高压氧医学答案

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高压氧医学答案

一、(共100分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项

1、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是

A、大气压

B、表压

C、绝对压

D、附加压

E、氧压

答案:C

2、外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是

A、血液

B、淋巴

C、脂肪

D、肌肉

E、脑灰质

答案:C

3、高压氧治疗的含义是

A、在常压下呼吸纯氧

B、在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气

C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气

D、在超过一个绝对

的混合气体 E、在高压环境下吸空气

压的环境下吸氧与CO

2

答案:C

4、在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在

A、加压过程中

B、减压过程中

C、高压氧治疗整个过程中均可发生

D、以上的高压氧治疗中

E、以下的高压氧治疗中

5、氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压的时间不超过

A、1分钟

B、分钟

C、2分钟

D、分钟

E、3分钟

答案:A

6、常压下连续吸纯氧的安全时限为

A、4~6小时

B、8~12小时

C、12~24小时

D、24~48小时

E、48小时以上

答案:C

7、温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是

A、V

1/V

2

=P

2

/P

1

B、V

1

/V

2

=P

1

/P

2

C、V

1

=K·V

2

P

1

/P

1

·P

2

D、V

1

=K·V

2

P

2

/P

1

E、V

1

·V

2

=P

1

·P

2

案:A

8、高压氧的绝对禁忌证之一是

A、急性鼻窦炎病人

B、有颅骨缺损者

C、妇女月经期与妊娠期

D、未经处理的气胸

E、活动性肺结核

答案:D

9、每次治疗完毕,舱内的紫外线空气消毒时间是

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、1小时

E、小时

10、标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力

A、在海平面上温度为4℃时

B、在赤道海平面上,温度为0℃时

C、在赤道海平面上,温度为4℃时

D、在纬度为45°的海平面上,温度为0℃时

E、在纬度为45°的海平面上,温度为4℃时

答案:D

11、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是

A、血液中物理溶解氧量增加

B、血液中结合氧量增加

C、血液中血红蛋白增加

D、氧和血红蛋白的亲和力增加

E、机体的摄氧能力增强

答案:A

二、(共0分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分

12、惊厥型氧中毒可发生在

A、高压氧治疗吸氧时

B、常压下持续吸氧8小时以上

C、以上高压氧治疗的减压过程中

D、高压氧治疗吸氧停止4小时以后

E、以上的高压氧治疗中

答案:C

13、高压氧治疗气性坏疽的作用是

A、抑制梭状芽胞杆菌的生长

B、抑制α-外毒素的产生

C、阻止组织坏死,促进伤口愈合

D、增强抗毒血清的作用

E、增强抗生素的效力

答案:A,B,C

14、医用氧气的质量标准应达到

A、无杂质,无有害气体

B、氧浓度不少于%

C、水汽不高于5mL/瓶

D、温度不高于22℃

E、二氧化碳浓度不高于%

答案:A,B,C,E

15、在高压氧下哪些细菌生长会受抑制

A、厌氧菌

B、某些兼性厌氧菌

C、某些需氧菌

D、各种细菌

E、各种耐药菌

答案:A,B,C

16、高压氧对血液系统的影响主要包括

A、红细胞减少

B、细胞沉降率加快

C、白细胞增加

D、凝血时间延长

E、血小板减少

答案:A,B,C,D

17、高压氧治疗气性坏疽的指征是

A、一经确诊,简单清创,立即行高压氧

B、对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗

C、应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清

D、待截肢后再行高压氧治疗

E、患者体温应控制在39℃以下

答案:A,B,C

18、人在高气压环境下并不会被"压扁",这是因为

A、人体是有弹性的

B、水的不可压缩性

C、人体有强大骨架的支持

D、人体各部位均匀受压

E、人的适应性强

答案:B,D

19、影响减压病发生的因素包括

A、机体所受压力的大小

B、高压下暴露时间

C、减压速度

D、环境温度

E、病人体质

答案:A,B,C,D

20、惊厥型氧中毒发生的原因可能是

A、吸入氧压在以上

B、脑内酪氨酸生成减少

C、脑内H

2O

2

浓度升高

D、常压下持续吸氧超过8小时

E、乙酰胆碱酯酶活性降低答案:A,B,C,E

21、氧瓶使用后,瓶内应保留1kg/cm2的剩余压力,目的在于

A、表明瓶未作过其他用途

B、外界杂质不易进入瓶内

C、再充气时,瓶无需清洗

D、保护减压器不易损坏

E、备核查

答案:A,B,C,E

22、高压氧对循环系统的影响包括

A、心率减慢

B、心排血量减少

C、血流减慢

D、心脏负荷加重

E、血循环时间缩短

答案:A,B,C

三、(共0分)判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用√错误用×表示)

23、高压氧舱内禁用二氧化碳灭火器。

答案:(√)

24、高压氧下心率增快,心排血增加。

答案:(×)

25、附加压等于表压。

答案:(√)

26、国家标准规定,加压用的压缩空气中二氧化碳浓度应低于%。

答案:(√)

27、高压氧治疗时,采用间歇吸氧是为了防止减压病。

答案:(×)

28、随着血氧张力的不断提高,血中的氧和血红蛋白量也不断增加。

答案:(×)

29、减压时,舱内病人身上的引流管都要关闭。

答案:(×)

30、妊娠者发生中度以上一氧化碳中毒时,原则上应做高压氧治疗。

答案:(√)

四、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形

31、"常压"是指在纬度________度海平面上,温度为________时,单位面积上所受到的大气压力。

答案:45、0℃

32、燃烧的三要素是:________、________、________。

答案:火种、易燃物、氧气

33、高压氧治疗时由于方法不当,加压时可能使病人患________,稳压时可能使病人患________,减压时可能使病人患________。

答案:气压伤、氧中毒、减压病

34、"氧分压"是指氧气在________中的压强,"氧张力"是指溶解在________中的氧气压强。

答案:空气、液体

35、高压氧下血氧含量的增加主要是________氧量的增加。

答案:血浆物理溶解

36、常压下连续吸纯氧的安全时限为________小时。下连续吸纯氧为________分钟。下连续吸氧的安全时限为________分钟。下连续吸氧的时限为________分钟。

