病理质控与信息管理系统功能参数详述

1、登记工作站

●支持多流程登记，如：常规组织病理、冰冻病理、细胞学等。

●支持手工录入、HIS系统自动提取病人信息。

●支持条码枪扫描获取病人信息。

●支持用户自定义病理号编码格式，支持自动升位、手工调整、强制连号、重号

提醒。

●支持用户重新设计排版登记界面，支持用户自定义是否自动填入默认值、支持

用户自定义默认值内容。

●支持用户自定义必填栏目，资料不全时不能保存资料。

●支持打印门诊病人回执、标本标签、申请单标签。

●支持扫描申请单。

●拒收信息记录，拒收回执打印，拒收统计等。

●支持回车切换输入项目，下拉菜单支持数字键输入加速，支持快捷键新建登记、

保存。

●可对标本分类，评价标本满意度，评价申请单书写质量。

●既往病例自动提示。

●登记完成后可打印标本接收日报表。

●登记完成，状态自动变成“已登记”。

2、取材工作站

●自动列出已登记未取材列表，也可根据病理号和登记日期查询。

●自动提示冰冻报告。

●取材时自动提示所有既往病例，包括快速、液基、免疫组化电镜等，方便查看

既往诊断内容、图片。

●支持用户输入起始编号和打印数量补打包埋盒，不限补打次数。

●支持将肉眼所见和取材明细打印在申请单，取材明细自动排版。需要补取时支

持补打，补打时用户可实时调节补打申请单位置。

●用户可以根据需要设置延缓包埋，设置后在包埋任务单上不显示延缓包埋的记

录。

●系统自动填写记录医师和取材医师，自动计算蜡块总数。

●提供丰富、全面的肉眼所见词库供用户选择实用，提高输入速度。

●双屏模式，采用工业级触摸显示器，方便取材医师核对记录医师输入内容。

●支持录音、回放功能，方便单人取材记录。

●采用高像素大体拍摄系统拍摄大体照片，图片数量不限，自动对焦、支持电脑

变倍调节，提供脚踏开关拍照，大体图像与病例直接关联保存。

●可对大体标本照片可进行文字、箭头、范围等方式进行标注，支持定标、测量、

以及常用图片后处理功能，如：RBG、亮度、饱和度、图像旋转等等。

●取材完成后可打印取材明细表、包埋任务单。包埋任务单支持添加以往取材后

没有及时包埋的蜡块。取材明细表支持设置标本存放位置。

●支持连接市场主流包埋盒打印机。

●报告状态自动变为“已取材”。

3、包埋工作站

●系统自动接收已经取材列表。

●自动接收取材室发送过来的所有待包埋的材块信息，供技术员在包埋时进行核

对和确认。

●记录组织材块“翻盖”、“无组织”等特殊取材质量评价情况，对特殊的材块，

可以备注相关信息。

●提供取材列表信息的核对及打印。

●包埋完成后可打印包埋质控表。

●实现蜡块号条码的打印。

●记录组织情况。

●包埋完成后，状态自动变成已包埋。

4、制片工作站

●系统自动提示待制片列表，包括：常规制片和技术制片，以及有重切、深切要求

的病例列表。

●自动显示取材时间、取材医生、组织名称等信息。

●系统自动提示技术医嘱信息。

●常规制片，自动接收已经包埋完成标本。

●技术制片，接收技术医嘱，按照蜡块要求重切、深切、补切、薄切等医嘱要求，

自动生成切片条码，用户选择打印方式。

●支持切片标签批量打印，提供纯文字、条码、二维码等多种方式供选择。

●支持标签套打，利用已印刷的标签模板，系统设置标签大小及位置。

●个性化显示方式，一个标本多个切片，自动排序。

●特检医嘱任务下达的制片任务，特检制片完成后自动发送消息提醒相关人员。

●支持技师对做好的切片自评，数据可用于技师制片优良率统计。

●支持对切片的取材情况进行评价，如有取材不合格，系统自动发送消息通知取

材医师。

●支持打印制片明细表。

●可对以前的制片情况进行查询。

●连接市场主流切片打印机。

●制片完成系统自动发送消息通知诊断医师，同时病例状态自动变为“已制片”。

5、特检（技术）工作站

●可自动接收并提醒诊断医师下发的特检医嘱（免疫组化、电镜、分子病理等）。

●自动刷新特检列表，可查询待特检项目数量及收费状态。

●统计待特检病例，并按照蜡块号和标记物打印工作表；

●自动接收制片工作站制片完成消息。

●从特检医嘱信息中提取标本信息、标记物名称等内容，来自动生成特殊检查条

码标签，并打印出来。

●特殊制片完成并确认后，信息自动返回报告工作站并提示医生查看。

●打印切片标签，支持条码、二维码打印。

●支持收费状态提示，统计收费列表，收费确认。

●特检记录可用于特检工作量统计。

6、查询工作站

●用户登陆系统后，自动分类显示最近病例信息，显示病例状态，统计病例总数；

●通过勾选，系统自动筛选未打印、未审核、未诊断、未采图等病例列表；

●通过输入病人检查号或基本信息，定位查找所需病例；

●单机筛选出来病例，相同界面可显示出现病理详细信息；

●通过条件筛选病例，可批量打印、批量发布；

●使用高级查询，精确查找定位病例，可使用所有值或任意值中等于、包含、大

于等于、小于等于等条件筛选；

●强化时间管理，使用不同颜色提醒病例状态，清晰掌握报告发布时间，减少非

正常原因延误报告的情况，报告时间规则可根据不同医院进行调整。

7、快速冰冻工作站

●录入标本基本信息、送检信息、取材信息、病理诊断等报告项目。

●记录收到时间、取材医生、取材块数、制片医师、报告医师、审核医师、报告

时间等项目。

●可多次打印冰冻报告，每一份冰冻报告可单独进行审核并提供给临床进行查看。

●冰冻延时报告可提示医生进行“延时原因”的输入，可自定义迟发原因或下拉

词库选择。

●可进行冰冻制片时间、送检标本、冰冻诊断符合率的统计。

●可进行冰冻报告发放时间的统计，并显示冰冻延时报告的延时原因。

8、常规报告工作站

●登录系统后，既往病例自动提醒，显示当前病人做过的其他检查资料，任意检

查项目都可查看图片和诊断结论，如查看细胞学、冰冻快速、分子检测等。

●查看病例的基本信息、临床诊断信息、肉眼所见、取材明细表等内容，录入镜

下所见、病理诊断等诊断报告项目。

●高清数码成像系统，无缝连接三目、双目显微镜，无需对显微镜做任何改装，

即可实现图像捕获，图片数量不限制；

●检查列表通过不同颜色来标记当前病例状态，如“已登记”、“已取材”、“已包

埋”、“已制片”、“已采图”、“已诊断”等状态显示，让医师一目了然。

●系统根据当前标本情况，自动在现有病例库中检索相似病例，可查看肉眼所见、

病理诊断等信息，为医师诊断提供参考。

●参考国际病理学家协会专家建议，对描述词库进行“采集技术分类”，针对“手

术切除类标本和活检类标本”进行标准报告词库模版分类，方便医师选择使用。

●提供内容丰富、分类明确的词库模板，常用的病理诊断、镜下所见术语，提高

报告文字输入效率，支持下拉菜单、右侧词库、快捷按钮等多种输入方式，词库模板可以根据医院具体需要随时进行修改和补充。

●根据不同的图片张数，报告系统智能匹配模板，支持用户自定义报告模板，预

览时可实时调节打印字体。

●报告打印完成后，提供自动审核、发布等配置选项，也可以使用定时审核、发

布功能，用户可配置报告发布内容，支持批量发布。

●支持发布技术医嘱，可选择一个或多个蜡块重切、深切、补取等申请下发，同

时发送消息提醒技术工作站，可随时查看医嘱执行状态，医嘱执行完成后，自动提醒下发技术医嘱医师。

●特检医嘱：支持下发免疫组化，电镜、FISH等各种特检医嘱，特检医嘱下发后，

系统自动发送消息提醒相关人员。可打印特检申请单，补打特检申请单，创建特检检查报告。免疫组化项目支持标记物套餐，支持结果直接插入报告。可查询特检医嘱的执行情况和结果。

