数据完整性检查要点

数据完整性

数据完整性（data integrity）：是指数据的准确性和可靠性，用于描述存储的所有数据值均处于客观真实的状态。

–并不是计算机化系统实施后才出现的

–适用于电子数据和手工（纸质）数据

–企业应当处于一种基于数据完整性风险的可接受控制状态数据的属性

基本原则

A（attributable）—可溯源

L（legible）—清晰

C（contemporaneous）—同步

O（original or true copy）—原始或真实复制

A（accurate）—准确

数据

人工观察填写的纸质记录

仪器、设备通过复杂的计算机化系统产生的图谱或电子记录。

纸质记录

对文件和记录版本（变更）进行控制

对原始空白记录进行控制

对空白记录的发放进行控制

对已填写记录的修改进行控制

图谱或电子记录

电子方式产生的原始数据采用纸质或PDF格式保存应当显示数据的留存过程，以包括所有原始数据信息、相关审计跟踪和结果文件、每一分析运行过程中软件/系统设置标准

一个给定的原始数据系列重建所需的所有数据处理运行情况（包括方法和审计跟踪），经过确认的复本。

一旦打印或转换成静态PDF，图谱记录则失去了其被再处理的能力，不能对基线或隐藏区域进行更详细的审核或检查。

以数据库格式存在的动态电子记录则可以进行追踪、趋势分析和查询、查看隐藏区域，放大基线以将积分情况查看的更清楚。

数据审计跟踪

数据审计跟踪（audit trial）：是一系列有关计算机操作系统、应用程

序及用户操作等事件的记录，用以帮助从原始数据追踪到有关的记录、报告或事件，或从记录、报告、事件追溯到原始数据。

如果计算机系统用于电子捕获、处理、报告或存贮原始数据，系统设计应能保持提供全面审计追踪的保存，能够显示对数据进行的所有更改。

对数据的所有更改，应可以显示做这些更改的人，更改均应有时间记录，并给出理由。

用户不应具备修订或关闭审计追踪的能力。

不需要包括每个系统活动（例如，用户登录/退出，键盘敲击等）。

通过对经过设计和验证的系统报告进行审核来达到目的。

必须是商业电子管理系统吗？只要能够达到GMP的要求，纸质追踪和半纸质半电子系统也能被接受。

值得关注的问题

对于数据完整性提出详细要求：

–计算机化系统应当记录输入或确认关键数据人员身份

–只有经授权人员，方可修改已输入的数据

–每次修改已输入的关键数据均应当经过批准，并应当记录更改数据的理由

–人工输入关键数据时，应当复核输入记录以确保其准确性

–对于电子数据和纸质打印文稿同时存在的情况，应当有文件明确规定以电子数据为主数据还是以纸质打印文稿为主数据

–以电子数据为主数据时，应当满足以下要求：

（一）为满足质量审计的目的，存储的电子数据应当能够打印成清晰易懂的文件。

（二）必须采用物理或者电子方法保证数据的安全，以防止故意或意外的损害。日常运行维护和系统发生变更（如计算机设备或其程序）时，应当检查所存储数据的可访问性及数据完整性。

（三）应当建立数据备份与恢复的操作规程，定期对数据备份，以保护存储的数据供将来调用。备份数据应当储存在另一个单独的、安全的地点，保存时间应当至少满足本规范中关于文件、记录保存时限的要求。

计算机化系统的用户管理

进入权限，保证人员只具有与完成其工作职责相当的操作权限。

企业必须可以证明赋予给个人的登录层级，保证可以获得关于用户进入级别的历史信息。

不能所有人都采用相同的登录名和密码。

计算机化系统的系统管理员

系统管理员是最高层级，用以分配每个系统使用者的层级和权限。系统管理员越少越好。

系统使用者不能使用系统管理员帐号。

系统管理员的权力包括：数据删除、数据库修正或系统参数更改

数据利益相关方（系统使用者）包括数据的产生、使用、审核或批准。系统管理员实施的变更必须可以由质量体系覆盖，并在质量体系内进行批准。

计算机化系统验证

计算机化系统应符合药品GMP附录要求，并根据其既定用途进行验证；

不接受供应商提供的独立于系统参数和既定用途以外的验证数据；脱离了既定工艺或终端用户IT硬件设施，供应商的测试可能仅局限于功能确认，可能不能达到性能确认的要求。

数据完整性历次检查问题主要集中以下几点：

不能追踪原始数据——真实性存疑。

数据安全性不足，不能采取有效措施确保未经授权人员对生产、质量控制等相关记录进行变更或删除，不开启。

不能确保所保存的实验室记录包括所有的原始试验记录。

某设备操作需要通过人机界面登入PLC，但该车间有多个操作员均可登入，所有操作人员使用系统管理员用户名和密码登录。

多次进行样品“试针”测试、忽略部分检验结果，例如：某产品正式放行数据未知杂质报告为符合质量标准，但是色谱数据显示该批有进针数据的未知杂质不符合质量标准。某批片剂稳定性试验正式HPLC 杂质数据只包括了多次测试中最好的结果。