答案:12~24、150、120、40

37、高压氧治疗气性坏疽普遍采用________疗法,即第1天治疗________次,第2天治疗________次,第3天治疗________次。治疗压力应取________MPa。

答案:3天7次、3、2、2、~

38、按国家标准,空气加压的高压氧舱内,氧浓度不能超过________。

答案:23%

39、一个标准大气压为________mmHg,约为________kPa,相当于每平方厘米面积上承受________千克压力。

答案:760、100、1

40、高压氧舱内灭火装置禁用________或________灭火气。答案:二氧化碳、四氯化碳

41、氧中毒的类型分为:________、________、________。答案:肺型、脑型、眼型

高压氧在脑复苏中的应用专家共识(2019)

高压氧在脑复苏中的应用专家共识(2019) 高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗是指在高于一个大气压的环境下吸纯氧的治疗方法。应用高压氧成功抢救CA后昏迷的患者迄今已有五十余年的历史,高压氧在脑复苏中的应用日渐增多,并取得了一定进展。 一、高压氧在脑复苏中的临床应用 推荐意见 各种原因引起的心肺复苏后急性脑功能障碍患者可考虑选择包含高压氧治疗的综合治疗,慢性疾病终末期所致心搏呼吸停止的患者以及神经功能评估预后极差的患者除外。高压氧治疗压力可采用2.0~2.5 ATA。(强推荐。证据级别:Level 4;病例系列、专家意见) 二、脑复苏时高压氧治疗时机与疗程选择推荐意见 高压氧治疗时机应选择患者心肺复苏自主循环恢复后尽早进行,但对血流动力学不稳定,仍需血管活性药物维持的复苏后早期患者应慎用高压氧治疗。早期复苏后患者需经高压氧专科医师评估,充分告知舱内治疗风险并在配有完备的高压氧舱内急救设施及急救人员的前提下实施高压氧治疗。即使心肺复苏后较长时间的脑损伤,高压氧治疗患者亦可能受益。 心肺复苏后高压氧治疗疗程可选择早期开始2~3日每日1~2次,每次吸氧时间为60~90 min,随后为每日1次,持续约30次左右。对于严重中枢神经损害的患者可

试用大于40次的间断长疗程高压氧治疗。(强推荐。证据级别:Level 4;病例系列、专家意见) 三、目标温度管理(TTM)推荐意见 早期高压氧治疗可与TTM结合(患者进舱同时进行TTM)应用于复苏后昏迷的患者,可能有利于患者神经功能恢复。(弱推荐。证据级别:Level 4;病例报告、专家意见) 四、高压氧在特殊心搏骤停脑复苏的应用自缢、溺水、电击、一氧化碳中毒等导致的心搏呼吸骤停常并发严重缺血缺氧性脑损伤,这类疾病的高压氧治疗尤为重要。 1.自缢 推荐意见 自缢患者应尽早实施高压氧治疗,治疗压力为2~2.5 ATA,发病24 h内可进行2~3次高压氧治疗,24 h后可每日进行1~2次高压氧治疗,后可改为1次/ d,总疗程一般为7~30 d左右。(强推荐。证据级别:Level 4;病例系列) 2.淹溺 推荐意见 淹溺患者应在自主呼吸恢复后,尽早高压氧治疗,治疗压力选择为1.8~2.0 ATA,可1~2次/d,治疗7 d后改为1次/d,总疗程视患者病情进展而定。但即使淹溺复苏较长间后的脑功能障碍,高压氧治疗亦可能获益。(强推荐。证据级别:Level 4;病例系列)

高压氧治疗时各种常见管道如何处理

高压氧治疗时各种常见管道如何处理? 随着临床经验的积累,高压氧治疗的疾病种类越来越多,那么遇到有胃管、胸腔闭式引流管、导尿管等情况的患者怎么办呢? 1.胃管:高压氧治疗时患者会自觉不自觉地将气体吞到胃里,减压时,胃内气体体积膨胀,此时若将胃管夹闭,会将胃内容物沿着食道与胃管之间的腔隙推挤至咽部,胃内容物由咽部进入气管会引起吸入性肺炎、肺不张、窒息,甚至死亡。如果高压氧治疗时将胃管打开泄压,就可以防止胃内容物误吸的情况发生。因此,《高压氧临床应用技术规范》(WS/T 422-2013)中指出,“空气加压舱在加压、稳压时可以夹闭胃管,减压时应打开或全程打开”;氧气加压舱因只能容纳患者一人在舱内治疗,所以“氧气加压舱应全程打开胃管”。为了防止胃内容物污染环境,可将胃管体外端放入空瓶或保鲜袋内将胃内容物收纳。 2.闭式引流管:高压氧治疗时患者如有闭式引流装置,应注意引流管放入液面下的深度,避免因压力变化致引流物返流回胸腔。为避免此种情况的发生,《高压氧临床应用技术规范》提示大家“空气加压舱在减压时应打开或全程打开胸腔闭式引流管”;氧气加压舱只能容纳患者一人高压氧治疗,空间狭小,由于压力变化,容易引起引流物返流,所以“氧气加压舱不应治疗有胸腔闭式引流的患者”。 3.伤口引流管:《高压氧临床应用技术规范》提示,高压氧治疗时伤口引流管“可采用开放引流的方法;有负压引流装置的,应保持装置始终处于负压状态”。其他,如脑室腹腔引流管、静脉(留置针)穿刺管、腹腔(脏器)引流管等因不受压力变化的影响,无需作特殊处理。 4.带气囊的管道: 高压氧治疗时气囊内的气体在加压时体积会缩小,失去封闭和固定功能,此时需要补气;减压时气囊内的气体体积会增大,引起气囊破裂或组织压伤,此时需要放气。为减少误操作,方便安全操作,《高压氧临床应用技术规范》对此提出具体操作建议,“使用带气囊的导尿管、气管插管等时,在加压后要将气囊内的气体抽尽,然后按要求重新注入规定量的气体;减压前,也应将气囊内的气体

