乙肝五项检查结果的正常标准

很多朋友反应说乙肝五项检查结果的单子看不懂，不知道什么样的情况才是属于正常的。我们请到武汉国中堂肝病研究所专家为我们解析。

乙肝五项检查结果怎样才算正常？对于乙肝五项我们知道，乙肝五项是检查是否感染乙肝病毒的血清标志物，包括五项，分别是乙肝表面抗原-HBsAg、乙肝表面抗体-HBsAb、乙肝e抗原- HBeAg、乙肝e抗体-HBeAb和乙肝核心抗体-HBcAb，分别以阴性“-”和阳性“+”显示。那么乙肝五项检查结果怎样才算正常呢？

武汉国中堂肝病研究所专家表示，乙肝五项检查有很多结果，正常的结果有以下两种：

1、乙肝表面抗体阳性，其余为阴性

出现这种情况代表检查是正常的。乙肝表面抗体阳性表示以往有过乙肝病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力；或者接种乙肝疫苗或打过表面抗体免疫球蛋白；或者对HBV 感染产生特异性免疫。

2、乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，其余为阴性

这表明接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫能力。这种检查结果也是正常的。

专家温馨提示，为了确保乙肝五项检查结果的准确，要选择正规的大医院，如有需要可以随时咨询武汉国中堂肝病研究所专家，最后祝您身体健康！

乙肝五项检测卡

乙肝五项检测卡（胶体金法）使用说明书 [产品名称] 通用名称：乙肝五项检测卡（胶体金法）英文名称：Diangnostic Kit for Multi-HBV（Colloidal Gold） [包装规格] 25人份/盒 [预期用途] 本试剂盒用于体外定型检测人血清、血浆样本中的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体。乙型肝炎病毒引起的感染带来了严重的公共卫生问题。母婴传播、性传播和血液传播是主要的传播途径。尽早的发现感染可以有效的减少疾病的传播。该产品用于乙型肝炎病毒感染的辅助诊断。 [检验原理] 乙肝五项检测卡（胶体金法）采用胶体金免疫层析技术，将五个诊断意义相关的试剂通过一个包装组合在一起。同时进行乙型肝炎病毒五项标志物的检测，在不影响各自性能的情况下，便于客户的储存和使用。 HBsAg金标试条利用双抗本夹心法原理，在玻璃纤维膜上预包被金标鼠抗HBsAg单抗（Au-sAb1），在硝酸纤维素膜上检测线和对照线处分别包被鼠抗HBsAg单抗（sAb2）和羊抗鼠lgG。检测阳性样本时，样本中HBsAg 与胶体金标记抗体结合形成复合物，在层析作用下复合物没膜带向前移

动，经过检测线时与预包被的抗体结合形成“Au-sBb1-HBsAg-sAb2”夹心物而凝聚显色，游离金标抗体则在对照线处与羊抗鼠lgG结合而富集显色。阴性样本则仅在对照线处显色。抗—HBs金标试条利用双抗原夹心法原理，在玻璃纤维纸上预包被金标表面抗原（纯化抗原）（Au—sAg），在硝酸纤维素膜上检测线和对照线处分别包装（纯化抗原）HBsAg和羊抗HBsAg。检测阳性样本时，样本中的HBsAb与胶体金标记表面抗原结合形成复合物，在层析作用下复合物沿膜带向前移动，经过检测线时邓预包被的表面抗原结合形成 “Au-sAg-HBsAb-sAg”夹心物而凝聚显色，游离金标抗原则在对照线处与羊抗HBsAg结合而富集显色。阴性样本则仅在对照线处显色。 HBeAg金标条利用双抗体夹心法原理，在玻璃纤维素膜上预包被金标鼠抗HBeAg单抗（Au-eAb1），在硝酸纤维素膜上的检测线和对照线处分别包被鼠抗e单抗（eAb2）和羊抗鼠lgG。检测时，样本中的eAg可与胶体金标记抗体结合形成免疫复合物，在层析作用下复合物沿膜带移动，经过检测线时与预包被的抗体形成“eAb2-eAg-eAb1-Au”夹心物百凝聚显色；阴性样本仅在对照线处显色。抗-HBe金标试条是采用竞争法，在玻璃纤维素膜上预包被e抗原（大肠杆菌表达）及金标鼠抗—eAb2-Au，在硝酸纤维素膜上的检测线包被鼠抗e单抗（eAb1），在对照线包被羊抗鼠lgG。检测时，样本中的eAb可与e抗原及金标抗体—eAb2-Au结合，形成免疫复合物，在层析作用下复合物沿膜带移动，经过检测线时，金标记的eAb2-Au不能与检测线结合，则只在对照线处形成一条色带。如为阴性样本，则在检测线处形成夹心物