公司未能对计算机或相关系统进行适当的控制，不能保证只有经过授权的人才能对生产工艺参数和检测记录或其它记录进行修改。

未能防止无授权人员进入或更改数据，未能提供足够的控制方法来防止数据被删除或遗漏。

检查电子记录表明，企业在杂质检测中进行了手动改变积分参数的活动，但没有相应的说明；经常进行手动积分，但未形成书面程序。

工艺验证的样品存在真实性问题。

–发文要求重新进行工艺验证

–复核检查发现：存放于仓库的样品外观、颜色异常

–现场检验：耐酸力、溶出度、含量不合格

–核实：掺入其他样品顶替工艺验证样品

修改HPLC/UV工作站的系统时间

–将HPLC/UV的电脑时间修改到稳定性考察的日期，进行测定

–电脑时间多次更改，甚至出现9月某日的操作记录

–补写相关仪器使用记录，补写的使用时间与实际不符

UV工作站电脑不在现场

–存有重要数据（含量，溶出度），包括工艺验证批、动态生产批成品检验，和部分稳定性考察

–称电脑一个月前损坏

–未能提供备份的电子数据

现场无法提供原始批生产记录

–药审中心发补后，提高质量标准

–企业生产三批样品，采用新标准进行稳定性考察

–现场检查期间，无法提供该三批样品的原始生产记录

–员工根据原辅料出库记录等，现场回忆书写记录

数据完整性的检查

?基于风险，判断重点

?深入调查，不蜻蜓点水

?有疑问的数据一定要证实客观真实性

?追踪最原始的数据

?QC实验室，尤其是稳定性试验的数据

?物料发放流转的数据

?各项记录的发放和填写

?企业质量管理体系对数据完整性的覆盖

?数据完整性直接表现企业的质量管理水平

全身体格检查(加口诀)

全身xx 一、全身xx的基本要求： 1.内容务求全面系统。 2.顺序应是从头到脚分段进行。 3.内容、顺序要熟练、规范、顺畅。个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以检查。腹部检查科采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4.xx应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容等待病情稳定后补充。 5.全身xx的顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下： ◎卧位受检者：一般情况和生命体征头颈面部前、侧胸部（心、肺）（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（卧位）腹部上肢、下肢肛门直肠外生殖器神经系统（最后为站立位） ◎坐位受检者：

一般情况和生命体征上肢头面颈部后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）腹部下肢肛门直肠外生殖器神经系统（最后为站立位）保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。 6.掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例） 1.一般检查及生命体征（1）自我介绍（姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系）：您好!我是您的主管医师，我姓张，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？（2）检查前洗手：必须当受检者的面洗手。（3）准备和清点器械：听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔。（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态：汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位。异常情况：发育不良、超常。营养：中等、不良、肥胖、恶液质。

数据库完整性

第五章数据库完整性一、选择题 1．有一个关系：学生(学号，姓名，系别)，规定学号的值域是8个数字组成的字符串，这一规则属于__________。 A 实体完整性约束 B 参照完整性约束 C 用户自定义完整性约束 D 关键字完整性约束【解答】C 2．完整性约束有两大类型，其中一种是静态约束，下面( c )不属于静态约束。 A．固有约束B．隐含约束C．语义约束D．显示约束【解答】C 3．数据库的破坏一般来自四个方面，其中__________是属于完整性约束问题。 A．系统故障B．并发所引起的数据不一致C．人为的破坏 D．输入或更新数据库的数据有误，更新事务未遵守保持数据库一致性的原则【解答】D 4. ________子句能够实现关系参照性规则。 A. PRIMARY KEY B. NOT NULL C. FOREIGN KEY D. FOREIGN KEY...REFERENCES... 【解答】D 二、填空题 1. 数据库的是指数据的正确性和相容性【解答】完整性 2.完整性约束是指和。【解答】实体完整性，参照完整性 3.实体完整性是指在基本表中，。【解答】主属性不能取空值 4.参照完整性是指在基本表中，。【解答】外码可以是空值或者另一个关系主码的有效值 5.SQL标准使用了一系列概念来描述完整性，包括关系模型的________ 、________和 ________完整性。【解答】实体完整性参照完整性用户定义 6.数据库完整性的定义一般由SQL的________ 语句来实现。它们作为数据库模式的一部分存入________中。

