谈谈是什么原因造成口腔溃疡(专业文档)
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谈谈是什么原因造成口腔溃疡（专业文档）
原因一：消化系统疾病及功能紊乱。患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
原因二：内分泌变化。有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。
原因三：精神因素。有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。
原因四：遗传因素。如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。
原因五：其他因素。如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和
为什么会得口腔溃疡
为什么会得口腔溃疡 口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，又称口疮，发作时疼痛非常明显，可未经治疗而自愈。复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。 引起口腔溃疡的发生原因有以下几方面： 1、病毒感染： 最近经临床及免疫研究，已确定其病原为病毒感染，导致口腔溃疡的病毒分别为人类巨细胞病毒和ER 病毒。这类病毒属于原发性病毒，人类感染后即存在体内，藏在表皮下的血管中，并在细胞核中繁殖。人们一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足、免疫力差等，就会激活潜伏在体内的病毒，溃疡会复发或加重。 2、营养免疫因素： 口腔溃疡、特别是复发性口腔溃疡，与免疫有着很密切的关系。免疫缺陷，营养不良、偏食，维生素缺乏;微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等缺乏，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。 3、精神压力因素： 现代人生活紧张、精神压力大、过度疲劳、神经功能紊乱失调等，是口腔溃疡形成的重要因素。口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。睡眠不足、体质下降，也是口腔溃疡的形成因素。 4、内分泌因素： 有些女性患者往往在月经期发生口腔溃疡，更年期妇女发病率也升高，可能与体内雌激素量下降有关。 5、遗传因素： 在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病。 6、疾病因素： 口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，肝炎，结肠炎、胃肠功能紊乱引起的消化不良，腹泻、便秘等，另外还与贫血，发热等有关。 温馨提示：口腔溃疡是日常生活中常见的情形，一般而言，口腔溃疡伤口只要不继续给予外在创伤，适当治疗后，通常在两三个星期之内应该会愈合。不过，如果同一处口腔溃疡，伤口超过三周以上仍未改善，则要注意这类难愈合的溃疡或突出的溃疡伤口极有可能会是口腔癌的早期信号了。
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡 同义词有：复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡。 （一）病因 复发性口疮的病因目前尚不清楚，与该病的有关因素如下。 1.免疫学异常 2.心理、社会因素心理社会因素对人体生物物质活动有明显的影响。 3.遗传因素可能为多基因遗传病。 4.感染因素病毒可能参与了该病的复杂过程。 5.营养缺乏近年来对口疮患者缺铁、锌、铜、维生素B12、叶酸等的报道，表明口疮的发生与之有关。 6.超氧化物歧化酶（superoxide dismutase SOD）活性下降 7.微循环障碍 8.其他口疮的复发原因是多方面的，有消化系统因素，内分泌系统，以及感冒发热，睡眠不足，劳累等均与之有关。 （二）临床表现 1.轻型（或小型）口疮该型最多见，在复发性口疮中约占80％。多数患者有此前驱症状。局部水肿、充血，持续1～3日后，上皮破损形成小溃疡，疼痛加重。溃疡的边缘整齐，有红晕，基部不硬，中心凹陷状，纤维素性假膜，痊愈后不留瘢痕。溃疡数目1～5个，好发于非角化粘膜，角化区的牙龈、硬腭处则少见。 2.重型（或大型）口疮复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮。溃疡较大而深在，直径10～30mm，深及粘膜下层甚至肌层，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡大多数边缘整齐，愈合后有瘢痕或者有组织缺损，溃疡可发生在任何部位，但好发于口腔的后部，颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。溃疡持续时间较长，数周至数月才可愈合。药物治疗往往效果欠佳，有自限性。 3.疱疹样口疮溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围粘膜充血。临床上较少见。该型与巨型口疮大约占复发性口疮中的20％。 （三）诊断 根据病史和临床体征即可诊断。具有周期性反复发作史，且病程有自限性。口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形。