牙齿错位的具体表现及矫正解答
牙错位的主要表现是什么？怎么修复？牙颌畸形中比较常见的一种就是牙错位，小孩子在发育过程中就容易发生牙错位，主要是由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的，那么牙错位的主要表现是什么，怎么修复呢？下面就来给大家讲解一下。
牙错位的主要表现有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等，拜尔齿科专家指出，牙错位因长期受创伤性咬合，有可能引起该牙龈坏死，其后牙齿变色，若不及时治疗，可造成慢性根尖周炎而出现瘘管。在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋齿等现象。
导致牙齿出现这种情况的原因是由于牙齿排列不齐，牙与牙之间的不良接触关系，导致牙菌斑、食物残渣的停留，如果不及时清除这些牙菌斑，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎，因为排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状，新时代口腔专家表示，牙错位可以通过正畸的方式进行矫正，并且在最佳的时期里进行矫正，能达到最佳的效果。
牙错位是可以矫正的，而且牙错位矫正是必须的。
1、牙齿错位矫正对牙根有危害吗？不会的。牙齿错位矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常。
2、牙齿错位矫正后会令牙齿容易松动吗？在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。
3、牙齿错位矫正对牙髓有危害吗？在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。
4、牙齿错位矫正对牙槽骨高度有危害吗？做过牙齿矫正治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。
口腔知识问答
口腔知识普及手册 1.问:拔牙后为什么要及时镶牙? 答:牙齿彼此相连形成了牙弓,牙弓对牙齿的稳定具有重要作用,就如同几个人紧紧地挤在一条长凳上坐成一排,作在中间的人由于周围的人紧紧地靠着而不能随意左右倾斜或移动,但当其中一个人走了以后,他旁边的人就会往他留下的空位移动.牙齿也同样如此,牙弓中的一个牙齿被拔除后,位于拔除牙齿间隙两侧的牙齿就会向缺隙侧倾斜移动,牙齿一旦倾斜移动,便会出现异常的咬合,久而久之会损伤缺隙周围牙齿的牙周组织的健康,甚至影响到颞下颌关节,导致颞下颌关节紊乱综合症,缺牙后还会导致咀嚼功能下降,面容塌陷,消化不良,甚至发音不准,有人将上述因缺牙所引起的改变统称为失牙综合症.因此一般来说拔牙后应及时镶上假牙,但是第三磨牙(尽头牙)拔除后不用修复,因为它位于牙弓的最末端,咀嚼功能小,而且常常会错位,阻生甚至先天缺失. 2.问:什么时候是镶牙的最佳时期? 答:拔牙后在牙龈上留有一个窝洞叫做牙槽窝,伤口愈合的时间,前牙为30-45天,后牙为60-90天,这是装假牙的最好时机,有时病人因工作上的急需,未等伤口完全愈合就装了假牙,甚至在拔牙后就立刻装了假牙,这种情况在假牙戴几个月后,需到医院进行检查和处理,假如是做固定假牙,更要等伤口完全愈合后才能安装假牙,因为固定假牙装好了后,不易取下修复或重做.要知道伤口是否愈合,不一定去请医生检查,病人自己用手指扪压拔牙的部位能查出牙龈是否长平、有无尖锐的骨突，如有尖锐的骨突，扪按则有明显压痛，应到医院做齿槽骨修整的手术，然后再等一段时间才能镶牙。
3.问:哪种镶牙方法最好? 答:镶牙有活动牙和固定牙两种.活动假牙戴在口中并不是活动的,但它可以由病人自行戴取,所以叫可摘局部义齿,其优点是:磨牙组织少,适用范围广,无论什么样的缺牙都可采用活动假牙来修复.它的缺点是,体积稍大,初戴时会有不适感,咀嚼功能稍差.而固定假牙与活动假牙相反,病人是不能自行摘戴的,优点是:戴牙舒适,咀嚼功能恢复较好,美观,耐用,不用象活动牙那样经常摘戴清洗. 缺点是:磨除的牙体组织较多. 4.问:牙龈出血的原因有哪些?有什么样的解决方法? 答:牙龈出血最多的原因是牙龈炎症，有的小孩早晨起床时嘴角有血迹，枕头上有血性唾液，还会有特殊的口臭味，就属于坏死性龈炎出血，口腔卫生差，牙齿上有许多污物刺激牙龈，使牙龈组织充血肿胀，稍碰到硬东西甚至吃冷馒头，都会引起牙龈出血，医学上称为不洁性龈炎，若牙齿有龋洞，残烂牙根，也可能刺激牙龈发生炎症，引起出血，有牙周病的人，牙龈多半有炎症发生，也容易引起出血，对于牙龈出血量偏多或出血不止的，应警惕有血液病的可能，如白血病，血小板减少、血友病、再障性贫血。这些都是比较严重性疾病，常常是面色苍白，而牙龈并不红肿，对此更不能简单的吃点维c 就能解决问题，一定要请医生详细检查，做必要的血液化验才能确定牙龈出血的原因，针对不同的原因，采取相对应的治疗措施，把牙龈炎治好，牙龈出血也就停止了。牙结石是引起牙龈出血最常见的原因，洁牙是去除牙结石最有效的方法。
牙齿缝隙大诊断详述
牙齿缝隙大诊断详述 *导读：牙齿缝隙大症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？ 根据临床特征即可诊断。 牙齿拥挤错位排列不齐：牙列拥挤临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐，主要为牙量大于骨量，而至牙弓形态异常。 牙齿结构异常：指牙齿发育期间,在牙基质形成或基质钙化时, 受到各种障碍造成牙齿发育的不正常,并且在牙体组织上留下永 久性的缺陷或痕迹.常见的有:牙釉质发育不全,牙本质发育不全,氟斑牙和四环素染色牙。 牙齿松动和脱落：是指受外力撞击、牙周病牙龈萎缩、年老牙龈营养性萎缩等因素造成牙齿松动，严重后造成牙齿脱落。多数成年人都患有牙周病，大多数牙周病进展缓慢，始发时多为牙龈炎，除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊，医生可以控制炎症恶化，但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的，很难完全恢复。 牙齿小而稀疏：牙体形态小，颌骨形态正常等原因在牙间产生间隙而形成牙齿稀疏。牙齿小而稀疏易于嵌塞食物而损伤牙周组织，引起牙龈炎，牙周炎，同时易于龋变。严重者可影响患者的容貌