【解答】DDL 数据字典 7.关系模型的实体完整性在________ 中用________定义。【解答】CREATE TABLE 、PRIMARY KEY 二、问答题 1.什么是数据库的完整性? DBMS的完整性子系统的功能是什么? 【解答】数据库完整性是指数据库中数据的正确性、有效性和相容性。DBMS 的完整性控制机制至少包括完整性约束的定义机制和完整性约束的检查机制。 DBMS完整性子系统的功能是： (1)监督事务的执行，并测试是否违反完整性规则； (2)如有违反，则采取恰当的操作，如拒绝、报告违反情况，改正错误等方法进行处理。2.完整性规则由哪几个部分组成?关系数据库的完整性规则有哪几类? 【解答】完整性规则由三部分组成：触发条件：即什么时候使用规则进行检查；约束条件：即要检查什么样的错误； ELSE子句：即查出错误后该如何处理。完整性规则有以下三类：域完整性规则，用于定义属性的取值范围；域联系的规则，定义一个或多个关系中，属性值间的联系、影响和约束。关系完整性规则，定义更新操作对数据库中值的影响和限制。 3.试详述SQL中的完整性约束机制？【解答】SQL中的完整性约束规则有主键约束、外键约束、属性值约束和全局约束等多种形式。 △主键约束。它是数据中最重要的一种约束。在关系中主键值不允许空，也不允许出现重复，体现了关系要满足实体完整性规则。主键可用主键子句或主键短语进行定义。 △外键约束。根据参照完整性规则，依赖关系中外键或者为空值，或者是基本关系（参照关系）中的该键的某个值。外键用外键关系子句定义，并考虑删除基本关系元组或修改基本关系的主键值的影响，依赖关系可按需要采用RESTRICT、SET NULL、CASCADE方式。△属性值约束。当要求某个属性的值不允许空值时，那么可以在属性定义后加上关键字：NOT NULL ，这是非空值约束。还可以用CHECK子句对一个属性值加以限制以及使用域约束子句CREAT DOMAIN 定义新域并加以属性值检查。 △全局约束。在关系定义时，可以说明一些比较复杂的完整性约束，这些约束涉及到多个属性间的联系或不同关系间的联系，称为全局约束。主要有基于元组的检查子句和断言。前者是对单个关系的元组值加以约束，后者则可对多个关系或聚合操作有关的完整性约束进行定义。 4. DBMS的完整性控制机制应具有哪些功能？

(完整版)全身体格检查(汇报版)

全身体格检查(汇报版) 全身体格检查；一、全身体格检查的基本要求；1、内容务求全面系统；2、顺序应是从头到脚分段进行；3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅；个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部；腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视；4、体格检查应注意原则的灵活性；如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或；5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：；先整体后全身体格检查一、全身体格检查的基本要求 1、内容务求全面系统 2、顺序应是从头到脚分段进行 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下： ①、卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）②、坐位受检者：一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位) 前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例） 1、一般检查及生命体征

白酒日常监督检查要点表

双鸭山市餐饮服务（白酒）日常监督检查要点表告知页被检查单位：地址：检查人员及执法证件名称、编号：1. 2. 检查时间：年月日检查地点：告知事项：我们是监督检查人员，现出示执法证件。我们依法对你（单位）进行日常监督检查，请予配合。依照法律规定，监督检查人员少于两人或者所出示的执法证件与其身份不符的，你（单位）有权拒绝检查；对于监督检查人员有下列情形之一的，你（单位）有权申请回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的。问：你（单位）是否申请回避？答：被检查单位签字：检查人员签字：年月日年月日

双鸭山市餐饮服务（白酒）日常监督检查要点表重点项(*)8项,一般项35项，共43项检查项目序号检查内容检查结果备注一、许可管理*1 食品经营许可证合法有效。□是□否 2 经营场所、主体业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致。□是□否 3 流程、布局、设备设施等项目与食品经营许可条件一致。□是□否二、信息公示4 在经营场所醒目位置公示食品经营许可，以及“不得向未成年人销售白酒”告示。□是□否 5 监督检查结果记录表公示的时间、位置等符合要求。□是□否 6 在经营场所醒目位置公示量化等级标识。□是□否 7 在经营场所醒目位置公示食品添加剂采购使用情况。□是□否三、制度管理 8 建立从业人员健康管理、食品安全自查等食品安全管理制度。□是□否*9 餐饮服务企业建立进货查验记录、食品召回等食品安全管理制度。 *10 制定食品安全事故处置方案。□是□否11 是否落实酒类产品专人采购、专位储藏、专人保管、专人使用、专人记录“五专” 管理要求 □是□否四、人员管理*12 主要负责人知晓食品安全责任。□是□否 13 餐饮服务企业有食品安全管理人员。□是□否 14 从事接触直接入口食品工作的从业人员持有有效的健康证明。□是□否*15 有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品工作。□是□否 16 餐饮服务企业具有从业人员食品安全培训记录。□是□否 17 从业人员穿戴清洁的工作衣帽，双手清洁，保持个人卫生。□是□否

全身体格检查复习范本

全身体格检查一、全身体格检查的基本要求： 1、内容务求全面系统。 2、顺序应是从头到脚分段进行。 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查的顺序总的原则是；先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下： ①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位） ②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前胸部、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～4Omin内完成。二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例） 1、一般检查及生命体征（3）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）；您好！我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况，观察病人的意识情况，同时与病人沟通、交流。（1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。（2）准备和清点器械；

数据完整性检查要点

数据完整性检查要点数据完整性数据完整性（data integrity）：是指数据的准确性和可靠性，用于描述存储的所有数据值均处于客观真实的状态。 –并不是计算机化系统实施后才出现的 –适用于电子数据和手工（纸质）数据 –企业应当处于一种基于数据完整性风险的可接受控制状态数据的属性基本原则 A（attributable）—可溯源 L（legible）—清晰 C（contemporaneous）—同步 O（original or true copy）—原始或真实复制 A（accurate）—准确数据人工观察填写的纸质记录仪器、设备通过复杂的计算机化系统产生的图谱或电子记录。

