盆底康复训练方法
盆底康复训练方法
对一些特殊疾病治疗，不仅要选择药物、手术治疗方法，同时一些康复训练也是很关键，这样对患者疾病缓解才会有很好帮助，盆底康复训练方法都有什么呢，是很多人不清楚的，这样疾病在康复训练上也是有很多方面的，下面就详细的介绍下，使得患者都知道该如何做。
盆底康复训练方法：
传统模式是“缩肛运动’，方法是收缩肛门.将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松，连续做10次。这种运动做起来方便，但往往难以掌握正确的方法。病人往往收缩的是腹部或大腿内侧的肌肉，这样很难达到锻炼的效果。
现代模式使用盆底康复器训练，在欧州巳有近20年的历史，完全替代了”缩肛方式”，惠及了无数的女性。该方法科学、准确、方便有效。
主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”，在阴道内放置肌
电探头，将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号，使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕，根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉，做得不对时，也可以从临视器上看出来并及时加以纠正。这种高科技的生物反馈技术，使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况，使训练者迅速、准确地掌握训练技巧，从而大大提高治疗效果。
被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”，可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力，或是无法找出正确肌肉群的女性，可通过这种方法的帮助找出正确的盆底肌肉。电刺激.生物反馈和康复器可以同时配合进行。
在对盆底康复训练方法认识后，患者在进行盆底康复训练的时候，都是可以按照以上方法进行，不过对这些方法使用，要长期的进行，有很多人都是进行短期康复训练，这样的做法对疾病缓解是没有任何帮助的。
盆底功能康复技术宣传资料
盆底功能康复技术 女性盆底功能障碍（FPFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆底脏器脱垂和女性性功能障碍。如果盆底肌肉因妊娠与分娩受损伤不能及时恢复，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应并发症（如尿失禁、盆底肌肉松弛盆底脏器脱垂和女性性功能障碍等）会越来越严重，而最后只能用外科手术治疗，不但医疗费用增加，而且治疗效果也不理想。而随着人类寿命的延长和生活质量的提高，FDFP已成为影响女性生活质量的5种最常见慢性疾病之一，越来越严重地影响女性身心健康而成为社会问题。妇女盆底功能障碍防治已在国内开展多年，取得较好的效果。其主要方法是盆底功能康复。盆底功能康复是治疗盆底功能障碍性疾病最有前景的方法。依据盆底电生理及盆腹动力学作为诊断基础，为患者选择的盆底个性化康复方案是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的最理想的途径。
盆底肌在女性生活中的重要作用 盆底肌，就是骨盆底部的肌肉，它象弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能： 控制排尿 维持阴道紧缩度 控制排便 增进性快感 ------------------------膀胱 ------------------------子宫-------------------------------卵巢 直肠-------- ----------------------盆底肌肉 女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解 剖图 女性因为盆底结构的特殊性而容易受到损伤，导致盆底功能障碍性疾病如尿失禁等。
妊娠、分娩对盆底肌的影响 虚线显示正常体位时， 人体正常的生理弯曲使腹腔 压力和盆腔脏器的重力轴指 向骶骨。 实线显示妊娠时，腰部 向前突出，腹部向前鼓起， 向下突出，使重力轴线向前 移，所以，在怀孕时，腹腔 压力和盆腔脏器的重力指向 盆底肌肉，加上子宫重量日 益增加，使盆底肌肉处在持 续受压中，而逐渐松弛。 -------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向 这么看来，剖宫产也不能避免过程对盆底肌的损伤。 妊娠和分娩的过程，不可避免地盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。我们在生活中常常看过： 咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，不由自主的漏尿（尿失禁） 产后阴道松弛，至性生活不满意 盆腔脏器脱垂症状逐渐明显 怀孕、生产几乎是每个女性人生的必由之路，善待自己、关爱盆底、及时康复、防止后患，是明智的做法。 产后检测、评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。
盆底康复课件
