盐与高血压的关系

据卫生部调查，目前我国约有1.6亿高血压患者，并以每年300万人的速度增长，每5个成人中就有一人患高血压。成都市约有高血压患者170万人。若不加强防治，高血压将危害每一个人的健康。高血压病的发病机制很复杂，与其相关的因素很多，包括遗传、体重、饮食、精神心理及社会职务等，其中膳食盐量过多是重要因素之一。

1 盐与高血压的关系密切到什么程度呢？

全球人群的盐摄入量减少1/2，每年可挽救近250万人死于卒中或心肌梗死。

我国人群的盐摄入量减少1/2，每年可挽救约50万人死于卒中、心脏病及慢性肾脏疾病。

一般规律是摄盐量越小，高血压患病率越低。鉴于高盐摄入量与高血压有如此密切的关系，中国营养学会2007年底推出的《中国居民平衡膳食宝塔》规定，居民每天摄入的盐不能超过6克，而世界卫生组织（WHO）在2006年提出了每人每天5克盐的建议。

2 这样高的盐摄入量是如何发生的？

主要途径有四条：①每日三餐烹制时所需的盐、②食品中自身含的盐、③包装食品在加工过程中添加的盐、④餐用过咸的菜品、食品。

上述情况提示我们，科学饮食，要从“盐”要求。而“隐盐食品”的含盐情况目前远没有被人们所了解和重视，这给人们的健康带来了难以估量的影响。

3 如何能做到清淡饮食防治高血压

①选购钠含量不超过85%的“低钠盐”、“保健盐”，可起到限盐保钾的双重作用；

②准备一个标准的限盐小勺，以控制家庭饮食中盐的摄入量；

③每道菜应充分利用醋、糖、苦、辣等口感，以减少对盐的依赖。

④做菜前，用盐腌菜时，一定要少放盐，可适当延长时间。

⑤炒菜时，先不放盐，待炒好出锅时再放盐；

⑥做饭时尽量控制使用酱油、辣椒酱、蕃茄酱等调味品；

⑦尽量不吃咸菜、酱菜、咸鸭蛋、香肠、酱牛肉、冰冻食品、罐头食品、方便食品等食品；

⑧外出就餐时，提前告诉厨师少放盐，如菜淡，可自己从盐瓶中加盐。

⑨分阶段限盐，可先将盐量降到人均每天10克以下，习惯以后再进一步将盐量减半。

⑩建议人们在日常生活中多食紫菜、菠菜、红薯、鱼类、西红柿、木耳、牛奶、豆制品等食品。

限盐从儿童抓起，从小养成少盐饮食的习惯。营养学界有句话：“钙壮骨，盐生力”，希望朋友们控制好手中的盐勺，别让“盐生力””，变成“盐生病”。

广西中医学院第一附属医院

低盐膳食与高血压病防治知识讲座

健康教育活动记录表

填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：2013年 6月15 日【健康教育讲座授课材料】目的：通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义，以及高血压疾病的防治知识，为居民提供科学营养膳食指导宣讲材料：低盐膳食与高血压防治什么是低盐饮食低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。低盐饮食的功效科学研究已经证实，人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。高浓度钠盐具有强烈的渗透作用，这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖，同样也可影响人体细胞的防御功能。摄入食盐过多，一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了；另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、

大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力，流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”，所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。专家认为，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，个体的抵抗力对于是否感染流感有着决定性的作用。高盐饮食严重降低人体细胞的防御功能，从而抗御流感的能力也会随之减弱，所以，专家建议，为了减少感染流感的几率，要大力提倡低盐饮食，以增强人体自身对流感的抵抗能力。低盐饮食做到这些人的口味是可以逐步减淡的，一旦养成清淡口味，喜欢吃原味的食物，再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味，将使其终身受益。特别强调的是，不要用成人的口味为孩子调味，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，这样可使孩子从小习惯低盐饮食。利用蔬菜本身的自然风味：例如，利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。利用油香味：葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制葱油鸡类菜肴。利用酸味减少盐用量：在烹调时，使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要，如在吃水饺时，只蘸醋而不加酱油，同样美味。