纸质记录对文件和记录版本（变更）进行控制对原始空白记录进行控制对空白记录的发放进行控制对已填写记录的修改进行控制图谱或电子记录电子方式产生的原始数据采用纸质或PDF格式保存应当显示数据的留存过程，以包括所有原始数据信息、相关审计跟踪和结果文件、每一分析运行过程中软件/系统设置标准一个给定的原始数据系列重建所需的所有数据处理运行情况（包括方法和审计跟踪），经过确认的复本。一旦打印或转换成静态PDF，图谱记录则失去了其被再处理的能力，不能对基线或隐藏区域进行更详细的审核或检查。以数据库格式存在的动态电子记录则可以进行追踪、趋势分析和查询、查看隐藏区域，放大基线以将积分情况查看的更清楚。数据审计跟踪数据审计跟踪（audit trial）：是一系列有关计算机操作系统、应用程

序及用户操作等事件的记录，用以帮助从原始数据追踪到有关的记录、报告或事件，或从记录、报告、事件追溯到原始数据。如果计算机系统用于电子捕获、处理、报告或存贮原始数据，系统设计应能保持提供全面审计追踪的保存，能够显示对数据进行的所有更改。对数据的所有更改，应可以显示做这些更改的人，更改均应有时间记录，并给出理由。用户不应具备修订或关闭审计追踪的能力。不需要包括每个系统活动（例如，用户登录/退出，键盘敲击等）。通过对经过设计和验证的系统报告进行审核来达到目的。必须是商业电子管理系统吗？只要能够达到GMP的要求，纸质追踪和半纸质半电子系统也能被接受。值得关注的问题对于数据完整性提出详细要求： –计算机化系统应当记录输入或确认关键数据人员身份

全身体格检查的步骤及答案

保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30?40min内完成。二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例） 1、一般检查及生命体征（1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。（2）准备和清点器械；听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔（3）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）；您好！我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况，观察病人的意识情况，同时与病人沟通、交流。（4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态；汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况：发育不良、超常。营养；中等、不良、肥胖、恶液质。 5）测量体温（腋温，10 分钟）；汇报；体温摄氏36 度6。手法；手不能触及水银部位，将温度标记甩至35 度以下，看手表开始计时。

数据完整性检测工具Tripwire

数据完整性检测工具：Tripwire 作者：nixe0n 综述作为一个系统管理员，你需要保护自己的系统不被攻击者的侵入，但是系统非常庞大，这对你来说恐怕有些勉为其难了。Tripwire能够为你提供帮助，它不是为了抵御攻击者设计的，然而它能够帮助你判断系统的一些重要文件是否被攻击者修改。1992年，还在Purdue大学COAST实验室的 Gene H.Kim和Eugene H. Spafford开发了tripwire。它们的目的是建立一个工具，通过这个工具监视一些重要的文件和目录发生的任何改变。1997年，Gene Kim和W.Wyatt Starnes发起成立了Tripwire公司。他们成立这个公司的目的之一是发布一个能够用于更多平台的商业升级版本。Tripwire3的商业版本非常昂贵(这客观上促使aide的诞生)。但是，到了2001年3月，情况发生了变化。Tripwire公司发布了Linux下的开放源码版本Tripwire-2.3.1，这个版本使用GPL作为许可证，代码是基于商业版的Tripwire-2.x。这无疑是一个好消息，最新的Redhat 7.x就包含了Tripwire-2.3.1的RPM软件包。在1992年，Tripwire开发之初，只有很少的UNIX安全工具。 COPS (Computer Oracle and Password System)是一个能够支持很多UNIX平台的安全工具集。自从1989年，就开始自由分发，它使用CRC(循环冗余校验)监视系统的文件。但是，COPS有很多不足，例如：它不能监视文件索引节点(inode)结构所有的域。 TAMU是一个脚本集，以和COPS相同的方式扫描UNIX系统的安全问题。TAMU通过一个操作系统的特征码数据库来判断文件是否被修改。不过，它不能扫描整个文件系统，而且每当操作系统升级和修补之后，需要升级自己的特征码数据库。 Hobgoblin使用一个模板来检验文件系统，Hobgoblin运行时，会把系统文件和自己的数据库进行对比，以此来判断系统文件是否被修改。然而，如果文件系统改变，却没有办法对它的数据库进行升级。 ATP能够做一个系统快照并建立一个文件属性的数据库。它使用32位CRC和MD校验文件，而且每当检测到文件被修改，它会自动把这个文件的所有权改为root。和COPS、TAMU以及Hobgoblin相比，这个特征是独一无二的。

食品生产日常监督检查要点表.doc

表 1-1 食品生产日常监督检查要点表食品通用检查项目：重点项（* ）21 项，一般项 30 项，共 51 项。食品添加剂通用检查项目：重点项（* ）19 项，一般项 31 项，共 50 项。检查项目1．生产环境条件 2．进货查验结果注：① 检查原辅料仓库；② 原辅料品种随机抽查，不足 2 种的项目序号检查内容评价备注 1.1 厂区无扬尘、无积水，厂区、车间卫生整洁。□是□否 *1.2 厂区、车间与有毒、有害场所及其他污染源保持规定的距离。□是□否 *1.3 卫生间应保持清洁，应设置洗手设施，未与食品生产、包装或贮存等区域 □是□否直接连通。 1.4 有更衣、洗手、干手、消毒设备、设施，满足正常使用。□是□否 1.5 通风、防尘、照明、存放垃圾和废弃物等设备、设施正常运行。□是□否 1.6 车间内使用的洗涤剂、消毒剂等化学品应与原料、半成品、成品、包装材 □是□否料等分隔放置，并有相应的使用记录。 1.7 定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置的使用情况并有相应检查记录，生产场□是□否所无虫害迹象。 *2.1 查验食品原辅料、食品添加剂、食品相关产品供货者的许可证、产品合格 □是□否证明文件；供货者无法提供有效合格证明文件的食品原料，有检验记录。 *2.2 进货查验记录及证明材料真实、完整，记录和凭证保存期限不少于产品保 □是□否质期期满后六个月，没有明确保质期的，保存期限不少于二年。

