(完整版)用户手册-12住院护士站分系统
护士工作站分系统
版本号 5.0
用户手册
沈阳东软医疗系统有限公司
医疗IT与健康服务事业部
2015-12-30
版权声明
本手册所有权归沈阳东软医疗系统有限公司。
未经许可拷贝或修改本文档内容的行为视为违法行为。
前言
住院护士工作站分系统是为护士掌握如何处理住院医师给患者开立的医嘱，并协助医生和住院处完成对患者进行治疗诊断而开发的计算机应用软件系统。该系统提供了护士在病房的常规操作，对医嘱的处理和执行，对费用的收取和控制等等，在过去的版本性能的基础上，我们广泛吸收了很多家医院的实际需求，总结了以往系统的设计和开发经验，推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性和应用的普及性，该系统必将进一步促进医院的信息化管理。
使用住院护士工作站分系统5.0,能够实现患者接诊、转床、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印等功能，并能够对患者的费用信息进行查询。
住院护士工作站分系统5.0,是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。
住院护士工作站分系统5.0完全适应国内医院管理信息化的需要，具有优越的性能价格比，适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。
阅读指南
〖手册目标〗
本手册详细介绍了本系统的各种功能，帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。
〖阅读对象〗
本手册是针对医院的住院护士编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。
〖手册构成〗
本手册主要是从系统的菜单和功能的角度出发来进行如何使用的编写。
〖手册约定〗
【界面图示】展示窗口图片。
【功能简述】简述模块的功能，让读者有个大概的了解。
【操作描述】对操作进行详细的描述，让读者能充分的了解怎样操作。
【注意】请读者注意哪些需要的事项。
目录
第一部分概述 (7)
第1章功能简介 (7)
§1.1 登陆系统 (7)
§1.2 信息维护 (7)
§1.3 业务功能简介 (7)
第2章流程简介 (8)
§2.1 医嘱管理 (8)
§2.2 退费管理 (9)
第二部分详细介绍 (11)
第3章系统设置 (11)
§3.1 用户登录 (11)
第4章病房管理 (12)
§4.1病房管理 (12)
第5章数据维护 (23)
§5.2 执行单管理 (23)
§5.3 组套维护 (24)
第6章医嘱管理 (27)
§6.1医嘱审核 (27)
§6.2医嘱分解 (28)
§6.3单据打印 (30)
§6.4医嘱查询 (32)
第7章费用管理 (34)
§7.1护士站收费 (34)
§7.2护士站退费申请 (35)
第8章帮助 (36)
§8.1 注册 (41)
§8.2 修改密码 (41)
§8.3 帮助 (42)
§8.4 退出 (42)
第一部分概述
第1章功能简介
操作员权限：护士站护士
§1.1 登陆系统
用户双击东软医院信息管理系统应用程序，输入用户名和密码登陆系统，进入HIS工作界面（详细参见第3章-用户登录）。
§1.2 信息维护
维护护士站常用的基础数据，如各科室或病区床位数的维护（详细参见-基础数据维护用户手册），附材、执行单的维护等（参见第5章-数据维护）。如果没有进行完整准确的信息维护，将无法顺利的进行日常的接诊、打印相应的单据等操作。
信息维护是系统使用前的重要准备工作，并不是日常工作时每次都必须进行数据维护，如果系统信息维护达到工作要求，可不进行信息维护，在信息发生变更时再进行维护即可。
§1.3 业务功能简介
●接诊
住院登记后，护士为患者分配病床进行接诊操作，同时也可以为患者选择住院医师、责任护士等。（详细参见第4章-病房管理）
●转科、转病区
可以为本科室患者做转科或转病区以及取消转科等操作，也可以接诊其他科室或病区转入的患者。（详细参见第4章-病房管理）
●请假管理
系统提供请假功能，患者请假后，医嘱停止执行，取消请假后重新开始执行（详细参见第4章-病房管理）。
●医嘱审核
医生开立医嘱后，护士对医嘱进行核对无误后进行保存（详细参见第6章-医嘱审核）
●医嘱分解
长期医嘱审核后还需要分解，分解时可以选择取药天数。（详细参见第6章-医嘱分解）
●医嘱查询
护士可以通过医嘱查询功能，查看医嘱的状态是否正确，以免医嘱丢失或药品领错（详细参见第6章-医嘱查询）
●单据打印
系统可以打印执行单、输液卡、床头卡等单据。（详细参见第6章-单据打印）
●收费、退费
护士站可以为患者收费和退费，退费前要做退费申请，之后做退费确认。（详细参见第7章-费用管理）
第2章流程简介
§2.1 医嘱管理
●医嘱管理流程：接诊->开医嘱->医嘱审核->医嘱分解，见下图：
§2.2 退费管理
退费流程：退费分为药品退费和非药品退费，详细的退费流程见下图：
第二部分详细介绍
第3章系统设置
§3.1 用户登录
功能简述
用于用户登录HIS系统护士站子系统。
详细操作
用户双击东软医院信息管理系统应用程序，出现东软医院信息管理系统登陆界面，如图所示，点击按钮，退出注册窗口，不登陆系统。
【界面图示】
【操作描述】
输入用户名和口令，回车或点击按钮进入功能模块选择界面，
注意：用户名即自己的工号，初始口令为0
如下图：
选择“护士站”功能模块，选择登录科室，然后用鼠标单击按钮，即可进入住院
护士站子系统操作主窗口，如果点击按钮会直接退出系统。如果只有一个护士站的组别或者只有一个病区，不会弹出该选择窗口直接可以进入系统了。如下图：
第4章病房管理
§4.1 病房管理
功能简述
护士站病房管理对患者进行接诊，转科、出院登记、出院召回、换床、请假管理、显示护理
级别，还可以进行对床位的维护，床位使用情况的统计，患者警戒线的查询等。
详细操作
【界面图示】
【操作描述】
●左侧显示患者列表,包括本区患者、待接诊患者、转入患者、转出患者、出院登记患者等,
通过双击某一患者,查看患者的在院状况.
●选中待接诊患者,可以对待接诊患者进行接诊.（分配病床，接诊后医生才能看到患者）
