具固定,可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,减少炎症反应,定期复查;慢性期如果症状明显或有交锁的可行手术治疗,目前膝关节半月板手术都是在镜下的微创治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。 半月板损伤的症状 大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显着。 疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。 可以行走,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。 交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,

膝关节半月板损伤的治疗护理及康复

膝关节半月板损伤的治疗护理及康复 膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈"C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。 半月板的功能有以下几点:第一,滚珠作用,使膝关节易于屈伸旋转等活动;第二,减震缓冲作用,保护关节软骨,在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量;第三,充填作用,呈楔形充填关节边缘的间隙,使膝关节更加严密,稳定;第四,防止股骨过度前移;第五,防止过度屈曲及旋转;第六,调节关节内的压力及分布滑液。 一、膝关节半月板的损失机制 膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中,半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时,半月板向前移动,屈曲时,向后移动。而在膝关节旋转内外翻时,它又和股骨髁一起活动,使半月板与胫骨平台间摩擦。因此,在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,则半月板本身就出现了不一致的活动,也就是所谓的矛盾运动,此时容易造成半月板的损伤。 二、膝关节半月板损伤的临床表现及诊断 (一)临床表现 第一,有明显的膝关节扭伤史; 第二,急性期的时候关节肿胀,活动受限; 第三,慢性病人膝关节不稳或有滑脱感; 第四,关节间隙有明显的压痛; 第五,发生交琐时常不能自行解锁; 第六,可闻及弹响声; 第七,可发生不同程度的肌肉萎缩。 (二)诊断 第一,是有明显的受伤史; 第二,有典型的半月板损伤以后的症状; 第三,有明显的体征; 第四,经过辅助检查:MRI和关节造影可以进行明确的诊断。 三、膝关节半月板损伤的治疗 膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。急性期可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,以减少炎症反应,如果损伤是边缘分离的,可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征,应早期行关节镜手术。慢性期症状不明显的,可行保守治疗,症状明显并有交锁的可行手术治疗。 目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。 膝关节半月板损伤的预防: 第一,运动前要做好思想准备,使关节热起来反应灵敏; 第二,不要在疲劳状态下进行运动,这样反应迟钝,动作不容易协调; 第三,加强下肢力量的练习,保证膝关节的稳定和灵活; 第四,在运动中,要防止粗野动作造成意外损伤。 四、术前护理 关节镜手术对皮肤要求严格,在手术前除常规的术前护理外,应特别注意保护好患者的皮肤,避免破损、疖肿、毛囊炎。 (一)心理护理 医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作,消除患者的恐惧心理,取得患者的密切配合,以达到最佳的治疗效果。 (二)一般护理 一般护理包括,了解有无既往史、药物过敏史及用药情况;督促患者完善术前的各项检查;如果患者发生交锁,活动不便,要给予生活上的特殊照顾和帮助。 (三)肌力练习 术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构,

半月板损伤的鉴别

半月板损伤的鉴别 1.检查者指按膝关节间隙痛点紧压不放松,在用另一拇指尖按压股骨内上髁股内收大肌附着处引出压痛而使关节间隙的压痛立即消失者;以及再按压耻骨部股内收肌群附着处也出现压痛而使上述两处压痛立即消失者,这是大腿根部软组织损害的传导痛。以相同方法检查外侧关节间隙压痛也紧压不放松,当用另一拇指尖按压髂翼外面三肌附着处引出压痛而使关节间隙的压痛立即消失者,这是髋部软组织损害的传导痛。如果髋内(外)侧按压而无膝内(外)间隙痛减轻者,则有半月板病损的可能性。 2.髌下脂肪垫损害时,其髌尖粗面侧缘的无菌性炎症病变严重者常会向膝关节侧方传导引起膝眼痛和关节前缘间隙出现压痛;常误诊为半月板前角病损。其鉴别方法可在髌尖侧缘压痛时而使膝眼痛和关节前缘间隙压痛立即消失者,则为髌下脂肪垫损害的传导痛;反之则有半月板病损的可能性。 3.髌下脂肪垫髌尖粗面附着处的疼痛常向后传导引起腘窝痛。如果髌尖粗面的病变稍偏侧方,其后方传导痛也会偏向侧方,引出膝关节后缘侧方间隙痛和压痛;同样,踝关节后方软组织损害性疼痛也会向上传导引起腘窝痛或膝关节后缘侧方痛和压痛。两者常误诊为半月板后角病损。 4.髌下脂肪垫损害的诊断标准为膝前下方痛、半蹲痛、下蹲痛、上下楼梯痛、走高低不平的路面痛、膝关节不稳、打软腿等临床表现。凡有半月板病损者常合并髌下脂肪垫损害。因为每一半月板病损必须作髌尖粗面髌下脂肪垫附着处压痛点检查;合并髌下脂肪垫损害的半月板病损还常合并髋关节周围软组织损害,其内外侧向下的传导痛汇集于膝前下方,引起与髌下脂肪垫损害完全一样的继发痛和髌尖粗面压痛,为此也应作髋关节周围软组织损害的压痛点检查。 半月板损伤鉴别:检查者指按膝关节间隙痛点紧压不放松,在用另一拇指尖按压股骨内上髁股内收大肌附着处引出压痛而使关节间隙的压痛立即消失者;以及再按压耻骨部股内收肌群附着处也出现压痛而使上述两处压痛立即消失者,这是大腿根部软组织损害的传导痛。以相同方法检查外侧关节间隙压痛也紧压不放松,当用另一拇指尖按压髂翼外面三肌附着处引出压痛而使关节间隙的压痛立即消失者,这是髋部软组织损害的传导痛。如果髋内(外)侧按压而无膝内(外)间隙痛减轻者,则有半月板病损的可能性。