比较盐敏感性与非盐敏感性高血压的联合药物治疗

比较盐敏感性与非盐敏感性高血压的联合药物治疗目的探讨盐敏感性与非盐敏感性高血压对靶器官的损害和联合药物治疗的差异。方法在住院的轻中度高血压患者中选取120例，经过盐负荷试验测试，确定60例为盐敏感性高血压组（SS），另选择60例作为非盐敏感性高血压组（NSS），再将这两组分别以每组30例随机分为两小组，分别用非洛地平片联合培哚普利片和吲达帕胺缓释片联合培哚普利片治疗12w，测量治疗前后24 h各指标的变化。结果SS组与NSS组相比，FPG和Cr水平的不同有统计学意义（P ＜0.01），FINS、LVMI、MAU、BMI、HOMA-IR的差异亦有统计学意义（P＜0.05）；SS组中的患者是使用培吲达帕胺联合哚普利进行治疗的，各项检测指标均位于正常范围内，差异有统计学意义（P＜0.05）[1]；NSS组中的患者是使用非洛地平联合培哚普利进行治疗的，其各项检测指标都位于正常范围之内，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐敏感性高血压患者的靶器官有明显损害，适于吲达帕胺与培哚普利联合药物治疗，而非盐敏感性患者适于非洛地平与培哚普利联合治疗。标签：高血压；盐敏感性；非盐敏感性；联合治疗高血压主要是由遗传和环境等诸多因素控制的，其中盐的摄入量就是重要因素之一。但由于不同患者对盐的敏感性不同，可分为盐敏感性和非盐敏感性两类，非盐敏感性患者患高血压的比例要比敏感性患者低。就两种高血压对靶器官的损害程度及其药物联合治疗方法进行研究。 1资料与方法 1.1一般资料按照WHO的诊断标准，在医院中选取近两年来初治且没有继发性高血压的轻中度高血压患者120例。在经过盐负荷试验测试后，随机选出非盐敏感性患者（NSS组）和盐敏感性患者（SS组）各60例。其中男性69例，女性51例，年龄38～75岁，平均（60.2±3.4）岁。 1.2 方法①盐负荷试验在进行盐负荷试验时，应按Sullivan推荐标准对盐敏感进行判定，即早晨起床后在30 min内，空腹饮完1%的温盐水1000 ml，分别测出3次试验前2 h末的血压，然后取平均值；然后口服40 mg速尿，测3次试验后2 h后的血压，取平均值[2]。以口服盐水2 h后动脉压平均（MABP）升高≥0.67 KPa（5mmHg），或速尿利钠试验2 h末的MABP下降≥1.33 KPa（10mm Hg）者即认为是盐敏感者，反之认为是非盐敏感者。②相关指标测定治疗前测定24 h动态血压、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、左室重量指数（LVMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿微量白蛋白（MAu）、BMI、血清尿酸（UA）、血清肌酐（Cr）。了解并比较两组高血压患者脏器的损害程度。③治疗分组将SS组和NSS组患者再随机分为每小组30例，两小组患者分别给予培哚普利和非洛地平联合治疗以及培哚普利和吲达帕胺联合治疗，12w为一个疗程，且每2w进行一次随访。如果患者的血压大于140/90 mm Hg，则应逐步交替加大药量，必要时还可以加用倍他乐克。待患者治疗后，再次对上述相关指标进行检测并分

盐敏感性高血压药物治疗选择

盐敏感性高血压药物治疗选择作者：牟建军[1] 单位：西安交通大学第一附属医院[1] 文章号：W109800 2015-10-15 1:14:16 “咸者，脉弦也”，我们的祖先很早就认识到盐的过多摄入与疾病间的关系。近代研究进一步证明，盐摄入过多与高血压及心血管疾患危险直接相关，而且减少盐的摄入能够降低血压，也能相应降低人群心血管病的发生和死亡率。与此同时，人群中不同个体间盐与血压的关系还存在盐敏感性（Saltsensitivity）问题。365医学网转载请注明一、盐、盐敏感性与高血压365医学网转载请注明在人类进化过程中，促使机体保存电解质的自然选择性压力一直持续性地存在着，其重叠效应是强化保留从食物获得的钠。随着盐作为食品的保存手段和现代快餐食品的广泛应用，人类盐的摄入成倍增加。盐的摄入过多促进和维持高血压的发生及发展。近百年来，流行病学、动物实验及临床研究证明了钠盐是原发性高血压重要的易患因素，且盐与血压存在剂量-效应关系。我国人群食盐摄入量普遍偏高，北方地区平均约为12-16克/天，南方地区约8-12克/天，且青少年与儿童盐摄入量也显著超标。与此同时，膳食中钾摄入量或钾：钠比值明显偏低。可以说，钠盐摄入过多和/或钾摄入偏低，钾：钠比值偏低一直是我国人群传统的高血压发病危险因素。随机对照试验证明，减少饮食钠的摄入有降低高血压患者和血压正常个体血压的临床效果，甚而减少心、脑血管病的患病率和死亡率。因此，2006年W HO“法国巴黎论坛和技术报告”建议把盐(氯化钠)的每日摄入量少于5g（或2g钠）作为人群营养摄入的目标。365医学网转载请注明人类电解质保留机制对自然选择的相对有效性不匀称，造成人们对盐负荷的血压反应呈离散性分布，有着显著的群体性差异；同样，在一个人群内个体间的血压对限盐亦呈现不同的反应。这种有效潴钠机制的不均匀分布可以解释对血压盐敏感性的显著群体差异性。一个个体的血压对于盐摄入的反应是由基因因素、年龄、体重指数、伴随疾病等因素决定。血压的盐敏感性是指相对高盐摄入所呈现的一种血压升高反应，与此相关联的高血压称为盐敏感性高血压。盐敏感性通常涉及人口、民族和社会因素、肾脏功能、激素和饮食习惯，盐敏感者在血压正常人群中的捡出率从15％到42％不等，高血压人群为28％到74％。在我国北方地区调查结果显示，原发性高血压患者盐敏感者占58％，高血压家族史阳性青少年中约4 0％为盐敏感者。我们对陕西“儿童高血压队列”中盐敏感儿童的18年随访结果显示，盐敏感组18年后收缩压、舒张压水平及高血压患病率均显著大于盐不敏感组，提示盐敏感性是我国人群高血压发病的易患因素之一。365医学网转载请注明调查显示，盐敏感者的远期生存率及无心血管病事件发生率，不论血压正常或高血压患