●选中转入患者,可以对患者进行接诊.（从其他科室转入到本科室）
●对转出患者,可以进行基本信息的维护和取消转科操作.（本科室转到其他科室）如下图
●本区患者可以进行转科、换医师、出院登记、请假管理等操作
●通过护理组按钮为患者分配不同的护理组，分管不同的患者
●通过欠费报警按钮可以查询出不同警戒线的患者记录。
●通过床位维护按钮可以进行对床位的维护，包括增加删除床位（只能加床）的操作，可
以在此处进行维护床位对应的管床医生和责任护士，在接诊时可以自动将床位对应的医生和护士信息带过来。见下图：
在床位浏览界面上对住有患者的床位按住鼠标左键拖拽到其他床位可以实现换床操作，系统会给出提示“是否换床”，点击即可换床成功。如下图
如果患者的家属欲包床，在住有患者的小床上点击鼠标右键，弹出包床的窗口，选择要包的空床，其中被包的床位的费用每天会自动记在包床的患者身上。在已经被包的床位上会显示包床字样，如果不继续包床可在有包床标记的床上点击鼠标右键进行解包操作。
如下图
●在床位浏览界面上，可以以不同颜色（红色一级护理，蓝色二级护理）的实心三角形显
示医生开立的护理级别。
【注意】
●占用的床位不能被删除。
●非本区患者不能修改患者信息.
病房管理对本区患者的操作：
【界面图示】
【操作描述】
●选定患者，点击患者信息，可以对患者的基本信息进行修改，点击确定按钮对修改的信
息进行保存。
●选择本区中的患者，选择出院登记，点击按钮进行出院登记操作。出院登记
患者显示在出院登记患者树下。
●选择本区患者，选择转科，选择转往科室，进行转科申请操作。
●选择本区患者，选择换医师，进行更换患者的医师和护士操作。
●选择本区患者，选择请假管理，可以对患者进行外出请假的录入及保存。请假期间患者
的医嘱自动停止执行，取消请假后恢复。
对待接诊患者的操作：
【界面图示】
【操作描述】
点击接诊，通过选择床位，医师和护士，点击来给病人接诊。其中床号是必选项，其他可以不填。
【注意】可以在床位维护时对床位指定医生和护士，接诊患者到此床位时，床位指定的医生和护士就可以给该患者治疗，也可调整医生和护士。（调整医
生后，相应的医生登录系统会看到患者）
对转出患者的操作：
【界面图示】
【操作描述】
●选定患者，选择患者信息，可以对患者的基本信息进行修改，点击按钮对
修改的信息进行保存。
●选择患者，选择取消转科，可以取消患者转科的申请。
对转入患者的操作：
【界面图示】
护士工作站基本流程操作文档
护士工作站基本流程操作文档 护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作 左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱 （1）转抄 左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄，然后签名确认即可，当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点，红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。 （2）校对医嘱 右键点击医嘱处有红色圆点的病人，左键点击医嘱会弹出医嘱窗，医
嘱窗内的信息是医生下达的医嘱，双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗，护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱，单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗，如医嘱没有问题，左键点击：校对----签名，签名后确认医嘱校对完成，然后保存关闭窗体3，计价和退费 一计价（注：护士只能添加一些非药品的杂费和材料费，不能添加药品）两种方法： (1)左键点击：医嘱----计价单，然后输入用户名跟口令，点击"确认"按钮进去计价单窗体，在床标号处输入要添加费用的病人床位号，然后点击键盘上的回车按钮，计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息，左键点击："新增"按钮，在类别处选择非药品，左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体，在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称，然后点击杂费名称或回车，就会出现规格，单价等其他信息，数量信息可以自己修改，数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可，然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令，然后确定进入计价单窗体，窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息，然后添加费用即可（参照（1）中的添加费用方法） 二退费 护士退费是在计价单窗体进行退费，选择病人进入计价单窗体后，点
移动护士工作站系统
移动护士工作站系统 手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理 目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。 ②系统框图 图1 基于PDA的移动护士工作站系统 移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。 ②系统功能 1、确认患者身份、查询与统计患者信息 （1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识； （2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均 相关联； （3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护 理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息； （4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