高压氧治疗护理常规

高压氧治疗护理常规 【护理常规】 1.治疗前 (1)阅读病例,探视患者,熟悉患者病情,确定其没有治疗禁忌。 (2)向患者及陪舱人员介绍舱内设备和使用方法。 (3)向患者及陪舱人员说明高压氧治疗的基本特点、方法和注意事项。加强心理护理,消除患者进舱的恐惧心理。 (4)教会患者中耳调压动作。 (5)详细说明吸氧装置的使用方法和注意事项。 (6)对首次进舱治疗的患者,治疗前15min常规以1%味麻液滴鼻。 (7)嘱患者排空尿液、粪便。 (8)指导患者更衣,穿全棉等不引起静电反应的衣物进舱治疗。 (9)检查患者带进舱内的物品,包括易燃、易爆物品;不耐压物品;可产生静电的物品;各种化妆品及各种电动用具、玩具不能进舱。 (10)妥善把患者安置于舱内治疗位置,再次试用吸氧用具。指导患者正确戴紧面罩,保证有效吸氧。 2.加压期间 (1)加压开始时,操舱人员应通知舱内人员"开始加压",嘱其进行张口、吞咽、鼓气等动作,使耳咽管开张。

(2)加压阶段最常见的并发症是中耳气压伤,鼓膜内外压差达0.02MPa时,便可产生耳痛;压差达0.06MPa时,可使鼓膜破裂,因此必须按规定的升压速度操作。尤其在舱压为0.12~0.16MPa时,加压速度应缓慢,并不断询问有无耳痛,嘱患者及时做调整耳咽管通气的动作。若出现剧烈耳痛时,必须立即停止加压,必要时应适当排气减压,等舱内人员耳疼痛消失后,再继续缓慢加压。如中耳调压失败,应减压让患者出舱。 (3)做好舱内危重患者的护理,对有高血压病史者应严密观察,必要时测血压。对昏迷者应严密观察有无躁动、呻吟等症状,可给予少量水滴人口中,帮助做吞咽动作来缓解耳部不适症状。对重症昏迷患者应遵医嘱测血压、脉搏、呼吸,并做记录。 (4)加压期间应暂时夹闭各种体腔引流导管(胸腔引流管除外)。 3.稳压吸氧期间 (1)舱外操舱人员通知"开始吸氧"后,告知患者正确戴紧面罩,保证有效吸氧。 (2)指导患者正确做呼吸动作,适当加深呼吸,不要加快呼吸频率。 (3)观察患者面部表情,有面部肌肉抽搐、出冷汗、流涎等氧中毒先驱症状发生时,应立即终止该患者的吸氧,并做相应处理。 (4)对带有气管插管给氧的危重患者,应调整供氧流量在10~15L/min。 (5)调整输液滴管平面与输液速度。

高压氧

高压氧治疗原理 1迅速纠正机体缺氧状态:高压氧可增加血氧含量、提高血氧分压、增加血浆中物理溶解氧,可治疗:心血管疾病、脑血管意外、心肺复苏术后急性脑功能障碍、CO中毒等各种毒物中毒。 2有效改善微循环:提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗伴有微循环障碍的疾病,如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮、植骨、断肢再植等。 3防止各类水肿:高压氧对血管有收缩作用,故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿。如治疗脑水肿,降低颅内压30-40%;治疗肢体肿胀、创面渗出、减少大面积烧伤病人的液体丢失。4促使侧枝循环的建立,增加血-脑屏障的通透性:促进有害气体的排除,可治疗因缺氧所导致的一系列疾病;心肌梗死、缺血性脑病、断肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活。 5加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织‘ 6抑制厌氧菌生长,繁殖和产生毒素的能力:是气性坏疽的特效疗法。 7抑制微生物生长繁殖:对许多需氧菌及其他微生物的生长

繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素的疗效,协同治疗感染性疾病。 8增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。 高压氧治疗的适应症及禁忌症 (一)急性适应症 1 急性CO中毒及其他有害气体中毒 2 气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染 3 减压病 4 气栓栓塞症 5 各种原因引起心肺复苏术后急性脑功能障碍 6 休克的辅助治疗 7 脑水肿 8 肺水肿 9 挤压综合征 10 断肢(指趾)再植及皮肤移植术后血运障碍 11 药物及化学中毒 12 急性缺血缺氧性脑病 (二)各科治疗的适应症 1、急诊科 急性急性CO中毒性脑病、有害气体中毒(天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气等)、其它毒物中毒(氰化物、农药、安眠药、奎宁、汽油等、)、心肺复苏术后急性脑功能

