应急救护知识普及

应急救护知识普及

1.怎样呼叫急救车？

当您发现家人突发重病或受重伤时，请尽快拨打急救电话120，并且一定要把以下情况说清楚：您或其他现场联系人的姓名和电话；伤病者的大致情况，如姓名、性别、年龄、伤病发生的原因和明显症状；要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志；待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时，您再挂断电话，然后马上派人去等候急救车，同时要保持您或其他现场联系人的电话畅通。

2. 徒手心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。

2.1、胸外心脏按压方法：确定两乳头连线中点为按压部位；双手十指相扣，一手掌紧贴患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，有力按压在胸骨上；肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩位于手上方，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；对正常体型的患者，按压胸壁的下陷幅度为5-6厘米；每次按压后，放松使胸廓恢复到按压前的位置，放松时双手不离开胸壁，连续按压30次。按压频率为100~120次/分钟；按压与放松间隔比为1：1。

2.2、人工呼吸方法：胸外心脏按压30次后，观察患者口中有无异物，如有，将异物取出；用仰头举颏法将气道打开，确保气道开放通畅；口对口吹气，用

手捏住患者鼻孔，防止漏气，用口将患者口完全罩住，缓慢吹气2次，每次吹气持续1秒钟，确保通气时可见胸廓起伏。以30：2的按压通气比例，进行5组心肺复苏后，重新评价患者情况。

3. 气道异物梗阻急救（成人）

3.1背部叩击法。适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。鼓励患者大声咳嗽；救护员站到患者一边，稍靠近患者身边；用一手支撑患者胸部，排出异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺气道下滑；用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击；背部叩击法最多进行5次，如果通过叩击减轻梗阻，不一定每回都要做满5次。

3.2腹部冲击法

3.2.1自救腹部冲击法。适用于不完全气道梗阻患者，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能的人。患者本人可一手握空心拳，用拳头拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线部位；另一手紧握此拳头，用力快速将拳头向上、向内冲击5次，每次冲击动作要明显分开；还可选择将上腹部抵压在坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆，连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次，直到把气道内异物清除为止。

3.2.2互救腹部冲击法。适用于意识清醒伴严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。患者立位或坐位救护员站在患者身后，双臂环绕患

者腰部，令其弯腰，头部前倾。救护员一手握空心拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击。

3.3胸部冲击法。适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖者等。救护员站在患者的背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。一手握空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

3.4胸部按压法。适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。患者仰卧位,救护员位于患者一侧。按压部位与心肺复苏时胸外心脏按压部位相同。

4. 气道异物梗阻急救（婴儿）

4.1背部叩击法

救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰打开气道。两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位,保持头向下,利用重力帮助移除异物。救护员采取坐或跪的姿势,使婴儿安全地躺在腿上。用一手的大拇指固定支撑婴儿的头,另外1个或2个手指放在下颌的另一边。保持下颌的角度,不要挤压下颌软组织。用另一手的掌部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。检查每次拍打背部是否解除了气道梗阻,如解除,不一定要做足5次。

4.2胸部冲击法。适用于意识清楚伴严重气道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的婴儿。两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位,头部向下。在两乳头连线中点给予胸部冲击按压,深度约为胸廓前后径的1/3。重复5次。如果仍不能解除梗阻,继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。

4.3胸部按压法。适用于无意识、意识不清或是在背部叩击和胸部冲击实施中发生意识丧失的气道梗阻婴儿。按压方法同婴儿心肺复苏。

5.外伤止血

当人体失血量超过全身血量的40%时，生命就会受到威胁。外伤止血最常用的方法是加压包扎止血法，头部、四肢及身体各处的伤口都可使用。具体方法是，让患者坐下或躺下，抬高受伤部位，把消过毒的纱布盖在伤口上，然后用手直接按在上面，压5—10分钟，之后，用绷带或三角巾缠绕住伤口，以帮助伤口止血。如果伤处有肿胀、麻木的感觉，说明包扎不当。当身体出血时，如果血色鲜红，则说明是动脉出血，在进行处理的同时，可以用手按住出血口的上方，能有效止血，但此方法每次按压不要超过10分钟，否则会影响整个肢体的血液供应。

6.骨折固定法

6.1、固定方法

要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松、过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。根据伤情选择固定器材，如以上提到的一些器材，也可根据现场条件就便取材。

操作要点：

1、置伤病人于适当位置，就地施救

2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻

3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处

4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触

5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位

6、应露出指（趾）端，便于检查末稍血运

6.2固定原则

1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血

2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位

3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定

4、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内

5、暴露肢体末端以便观察血运

6、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高

7、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定

8、预防休克

7. 搬运方法

7.1搬运方法

正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。因此，正确的搬运在现场救护中显得尤为重要。

操作要点：

1、现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重，和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运等措施