盆底康复 十月怀胎，一朝分娩，伴随宝宝的第一声啼哭准妈妈结束了短暂而又难忘的孕期生活。大多数的新妈妈对自己的产后体形恢复非常重视，但是对于怀孕·分娩所引起的盆底损伤和如何修复损伤的问题不在意。 新妈妈们的难言之隐， 1:打喷嚏，咳嗽时下体就不自觉的有尿液溢出，造成尴尬。 2:生产后阴道松弛，夫妻生活不和谐，家庭氛围冷淡。 3:阴道炎反复发作造成尿路感染。盆腔炎，腰酸小腹 痛。 这是因为怀孕分娩时造成的盆底损伤而所引起的盆 底松弛。由于妊娠期女性激素的变化，随着腹中胎儿 及附属物的增大，对孕妈妈的盆底都会造成一定的损 伤，顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，在平 常的妇科检查中，医生仅用两个手指检查时我们就会 感到很不舒服，正常阴道宽度约为2.5cm，正常胎儿 的头部，一般9-10cm大小，胎儿经过阴道分娩时， 阴道必须扩张到9-10cm大小，阴道经过胎儿头部四 肢的挤压，盆底肌肉受到损伤，弹性明显下降。 盆底肌肉松弛不仅仅是顺产的专利，现代女性随着年龄的增大，激素水平下降，盆底肌肉韧带变得松弛。长期便
秘，肥胖，提重物，干重活都会损伤盆底肌肉。根据统计，我国有将近一半的女性在生完孩子后，有不同程度的盆底功能障碍。 产后42天是修复盆底损伤的最佳时期，这个阶段的妈妈应盆底康复最佳时期及修复方法： 该进行正规的盆底肌肉恢复训练，可以增加盆底肌肉的弹性，增强阴道紧缩度，提高夫妻生活质量，同时有效的预防及治疗女性漏尿，子宫脱垂的发生。 盆底康复操:产妇在生产后自觉下意识的收缩尿道，阴道及肛门，能有效的帮助盆底肌肉恢复。每次收紧5~10秒，间隔5~10秒重复上述动作，连续做15~30分钟，每日2~3次，4~6周为一个疗程。这项锻炼不仅适宜在产后进行，而且在其后的一生中都可以经常做。 若不能自觉的去做以上动作，便可通过生物电刺激来帮助阴道肌肉的收缩于放松，总而言之，盆底康复的治疗越早越好。
盆底功能康复
生物反馈的简介 ?生物反馈疗法（Biofeedback therapy, BFT）是现代物理治疗学中涉及多学科综合应用的一项新技术，包括 物理医学、控制论、心理学、生理学等多个学科。 定义 ?将人们正常意识不到的肌电、皮温、心率、血压等体内变化，借助电子仪器转化为可以意识到的视听信号， 并通过医生指导和自我训练让患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于疾病防治及康复训练的方法。 生物反馈的基本原理 ?借助生物反馈仪器将各种生理变化放大并显示出来，通过反复实践、强化和定型，通过不断自我总结，逐 渐形成和保持不依赖仪器进行自我控制的能力。 ?一般是利用仪器或运用患者自己想象中的松弛感、温热感等感觉的方法形成。通过生物反馈仪显示出来的 生理状态信息，在医生指导下进行训练，使间接感知转化为直接感知，并得到强化，最终形成并保持脱离反馈仪而进行自行控制和调节自身某些心理、生理的反应能力。 生物反馈在外科中的应用 ?肛门括约肌撕裂、斜颈、截肢后康复等。 生物反馈在泌尿外科疾病中的应用 ?盆底肌训练，包括：肛门括约肌或阴道肌电图加腹内压，尿道内压加腹内压训练，增强盆底肌紧张度，对 因为盆底肌松弛所致的急迫性或压力性尿失禁及前列腺手术后尿失禁、盆底肌痉挛、慢性盆底疼痛综合征（Ⅲ型前列腺炎）和排尿动作不协调进行辅助治疗等。 ?其它：如尿潴留、勃起功能障碍等。 生物反馈治疗急迫性、压力性尿失禁 ?尿失禁常用的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。 ?手术治疗方面，目前可供尿失禁患者选择的治疗方式不多，虽然以骨盆底肌悬吊方式：如Stamy、Pereyya、 Raz等传统手术以及近来的Fascia Sling、TVT、TVT-O等手术，在治疗压力性尿失禁疗效显著。但对患者存在一定的创伤和并发症，长期追踪的有效期正在观察中。 ?药物治疗上，抗副交感神经和抗痉挛的药物，对压力性和急迫性尿失禁疗效均有待证实，而且有一定的副 作用。 ?可直接或通过神经反馈间接引起反射性尿道外括约肌收缩。神经肌肉受刺激后形成冲动，兴奋交感通路； 抑制副交感通路，进而抑制膀胱收缩，长期作用则可降低膀胱逼尿肌的兴奋性，增加膀胱容积。 ?有研究者对26例育龄期压力性尿失禁女性患者采用表浅肌电图相关型生物反馈治疗（s-EMG biofeedback） 行盆底肌肉锻炼（PFME）。在采用7日排尿日记、1小时尿垫试验、盆底肌力测定等方法对疗效进行评估后发现，61.5%的患者达到了治疗目的，生活质量明显改善。他们认为短期生物反馈治疗是有效缓解压力性尿失禁的新手段。 ?有人对135名压力性尿失禁患者进行了一项随机、安慰剂的对照研究，生物反馈疗法治愈率为23％，61％ 患者的漏尿次数明显减少。还有人利用肌电图式的生物反馈装置治疗48名急迫性尿失禁患者，结果显示在治疗结束时，60％患者的漏尿次数减少，尿失禁症状明显改善。另外，与手术治疗相比，生物反馈在治疗压力性尿失禁上效果稍差，但没有手术可能带来的风险、并发症和高额的费用。 国内研究人员对OAB患者采用盆底电刺激治疗方案 ?阴道电极0~70mA±10%FS，肛门电极0~25mA±10%FS；刺激频率：5~100Hz；电极大小：阴道电极13cm, 直径2cm，肛门电极长11cm，直径1cm；刺激电流最大强度：8~75mA，治疗10~20次。 生物反馈对前列腺术后尿失禁患者的治疗 ?生物反馈在根治性前列腺切除术围手术期的应用 围手术期行为治疗，尤其是生物反馈治疗在改善术后尿失禁方面有一定优势。 国外有研究者选择了125例53~68岁拟行根治性前列腺切除术的患者进行了研究。术前经过生物反馈治疗的患者较对照组在术后尿失禁方面有明显的改善。他们认为，生物反馈治疗可提高患者对排尿的控制能力，并减少尿失禁的严重程度。 ?通过对比治疗前后盆底肌肉收缩能力及尿流动力学检查后发现，生物反馈训练是一种治疗术后尿失禁的有
盆底康复训练方法