乙肝五项指标及肝功能检查指标

乙肝大小三阳\早期肝硬化\肝炎特效★纯中药★30天100% 治愈https://www.360docs.net/doc/1813079652.html,/item.htm?spm=11049UzY.3-aYy0Z.h-4NKGoS&id=153********& 乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，

乙肝五项详细说明

乙肝五项说明： 1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月后，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。 2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经清除乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又感染了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。 3.乙肝e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出乙肝e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。 4.乙肝e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，乙肝病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。 5.乙肝核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或乙肝病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助乙肝两对半检查有一定意义。乙肝五项指标结果怎么看?武汉国中堂肝病研究所专家在这里简单给我们做个介绍： 1)第一项乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，其余阴性。说明被乙肝病毒感染了。很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在，仍具有传播性，应注意传染，更不能献血。 2)第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性，其余三项阴性。表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强;一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。

乙肝五项指标的说明

乙肝五项指标的说明（二对半）乙肝五项指标的说明（二对半）每项详细说明乙肝五项正常检验结果：乙肝表面抗原(HBsAg)- 乙肝表面抗体(HBsAb)- 乙肝e抗原(HBeAg)- 乙肝e抗体(HBeAb)- 乙肝核心杭体(HBcAb)- 如果上述各项有阳性者，下面的表格将向您说明某些乙肝的得病情况。 HBsAg 抗HBsSb HBe 抗HBeAb 抗HBcAb 1. + - + - + 2. + - - - + 3. + - - + + 4. - + - - + 5. - - - + + 6. - - - - + 7. - + - - - 8. - + - + + 9. + - -

- - 10. + - - + - 11. + - + - - 12. + - + + + 1、俗称大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性.处于活动期。 2、急性乙肝感染阶段或是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。 3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长期持续此状态可转变为肝癌， 4、既往感染过乙肝，现仍有免疫力，属于不典型恢复期。也可能为急性乙肝感柒期。 5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。 6、过去有乙肝感柒或现在正处于急性感染。 7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。 8、急性乙肝恢复期，以前惑染过乙肝。 9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带都传染性弱。 10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 11、早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。 12、急性乙肝感染趋向恢复.或者为慢性携带者。以上说明仅作参考，具体情况还需要请医生作具体分析第一项乙型肝炎表面抗原的英文缩写为HBsAg，曾称澳大利亚抗原，简称澳抗，又称肝炎相关抗原(HAA)。乙型肝炎表面抗原是人体感染乙型肝炎病毒后最先出现的一项血清标志物。

乙肝检查结果对照表

1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：代表被乙肝病毒感染。（病毒数量） 2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀灭乙肝病毒。（对病毒的抗体） 3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。（病毒复制性强弱） 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。（同上） 5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义（乙肝两对半） HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义 + - - - - 急性HBV感染潜伏期 + - + - - 急性肝炎早期，传染性强 + - + - + 急性或慢性感染传染性强 + - - + + 急性或慢性感染后期传染性低 + - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者 + + + - + HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见） ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见） - + - - + HBV感染，恢复期 - - - + + ①HBV感染已过 ②抗HBs出现前的窗口期 - + - + + HBV感染恢复期 - + - - - ①注射疫苗后