移动护理工作站用户手册
移动护理工作站 用 户 手 册 大连网医信联科技有限公司2016年05月03日
前言： 移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式，为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。系统以《基础护理学》为指导范本，结合现有护理工作流程，合理优化软件业务流程和系统接口模式，实现基础数据统一，优异的系统性能，并以多种方式保障了网络和数据安全。系统增强了用户的操作体验，帮助医护人员提高工作效率，降低用户操作强度，以及后期软硬件的维护成本。
移动护理目录 第一章概述 (7) 1.现有优势 (7) 2.应用技术 (7) 3.系统架构 (8) 4.硬件配置 (8) 5.运行环境 (9) 第二章初始界面 (9) 1.系统登录 (9) 2.安全认证 (9) 第三章护理文书 (10) 1.病人一览 (10) 2.体温单 (10) 第四章医嘱 (14) 1.医嘱记录单 (14) 2.医嘱执行状态 (14) 3.输液巡视记录 (15) 4.口服药记录单 (15) 5.医嘱单 (16) 第五章专科护理 (16) 1.跌倒护理单 (16) 2.压疮护理单 (17) 3.深静脉维护单 (18) 4.基本生活活动能力评定量表 (19) 5.疼痛护理单 (20) 6.约束护理单 (21) 7.空腹血糖单 (22)
9. PICC护理单 (24) 10.输液港评估单 (24) 第六章电子病历与检验 (25) 1.化验结果 (25) 2.检查结果 (26) 3.样本采集查看 (27) 4.毒麻药记录单 (27) 第七章工作量 (28) 1.病房工作日报表 (28) 2.工作量统计 (28) 3.工作量配置 (29) 4.交班报告 (29) 第八章产科 (30) 1.候产记录 (30) 2.分娩记录单 (30) 3.刨宫产分娩记录单 (31) 4.产后尿潴留观察单 (31) 5.宫缩抑制剂观察单 (32) 6.产前待产记录 (32) 7.产程图 (33) 8.催产素滴注观察单 (33) 9.硫酸镁滴注观察单 (34) 第九章手术室 (34) 1.术前准备单 (34) 2.手术器械敷料登记表 (35) 第十章 ICU (36) 1.护理记录单 (36) 第十一章系统管理 (36) 1.设备注册 (36)
护士工作站操作流程(精)
护士工作站操作流程 新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。 病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。 关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。 关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。 关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。如发现有药品打不上去,请联系药房,看看是否药品数量不足药品名称有误。关于一次材料,请不要使用44开头的编码,那属于后勤,药房没有库存。
住院部护士工作流程(参考模板)
一、 二、入院流程： 患者持住院证办理入院，首先由办公班的护士接诊，安病历、床位，对病人诊断、体征情况进 行登记备案，治疗护士进行入院告知住院规则并 签字，同时把病人带入病房，以上操作完备后交 病历夹于住院医师。 岗位设置：办公护士、治疗护士、治疗室护士、手术室护士。 三、工作岗位要求： （一、）办公护士(8:30—17:30共1人) 1、参加晨会，床头交接班。 2、新入院病人接待后督促医师开医嘱并及时 处理医嘱，做到准确无误。未积极接待及处理医嘱者 每次扣5元 3、督促医嘱（包括静脉、肌注、口服药）执行 情况。 4、负责抄写医嘱本、新病人输液卡，护士长与 办公班核对病历医嘱与医嘱本。未及时准确执行每 项扣5元。 5、每日整理入院病历顺序，负责出院病历归 档。扣10元。 6、为病人查账，出院病人打清单，通知收费处
结账。
为住院病人打印一日清单未完成扣10元。 7、如遇治疗忙，办公班护士参与换液体。（二）、治疗室护士（夜班8:00—12:00；17:20—次晨8:30共2人分正副班） 1、参加晨会，床头交接班，晨间护理及夜间查房。 2、核对治疗单、配制液体、添加雾化治疗、镇痛泵等。每项未良好完成扣5元。、 3、查对每日临时医嘱，治疗单及药品。每项未及时准确完成扣20元。 4、抄写次日长期医嘱药瓶贴签。未完成扣10元。 5、发放夜间口服药品。未完成扣10元。 7、负责夜班病房内所有治疗及护理。未按时巡视病房未完成扣30一50元. （三）、护理班护士（8:30---17:30 共1人） 1、参加晨会，床头交接班，晨间护理。 2、负责新入院病人带入病房、生命体征监测并记录、入院告知并签字。未完成扣5元。 3、护理班巡查病人生命体征并如实记录并负责理疗及雾化吸入。每项未完成扣20元。 4、负责引流管置换及冲洗。 5、病人走后及时清点病房财产，整理床铺，保持病房干净整洁。未完成扣5元。
最新住院医生站系统操作手册
住院医生站系统操作 手册
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：
●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得 超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。 ●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品 医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置 医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目 的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品 名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱 不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显 示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。
住院护士工作站操作要点(精简x)
医星住院护士工作站操作要点 操作要领：熟悉基本操作，掌握医嘱管理，熟练护理文书，使用快捷键； 一、系统的登录 开机后，双击桌面上“住院护士”图标，输入操作员号码和密码，进入系统。 首次进入系统后，请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”，再选择“密码修改”，修改自己的密码。 二、病区集中管理 进入系统后，显示“病区集中管理”界面。该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息，显示信息会自动刷新，主要是对单个病人操作。 在任何病人处点击右键，可以对每个病人进行各项护理管理，拖动病人，可以直接转床；界面下方显示的是未安排床位的床病人，可以拖动到上面，安排床位。 最下方的“医嘱审核”，“医嘱执行”等按钮，可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。注意：如果需要对单个病人管理，请在本界面输入处理；如果需要对全病区或多个病人进行护理管理，请进入相应菜单功能。 三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印 进入“医嘱管理”菜单，可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能； （1）医嘱的审核：进入“医嘱审核”功能，医生开出的医嘱，可以自动显示在审核界面显示待审核（默认全部选中），可以根据“医嘱类型”，“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。经核查无误的医嘱，点击“审核存盘”，确认通过审核。 （2）医嘱的关联：对于需要与护理项目关联收费的医嘱（如用法为静滴、肌注的药品医嘱），可点击“查看/修改药品关联项目”，可建立、增减关联项目。已关联项目，在“医嘱执行”后，自动记帐并生成产生收费项目。 （3）医嘱的执行：经审核的医嘱，进入“医嘱执行”功能，执行医嘱。但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房（配置中心），才能执行。点击“存盘”，确认执行医嘱，医疗医嘱会自动记帐，药品医嘱向药房（配置中心）发出用药申请，待药房确认发药后，给病人记帐。 （4）医嘱的重整：进入“医嘱重整”功能，在左边病人列表中双击病人姓名，显示需重整的医嘱；如果医嘱顺序不对，可以点击“上移”或“下移”，修改医嘱顺序；调整好后，点“存盘”。 (5) 医嘱单的打印 进入“医嘱单打印”功能，可以打印“长期医嘱单”，“临时医嘱单”，“输液治疗单”，“口服单”，“瓶贴”，“护理处置单”，“注射单”，“治疗单”等单据。先双击“住院号”处，选择需要打印的病人，再选择“医嘱单类型”，点“打印”即可。可以预览，也可选择从任意位置起，“续打”医嘱单。 六、医嘱的执行登记 已经执行的医嘱，由护理人员具体对病人执行，如需要打印护理执行单。可使用“医嘱执行登记”功能登记执行人，打印执行登记表。 七、护理项目的输入与执行 护理项目如果不与医嘱关联执行，也可使用“护理项目输入与执行”功能，输入或执行病人的长期或临时护理项目： 1、临时护理项目：在“护理项目类型”中选择“临时”，再点“增加”，在“编码”位置
护士岗位职责及工作流程12.20
余庆县人民医院 护士岗位职责、工作流程 护理部 2011年3月 目录 1、病房护士长职责 ２、责任组长任职资格及岗位职责 ３、责任护士任职资格及岗位职责 ４、助理护士任职资格及岗位职责 ５、A班岗位职责及工作流程 ６、Ｐ班护士岗位职责及工作流程 ７、Ｎ班护士岗位职责及工作流程 ８、治疗班岗位职责及流程 ９、护理员岗位职责
1病房护士长职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 一、在护理部主任领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病房的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病房护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病房护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病房工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。
２、责任组长任职资格及岗位职责 上班时间：7：40～11：30 14：30～17：30 任职资格： (1)具备完成本岗位职责的能力； (2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的主管护师、护师或3年以上的护理骨干； (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题； (4) 从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、换药室等）者应具备相应的准入资格； (5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。 岗位职责： 1、提前15分钟到岗，检查夜班护理质量，各种记录。 2、8点开晨会后，带领交接班护士进行护理查房，检查晨间护理质量，对新入院、危重、手术后、分娩后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。 3、加医护交班和医疗查房 4、组织护理查房和护理会诊 5、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估，并制定护理计划，开护嘱。 6、落实健康教育，有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后，以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。 7、持续质量改进。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控；对危急重症病人、老年病人、特殊治疗︱检查︱用药病人，在手术和死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人的护理记录进行质量改进和管理。 8、跟进医嘱，护理计划的落实情况。