检查项目项目序号检查内容全部检查。 2.3 建立和保存食品原辅料、食品添加剂、食品相关产品的贮存、保管记录和领用出库记录。评价备注 □是□否 3．生产过程控制注：在成品库至少抽取 2批次产品，按生产日期或批号追溯生产过程记录及控制的全部检查，有专供特定人群的产品至少抽查 1 个产品。 3.1 有食品安全自查制度文件，定期对食品安全状况进行自查并记录和处置。 *3.2 使用的原辅料、食品添加剂、食品相关产品的品种与索证索票、进货查验记录内容一致。 *3.3 建立和保存生产投料记录，包括投料种类、品名、生产日期或批号、使用数量等。 *3.4 未发现使用非食品原料、回收食品、食品添加剂以外的化学物质、超过保质期的食品原料和食品添加剂生产食品。 *3.5 未发现超范围、超限量使用食品添加剂的情况。 3.6 生产或使用的新食品原料，限定于国务院卫生行政部门公告的新食品原料范围内。 *3.7 未发现使用药品、仅用于保健食品的原料生产食品。 *3.8 生产记录中的生产工艺和参数与企业申请许可时提供的工艺流程一致。 *3.9 建立和保存生产加工过程关键控制点的控制情况记录。 3.10 生产现场未发现人流、物流交叉污染。 3.11 未发现原辅料、半成品与直接入口食品交叉污染。 3.12 有温、湿度等生产环境监测要求的，定期进行监测并记录。 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否

食品生产经营日常监督检查结果记录表完整版

食品生产经营日常监督检查结果记录表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

附件2 省（区、市）市县（市、区）食品药品监督管理局食品生产经营日常监督检查结果记录表编号：

填表说明： 1．编号：由四位年度号+1位要点表序号+六位流水号组成，如20。生产、销售、餐饮服务、保健食品生产各环节对应的要点表序号分别为“1、2、3、4”。 2．名称：填写食品生产经营许可证书上的食品生产经营者名称。 3．地址：填写食品生产经营许可证书上载明的生产经营地址。 4．联系人、联系方式：填写法人代表或者负责人的姓名及联系方式。 5．许可证编号：与食品生产经营许可证书上载明的内容一致。如果检查对象为食品生产加工小作坊、食品摊贩等，填写负责人的身份证号码，并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字，以“****”替代。 6．检查次数：填写本次检查属于本年度对企业开展的日常监督检查的次数。 7．检查内容：检查人员应为两名或两名以上，应明确检查对应使用的《食品生产经营日常监督检查要点表》。 8．检查结果：根据检查情况，未发现问题选符合，发现小于8项（含）一般项存在问题选基本符合。发现大于8项一般项或1项（含）以上重点项存在问题选不符合。 9．结果处理：根据《食品生产经营日常监督检查管理办法》要求，对检查结果进行处理，结果为符合的，说明中可不填写内容，结果为基本符合的，选书面限期整改；结果为不符合的，选食品生产经营者立即停止食品生产经营活动。结果处理所使用的相应文书应执行《食品药品监管总局关于印发食品药品行政处罚文书规范的通知》（食药监稽〔2014〕64号）所附执法文书。 10．说明：对发现问题及处置措施进行详细描述，可附页。 11．本表一式三份，一份用于现场公示，一份反馈企业，一份留存。

数据完整性检查要点

数据完整性检查要点本文通过梳理数据核查全过程，列出GMP 核查中数据完整性检查要点内容，包括：基本原则、数据记录（纸质、图谱或电子记录）、审计跟踪、计算机系统检查 4 个要点。并附上具体问题和小结，以供读者阅读讨论。数据完整性数据完整性（data integrity）：是指数据的准确性和可靠性，用于描述存储的所有数据值均处于客观真实的状态。 –并不是计算机化系统实施后才出现的 –适用于电子数据和手工（纸质）数据 –企业应当处于一种基于数据完整性风险的可接受控制状态数据的属性基本原则- ALCOA A（attributable）—可溯源 L（legible）—清晰 C（contemporaneous）—同步 O（original or true copy）—原始或真实复制 A（accurate）—准确数据记录数据定义人工观察填写的纸质记录仪器、设备通过复杂的计算机化系统产生的图谱或电子记录纸质记录对文件和记录版本（变更）进行控制对原始空白记录进行控制对空白记录的发放进行控制对已填写记录的修改进行控制图谱或电子记录电子方式产生的原始数据采用纸质或PDF格式保存应当显示数据的留存过程，以包括所有原始数据信息、相关审计跟踪和结果文件、每一分析运行过程中软件/系统设置标准一个给定的原始数据系列重建所需的所有数据处理运行情况（包括方法和审计跟踪），经过确认的复本。一旦打印或转换成静态PDF，图谱记录则失去了其被再处理的能力，不