盐敏感性老年高血压患者低盐饮食认知调查及健康教育

盐敏感性老年高血压患者低盐饮食认知调查及健康教育盐敏感性高血压定义为相对高盐摄入所引起的血压升高，盐敏感者在高血压人群中为28%～74%[1]。高盐饮食是高血压发病的重要危险因素，膳食钠盐摄入量平均增加2g/d收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。特别是盐敏感老年高血压患者，为了有效地防治高血压，我卫生服务中心采用自制的调查问卷，对辖区内的300例盐敏感性老年高血压患者低进行低盐饮食认知情况调查，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2010年～2014年我社区服务中心管理的盐敏感性老年高血压患者300例，其中男112例，女118例，年龄65～80岁，平均（73.5±7.5）岁，文化程度：文盲5例，初中242例，高中52例，大学1例。 1.2方法采用问卷调查法，查找相关资料，设计调查表，调查内容包括盐敏感性高血压饮食治疗相关知识、每天食盐的摄入量、家属对低盐饮食的支持和健康教育方式的需求等。由专人负责向患者或家属讲解调查的目的、内容和填表方法。共发放300份，回收300份，有效回收率100%，并分析总结。 2 结果 2.1盐敏感老年高血压患者饮食治疗认知情况由表1可见老年患者对盐敏感性高血压饮食治疗相关知识缺乏，对饮食治疗无信心，家属配合程度差。 2.2盐敏感性老年高血压患者健康教育的需求方式由表2可见老年患者对健康教育知识有明显的需求，指导形式比较集中。 3 健康教育 3.1注重心理护理表1显示67.68%的患者对低盐饮食缺乏信心。高血压患者常合并有抑郁症所以对疾病会产生恐惧感，特别是治疗效果欠佳者，易对低盐饮食治疗缺乏信心[2]。认为低盐饮食会影响自己长期形成的味觉习惯，不仅是口味咸淡的变化，也是饮食文化和生活习惯的改变[3]。护士在实施健康教育中要注重心理护理，指导患者学会心理疏导、自我调节的方法。鼓励患者讲出心中的顾虑，帮助分析原因。只有打开患者的心结才能增强饮食治疗信心。 3.2个性化健康教育方式表2显示社区医生护士一对一指导的健康教育方式最受欢迎，其次为电话回访和健康讲座。因发放宣传小手册受老年人的文化程度、认知能力和视力限制，而不受欢迎。护士在采用健康方式要突出个性化。第一步：集中盐敏感老年高血压患者进行低钠饮食相关知识讲座；第二步：由社区医生护士一对一教育并上门指导；第三步：电话回访；第四步：上门督促并总结。循序渐进，反复进行教育，体现健康教育的医学知识专业化和交流的互动性，使

盐与高血压的关系

盐与高血压的关系据卫生部调查，目前我国约有1.6亿高血压患者，并以每年300万人的速度增长，每5个成人中就有一人患高血压。成都市约有高血压患者170万人。若不加强防治，高血压将危害每一个人的健康。高血压病的发病机制很复杂，与其相关的因素很多，包括遗传、体重、饮食、精神心理及社会职务等，其中膳食盐量过多是重要因素之一。 1 盐与高血压的关系密切到什么程度呢？全球人群的盐摄入量减少1/2，每年可挽救近250万人死于卒中或心肌梗死。我国人群的盐摄入量减少1/2，每年可挽救约50万人死于卒中、心脏病及慢性肾脏疾病。一般规律是摄盐量越小，高血压患病率越低。鉴于高盐摄入量与高血压有如此密切的关系，中国营养学会2007年底推出的《中国居民平衡膳食宝塔》规定，居民每天摄入的盐不能超过6克，而世界卫生组织（WHO）在2006年提出了每人每天5克盐的建议。 2 这样高的盐摄入量是如何发生的？主要途径有四条：①每日三餐烹制时所需的盐、②食品中自身含的盐、③包装食品在加工过程中添加的盐、④餐用过咸的菜品、食品。上述情况提示我们，科学饮食，要从“盐”要求。而“隐盐食品”的含盐情况目前远没有被人们所了解和重视，这给人们的健康带来了难以估量的影响。 3 如何能做到清淡饮食防治高血压 ①选购钠含量不超过85%的“低钠盐”、“保健盐”，可起到限盐保钾的双重作用； ②准备一个标准的限盐小勺，以控制家庭饮食中盐的摄入量； ③每道菜应充分利用醋、糖、苦、辣等口感，以减少对盐的依赖。 ④做菜前，用盐腌菜时，一定要少放盐，可适当延长时间。 ⑤炒菜时，先不放盐，待炒好出锅时再放盐； ⑥做饭时尽量控制使用酱油、辣椒酱、蕃茄酱等调味品； ⑦尽量不吃咸菜、酱菜、咸鸭蛋、香肠、酱牛肉、冰冻食品、罐头食品、方便食品等食品； ⑧外出就餐时，提前告诉厨师少放盐，如菜淡，可自己从盐瓶中加盐。 ⑨分阶段限盐，可先将盐量降到人均每天10克以下，习惯以后再进一步将盐量减半。 ⑩建议人们在日常生活中多食紫菜、菠菜、红薯、鱼类、西红柿、木耳、牛奶、豆制品等食品。限盐从儿童抓起，从小养成少盐饮食的习惯。营养学界有句话：“钙壮骨，盐生力”，希望朋友们控制好手中的盐勺，别让“盐生力””，变成“盐生病”。广西中医学院第一附属医院