②遥远的过去感染 ③假阳性

乙肝“两对半”化验结果对照表检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。模式HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果临床意义 1 ＋- + －+ “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强 2 ＋- - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 3 ＋- - - + 恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 4 - + - - + 恢复后期表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。这个也可以看一下。

乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标

乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性 e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。） 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg 存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。

乙肝两对半检查结果怎么看

乙肝两对半检查结果怎么看一、什么是乙肝两对半？乙肝两对半(学名乙肝五项、乙肝二对半或乙肝两对半只是俗称),鉴于其是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记，主要含有五项指标，即两对半指标，所以叫做乙肝两对半。二、乙肝两对半多久可以出结果？通常正规医院上午抽血，下午便可以出结果了，乙肝两对半化验单会集体发放下来。因此做乙肝两对半检查大概需要消耗一天的时间。三、乙肝两对半阳性是什么意思? 乙肝两对半各项指标阳性所代表的意义不尽相同，下面分别介绍乙肝病号两对半指标单项阳性的意义： 1、乙肝表面抗原（HBSAg）阳性：代表被乙型肝炎病毒感染。 2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙型肝炎病毒有抵御能力，可以杀灭乙型肝炎病毒。 3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性强。 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相比之下减少，传染性弱。 5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙型肝炎病毒或曾经感染过乙型肝炎病毒已经痊愈。此外应注意：少许的隐匿性肝炎乙肝两对半没有办法对其作出明确诊断。四、乙肝两对半怎么看？乙肝两对半怎么看其实很简单，倘若将呈阳性的各项代表的意思连起来读即可，为了方便，第五项便可不看，以普遍的乙肝两对半组合为例： 1）第一项乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，其余阴性。表示被乙型肝炎病毒感染了。 2）第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。说明感染了乙型肝炎病毒，可能处于急性乙肝、慢性乙型肝炎或乙肝携带者活动期，病毒复制比较活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的大三阳，意义与一、三项阳性相差无几。 3）第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其它阴性。说明处于乙肝急性期或慢性期或肝病病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染度相比之下较弱。一、四、五项阳性就是俗称的小三阳，意义与一、四项阳性相差无几。 4）第四阳性，即乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。说明急性乙肝处于恢复期，病毒复制减少，传染性弱。5）第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性和乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。说明乙肝已基本痊愈，身体内已有了抵御能力。 6）第二项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性，其余阴性。表示是接种了疫苗后，抑或乙肝病毒感染后已康复了，已有抵御能力。五、乙肝两对半阴性好还是阳性好？ 1、对于乙型肝炎患者来说：出现第二项阳性说明乙肝处于恢复期，已经快痊愈了。第四项阳性是相当的好的发展，表示乙肝病毒复制受到抑制，传染性降低。出现第三项阳性说明病毒复制活跃，传染性强，第五项存在与否没有多大意义。 2、对于不明白自身是否是乙肝的朋友来说：出现第一项，第三项阳性代表体内被感染了乙肝病毒，第四项阳性和第五项阳性不能说明问题，被传染或已经痊愈的乙肝患都可能出现，但不管出现哪几项，倘若伴有第二项阳性则说明，体内发生抗体，乙肝已经趋于痊愈，或打了疫苗不会被感染乙肝了。如果全部为阴性，也是个好的结果，至少说明没有被乙肝感染，但是体内也没有抗体，应尽早接种乙肝疫苗。乙肝两对半检查和肝功能检查是两个不同的检查，不少人将它弄混，认为乙肝两对半和肝功能就是一回事，事实并非如此，乙肝两对半代表的是体内病毒的感染状况而肝功能代表了肝脏损伤的情况。乙肝两对半检查只是乙肝病毒标识物检查结果的一种症状形式，乙肝两对半检查不能明确诊断受检者是病原携带者，抑或肝炎病人，抑或肝硬化，又抑或肝癌病人。乙肝两对半检查并不可以确定病情的严重和肝功能的伤害，需要检查肝功能，B超，乙肝病毒HBV-DNA才能详细的了解病情