高压氧操作流程

高压氧舱操作流程 婴儿舱操舱流程 一、基本要点 (一)加压介质:氧气加压 (二)治疗时间:60 分钟 (三)治疗流程:洗舱加压15分钟f稳压30分钟f减压15分钟 1.加压根据患儿年龄、病情选定治疗压力,常用的为0.10MPa、0.08MPa、 0.06MPa,其加减压速度的控制方法分述如下。 (1)洗舱3 分钟0 3 分钟0.02 3 分钟0.04 3 分钟0.07 3 分钟0.10MPa (2)洗舱3 分钟0 3 分钟0.02 3 分钟0.04 3 分钟0.06 3 分钟0.08MPa (3)洗舱3 分钟0 4 分钟0.02 4 分钟0.04 4 分钟0.06MPa 2.减压 (1)0.10 4 分钟0.07 4 分钟0.04 4 分钟0.02 4 分钟0MPa (2)0.08 4 分钟0.06 4 分钟0.04 4 分钟0.02 3 分钟0MPa (3)0.06 5 分钟0.04 5 分钟0.02 5 分钟0MPa (四)治疗方案 (1)压力一般按婴儿月龄选定治疗压力,以下选择可供参考。 <30 天/0.06MPa; <6 月/0.08MPa;>6 月/O.IOMPa (2)疗次1?2次/天,必要时3次/天。 (3)疗程7?10天为一疗程,两疗程间可休息5?7天,必要时也可连续治疗20?30 次。 二、禁忌症与适应症(略) 三、治疗工作程序 (一)进舱前的宣教与处理1.根据患儿的不同病情向家属讲解治疗目的。2.嘱家属进舱前60 分钟勿喂食过饱。3.禁止所有化纤类衣物及带电或摩擦生电的物品进舱。4.排空大小便,保护好留置针,查看各种置管的处置是否恰当,第一次进 舱者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。 5.更衣,置婴儿于治疗舱,系好约束带,对过度吵闹或躁动的患儿可适当给予10%水合氯醛(1ml/1 岁)镇静,冬天注意保暖,不提倡使用热水袋。 6.核对治疗卡。 (二)治疗操作步骤 1.设备启动检查舱体的各种开关是否完好,电源是否安全畅通,氧源是否充足。 打开氧源和电源。再次查看患儿被子、服饰、约束带、留置针及各种管道是否处置 恰当。 2.洗舱(3 分钟)全量打开供氧阀,关好舱门,关闭排气阀至压力上升时迅速 逆向打开舱门至压力指针回到零(门缝间距约1mm即门缝洗舱),全量输入氧气,使舱内余气从门缝排出,舱内氧浓度〉50%该环节需特别注意,以保证舱内的氧浓 度在加压前就达到较高的水平。 3. 升压(12分钟)关紧舱门,调节供氧阀至6?10L/min,缓慢匀速升压(速度 <0.01MPa/min),特别是当表压从0MPa升至0.03MPa过程中,可酌情减慢加压速度。在加压过程中,应注意观察患儿是否有哭闹加剧,是否有捂耳等动作,如有不适,应适当减慢或停止加压,待患儿适应后再继续加压。

高压氧应急预案

高压氧舱应急预案 (一)舱内火情处理原则 (二)机房火情处理原则 (三)氧气间火情处理原则 (四)舱内带入手机 (五)治疗中发现违禁品 (六)治疗中突然断电 (七)高压氧治疗时出现头痛、耳痛、鼻出血(八)观察窗和照明窗玻璃爆裂 (九)高压氧治疗时侧氧仪突然失灵 (十)减压时舱内起雾 (十一)心跳呼吸骤停 (十二)心肺复苏 二、高压氧机房火情处理原则 1、立即启动灭火装置,用沙桶或灭火机灭火。 2、一切荷压容器立即卸压。 3、关闭一切电器线路。 4、火势大,应立即报警,确保消防通道通畅。 5、消除机房内一切易燃物。 6、向院领导汇报,保护好现场,查明事故原因。 三、高压氧氧气间火情处理原则

1、立即用沙桶或灭火机灭火。 2、关闭所有氧气瓶阀,尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。 3、向119报警。 4、向院领导汇报。 四、高压氧舱内带入手机 当氧舱内发现舱内人员带入手机后,科室人员应沉着果断做出如下处理: 1、迅速关闭供氧、供气阀门,暂停治疗程序。同时报告主任。 2、主任迅速到达现场了解详细情况,确定并指导下一步动作。 3、指导患者先期对手机进行处理,保证安全。 4、首先要求患者将手机关机,并取出手机内电池,使之与手机分离, 之后再用递物筒将其传递出氧舱。 5、指导患者使用递物筒: 首先扳开通气阀,使筒内压力与舱内压力平衡。 向左旋开旋柄,向外拉开阀杆,打开递物筒。 将要传递出舱的手机及电池灯物品放于筒内,患者再次检查携带物品,确认不再有违禁 物品后,将阀杆复位,并旋紧旋柄,关紧递物筒,关闭通气阀。 6、要求舱外人员开启递物筒,取出手机。 首先扳开通气阀,使筒内压力与舱外压力平衡。 向外拉开阀杆,打开递物筒,将手机、电池灯在筒内取出。关紧递物筒,将阀杆复位,关闭通气阀。

高压氧医学答案

高压氧医学答案 一、(共100分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 A、大气压 B、表压 C、绝对压 D、附加压 E、氧压 答案:C 2、外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是 A、血液 B、淋巴 C、脂肪 D、肌肉 E、脑灰质 答案:C 3、高压氧治疗的含义是 A、在常压下呼吸纯氧 B、在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气 C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气 D、在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO 2 的混合气体 E、在高压环境下吸空气 答案:C 4、在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在 A、加压过程中 B、减压过程中 C、高压氧治疗整个过程中均可发生 D、0.3MPa以上的高压氧治疗中 E、0.2MPa以下的高压氧治疗中 答案:B 5、氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过 A、1分钟 B、1.5分钟 C、2分钟 D、2.5分钟 E、3分钟 答案:A 6、常压下连续吸纯氧的安全时限为 A、4~6小时 B、8~12小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48小时以上 答案:C 7、温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是 A、V 1/V 2 =P 2 /P 1 B、V 1 /V 2 =P 1 /P 2 C、V 1 =K·V 2 P 1 /P 1 ·P 2 D、V 1 =K·V 2 P 2 /P 1 E、V 1 ·V 2 =P 1 ·P 2 答案:A 8、高压氧的绝对禁忌证之一是 A、急性鼻窦炎病人 B、有颅骨缺损者 C、妇女月经期与妊娠期 D、未经处理的气胸 E、活动性肺结核 答案:D 9、每次治疗完毕,舱内的紫外线空气消毒时间是 A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、1小时 E、1.5小时 答案:C 10、标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力 A、在海平面上温度为4℃时 B、在赤道海平面上,温度为0℃时 C、在赤道海平面上,温度为4℃时 D、在纬度为45°的海平面上,温度为0℃时 E、在纬度为45°的海平面上,温度为4℃时 答案:D 11、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是 A、血液中物理溶解氧量增加 B、血液中结合氧量增加 C、血液中血红蛋白增加 D、氧和血红蛋白的亲和力增加 E、机体的摄氧能力增强 答案:A