膝关节半月板损伤病人标准护理计划

膝关节半月板损伤病人标准护理计划 膝关节半月板损伤是膝部常见的损伤,常常影响病人膝关节的功能。急性期以局部冷敷、加压包扎、石膏托外固定等保守治疗。当保守治疗无效时,行半月板撕裂部位摘除术,以防止发生创伤性关节炎。整个治疗过程中,强调股四头肌功能锻炼。常见护理问题包括:①自理缺陷;②疼痛;③膝关节交锁;④潜在并发症--股四头肌萎缩。 一、自理缺陷 参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。 二、疼痛 相关因素: 1 出血、肿胀(急性期)。 2 运动(慢性期)。 主要表现:膝关节局部不适,活动受限,屈曲位。 护理目标:病人疼痛减轻或消失。 护理措施: 1 急性损伤后: (1)局部冷敷,弹性绷带或棉垫加压包扎。 (2)抬高患肢,石膏托制动10天,卧床休息3周,以控制出血和肿胀。 (3)遵医嘱给予止痛药。 2 慢性疼痛:

(1)控制运动次数和时间。 (2)术后宜早下地,晚负重(过早负重会加重关节内的创伤反应,导致慢性滑膜炎,引起膝部疼痛),需1个月后开始负重行走。 (3)局部中药热敷、理疗和按摩,促进膝周软组织的血液循环。 (4)遵医嘱给予消炎止痛药。 重点评价: 1 病人疼痛是否改善。 2 病人制动效果如何。 三、膝关节交锁 相关因素:半月板损伤。 主要表现: 1 肌肉痉挛致强迫体位:膝半屈曲。 2 活动时可听到"咔嗒"声。 护理目标:病人膝关节交锁症状减轻或消失。 护理措施: 1 急性期: (1)维护膝的半屈位置,再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿,同时嘱病人放松肌肉,待膝部松弛后,轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。 (2)脱锁后膝部制动休息10天,避免剧烈运动。

2 对于慢性期交锁者,指导病人自行解锁:坐位,小腿自然下垂,轻轻摆动膝关节。 3 反复交锁者: (1)动员病人手术切除损伤的半月板。 (2)术后协助关节被动运动(CPM锻炼),进行早期活动。 重点评价:病人膝关节锁症状的改善情况。 四、潜在并发症--股四头肌萎缩 相关因素:运动受限致废用性萎缩。 主要表现:膝关节不稳。 护理目标: 1 病人掌握股四头肌的锻炼方法。 2 病人股四头肌未明显萎缩。 护理措施: 1 向病人说明股四头肌锻炼的重要性、步骤与方法,协助病人进行锻炼。 (1)病人仰卧,两腿伸直平放床上,抬腿时要伸直膝关节抬离床面,足跟稍离床即可。 (2)根据肌力大小在腿上施加重量。 (3)抬腿时要缓缓抬起,然后慢慢放下。 (4)当腿抬到适当高度时(<45度)停3-5秒钟再放下来,然后再抬,这样反复练习,以不疲劳为度。 (5)每2小时练习1次,每次5-10分钟。