乙肝两对半终结版(内容清晰)

乙肝两对半定量测定技术对HBV感染诊断、治疗的意义邳州市中医院检验科李平 1、前言乙型病毒肝炎是由乙肝病毒（HBV）感染引起的传染性疾病。在全球范围内，乙肝的发病率均比较高，属于临床上常见的一种传染病。因为乙肝病毒感染易转化为慢性乙肝，继而发展成肝硬化，肝癌，所以需要早诊断早治疗。我国是乙肝病毒的高危流行地区。在我国大部分医院，预防、诊断及治疗乙肝时，乙肝两对半的检测结果为主要依据。通过乙肝两对半的检测结果，可将乙肝病毒活动性复制及传染性是否存在直接反映出来。酶联免疫吸附试验（ELISA）是将抗原抗体免疫反应的特异性和酶的高效催化作用原理有机的结合起来，可敏感的检测生物标本中微量的特异性抗体或抗原的一种临床检验方法。因其操作简单，灵敏度高，经济安全，不需特殊设备等特点而在临床医学检验中得到广泛应用[1]。然而，此方法属于定性检测方法，只能进行定性分析，“灰区”样本易导致漏诊。同时在临床应用过程中，定性方法难以判断乙肝病毒感染复制情况，患者病情及疗效情况不能实

现动态的监测，使得其在临床中的应用受到一定的限制[2]。近年来，乙肝两对半检测中开始采用定量检测方法，如时间分辨荧光免疫分析法（TRIFA），化学发光免疫分析法（CLIA）等，因这些方法具备的高灵敏度、强稳定性等优势，而在临床检测中得以迅速的推广，在一定程度上弥补了ELISA方法存在的局限。 2、我科乙肝两对半检测的现状分析酶联免疫吸附实验（ELISA）法作为传统的传染病标志物检测技术，多年来一直被我科用于乙肝两对半、丙肝、梅毒等的实验室诊断。鉴于其定性方法方法学的特性，应用受到极大的限制。因此在2014年7月，我科引进了一台EFFICUTA全自动时间分辨荧光分析仪器，用于开展传染病标志物的定量检测。该机器采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA），有效排除背景杂质光对检测结果的影响，可获得高灵敏度、高准确性的传染病标志物定量分析结果，不仅在早期诊断和判断是否痊愈中可以应用，而且可在治疗过程中实时监测治疗效果，对于临床治疗方案的制定给予实验室支持。 3、问题确立对于传统项目因方法学改变而产生的收费差异，临床上还是存在一定的疑虑，尤其是肝病科，由于其科室（我院特色科室之一）的诊治的乙肝病人较多，医生多次向我科咨询：（1）转变方法学，定性和

乙肝五项的检查及临床意义

乙肝五项的检查及临床意义乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝(又称B型肝炎)病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原 HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义 HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e 抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc 或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。 1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义 2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义：

以上简单罗列了感染乙肝（B型肝炎）病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。 3、乙肝两对半检测中乙肝大三阳、小三阳以及部分指标的临床意义及对策

（１）乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）--是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。乙肝大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒。 ★ 专家对策：患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。建议做肝功能和肝B超检查。如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以服用中草药，比较安全有效，服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。抗HBV-免疫疗法辩证治疗“大三阳”>>> （２）乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）--是指在乙肝（又称B型肝炎）的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。乙肝小三阳通常是由“乙肝大三阳”转变而来，是人体针对E 抗原产生了一定程度的免疫力。 ★ 专家对策：乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）应检查HBV-DNA及肝功能，根据具体情况进行综合分析。如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA（-）且肝功能、B 超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗。乙肝小三阳全面解析>>> （3）乙肝五项（2、5项为阳性），其余阴性。既往感染，急性HBV感染已恢复。其中第二项阳性说明已经产生抗体，不用打疫苗。第五项阳性只提示曾被乙肝病毒感染过，现已恢复。 ★ 专家对策：这种情况患者不需要治疗，只要保持好生活规律，劳逸结合，注意加强锻炼，增强体质，做好定期复查即可。（4）乙肝五项（2、4、5项为阳性），其余阴性。2、4、5阳性表示的意思是：1、急性乙肝感染恢复期；2、既往感染过乙肝；3、注射乙肝疫苗等产生了表面抗体。第二项HBsAb、第五项HBcAb阳性是既往感染并产生抗体的证明，因第四项HBeAb可存在较长时间才被清除，固常可出现2、4、5阳性。 ★ 专家对策：此时是感染乙肝（B型肝炎）病毒以后的恢复期，虽然已经产生了乙肝表面抗体，对乙肝也已经有了免疫力，但是还是必须了解自身表面抗

