留置胃管评分标准(精选课件)

留置胃管评分标准插胃管标准流程及评分标准

程序规范项目

分

值

评分标准

得

分

操作前准备仪表端庄，着装整洁,洗手,戴

口罩。

衣、帽不整

洁各扣1分,

不洗手扣4

分.

操作前评估:病人病情、意识状

态、合作程度、呼吸情况、口

腔及鼻腔情况（明确适应症，

排除禁忌症）

签署知情同意书

排除禁忌

症，根据情

况酌情扣分

准备用物:治疗车、手电筒、治

疗巾、弯盘、消毒棉签、污物

盒、听诊器、胶布、手套、胃

管、２0ml注射器、石蜡油、盛

有清洁水的换药碗,别针，纱布

（检查各物品的有效期和是否

开封)

根据准备是

否充分,酌情

扣分

操

作流程操携用物至床旁，核对患者，解

释取得合作，取舒适半卧位,询

问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通

气性(双侧鼻腔通畅方可进行）

未核对扣2

分,未解释扣

1分，体位

不正确扣3

分，未检查

鼻腔通畅性

扣3分

作流程铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧

鼻腔，悬挂听诊器,提前准备胶

布(2条）

漏掉其中任

意一项扣2

分

戴手套,检查胃管(有效期，包

装是否漏气,使用注射器检查通

畅性）

未检查胃管

扣3分,未戴

手套扣２

分，根据情

况酌情扣分测量插入长度：前额发际至剑

突的距离，做一标记,一般成人

在45-５５cm

测量方法不

正确扣5分石蜡油润滑胃管５

未用石蜡油

润滑胃管扣

５分

插胃管(注意手势，１4-16cm嘱

吞咽，插入合适长度）插管过

程中患者出现不能发声，呼吸

困难，胃管末端感到有气流等

情况时，胃管有可能误入气管

内,必须观察患者反应,拔出重

插

1５

手法不正确

扣5分，未

嘱吞咽扣5

分，插管不

成功扣1０

分，根据情

况酌情扣分

嘱患者张口确认无盘绕，胶布

固定于鼻翼，另一条贴面颊

未检查口腔

有无盘绕扣

3分,未固定

扣2分

检查:抽吸胃液,听诊器听气过

水声,将尾端置水中观察有无气

泡（三种方法选择一种即可）

５

未检查胃管

置放是否正

确扣5分

拭去口角分泌物，撤去弯盘，

脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好,撤去治疗巾5

尾部未包绕

扣5分，其

他漏掉一项

扣1分

别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管上５

根据情况酌

情扣分

嘱咐病人：有无不适，不可自

行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开5

根据情况酌

情扣分

质量

评定沟通有效,关爱病人，无创伤及

并发症。

５酌情给分操作规范,动作熟练。5

根据操作者

熟练程度酌

情给分

总分

１０0

考官签名：考核日期：

学生姓名: 学号：

·····谢阅。。。。。

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留置胃管操作流程及评分标准

6、用湿棉签清洁鼻腔。 7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml 包装是否完好，并剪开包装。（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。（3）准备胶布。 8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。 9、插胃管：（1）检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。成人插入长度为45~55cm ；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。（2）右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10?15cm, 至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45?55cm 处。若病人出现恶心，应立即暂停片刻。嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm 时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。插管结束，嘱病人张口，检查胃管是否盘曲在口中

留置胃管评分标准(精选课件)

留置胃管评分标准插胃管标准流程及评分标准程序规范项目分值评分标准得分操作前准备仪表端庄，着装整洁,洗手,戴口罩。 5 衣、帽不整洁各扣1分, 不洗手扣4 分. 操作前评估:病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）签署知情同意书 5 排除禁忌症，根据情况酌情扣分准备用物:治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、２0ml注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗,别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封) 5 根据准备是否充分,酌情扣分操作流程操携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位,询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性(双侧鼻腔通畅方可进行） 10 未核对扣2 分,未解释扣 1分，体位不正确扣3 分，未检查鼻腔通畅性扣3分

作流程铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器,提前准备胶布(2条） 10 漏掉其中任意一项扣2 分戴手套,检查胃管(有效期，包装是否漏气,使用注射器检查通畅性） 5 未检查胃管扣3分,未戴手套扣２分，根据情况酌情扣分测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记,一般成人在45-５５cm 5 测量方法不正确扣5分石蜡油润滑胃管５未用石蜡油润滑胃管扣５分插胃管(注意手势，１4-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内,必须观察患者反应,拔出重插 1５手法不正确扣5分，未嘱吞咽扣5 分，插管不成功扣1０分，根据情况酌情扣分嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊 5 未检查口腔有无盘绕扣 3分,未固定扣2分检查:抽吸胃液,听诊器听气过水声,将尾端置水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可）５未检查胃管置放是否正确扣5分

插胃管评分标准

插胃管术 1、适应症：（5条，每少1条扣1分） ①胃扩张、胃十二指肠溃疡急性穿孔、肠梗阻、幽门狭窄及食物中毒等； ②手术治疗或钡剂检查前的准备； ③昏迷、极度厌食者，插管行营养治疗； ④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者； ⑤胃液检查； 2、禁忌症：（5条，每少1条扣1分） ①严重的食道静脉曲张； ②腐蚀性胃炎； ③食管或贲门狭窄或梗阻； ④食管炎鼻腔阻塞； ⑤严重呼吸困难，如严重的心肺功能不全，支气管哮喘。 3、准备工作：（准备工作不全扣2分） ①教导病人插管时的配合动作，有助于插管顺利进行； ②器材准备：备消毒胃管、弯盘、镊子或签字、10ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、夹子、听诊器、治疗巾等； ③检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰； ④插管前检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。 4、操作方法：（4条，每少1条扣2分，操作不规范扣8分） ①病人取坐位或半卧位体位； ②用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹子胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14—16cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管向下插入深度为50—55cm （相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处； ③检查胃管是否在胃内：①抽：胃管末端接注射器抽吸，如抽的胃液即表示已插入胃内；②听：用注射器从胃管内注入少量空气，再用听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内；③看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体溢出，若有气泡连续溢出且与呼吸相一致，且病人有发音改变，表示误入气管内； ④证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置于病人枕旁备用。 5、复习题： ①插胃管的指征有哪些？哪些情况不宜行插胃管术？ ②胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？ ③插胃管不顺畅时应考虑是什么情况？ ④昏迷病人如何插胃管？