2、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立

3、疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法

4、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折，双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法

5、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围

7.2搬运护送原则1、搬运迅速观察受伤现场和判断伤情2、做好伤病人现场的救护、先救命后治伤3、应先止血、包扎、固定后再搬运4、伤病人体位要适宜5、不要无目的地移动伤病人6、保持脊柱及肌体在一条轴线上，防止损伤加重7、动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动8、注意伤情变化，并及时处理

8. 地震时应怎么办

1.立即关闭电源、火源。

2.住平房者速跳出外到比较宽广的处，住楼房者可躲在桌子下面或有支撑和管道多的室内。

3.头部最好顶安全帽、塑料盆等，以便保护头部。

4.不要靠近狭窄的夹道、壕沟，峭壁和岸边等危险地方。

5.居住在海边的居民要防海啸，防止海水倒流的水灾。

6.居住近山者，要警惕山崩和泥石流的发生。

7.跑散时不要过度惊慌，要有序不紊。讲究卫生。

8.注意余震，但不要听信谣言。

9. 火灾来临如何紧急逃生

1、由起火层，采取低姿势迅速往横的方向由安全门梯逃生。

2、非起火层，则可使用防烟袋，采取低姿势逃生，如无法逃生可在窗口、阳台呼救。

3、沿墙壁逃生易找到出口，且不被掉落物击伤。

4、千万不可冒然跳楼。

5、安全门梯是最主要、最好的逃生途径(安全门保持常关，但不可上锁，遇火灾才能隔绝烟火，才能利用安全梯逃生)。

6、火警发生时第一任务，先叫醒大家，通知邻居大家尽早逃生。

7、逃生过程需要换气，应将鼻尖靠近墙角或阶梯角落来换气。

8、为了保住安全，要经常维护消防安全设备性能。

10. 当身边有人出现中暑情况该如何处理呢?

1、将患者转移到清凉处。发生中暑后，应当迅速地把患者搬离高温场所，最好选择附近通风阴凉处，然后让患者平躺并解开衣服扣子，同时让其双脚提高，这样有利于增加患者脑部的血液供应，同时起到散热的作用。

2、给患者降温。用冷毛巾捂住患者额头，有条件的情况下，还可以用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身，然后用扇子或者电风扇吹风，以加速散热。但要注意适度，以免造成患者感冒。

提醒：不要快速地给患者降温，当患者体温降至38摄氏度以下的时候，就要停止吹风洒冷水等强制性降温方法。

3、等患者清醒后补充水分。若患者清醒，应为其补充含盐分或小苏打的清凉饮料。

提醒：

·不宜大量补充水分，不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。

·不宜饮用咖啡或酒精类饮料。

4、按压人中穴和合谷穴。若患者已经失去知觉，可以按压其人中穴和合谷穴，使其恢复意识。如果患者出现呼吸停止的情况，应及时做人工呼吸。

5、重症中暑患者送医院急救。对于重症中暑病人，即出现高烧、昏迷抽搐等症状的患者，必须立即拨打120，送院治疗。在等待救援期间，应使患者平卧，头向后仰，以保持呼吸畅通。

6、用担架搬运重症中暑患者，并冰敷患者额头。应该使用担架搬运重症中暑病人，并在运送过程中用冰袋冰敷在患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿的根部，以在搬运过程中达到降温的效果。

11. 触电急救

11.1脱离电源方法

1)如开关箱在附近，可立即拉下闸刀或拔掉插头，断开电源。

2)如距离闸刀较远，应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木柄的利器(刀、斧、锹等)砍断电线，或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速将电线拨离触电者。

3)若现场无任何合适的绝缘物可利用，救护人员亦可用几层干燥的衣服将手包裹好，站在干燥的木板上，拉触电者的衣服，使其脱离电源。

4)对高压触电，应立即通知有关部门停电，或迅速拉下开关，或由有经验的人采取特殊措施切断电源。

11.2对症救治

对于触电者，可按以下三种情况分别处理。

1)对触电后神志清醒者，要有专人照顾、观察，情况稳定后，方可正常活动;对轻度昏迷或呼吸微弱者，可针刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位，并送医院救治。

2)对触电后无呼吸但心脏有跳动者，应立即采用口对口人工呼吸;对有呼吸但心脏停止跳动者，则应立刻进行胸外心脏挤压法进行抢救。

3)如触电者心跳和呼吸都已停止，则须同时采取人工呼吸和俯卧压背法、仰卧压胸法、心脏挤压法等措施交替进行抢救。