高血压与食盐摄入量相关因素调查表

杨安镇中心卫生院高血压与食盐摄入量相关因素调查表村调查时间： 1 您知道成人血压超过多少可诊断为高血压？□ （1）140/90mmHg （2）130/80 mmHg （3）120/80 mmHg （9）不知道 2 您知道高血压会导致哪些疾病（可多选）？□□□□□ （1）脑卒中（中风）（2）冠心病（3）肾病（4）高心病（5）眼部疾病（9）不知道 3 您知道哪些因素与高血压患病有关（可多选）？□□□□□□□ （1）超重或肥胖（2）长期过量饮酒（3）长期高盐饮食（4）有家族遗传史（5）高血糖、高血脂（6）年龄（7）精神紧张（9）不知道 4 您觉得下面那些说法是正确的（可多选）？□□□□ （1）吃盐少了没力气（2）吃盐过多会使血压升高（3）只要自己没有病，就不用减少用盐（4）吃盐过多易导致骨质疏松（9）不知道 5 您知道成人每人每天吃盐不宜超过几克吗？□ （1）2g （2）6g （3）9g （4）12g （9）不知道 6 您知道少吃盐有助于降血压吗？□ （1）知道（2）不知道 7 您知道吃盐过多有什么危害吗（可多选）？□□□□□□□ （1）高血压（2）动脉硬化（3）心肌梗死（4）肾脏病（5）胃溃疡（6）胃癌（7）骨质疏松（9）不知道 8您认为自己吃盐过多吗？□ （1）不多（2）适中（3）过多 9 您在知道吃盐过多的危害后，打算减少用盐量吗？□ （1）打算（转问10）（2）不打算（9）不知道（转问10） 9.1 您不打算减少用盐量的原因是什么（可多选）？□□□□□ （1）口味淡了不好吃（2）吃盐少了没力气（3）觉得没必要减少用盐量（4）吃盐多了也没有得病（9）不知道 10 您家曾经使用过定量盐勺吗？□

高血压与盐的关系

《中国医学前沿杂志（电子版）》2011 年第3 卷第2 期盐与高血压研究进展牟建军（西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科，西安 710061）通讯作者：牟建军 Email：mujjun@https://www.360docs.net/doc/1a16459206.html, 原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。盐作为重要的环境因素之一，一直是人们关注的焦点。《黄帝内经》中就有“咸者，脉弦也” 的论断。近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究，基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应，即存在盐敏感性问题。盐敏感性已被美国高血压学会（American Society of Hypertension，ASH） 2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志。 1 盐与血压 20世纪60年代，Dahl成功培养了盐敏感大鼠族，当给以高盐饮食后大鼠血压急剧增高，成为高血压大鼠，首次从动物实验证实了盐与高血压的关系。近百年来，人群流行病学研究结果也为盐与血压的关系提供了充分证据，处于低盐环境的人，高血压患病率低，如非洲博茨瓦那Kung Bushman土著人；几乎绝大多食盐量较高的人群，高血压患病率增加，其人群血压均值水平也较高，如日本北部的北海道人、印度洋巴哈群岛黑人。此外，对大多数移民的研究发现，那些生活在低钠、低血压环境的人，当他们移居到高盐生活环境后，随着其钠盐摄入增加，动脉血压也随之升高，高血压患病率也增高。国际上著名的 Intersalt研究包括了全球范围32个国家的52个中心的20～79岁男女，共10 079名观察对象。经年龄、性别、体重、饮酒量等标准化后，统计分析表明：①在52个中心之间，平均24小时排钠量与血压随年龄上升速度呈显著正相关；在研究人群各中心内，个体排钠量与血压正相关，至少在部分中心内此联系独立于体重指数及饮酒量的影响； ②在排钠量极低的4组研究人群，其血压中位数及高血压患病率也较低，但血压随年龄的增长而降低或仅轻度增加[1]。有学者在对24项观察研究的分析中，估算每日钠摄入量计算出的收缩压和舒张压的回归坡度是：从20～59岁年龄段每100 mmol 钠4.9 mm Hg 和1.8 mm Hg，到60～69岁年龄段每 l00 mmol钠10.3 mm Hg和2.9 mm Hg。近百年来，人类一直在探索限盐防治高血压的效果与措施[1-2]。早先人们进行了一系列高度限盐试验，将每日钠摄入量限至20 mmol下，几乎所有试验均证明降低血压是有效的、肯定的。然而，高度限盐带来的不良反应及依从性较低等因素常使受试者难以接受。20世纪70年代全球开始进行了一系列的中度限盐试验，将每日钠摄入量限制到70～100 mmol。结果表明，中度限盐也能降低血压正常者和高血压患者的收缩压和舒张压水平。目前认为，长期限盐干预有助于降低血压正常人群的血压和减少高血压患者服用降压药用量；长期限盐干预有助于预防或减缓血压随年龄上升，从而有利于减少心血管的发病与死亡。为此，世界各国、各组织推出的高血压防治指南都将限盐作为高血压重要的防治措施之一。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）建议