能对基线或隐藏区域进行更详细的审核或检查。以数据库格式存在的动态电子记录则可以进行追踪、趋势分析和查询、查看隐藏区域，放大基线以将积分情况查看的更清楚。数据审计跟踪数据审计跟踪（audit trial）：是一系列有关计算机操作系统、应用程序及用户操作等事件的记录，用以帮助从原始数据追踪到有关的记录、报告或事件，或从记录、报告、事件追溯到原始数据。如果计算机系统用于电子捕获、处理、报告或存贮原始数据，系统设计应能保持提供全面审计追踪的保存，能够显示对数据进行的所有更改。但不需要包括每个系统活动（例如，用户登录/退出，键盘敲击等）。通过对经过设计和验证的系统报告进行审核来达到目的。对数据的所有更改，应可以显示做这些更改的人，更改均应有时间记录，并给出理由。用户不应具备修订或关闭审计追踪的能力。 Q：必须是商业电子管理系统吗？ A：只要能够达到GMP 的要求，纸质追踪和半纸质半电子系统也能被接受。对于数据完整性提出详细要求 –计算机化系统应当记录输入或确认关键数据人员身份 –只有经授权人员，方可修改已输入的数据 –每次修改已输入的关键数据均应当经过批准，并应当记录更改数据的理由 –人工输入关键数据时，应当复核输入记录以确保其准确性 –对于电子数据和纸质打印文稿同时存在的情况，应当有文件明确规定以电子数据为主数据还是以纸质打印文稿为主数据 –以电子数据为主数据时，应当满足以下要求：（一）为满足质量审计的目的，存储的电子数据应当能够打印成清晰易懂的文件。（二）必须采用物理或者电子方法保证数据的安全，以防止故意或意外的损害。日常运行维护和系统发生变更（如计算机设备或其程序）时，应当检查所存储数据的可访问性及数据完整性。（三）应当建立数据备份与恢复的操作规程，定期对数据备份，以保护存储的数据供将来调用。备份数据应当储存在另一个单独的、安全的地点，保存时间应当至少满足本规范中关于文件、记录保存时限的要求。

全身体格检查评分标准(表)-精选.pdf

全身体格检查评分标准(100分) 评分标准满分扣分原因得分一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 0.5 3.检查脉搏，至少计数30秒。0.5 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。0.5 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上 2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。 6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。0.5 头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 0.5 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。0.5 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。 0.5 14.检查调节反射。0.5 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。0.5 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。0.5 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。0.5 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。0.5 19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 1.0 颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。0.5 21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别 2.5

全身体格检查步骤

全身体格检查【要求】一、掌握全身体格检查的内容二、掌握全身体格检查的基本方法与技巧【流程】一、体格检查（一）准备： 1、准备和清点器械：消毒盘、体温计、血压计、听诊器、画线笔、直尺、压舌板、手电筒、叩诊锤、一次性纸巾、棉签、弯盘、查体车。 2、洗手； 3、自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）； 4、确定病人身份，简短交谈以融洽医患关系，了解病人年龄。（二）一般状况检查： 1、体温观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。 2、体温（观看刻度，甩至36度以下，面巾纸擦干腋窝，测腋温，10min）、血压（第一次，袖带下缘距肘弯横纹上方3cm，胶管避开肱动脉，触右上肢肱动脉搏动，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20-30mmHg，放气时缓慢，双眼平视汞柱表面，2-3mm/s）、脉搏（三指触诊，至少30s，再双手触诊、节律、频率、再同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性）、呼吸（胸或腹、至少30s，节律、频率）、血压（第二次，如果收缩压或者舒张压2次读数相差5mmHg以上，应再次测量以2或3次读数的平均值作为测量结果，关闭时血压计向右倾斜45度角）。（三）头颅 1、视诊：大小、形态、头发（疏密、色泽、分布、损伤）。 2、触诊：询问头部压痛、包块。 3、头部器官（1）眼：视（眉毛有无脱落、睫毛有无倒睫、眼睑有无水肿及下垂、眼球有无突出、凹陷）、视力（遮未检查眼，判断检查者手指数进行初测，嘱夹好体温计）、睑结膜、球结膜、巩膜（有无充血、水肿、苍白、出血、滤泡、黄染等）；

角膜（有无混浊、疤痕）、瞳孔（大小、形态、是否对称）、眼球运动（左手固定被检查者头部，右手食指距被检者左眼前30-40cm处，眼球随目标方向移动，一般按左→左上→左下，右→右上→右下6个方向顺序进行。反射（直接对光反射，用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。检查集合反射：嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约5～10cm），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。（2）耳：双侧耳廓有无畸形，外耳道分泌物（手电筒）、乳突区压痛、听力（分别检查双耳听力：在静室内嘱被检查者闭目坐于椅子上，并用手指堵塞一侧耳道，医师持手表或以拇指与示指互相摩擦，自1m以外逐渐移近被检查者耳部，直到被检查者听到声音为止，测量距离，同样方法检查另一耳。比较两耳的测试结果并与检查者（正常人）的听力进行对照。正常人一般在1m处可闻机械表声或捻指声。嘱夹好体温计）。（3）观察外鼻形态、鼻翼扇动分别检查左右鼻道通气状态，检查鼻腔异常分泌物；检查鼻窦有无压痛：上颌窦：医师双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别；额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异；筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。（4）口：口唇颜色、有无（疱疹、皲裂、溃疡、糜烂）、借助压舌板检查颊粘膜（疹、出血、溃疡、麻疹粘膜斑）、牙龈（颜色、肿胀、溢脓、出血、铅线）、牙齿（排列是否整齐，龋齿、缺牙、义牙、残根，标记位置）、舌（形态、舌质、舌苔、伸舌检查舌下神经、运动、震颤、偏斜）、借助压舌板检查口咽部及扁桃