美观，造成心理精神障碍。此病及早根据引起牙列稀疏的原因，进行不同方法的矫治。 根据牙齿缝隙的大小和年龄，有戴矫正器矫正、烤瓷牙矫正等，所需要的时间、费用、方法都不同，建议到当地医院检查选择适合的矫正治疗方法。 1、牙齿都很整齐，在一个水平线上，但是彼此之间关系疏松，造成牙缝大。这种情况下，做全口烤瓷牙即美观、又方便迅速。价格和矫正也差不多。 2、牙齿不整齐，有牙齿明显突出，其余牙齿关系疏松。这种情况下，拔了突出的牙齿，其余牙齿做矫正。所有的缝隙都通过牙齿往前移动来关闭。 *结语：以上就是对于牙齿缝隙大的诊断，牙齿缝隙大怎么处理的相关内容介绍，更多有关牙齿缝隙大方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
牙齿矫正一颗多少钱
西安九二零口腔 牙齿矫正一颗多少钱 1、牙齿基础条件： 牙齿矫正的价格与牙齿基础条件有关，牙齿畸形情况不同，治疗难易程度不同，需要采用 的时间和方法等都是不一样的，牙齿矫正价格自然也有差别。牙齿矫正前期治疗包括检查、拍X光片，设计、分牙、粘托槽，有的可能需要拔牙。牙齿矫正前期治疗价格一般为总价 格的三分之一左右。 有的爱美者需要矫正的程度较轻，相对的也会比重度的牙齿矫正情况来的容易些。这样的话，牙齿矫正价格就有一个定数。与青少年口腔正畸相比较，成人由于错颌时间较长，往 往存在龋齿和严重的牙周炎问题，正畸的复杂性和难度相对较大，费用相对而言也比较高。 2、牙齿矫正技术的选择： 选择不同的牙齿矫正方法对于牙齿矫正的价格这一问题的影响力是很大的，这一部分也是 影响牙齿矫正价格的最大因素。牙齿爱美人士自身情况的不同，进行牙齿矫正的方法也会 不一样，普通牙齿矫正使用的是国产的金属托槽，价格会低点，进口的价格会高点，做完 矫正以后每月复诊一次。要根据牙齿矫正的治疗情况及使用的材料收费。 隐形牙齿矫正价格：成人的牙齿矫正一般不使用传统的牙齿矫正方法，考虑到成人的社交 和职业的需要，成人比较青睐的是隐形牙齿矫正，隐形牙齿矫正的效果比传统矫正的效果好，舒适度高，不影响美观，最主要的是牙齿矫正效果明显。隐形牙齿矫正对医生技术和 材料要求很高，整个周期的牙齿矫正价格也相对较高点。 3、诊所条件： 一个专业的牙齿矫正美容机构，西安九二零在硬件投入和软件建设上是非常重视的，一套 综合的牙齿矫正设备就是几百万，诊所的技术、质量、信誉、服务也不尽相同，给患者的 手术报价自然会有一些差别。不同地区会有城乡差异，在不同级别的诊所、医院会有收费 标准的级别差异等等。 4、医生技术： 牙齿矫正是否能达到最完美的效果与医生的水平有着很大关系，所以专家的不同也影响着 牙齿矫正的费用。牙齿矫正医生不仅要精通口腔的治疗，也要有较强的审美理念，还要有 赖于临床医师专业的修复理论支撑、规范的流程操作、正确的方案设计，和技师的密切配 合等。因此，资深专家和一般专家的收费肯定会有一些出入的。
优质护理在固定正畸治疗过程中发生牙釉质脱矿的应用效果
优质护理在固定正畸治疗过程中发生牙釉质脱矿的应用效果 目的：探究优质护理在固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的应用效果。方法：选取固定正畸患者98例为本次研究对象，时间为2015年1月-2016年5月，根据其就诊时间差异分组，其中对照组实施常规护理，试验组则实施优质护理干预，对比两组固定正畸患者护理结果的差异性。结果：试验组固定正畸患者的牙釉质脱矿指数（EDI）、牙龈指数（GI）、菌斑指数计数（PLI-O）、出血指数（BI）等指标及牙釉质脱矿率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：固定正畸患者在治疗的过程中，为其实施有效的优质护理，可将其牙釉质脱矿率降低，改善其牙齿牙龈情况。 [Abstract] Objective：To explore the application effect of high quality nursing in enamel demineralization during fixed orthodontic treatment.Method：98 cases of orthodontic patients were selected as the study object，the time from January 2015 to May 2016，according to the time difference of their treatment divided into two groups.The control group to implement routine care，the experimental group was the implementation of high-quality nursing intervention，contrast two groups of orthodontic patients nursing differences.Result：The index of enamel demineralization index（EDI），gingival index（GI），plaque index