雌激素与盐敏感高血压的关系

雌激素与盐敏感高血压的关系房志武1，樊小力1，J.M.W y s s2 （1西安交通大学医学院生理学教研室，西安710061；2D e p a r t m e n t o f C e l l B i o l o g y， U n i v e r s i t y o f A l a b a m a a t B i r m i n g h a m，B i r m i n g h a m，A l a b a m a35294-0019U S A）摘要：目的进一步探讨植物性雌激素和内源性雌激素对雌性自发性高血压鼠（S H R）的盐敏感高血压反应的保护作用。方法对三周龄雌性S H R行卵巢切除术，饲以0.1m o l?L-1或1.4 m o l?L-1N a C l，含或不含植物性雌激素之食物。10周龄时，腹主动脉内植入遥测传感器，用“计算机腹主动脉血压遥测系统”24h连续测量血压、心率及整体活动。静脉注射六甲双铵阻断交感神经系统活动后，记录动脉压和心率反应。结果食用无论是否富含植物性雌激素的高盐食物，动脉血压都明显增高，不含植物性雌激素组更甚。交感神经系统活动阻断后，引起所有各组鼠夜间动脉压急剧降低。结论食物中所含之植物性雌激素可降低雌性S H R的盐敏感高血压反应。交感神经系统兴奋性异常在高盐食物引起的血压增高中起重要作用。关键词：雌激素；植物性雌激素；盐敏感性高血压中图分类号：R852.22文献标识码：A文章编号：0258-0659（2002）01-0010-04 R e l a t i o n s h i p b e t w e e ne s t r o g e na n dN a C l-s e n s i t i v eh y p e r t e n s i o n∥F a n g Z h i w u，F a n X i a o l i，J.M i c h a e lW y s s∥D e p a r t m e n t o f P h y s i o l o g y，M e d i c a l C o l l e g e o f X i’a n J i a o t o n g U n i v e r s i t y，X i’a n710061，C h i n a A B S T R A C T：O b j e c t i v e T o f u r t h e r p r o b e i n t o t h e h y p o t h e s i s t h a t p h y t o e s t r o g e n s a n d e s t r o g e n c a n p r o t e c tf e m a l e s p o n t a n e o u s l y h y p e r t e n s i v e r a t s（S H R）a g a i n s t N a C l-s e n s i t i v e h y p e r t e n s i o n. M e t h o d s T h r e e-w e e k-o l d o v a r i e c t o m i z e dS H Rw e r e f e db a s a l（0.6m o l?L-1）o r h i g h（1.4m o l?L-1）N a C l w i t h o r w i t h o u td i e t a r y p h y t o e s t r o g e n s.A t10w e e k so fa g e，e a c h S H R w a s i n s t r u m e n t e dw i t h a n i m p l a n t a b l e a r t e r i a l p r e s s u r e t r a n s d u c e r/t r a n s m i t t e r，w i t h t h e c a t h e t e r i n s e r t e d i n t o t h e a b d o m i n a l a o r t a.A r t e r i a l p r e s s u r e，h e a r t r a t e a n d a c t i v i t y d a t a o f e a c h r a tw e r e r e c o r d e d c o n t i n u o u s l y f o r24h o u r s.A f t e rt h ea c t i v i t y o fs y m p a t h e t i cn e r v o u ss y s t e m w a sb l o c k e db y i n t r a v e n o u s i n j e c t i o no f g a n g l i o n i cb l o c k e rh e x a m e t h o n i u m（10m g?k g-1），a r t e r i a l p r e s s u r ea n d h e a r t r a t e r e s p o n s e sw e r e r e c o r d e d.R e s u l t s T h ea r t e r i a l p r e s s u r eo f a l l r a t s o nh i g hN a C l d i e t i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y，e s p e c i a l l y i n t h o s e o n h i g h N a C l w i t h o u t p h y t o e s t r o g e n s d i e t. H e x a m e t h o n i u mb l o c k a d eo f s y m p a t h e t i cn e r v o u s s y s t e ma c t i v i t y s i g n i f i c a n t l y r e d u c e dn i g h t-t i m e a r t e r i a l p r e s s u r e i na l l t h e g r o u p s.C o n c l u s i o n D i e t a r yp h y t o e s t r o g e n s c a n p r o t e c t f e m a l eS H R a g a i n s tN a C l-s e n s i t i v eh y p e r t e n s i o n.O v e r a c t i v i t y o ft h es y m p a t h e t i cn e r v o u ss y s t e m p l a y sa n i m p o r t a n t r o l e i nN a C l-s e n s i t i v e h y p e r t e n s i o n. K E Y W O R D S：e s t r o g e n；p h y t o e s t r o g e n；N a C l-s e n s i t i v e h y p e r t e n s i o n 高血压在男、女两性人群中都是主要心血管疾病之一。但高血压的发病率有着两性差异［1］。妇女于绝经前，动脉血压要比同龄男性者低，而在绝经期后，女性的动脉血压迅速升高，终至与男性者相当甚或高于男性［2］。提示女性体内的雌激素与收稿日期：2001-09-10修回日期：2001-10-31 作者简介：房志武（1970-），男（汉族），在读博士生. 血压的控制有关。与同年龄男性相比较，绝经前妇女能对抗高盐食物的高血压效应。但在绝经后，女性与男性的盐敏感性高血压发病率相同［3］。类似的两性差异也存在于一些最常用的研究高血压的鼠类模型中，例如自发性高血压鼠（S p o n-t a n e o u s l y H y p e r t e n s i v er a t s，S H R）。在这类动物中，高血压在雄性鼠中发展更为快速和严重［1，4］。第23卷第1期2002年2月西安医科大学学报 J O U R N A LO FX I'A N M E D I C A LU N I V E R S I T Y V o l.23N o.1 F e b.2002