实验室数据完整性考试试卷

“实验室数据完整性”培训考试试卷（SMP-ZK-005-00检验记录与检验报告管理规程、SMP-ZK-001-00检验工作管理规程）姓名：岗位：分数：一、填空题（每空2分，共70分） 1、数据完整性是指数据的和，用于描述存储的所有数据值均处于的状态。 2、在实验的同时记录及结果，不应事后抄到记录上，不得用、圆珠笔记录，应用黑色签字笔记录；记录要、、、无缺页损角，字迹，色调一致；要采用计量单位，数据应按测量仪器的记录，发现观测失误应注明；记录填写的任何更改都应当遵循以下原则：在错误的地方画一条横线并使原有信息仍，书写正确信息后签注和。 3、如检验设备具备打印的功能，应当尽可能采用检验设备的记录、和曲线图等。自动打印的记录、图谱和曲线图上应标明产品或样品的、和记录设备的信息，操作人还应签注和日期。设备的信息至少包括设备的名称及其唯一的以便追溯所用设备。 3、检验所有的必须保存。原则上不得使用，如果不可避免，可复印并在复印件上签注姓名和日期。 4、对于某些数据如环境监测数据、制药用水的，宜对数据进行并保存趋势分析报告以便了解体系的整体状况。 5、检验应当有，规定所用方法、仪器和设备，其内容应当与经的检验方法一致。 6、检验应当有的记录并应当，确保结果与记录一致。所有计算均应当严格核对。 7、应当对实验室容量分析用、试剂、试液、对照品以及进行。 8、质量控制实验室应当建立的操作规程。任何检验结果超标都必须按照操作规程进行，并有相应的记录。 9、产品检验记录的贮存期限为；特殊药品检验记录保存至贮存有效期后。原辅料、包装材料检验记录应贮存到产品有效期后一年。

二、简答题（每题15分，共30分） 1、检验记录应当包括哪些内容？答： 2、检验原始记录如何管理？答：

2017传染病防治监督检查表

附表1 医疗卫生机构预防接种监督检查要点一、基本情况区机构名称预防接种责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□ 其他医疗机构□疾控机构□ 二、医疗机构（接种单位）检查项目（一）疫苗接收、购进与分发 1、有产科，提供新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针接种是□否□ 2、提供第一类疫苗接种是□否□ 3、提供第二类疫苗接种是□否□ 4、第一类疫苗从区疾控接收，第二类疫苗由区疾控供应是□否□ 5、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□ 6、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□ 6.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□ 7、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□7.1、若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□ 页脚内容- 1 -

8、建立并保存真实、完整的接收、购进记录是□否□ （二）预防接种 9、开展预防接种经卫生主管部门指定是□否□ 10、接种人员持有上岗证是□否□ 11、在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法是□否□ 12、接种前，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况是□否□ 13、实施预防接种的医疗卫生人员应填写接种记录，内容包括疫苗的品种、生产企业、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等。是□否□ 14、对接种情况进行登记，并向区卫生主管部门和区疾控报告是□否□ 15、发现预防接种异常反应或疑似预防接种异常反应，及时处理并报告是□否□ 三、疾控机构检查项目 1、按使用计划将第一类疫苗分发到下级疾控、接种单位是□否□ 2、区疾控在市级交易平台集中采购第二类疫苗后，供应给本行政区域的接种单位是□否□ 3、建立真实、完整的购进、储存、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期２年是□否□ 4、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□ 5、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□ 5.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□ 6、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□ 6.1若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□ 页脚内容- 2 -