数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为l～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围粘膜充血。这与疱疹性口炎常难以区别。以上三种类型。不仅因溃疡的数目的多少、大小、部位和深浅等不同，其发展过程亦不尽相同，故需对该病有较全面的分析。 （四）鉴别诊断 1.与恶性肿瘤和结核性溃疡的鉴别重型口疮由于病程较长，溃疡大而深，常疑为恶性肿瘤或口腔粘膜结核，应仔细观察和鉴别。 2.与坏死性涎腺化生鉴别坏死性涎腺化生是发生在小涎腺的良性、自限性病变，主要发生在硬腭或软、硬腭交界处，其他只要有粘液腺或浆液腺的部位均可发生。该病原因不明，好发于男性。初起时为一隆起的肿块，以后形成溃疡。诊断必须靠活检，以免误诊。病理过程：局部缺血性坏死，最明显的特征是邻近梗死区的小涎腺导管和腺泡有广泛的鳞状化生，小涎腺的一般形态仍存在，但有一些小梗死，导致腺泡细胞的消失。 3.与复发性疱疹性口炎的鉴别疱疹性口炎多发生在儿童，但是复发性疱疹样口疮则多见于成人疱疹性口炎。在口腔任何部位均可发生，但极少发生在牙龈，这一点也是与急性疱疹性口炎的不同点。粘膜上有较大面积的充血区，其上溃疡数目多且较小，有的仅针尖大，融
为什么会得口腔溃疡
为什么会得口腔溃疡?口腔溃疡大家可能不太熟悉，口腔溃疡就是口疮大家不陌生哈，口腔溃疡是口腔溃疡的一种临床表现，大家都知道口腔溃疡很折磨人，尤其迁延不愈的口腔溃疡，那么关于口腔溃疡的治疗大家都很期待，在此北京口腔黏膜疾病研究中心李文霞教授为我们讲解几种关于口腔溃疡的治疗方法。 口腔溃疡概念：是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、多系统损害的疾病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征。如有2个以上的基本症状即可成立诊断。 口腔溃疡病因中医：本病的主要病因病机是温热毒邪蕴滞，而温热的形成有内因和外因两个方面，外因是感受湿热毒邪，内因主要是脏腑功能失调，温热毒邪蕴于肝脾肾循环上攻于口、眼下注于外阴，引发本病。 口腔溃疡严重后果：口腔溃疡没有得到有效治疗及控制,可以累及全身各个系统,甚至引起反复的眼睛葡萄膜炎引起失明。 【患者】：陈媛(化名)，女，37岁，山东人 【主诉】：口腔溃疡及外阴部溃疡3年 【病史】：2006年前反复口腔溃疡，自行服用西瓜霜含片，病情不见好转。后出现外阴部溃疡，疼痛难忍，用妇科常用外用洗剂清洗，疼痛减轻，但是经常性复发，给患者带来困扰。到当地医院口腔科检查，用药2个月后口腔溃疡加重，容易感冒，关节疼痛。2012年3月6号，在朋友介绍下来到北京口腔黏膜疾病研究中心。 【查体】：口腔溃疡呈米粒或黄豆大小，外阴部多溃疡，溃疡面有脓性分泌物。口齿不清，行动时阴部疼痛难忍，右手指指甲呈勺状，趋于关节炎前兆。饮食欠佳，身体消瘦，肝肾功能无异常。舌质紫，苔白，脉沉，中医辨证：气血不足 【治疗经过】：由于口腔溃疡及外阴部溃疡，北京口腔黏膜疾病研究中心李文霞结合患者病史、查体和检查结果，诊断“口腔溃疡”。由于气血不足，给以中西医结合疗法，给予特色药物五痹胶囊、清痹丸，清热解毒、活血化瘀、滋肝明目的中药口服，从根本上调理免疫系统。经过一个多月的治疗，患者病情得到控制，溃疡减轻，体重增加，可以自行下地行动，一周后患者康复出院。
牙龈上溃疡 竟有这5种引发因素
牙龈上溃疡竟有这5种引发因素 牙龈上溃疡对于人们来说相信并不陌生，很多人都出现过这种状况。可是到底是什么原因导致人们出现牙龈上溃疡的症状的呢？大多数人对此却并不是很了解。其实生活中能够引起人们牙龈上出现溃疡的原因是有5种的，第一种就是消化系统疾病及功能紊乱导致的。 ★ 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
★ 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。 ★ 3、精神因素 有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。 ★ 4、遗传因素
如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80— 90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。 ★ 5、其他因素 如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素 B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。 微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺 激黏膜，诱发口腔溃疡。
-复发性阿弗他溃疡护理常规
复发性阿弗他溃疡 复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU)亦称复发性口疮，是一种常见的口腔溃疡性损害，发病率居口腔黏膜病之首。本病具有自限性，一般7--10天可自愈，但周期性复发。 【护理评估】 1.健康史询问病人近期有无上呼吸道感染、消化道不适、过度疲劳等诱因。 2.身体状况临床上将此病分为3种类型；轻型、重型和疱疹样溃疡。 2.1轻型多见于青少年，好发于唇、舌缘、颊、舌尖、前庭沟等处，而牙龈、硬腭则少见。 2.2重型发作时溃疡较大，直径可达10-20mm,深可及粘膜下层甚至肌层，边缘不规则且隆起，中央凹陷疼痛剧烈，口腔粘膜各部均可发生，尤其多发于口腔后部、颊、软腭、扁桃体周围、咽旁等处，病程可长达数月，愈后留有明显瘢痕。 2.3疱疹样溃疡又称阿弗他口炎。溃疡小而多，散在分布在黏膜任何部位，直径小于2mm，可达数十个之多。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血，疼痛较重，可伴有头痛、低热、全身不适，局部淋巴结肿大。有自限性，不留瘢痕。 3.心理-社会状况溃疡反复发作，此起彼伏，局部疼痛，且治疗效果不佳，病人十分痛苦。因进食使疼痛加剧，病人常惧怕进食，求治心切。 【治疗要点】 1.全身治疗常使用糖皮质激素，对免疫功能减退者，可选用转移因子，必要时补充维生素，微量元素等。 2.局部治疗主要是保护创面，缓解疼痛，促进愈合，常用口腔溃疡药膜贴敷，一日数次；也可用金霉素甘油糊剂涂布；中药养阴生肌散、锡类散、西瓜霜等撒于患处。单个溃疡可用10%硝酸银或50%三氯醋酸等烧灼。 【常见护理诊断/护理问题】