2015年上半年青海省中医医师诊断学:膝关节半月板损伤模拟试题

2015年上半年青海省中医医师诊断学:膝关节半 月板损伤模拟试题 一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、厥证的基本病机是 A.气虚下陷,清阳不升 B.气机逆乱,升降乖戾 C.痰随气升,上蒙清窍 D.失血过多,气随血脱 E.气血凝滞,脉络瘀阻 2、女性患者,29岁,受凉后出现发热,体温在4小时内达到41℃,并伴有寒战,咳嗽,最可能见于哪种情况____ A.肺炎球菌肺炎 B.结核病 C.布氏杆菌病 D.伤寒 E.以上都不是 3、痫病的临床表现为____ A.精神痴呆,喃喃自语 B.突然昏倒,口吐涎沫 C.疯狂怒骂,打人毁物 D.精神不振,健忘嗜睡 E.烦躁不安,谵妄神昏 4、下列肾脏疾病中除哪项外,皆可在肾小球内发现有免疫球蛋白的沉积 A.链球菌感染后急性肾小球肾炎 B.微小病变肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.新月体性肾小球肾炎 5、厥证的辨证当首先辨明 A.寒热 B.表里 C.虚实 D.脏腑 E.阴阳 6、下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A.疼痛部位较固定 B.局部有压痛 C.举臂动作时可加剧 D.因情绪激动而诱发 E.深呼吸或咳嗽可加剧 7、至宝丹的功用是 A.化瘀开窍,解毒辟秽 B.豁痰开窍,化浊解毒 C.化痰开窍,熄风止痉 D.芳香开窍,解毒辟秽 E.清热开窍,化浊解毒 8、具有“运化水液”功能的脏是 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 9、下列哪一项对积与聚无鉴别意义 A.积属血,聚属气 B.积属脏病,聚属腑病 C.积的病程长,聚的病程短 D.积为固定不移,聚为聚散无常 E.积的病位在大腹,聚的病位在小腹 10、患者,女,28岁。近2年月经量渐减,现点滴即止,胸闷呕恶,带下量多,形体肥胖,舌淡苔白腻,脉滑。其诊断是 A.月经过少血瘀证 B.带下病脾虚证 C.月经过少痰湿证 D.

半月板损伤的最好治疗方法有哪些

半月板损伤的最好治疗方法有哪些 如果半月板损伤,对患者来说,最好要尽快的通过最好的方法治疗,因为这种疾病如果不尽快的治愈,会严重影响到自己身体的健康,对自己的心脏会构成严重的损伤,所以出现这种损伤以后,在了解了最好的治疗方法后尽快的通过治疗改善,下面就详细介绍了最好的治疗方法,你可以全面了解一下。 医院治疗半月板损伤 普通骨科医院治疗只能给患者用一般的止痛药、打消炎针(青霉素等)、或抽积液。打封闭(玻璃酸钠),一次两次还可以,长时间的抽积液、打封闭一旦造成关节腔的感染;致使疾病治疗困难加大。很多患者被医生建议选择手术治疗途径,如:关节镜、液体刀、小针刀等半月板软骨切除术,主要是切除已感染的半月板软骨,虽然切除了半月板软骨,但是切除不了关节腔内存留的炎症,剩余半月板软骨和滑膜还会继续发炎,这就是为什么手术后还会出现积液的原因。

使用拔罐、针灸烤电等理疗方式治疗半月板损伤 针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用,对于心脑血管疾病的后遗症、风湿类风湿后期康复效果显著。但只是辅助治疗;半月板损伤与 一般的关节痹症不太相同,它主要是关节发生无菌性炎症,简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无菌性炎症。 口服药治疗半月板损伤 口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式,治疗半月板损伤服用口服药效果不理想,主要是因为口服药是通过血液循环来到达病灶部位,关节腔内的半月板软骨属于无血管组织,所以效果微乎其微。患者感受最多的还是伤害肠胃、肝肾(副 作用的主要表现:肠胃不适、夜间起夜次数增加、浑身莫明的不舒服等)。 不管身体出现怎样的一种疾病和损伤,都要引起自己的重视,因为只有尽快的让自己康复,才能避免对自己身体进一步的损伤,所以半月板损伤后,一定要选择最好的治疗方法,尽快的通过治疗,让自己尽快的康复,才能避免对身体构成严重损伤。

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