盆底康复训练方法 对一些特殊疾病治疗，不仅要选择药物、手术治疗方法，同时一些康复训练也是很关键，这样对患者疾病缓解才会有很好帮助，盆底康复训练方法都有什么呢，是很多人不清楚的，这样疾病在康复训练上也是有很多方面的，下面就详细的介绍下，使得患者都知道该如何做。 盆底康复训练方法： 传统模式是“缩肛运动’，方法是收缩肛门.将肌肉绷紧，持续5秒，然后放松，连续做10次。这种运动做起来方便，但往往难以掌握正确的方法。病人往往收缩的是腹部或大腿内侧的肌肉，这样很难达到锻炼的效果。 现代模式使用盆底康复器训练，在欧州巳有近20年的历史，完全替代了”缩肛方式”，惠及了无数的女性。该方法科学、准确、方便有效。 主动收缩训练的现代模式是“生物反馈”，在阴道内放置肌
电探头，将不易被觉察的盆底肌肉收缩产生的肌电变化转变为视觉信号，使医生和病人能从监视器的荧幕上看到肌肉的收缩。训练者可以看着荧幕，根据反馈的信号学会如何正确收缩适当的肌肉，做得不对时，也可以从临视器上看出来并及时加以纠正。这种高科技的生物反馈技术，使医生、患者客观了解盆底肌肉功能状况，使训练者迅速、准确地掌握训练技巧，从而大大提高治疗效果。 被动收缩训练最常用的方法是“低频电刺激”，可刺激盆底肌肉作有节律的收缩和放松，使之得到被动锻炼，进而达到增加肌力的效果。对于盆腔肌肉十分软弱无力，或是无法找出正确肌肉群的女性，可通过这种方法的帮助找出正确的盆底肌肉。电刺激.生物反馈和康复器可以同时配合进行。 在对盆底康复训练方法认识后，患者在进行盆底康复训练的时候，都是可以按照以上方法进行，不过对这些方法使用，要长期的进行，有很多人都是进行短期康复训练，这样的做法对疾病缓解是没有任何帮助的。
盆底肌康复知识讲座
大家晚上好，我是小爱，我是盆底肌康复指导。今天晚上，给大家聊一聊关于 盆底肌的康复知识。 首先大家请关注我们的微信公众号，公众号会有很多有价值的盆底肌知识发布给大家。 （发公众号） 爬楼暗号：4月6日 如今，女性盆底功能障碍已成为影响女性生活质量的五种最常见慢性疾病之一，越来 越严重影响女性身心健康成为社会问题。 和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此, 中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。 ” 但为什么没有引起很多人的重视，因为盆底松弛导致的某些后遗症，可能要到几十年 后才反映出来。 盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张 吊网”，尿 道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张 网”紧紧吊住，从而维持正常位置。 2. 为什么出现盆底肌问题 女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。妊娠期在 孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到 越来越多的挤压。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂， 盆底肌”弹性变差，无 法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。 所以有些剖腹产的妈妈有个这样的疑惑，为什么剖宫产还会出现阴道松弛等盆底肌 问题，这是因为孕期的影响，不是只有顺产才会出现盆底肌问题。 2.盆底肌如何检查？ 产后42天的妇科检查非常重要 一般的触诊即可对盆底状况有一个很好的判断。就诊者躺在妇科检查床, 医生通常要求其用力屏气和咳嗽，对阴道壁膨出程度和宫颈位置进行判断。 就诊者可能经常会有这样的疑惑“为什么不同医生对我的膨出脱垂程度判断 不一？” 1. 什么是盆底肌? （图片） IH* C
产后为什么要做 ＂盆底康复训练＂
产后为什么要做＂盆底康复训练＂ 妊娠和分娩，是大多数女性都要经历的生理过程。而这个特殊的生理过程，在带给女性成为母亲的喜悦的同时，也造成了很多不可避免的损伤，引致后患。如何使产后女性最好地恢复到产前状态，减少因怀孕和生产过程对身体造成的不良后果，从而提高产后生活质量，成为现代保健的重要课题。 丨【产后女性盆底肌肉受损的必然性】丨 产后的女性，也就是经历了妊娠和分娩的女性，其骨盆底部的肌肉不可避免地受到损伤。机理很容易明白：正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨;而妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 丨【产后女性盆底功能障碍的危害性】丨 有些女性以为剖宫产可以避免盆底肌肉松弛，导致了近年来剖宫产率极度上升。实际上，不论是顺产还是剖宫产，十月怀胎的过程，已经使盆底肌肉受到了不同程度的损伤。而孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、阴道助产等，使盆底肌肉受损更加严重。 女性的盆底肌肉，象吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。盆底肌肉受损，就会导致盆底功能障碍，初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，不仅给女性带来身体上的不适，还可能因阴道松弛、性生活过程中不会或不能收缩盆底肌肉而导致男女双方性快感下降，影响婚姻生活质量。 如果盆底肌肉功能没有及时康复，将逐渐发展为尿失禁，子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，给女性造成难以言状的痛苦。就拿最常见的压力性尿失禁来说吧：轻度的，咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就发生漏尿;中度的，走路快就会尿湿裤子;重度的，站立时都会发生尿失禁。有些女性需要长期使用护垫或尿片，而且整天异味缠身，使生活质量受到严重影响，也严重地影响了个人形象和社交生活。子宫脱垂更是苦不堪言。患者阴部有下坠感，阴道发胀不适，伴小腹胀痛，腰背酸痛，重度脱垂的子宫在走路时经常会摩擦到，引起溃疡、化脓或子宫肥大等问题，不易痊愈。