1.急性疼痛与口腔黏膜病损，食物刺激有关。 2.口腔黏膜改变与口腔内溃疡形成有关。 3.焦虑与溃疡反复发作，难以根治有关。 【护理措施】 1.嘱病人遵医嘱用药，采用10%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼溃疡时，护士协助隔离唾液、压舌，切勿使药液超出溃疡面，以免伤及周围正常黏膜。 2.当溃疡疼痛难忍，进食困难时，可用0.5%盐酸达克罗宁液或1%丁卡因溶液用棉签涂布溃疡面，可迅速麻醉止痛。嘱病人宜食清淡饮食，不可过热，以减轻对溃疡的刺激。 【健康指导】 ①向病人介绍疾病的病程及治疗目的，让其了解本病有自限性，不经治疗7-10天溃疡也会自愈，减轻焦虑情绪； 2.失眠、疲劳、精神紧张等因素可能与口腔的发病有关。嘱病人注意调节生活节律，调整情绪，均衡饮食少吃刺激性食物，避免和减少诱发因素，防止复发。 【护理评价】 通过治疗及护理计划的实施，评价病人是否达到： 1.配合医生治疗，口腔溃疡愈合情况良好。 2.重视引起疾病的诱因，改正不良的生活习惯。 3.焦虑情绪减轻。
复发性阿弗他溃疡的治疗分析
复发性阿弗他溃疡的治疗分析 摘要：复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性口腔溃疡（ROU），其患病率高具 有周期性复发的特点，是最常见的一种口腔黏膜病，目前其致病因素尚不明确且 存在个体上的差异。与免疫，遗传，内分泌，感染及其他系统性疾病等有关，不 同种族年龄性别均可能患病，其主要表现为局限且浅表孤立的圆形的溃疡，目前 仍没有一个针对性的治疗方法，只能降低患者疼痛，促进溃疡愈合，减少发病的 频率，延长复发的间歇期。为了更好的治疗阿弗他溃疡，笔者对近几年阿弗他溃 疡的治疗方法以及相关文献进行了整理和分析。 关键词：复发性阿弗他溃疡；复发性口腔溃疡；中西医治疗 复发性阿弗他溃疡（RAU）又称复发性口腔溃疡（ROU），其患病率高具有周期性复发 的特点，是最常见的一种口腔黏膜病，目前其致病因素尚不明确且存在个体上的差异。与免疫，遗传，内分泌，感染及其他系统性疾病等有关，不同种族年龄性别均可能患病，其主要 表现为局限且浅表孤立的圆形的溃疡，目前仍没有一个针对性的治疗方法，只能降低患者疼痛，促进溃疡愈合，减少发病的频率，延长复发的间歇期。现将近年来有关复发性口腔溃疡 的常用治疗方法进行介绍。 1 中医药治疗 1．1中药治疗法张苏娜[[[] 张苏娜，唐荣银，吴占鳌，张勇妹，王春风，复方五倍子口腔 缓释贴膜的临床疗效观察.临床口腔科学杂志，2009，25，（10）：629~670]]等使用复方五倍子口腔缓释贴膜治疗复发性口腔溃疡，临床证明其治疗有效率达到92.31%,明显高于对照组的21.55%(p<0.05)。，证明五倍子能明显减轻症状，促进愈合，并且延长了复发的间歇期。五倍子中的鞣酸直接与溃疡表面结合，从而形成了保护膜，对创面有保护作用防止受到细菌及毒 素的破坏。邹新荣等[[[] 邹新荣，刘霞，李莉，黄莲解毒汤加味治疗复发性口腔溃疡的临床 观察[J] .湖北中医杂志.2007,29(9):37]]使用黄连解毒汤加味治疗复发性口腔溃疡，总有效率为94.74%，明显高于对照组的85.0%，患者有明显的好转症状减轻，间歇期变长。吴红跃[[[] 吴 红跃.龙胆泻肝汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果观察[J].中华民族民间医药.2011,02:71]]使用 龙胆泻肝丸加减治疗复发性口腔溃疡50例，治愈48例，好转2例，无效0例轻者1疗程， 重者2~3疗程均可见效。戴月华[[[] 戴月华.复方口腔溃疡复合膜的制备及临床应用[J].辽宁中 医学院报，2005，7（6）:600]]用黄柏，干姜，青黛，冰片，等制成口腔药膜治疗共64例， 有效率达到96.9%.黄柏有消炎作用，干姜温中散寒，青黛冰片，均有化血化瘀，清热解毒的 功效。王成宝、闫俊英[[[] 王成宝、闫俊英.扶阳泻热法治疗复发性口腔溃疡47例[J].新中医200,9（39）：67-68]]认为口腔溃疡病程长，久病及肾，固用附子泻心汤加味治疗47例患者，治疗率91.48%,对照组45.65%，结果差异较大，附子泻心汤加味对于治疗有非常显著的意义。伍德军[[[] 伍德军.扶阳温中健脾法治疗复发性口腔溃疡58例[J].2008,3(303):35]]用桂附里中汤加味治疗58例复发性口腔溃疡患者，有效率为96.6%,对照组口服阿莫西林，复合维B，强的 松片，甲氰咪胍片，有效率仅为69.9%。使用桂附理中汤加味治疗复发性口腔溃疡有重要的 作用。 中药在治疗复发性阿弗他溃疡的功效在于全身性的调理，因此见效的时间较慢，但是仍 然在治疗过程中发挥巨大作用。 1．2针灸疗法针灸具有疏通气血的作用，可视溃疡部位选用人中、地仓、承浆、颊车、廉泉等头面部辅以足三里、手三里。[[[] 陈谦明.口腔黏膜病学（第4版）[M].北京：人民卫 生出版社.2014.4：70]]另外也可以选用点刺法、针刺法、放血疗法、火针疗法、耳针疗法、 穴位埋线法等[[[] 黄英华.邓柏颖，覃雪连.复发性口腔溃疡针灸治疗近况[J].山西中医学院报，2009，10（2）:101]]。 2西药治疗 陈立群[[[] 陈立群、刘树佳、陈芳瑾，西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡疗效比较