index（PLI-O），bleeding index （BI）and enamel demineralization rate in experimental orthodontic group were all lower than those of control group，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion：The orthodontic patients in the treatment process，the implementation of effective high-quality care，can reduce the chances of enamel demineralization to improve the gums of their teeth. [Key words] Nursing intervention；Fixed orthodontics；Enamel demineralization 正畸是对错畸形进行矫正治疗的主要方法之一，虽然正畸治疗可取得较好的效果，但是其也存在一定的弊端，经研究显示，患者在接受正畸治疗的过程中，极易发生牙釉质脱矿的情况，分析其原因可能与牙齿矫正器佩戴所致的牙面清洁受影响有关[1-2]。矫治器的使用，使得患者的口腔内滞留牙菌斑，逐渐糖化，并形成酸，对牙釉质脱矿及再矿化之间的动态平衡造成破坏，使得患者出现牙釉质脱矿的情况[3]。同时，矫治器会对牙龈菌斑的生存环境造成影响，增加菌斑的数量，减少牙齿钙磷化，最终患者出现脱矿现象，这样不仅会对外形美觀造成影响，且会危害患者的口腔健康[4]。本文主要对护理干预对固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的影响作分析，如下文。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取固定正畸患者98例为本次研究对象，时间为2015年1月-2016年5月，
(完整版)牙外伤-口腔科三基三严测试题
9月份口腔科三基三严测试题 姓名：得分： 一、选择题：（每题4分，共60分） 1牙震荡的临床表现,哪项是错误的( ) A.是牙周膜的轻度创伤 B.常伴有牙体组织缺损 C.患牙有伸长不适感 D.患牙有轻微松动 E.患牙有叩痛 2.牙震荡的治疗,哪项是错误的( ) A.让患牙得到充分休息 B.必要时可降低咬合 C.休息时间1~2天 D.固定松动患牙 E.定期复查 3牙脱位的临床表现,哪项是错误的( ) A.牙齿部分脱位者,常有疼痛.松动和移位表现 B.向深部嵌入者,临床牙冠变长 C.完全脱位者牙槽窝内空虚 D.牙脱位常伴有牙龈撕裂 E.还可伴有牙槽突骨折 4.牙脱位的治疗,哪项是正确的( ) A.部分脱位牙局麻下复位.结扎固定 B.术后定期复查,如发现牙髓坏死,应及时行根管治疗术 C.成年恒牙嵌入性脱位,在复位后2月底作根管治疗 D.年轻恒牙嵌入性脱位,不可强行复位 E.以上各项都正确 5.牙折的临床表现,哪项是错误的( ) A.外伤性根折多见于成人牙齿 B.患牙牙髓活力检查可无反应 C.冠根折以斜行冠根折多见 D.根折恒牙的牙髓坏死这为30%左右 E.纵折的诱因多为碰撞所致 6.冠折牙本质暴露的治疗,永久性修复应在( ) A.即刻 B.2周后 C.4周后 D.6~8周进行 E.3个月后 7.根折的治疗,哪项是错误的( ) A.根尖1/3折断多树只需夹板固定即可 B.根中1/3折断和牙齿错位时,则应在夹板固定前复位 C.术后半年复查一次 D.颈侧1/3折断应设法行桩冠修复 E.纵向根折预后不好,大多拔除8．牙震荡的临床表现，哪项是错误的( ) A．牙震荡是牙周膜的轻度损伤B．牙体组织损伤局限于釉质层C．患牙有伸长感，叩痛明显D．轻伤经局部充分休息可自行恢复E．中伤可产生牙髓炎症状 9．牙脱位的临床表现，哪项是错误的( ) A．牙齿部分脱落者，常有疼痛，松动和移位的表现B．向深部嵌入者，临床牙冠变长C．完全脱落着，牙槽窝内空虚D．牙脱位常伴有牙龈撕裂E．还可伴有牙槽突骨折 10.某8岁患者,半小时前牙外伤就诊.检查:右上颌中切牙牙冠比左上颌中切短3mm,牙冠完整,叩诊(+),牙龈轻度红肿X线片示根尖牙周膜间隙消失.该牙处理为( ) A.任其自然萌出,定期观察 B.复位后固定,定期观察 C.复位固定后,行牙髓治疗 D.复位固定后,行牙冠修复 E.拔除 11．某患者自诉左上后牙半年来咬物不适，偶尔咬到某一处时立即出现撕裂样锐痛。检查：
正畸试题3
●功能矫治器最常用于： ●aa//任何年龄的下颌后缩 ●bb//乳牙期反合 ●cc//恒牙期III类错合 ●dd//替牙期近远中错合 ●ee//恒牙初期拥挤病例 ●，，C。。 ●全颅底长为： ●aa//N-Ar ●bb//S-Ba ●cc//N-Bolton ●dd//N-P ●ee//N-Ba ●，，E。。 ●吮拇不良习惯不可能造成的错合是： ●aa//前牙反合 ●bb//腭盖高拱，牙弓狭窄 ●cc//前牙开合 ●dd//远中错合 ●ee//上前牙前突 ●，， A。。 ●面部生长发育完成的顺序为： ●aa//宽度、高度、深度 ●bb//高度、宽度、深度 ●cc//宽度、深度、高度 ●dd//深度、宽度、高度 ●ee//高度 ●，， C。。 ●毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：●aa//前牙反合 ●bb//前牙拥挤 ●cc//后牙中性关系 ●dd//前牙深覆合 ●ee//上切牙唇倾 ●，，A。。 ●在口腔正畸临床诊断,制定治疗计划中一个重要的步骤是: ●aa//.模型分析 ●bb//牙齿,口腔卫生检查 ●cc//颞下颌关节检查 ●dd//询问全身情况 ●ee//询问病史 ●，，A。。 ●下列哪项不是方丝弓矫治器的组成部分： ●aa//颊面管