盆底肌康复
盆底肌康复治疗产后女性性功能障碍的疗效观察 李瑞满，罗新1 暨南大学附属第一医院妇产科，广州市黄埔大道西613号,邮编:510630. [摘要]目的：探讨产后女性性功能障碍的治疗方法。方法：选取年龄22-40岁在我院分娩的产妇，产后经过病史问卷确诊为产后性功能障碍患者100例，将其随机分为对照组和盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗组（康复组）。康复组在医生指导下进行康复治疗，每周2次,16次为1疗程，对照组不给予任何治疗。通过问卷调查观察盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈治疗对性功能障碍的治疗效果。结果：盆底综合肌力、性活动频度、性高潮、性生活质量等康复组明显优于对照组，P<0.01。结论：盆底肌锻炼与电刺激联合生物反馈是治疗产后女性性功能障碍的一种良好方法，是临床未来需要普及推广的一种治疗方法。 [关键词]产后性功能障碍；电刺激；生物反馈 Observation on the effect of Pelvic muscle rehabilitation in postpartum femal sexual disturbance [Abstract]Objective:to approach the therapy method of postpartum femal sexual disturbance. Method:Select100 puerpera, aging between 22 to 40who delivery in our hospital and are given the final diagnosis of postpartum sexual disturbance through case history questionnaire.These puerperal are divided to two groups randomly,one is the control group,the other group is electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises(rehabilitation group).Rehabilitation group carries out rehab therapy under the guidance of the doctor, twice a week, 16times is a course of treatment. Control group attains no therapy.Observating the effects of electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises on sexual disturbance through questionnaire.Result: Rehabilitation group is out weigh control group in Pelvic muscle integrated tonus,sexual activity frequency, sexual orgasm,quality of sexual life et,P<0.01. Conclusion: Electrical stimulation biofeedback with pelvic muscle exercises is a good method to cure postpartum femal sexual disturbance, and is also a therapy should be pervased and extended in clinical in the future. [Key words]: postpartum sexual disturbance; electrical stimulation; biofeedback 产后女性性功能低下或障碍发病率较高，孕前性问题的发生率为l％-38％，而产后性功能障碍问题的发生率明显增加至49％- 83％之间，初产妇产后性问题的发生率高达 70.6％，性交疼痛发生率占第一位[1]。产后女性性功能低下或障碍主要由产道及盆底肌损伤以及性激素变化而引起的，其特点是产前正常，产后出现性功能低下或障碍。目前国内外对这些问题研究较少，缺乏有效的治疗方法。本实验观察产后给予盆底肌锻炼、电刺激和生物反馈治疗产后女性性功能障碍，为探索产后女性性功能障碍的治疗奠定基础，对于提高我国妇女性生活质量，维持婚姻和谐具有重要意义。 1.对象和方法 1.1 对象 选取我医院2006年11月～2007年10月产后女性性功能障碍100例患者,平均年龄30岁 1通讯作者：罗新，电子邮箱https://www.360docs.net/doc/2513431801.html, 广东省医学科研基金立项资助课题（A2008364）；广东省科技计划项目(2007B060401054)
盆底肌康复锻炼的产后康复的影响分析