口腔溃疡的原因和治疗方法(最全)
口腔溃疡 开放分类：健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享 目录 1 概述 2 病因 3 临床表现 4 诊断与鉴别诊断 5 治疗
口腔溃疡 口腔溃疡，民间又称为“口疮”“上火”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称"复发性口腔溃疡"(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS)。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病多数发生在20~50岁之间。 虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当
口腔溃疡示意图 的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论，即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。 大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。
经常口腔溃疡是什么原因造成的
现在人们的生活水平在不断的提高，随之而来的各种疾病也接踵而至，口腔溃疡是每个人一生中都会得的疾病，因为每个人的体质不同，所患的症状也会有所不同。为了免受口腔溃疡的困扰大家在平时中一定要时刻预防口腔溃疡的发生，减少疾病的发病率。我为大家讲解经常口腔溃疡是什么原因造成的，希望大家从而有效减少疾病的发生率。 内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。 1、其他因素
如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。 2、遗传因素 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。 3、消化系统疾病及功能紊乱
口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡临床分析
口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡临床分析 发表时间：2015-08-21T09:10:51.993Z 来源：《健康必读》2015年第6期供稿作者：蒋黎莉[导读] 杭州市余杭区良渚医院口腔科浙江杭州口腔溃疡含片在减少溃疡面积和消除炎症方面有积极作用，安全性方面也表现良好，值得推广。 蒋黎莉（杭州市余杭区良渚医院口腔科浙江杭州３１１１００）【中图分类号】Ｒ７８１．５文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２６７－０１【摘要】：目的：观察口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法：选择２０１４年５月至２０１５年５月我中心收治的复发性阿弗他溃疡病患１００例，通过随机分组方式，获得观察组和对照组，各５０例，对照组给予口腔溃疡散治疗方案，观察组给予口腔溃疡含片治疗方案，观察两组的疗效及不良反应。结果：两组治疗后，在总有效率方面，观察组（９６％）显著好于对照组（８ ０％），比较显示存在差异统计学意义（Ｐ＜０．０５），服药期间两组不良发生率均为４％，观察组２例病患出现恶心和呕吐，而对照组是腹泻和呕吐，无特殊处理，一段时间后消失，其他均为发现有不良反应等毒副作用。结论：口腔溃疡含片在减少溃疡面积和消除炎症方面有积极作用，安全性方面也表现良好，值得推广。【关键词】：口腔溃疡含片；口腔溃疡散；复发性阿弗他溃疡；口腔黏膜【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｏｒａｌｕｌｃｅｒｔａｂｌｅｔｓｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｆｒｏｍＭａｙ２０１４ｔｏＭａｙ２０１５ｔｈｅＣｅｎｔｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ１００ｃａｓｅｓ，ｂｙｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｗａｙ，ａｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，５０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｒａｌｕｌｃｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔＰｏｗｄｅｒｐｒｏｇｒａｍ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｏｒａｌｕｌｃｅｒｓｔａｂｌｅｔｒｅｇｉｍｅｎ，ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（９６％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８０％），ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｈｏｗｓｓｔａｔｉｓｔｉ ｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５），ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｗｏ４％ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ２ｃａｓｅｓｏｆｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ，ａｎｄｄｉａｒｒｈｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｎｏｓｐｅｃｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄａｆｔｅｒａｐｅｒｉｏｄｏｆｔｉｍｅ，ｏｔｈｅｒｓａｒｅｆｏｕｎｄｔｏｈａｖｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃ ｔｉｏｎｓａｎｄｏｔｈｅｒｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｏｒａｌｕｌｃｅｒｔａｂｌｅｔｓｈａｖｅａｐｏｓｉｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｕｌｃｅｒａｒｅａａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｅｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ａｌｓｏｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｅｌｌｉｎｔｅｒｍｓｏｆｓｅｃｕｒｉｔｙ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｐｒｏｍｏｔｉｎｇ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】：ｏｒａｌｕｌｃｅｒｓｔａｂｌｅｔ；ｏｒａｌｕｌｃｅｒｓｓｃａｔｔｅｒｅｄ；ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒｓ；ｏｒａｌｍｕｃｏｓａ复发性阿弗他溃疡（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ，ＲＡＵ）最主要的特点就是复发。该病症作为口腔黏膜疾病常见病症之一，周期性疼痛，对病患的生活造成巨大的困扰［１］。本次研究选择２０１４年５月至２０１５年５月我中心收治的复发性阿弗他溃疡１００例，通过分组治疗方案，口腔溃疡含片疗法的病患获得良好效果，详细报告如下。１资料与方法 １．１一般资料 研究对象选择２０１４年５月至２０１５年５月我中心收治的复发性阿弗他溃疡病患１００例，男４８例，女５２例，年龄１８～５９岁，平均（３１．３±６．１）岁。上述病患均通过检查确诊，病患的病症表现：至少一个小溃疡位于口腔黏膜处，溃疡周边的黏膜有充血、红晕特点，疼痛感明显，对饮食影响明显。发病频率每月至少１次以上。排除白塞病、重度复发性口腔溃疡伴随者。通过随机分组方式，获得观察组和对照组，各５０例，其中观察组，男１８例，女３２例，年龄１８～５５岁，平均（３４．３±５．４）岁；对照组，男３０例，女２０例，年龄２２～５９岁，平均（２９．８±７．１）岁。经过统计学分析显示，两组的一般资料不存在差异统计学意义，具有可比性。 １．２治疗方法 两组患者经明确诊断后，对照组给予口腔溃疡散治疗方案，每瓶３ｇ，每天给予口腔溃疡处棉球涂擦２－３次，一周为一个疗程。而观察组给予口腔溃疡含片治疗方案，口含服用，一次一片，一天４－８次，每次间隔在２ｈ，一周为一个疗程。１．３疗效判定 根据《口腔粘膜病学》［２］对复发性阿弗他溃疡病症治疗情况的标准作疗效判定。临床疗效判定：（１）治愈：治疗后患者溃疡病症的消除，或有轻度发红现象，无水肿，症状体征明显改善。（２）显效：治疗后患者溃疡病症基本消除，但炎症反应存在，病症好转。（３）有效：溃疡面积减少不小于原病发时５０％以上的，炎症反应存在；（４）无效：治疗后患者溃疡面积减少小于原病发时５０％的，或主次症状均无改善。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）／例数。１．４统计学分析 本次研究所有数据均通过ＳＰＳＳ１８．０进行分析，计量资料用均值±标准差表示，行ｔ检验，计数行卡方检验，Ｐ＜０．０５表示存在差异统计学意义。 ２结果 ２．１两组治疗结果对比
4、口腔溃疡病理
口腔溃疡 限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，具有周期性、复发性、自限性的特征，严重者还会影响食欲，对日常饮食造成极大不便。口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis，RAS）、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU）、复发性口疮（recurrent ahthae）或canker sores。 目前，口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确。口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。由于病因不明，口腔溃疡的诊断完全是基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。口腔溃疡预示着机体可能有潜在系统性疾病，如胃肠、血液和内分泌系统的疾病，但临床上大部分患者身体健康，无系统性疾病。 口腔溃疡病理 现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反应，而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系，在临床中，