留置胃管操作流程及考核评分标准

留置胃管操作流程及考核评分标准本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

留置胃管操作流程一、用物准备 1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。 2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。 3、规范洗手，戴口罩。 3、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。 4、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。6、用湿棉签清洁鼻腔。 7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。（3）准备胶布。 8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。 9、插胃管： (1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。成人插入长度为 45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。 (2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm处。若病人出现恶心，应立即暂停片刻。嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以

胃管置入评分标准

临床技能考核参赛队代码参赛选手参赛用时测试项目：插胃管术操作步骤操作要点标准得分实际得分 1 操作前准备： (1)核对患者，向患者解释操作目的及配合方法，签署知情同意书；评估患者鼻腔是否通畅，协助患者取半卧位， (2)物品准备：胃管、负压引流管、盛水的治疗碗、手套、棉签、纱布、治疗巾、50ml 注射器、石蜡油、弯盘、听诊器和胶布等（3）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手 15分 2 操作过程： (1)体位：取坐位或半卧位，昏迷者去枕平卧位，头向后仰。 (2)插管部位选择：检查左右侧鼻腔通畅情况，选择健侧鼻孔插管，经口者取下活动义齿。 (3)估计留置胃管长度：从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离，或前额发际到胸骨剑突的距离（成人约 55-60cm） (4)插管：a、颌下铺洞巾，弯盘放于患者的口角处， b、清洁鼻腔，戴手套，测量胃管，封闭胃管远端，将胃管前端以液状石蜡润滑，左手持纱布托住胃管，右手持止血钳或镊子夹持胃管前端，沿选定的鼻孔插入胃管，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（约55～60cm） (5)检查胃管是否弯曲在口中 (6)确定胃管是否在胃腔内（选用以下3种方法之一即可） ①抽取胃液法：经胃管抽出胃液。 ②气过水声法：将听诊器放在患者上腹部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声。 ③气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出，以排除误插入气管。（7）确定胃管在胃内后，擦去患者口鼻处分泌物，脱手套。用胶布将胃管固定于鼻及面颊部 (8)将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者面部。 60分 3 提问： (1)为昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合操作？ 20分

留置胃管操作流程及评分标准之令狐文艳创作

留置胃管操作流程令狐文艳一、用物准备 1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。 2、治疗盘外置：一次性胃管、 50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。 3、规范洗手，戴口罩。 4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。

5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。 6、用湿棉签清洁鼻腔。 7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。（3）准备胶布。 8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。 9、插胃管： (1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。 (2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。若病人出现恶心，应立即暂停片刻。嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。便于管端沿后壁滑行，使胃

留置胃管操作流程及评分标准

| 留置胃管操作流程一、用物准备 1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。 2、治疗盘外置：一次性胃管、 50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 ' 2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。 3、规范洗手，戴口罩。 4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。

5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。 6、用湿棉签清洁鼻腔。 7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。￥（3）准备胶布。 8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。 9、插胃管： (1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。 (2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。若病人出现恶心，应立即暂停片刻。嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左

留置胃管评分标准.doc

v1.0可编辑可修改插胃管标准流程及评分标准程序规范项目仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。操作操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除前禁忌症）准签署知情同意书备准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、 20ml 注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）操携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性作（双侧鼻腔通畅方可进行）流程铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准备胶布（ 2 条）戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使操用注射器检查通畅性）分值评分标准得分衣、帽不整洁各扣 1 5分，不洗手扣 4 分。排除禁忌症，根据 5 情况酌情扣分根据准备是否充 5 分，酌情扣分未核对扣 2 分，未解释扣 1 分，体位 10不正确扣 3 分，未检查鼻腔通畅性扣 3 分漏掉其中任意一项 10 扣 2 分未检查胃管扣 3 分，未戴手套扣 2 5 分，根据情况酌情扣分

v1.0 可编辑可修改作测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标 5 测量方法不正确扣 5 记，一般成人在 45-55cm 分流 5 未用石蜡油润滑胃石蜡油润滑胃管管扣 5分程插胃管（注意手势， 14-16cm 嘱吞咽，插入合适手法不正确扣 5 分，未嘱吞咽扣 5 长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困 15 分，插管不成功扣难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能 10 分，根据情况酌误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插情扣分未检查口腔有无盘嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一 5 绕扣 3 分，未固定条贴面颊扣 2 分检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置 5 未检查胃管置放是水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可）否正确扣 5 分拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端尾部未包绕扣 5 5 分，其他漏掉一项用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾扣 1 分别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接 5 根据情况酌情扣分夹在胃管上嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼 5 根据情况酌情扣分叫医护人员，整理物品离开沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。 5 酌情给分质量 5 根据操作者熟练程评定操作规范，动作熟练。度酌情给分

留置胃管操作流程及评分标准

留置胃管操作流程及评分标准(总5页) 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。 6、用湿棉签清洁鼻腔。 7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。（3）准备胶布。 8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。 9、插胃管： (1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。 (2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～ 15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。若病人出现恶心，应立即暂停片刻。嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至