●临床医嘱：临床和住院医师可以通过病人医嘱查询报告状态，延期原因，打印

延期报告单，为门诊患者提供便利。

●质量控制：可以对制片、录入、临床诊断、初次诊断、冰冻诊断符合情况等进

行评价，生成质量控制表单。提供多种符合率统计报表，包括冰冻诊断符合率、临床诊断符合率、会诊符合率等。多种工作量统计报表，包括医师工作量、制片工作量、科室工作量、特检医嘱工作量、送检工作量、外院送检工作量等。

●提供数据回收站管理功能，病例数据修改留痕，修改自动锁定病例，防止误操

作引起的数据丢失。

●申请单打印：可将诊断和肉眼所见内容直接打印到申请单上，取材明细表，选

择打印，节省用户抄录时间，打印后诊断医师签字确认。

●数据检索：支持快捷查询，所有项目支持模糊查询，可实现多级模糊查询，实

时显示报告当前所处的状态、不同状态报告分颜色显示。查询记录可进行以下操作：EXCEL导出、WORD导出、电子病历导出、报告批量打印。

●图片操作：提供灵活图片操作方式，鼠标单击选择打印图片，并可修改打印顺

序，选择的打印的图片自动向前排列。支持图片批量添加、导出和删除，支持在病例间直接进行图片的复制粘贴。

●图片处理：可对采集的图片可进行文字、箭头、范围等方式进行标注，支持定

标、测量、以及常用图片后处理功能，如：RBG、亮度、饱和度、图像旋转等。

●图片高级处理：提供专业的形态学分析软件，支持几何形态定量分析等功能。

●会诊示教：基于计算机屏幕以及显微镜画面的实时动态共享浏览，各医师之间

可以实时观察对方显微镜下图像，支持鼠标指针、语音、文字标注等交流方式。

●典型病例：可以将感兴趣的病例直接添加为典型病例，分为个人和科室典型病

理，典型病例可记录随访结果，方便用户直接对病例做出评论，可分类管理，

不影响病例的原始资料。

●病例复制：可以直接复制相似病例生成新病例，提高报告编写速度。

●定向复片：系统根据排版表自动加载复片医师，初诊医师额也可以选择复片医

师。可以统计复片医师的阅片数和病例数。

●科内会诊：对于疑难病例可以发起会诊，选择参与会诊医师，系统自动通知被

邀请医师，可记录各位医师的会诊意见，发起者汇总后可插入报告中。

●病例随访：可对疑难或特殊病例进行追踪管理，医师设置病例的随访日期后，

系统自动提醒，医师可记录随访结果。

9、细胞学报告工作站

●提供综合报告工作站常规功能；

●提供普通细胞学、妇科与非妇科液基细胞学诊断与报告功能；

●登录系统后，既往病例自动提醒，显示当前病人做过的其他检查资料，任意检

查项目都可查看图片和诊断结论，如查看病理常规、冰冻快速、分子检测等。

●提供专业诊断词库参考应用，医师可自定义词库内容；

●高清数码成像系统，无缝连接三目、双目显微镜，无需对显微镜做任何改装，

即可实现图像捕获，图片数量不限制；

●采用包括TBS2004在内的多种分级报告系统，用户点选选项即可快速输出液基

细胞学报告。

●可自定义阳性级别，根据定义自动识别阳性病例，可以做阳性率统计。

●TCT、组织学报告阳性诊断符合率统计功能，可以统计TCT各种阳性病例和组

织学报告中的符合情况。如：诊断为HSL，LSL，磷癌等是否符合病理组织学

报告结果。

●TCT阳性年龄分布统计。分年龄段统计各种类型阳性患者的数量以及阳性率。

如：年龄在31到40岁间HSL患者的数量及阳性率。

10、特检（诊断）工作站

●提供综合报告工作站常规功能；

●免疫组化、特殊染色等报告模块；

●提供特殊检查专业诊断词库参考应用，医师可自定义词库内容；

●高清数码成像系统，无缝连接三目、双目显微镜，无需对显微镜做任何改装，

即可实现图像捕获，图片数量不限制；

●既往病例自动提醒，显示当前病人做过的其他检查资料；

11、分子病理诊断工作站

●提供综合报告工作站常规功能；

●自动接收已登记的分子病理病例列表；

●提供FISH、EGFR、KRAS、BRAF、MTHFR、CYP2C19、ALDH2、IGH/BCL2、BCL6、C-MYC

等多种基因检测模板；

●提供分子病理专业诊断词库参考应用，医师可自定义词库内容；

●高清数码成像系统，无缝连接三目、双目显微镜，无需对显微镜做任何改装，

即可实现图像捕获，图片数量不限制；

●既往病例自动提醒，显示当前病人做过的其他检查资料；

12、主任工作站

●主任随时调阅病人组织学、细胞学等图像及文字信息，可以监控任何一台医师

工作站的实时画面，查看科室工作状态；

●控制报告质量，诊断报告的最终审核, 诊断工作量统计、阅片工作量统计、送

检科室工作量统计、标本分类统计、病例分类统计、取材工作量统计、切片优

良率统计、初诊符合率统计、临床符合率统计等。；

●科室工作量统计，包括技术、诊断医师等统计，可生成统计报表及饼图，并支

持数据导出；

●防止误操作，病例被删除后，软件会自动收集到回收站，可选择再次恢复数据，

包括文字信息和图片信息，也可以使用数据清空彻底删除病例，最大限度保护

病例资料；

●病例修改留痕，可以查看每一个病例的修改时间和修改内容，病理诊断内容修

改前后对比，保留修改痕迹，确保数据安全；

●管理医生收藏的典型病例，典型病例由诊断医师提出申请，主任审核后加入，

可为初级医师提供学习参考资料，并通过系统分类存储，方便查找；

●医师权限配置、各医师诊断病例审核查看，工作日历、报告时间等时间管理；

●详细权限配置，根据医师职位不同，配置不同工作权限，方便科室管理；

●人员考勤报表，科室工作排班表设计；

●各流程衔接由消息提醒，综合管理各种消息；

●数据备份服务（文字、图片数据备份，备份数据可防误删）。

13、档案管理工作站

●申请单、包埋盒、切片等分类归档；

●通过病理号、姓名等条件查询申请单、切片、蜡块借出、归还情况；

●切片借出记录，记录借出人、借片时间、张数、押金等，打印切片借出凭据，

切片归还，记录外院会诊内容，方便统计会诊符合率，切片重新入库；

●蜡块借出记录，记录借出人、借片时间、块数、押金等，打印蜡块借出凭据，

蜡块归还，蜡块重新入库；

●打印切片、蜡块借出单。一式两份，一份留档，借出人一份；

●档案管理，提供申请单、蜡块、切片的归档管理，记录一段病理号区间的切片、

蜡块等存放位置，方便用户查找各类资料；

14、物料管理工作站

●各科试剂耗材的入库登记和入库验收，以及相关信息的录入；

●各种试剂耗材的出库的登记；

●科室试剂耗材库存查询；

●出入库等相关历史记录查询；

●耗材余量及有效期预警提醒；

●物料出入库查询统计，结果可打印或导出；