●bb//方弓丝 ●cc//正轴簧 ●dd//托槽 ●ee//带环 ●，，C。。 ●工作模型的用途: ●aa//治疗过程中对照观察 ●bb//病例展示 ●cc//牙排列实验 ●dd//治疗前后的疗效评估 ●ee//以上都不是 ●，，C。。 ●患者,女性，，45岁,缺失,为过小牙,造成缺牙间隙过宽,下列所用方法,不正确的是:●aa//根据缺隙大小排一个相应大小的牙 ●bb//利用视觉差,对所选用的比稍大的人工牙,进行磨改,加大唇面突度 ●cc//加大所选人工牙近远中倾斜度,磨改切角 ●dd//与之间留有适当间隙 ●ee//在之间加排一小牙 ●，，A。。 ●临床上所说的个别正常牙合一般伴有: ●aa//轻微错牙合畸形 ●bb//中度错牙合畸形 ●cc//重度错牙合畸形 ●dd//以上都不是 ●，，A。。 ●牙齿Ⅲ0拥挤是指牙冠宽度总和与牙弓现有弧形长度之间相差： ●aa// 2~4mm ●bb//4~8mm ●cc// 8mm以上 ●dd// 15mm以上 ●，，A。。 ●临床上所说的个别正常牙合一般伴有： ●aa// 轻微错牙合畸形 ●bb// 中度错牙合畸形 ●cc// 重度错牙合畸形 ●dd// 以上都不是 ●，，A。。 ●每解除牙弓1.0mm拥挤，约需要间隙： ●aa// 0.5mm ●bb// 1.0mm ●cc// 1.5mm ●dd// 2.0mm ●，，B。。 ●安氏II类亚类错牙合是指：
正畸固定矫治后牙釉质脱矿的流行情况及其危险因素
正畸固定矫治后牙釉质脱矿的流行情况及其危险因素 发表时间：2018-10-19T09:57:40.500Z 来源：《临床医学教育》2018年9期作者：占文明 [导读] 正畸固定矫治是临床口腔科治疗牙颌畸形的重要方法，近年来被广泛应用于临床中，且取得较为良好效果；但大部分患者治疗后易发生牙釉质脱矿情况 江西省景德镇市文明口腔门诊部江西景德镇 333000 【摘要】目的探究正畸固定矫治后牙釉质脱矿的流行情况及其危险因素。方法选取2016年3月~2017年5月我院收治的正畸治疗患者127例，回顾性分析其临床资料，分析矫正治疗后患者发生牙釉质脱矿的危险因素与流行情况。结果经单因素分析显示，年龄、不良习惯改变、甜食摄入、刷牙频率、正畸疗程等是影响矫治患者牙釉质脱矿的危险因素（P＜0.05）。结论影响正畸固定矫治后牙釉质脱矿危险因素较多，临床中应尽早进行预防干预，以提高治疗的有效性。 【关键词】牙釉质脱矿；正畸固定矫治；危险因素 正畸固定矫治是临床口腔科治疗牙颌畸形的重要方法，近年来被广泛应用于临床中，且取得较为良好效果；但大部分患者治疗后易发生牙釉质脱矿情况，进而影响治疗有效性。据有关调查显示，约50~80%的正畸固定矫治患者可发生牙釉质脱矿[1]。对此，本研究筛选我院2016年3月~2017年5月收治127例正畸固定矫治患者，对其临床资料进行回顾性分析，探究其影响因素，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究筛选2016年3月~2017年5月我院接受正畸固定矫治患者127例，其中男45例、女82例，年龄13~28岁，平均年龄（17.21±4.44）岁，均于3个月内结束正畸固定矫治。所有患者均采用直线弓矫正技术、方丝弓矫正技术，取相同材料矫正，矫治时间约1年左右，且治疗前检出无氟斑牙、牙釉质发育不良等情况。 1.2方法 统计本组患者临床资料，并对患者口腔卫生、治疗情况、性别、年龄等进行回顾性分析，详细记录牙釉质脱矿发生情况与部位。依照Gorelick指数鉴别诊断牙釉质脱矿严重程度：牙釉质脱矿表面龋洞为4级；牙釉质表面中度条带状脱矿、且有白垩色斑为3级；牙釉质表面轻度条带状脱矿，有白垩色斑为2级；牙釉质表面无病损、透明、光滑为1级。 1.3统计学方法 统计数据用SPSS18.0软件处理，计数资料用x2检验，以%表示，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 2结果 本研究127例中，发生牙釉质脱矿患者54例、占42.52%，设为脱矿组；未发生牙釉质脱矿73例、占57.48%，设为未脱矿组。单因素分析患者性别、年龄、不良习惯改变、甜食摄入、刷牙频率、正畸疗程等；脱矿组中男18例、女36例，年龄＞15岁9例、≤15岁45例，不良习惯改变：有14例、无40例，甜食摄入：≥1次/d 39例、≤3次/w 15例，刷牙频率：≤3次/d 41例、＞3次/d 13例，正畸疗程：＞15个月29例、≤15个月25例。 非脱矿组中，性别：27例、女65例，年龄：＞15岁57例、≤15岁25例，不良习惯改变：有49例、无33例，甜食摄入：≥1次/d 25例、≤3次/w 57例，刷牙频率：≤3次/d 29例、＞3次/d 53例，正畸疗程：＞15个月52例、≤15个月 30例。经单因素分析比较，两组性别人数占比，无统计学意义（P＞0.05）；而两组患者年龄、不良习惯改变、甜食摄入、刷牙频率、正畸疗程等比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3讨论 本研究调查对象矫治时间均为1年左右，本组127例接受正畸固定矫治后，其中42.52%患者发生牙釉质脱矿，相比于国内、国外部分研究结果较低，可能与研究筛选例数较少存在相关性[2]。 根据既往经验与本研究，发现下颌尖牙、上颌尖牙、上颌侧切牙等部位是牙釉质脱矿高发部位，经分析可能与上颌尖牙与上颌侧切牙放置牵引钩、关闭曲等装置存在相关性，增加该部位清洁难度，使菌斑堆积，发生脱矿情况；同时上颌前牙区相对距离唾液腺开口较远，唾液无法及时缓冲菌斑中酸性物质；此外，侧切牙牙冠相对较小，与正畸托槽连接后，暴露出的牙釉质面积相对较少，增加清洁难度，进而导致以上部位成为牙釉质脱矿高发区域[3]。 