复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。另外还跟自身精神情绪有关，特别是阴虚体质者成为该症状的专利。 虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但专家认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等）可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论，即外源性因素（病毒和细菌）和内源性诱导因素（激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱）相互作用而致病。 大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
儿童口腔溃疡的原因
儿童口腔溃疡地原因——口腔溃疡 口腔溃疡，指地是口腔内地黏膜表皮细胞，因种种原因而发生上皮层破坏、脱落，因而暴露出下面地黏膜下层或结缔组织层.由于这部分组织层含有血管、神经，因此临床上表现出有红色破皮表面、疼痛，甚至出血地现象.个人收集整理勿做商业用途 儿童口腔溃疡地原因——口腔溃疡原因 手足口病——这种病也有与疱疹性口炎相类似地症状，好发于岁以下幼儿，具有流行性.患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，极易破裂，破后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散地小水疱，所以称之为手足口病.个人收集整理勿做商业用途 口疮——比较常见，但是病因不一.有地是因为口腔黏膜有不明显地伤口造成地，有地是因为压力过大造成地，还有地是因为食物中缺少维生素.初期口腔黏膜会有灼烧感，接着会发红，并形成许多小溃疡，相当疼痛.常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位.个人收集整理勿做商业用途 外伤——凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性地东西等，都会引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡.药物过敏——特殊体质地宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，而引起所谓地“多形性红斑疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红斑，眼睛、嘴唇、口腔，生殖泌尿道均有发炎、溃烂地情况.个人收集整理勿做商业用途 值得注意地是，宝宝地口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关.比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑，都会促使口疮性溃疡地发生.还有，使用些含有香料地牙膏或者涂抹一些含刺激性地药物，也会引起宝宝口腔溃疡.个人收集整理勿做商业用途 儿童口腔溃疡地原因——有何症状 口腔黏膜上地浅表性溃疡，颗粒可从麦粒至黄豆大小，成圆形或椭圆形，溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状，可有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛，一般天内可自行痊愈.个人收集整理勿做商业用途 口腔溃疡初起时，黏膜充血、水肿，很快出现大小不等地溃疡.溃疡常发生于舌、颊内黏膜，唇内黏膜及上腭，有时也可蔓延至口角及咽喉.溃疡边缘很清楚，溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔，医学上称为假膜，这层假膜不易剥离，如强行剥离后可形成糜烂面，有时溃疡成片，可引起下颌淋巴结肿大.个人收集整理勿做商业用途 儿童口腔溃疡地原因——西医治疗儿童口腔溃疡 西医认为，本病主要由于梭状杆菌与文森氏螺旋体混合感染、维生素缺乏等引起. . 大量维生素、维生素，增加营养. . 注射青霉素控制感染，严重者输血少量. . 外治法：局部可用％双氧水或％硼酸水洗净后，涂冰硼甘油或碘甘油. 儿童口腔溃疡地原因——中医治疗儿童口腔溃疡 中医认为：由于小儿脾胃、心经有热，或阴虚火旺引起.本病多为脾胃有实热或虚热，所以在治疗上，以清泻心脾积热、滋阴降人为主，多加入山桅子，木通、竹叶、连翘，或六味地黄丸（汤）为主.个人收集整理勿做商业用途 主证：唇或口腔粘膜发生小水泡，微痛灼热，大多为针尖大小，透明，四周有红晕，散在性或成簇汇集.小疤破溃以后，相互融合，出现黄色或白色溃烂点，周围鲜红，伴有发热口臭，便秘，尿黄赤短，舌边红，苔黄或黄腻脉浮数.个人收集整理勿做商业用途 治法：泻心清脾，清热解毒. 方药：凉膈散合导赤散. 黄芩克，连翘克，桅子克，大黄克，芒硝克，竹叶克，薄荷克（后下），甘草克，生地克，木通克.个人收集整理勿做商业用途
口腔反复溃疡是什么原因 五大原因不容忽视