●物料分类统计报表。

15、远程会诊系统软件

●支持院内、互联网远程会诊；

●冰冻室随时申请会诊病例，自由选择高级医师协助诊断；

●提供远程会议平台接口，需硬件厂家支持；

●病例资料提取：可进行诊断或会诊病例资料提取录入，如病人基本信息、临床

病史、大体所见、免疫组化等。

●专家选择：可查看专家特长和专家详细信息，并提供会诊咨询协议说明，会诊

信息和费用统计正确。

●上传切片和附件：每个诊断或会诊病例可选择多张切片扫描与上传；也可以指

定相应附件上传。

●高品质图像传输系统，支持实时图像；

●填写完诊断意见，可选择电子签名提交病理诊断报告；

●提供会诊时的同步语音通话功能。

16、软件接口

●定制HIS接口：从HIS中提取病人基本信息或电子申请单信息，减少录入工作

量和出错情况，并把审核后的病理报告发送至HIS系统。

●定制PACS接口：支持将图片文件打包成DICOM文件格式通过DICOM协议发送PACS

影像中心。

●定制EMR接口：通过定制电子病历接口，实现病理系统直接调阅临床病人电子

病历信息，并把相关病历检查信息返回给电子病历系统。

●定制手麻系统接口

●定制体检系统接口

●内窥镜系统接口：实现与内窥镜报告系统无缝整合，内镜报告完成后，病理申

请工作站自动提取报告内容并快速生成电子申请单，根据患者门诊号或者住院

号自动从内窥镜系统提取：病人相关信息，实时查看病理科标本接收状态。

●定制集成平台软件接口:支持从手术室、内镜中心、妇科、皮肤科等相关科室提

取病人信息及电子申请单信息，减少录入工作量、减少出错率、提高工作效率，

并把审核后的病理报告及状态发送至集成平台。

●定制WEB查询服务

●定制电子数字证书认证接口：实现与医院数字签名的整合集成，支持改进传统

数字签名以适应病理科特殊需求, 支持报告加密；

●定制JD电子签章认证系统

●定制短信发布系统

17、硬件接口

●定制包埋盒打号机接口：连接并控制包埋盒打号机进行包埋盒打号，无需进行

手工录入，打印内容支持医师自定义；

●定制切片打印机接口：连接并控制玻片打号机进行玻片打号，无需进行手工录

入,打印内容支持医师自定义；

●定制全自动免疫组化仪接口：通过定制接口将全自动免疫组化染色仪连入网络，

以网络传输的方式取代手工录入，可将数据直接传给全自动免疫组化染色仪自

带的工作站。

●定制数字切片扫描系统接口

●定制PCR仪接口

●定制DNA倍体分析系统接口

病理科信息管理系统招标文件

一、设备名称：病理科信息管理系统二、设备数量：1套三、技术参数： 1、设计站点需求与功能介绍 1.1登记取材工作站： 1.1.1接收临床发送的申请单、本地申请单录入、系统自动提示所有已登记但尚未取材的病例列表或是有补取要求的病例列表； 1.1.2要求在取材时记录取材时间、取材医生、取材记录人员信息；取材时能采集大体标本图像、拍摄大体标本照片，并能对照取材的实际操作过程进行标注测量工作（图像标识）；条形码打印及切片工作表管理功能；可进行取材明细记录，包括“蜡块编号”、“组织名称”、“材块数量”等内容，系统自动计算蜡块总数和材块总数；有“附言”记录，包括“用完”、“脱钙”、“保留”等内容，并能输入剩余标本的存放位置，可让临床医生了解到病例的“已取材”状态和取材医生的信息。 1.2大体取材工作站：进口产品,要求有四个无影灯,完全防腐蚀,防酸碱的刻度板,板上刻有一厘米的小方格,要求至少有(半透明、蓝色、青色)三种颜色的底板提供选择。 1.3技术组工作站：系统自动提示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表、重切和深切病例列表，按照取材时录入的取材明细情况自动生成切片条码标签列表，用户可以根据需要选择手工调整。此工作站要求对技术制片全过程有参与和控制功能，监督、质控和管理脱水、包埋、切片、染色等常规技术组工作。 1.3.1包埋工作站：系统自动打开所有已取材但尚未包埋病例的取材明细记录（即蜡块数、组织名称和材块数），供技术人员在包埋时进行核对，包埋完成后进行确认。 1.3.2包埋盒打号程序：包括包埋预设编号、包埋信息录入、包埋号统一编辑、包埋组织子号、包埋组织块数、记录人、包埋人、包埋块数分项记录、包埋盒存储档案；可按包埋盒的编号查询、统计和打印。 1.3.3玻片打号程序：设定玻片打号程序、按年份或特定的序号来制定、打号程序按批次编辑、记录玻片的不同制作时间、玻片的存储记录、玻片的查询与统计、玻片数记录、玻片号记录、玻片补打记录、玻片张数统计、玻片张数打印与日/月/年统计列表。 1.4技术工作质控功能：要求提供当日取材组织块登记表格、切片和染色情况质控表格、技术组工作分工与工作量表格、组织学、细胞学等片签收表格工具功能，提供技术工作量统计，对切片质量统计与评价（优片率）。打印登记本功能以取代手工登记。要求能自动生成切片条码标签并进行打印。 1.5诊断工作站：要求具有完善的用户权限管理功能，能在充分考虑报告信息安全性的基础上对诊断报告环节进行科学规划。报告格式要求有病理组织学、细胞学、免疫组化、特殊染色、普通细胞学、妇科液基细胞学、非妇科细胞学、尸检等多种预设和报告格式，并能自定

病理质控与信息管理系统功能参数详述

1、登记工作站 ●支持多流程登记，如：常规组织病理、冰冻病理、细胞学等。 ●支持手工录入、HIS系统自动提取病人信息。 ●支持条码枪扫描获取病人信息。 ●支持用户自定义病理号编码格式，支持自动升位、手工调整、强制连号、重号提醒。 ●支持用户重新设计排版登记界面，支持用户自定义是否自动填入默认值、支持用户自定义默认值内容。 ●支持用户自定义必填栏目，资料不全时不能保存资料。 ●支持打印门诊病人回执、标本标签、申请单标签。 ●支持扫描申请单。 ●拒收信息记录，拒收回执打印，拒收统计等。 ●支持回车切换输入项目，下拉菜单支持数字键输入加速，支持快捷键新建登记、保存。 ●可对标本分类，评价标本满意度，评价申请单书写质量。 ●既往病例自动提示。 ●登记完成后可打印标本接收日报表。 ●登记完成，状态自动变成“已登记”。 2、取材工作站 ●自动列出已登记未取材列表，也可根据病理号和登记日期查询。 ●自动提示冰冻报告。 ●取材时自动提示所有既往病例，包括快速、液基、免疫组化电镜等，方便查看既往诊断内容、图片。 ●支持用户输入起始编号和打印数量补打包埋盒，不限补打次数。 ●支持将肉眼所见和取材明细打印在申请单，取材明细自动排版。需要补取时支持补打，补打时用户可实时调节补打申请单位置。 ●用户可以根据需要设置延缓包埋，设置后在包埋任务单上不显示延缓包埋的记