此外，本研究单因素分析，年龄、不良习惯改变、甜食摄入、刷牙频率、正畸疗程等是其危险因素（P＜0.05）；经分析，年龄较小患者发生牙釉质脱矿几率更高，可能因患者年龄较小，自我控制力不足、依从性较低，未严格依照医嘱进行维护、口腔清洁等；不良习惯的改变与否直接关系患者口腔卫生，无改变患者口腔卫生相对较差，影响患者刷牙频率，加之矫治后置入器械增加清洁难度，菌斑堆积，使牙釉质脱矿几率增加；此外，过度甜食摄入影响牙齿、牙釉质健康。鉴于以上危险因素，临床中不仅要给予患者科学的健康指导，同时加强患者重视度干预，叮嘱其定期洁牙、检查，使其养成良好习惯，进而减少牙釉质脱矿发生。 综上所述，牙釉质脱矿是影响正畸固定矫治疗效的重要因素，临床中因早期做好预防工作，减少其发生率，提高疗效。参考文献 [1]庄浩, 沈海平, 陈娟萍. 正畸固定矫治后牙釉质脱矿相关危险因素分析[J]. 中华全科医学, 2015, 13(2):227-227. [2]左志远. 正畸固定矫治后牙釉质脱矿的临床观察[J]. 中国社区医师(医学专业), 2011, 13(21):52-52. [3]郑敏谦, 黄鹏程, 张端强. 正畸固定矫治后牙釉质脱矿相关危险因素分析[J]. 中国实用口腔科杂志, 2017, 10(2):95-97.
牙齿错位的具体表现及矫正解答
牙错位的主要表现是什么？怎么修复？牙颌畸形中比较常见的一种就是牙错位，小孩子在发育过程中就容易发生牙错位，主要是由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的，那么牙错位的主要表现是什么，怎么修复呢？下面就来给大家讲解一下。 牙错位的主要表现有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等，拜尔齿科专家指出，牙错位因长期受创伤性咬合，有可能引起该牙龈坏死，其后牙齿变色，若不及时治疗，可造成慢性根尖周炎而出现瘘管。在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋齿等现象。 导致牙齿出现这种情况的原因是由于牙齿排列不齐，牙与牙之间的不良接触关系，导致牙菌斑、食物残渣的停留，如果不及时清除这些牙菌斑，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎，因为排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状，新时代口腔专家表示，牙错位可以通过正畸的方式进行矫正，并且在最佳的时期里进行矫正，能达到最佳的效果。 牙错位是可以矫正的，而且牙错位矫正是必须的。 1、牙齿错位矫正对牙根有危害吗？不会的。牙齿错位矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常。 2、牙齿错位矫正后会令牙齿容易松动吗？在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。 3、牙齿错位矫正对牙髓有危害吗？在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。
成人矫正牙齿要多少钱
牙齿对一个人整体的形象的加减分是很大的。一张很漂亮的脸蛋上，如果出现龅牙或者地包天的牙齿，那绝对是一煞笔。很多人小时候没有矫正牙齿的概念，但是长大成人之后，在工作和生活中，牙齿出现畸形是会影响很多事情的，所以这个时候很多人会想到要进行牙齿矫正。有些人就会有疑问了，成人矫正牙齿要多少钱呢？ 要想知道成人矫正牙齿要多少钱这个问题的答案，其实并不难。牙齿矫正的方法很多，有些人会是因为遗传的因素，引起的牙齿畸形，这个时候，医生会建议采用外科手术的方式进行牙齿矫正。至于造成牙齿畸形的原因也是多种多样的，遗传的原因是很普遍，但是后天生活方式的不注意也是很容易导致牙齿疾病的。比如牙龈病或者口腔疾病都是引起牙齿畸形的一个重要原因。 要想具体了解成人矫正牙齿要多少钱，小编建议有需要进行牙齿矫正患者到医院做一个全面的检查，然后听从医生的建议，然后咨询医生关于牙齿矫正的价格。要问到牙齿矫正的价格，不同的医院和不同的医生资质进行手术，都是有不同的价格参考的。但是一般的价格都是在2000-6000元之间，价格高一点的在10000元以上的也有，要根据具体的情况确定。 除了采用外科手术的方式进行牙齿矫正，平时我们要注意口腔健康和牙齿清洁护理。在决定要矫正牙齿的时候，还要看年龄和牙齿畸形的程度去决定应该进行什么程度的牙齿矫正。小编建议大家如果畸形不严重的朋友，可以考虑戴牙套进行要吃矫正，虽然时间长一些，但是对于口腔和牙齿的健康都是有帮助的！
以上就是针对成人矫正牙齿要多少钱的相关介绍，希望对大家能够有所帮助。
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正畸治疗中患者牙釉质脱矿发病率和牙釉质受损程度探究
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年7月第3卷/第10期V ol.3, No.10, Jul. 2016 42 正畸治疗中患者牙釉质脱矿发病率和牙釉质 受损程度探究 路泊遥 （四川大学华西口腔医学院，四川成都 610000） 【摘要】目的 探究正畸治疗中患者牙釉质脱矿的发病率与牙釉质的受损程度。方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的进行正畸治疗的患者42例作为研究对象，对其临床资料展开回顾性研究，分析正畸治疗后，患者的牙釉质脱矿发生率与牙釉质脱矿指数（EDI）。结果 脱矿发生率为54.75%（23/42），940颗牙齿中，存在釉质脱矿现象共110颗，发病率为11.70%。