盆底肌康复锻炼的产后康复的影响分析 发表时间：2019-08-09T15:03:30.237Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：晏阳红[导读] 随着现阶段，新生妈妈的各种产科知识储备的不断增加，越来越多的新生妈妈会在有条件的情况下在产前接受盆底相关知识的加深认识，并愿意在产后接受盆底肌康复训练。晏阳红 大竹县人民医院四川达州 635100 随着现阶段，新生妈妈的各种产科知识储备的不断增加，越来越多的新生妈妈会在有条件的情况下在产前接受盆底相关知识的加深认识，并愿意在产后接受盆底肌康复训练。相信在每一个新生家庭心中，在宝宝呱呱落地的那一刹那带给整个家庭是无法言语的喜悦，但是也不能忘记妈妈们在这一过程中所承受的痛苦和压力，妈妈们也不能忘记要更加的善待自己，由于妈妈们在妊娠和分娩过程中在孕育新生命的过程中盆底肌肉也在这个过程中有着或轻或重的损伤。所以在肌肉损伤后，常导致妈妈们的盆底功能障碍，就像是在一根皮筋上长时间的放着重物，当十月怀胎过后，把“重物”移开后皮筋却很难恢复到以前那种弹性状态，从而就会出现子宫脱垂、漏尿各种并发症的发生，也会对之后的性生活造成影响。 一、为什么要对盆底肌肉功能锻炼？产后的妈妈们如果不能及时对盆底肌肉功能进行修复，症状较轻会受到尿频、便秘、或者是小腹常有坠胀感也伴随有阴道松弛等困扰；症状较为严重的妈妈在生理功能的逐渐下降的条件下就会出现相应的子宫脱垂、尿失禁、还会导致直肠脱垂、膀胱脱垂等等。所以这个时候就体现出了产后盆底功能康复的重要性，有效的锻炼不仅帮助新妈妈们进行身材的恢复，将自信心恢复至分娩之前，更为重要的是，通过在产后的42天的8块肌肉的“魔鬼”训练，能够帮助妈妈对子宫脱垂、膀胱脱垂、产后阴道松弛的症状进行减轻，并对通过“十月怀胎”引起的尿失禁的症状减到最轻，再也不会因为剧烈运动或者大力打喷嚏而导致尿失禁这样的尴尬事件发生，对婚后的性生活而言也会更加的和谐。 二、产后盆底肌康复锻炼（一）产前知识教育对于新妈妈而言，在孕期的早期对产后盆底肌康复保健知识的储备具有重要意义，也是普遍妈妈们的需求，可以在孕前进行在孕妇学校进行听课，了解产后盆底肌松弛、产后的盆腔脏器的脱垂、如何提高产后性生活生活质量等相关知识进行学习。也可以在孕前的盆底肌肉损伤程度进行评估，指导产妇认识到产后监测的重要性，及时的进行康复保健训练，能够对盆底肌肉损伤进行预防，也能够有效的治疗盆底功能障碍性疾病。（二）盆底肌康复训练盆底肌肉康复训练主要是针对分娩后的产妇妈妈。因为妈妈们在分娩过后，盆底肌肉往往因为生宝宝后被过度的拉伸，之后也没有及时的进行恢复，所以在这样的状况之下，容易患上尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂，在进行孕后性生活的时，阴道也比较松弛，导致性体验不佳。盆底肌肉训练对这些症状都能够有一个明显的改善，下面对康复训练做一个简单的介绍吧。盆底肌主要目标及基本原则主要是，对PFD进行治疗和预防，对肌肉收缩能力进行提高，改善性生活的质量。针对尿失禁这一产后并发症，可以采用Kegal训练法进行训练，加强盆底的肌肉力量，在训练对基础上还可以加以生物反馈技术和电刺激技术的辅助治疗，都能有一个显著的改善。另外还有盆底肌肉锻炼法，这一锻炼法通过对肛门进行缩紧对动作，通过每日2-3次，每次持续15到30min不少于3S的缩紧锻炼；或者以次数为准，每日做足150-200次，经过一疗程（6-8周）后，训练过程中保证持续时间和重复性，就能保证新妈妈们的盆底肌肉强度和肌肉收缩产生最大的张力，以此达到治疗效果。除去这两种常见的治疗方法，还有Ⅰ类纤维训练，Ⅱ类纤维训练等，针对力度、速率、重复性、持续时间、肌肉疲劳等这几个方面进行训练。还可以通过体位的调整进行盆底肌的康复训练。常见的有以下三种类型；1.第一种：站式，也就是保持住站立的姿势，在这样的姿势下缓慢的踮起脚尖，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩，在通过呼气将脚跟缓慢的进行落地，放松盆底肌，妈妈在进行锻炼时可以扶着墙体或者椅子进行站立锻炼。2.第二种；坐式盆底肌锻炼法，也就是采用坐姿的方式，通常坐姿的话有较多选择，坐在马桶上啊，椅子上，分娩球上都可以进行锻炼，锻炼时背部舒展后双脚平置于地板上，两膝分开，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩练习。这两种姿势适合于各种场合，在家也方便进行训练。盘坐式锻炼方法，也就是双腿交叉后盘坐在床上，也可盘坐在瑜伽垫上，再找到骨盆底肌的位置，并进行收缩练习，这种姿势可以同时打开骨盆，并对骨盆处的血液循环进行加速。3.第三种：仰卧式，这个姿势适合妈妈们平躺在瑜珈垫上或床上就可以进行锻炼，尽量选择不太软的床面。保持身体仰卧，屈膝并让腰部充分的，跟床面接触，全身放松，进行深呼吸，找到骨盆底肌的位置进行收缩练习。这种方法其实会更适合产后的妈妈们锻炼，对于孕期的妈妈们不要选择这一种方法，这种锻炼方式会压迫到下腔静脉，并不利于孕期安全哦。以上有关骨盆底肌肉的训练方法就介绍到这里，这三种比较简单的体式，也可以在锻炼的同时，通过放点舒缓节奏适合的音乐，边听边做，这样也能帮助掌握练习的节奏，更好的恢复。（三）盆底肌康复训练意义重视妊娠期间，女性盆底肌康复锻炼练习，有助于降低妊娠后的盆底功能性障碍疾病发生的风险，从本质上而言，能够提高妊娠后妈妈们的生活质量。换个说法而言，盆底肌作为盆底最为重要的一个部分，对盆底其他部位的结构承载和联结具有重要的意义，能够维持盆腔结构的稳定，也维持正常的盆腔生理功能。现阶段对（盆底肌功能障碍性疾病）PFD发病因素进行相关的研究，大量的专家总结得出，主要的原因有妊娠、分娩还有肥胖、手术损伤等原因。相对而言，妊娠和分娩还是对引起盆底肌肉损伤的最为重要原因之一。分娩后采用不同的锻炼方法，例如腹式呼吸运动法、三式锻炼法等以此来锻炼收缩运动、旋转运动、骨盆恢复术、产道肌肉收缩运动，等康复锻炼方式进行产后的盆底肌肉康复锻炼，在不断加强妈妈们机体盆底的肌肉力量，改善盆底的肌肉收缩性和张力，减小PFD的发生率和减少患病影响。对妈妈们产后早期进性盆底肌康复锻炼，在对产后盆底功能的康复和产后的健康、生活质量而言都具有深远作用和意义。结束语