高压氧禁忌症

高压氧禁忌证 一、绝对禁忌证 有如下合并症时,不能进行高压氧治疗 1.未经处理的气胸; 2.未经处理的多发性胸骨骨折,胸壁开放性创伤; 3.空洞型肺结核,有咳血史; 4.视网膜剥离; 5.内出血,未控制。 二、相对禁忌证 有如下合并症时,不可以作高压氧治疗,但原发病严重,且高压氧治疗特效,也可进行高压氧治疗。 1.伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等;咽鼓管堵塞; 2.高烧; 3.血压高超过213/13.3kPa(160/100mmHg); 4.精神分裂症; 5.癫痫大发作; 6.严重肺气肿、肺大泡; 7.早期妊娠(6个月以内);

8.月经期; 9.极度衰竭患者。 在临床上考虑某种疾病是否使用高压氧治疗时,应注意如下情况: l.首先应对病人的病情进行全面准确地诊断。对病人的身体状况,有客观的评价。 2.了解高压氧对正常机体的不良影响,也就是在进行高压氧时,可能给病人带来的损害,如气压伤、氧中毒、减压病以及神经元超微结构的损伤(参考“高压氧对细胞超微结构的影响”)。 3.了解并检查病人是否合并有高压氧洽疗的禁忌证,以便综合评价病人进行高压氧治疗时,会给该病人带来多大程度的损伤。 4.高压氧治疗会给病人带来多少益处,即高压氧对病人所患疾病的疗效。如神经衰弱病人和重度急性一氧化碳中毒病人,均进行高压氧治疗,二者受益相差甚远。 5.要了解病人所患疾病,除高压氧以外是否还有其他疗法或药物?它们的疗效?副作用多大?以及费用,以便与高压氧治疗比较。 6.了解病人的经济状况等。 把上述各种因素,客观的分析,然后综合起来,得出高压氧治疗给病人带来“利”和“弊”各占多少。利大于弊者可取,弊大于利则应舍弃。笔者认为: l.高压氧治疗对健康人无益。生物在地球上生存以亿年计算,早已适应地球的环境。一个大气压力、空气、阳光、水、食物是人和其他大部分生物的最适宜条件。高气压、高分压氧气肯定会给机体造成一定程度的伤害。健康的人没病可治,所以不会从高压氧治疗中得到益处,也就是高压氧给健康人的“利”为零。

高压氧治疗.总结

高压氧治疗 、概念 在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,即高压氧治疗。 二、基本原理 1压力作用体内的气泡在压力升高时,其体积将缩小。缩小梗塞的范围;利于气泡 溶解在血液中。 2、血管收缩作用高压氧有 肾上腺素样的作用使血管收缩,减少局部的血容量,利于 5、增加机体的含氧量 ①血中的氧含量增加。高压氧下,由于压力的升高,大量的氧气溶解在血液中,血液带入 缺血组织的氧量增加。 ②组织中的氧含量增加。生理研究证明,组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于 该组织的氧张力和氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升,而在0.3MPa 下吸氧,平均每公斤组织含氧量可达52毫升。 ③血氧弥散距离增加。气体弥散的规律告诉我们:气体是从高分压环境向低分压环境弥散 以取得平衡,弥散的速度和距离取决于分压差的大小,分压差越大弥散的速度越快,距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60艸。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散 距离的有效半经约为30^m,而在高压氧下可达100ym。在炎症、外伤、烧伤等情况下,组织细胞水肿,细胞与毛细血管间距加大,在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供,特定 高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。 三、适应症 一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的 疗效。 但是高压氧治疗必须注意以下问题: 1、高压氧不是一个固定的模式:由于压力的不同,吸氧浓度的不同,治疗效果不 同;不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。 2、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的:目前就供氧角度来说,高压氧其最经济,最确实,

急诊医学试题库完整

急诊理论考核题库(200题) A型选择题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。 1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效A.48 小时内B.24 小时内C.12 小时内D.8 小时内E.4-6 小时内 2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A.胃肠炎型B.神经型 C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型 3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用 4.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.Pa02下降,PaC0 2升高B.Pa02正常,PaC02升高 C.Pa02下降,PaC02正常或下降D.Pa02升高,PaC02降低或正常E.Pa02正常,PaC02降低 6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物A.呋塞米 B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素 7.对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A.吸氧 B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素 8.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注 9.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用 A.西地兰静脉推注B.呋塞米静脉推注C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注 10.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A.可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10mL C.安静休息,消除紧张情绪D.6-氨基己酸4-6g E.脑垂体后叶素5-l0U 11.肺结核大咯血时,应采取的体位是A.患侧卧位B. 健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位 12.患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C.平卧,0.1%肾上腺素0.5mL 皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物 13.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿

高压氧护士长工作总结

高压氧护士长工作总结 篇一:20XX高压氧工作总结 高压氧舱工作总结 ****高压氧舱科室是内科的医技辅助科室,从初建到开设至今已八年。目前我院有单人舱2台,十人舱1台,已为一万多人次提供高压氧治疗。20XX年6月,随着新医院的搬迁使用,在院领导班子的支持、关怀和悉心引导、理解下,我院高压氧舱经省有关部门和《东莞市质量技术监督局》等部门检查验收合格后,于20XX年3月14日正式在新医院投入使用,现将我院高压氧舱工作情况汇报如下: 一、严格把好安全关 根据国家卫生部、劳动部对氧舱工作的要求,高压氧舱科室管理对人员资质和设备安全是摆在第一位的。在高压氧舱工作每一位医护人员都有着严谨的工作态度,持证上岗,能根据高压氧质量目标,质量检查标准进行各项操作、认真检查各项设备、仪表及供养系统,熟悉氧舱的各种操作。在开舱前一小时对氧舱的吸氧供气及电路系统进行检查,将问题隐患解决于病人进舱治疗前。经常向较先进的上级医院学习,随时解决高压氧舱安全隐患,每日保证正常运转。工作中得到院领导的重视和支持,努力做好养氧舱安全的保障工作。