其中上颌牙的牙釉质脱矿发生率（75.45%）高于下颌牙（24.55%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用正畸治疗的患者牙釉质脱矿的发生几率较高，必须重视预防和治疗上颌牙釉质脱矿。 【关键词】正畸治疗；牙釉质脱矿；牙釉质受损 【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.10.042.02 正畸治疗所采用的固定矫正器具有较高的精确度且具有高效性，因此广受欢迎。虽然矫治技术与矫治疗效得到不断提高，但是仍存在一些不良问题，常见的有牙釉质脱矿[1]。为更为深入地对正畸治疗后牙釉质的脱矿情况进行分析，以降低牙釉质脱矿发生率，我院开展了此次研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年11月～2015年11月我院收治的进行正畸治疗的恒牙期患者42例（共940颗牙齿）作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，所有患者中男19例，女23例；年龄13～18岁，平均年龄（15.34±1.02）岁；所有研究对象均使用直丝弓、方丝弓矫正技术实施治疗，平均疗程为（22.50±9.68）个月。 1.2 方法 完成正畸治疗后，拆掉固定矫正器，将牙面的釉质粘结剂完全清除，采用75%的乙醇对患者的牙面进行清洁并吹干，对牙齿唇颊面进行观察，包括牙齿表面松软、粗糙，有染色斑块、斑点、小凹陷则为釉质脱矿，应对脱矿部位与牙位进行记录。 1.3 疗效判断标准 脱矿程度的判断标准如下：牙釉质表面透明光滑，无病损为0级；牙釉质表面存在轻微垩色斑点，斑块面积低于牙齿面积的50%为1级；牙釉质表面可观察到中度垩色斑点，斑块面积大于牙齿面积的50%为2级；牙釉质表面能看到严重垩色斑点，斑块面积和牙齿面积几乎一致，或存在龋齿则为3级。 1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结 果 2.1 牙釉质脱矿发病率与脱矿程度 所有进行正畸矫正的患者中有患者23例存在牙釉质脱矿现象，脱矿发生率为54.75%，940颗牙齿当中牙齿出现釉质脱矿现象的共110颗，发病率为11.70%。110颗牙齿中上颌牙83例，下颌牙27例，上颌牙与下颌牙的牙釉质脱矿发生率分别为75.45%和24.55%，说明上颌牙的发病率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。1级患牙中，上颌牙的数量多于下颌牙，且组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而0、2、3级患牙数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 表1 牙釉质脱矿发病率与脱矿指数 位置脱矿数量 [n（%）]0级1级2级3级 上颌牙83（75.45）1343189 下颌牙27（24.55）58113 x257.020.12 4.02 3.810.00 P＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05 2.2 牙釉质脱矿脱矿指数 在脱矿指数方面，上颌牙为（0.037±0.014），显著高于下颌牙的（0.020±0.008），差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨 论 随着医疗水平的进步，固定矫治技术也得到了较大地完善，从而使正畸治疗的疗效更为显著[2]。但在进行正畸治疗的过程中，会出现牙釉质脱矿的不良现象。脱矿情况分为早期脱矿与后期脱矿，前者一般由于安置矫正器时牙釉质溶解，从而使牙釉质表面矿物质消失[3]；后者则因矫治器影响了牙齿及口腔的清洁程度，导致细菌滋长。此外，治疗时采用的酸蚀剂、pH值降低，斑菌集聚化也有可能是引发牙釉质脱矿的原因。此次研究显示上颌牙的发病率与牙釉质脱矿指数均高于下颌牙， （下转44页）
牙齿矫正步骤及常见问题答问
牙齿矫正 牙齿矫正 牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。 目录
展开 简介 口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthdontics。 它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。形象地说：我们的矫正目的主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。 矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种牙等其它牙科治疗创造条件。 最早的矫正可以追述到18世纪。但真正现代正畸的开创者20世纪初的Angle。他主要贡献是：1）提出了正常颌概念，并且将错颌畸形进行了分类，从而明确了矫正目标。2）他发明了一些固定矫正的基本方法，初步阐述了矫正的原理。此后100余年，口腔正畸界在矫正安全性，生物力学原理，正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践。目前的矫正理论和实践已经达到非常成熟的水准。被认为是口腔界最安全，最有效的治疗手段之一。 详细过程