乙肝三系统检验项目解读

乙肝三系统检验项目解读乙肝三系统，又称乙肝五项、乙肝两对半，多用来判断是否感染乙型肝炎病毒或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)，而乙肝核心抗原(HBcAg)目前试剂盒也不过关，核心抗原在血中不易测到，所以还剩两对半抗原抗体，故名“乙肝两对半”。 1.乙肝表面抗原(HBsAg) 为检验乙肝病毒感染的直接指标，除相关疫苗注射后的72小时内的检测，否则该项指标阳性就意味着体内存在乙肝病毒。乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白，可在感染HBV后早期出现。HBsAg本身无传染性，但因其和HBV常同时存在，故HBsAg阳性是HBV感染的标志。它可存在于患者的血液、精液及阴道分泌物等体液中；但并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。 2、乙肝表面抗体(HBsAb) 为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。 3.乙肝e抗原(HBeAg)

为病毒复制标志。在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原阳性持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。 4.乙肝e抗体(HBeAb) 为病毒复制停止标志。在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解，但并非完全没有传染性。 5.乙肝核心抗体(HBcAb) 为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。目前我国仍然认为乙肝核心抗体是病毒的感染指标。通常在乙肝表面抗原出现后3～5周肝炎症状出现前即可在血清中检出，高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性，低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。不管是什么原因，抗－HBc阳性患者的血液和器官均具有传染性。必需指出，有条件者，应争取测定HBV-DNA（乙肝病毒核酸）。正常：阴性，定量小于10的三次方copies/ml。阳性说明有病毒复制；小于等于10的五次方，传染性较低；大于等于10七次方传染性较大。

孕产妇保健内容

婚前、孕前、孕期保健内容一、孕产妇在怀孕前要进行婚前、孕前优生健康检查检查项目及时间：孕前3-6个月夫妻双方，免费体检内、外、妇、男性科、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、优生四项、B超等。免费发放叶酸。【温馨提示】：专家提醒：婚前检查，孕前检查是为了全面了解爸爸妈妈的健康状况并及早干预，为夫妻双方孕育一个健康的宝宝打好基础。孕前孕后3-6月要口服小剂量叶酸预防神经管畸形的发生，孕后及早补充钙剂。检查时夫妻双方携带身份证复印件，晨空腹。二、孕期保健 1、第一次产检：怀孕12周【产检项目】：免费建立孕期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝五项、梅毒螺旋体、HIV筛查、B超等。自愿自费做NT(11-13周)值。【温馨提示】：专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。带夫妻双方身份证复印件，准妈妈的一寸照片。空腹来医院进行检查。 2、第二次产检：怀孕16周【产检项目】：分析首次产前检查的结果。免费检查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。孕中期唐氏血液筛查（15—20周），自愿自费检查骨密度及B超。【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院检查。最好16周左右，否则采血失败无法重采。 3、第三次产检：怀孕20周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费血常规、尿常规、四维彩超胎儿畸形筛查（18—24周）。【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是四维彩超胎儿畸形筛查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常等。四维彩超，还可以让准妈妈看到宝宝的实时面部表情及活动情况。 4、第四次产检：怀孕24周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规。【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水。 5、第五次产检：怀孕28周【产检项目】：免费血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。自费产科B超检查、血常规、尿常规