二、积极沟通,服务临床 在医院领导和护理部正确指导下,新院高压氧舱到目前治疗人数已达772人次,为医院取得一定的经济和社会效益,以实际行动展示了高压氧在医院的地位。为了共同开展工作、尽量减少对一线医生工作的干扰,维护医院工作运转。高压氧舱医护人员与临床一线医护人员相互积极沟通,调整工作安排,使得高压氧在相关工作检查和落实更加人性化和科学化,更好为广大人民群众服务。 三、不断学习和巩固业务技术 随着社会对就医环境、医疗技术的要求越来越高,医技辅助科室在医院的业务发展中也发挥了相当重要的作用。科室人员努力学习理论知识,充实业务知识量,医院订阅国内最权威的高压氧舱杂志,常学常新。操舱人员熟悉掌握高压氧的理论知识和临床应用,同时还熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和使用操作方法,严格执行氧舱管理制度。 四、优质服务让病人放心 氧舱的医护人员在为病人首次治疗时,总是通俗易懂地与病人介绍高压氧舱治疗的基本原理、耐心细致地讲解高压氧舱治疗的优势与效果,消除病人的顾虑,缓解病人的紧张情绪,让病人更好地配合参与治疗。严格执行治疗方案,遇有病人变化或机械故障能立即给予报告协助妥善处理,确保患者安全,熟悉掌握各种疾病适应症和禁忌症,在病人进舱

高压氧科准入标准

长沙明州康复医院 高压氧科(室)准入标准 一、人员准入 1.高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样,要求有良好的医德医风。身体健康,能适应高气压环境下工作。 2.按要求配置好医、护、技工作人员。 3.高压氧科(室)从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历;护士要求护理专业专科以上学历;技师要求机电专业中专以上学历。 4.高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量控制中心的培训中心接受培训,经考试合格取得《高压氧培训合格证》,方可上岗工作(见2007年11月卫生部文件)。 5.高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核,经考试合格取得《特种设备从业人员证》,方可上岗工作,并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令,第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。 二、设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收,取得《特种设备使用许可证》,方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科(室)应严格按下列要求进行房屋配置: (1)空气加压舱: ①治疗厅(有足够的操舱区)、机房(含贮气、配电、氧气房等),(舱底维修保养层高度≥2000mm) ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库;诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理,便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道,周围有防火通道,距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等100米以上。

高压氧治疗常识

高压氧治疗简介 一. 什么是高压氧和高压氧疗法。 在高于一个大气压的条件下吸入的纯氧称为高压氧。 用高压氧治疗疾病的方法称为高压氧疗法。也就是指在超过一个标准大气压的特殊环境下吸入纯氧而达到治疗疾病的目的的一种有效治疗方法。 二.常压下吸氧与高压下吸氧有什么不同? 普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法。高压氧是让病人在高于1个大气压力,氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的疗法。高压氧与常压氧不仅有量的不同,更重要的是有质的差异,其不同点有: 1.高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧,但常压氧不能做到这一点。 2.高压氧可增强氧弥散时的穿透力,由此可治疗因为血管阻塞、血管痉挛,或细胞水肿所 致的局部组织细胞缺氧。 3.高压氧可增加组织中氧的储备,可使机体对缺氧的耐受力提高。 4.高压氧可杀灭厌氧菌。 5.高压氧可压缩体内密闭的气体,对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗减压 病、肠胀气有独特的效果。 由于常压氧对以上几点都无法做到或无效,而高压氧有以上特殊作用,从而对全身各系统可产生调节作用:如轻度升高血压(主要是舒张压),促进内分泌、葡萄糖的利用,增强肾功能,调节细胞周期增强癌症的化放疗效果等,这些作用常压氧均不具备。 三. 在高压氧舱内患者有什么样的感觉? 高压氧治疗时患者只需要戴上吸氧面罩坐在或躺在舱内就可以了。在开始升压后,由于气体压缩,舱内温度会升高,在减压时,气体膨胀,舱内温度下降。升压时,会感到耳朵内压力的变化(类似于坐飞机在降落时的感觉),此时可采用打哈欠,做吞咽动作或“捏鼻鼓气”等方式进行调整,一般可迅速消除这种不适感。除此以外一般没有其他不适的感觉。 四. 高压氧治疗的过程是怎样的? 高压氧治疗分三个阶段:加压,稳压,减压。加压就是将压缩气体通过一定方式注入舱内,以提高舱内压力。当压力升高道设这的治疗压力后维持不变,称为稳压,此时吸入高浓度氧气,是主要的治疗阶段。由高气压减至环境压力的过程为减压。 五. 高压氧对哪些疾病有显著疗效? 1.急性CO中毒及其它有害气体中毒(硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等)及农 药、药物中毒等。 2.减压病。 3.气体栓塞。 4.突发性耳聋、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜中央动静脉栓塞、牙周炎、口腔溃疡。 5.心肺复苏后急性脑功能障碍(麻醉意外、电击伤、窒息、溺水、缢伤等) 6.脑血栓、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、血管性头痛、椎—基动脉供血不全、眩晕、颈

重症医学试题及其答案解析

重症医学试题 姓名:专业:分数: 一、单项选择题:(每题0.5分,共25分)1关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的? A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平 D.电转复 E.西地兰 2.哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?A.胸外按压频率是80~100次/分B.人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg C.公众救护员可做只胸外按压的CPR D.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动E.单人和双人CPR 时,按压与吹气比例均为15:2 3.男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer >

1000μg/L。最可能诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是4.气胸的主要体征是:A.鼓音B.过清音C.呼吸音减弱D.气管移位E.胸廓膨胀5.支气管扩张咯血,一般不主张使用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管扩张剂E.镇静剂6.判断哮喘严重程度,更准确的是:A.心率加快B.房性早搏C.血压升高D.奇脉E.房室传导阻滞7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的A.小于15% B.15%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.>40% 8.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:A.原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎9.女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L.PaO2 56mmHg,胸片示片状阴