录。 ●系统自动填写记录医师和取材医师，自动计算蜡块总数。 ●提供丰富、全面的肉眼所见词库供用户选择实用，提高输入速度。 ●双屏模式，采用工业级触摸显示器，方便取材医师核对记录医师输入内容。 ●支持录音、回放功能，方便单人取材记录。 ●采用高像素大体拍摄系统拍摄大体照片，图片数量不限，自动对焦、支持电脑变倍调节，提供脚踏开关拍照，大体图像与病例直接关联保存。 ●可对大体标本照片可进行文字、箭头、范围等方式进行标注，支持定标、测量、以及常用图片后处理功能，如：RBG、亮度、饱和度、图像旋转等等。 ●取材完成后可打印取材明细表、包埋任务单。包埋任务单支持添加以往取材后没有及时包埋的蜡块。取材明细表支持设置标本存放位置。 ●支持连接市场主流包埋盒打印机。 ●报告状态自动变为“已取材”。 3、包埋工作站 ●系统自动接收已经取材列表。 ●自动接收取材室发送过来的所有待包埋的材块信息，供技术员在包埋时进行核对和确认。 ●记录组织材块“翻盖”、“无组织”等特殊取材质量评价情况，对特殊的材块，可以备注相关信息。 ●提供取材列表信息的核对及打印。 ●包埋完成后可打印包埋质控表。 ●实现蜡块号条码的打印。 ●记录组织情况。 ●包埋完成后，状态自动变成已包埋。 4、制片工作站 ●系统自动提示待制片列表，包括：常规制片和技术制片，以及有重切、深切要求的病例列表。 ●自动显示取材时间、取材医生、组织名称等信息。 ●系统自动提示技术医嘱信息。

XX医院病理科质量管理制度

病理科工作制度制订日期： 2014-6-15 修订日期：病理科质量管理制度一、根据卫生部和省市、医院主管部门文件精神及综合医院评价标准，制定明确质量管理目标；二、成立病理科质量检查小组，由科主任担任组长，督促本科人员认真执行规章制度和技术操作规程，并组织进行质量检查；由经验丰富的高年资医师和技师数人担任组员，根据分工每月进行质量检查，及时发现问题并予以纠正。三、制订病理科规范化制度四、规范化制度是质量管理的标准，只有制订切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，才能保障工作的规范化和标准化。五、坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部根据医院病理科规章制度所作的自我检查、自我评估，并记录、讨论、分析检查结果，认真总结不足，不断提高。它是病理科质控工作的基础，也是保证病理科各项规章制度得以执行的重要措施。室内质控检查内容及检查方法：（一）常规病理诊断正确率：由高年资医生复验病理诊断结果。（二）冰冻与石蜡切片诊断符合率：核对快速冰冻检查结果与最后诊断。（三）冰冻与石蜡切片诊断发出报告时间统计。（四）切片优良率：根据每日切片质量检查记录，统计每月切片优良率。（五）病理报告书写：检查病理送检单及病理报告单。（六）大体标本检查及记录：检查送检单中标本检查及取材记录。（七）仪器使用及保养：检查各种仪器的使用及保养记录。六、搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动各级医院病理科质控工作全面提高的重要环节。评价内容应包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的综合评价。评价方式可采用自查、互查、地区交叉检查以及组织专家实地考查等多种形式，以尽量体现所检科室实际工作水平及状况。附：病理科质量与安全控制指标病理诊断准确率≥ 95％冰冻切片检查与常规病理诊断符合率≥ 90％ HE切片优良率≥ 94％临床主要诊断、病理诊断符合率≥ 60％快速病理诊断结果出具时间≤ 30分钟大体标本常规病理诊断结果出具时间≤ 5个工作日病理报告书写合格率≥ 90％细胞学诊断结果出具时间≤ 2个工作日 1

病理信息系统技术方案

病理系统技术方案上海金仕达卫宁软件股份有限公司 2014年8月

目录一、项目概述 (3) 1.项目名称 (3) 2.项目建设的目的 (3) 二、需求分析 (4) 三、全院病理系统总体设计 (4) 1.设计原则 (4) 2.全院病理系统流程设计 (5) 四、病理系统功能特点 (11) 1 实现多类型电子申请单开单 (11) 2病理检查全流程条码化管理 (11) 3全院病理信息统一集中管理，统一共享 (11) 4病理图像数字存储管理、数字化浏览和传输 (11) 5基于知识库报告管理 (12) 6全院信息共享 (12) 7开放式的诊断模版 (12) 8数字化科研教学与远程会诊 (12) 9图像、报告智能辅助诊断 (12) 10不同状态的病历 (13) 11自定义统计表和交接表 (13) 12高效的查询、统计 (13) 五、病理系统软件建设方案 (14) 1.电子申请单.................................................................................................................. 错误!未定义书签。 2.检查签收登记工作站 (14) 4.病理取材工作站 (15) 5.脱水工作站 (19) 6.包埋工作站 (20) 7.切片/制片工作站 (21) 8. 综合报告工作站 (22) 9.特检工作站 (30) 10.资料归档工作站 (31) 11.质控管理 (33) 12.查询统计 (35) 13.与院内其它信息系统双向接口 (36) 六、硬件建设方案 (39) 1.总体架构设计 (39) 2.硬件配置参数 (39) 七、技术服务及其它 (40) 1.技术服务 (40) 2.项目的工作内容及成果文档的提交 (42) 3.工程验收 (43)

病理科常规切片(HE切片)质量PDCA管理循环案例示范剖析

病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例示范病理切片质量的好坏关系到病理诊断质量和水平的高低，正确的病理诊断往往取决于准确的显微镜下观察，因此病理切片质量的好坏将直接影响诊断结果的准确性，甚至会带来错误的结果。一张好的病理切片与标本的固定、取材、脱水、包埋、切片、染色等环节有密切的关系。过去，我科一直严抓病理切片质量，每月都随机抽查30例常规切片进行质量评价，总体来说切片质量较高，基本达到诊断的要求。但是每月的切片质量检查或多或少总发现存在一些缺陷，如切片刀痕、裂隙、气泡、胶液外溢等。目的：通过检查常规切片质量，发现存在影响切片质量的问题，查找原因，提高切片质量。数据收集：参照《临床技术操作规范病理学分册》中的常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准（见表1），对今年1-7月常规病理切片进行质量分级评定（每月随机抽查30例常规切片，见表2），总的优级率87.1%，优良率97.6%，总体达标。表1 常规石蜡包埋-HE染色切片质量的基本标准优质标准满分（分）质量缺陷减分组织切面完整，内镜咬检、穿刺标本切面数10 组织稍不完整：减1～3分；不完整：减4～10分；未达到规定面数：减5 分切片薄(3～5μm)，厚薄均匀10 切片厚(细胞重叠)，影响诊断：减6～ 10分；厚薄不均匀：减3～5分

切片无刀痕、裂隙、颤痕10 有刀痕、裂隙、颤痕，尚不影响诊断：减2分；有刀痕、裂隙、颤痕，影响诊断：减5分切片平坦，无皱褶、折叠10 有皱褶或折叠，尚不影响诊断：各减2 分；有皱褶折或折叠，影响诊断：各减 5分切片无污染10 有污染：减10分无气泡（切片与载玻片间 /盖片与切片、载玻片间），盖片周围无胶液外溢 10 有气泡：减3分；胶液外溢：减3分透明度好10 透明度差：减1～3分；组织结构模糊：减5～7分细胞核与细胞浆染色对比清晰10 细胞核着色灰淡或过蓝：减5分红(细胞浆)与蓝(细胞核)对比不清晰：减5 分切片无松散，裱贴位置适当10 切片松散：减5分；切片裱贴位置不当：减5分切片整洁，标签端正粘牢，编号清晰10 切片不整洁：减3分；标签粘贴不牢：减3分；编号不清晰：减4分合计100 注：切片质量分级标准：①甲级片：≥90分（优）；②乙级片：75～89分（良）；③丙级片：60～74分（基本合格）；④丁级片：≤59分（不合格）