乙肝五项对照表

乙肝五项对照表 1乙肝表面抗原（HBsAg） 2乙肝表面抗体（抗-HBs） 3乙肝E抗原（HBeAg） 4乙肝E抗体（抗-HBe） 5乙肝核心抗体（抗-HBc）第1、3、5阳为大三阳，1、4、5阳为小三阳乙肝五项检查对照表内容如下： 1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。 2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。 3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。 4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。 5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。乙肝两对半对照表 6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染; ②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。 8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg 已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。 9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。 10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。 11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。 12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。 13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体

史上最全两对半报告解读

不管是医生还是患者，拿到一乙肝两对半检验报告单都会看看具体是哪些项目阳性，一般的大三阳、小三阳以及表面抗体阳性、全阴等报告掌握的比较熟，可出现其他的一些阳性组合的时候，往往都会不太清楚其代表的临床意义。笔者曾经跟检验科的同事认真探讨过，再被他们普及了一课后，让我深刻理解到“闻道有先后，术业有专攻！”。这里，笔者将乙肝两对半阳性组合的诸多模式临床意义总结给大家，希望对大家（不管是医生还是患者）都有帮助！先看一下乙肝五项各项目临床意义，如下图： OD值、Cut off值、S/C.O.值啥意思？部分医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。也会让诸多医生摸不到头脑。其实以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。OD值表示吸光度，Cut off值表示对照样本的临界值；S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。一、常见阳性组合模式 1、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）俗称大三阳，即一三五阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。

医院运行基本监测指标

第一节医院运行基本监测指标一、解读通过医院运行基本监测指标，监测与了解医院日常运行的基本情况。二、监测指标（一）资源配置 1．实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。 2．全院员工总数、卫生技术人员数（医师数、护理人员数、医技人数）。 3．医院医用建筑面积。（二）工作负荷 1．年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。 2．年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。 3．职业健康体检人次。 4. 职业病诊断人次。（三）诊疗质量 1．住院患者死亡与自动出院例数。 2．住院危重抢救例数、死亡例数。 3．急诊室危重抢救例数、死亡例数。

4. 诊断质量指标。 5. 治疗质量指标。（四）工作效率（项目及数据引自医院财务报表）1．出院患者平均住院日。 2．平均每张床位工作日。 3．床位使用率（%）。 4．床位周转次数。（五）患者负担（项目及数据引自医院财务报表）1．每门诊人次费用（元），其中药费（元）。2．每住院人次费用（元），其中药费（元）。（六）资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1．流动比率、速动比率。 2．医疗收入/百元固定资产。 3．业务支出/百元业务收入。 4．资产负债率。 5．固定资产总值。 6．医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。（七）科研成果（评审前三年）

1．国内论文数ＩＳＳＮ、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、ＳＣＩ收录论文数/每百张开放床位。2．承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 3．获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。

第二节住院患者医疗质量与安全监测指标一、解读为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况，是以重返率、死亡率、安全指标三类结果质量为重点（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。（二）住院患者安全类指标。在本标准中引用的疾病名称与ＩＣＤ10 编码采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。以下每一项目与数据指标可通过住院病历首页采集，现分别作简要说明。二、监测指标住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。【解读】按每季、每年，统计每种病种期内总例数、死亡例数、15 日内再住院率、31 日内再住院率等监测指标，了解住院患者医疗质量的总体情况。分母：年龄≥18 岁的全部因某疾病出院总例数。分子（符合分母的标准，且符合以下一项者）：①某病种的“死亡”出院患者；②属于同一疾病出院后 2 周与 1 月内再住院患者。有以下八种重点疾病及ＩＣＤ10 编码：（一）矽肺ＩＣＤ10：（二）尘肺待诊ＩＣＤ10：