高压氧医学答案

高压氧医学答案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

高压氧医学答案 一、(共100分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 A、大气压 B、表压 C、绝对压 D、附加压 E、氧压 答案:C 2、外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是 A、血液 B、淋巴 C、脂肪 D、肌肉 E、脑灰质 答案:C 3、高压氧治疗的含义是 A、在常压下呼吸纯氧 B、在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气 C、在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气 D、在超过一个绝对 的混合气体 E、在高压环境下吸空气 压的环境下吸氧与CO 2 答案:C 4、在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在 A、加压过程中 B、减压过程中 C、高压氧治疗整个过程中均可发生 D、以上的高压氧治疗中 E、以下的高压氧治疗中

5、氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压的时间不超过 A、1分钟 B、分钟 C、2分钟 D、分钟 E、3分钟 答案:A 6、常压下连续吸纯氧的安全时限为 A、4~6小时 B、8~12小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48小时以上 答案:C 7、温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是 A、V 1/V 2 =P 2 /P 1 B、V 1 /V 2 =P 1 /P 2 C、V 1 =K·V 2 P 1 /P 1 ·P 2 D、V 1 =K·V 2 P 2 /P 1 E、V 1 ·V 2 =P 1 ·P 2 答 案:A 8、高压氧的绝对禁忌证之一是 A、急性鼻窦炎病人 B、有颅骨缺损者 C、妇女月经期与妊娠期 D、未经处理的气胸 E、活动性肺结核 答案:D 9、每次治疗完毕,舱内的紫外线空气消毒时间是 A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、1小时 E、小时

医用高压氧治疗技术管理规范标准范本

管理制度编号:LX-FS-A22059 医用高压氧治疗技术管理规范标准 范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写:_________________________ 审批:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

医用高压氧治疗技术管理规范标准 范本 使用说明:本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束,并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则,使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理,确保医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》(质技监局锅发?1999?218号)的有关要求,特制定本规范。 本规范所称的医用高压氧舱(以下简称医用氧舱)是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以 及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备,是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科,属高

高压氧科室准入标准

高压氧科(室)准入标准 (一)人员准入 1.高压氧从业人员和其他临床专业工作人员一样,要求有良好的医德医风。身体健康,能适应高气压环境下工作。 2.高压氧科(室)应严格按表1要求进行人员配置 表1 高压氧科(室)工作人员配备表 注:参照2004年中华医学会高压氧医学分会《医用高压氧舱管理与应用规范》 3.各地市拥有12人以上的高压氧舱的医院要成立建制的高压氧科,并按本要求配置好医、护、技工作人员。 4.高压氧科(室)从业医师要求高等院校临床医学专业本科以上学历;护士要求护理专业专科以上学历;技师要求机电专业中专以上学历。

5.高压氧科医护人员、技术人员必须到省卫计委医政处指定的山东省高压氧医学质量控制中心的培训中心接受培训,经考试合格取得《高压氧培训合格证》,方可上岗工作(见2007年11月卫生部文件)。 6.高压氧舱维护管理技术人员必须经国家质量技术监督局认可的机构培训、考核,经考试合格取得《特种设备从业人员证》,方可上岗工作,并按期复审。(见2003年中华人民共和国国务院令,第373条<特种设备安全监督条例第77条>)。无持证人员的医用高压氧舱使用单位不得使用氧舱。 (二)设备及设施准入 1、医用高压氧舱必须经当地质量技术监督部门检查验收,取得《特种设备使用许可证》,方可开舱收治患者。氧舱使用单位应按要求将氧舱使用情况上报省、市高压氧医学质控中心。 2、高压氧科(室)应严格按下列要求进行房屋配置: (1)空气加压舱: ①治疗厅(有足够的操舱区)、机房(含贮气、配电、氧气房等),(舱底维修保养层高度≥2000mm) ②办公区有独立的医、护、技办公室、值班室、洗漱间、卫生间、仓库;诊疗区设候诊厅、诊断室、抢救室、男女更衣室、消毒间、卫生间。有条件的科室应设动物实验室等科研场地。科室内空间和路径布局合理,便于危重病人抢救和特殊感染需隔离的病人出入氧舱。 ③候诊区有应急通道,周围有防火通道,距离氧气供应站、污水处理站、太平间、垃圾场等100米以上。 (2)氧气加压舱:①包括氧舱治疗室及氧气房。②成人氧舱应有共用的医护办公室,单独的更衣室、卫生间。③婴幼儿氧舱可参照成人氧舱实施,也可只设氧舱治疗室、氧气房。 3.高压氧舱内外应严格按要求配备消防设施并有醒目的消防标识。 4.高压氧舱开业前必须具备医用氧舱合格证、压力容器使用证、医用氧舱使用证。 (三)管理制度与岗位职责 1.各项管理制度:包括高压氧科(室)安全管理制度、高压氧科(室)工作制度、进舱人员管理制度、氧舱消毒隔离制度、机房管理制度、供氧间管理制度、储气罐管理制度、配电屏和配电箱管理制度、氧舱设备保养与维修制度、婴儿氧舱安全管理制度、从业人员卫生保障制度等(见附录1)。 2.各级岗位职责:包括科主任、医护技人员、操舱人员、陪舱人员等岗位职责.