病理科质控制度

病理科质控制度一、质量控制与管理制度总则全面规范化质控管理是病理科确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节，也是病理科日常工作的一项重要内容。它包括室内质控和室间评价两个方面。（一）建立质量控制管理组织建立质量控制管理组织是开展质控管理工作的关键。根据我院实际情况，组建了由质控科指导的医院病理科质控小组。质控小组成员赵超，李海博。（二）制订病理科规范化制度标准化工作是质量管理的基础工作，医院在广泛征求专家、病理科工作人员及群众意见，进行认真调查研究的基础上，系统制订病理科切实可行、行之有效的各项规章制度和管理标准，并可组织编印成册，下发各科室，从而使标准化管理行有依据，查有出处。（三）开展质量教育活动，树立质量意识质量教育的深入与否对质量意识的树立和质控工作好坏有重要的影响。现代的科学管理制度必须由具有高度责任心和严谨科学态度的人来执行。只有充分提高全体人员的质量意识，才能使质量管理富有成效。因此我院利用多形式、多渠道进行全员质量意识教育，做好病理科工作人员的培训工作，推动全面质控管工作的开展。（四）坚持室内质控，实行标准化管理室内质控系指科室内部按各级医院病理科规定要求所作的自我检查、自我评估，从而达到及时发扬优点、克服缺点、不断提高的目的。它是病理科质控工作的基础，

也是保证病理科项规章制度得以执行的重要措施。室内质控主要包括科室管理、切片质量和诊断质量等诸多环节的质量控制。医院制定了明确的质量考核指标和考核办法，并有配套的整改措施和整改结果，从而使室内质控落到实处。（五）搞好室间质控评价活动，推动全面质控工作的开展室间质控评价活动是各级医院病理科间的病理质量的评比和交流，是推动我医院病理科质控工作全面提高的重要环节。我院病理科在室内质控基础上，本着执行规范、严格检查、注重整改、虚心受教、真诚交流的原则积极参加室间评价活动并形成制度。采用自查、互查及组织专家实地考查等多种形式对包括科室管理、技术及诊断质量、人员培养及规章制度执行情况等方面的内容进行综合评价，对于评价中存在的问题，要及时进行分析研究，及时进行整改，从而提高我院病理科质控工作的整体水平。二、质量管理小组的组成和职能（一）病理科质量管理组的组成：赵超，李海博。（二）质量管理小组的职能： 1．定期检查（每季度）病理科病理切片的优良率、冷冻切片诊断的复合率、小标本与大体标本诊断的复合率。 2．检查各类病理报告完成的时间及抽查病理报告完成质量。3．检查各类病理资料是否按期归档。 4．制定和修订病理科各类技术操作常规和诊断常规、各类技术操作标准和诊断标准、各类管理常规和管理标准、技术操作流程和病理诊断流程、医疗设备操作和维护常规。 5．负责科室医疗安全方面的工作。 6．负责医疗文件的收

病理信息管理系统-解决方案

(病理信息管理系统)－解决方案－

一、系统概述 HMIAS-2000W高清晰度彩色医学图文分析管理系统是利用计算机软硬件技术、图像处理与分析技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院肾内科工作流程、病历资料及图像进行综合管理的信息平台。病理信息系统的运用，能规范科室管理，提高工作效率，不断完善管理机制，并能与医院HIS/PACS系统实现无缝联接，以实现医院信息化建设的目标。本系统全面提供病理大体标本登记、验收、大体图像采集，制片技术流程质控管理、病理显微图像采集、病理报告诊断、审核与分发管理、资料归档与借还片管理，信息资源共享，完全实现病理科流程管理，使其达到管理科学化、报告电子化、图像数字化和系统智能化的目标。二、系统流程

三、科室应用系统特点病例科升级改造的信息化管理系统，通过数字网络，引用信息化技术整合科室各种仪器设备，并且与院内ＨＩＳ，ＰＡＳ，ＬＩＳ系统无缝连接，实现了从医生网上提出病理申请，病理信息记录、图像储存、到患者临床及检查信息查询，以及病理诊断逐级审核，科内会诊，病理报告网上传输等，使病理诊断准确，快速的传达临床医生手中，使临床周转率大为提高。应用先进的影像传输设备，开展疑难病理教学讨论，对容易引起误诊及漏诊的病例结合多科辅助检查信息进行鉴别诊断，提高了科室整体诊断技术水平，这是我门严格质量控制的管理理念。 1、系统符合病理科基本操作规范，采用流程化、差异化界面设计，操作简便。 2、系统确保图像质量符合医学诊断所需，数据安全、可靠。 3、*数据传输全面支持国际医疗影像协会的DICOM3.0标准、HL-7标准，并按国际标准的医疗流程进行工作，能与医院HIS\PACS等系统实现无缝连接。 4、*系统采用C++开发，支持Microsoft SQL Server、Oracle等大型数据库。 5、*采用先进的中间件技术，三层网络架构与分布式组件技术，使系统具有非常好的可伸缩性、可靠性及易维护性。 6、*系统可进行标本登记、验收，病人信息HIS提取、本地申请单录入，大体标本照相、标记、测量，制片流程质控管理，图像采集、存储，报告诊断、打印与发送，资料归档与借还片管理，完全实现病理科流程管理，使其达到管理科学化、报告电子化、图像数字化和系统智能化的目标。 7、*可按病例库进行分库登记，如组织学（常规）、细胞学、液基细胞、外院送检等，用户可自定义增加病例库。病例登记时系统可自动检索当前病人的历次检查记录。 8、*采用指纹认证技术，操作权限控制，定时无操作时自动注销以及系统日志管理确保系统数据安全。 9、*系统提供病历工作流程色标管理，通过色标直观地提示已登录、已取材、已包埋、已切片、已延期、已诊断、已审核、已打印、已发送、科内会诊、随访病例等信息，使用户及时、准确地掌握病例的工作状态。 10、提供多种病人信息录入方法，录入过程可采用提示选取、数字代码或与医院HIS系统连接直接导入病人信息，需打字机会极少。 11、提供所见即所得的报告编辑功能，用户可以快速设计各种个性化的报告单。 12、提供各种肿瘤疾病的结构化报告。

病理科质控标准

病理科质控标准常规 1、标本接收必须登记、签名、十三查十三对。 2、取材医生在取材时应与记录员对每一个标本进行查对，取材结束时还应该核对取材数量。 3、包埋时取材医生与技术员应同时在场，确保包埋准确无误。 4、切片染色时每一批切片应进行镜下评价，并定期结合染色剂及染色时间进行分析、总结，最终找出原因。 5、制片完成后应接受切片的医生应与制片技术员共同根据工作清单进行切片的核对并签名。 6、诊断医生在诊断时应查对患者申请单与切片信息是否一致，如果遇到镜下诊断与临床诊断不符的时候应再次核对申请单与切片信息是否一致，如果有必要应及时与临床送检医生联系。 7、诊断医生镜下判断需要免疫组化进一步诊断的病例，并告知技术员，诊断医生找出相应的蜡块送达免疫组化室。 8、认真执行三级报告制度：初诊医生可对典型、常见病例做出诊断；疑难或初诊医生有疑问的应由上级医生诊断；如果上级医生也无法做出的诊断应交由全科医生会诊（专家参与）。 9、报告发送时应做好登记及签收工作。术中冰冻 1、手术室送达的标本及申请单应十三查、十三对。 2、收到标本后要及时做好登记及接收签名。 3、取材医生在取材时应与记录员对标本进行查对，查看送检标本与申请单注明的是否一致。 4、技术员应该在15分钟内完成制片，送到诊断室。 5、诊断医生应查对申请单与切片是否一致。 6、15分钟内做出诊断并打印报告。 7、报告送达手术室时必须要有接收人签字。制片质量 1、每天诊断医生应粗略的对制片质量进行简单的评价并记录。 2、每2个月科内医疗质量与安全管理委员会对两个月的切片进行抽查按照制片评判标准进行评判（百分制）。 3、技术组应有人参加制片质量评价。术中冰冻中遇到与临床不符时 1、检查申请单与切片是否一致，如果一致应看切片镜下形态与临床送检标本是否一致。 2、如果一致可请别的有资质的医生再次复查一遍。 3、如果还是一致，可发出病理报告并及时与临床沟通。