盐敏感性高血压

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1a16459206.html, 盐敏感性高血压作者：李国安来源：《保健与生活》2013年第09期 63岁的百先生是一位高血压患者，一直服用降压药治疗。近来他时常出现血压忽高忽低现象，波动幅度很大，但自己又无不适感。去医院检查，医生没有发现用药及其他方面的问题。经进一步了解，才知道曹先生为了预防感冒，每天都喝些淡盐水。于是医生告诉曹先生，他的血压不稳，与吃盐多有关，并告诉他这种情况是“盐敏感性高血压”。顾名思义，盐敏感性高血压是由于盐摄入过多引起血压升高。大家都知道，高盐饮食是高血压发生的一个不容忽视的因素。但在临床上，不同的人吃盐升高血压存在着个体差异，可分为盐敏感性和盐不敏感性两个人群。据医学统计，在我国一般人群中，盐不敏感者居多，但是老年人、有高血压家族史者及患有糖尿病、肾病、电解质紊乱、严重感染者、孕妇等人群的盐敏感性较高。对于这些盐敏感性者来说，食盐过多（超过6克/日），会引起钠水潴留，血容量增加，加重心脏负担，使得血压随之增高。食盐过多还可以增强交感神经的兴奋性，使血压昼夜节律发生改变（昼夜血压差值缩小），两者叠加，更加大了血压波动的幅度。因此，当高血压患者特别是中老年高血压2～3级患者出现血压持续升高或突然下降或大幅度波动时，由于此时极有可能发生脑出血、脑梗死、心肌梗死等急性并发症，即使自我不适的感觉不明显，也要引起高度重视，寻找原因。除了不合理服药、不良情绪、剧烈活动、气候突变、快速变换体位、长期大量高糖高脂肪饮食、吸烟酗酒等原因外，食盐过量是一个相当重要的常见原因。特别是对盐敏感性高血压患者来说，要注意低盐饮食，即使在病情稳定的情况下，也不可疏忽这一点。盐敏感性高血压患者的治疗主要是限制钠盐的摄入，饮食要清淡。高度盐敏感性高血压患者，每天吃盐应当少于4克。同时要补充钾，其能够减轻和预防盐敏感性高血压。在医生指导下服用利尿剂、钙拮抗剂等降压药。

低盐膳食与高血压病防治知识讲座

健康教育活动记录表填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：2013年 6月15 日

【健康教育讲座授课材料】目的：通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义，以及高血压疾病的防治知识，为居民提供科学营养膳食指导宣讲材料：低盐膳食与高血压防治什么是低盐饮食低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。低盐饮食的功效科学研究已经证实，人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。高浓度钠盐具有强烈的渗透作用，这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖，同样也可影响人体细胞的防御功能。摄入食盐过多，一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了；另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力，流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”，所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。

专家认为，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，个体的抵抗力对于是否感染流感有着决定性的作用。高盐饮食严重降低人体细胞的防御功能，从而抗御流感的能力也会随之减弱，所以，专家建议，为了减少感染流感的几率，要大力提倡低盐饮食，以增强人体自身对流感的抵抗能力。低盐饮食做到这些人的口味是可以逐步减淡的，一旦养成清淡口味，喜欢吃原味的食物，再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味，将使其终身受益。特别强调的是，不要用成人的口味为孩子调味，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，这样可使孩子从小习惯低盐饮食。利用蔬菜本身的自然风味：例如，利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。利用油香味：葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制葱油鸡类菜肴。利用酸味减少盐用量：在烹调时，使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要，如在吃水饺时，只蘸醋而不加酱油，同样美味。利用糖醋调味：使用糖醋调味，可增添食物甜酸的风味，相对减少对咸味的需求。采用保持食物原味的烹调方法：如蒸、炖等烹调方法，有助于保持食物的原味。改变用盐习惯：将盐末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌头上的味蕾，唤起食欲。