高压氧治疗

高压氧治疗 一、概念 在高压(超过常压)的环境下,呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法,即高压氧治疗。 二、基本原理 1、压力作用 2、血管收缩作用 3、抗菌作用 4、清除作用体内的气泡在压力升高时,其体积将缩小。缩小梗塞的范围;利于气泡溶解在血液中。 高压氧有α-肾上腺素样的作用使血管收缩,减少局部的血容量,利于脑水肿,烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是,虽然局部的供血减少,但通过血液带入组织的氧量却是增加的。 氧本身就是一种广普抗生素,它不仅抗厌氧菌,也抗需氧菌。 体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如:CO、二氯甲烷、N2等。 5、增加机体的含氧量 ①血中的氧含量增加。高压氧下,由于压力的升高,大量的氧气溶解在血液中,血液带入 缺血组织的氧量增加。 ②组织中的氧含量增加。生理研究证明,组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和氧含量。经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升,而在0.3MPa 下吸氧,平均每公斤组织含氧量可达52毫升。 ③血氧弥散距离增加。气体弥散的规律告诉我们:气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡,弥散的速度和距离取决于分压差的大小,分压差越大弥散的速度越快,距离越远。通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm,而在高压氧下可达100μm。在炎症、外伤、烧伤等情况下,组织细胞水肿,细胞与毛细血管间距加大,在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供,特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。 三、适应症 一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效;某些感染性疾病和自身免疫性疾病,高压氧治疗也能取得较好的疗效。 但是高压氧治疗必须注意以下问题: 1、高压氧不是一个固定的模式:由于压力的不同,吸氧浓度的不同,治疗效果不同;不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。

高压氧主任年度考核个人总结

第一篇:《2011高压氧工作总结》 高压氧舱工作总结 ****高压氧舱科室是内科的医技辅助科室,从初建到开设至今已八年。目前我院有单人舱2台,十人舱1台,已为一万多人次提供高压氧治疗。2010年6月,随着新医院的搬迁使用,在院领导班子的支持、关怀和悉心引导、理解下,我院高压氧舱经省有关部门和《东莞市质量技术监督局》等部门检查验收合格后,于2011年3月14日正式在新医院投入使用,现将我院高压氧舱工作情况汇报如下 一、严格把好安全关 根据国家卫生部、劳动部对氧舱工作的要求,高压氧舱科室管理对人员资质和设备安全是摆在第一位的。在高压氧舱工作每一位医护人员都有着严谨的工作态度,持证上岗,能根据高压氧质量目标,质量检查标准进行各项操作、认真检查各项设备、仪表及供养系统,熟悉氧舱的各种操作。在开舱前一小时对氧舱的吸氧供气及电路系统进行检查,将问题隐患解决于病人进舱治疗前。经常向较先进的上级医院学习,随时解决高压氧舱安全隐患,每日保证正常运转。工作中得到院领导的重视和支持,努力做好养氧舱安全的保障工作。

二、积极沟通,服务临床 在医院领导和护理部正确指导下,新院高压氧舱到目前治疗人数已达772人次,为医院取得一定的经济和社会效益,以实际行动展示了高压氧在医院的地位。为了共同开展工作、尽量减少对一线医生工作的干扰,维护医院工作运转。高压氧舱医护人员与临床一线医护人员相互积极沟通,调整工作安排,使得高压氧在相关工作检查和落实更加人性化和科学化,更好为广大人民群众服务。 三、不断学习和巩固业务技术 随着社会对就医环境、医疗技术的要求越来越高,医技辅助科室在医院的业务发展中也发挥了相当重要的作用。科室人员努力学习理论知识,充实业务知识量,医院订阅国内最权威的高压氧舱杂志,常学常新。操舱人员熟悉掌握高压氧的理论知识和临床应用,同时还熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和使用操作方法,严格执行氧舱管理制度。 四、优质服务让病人放心 氧舱的医护人员在为病人首次治疗时,总是通俗易懂地与病人介绍高压氧舱治疗的基本原理、耐心细致地讲解高压氧舱治疗的优势与效果,消除病人的顾虑,缓解病人的紧张情绪,让病人更好地配合参与治疗。严格执行治疗方案,遇有病

高压氧治疗的安全管理(通用版)

高压氧治疗的安全管理(通用 版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位:______________________ 姓名:______________________ 日期:______________________ 编号:AQ-SN-0585

高压氧治疗的安全管理(通用版) 高压氧治疗中除可发生氧中毒、气栓症、减压病等毒副作用外,还存在氧舱燃烧、爆炸等潜在不安全因素,在我国高压氧医学发展过程中有许多惨痛教训,必须引起高压氧从业人员的高度重视。高压氧的安全管理是一项系统工程,应从高压氧科(室)制度管理、设备管理、操作规程、消防制度等多方面加强管理,方可杜绝事故的发生。在此,我们还要特别强调高压氧舱工作人员的工作责任心,有些事故就是由于工作人员疏忽大意造成的。本章仅就高压氧舱燃爆事故的发生原因、预防办法和紧急处理等内容介绍如下。 一、燃烧三要素 碳与含碳物质发生剧烈氧化时产生大量的光和热,称为燃烧。燃烧三要素是物质燃烧必须同时具备的三个条件,缺一不可。

1.可燃物质可燃物质种类繁多,许多物质只是易燃程度的不同。高压氧舱内常见的可燃物质有舱内的装修材料,舱内使用的油漆和涂料,各种吸氧装具,进舱人员的服装,以及某些其他易燃物质如化妆品、酒精、油脂等。国外氧舱一般不进行内装修,而国内许多大型氧舱都进行豪华装修,从预防舱内燃烧事故的角度看,或从患者治疗需要的角度看,这种豪华装修都是没有必要的。 2.助燃物质(氧气)氧气是助燃物质,没有氧气物质就不能燃烧。物质燃烧的速度和强度与氧浓度、氧分压有密切关系。实验证明,气体中的氧浓度>25%时燃烧明显加剧,氧浓度超过30%即可引起爆炸性燃烧。我国目前规定空气加压舱内氧浓度不能超过25%,国外一般限制为23%。氧气加压舱内氧浓度一般在70%以上,因此氧气加压舱的防火工作更应引起特别的重视。 3.火种在具备有氧气和可燃物质的条件下,还必须出现明火才能引起燃烧。高压氧舱内可以发生明火的原因包括:①各种发火物质,如火柴、打火机、电动玩具等;②静电火花,包括各种化纤物品和摩擦产生的静电火花,以及高硬度物质碰撞产生的火花;③各

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