数据完整性

数据完整性 ?数据完整性（data integrity）：是指数据的准确性和可靠性，用于描述存储的所有数据值均处于客观真实的状态。 –并不是计算机化系统实施后才出现的 –适用于电子数据和手工（纸质）数据 –企业应当处于一种基于数据完整性风险的可接受控制状态数据的属性基本原则 ?A（attributable）—可溯源 ?L（legible）—清晰 ?C（contemporaneous）—同步 ?O（original or true copy）—原始或真实复制 ?A（accurate）—准确数据 ?人工观察填写的纸质记录 ?仪器、设备通过复杂的计算机化系统产生的图谱或电子记录。纸质记录 ?对文件和记录版本（变更）进行控制 ?对原始空白记录进行控制 ?对空白记录的发放进行控制 ?对已填写记录的修改进行控制图谱或电子记录 ?电子方式产生的原始数据采用纸质或PDF格式保存应当显示数据的留存过程，以包括所有原始数据信息、相关审计跟踪和结果文件、每一分析运行过程中软件/系统设置标准 ?一个给定的原始数据系列重建所需的所有数据处理运行情况（包括方法和审计跟踪），经过确认的复本。 ?一旦打印或转换成静态PDF，图谱记录则失去了其被再处理的能力，不能对基线或隐藏区域进行更详细的审核或检查。 ?以数据库格式存在的动态电子记录则可以进行追踪、趋势分析和查询、查看隐藏区域，放大基线以将积分情况查看的更清楚。数据审计跟踪 ?数据审计跟踪（audit trial）：是一系列有关计算机操作系统、应用程序及用户操作等事件的记录，用以帮助从原始数据追踪到有关的记录、报告或事件，或从记录、报告、事件追溯到原始数据。?如果计算机系统用于电子捕获、处理、报告或存贮原始数据，系统设计应能保持提供全面审计追踪的保存，能够显示对数据进行的所有更改。 ?随对数据的所有更改，应可以显示做这些更改的人，更改均应有时间记录，并给出理由。?用户不应具备修订或关闭审计追踪的能力 ?不需要包括每个系统活动（例如，用户登录/退出，键盘敲击等） ?通过对经过设计和验证的系统报告进行审核来达到目的 ?必须是商业电子管理系统吗？只要能够达到GMP的要求，纸质追踪和半纸质半电子系统也能被接受。值得关注的问题

数据完整性检测工具Tripwire.

数据完整性检测工具:Tripwire 作者:nixe0n 综述作为一个系统管理员,你需要保护自己的系统不被攻击者的侵入,但是系统非常庞大,这对你来说恐怕有些勉为其难了。Tripwire能够为你提供帮助,它不是为了抵御攻击者设计的,然而它能够帮助你判断系统的一些重要文件是否被攻击者修改。1992年,还在Purdue大学COAST实验室的 Gene H.Kim和Eugene H. Spafford开发了tripwire。它们的目的是建立一个工具,通过这个工具监视一些重要的文件和目录发生的任何改变。1997年,Gene Kim和W.Wyatt Starnes发起成立了Tripwire公司。他们成立这个公司的目的之一是发布一个能够用于更多平台的商业升级版本。Tripwire3的商业版本非常昂贵(这客观上促使aide的诞生。但是,到了2001年3月,情况发生了变化。Tripwire公司发布了Linux下的开放源码版本Tripwire-2.3.1,这个版本使用GPL作为许可证,代码是基于商业版的Tripwire-2.x。这无疑是一个好消息,最新的Redhat 7.x就包含了Tripwire-2.3.1的RPM软件包。在1992年,Tripwire开发之初,只有很少的UNIX安全工具。 COPS (Computer Oracle and Password System是一个能够支持很多UNIX平台的安全工具集。自从1989年,就开始自由分发,它使用CRC(循环冗余校验监视系统的文件。但是,COPS有很多不足,例如:它不能监视文件索引节点(inode结构所有的域。 TAMU是一个脚本集,以和COPS相同的方式扫描UNIX系统的安全问题。TAMU通过一个操作系统的特征码数据库来判断文件是否被修改。不过,它不能扫描整个文件系统,而且每当操作系统升级和修补之后,需要升级自己的特征码数据库。

全身体格检查过程

全身体格检查过程一、一般检查/生命体征： 1、准备和清点器械（要求齐备）。站在病人右侧，向病人问候及自我介绍，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。说：您好！我是您的主管医生国刚。请问：您叫什么名字？家庭住址在哪？工作单位？结婚了没有？您是什么民族的？籍贯？好了，现在为了能够更加详细深入的了解您的身体状况，因此我下面将会为您做全身体格检查，希望能得到您的配合好吗？ 2、观察被检者发育、营养、体形、面容表情、意识和体位。说：患者发育良好，营养中等，正力体型，面容安静，无急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容，无甲亢面容、黏液性水肿面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、满月面容等病理面容。表情自然，意识清晰，自主体位，无被动体位、强迫体位等病理性体位。（注：面容是指面部呈现的状态。表情是指在面部或姿态上思想感情的表现。意识是指大脑功能活动的综合表现，也就是对环境的知觉状态。各种体型有正力、无力（瘦长型）、超力（矮胖型）等体型。） 3、测量体温。注：应测腋温，10分钟。测之前应将腋窝搽干，水银柱应该甩在35以下，注意被检者周围无致冷致热无存在。附：体温的分级：正常；36----37，低热：37.3---38。中等度热：38.1---39。高热：39.1---41。超高热：41以上。 4、检查脉搏，至少30s，检查双侧对称性。脉率：60---100次每分。脉律规则。无水冲脉、奇脉、迟脉等病理脉。 5、观察病人呼吸频率，记数呼吸30s。说：呼吸节律均匀整齐。频率正常为16---18次每分。儿：20—30。无潮式呼吸、间断呼吸、叹气样呼吸。 6、测由右上臂血压。注意：打气应该慢在停不到声音后在上升20――30mmHg即可，但测2次。正常血压：小于130/85。 7、取出体温表，观察刻度后甩下水银。二、头部： 8、观察头颅外形、头发、运动。说：头颅外形正常，无小颅、方颅、巨颅、尖颅等异常头颅。头发浓密分布均匀，头颅运动