盐与高血压研究进展

盐与高血压研究进展牟建军（西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科，西安 710061）通讯作者：牟建军 Email：mujjun@https://www.360docs.net/doc/1a16459206.html, 原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。盐作为重要的环境因素之一，一直是人们关注的焦点。《黄帝内经》中就有“咸者，脉弦也”的论断。近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究，基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应，即存在盐敏感性问题。盐敏感性已被美国高血压学会（American Society of Hypertension ，ASH ）2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志。1　盐与血压 20世纪60年代，Dahl 成功培养了盐敏感大鼠族，当给以高盐饮食后大鼠血压急剧增高，成为高血压大鼠，首次从动物实验证实了盐与高血压的关系。近百年来，人群流行病学研究结果也为盐与血压的关系提供了充分证据，处于低盐环境的人，高血压患病率低，如非洲博茨瓦那Kung Bushman 土著人；几乎绝大多食盐量较高的人群，高血压患病率增加，其人群血压均值水平也较高，如日本北部的北海道人、印度洋巴哈群岛黑人。此外，对大多数移民的研究发现，那些生活在低钠、低血压环境的人，当他们移居到高盐生活环境后，随着其钠盐摄入增加，动脉血压也随之升高，高血压患病率也增高。国际上著名的Intersalt 研究包括了全球范围32个国家的52个中心的20～79岁男女，共10 079名观察对象。经年龄、性别、体重、饮酒量等标准化后，统计分析表明：①在52个中心之间，平均24小时排钠量与血压随年龄上升速度呈显著正相关；在研究人群各中心内，个体排钠量与血压正相关，至少在部分中心内此联系独立于体重指数及饮酒量的影响；②在排钠量极低的4组研究人群，其血压中位数及高血压患病率也较低，但血压随年龄的增长而降低或仅轻度增加[1]。有学者在对24项观察研究的分析中，估算每日钠摄入量计算出的收缩压和舒张压的回归坡度是：从20～59岁年龄段每100 mmol 钠4.9 mm Hg 和1.8 mm Hg ，到60～69岁年龄段每l00 mmol 钠10.3 mm Hg 和2.9 mm Hg 。近百年来，人类一直在探索限盐防治高血压的效果与措施[1-2]。早先人们进行了一系列高度限盐试验，将每日钠摄入量限至20 mmol 下，几乎所有试验均证明降低血压是有效的、肯定的。然而，高度限盐带来的不良反应及依从性较低等因素常使受试者难以接受。20世纪70年代全球开始进行了一系列的中度限盐试验，将每日钠摄入量限制到70～100 mmol 。结果表明，中度限盐也能降低血压正常者和高血压患者的收缩压和舒张压水平。目前认为，长期限盐干预有助于降低血压正常人群的血压和减少高血压患者服用降压药用量；长期限盐干预有助于预防或减缓血压随年龄上升，从而有利于减少心血管的发病与死亡。为此，世界各国、各组织推出的高血压防治指南都将限盐作为高血压重要的防治措施之一。世界卫生组织（World Health Organization ，WHO ）建议每日食盐量不超过6克。当然，长期严格限盐存在的问题也不断引起人们的质疑，尤其是限盐产生的矛盾性病理生理作用，如刺激RAS 活性、交感神经激活、对血脂代谢的不利影响以及导致其他营养成分的失衡等，这些还需要进一步探索。

盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及其意义

盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及其意义目的：研究分析盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸（ADMA）的测定及其意义。方法：笔者所在医院在2010年10月-2011年10月共收治30例盐敏性高血压患者，通过进行测定血清非对称二甲基精氨酸（ADMA）与一氧化碳的水平，并与笔者所在医院30例健康体检者检测水平进行比较。结果：通过进行分析盐敏感性高血压组与健康体检组血清ADMA和血浆内一氧化氮（NO）水平差异均具有统计学意义（P＜0.05），且盐敏感性高血压患者的血清ADMA水平与盐敏性高血压的病情有关。结论：临床对盐敏感性高血压患者进行测定血清ADMA和血浆中NO能够很好的反映出盐敏感性高血压患者的病情及进展，而且对其早期治疗和预防也具有重要的意义和价值。标签：盐敏感性高血压；非对称二甲基精氨酸；测定 1 资料与方法 1.1 一般资料随机选择2010年10月-2011年10月于笔者所在医院就诊的30例盐敏性高血压患者为观察组，其中男19例，女11例，年龄38～76岁，平均（60.2±6.4）岁，经过询问病史以及查看临床资料排除糖尿病、冠心病、脑卒中、心功能衰竭以及血管疾病和肿瘤疾病等。随机选取来笔者所在医院健康体检者30例作为对照组，其中男18例，女12例，年龄39～74岁，平均（59.5±5.6）岁。两组患者年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 入选标准观察组所有患者的临床诊断均符合世界卫生组织和国际高血压联盟制定的诊断标准[1]。 1.3 方法临床在测定血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）时，首先两组患者在测定前禁食10～12 h后在清晨抽取静脉血液4 ml，并将血液放置在促凝管中，在2500 r/min下离心15～20 min后采取上层清夜，并分别放置在离心管（EP管）中冷冻储存在-40 ℃冰箱中备用。在进行测定血清ADMA时临床主要采用高效液相色谱法进行测定，其中ADMA的标本主要是由sigma公司提供。血浆内一氧化氮（NO）的测定主要是采用硝酸还原酶比色法，其试剂南京生物工程提供的，并严格按照说明书进行操作。 1.4 统计学方法所得数据采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差