口腔反复溃疡是什么原因五大原因不容忽视 *导读：口腔溃疡反复发作让人苦不堪言，吃饭说话的时候一旦是碰到溃疡的地方就感觉到剧痛无比，如果溃疡发生在舌头上就很可能导致连说话也比较困难，给生活甚至是工作带来非常大的不便，口腔反复溃疡是什么原因？五大原因不容忽视。…… *口腔反复溃疡的原因一：消化系统出现疾病或者是功能紊乱 经常发生腹泻、腹胀与便秘的患者也会经常发生口腔溃疡，这是由于身体的消化系统出现了问题导致的，要想治疗口腔溃疡避免其反复发作就需要及时的消除消化系统的疾病，使得消化系统功能正常。 *口腔反复溃疡的原因二：内分泌导致口腔溃疡 很多女性在月经期前后或者是月经期间容易发生口腔溃疡，这种口腔溃疡的发生于女性月经前后或者是月经期间内分泌出 现变化有很大的关系，因为这期间女性体内的雌激素水平会出现下降。 *口腔反复溃疡的原因三：神经功能出现失调导致口腔溃疡一些人长期加班，生活不规律，经常性的熬夜，生活工作压力比较大，精神紧张，情绪波动也比较频繁，睡眠质量非常低，这些都容易导致神经功能出现失调，久而久之就比较容易发生口腔溃疡。
*口腔反复溃疡的原因四：遗传因素导致 如果父母双方都患有复发性口腔溃疡，那么子女患上这种疾病的概率在80%-90%之间，如果父母一方患有复发性口腔溃疡，那么子女发生这种疾病的概率就会在50%-60%之间，所以由此可见，遗传是导致复发性口腔溃疡一个非常重要的因素。 *口腔反复溃疡的原因五：其他原因 身体内缺乏营养或者是某种微量元素就比较容易导致口腔 溃疡的发生，常见的缺乏就会导致口腔溃疡的微量元素包括维生素b12、铁、叶酸等，如果你发生了口腔溃疡可以通过及时补充这些微量元素获得好转。
复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡 定义 复发性阿弗他溃疡（recurrent ahthous ulcer），因具有明显的灼痛感，故冠之以希腊文“阿弗他”——灼痛。又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病的首位。 发病年龄一般在10～30岁之间，女性较多，一年四季均能发生。 复发性阿弗他溃疡有自限性，该病具有周期性、复发性及自限性等特点。本病周期性复发但又有自限性，能在10天左右自愈，为孤立的、圆形或椭圆型的浅表性溃疡。 症状 1.轻型复发性阿弗他溃疡 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。 经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。 2.疱疹型复发性阿弗他溃疡 亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。 3.重型复发性阿弗他溃疡 亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。 病因 现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。 免疫因素：有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应； 遗传因素：其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病； 疾病因素：另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等； 环境因素：另外偏食、消化不良、普通感冒、精神紧张、郁闷不乐、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降,致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。 检查 一般情况下重点注重口腔视诊，如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。 一些辅助检查，如血细胞分析、免疫功能检查、微量元素等检查对于诊断有一定的辅助意义。 根据临床体征和复发性及自限性的病史规律，不必作活检即可诊断并可以分型。 对大而深且长期不愈的溃疡，需作活检明确诊断，以排除癌肿。
口腔溃疡的原因和治疗方法最全
精品文档口腔溃疡开放分类：健康科学医学名词医学术语口腔科疾病小儿疾病编辑词条分享口腔溃?移动说客MSN新知社新浪微博腾讯微博人人网001QQ天涯飞信空间空间网易微博开心疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称复发性口腔溃疡。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。 编辑摘要 目录 1 概述 2 病因 3 临床表现 4 诊断与鉴别诊断 5 治疗 口腔溃疡-概述 口腔溃疡 口腔溃疡，民间又称为“口疮”“上火”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形溃疡面，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称复发性口腔溃疡(ROU)或复发性阿弗. 精品文档。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。该病他性口炎(RAS) 岁之间。多数发生在20~50 口腔溃疡-病因 虽然至今仍不能完全明确口腔溃疡的确切病因，但多数学者认为口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传和环境可能是口腔溃疡发病的“三联因素”，即遗传背景与适当