盆底培训中心标准
附件2 妇女盆底功能障碍防治技术培训中心标准 （试行） 妇女盆底功能障碍诊治中心的三级甲等医院，可申请妇女盆底功能障碍防治技术培训中心（简称：培训中心），经专家论证，中华预防医学会批准，成为盆底功能障碍防治专业性培训机构(考评标准见附表)。负责所管辖区域或范围内盆底功能障碍筛查、防治、诊治、康复等各类及各层次人员的培训、考试任务，提供技术培训服务、操作指导及考试认证服务等工作。 一、申报医院条件： 1、开展妇女盆底功能障碍诊治工作的三级甲等医院。 2、具有盆底功能障碍性疾病诊治中心资格。 3、人才队伍要求 1）负责人必须为副高职称以上人员，有国内外盆底康复技术学习经历，每年在核心期刊上有盆底相关论著发表2篇以上。 2）专业技术人员15人（临床医师10人，实验室专职技术人员3人，护理3人），从事盆底防治专业人员必须由取得《执业医师资格证》和《注册证》及《盆底技术培训结业证》（由卫生部主管相关部门认可的培训中心发出）的人员承担。其中，中国妇女盆底功能障碍防治项目国家级专家1名，或获得盆底技术欧洲二级证书1人（含）以上，或项目省市级专家2人（含）以上，获得盆底技术欧洲一级证书和国家级证书5人（含）以上，具有提供各级中心建立、质控、管理等咨询指导服务能力。 3）有资质带教老师10-12名，具有设备使用和指导操作的能力。
4）具有科研能力的学术队伍，本科、硕士以上学历人员占60%。 4、设备条件 1）两台2通道以上盆底功能检查设备(含阴道动态压力、盆底肌肉I、II类肌纤维肌力、盆底肌肉I、II类肌纤维疲劳度)； 2）四台4通道以上盆底功能障碍治疗设备（含盆底电生理评估和个性化治疗。治疗方法含用于镇痛、肌肉加强、放松、本体感知恢复、条件及阈值电刺激，正负生物反馈、场景反射等）； 3）一台8通道以上盆底功能障碍诊断设备（含盆底电生理，盆底压力，盆底基础张力、肌张反射、盆底工作张力、盆底主动收缩力，尿流率、性功能、腹部力学、场景反馈、神经损伤等盆底功能指标诊断）。 4）一台12通道以上盆腹动力评估与治疗设备（含电生理、盆腹动力生物力学评估，及盆腹力学整体恢复治疗。治疗含盆底肌肉治疗，刺激平滑肌改善循环及营养，物理刺激对结缔组织及脂肪细胞的改善、肛肠治疗）。 5）盆底网电子平台软件系统。 6）具有筛查、诊断、治疗、评估工作站硬件系统。 7）具有计算机局域网工作台，数据信息联网。 二、管理： 1、组织管理 1）培训中心有明确的中心主任，全面负责培训工作。配备专、兼职的培训管理人员（可由副主任医师担任），分工职责明确。 2）有明确的教学计划和方案，有完善的管理办法。 2、培训中心任务
盆底肌康复治疗
盆底肌康复治疗，你想要了解的【生物反馈疗法】 生物反馈 生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。 肌电评估
但更精准的办法就是通过生物反馈仪，采集盆底肌群的肌电，通过显示屏或者语音提示来告诉我们，我们的盆底肌收缩情况如何，我们的盆底肌的肌力到多少级别了。然后通过学习和反复实践，达到控制盆底肌神经/肌肉活动，改善盆底肌功能 我们了解到生物反馈治疗，主要通过肌电介导生物反馈来实现，患者可以直观地感知其盆底肌的功能状态，学会如何适当地放松和收缩盆底肌，通过锻炼，帮助受损盆底神经肌肉恢复，改善血供，提高肌力促进整个盆底肌肉功能恢复，从而改善疾病的症状。历史小知识生物反馈疗法属于现代行为疗法的一个分支，而行为疗法可追溯到本世纪初美国Tnormoke(1898)和Watson(1920)的行为主义心理学理论及苏联巴浦洛夫的经典条件反射学说和Kinner条件反射（包括躯体操作性学习和内脏工具性学习），并以之为理论基础。 生物反馈技术和疗法取得了重大进展与突破。最近十年来，生物反馈疗法的临床应用领域不断拓展，对多种疾病的疗效已相当于或优于现有的药物和手术等疗法。 目前在北美、欧洲等西方发达国家生物反馈疗法已成为一个重要的
治疗学方法和预防保健手段，基础实验和临床应用研究文献大量涌现。因为通过生物反馈疗法，病人最终掌握了自我调控能力，其疗效是根本性的，一次成功，终身受益。且生物反馈疗法无创伤、无痛苦、无药物的毒副作用、费用低廉。 生物反馈技术在国内起步较晚。八十年代中期在行为医学界逐渐开展了有关生物反馈疗法的一些基础研究和临床应用探索。经过了二三十年的发展，生物反馈技术逐渐被我国的临床医生接受和发展。开始主要应用于心理精神疾病，如各种紧张综合症、焦虑症，逐渐推广应用到某些心身疾病，如高血压病、神经衰弱、康复医学的某些领域，并取得较好疗效。 现在，生物反馈技术正在被越来越多的人接受，它如同一枝报春花，昭示着人类将以一种全新的方式来面对自身的潜能。 现在有盆底肌治疗仪（小爱有售）是具备肌电生物反馈刺激的治疗方式肌电生物反馈的意思是：电刺激和生物反馈相结合，利用一定的低频脉冲，通过预先设定的刺激程序来刺激神经或者肌肉，使肌肉紧张或松弛，实现瘫痪肌肉的某种运动，达到改善或者恢复被刺激的肌肉或者肌群的功能的目的。 当我们的盆底肌进行生物反馈测试时，收缩不够力，仪器就会自动放出电流进行刺激治疗。
产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案