乙肝五项操作规程

免疫室作业指导书版本/修订号；1/0 主题内容乙肝五项检测(乳胶法)操作规程生效日期：20150101 页码：第 1页共4页乙肝五项（乳胶法）操作规程 1.检测目的乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测。 2.测定原理 HBsAg检测采用双抗体夹心法原理，试剂含有被事先固定于膜上测试区（T区）的抗体。检测时，标本滴入试剂加样处，标本与预包被的乳胶颗粒（即标记物）结合的HBsAb（即标记抗体）反应，该结合物随之在毛细效应下向上层析。如是阳性，乳胶抗体（标记抗体）在层析过程中先与标本中的HBsAg结合，随后结合物会被固定在T区膜上的HBsAb捕获，形成HBsAb标记抗体-HBsAg-HBsAb复合物，从而在T区形成一条红杠。如为阴性，则T区没有红杠。 HBsAb检测采用双抗原夹心法原理，试剂含有事先固定于膜上测试区（T区）的HBsAg。检测时，标本滴入试剂加样处，标本与预包被的乳胶颗粒结合的HBsAg反应（即标记抗原）反应，该结合物随之在毛细效应下向上层析。如是阳性，乳胶抗原（标记抗原）在层析过程中先与标本中的HBsAb结合，随后结合物会被固定在T区膜上的HBsAg捕获，形成HBsAg标记抗原-HBsAb-HBsAg复合物，从而在T区形成一条红杠。如为阴性，则T区没有红杠。 HBeAg检测采用双抗体夹心法原理。试剂含有事先固定于膜上测试区（T区）的HBeAb。检测时，标本滴入试剂加样处，标本与预包被的乳胶颗粒结合的HBeAb反应（即标记抗体）反应，该结合物随之在毛细效应下向上层析。如是阳性，乳胶抗体（标记抗体）在层析过程中先与标本中的HBeAg结合，随后结合物会被固定在T区膜上的HBeAb捕获，形成HBeAb标记抗原-HBeAg-HBeAb复合物，从而在T区形成一条红杠。如为阴性，则T区没有红杠。 HBeAg、HBcAb采用竞争抑制法原理，试剂含有事先固定于膜上测试区（T区）的抗体。检测时，标本滴入试剂加样处，随之标本在毛细效应下向上层析。如标本中含有相应的抗体，则同膜上测试区(T)的单克隆抗体竞争，与预包被在乳胶颗粒上的相应抗原反应。如标本中没有相应的抗体，则预包被在乳胶颗粒上的相应抗原与膜上测试区(T) 的单克隆抗体全部结合。阳性标本，测试区(T)将没有红色条带；阴性标本，测试区(T)会出现明显的红色条带。

乙肝两对半检查结果分析

乙肝两对半检查结果分析乙肝两对半即乙肝五项检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e 抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)阳性。乙肝两对半乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝两对半检查分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc），乙肝两对半又叫乙肝五项检查。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。乙肝两对半定量检查的正常值 1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。 2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。 3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。 4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。 5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期乙肝两对半检查的意义 1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。 2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病

乙肝五项检验报告单详细解读

乙肝五项检验报告单解读医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。 OD值表示吸光度， Cut off值表示对照样本的临界值， S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。正常组合模式 1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项检查全阴。未感染过乙型肝炎病毒。 2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项第2项阳性。注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康复，具有免疫力。常见阳性组合模式一、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （+）俗称大三阳，即一三五项为阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV 携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性

往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。二、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb （+）俗称小三阳，即一四五项阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。与大三阳却别不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。小三阳也只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。其临床意义可以归纳为：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。三、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （-）俗称大二阳。是乙肝五项中的乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，相比乙肝大三阳只是少了乙肝核心抗体阳性。病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是大二阳共同的特点。大二阳是一种不稳定的状态，如果不及时治疗，可能会导致病情迅速恶化，患者一定要提高警惕。因此，大三阳变大二阳后，如果转氨酶升高且HBV-DNA阳性，乙肝大三阳变成大二阳并不见到是病情的变轻。其