1.咨询医生 制定矫正方案。询价（陶瓷牙套即透明的，钢的还分国产的和进口的）等相关事项。最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证）经济条件许可又爱美可选择透明的。（透明指的是粘在牙齿上的拖槽，但是上面的钢丝近看还是可以看见的） 2.拍片 拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。 3.制模 用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1_2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。 4.拍照片 医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了） 5.拔牙 按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直接去烤瓷不更快，还受这个罪啊） 6.分牙 有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！
口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察
口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察 目的了解口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的发生情况，探讨其发病原因。方法观察并分析45例错■畸形患者正畸治疗前后牙釉质脱矿情况。结果矫治后牙齿脱矿患者较矫治前增加（χ2=8.5980，P＜0.01），牙齿脱矿率较矫治前增加（χ2=65.595，P＜0.01）；上颌牙齿脱矿104颗，下颌牙齿脱矿80颗，上颌牙齿脱矿发生率高于下颌牙齿（χ2=3.5601，P＜0.05）。结论口腔正畸治疗过程中牙釉质脱矿的发生率较高，养成良好的口腔卫生习惯，采取必要的预防措施可减少牙釉质脱矿的发生。 标签：口腔正畸；牙釉质；脱矿 我国青少年错颌畸形的发生率较高，正畸治疗不仅能够恢复口腔的功能，还有利于青少年颜面部的美观，因此，越来越多错■畸形的青少年带着很高的期望值走进医院，选择口腔正畸治疗。然而在正畸治疗过程中，有50%～80%的患者由于发生牙齿釉质脱矿[1]，对牙齿的美观和健康均产生不良的影响[2]，从某种程度上也影响到了正畸的效果。本文回顾性分析45例采用固定矫治器进行正畸治疗的错■畸形患者的釉质脱矿情况，以了解口腔正畸治疗中釉质脱矿的发生率、好发部位及好发牙齿，为口腔科医生采取预防措施提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 45例错■畸形患者于2010年5月～2012年8月在本院口腔科进行正畸治疗，男性19例，女性26例，年龄14～29岁，平均（18.6±2.8）岁，所有患者牙齿齐全，共1080颗牙齿。 1.2 方法 所有患者均采用直丝弓矫治技术治疗，托槽采用京津釉质黏合剂黏固，带环采用硫酸锌水门汀黏固，45例患者在矫治前均将龋齿填充，对牙面及牙周进行彻底清洁，矫治时间13～28个月，平均（18.5±2.3）个月，矫治期间指导患者正确进行口腔卫生护理，每日应用含氟牙膏刷牙。 正畸治疗前后详细观察并记录每一位患者的牙齿脱矿情况，观察范围为第一磨牙前方的所有牙齿，观察时采用75%的酒精棉球将牙面彻底清洁，吹干后在牙科治疗台借助工作灯用肉眼仔细观察，如果牙釉质表面光滑，无病损，记为阴性，如果发现牙釉质出现白垩色或者棕色的点片影，并用探针探查，如表明较其他区域松软或粗糙，即可诊断为牙釉质脱矿，并记录脱矿的部位、牙位及程度。脱矿程度按轻重程度分为四级，0级：无脱矿；1级：脱矿范围不足牙齿范围的50%；2级：脱矿范围为牙齿范围的50%～100%；3级：脱矿范围占据全部牙齿或出现龋齿[3]。
牙齿错位的具体表现及矫正解答
文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持. 牙错位的主要表现是什么？怎么修复？牙颌畸形中比较常见的一种就是牙错位，小孩子在发育过程中就容易发生牙错位，主要是由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的，那么牙错位的主要表现是什么，怎么修复呢？下面就来给大家讲解一下。 牙错位的主要表现有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等，拜尔齿科专家指出，牙错位因长期受创伤性咬合，有可能引起该牙龈坏死，其后牙齿变色，若不及时治疗，可造成慢性根尖周炎而出现瘘管。在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋齿等现象。 导致牙齿出现这种情况的原因是由于牙齿排列不齐，牙与牙之间的不良接触关系，导致牙菌斑、食物残渣的停留，如果不及时清除这些牙菌斑，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎，因为排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状，新时代口腔专家表示，牙错位可以通过正畸的方式进行矫正，并且在最佳的时期里进行矫正，能达到最佳的效果。 牙错位是可以矫正的，而且牙错位矫正是必须的。 1、牙齿错位矫正对牙根有危害吗？不会的。牙齿错位矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常。 2、牙齿错位矫正后会令牙齿容易松动吗？在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。 3、牙齿错位矫正对牙髓有危害吗？在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。 4、牙齿错位矫正对牙槽骨高度有危害吗？做过牙齿矫正治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
牙齿矫正一般要多少钱