产后盆底肌肉康复训练原则及个体化方案 女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)等一系列盆低损伤与缺陷.PFD病因很多,流行病学调查显示,妊娠和分 娩是PFD的独立危险因素[2]。妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱，增加了POP的发生风险。分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化.难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损伤、膀胱颈位置及活动度改变、尿道闭合压下降，导致SUI的发生[3]。妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤，在PFD发生过程中起重要作用。因此，产后早期进行盆底康复训练(pelvivc floor rehabilitation,PFR)具有重要的预防意义。下面就产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化治疗经验进行综述。 1 产后盆底肌肉检查及评估 妇女在产后6周左右进行病史询问、常规检查及盆底肌肉功能评估。医生要仔细询问病史，包括有无合并慢性便秘、
慢性咳嗽、糖尿病等容易导致PFD的高危因素。常规检查主要包括会阴情况、一般妇科检查。会阴检查主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况（有无红肿、硬结、触痛或压痛），会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。妇科检查主要了解子宫位置及复旧情况。盆底肌肉功能评估主要包括盆底肌力、阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。直肠检查用于评价在休息状态及自主收缩状态下的肛门括约肌有无受损。阴道收缩压表示阴道浅深肌层的综合肌力水平。医师对各种检查结果，应进行个体化分析和判断，为个体化治疗做准备。 2 产后盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症 严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，均适宜行盆底肌肉康复训练。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O 者。②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其
盆底功能康复健康教育
盆底肌肉康复训练要点 o 学习识别并有意识地控制盆底肌肉 o 掌握正确的方法（避免腹肌收缩） o 根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性、个体化的训练 o 循序渐进、适时适量、持之有恒 临床发现高达七、八成女性在自己进行盆底肌肉训练时因方法不对而导致事倍功半，甚至反作用。 凭借高科技的生物反馈技术，精确客观地检测，评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型，制定出个性化的治疗方案，通过采用不同频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。患者经过无创，无痛、轻松愉快的治疗过程。增强阴道的紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗盆底障碍性疾病如尿失禁等的发生。 盆底功能康复解答 适应症 盆底肌肉松弛：产后42天妇女、30岁以上已婚的妇女 尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁 盆腔脏器脱垂：轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂 阴道异常：阴道宽大、阴道痉挛 性不快：性交疼痛、无性高潮、性欲下降 优点 安全性：无创性、无痛，不需服用任何药物、可重复性 科学性：引进欧洲25年历史的康复治疗、手法治疗、电刺激和生物反馈相结合 趣味性：治疗过程有如游戏般轻松愉快 非依赖：在祛除病因后，经一疗程治疗后，用康复器结合家庭的保健治疗，可长期保持疗效 作用 产后妇女盆底肌肉功能恢复 增强阴道紧缩度，提高性生活质量 治疗各种尿失禁 轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂
导诊 医生先用仪器进行盆底肌肉的电诊断 运用电刺激及生物反馈技术制定治疗方案，循序渐进地进行康复治疗 每周2次，每个疗程10－15次。 小提示：我们在生活中常常可以见到一些妇女在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时，出现不自主的漏尿（尿失禁）。随着年龄的增大，盆腔脏器脱垂等症状逐渐明显。这不仅给女性带来很多生活上的不便，而且可能带来阴道松弛，甚至性生活不满意，进而影响到生活质量。如果出现上述问题，一定要及时进行检查和治疗。 资料显示，我国已婚已育女性，45％都有不同程度的盆底功能障碍，90％都有性生活质量不高（阴道肌肉不会和/或不能收缩阴萎），专家呼吁全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治。 盆底功能障碍性疾病 女性盆底功能障碍性疾病，是近年来引起妇产科学界广泛关注的妇女常见病。包括：子宫脱垂、阴道前后壁膨出、肠膨出、尿失禁、粪失禁等疾病，最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。美国的一项2万4千多人的流行病调查中，46%的妇女有盆底功能的问题。英国医生调查了1万5千多名妇女，40岁以上的人群中有34%患病。我国流行病学调查发现,40岁以上妇女大约50%存在不同程度的尿失禁。 盆底功能障碍性疾病是一种常见的健康问题，虽非致命，但严重影响患者的生活质量和身心健康。