XXX医院病理科信息管理系统解决方案模板

2012年08月 XXX医院华海病理信息管理系统（PIAS） ——解决方案 ----基于标准化的医院信息系统解决方案设计单位：华海医信（集团）股份有限公司

目录第一章华海病理产品及服务综合优势 (3) 第二章华海病理科信息管理系统概述 (5) 第三章华海病理信息管理系统软件功能简介 (6) 一、登记工作站 (6) 二、取材工作站 (8) 三、制片工作站 (10) 四、诊断工作站 (11) 五、统计管理界面 (16) 第四章华海公司售后服务 (20) 一、售后服务目标 (20) 二、售后保修期条款 (20) 三、免保条款说明 (20) 四、保修期以外服务条款 (21) 五、售后服务联系方式 (21) 第五章华海病理网络系统管理系统全国部分客户名单 (22)

第一章华海病理产品及服务综合优势 1、公司实力西安华海医疗信息公司专业致力于医疗数字化、信息化技术研发、生产、销售和服务的高科技股份制企业，公司成立于1993年，有10年以上病理软件销售经验，总部位于国家级西安高新技术产业开发区内，拥有全产权华海产业园；注册资金8750万元；员工200余人：其中博士占5%，硕士占11%，本科占46%；研发、服务工程师140人，是国内专业PACS厂商中规模最大的公司之一。 2、完整的PACS解决方案华海PACS系统可以为医院和区域提供全面的影像诊断业务解决方案，覆盖放射、超声、内窥镜、病理、核医学等检查科室，针对不同科室影像应用，可提供不同的产品模块和子系统来满足诊断要求，同时还能与临床诊断教学应用密切结合，病理软件是华海PACS产品体系中的重要组成部分。 3、强大的客户化应用能力华海病理软件基于医院基本工作流程及应用需求自主开发，在成熟产品模块上，可按照医院的实际应用要求在诊断应用、流程控制、科室管理、科研教学等方面进行全面的二次定制开发，并且可提供长期可靠的产品升级、研发合作服务。拥有丰富的系统整合经验，可以实现各影像科室子系统之间、PACS与HIS系统之间的无缝融合。 4、完善的业务管理流程华海PACS产品经过国有、军队、私营、外资等类型医院多年临床应用，与医院影像诊疗流程紧密结合，达到既符合医院业务需求又整合优化业务流程的目的。系统提供人员、财务、设备、患者等多方面的业务管理功能，通过对数据的挖掘利用，为医院领导层提供了快捷、准确的决策手段和工具。 5、PACS系统通过相关认证及测试华海PACS产品基于DICOM3.0、HL7标准开发，获得DICOM委员会认可的厂商唯一标识，在国内首批通过IHE（Integration Healthcare Enterprise，医用信息系统集成）公测；系统完全符合国家卫生部发布的《医院信息化基本功能规范》，国内首家通过了卫生部组织的PACS系统评审，达到行业准入标准；

病理专业医疗质量控制指标(2015版)

附件5 病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百病床病理医师数定义：平均每100实际开放病床病理医师的数量。计算公式：每百病床病理医师数= 病理医师数同期该医疗机构实际开放床位数/100 意义：反映病理医师资源配置情况。二、每百病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。每百病床病理技术人员数，是指平均每100实际开放病床病理技术人员的数量。计算公式：每百病床病理技术人员数= 病理技术人员数同期该医疗机构实际开放床位数/100意义：反映病理技术人员资源配置情况。三、标本规化固定率

定义：标本规化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。有特殊要求者可使用行业规许可的其它固定液。标本规化固定率是指规化固定的标本数占同期标本总数的比例。计算公式：标本规化固定率= 规化固定的标本数 ×100% 同期标本总数意义：反映处理标本是否及时规的重要指标。四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。计算公式： ×100% HE染色切片优良率= HE染色优良切片数同期HE染色切片总数意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。免疫组化染色优良切片优良率，是

指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。计算公式：免疫组化染色切片优良率= 免疫组化染色优良切片数同期免疫组化染色切片总数×100% 意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。六、术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟完成。若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟完成。计算公式：术中快速病理诊断及时率= 在规定时间完成术中快速病理诊断报告的标本数同期术中快速病理诊断标本总数×100% 意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。七、组织病理诊断及时率

数字化病理切片

数字化病理切片数字病理切片（digitalslideofpathology）又称虚拟病理切片(vitualslideofpathology)，是一种现代数字系统与传统光学放大装置有机结合的技术。它是将传统的玻璃病理切片通过全自动显微镜或光学放大系统扫描采集得到高分辨数字图像，再应用计算机对得到的图像自动进行高精度多视野无缝隙拼接和处理，获得优质的可视化数据以应用于病理学的各个领域。一、数字病理切片系统的简介与主要产品 1.数字病理切片系统的简介数字病理切片系统的应用最早始于1985年，20世纪90年代在美国开始被应用于商业领域,从2000年开始在医学院校逐步取代传统显微镜。此后，美国以及全世界范围内有50%的医学院校都已经或正在筹备引进数字病理切片系统[1]。数字病理切片系统主要由数字切片扫描装置和数据处理软件构成。首先，利用数字显微镜或放大系统在低倍物镜下对玻璃切片进行逐幅扫描采集成像，显微扫描平台自动按照切片XY轴方向扫描移动，并在Z轴方向自动聚焦。然后，由扫描控制软件在光学放大装置有效放大的基础上利用程控扫描方式采集高分辨数字图像，图像压缩与存储软件将图像自动进行无缝拼接处理，制作生成整张全视野的数字化切片（WholeSlideImage,简称WSI）。再将这些数据存储在一定介质中建立起数字病理切片库。随后就可以利用相应的数字病理切片浏览系统，对一系列可视化数据进行任意比例放大或缩小以及任意方向移动的浏览和分析处理，就好比在操作一台真实的光学显微镜一样。 2.数字病理切片系统的主要产品目前，已经研发成功并应用成熟的数字病理切片系统产品主要有美国APERIO公司的数字化病理学影像管理分析系统APERIOScanScope-DigitalPathologySolutions,日本滨松公司研发生产的数字切片扫描装置NanoZoomerDigitalPathology，Motic麦克奥迪公司的数字切片扫描系统MoticBA600-4，日本奥林巴斯公司（OLYMPUS）的DotSlide全景智能化扫描数字切片系统，山东易创电子的显微数字切片系统，北京优纳科技有限公司的赛睿