口腔溃疡示意图 的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)可引发异常的免疫反应而出现口腔溃疡特征性病损。也有人提出“二联因素”论，即外源性因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素的变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。大多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关： 1、消化系统疾病及功能紊乱 患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明：30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。 2、内分泌变化 有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现，疼痛难忍，. 精品文档 与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。 3、精神因素 有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。 4、遗传因素如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90％患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60％患病。 5、其他因素 如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。病毒可能是口腔溃疡的始动因子，但目前尚未在患者血清中查出相关抗体，亦未见从口腔溃疡病损组织中分离出病毒的报道。细菌对口腔溃疡的作用已提出了多年，与口腔溃疡关系密切的细菌有血链球菌及幽门螺杆菌[14]。体内超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素B2 和6酮前列腺素比例失调及总体水平下降可引发口腔溃疡。微循环障碍致血流速度慢，血液流量低，毛细血管静脉端管径扩张，造成局部缺血、缺氧从而引起黏膜膜损伤，溃疡形成。血清中缺锌、缺铁、高铜等与RAU的发生有一定相关性。有报道称戒烟亦可诱发口腔溃疡。牙膏中的成分12-烷硫酸钠（SLS）可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。 6、中医病因机制 按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因:一是外感六淫，主要是燥、火两邪，燥邪干涩，易伤津液，火为阳邪，其性炎上，津伤火灼，口疮乃发。故口疮多在秋季及气候突变时容易复发。二是饮食不节，由于过食辛辣肥厚之品或偏食，致火热内生，循经上攻，熏蒸口舌，并常耗伤心肺肾之阴津，致口疮发生。三是情志过极，患者素日思虑过度，心烦不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小肠，循经上攻于口，均可致口舌生疮;或平素多有郁怒，肝郁气滞，肝气不疏，郁而化火，暗耗阴血，致冲任经脉不调，经行之时，经气郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口疮。四是素体阴亏，患者素体阴液不足，或久病阴损，虚火内生，灼伤口舌，乃至口舌生疮。五是劳倦内伤，或久病伤脾，脾气虚损，水湿不运，上渍口舌，而致口疮;
复发性阿弗他溃疡的治疗进展
复发性阿弗他溃疡的治疗进展 【摘要】复发性口腔溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU），也称复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis，RAS），是口腔常见的溃疡类疾病，其病因复杂，认为可能与免疫功能异常、微循环障碍、营养因子缺乏、内分泌紊乱、精神，心理等有关。其治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合的综合性治疗[1]。本文对复发性阿弗他溃疡的治疗进展作一综述。 【关键词】复发性口腔溃疡；治疗；进展 复发性口腔溃疡，中医称“口疮”，“口破”，“口疡”，临床表现为口腔黏膜出现孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，并伴有烧灼样疼痛，反复发作，其患病率高，居口腔黏膜病首。复发性口腔溃疡影响语言、进食、心情等，常给患者带来多种不便及痛苦。其病因复杂，诱因可能是局部创伤精神紧张，食物、药物激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。在临床上通过多种研究对复发性口腔溃疡的治疗均取得了满意的效果，本文对复发性阿弗他溃疡的治疗进展作一综述。 1.局部治疗 轻型口疮以局部用药为主。局部治标，达到消炎、止痛、防止继发感染，促进溃疡愈合，缩短溃疡期的目的，可以采用漱口、含片、含服液、糊剂、药膜等。 1.1 抗生素 庆大霉素是氨基糖甙类抗生素[2]，用于口腔局部有较好的抗菌消炎、防腐作用；配以普通胰岛素抑制蛋白质分解，制止组织生腐溃烂，使溃疡愈合；加上利多卡因麻醉神经，阻滞痛觉传导，起止痛作用。 1.2抗真菌药物 2% 碳酸氢钠溶液为弱碱性液体，可破坏真菌生长的酸性环境，能有效地降低真菌性口腔感染的发生率。氟康唑为广谱抗真菌药[3]，抗菌活性比酮康唑强。2% 碳酸氢钠溶液含漱，同时用氟康唑粉剂喷洒溃疡表面，治疗真菌性口腔溃疡，疗效显著。 1.3 消毒剂 樟脑酚糊剂可以缓解疼痛，缩短病程，利用樟脑酚的腐蚀性，使溃疡处组织蛋白凝固，形成保护性膜，覆盖于溃疡面上，从而减轻疼痛，保护创面，防止感染，促进溃疡愈合[4]。 1.4 中药