高血压与食盐摄入量相关因素调查与随访表

高血压高危人群低盐膳食干预调查与随访记录表姓名：编号□□□-□□□□□家庭膳食 1 过去3个月内，常住在家中一起吃饭的人数？（包括没有户籍但在您家居住的人，如亲戚、保姆等）： 1.1 其中一起吃饭的低于6岁的儿童有几人？ 2 过去的3个月，您家平均一个月吃克盐？ 3 过去的3个月，您家平均一个月吃克酱油？个人膳食请回忆在过去3个月里，使用以下食物的次数和平均每次使用量（可根据当地情况酌情增加）食物名称是否吃（1是，2否）进食次数次/天次/周次/月平均每次食用量(克) 咸蛋个咸鱼虾皮虾米方便面豆腐乳咸菜辣椒酱虾酱甜面酱豆瓣酱随访日期年月日年月日随访方式1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□体征血压（mmHg）生活方式指导日吸烟量（支）／／日饮酒量（两）／／运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次摄盐情况（咸淡）轻/中/重／轻/中/ 重轻/中/重／轻/中/重食盐摄入量（克/天）心理调整1良好 2一般 3差□1良好 2一般3差□下次随访日期随访医生签名

高血压与食盐摄入量相关因素调查表姓名：编号□□□-□□□□□食盐摄入情况 1 过去3个月内，常住在家中一起吃饭的人数？（包括没有户籍但在您家居住的人，如亲戚、保姆等）： 1.1 其中一起吃饭的低于6岁的儿童有几人？ 2 过去的3个月，您家平均一个月吃克盐？ 3 过去的3个月，您家平均一个月吃克酱油？食盐摄入量（克/天）个人膳食请回忆在过去3个月里，使用以下食物的次数和平均每次使用量（可根据当地情况酌情增加）食物名称是否吃（1是，2否）进食次数次/天次/周次/月平均每次食用量(克) 咸蛋个咸鱼虾皮虾米方便面豆腐乳咸菜辣椒酱虾酱甜面酱豆瓣酱随访日期年月日年月日随访方式1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□体征血压（mmHg）生活方式指导日吸烟量（支）／／日饮酒量（两）／／运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次摄盐情况（咸淡）轻/中/重／轻/中/重轻/中/重／轻/中/重食盐摄入量（克/天）心理调整1良好 2一般 3差□1良好 2一般3差□下次随访日期随访医生签名

盐敏感性高血压

盐敏感性高血压英文名：salt-sensitive hypertension 概述：盐敏感性高血压可定义为相对高盐摄入所引起的血压升高。盐的摄入量多少是高血压的一个重要环境因素，但健康搜索在人群内个体之间对盐负荷或减少盐的摄入呈现不同的血压反应存在盐敏感性问题。所谓血压的盐敏感性是指相对高盐摄入所引起的血压升高 1960年Dahl用含不同盐浓度食物饲养大鼠健康搜索，成功地建立了盐敏感性高血压遗传性大鼠动物模型；Kawasaki(1978)和Luft(1979)先后依据高血压患者和血压正常个体对饮食高盐摄入的血压反应提出了“血压的盐敏感性”概念。具有这种特性的高血压称为盐敏感性高血压。流行病学：单一人群横断面的流行病学调查发现，当钠摄入低的时候，人群的平均血压也低，血压随年龄的增长幅度小；几乎在绝大多数盐摄入量高的人群中人群的平均血压水平比较高血压水平亦随年龄而升高，并发现随着不同人群钠摄入水平的差异，钠的摄入量与血压水平间呈线形关系。依据推算，如果每天钠的摄入量减少100mmol，25～55岁收缩压随年龄的增长也将会减少9mmHg。从这个意义上说，钠的平均摄入量低会对血压随年龄的改变产生良性影响，从而有利减少心血管患病率文献资料表明，盐敏感者在血压正常人群中的检出率从15%～42%不等；高血压人群为28%～74%。不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同，而且，血压的盐敏感性随年龄增长而增加，特别是高血压病人病因：盐敏感者表现有一系列涉及血压调节的内分泌及生化代谢异常，故有人把盐敏感性称为高血压的中间遗传表现型盐敏感者循环血中的肾素活性一般比较低，但所谓非调节型(non-modulating)盐敏感者血浆肾素水平正常或升高。盐敏感者有钠及钙的代谢异常血循环利钠激素水平的代偿性增高、交感神经系统的调节缺陷、胰岛素抗性增加、血管内皮功能的失调及肾的潴钠倾向等。发病机制： 1.钠的代谢障碍主要表现为：①红细胞内钠含量增加，盐负荷后红细胞内钠含量进一步升高；②盐负荷后尿排钠反应延迟。多数研究认为，在人类高血压的发生中肾脏至少从三个方面影响血压即肾脏的潴留钠倾向，Goldblatt效应及通过肾间质分泌的前列腺素等

低盐膳食与高血压防治

【健康教育讲座授课材料】组织：日期：年月日目的：通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义，以及高血压疾病的防治知识，为居民提供科学营养膳食指导宣讲材料：低盐膳食与高血压防治什么是低盐饮食低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氮化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。低盐饮食的功效科学研究已经证实，人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。高浓度钠盐具有强烈的渗透作用，这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖，同样也可影响人体细胞的防御功能。摄入食盐过多，一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了；另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力，流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”，所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。