很多女性要带上尿垫才敢出门，还有的人担心有气味，不敢与亲友、同事进行正常社交活动，患上了“社交癌”。 子宫脱垂的患者常有阴道口有物脱出，影响行走，伴有下腹坠胀感。压力性尿失禁患者主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑甚至行走时发生不自主的漏尿。急迫性尿失禁患者主要表现为强烈尿意或尿急感，尿不自主排出，常伴尿频、尿急、夜尿和排尿不能自控。由于该病与妊娠、分娩密切相关，及时进行产后盆底肌肉评估检测并开展康复训练，是极其重要的预防方法。我院已对产后42天的妇女常规行盆底肌肉评估，指导产妇盆底康复治疗。要坚持经常锻炼盆底肌群。最简便的方法是每天做三次5-10分钟Kegel运动，可以明显改善尿失禁症状。在专业医生指导下的生物反馈+电刺激治疗，有利于提高治疗效果。清淡饮食，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，或尿频、尿失禁等症状，要及时就诊治疗。
盆底肌肉训练课程
产后第一天 脚踝运动：身体平躺于床上，后脚跟贴床，伸长脚尖，两脚底对碰，弯起两脚底。 呼吸运动：平躺全身放松，膝盖弯曲，用腹肌力量从鼻子深吸气，以口缓缓吐气。 手指运动：伸直手臂，握拳，然后把手尽量地张开，一日可做10次。 会阴收缩运动：可以从产后第一天开始做，仰卧或侧卧，吸气，紧缩阴道周围及肛门口肌肉，闭气，持续1-3s再慢慢放松吐气，重复5次。 产后第二天 腹直肌分离矫正：同呼吸运动，吐气时将头抬高，但不可抬肩，同时用交握的双手将腹直肌向中线推挤，吸气时回复原姿势，并松弛腹部，不能把肩抬高。 膝胸卧式：俯卧床上，两手平放肩侧，以两手，小臂和双膝支托身体重量，将臀翘起，离开床面，仅胸部和双膝着床，保持10s，然后身体重心前移恢复平卧。 产后第三天 骨盆摇摆：平躺床上，稍稍弓起背部，使骨盆腔向上悬起并左右摇摆。可矫正脊柱前弯及下背痛。 颈部运动：平躺，四肢伸直，将头向前屈，使下额贴近胸部，再将头慢慢放下。 举落手臂运动：坐在床上双臂交替上举，下落。该项运动主要为刺激胸肌使母乳流淌通畅，同时，上半身的肌肉也得到恢复。 产后第四天 胸部运动：仰卧床上，身体及腿伸直，慢吸气，扩大胸部，收下腹肌，背部紧压床面，保持一会，然后放松，重复5-10次。每天坚持可以帮助胸部肌肉收缩，预防乳房下垂。 产后第五天 腿部运动：平躺在床上，轮流抬高双腿与身体成直角，待产后体力稍有恢复时，可同时抬高双腿，重复5-10次。每天坚持能够帮助腿部及会阴部肌肉收缩。 产后第七天 乳房运动：两臂左右平伸，然后上举至两掌相遇，保持手臂伸直，停止数秒后，再回到左右平伸重新开始，每日10次。可以帮助乳房部肌肉收缩并富有弹性，防止乳房下垂，每天坚持能够让妈妈的乳房保持美丽姿态。 凯格尔运动：刚开始练习时，可以仰卧在床上，身体放松，专注于提肛收缩的动作。特别要注意的是双腿，双臂，腹肌不能用力；体会盆底肌肉的收缩动作，将收缩的动作专注在阴道，尿道，持续重复一缩一放的动作。每天做盆底肌肉运动1-2次，每次10min。当练习持续6-8周左右时，不但阴道肌肉会呈现较为紧绷的状态，对于阴道的敏感度也会有所增强。等到熟练之后，做此运动可以随时随地进行，坐，站或是躺着都可以。 产后第十天 臀部运动：平躺在床上，将双腿屈起，慢慢地将臀部向上抬起离地，以脚跟及肩部支持片刻，然后慢慢地放下还原，重复10次。能够帮助臀部肌肉收缩。 产后第十二天 阴道骨盆底收缩：仰卧床上，双手平放，双膝弯曲使膝与床成直角，且双腿微微分开，将臀部抬高，离开床面，以肩膀、脚跟支撑身体重量，双膝靠拢，同时收缩阴道骨盆底，保持姿势1~2分钟。能促进子宫复旧、骨盆底肌肉收缩、恢复尿道口、阴道口肌肉弹性，并使骨盆恢复支撑泌尿器官的作用，可预防子宫异位、脱垂、后屈等情形，同时，可减少会阴部淤血及不适。每日可重复多次。 产后第十五天 臀部运动：平躺在床上，右膝屈起，使足部尽量贴近臀部，然后再伸直放回原位，左右两腿交替动作。每月做10次即可。可以帮助臀部肌肉收缩。
产后盆底肌康复方法与注意事项
产后盆底肌康复方法与注意事项 产后修复注意事项一：体质修复，去水肿和排毒很重要 产后修复注意事项二：身体修复，内脏归位 产后修复注意事项三：形体修复，回归正确站姿和睡姿 产后修复注意事项四：产后体检，查看子宫恢复状况，大小位置产后修复注意事项五：康复训练 产后修复注意事项六：等身体状况稳定后再开始减肥 最佳产后修复时间 1.黄金期 产后6个月内，属于产后恢复的黄金期。此时也是产后修复的关键时期，许多问题比如妊娠纹修复、子宫复位、盆骨修复等都是可见效果最好的时期。 2. 理想期 产后6个月至一年半以内，属于产后女性的理想恢复期。比如新陈代谢慢和体虚导致的虚胖，以及腰腹部脂肪囤积的局部肥胖，带孩子休息不够的体质问题。 3. 有效期
产后一年半以后（三年以内）属于产后女性的恢复末期。在这个时期大部分妈妈已经基本身体稳定下来。但亚健康问题会更加明显，比如气血不足、内分泌失衡，总感觉身体不好等等。这时应该进行综合调理，使身体恢复平衡，平稳过渡 01盆底肌康复 女性的盆底肌是很重要的组织部位，能够支撑腹部的许多气管，例如子宫、膀胱、直肠等。妊娠过程中，对女性的盆底肌损伤很大，无论在妊娠结束时选择的是剖腹产还是自然分娩。 盆底肌损伤后果 1. 盆底肌损伤后，初期只表现为阴道松弛，性生活质量下降，尿频，小腹坠胀等现象，到了中老年期严重者会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱直肠膨出等症状。严重影响患者生活。 2. 严重受损的盆底肌会带来一系列不良后果。 具体表现为：子宫脱垂、膀胱膨出、尿道膨出、小肠膨出、大肠膨出、阴道脱垂。 这6种症状可能多发或者单发，而诱导这些症状出现的因素包括，生产损伤、腹压增高（咳嗽、便秘、提重物、运动）、肥胖、激素变化。其根本原因就是盆底肌肉松弛。