华海医信医院病理信息管理系统解决方案

XXX医院华海病理信息管理系统（PIAS） ——解决方案 ----基于标准化的医院信息系统解决方案

病理信息管理系统软件开发

附件1：货物技术参数 DVD刻录及运输 1、刻录数量：20000张。 2、运输地区及数量：

3、主要技术要求： 3.1光盘质量：刻录光盘需用A类光盘。 3.2光盘背面使用胶印，印制内容为4色彩印。 3.3光盘包装：简易、透明塑料薄膜袋。 3.4刻录完成后播放无跳帧等现象，刻录质量保证用于电脑、DVD机放映； 3.5光盘运输完成后需签收单位回执单。附件2：采购报价文件装订顺序 1、封面（公司、品目、联系人、联系方式） 2、目录 3、品目及价格表 4、规格型号、配置及偏离表（格式见附件4） 5、企业营业执照（副本，复印件） 6、税务登记证副本（复印件） 7、组织机构代码证副本（复印件） 8、法定代表人授权书（原件）及授权代表的身份证（复印件） 9、复制经营许可证（复印件） 10、经办人授权委托书（原件）,身份证复印件 11、产品质量及货源保证书及光盘样品 12、售后服务承诺书 13、业绩证明文件（近三年用户名单及联系人与联系方式及合同复印件或近三个月内送货复印件〈须有客户签字〉或银行进账单复印件，格式见附件5）。 14、封底注：请务必按以上顺序装订资料，如有非中文资料，请同时提供中文翻译件。附件3：注：1. 报价应是最终用户验收合格后的总价，包括设备运输、保险、代理、安装调试、培训、税费、

系统集成费用和采购文件规定的其它费用。 2.“序号”，按照各产品技术参数对应的序号填写。 3.“品目及报价表”为多页的，每页均需由法定代表人或授权代表签字并盖投标人印章。 4.“品目及报价表”需单独密封。 5、如有配套耗材，请参照此表报价。供应商名称：（盖章）法定代表人或授权代表（签字）：日期：附件4：规格型号、配置及偏离表注意：1、此表要求投标文件与招标文件要求一一对应、逐一列出；2．投标文件中与招标文件要求有负偏离的内容必须在此表中列出，否则视为无效投标。供应商必须据实填写，不得虚假响应，否则投标无效并按规定追究其相关责任。法定代表人或授权代表签字：日期: 附件6：用户情况表

病理信息管理系统

病理信息管理系统总体流程图系统介绍病理信息管理系统组成： □登记工作站。 □大体标本摄像系统。 □制片工作站。 □病理图文报告系统。 □蜡块玻片管理系统。本系统可对医院病理科的工作流程、病历资料及图像进行综合管理。病理信息系统的运用，能规范科室管理，提高工作效率，不断完善管理机制，完全实现病理科流程管理，使其达到管理科学化、报告电子化、图像数字化和系统智能化，以实现医院信息化建设的目标。本系统支持灵活通用的第三方接口，可与其它厂家的HIS、LIS、PACS，体检等系统对接，获取已登记的病历信息、回写数据、提取本工作站的病历报告图像资料等。

登记工作站登记工作站可对患者基本信息、收费、标本情况等进行登记，并可约定自取报告的时间和地点。功能说明： □可对患者基本信息、收费、标本情况等进行登记，并且全部项目可自由扩展定义。 □预留连接HIS等系统的第三方通用连接接口。 □支持申请单的拍照，全流程医师可调阅查看。 □病理号可按照当前病历库的编号规则自动升位，也可手工调整。登记时如出现病理号重号系统会自动提示。 □可记录不合格标本拒收原因，并可生成不合格记录本，有利于后期的不合格原因分析。 □信息登记后自动生成病历“已登记”状态，为医护人员的查看提供了便利。 □回执单打印：本程序可打印回执单，可约定自取报告的时间和地点。 □可对表登记界面进行设计修改：登记项目、背景颜色、字体、字形、大小、位置等，系统支持灵活自定义。界面展示：登记工作站大体标本摄像系统 □可通过条码枪扫描标本容器（袋）上的病理号条码自动提取相应记录。 □可查看病理申请单。便于取材医生校对录入员的大体检查信息。 □取材明细表可记录任务来源、取材序号、取材部位、材块数、取材时间、取材医生和记录人员等信息。□可拍摄大体标本照片、录像录音。 □本程序提供了大体标本照片的标记和测量等工作，对大体标本照片可进行取材明细标注、文字标注和测量工作。 □提供“标本处理”记录，包括“常规保留”、“永久保留”、“教学标本”、“科研标本”、“全埋”、“脱钙”、“已用完”、“销毁”等内容，也可输入剩余标本的存放位置。 □可显示未取材列表，系统自动提示补取材列表。补取列表中的可显示开单医生及补取医嘱，同时可执行

病理科质量检查标准

病理科质量检查标准一组织固定、标本取材质量标准（一）组织固定： 1.组织标本常规固定液为10％中性福尔马林溶液（手术室及手术科室标本应使用同样的固定液）；固定液量应为被固定标本体积的5～10倍。 2. 脏器标本或大标本需切开，固定12～24小时。（二）标本取材： 1.标本切检工作应由二人完成，一人切检，另一人记录。 2.巨检和取材必须由病理医师进行。 3.医师观察描述标本要详细、确切。对于脏器、肿瘤标本，应将脏器及肿瘤形态、体积（三径值，单位cm3）及肿物位置做准确描述并记录。记录人员应向医师报告病理申请单中临床情况、手术所见、标本部位、数量及临床医师特殊要求等，并如实清楚的记录取材医师的口头描述。 4.切检医生工作前应与记录人员认真核对标本、标记和申请单是否一致。对申请单内容和标本的患者姓名、标本内容、数量、病变特征等不符者，尽快与送检方联系，并报告科主任，查明原因，确保无误后，再巨检和取材。 5.内镜咬检、穿刺标本，全部取材（前列腺电切标本应争取全取）。细小标本用伊红点染并用软薄纸妥善包裹。 6.多部位，多件标本要逐一取材。 7.常见脏器恶性肿瘤标本应按“规范”取材，即肿物（4～6块），交界处、正常处，切端/断端及区域引流所有淋巴结取材（数量应与解剖数量一致）。 8.取材结束，医师和记录人员签署姓名和日期。 9．取材后的标本要妥善保存，待报告发出后2周以上，临床无反馈意见时再行处理，有教学和科研意义的标本，酌情妥善保存，并可摄影存档。 10.巨检和取材过程中，严防标本污染和流失；也应严防污染工作人员和周围环境。（结核、肝炎等标本经必要的巨检和切开后，立即置于有足够固定液的专用容器内，充分固定后再取材）。检查方法：测定标本固定液是否用10%中性福尔马林溶液，固定液量是否充足，脏器标本是否切开固定。随机抽查连续编号的30份以上申请单，查看标本切检记录。二蜡块质量标准 1．组织块脱水透明好，无回缩。 2．蜡块与其中组织大小适度（组织块周围不缺蜡；空白蜡边1～2mm ）；切出组织面积不低于90%。 3．标签整齐牢固，编号字迹清楚。 4．蜡块数量与取材相符。 5．切后封蜡。检查方法：随机抽查连续号50个蜡块以上与申请单核对三 HE切片（包括冰冻切片）质量标准 1. 组织块位置适当1～3块/片，组织切面完整，内镜咬检、穿刺标本切面数与取