畸形牙、色素牙和牙列稀疏等问题总让人无法展开自信笑容，现在随着口腔美容修复技术的快速发展，通过美容冠可以使牙齿变得整齐有洁白, 北京牙科医院，一步到位。那么，美容冠牙齿矫正费用是多少? 口腔专家介绍说，美牙冠美观，生物相容性好，对牙龈刺激小，色泽真假难辨。美牙冠是在金属内冠上烤瓷，美牙冠兼有金属材料和非金属材料的优点，既美观又有较高的强度。特别是贵金属烤瓷美牙冠和全瓷美牙冠，能避免金属过敏和牙龈黑线等问题，色泽更加柔和、逼真、自然，发达国家以贵金属烤瓷美牙冠为主，美牙冠价格也较高一些。一般美牙冠的价格在几百到上万一颗不等。 美容冠一颗的价格从几百到上万元不等，其中，影响价格的因素有： 1、个人牙齿情况：每个患者的情况不同，选做美容冠方案不同，因此美容冠价格也就不同。 2、美容冠的材料：美容冠材料就多种多样，比如，美国LAVA、德国西诺德二氧化锆、瑞典瓷二氧化锆等，品牌不同、性能不一样，价格自然也会存在差异。 3、美容冠医院的选择：好的的医院，有能力聘请技术水平高、经验丰富的医生，做出来的美容冠自然效果、使用寿命要好很多。 美容冠修复具备以下优势： 一、良好的边缘封闭有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，
松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。美牙冠牙齿的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。 二、保护牙体硬组织和牙髓因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，美牙冠牙齿制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。 三、良好的生物相容性特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。 四、美观颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷美牙冠牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致。 五、极高的强度金属与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。
正畸过程中牙釉质脱矿与再矿化
正畸治疗中的一个原则就是正畸治疗后没有脱钙，钙化不全或自然牙列的变色。然而正畸带环与粘着的附件下面与四周釉质发生的白垩斑脱矿甚至龋坏，仍是正畸治疗过程中的一个重要问题。 1 正畸过程中的牙釉质脱矿 1.1 釉质脱矿的表现正畸医师在拆除矫治器后常可在患者牙面发现釉质脱矿现象，脱矿的牙釉质表面光泽度下降呈白垩色，影响牙齿美观，严重者可导致继发龋而明显损害牙体的健康。釉质脱矿有表层和表层下脱矿两种形式。正畸治疗中发生的脱矿，最先以釉质表面矿物质的丧失和釉柱间基质的溶解为特征的，这种损害被称作表层脱矿。随后釉质深部结构才发生溶解，釉质深部结构开始溶解后，釉质表面呈多孔状但矿物质含量相对较高的表层，成为表层下脱矿［1］。表层脱矿比表层下脱矿更易被再矿化。正畸治疗中发生的早期脱矿是表层脱矿。Melorse，Ogaard等应用扫描电镜（SEM）观察正畸治疗中的早期釉质脱矿，人们肉眼所见的釉质白垩斑为表层脱矿，在SEM下的表现为釉质横纹变平，似贝壳状，另外釉质上可见一些局部的小深坑［2，3］。O’Reilly，Ogaard等研究表明，正畸托槽、带环在牙上粘1个月后，即可在周围釉质区域检测到明显脱矿，正畸治疗后早期的釉质脱矿病损在及时去除矫治器后能够被唾液再矿化［4～6］。然而白垩斑的发生率和严重程度与正畸时间呈正相关。如果这种早期的釉质脱矿病损没有得到及时治疗，随着时间的延长，发展成表层下脱矿，自身的再矿化系统很难使病损完全复原。Artun等对正畸治疗后出现釉质脱矿的患者进行了长期观察，临床观察显示刚去除托槽后，脱矿的釉质呈不透明的白垩色，1周后病损变得弥散，3周时白垩色变浅，3年后釉质的病损仍可发现。SEM的观察表明3个月时脱矿釉质的微洞口扩大，洞底可见浅的磨损，3年后病损区的微洞变平，磨损增多［7］。 1.2 釉质脱矿的病因菌斑的积累和糖发酵的供养是脱钙发生的先决条件。首先，固定矫治器妨碍了牙齿的清洁，利于菌斑和食物的滞留。固定矫治器的带环、托槽等附件与各种弓丝的存在使病人很难彻底清洁牙齿，正畸固位体四周溢出的粘接剂，加上酸蚀本身造成的釉质脱矿区的粗糙表面，使菌斑更易于积聚。即使有良好的刷牙习惯，大部分患者发现有矫治器存在的情况下很难彻底刷牙。正因如此，菌斑在托槽周围迅速聚积，他们产生的酸性物质可以导致持续的脱矿［3］。一般来说，当牙齿表面被正畸托槽覆盖的比例增加时，病人对剩余釉质的有效清洁的难度就会增加。但这并不意味着用带环就一定比粘接技术更易导致脱矿。事实上，一个水门汀粘接良好的带环是可以保护它所覆盖的牙齿表面，正畸带环下釉质表面的改变是由于唾液与细菌的入侵，使水门汀密封的完整性下降，当带环长期占据在牙上，广泛的脱矿就会发生。Gorelick等的研究发现牙齿上用直接粘接法或粘接带环造成的白垩斑损没有统计学上的差异［8］。 其次，固定矫治器的存在改变了口内细胞生长环境，使致龋菌的数量和比例增加。Mattingly 也证实正畸治疗中托槽周围菌斑中变形链球菌的比例增高，并且随着治疗时间的延长呈直线上升趋势［10］。许多研究证实了随着固定矫治器的安装，唾液中的变形链球菌和乳酸杆菌的数目也随之增加［11，12］。变形链球菌和乳酸杆菌与龋齿的发生发展有关，它们的出现增加了脱矿的危险系数。 另外，正畸患者龈上菌斑的代谢也发生了改变。研究表明这些菌斑的pH值明显下降，菌斑中的碳水化合物含量明显增高，钙、磷含量下降，导致致龋性增加。另外，菌斑不仅作为糖的底物存在时作为产酸来源，同时作为一个物理屏障限制酸从牙齿表面扩散开，而且阻止唾