病理报告系统工作站

病理报告系统工作站用户手册北京金博业电子技术有限公司

目录第一章系统简介 (3) 第二章系统启动与退出 (4) 2.1系统启动 (4) 2.2系统退出 (5) 第三章系统入门 (5) 1、如何打开病历 (5) 2、修改病人报告状态 (7) 3、病理统计 (8) 第四章病历操作 (11) 4.1选择模板 (11) 4.2报告预览 (12) 4.3报告编辑 (13) 4.4打开病历 (14) 4.5保存病历 (14) 4.6密码修改 (14) 4.7报告设置 (14) 第五章系统设置 (15) 5.1密码修改 (15) 5.2颜色设置 (15)

第一章系统简介计算机技术日新月异的发展，在各行各业之间掀起了一场信息化革命，为了顺应这种信息化的趋势，全国兴起了一股医院信息化建设的热潮。医院信息建设包括硬件建设和软件建设两大方面。硬件建设主要包含各种数字化医疗设备的引进，这些数字化设备的引进及使用需要有相应的软件支持，于是医学软件也像雨后春笋般的蓬勃发展起来。本次项目由北京金博业电子技术有限公司负责开发，用户为使用病理、显微镜等影像设备进行模拟信号采集的医院科室。本软件也可以配合“病理登记工作站”，“图像浏览工作站”，“系统管理维护工作站”等构成一个病理报告系统网络。 “病理报告系统”能够进行病历管理、基础数据的维护、编辑病历报告、最后打印出报告。病理报告系统的基本性能主要体现在以下几个方面： 1、文字信息输入 ●标准报告的预设及写入功能，使得病历报告只需轻轻一点即可完成 2、报告的输出 ●打印方式更丰富 ●打印报告可进行预览 ●打印速度更快 3、其它性能 ●根据对图像质量的要求及医疗成本的考虑，用户可选择不失真存储或有损压缩技术来进行病历数据的存储； ●标准化的数据库设计，使得病理报告系统的文档管理更标准、更规范 ●强大的统计查询功能，使得医师统计日常工作量变得十分容易。病理报告PACS行业是一个年轻蓬勃发展的行业，希望病理报告系统在有效的改善医院工作环境，加快医院信息化建设的同时，能为PACS的发展出一份力。以下介绍病理报告系统。

PACS、RIS及病理系统升级技术要求

PACS、RIS及病理系统升级技术要求要求本次PACS、RIS及病理系统在升级后仍具备现有系统在用的基本功能并满足医院各科室提出的其他具体需求: 一、PACS系统（1）* 支持全面的 DICOM 影像类型，包括：CT、MR、CR、DR、RF、MG、DF、SC、DSA、NM、PET、US、ES等。（2）* 可同时接收多个不同影像设备发送的数据，支持多个用户对同一影像数据的并发调阅请求。（3）* 系统可以支持集中式、分布式以及混合式的影像存储，即影像既可以集中存储在集团数据中心，也可以分别存储在各个医院系统内，可以按需配置。（4）* 系统中所有诊断工作站都提供MPR功能，支持正交，任意角度显示，并且可以用多种方式进行MPR重建，包括但不限于脊柱、曲线和交叉曲线方式。（5）* PACS服务器端系统支持图像的有损和无损压缩JPEG、MPEG、Wavel等格式。（6）* PACS临床服务器软件要求实现双机高可用集群，任何一台服务器故障时，另一台服务器接管所有应用服务，确保临床数据访问不中断。（7）* PACS系统临床客户端除了能进行常规的影像处理能力之外，必须应当支持MPR/MIP功能。（8）* 影像诊断报告处理系统可同时调阅一个患者或多个患者不同诊断序列、不同体位、不同时期、不同成像设备的影像对比

显示和诊断。支持设置多屏幕（单屏、双屏、四屏等）影像处理及显示。（9）* 影像诊断报告处理系统支持关键影像标注功能；可将关键影像输出至文件，或单独打印，或通过邮件方式发送；同时，对于重要的关键影像，还可以向其影像添加文本，测量值，圆圈，箭头等信息。系统可以预定义一些词组或者按照设备的模板，添加到重要关键影像中去。（10）* PACS存储服务器软件与PACS主服务器共用同一个服务器、同一个数据库，确保数据的一致性。（11）*支持多种数据备份方式，包括异地容灾备份、离线备份等。（12）* 解决历史系统问题：历史影像服务器整合；历史影像数据迁移、与HIS匹配；两台worklist服务器整合；跨库浏览。无报告标记；手工匹配程序不能浏览影像。内镜检查反色；采集类检查无检查科室、设备、部位等信息，检查无法溯源。 1、常规影像浏览器（13）显示多种设备的不同种类影像，如CR、CT、MRI、US、DSA等，支持动（静）态影像显示。可通过网络进行影像数据快速查询与调阅。（14）所有诊断工作站都提供MPR功能，支持正交，任意角度显示和3D显示。（15）支持设置多屏幕（单屏、双屏、四屏等）影像处理及显示，支持高分辨率灰阶及彩色专业显示器图像显示处理在多显示屏环境下可自动设定影像显示模式以适合屏幕大小及分辨率。

病理图文报告系统方案

TOUCHSTONE SOFT 成都市试金石软件开发有限责任公司病理图文报告系统方案前言临床数据管理系统方案随着21世纪e时代的到来，医疗界也迎来了全面信息数字化的浪潮。国务院令第351号《医疗事故处理条例》也在2002年9月1日起实施。医学影像检查资料实行规范化书写、规范化管理，减轻医师负担和降低医疗纠纷发生率而推广和普及势在必行！试金石——医院信息数字化专家成都试金石软件开发有限责任公司是一家致力于医院信息数字化的专业软件开发公司——自成立之日起，孜孜不倦地追求着自己的目标：成为最好、最受客户欢迎的医疗界软件制作专家！自1996年面向市场推出第一套软件以来，凭着超群的性价比已与省内外包括华西医科大学第一、第二、第四附属医院、四川省人民医院、川北医学院附属医院、绵阳市中心医院、上海东方肝胆医院、上海长海医院、贵州省人民医院、重庆市第一人民医院、西藏拉萨市第一人民院、西藏拉萨市第二人民院、昌都地区人民医院等近400家医疗单位建立了长期友好合作关系。我们现在可以骄傲的宣称：在四川地区，我们的市场覆盖率为第一！成为最受客户欢迎的软件开发商！我们期望，能为贵院的信息数字化建设尽我们的一份绵薄之力！

一、病理影像资讯系统功能 1、医学图文报告管理：传统的临床诊断报告主要是以医生手书为主，不仅速度较慢，也不十分规范，而且存档资料比较麻烦。本系统可以根据医院地域不同，诊断内容不同，研究对象不同，由用户自定义报告格式，制作图文报告。为了提高汉字输入的速度，系统还提供病理等学科的标准词库，用户同时可以自由增删修改这些词库，只需简单地点击鼠标进行文字选取，就可以轻松自如地完成各式医学诊断报告。同时，还可以将多幅典型彩色图片放置其中，更加丰富了图文报告的内容。 2、医学病案管理：对科室的病例进行病案管理，统计科室每年的各种病例情况，并能做对比检验。同时能对科室各人的工作情况，病例收入等做宏观的统计和管理。二、适用范围：病理系统采用深受用户喜爱且最为流行的中文WINDOWS XP或WINDOWS2000和全中文内核的软件平台；采用按扭、下拉式菜单结构，每一步操作都有详细提示和联机帮助，极易操作学习掌握。 1、图像捕获：具有高分辩实时彩色图像捕获功能，可以实时动态图像采集，也可捕获多幅图像，并按一定序列进行存储、回放及编辑操作，特别适合同类型病例图像的分析、示教等工作。 2、图像编辑: 具有类似PHOTOSHEP等工具软件所有的强大图像编辑功能。包括图像的任意