住院医生站系统操作手册
功能概述 (1) 系统流程 (3) （一）病人列表 (5) 1．功能介绍 (5) 2．操作步骤 (6) 3．病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计，主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历，和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求，一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容：
住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下： 系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。
●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药 品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医 嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。 住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。 系统流程 系统工作流程如下图：
医院病区护士工作站操作规程
医院病区护士工作站操作规程 医院病区护士工作站操作规程 一、为确保护士工作站信息安全，必须保密个人用户名和密码，不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。 二、当较长时间离开工作站时，应退出本科系统，以免她人用自己身份录入信息，避免医疗纠纷发生。 三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行，紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。 四、可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止（“F1”和“F4”），也可取消停止医嘱（“F9”），但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱，可按“F2”将医嘱停止到昨天。 五、手术前需全停术前长嘱，手术后重新执行新医嘱。 六、对于特殊检查的预约项目，应及时查找执行时间，通知并帮助病人进行检查前的准备，督促病人按时完成检查。 七、护士应随时查阅有无新医嘱，及时提取转抄执行，医生下达临时医嘱后护士应立即执行。 八、护士在转抄医嘱本时，要查看医生说明，如使用时间等，明确后方可执行，若对医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。 九、严格检查、校对录入医嘱，校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。 十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查，区分病人类别，如：自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人，按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。 十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单，将清单在查房时交给病人核对。 十二、控制药费比例，查询每个病人的药费比例及全科药费总比例，对有超标病人的主管医生给予提醒，并汇报给科主任。 十三、治疗终结时，由病区护士按医嘱停止全部处置，并核实费用无误后做定义出院，并打印出院结算通知单，由病人到出院结算处办理出院手续。 感谢您的阅读！
电子病历-护士工作站
——电子病历之医院护士工作站 合肥市南软信息技术有限公司 https://www.360docs.net/doc/2519021833.html, 一、控制台 修改密码：用户登录后，进入密码修改，按照输入原密码→输入输新密密码→确认密码（重新输入一次新密电码）的顺序，进行密码修改，修改后的密密码请妥善保管好。 入院登记（必须具备入院登记的权限）：住院病员首先必须要完成入院登记，入院登记的方法二种：a）自门诊挂号记录里（即左侧的挂号记录）进行入院登记，此种情况主要在门诊就诊经治疗后需要住院的病员，b)直接进行入院登记，直接在信息框内输入各基本信息进行登记，门诊诊断是必填项。 病区收住（必须具备病区收住的权限）：入院登记后在登记的相应病区，进行病区收住，即给该病员在系统按排床位。进入病区收住界面，所有已经登记但未收住的病员按照时间先后显示在左侧列表，选中需要收住的病员，此时病区收住按扭可用，点击此按扭显示所有该病区的空床位信息，已经在使用的床位不显示，选择床并选择主管医师后收住，收住成功后即可打印住院凭证。 二、病员管理 转科申请及转科接收：将本病区的病人转到别的科室的操作，首先必须要进行转科申请。选择转科申请选项，选中需要转科的病员，再选择要转入的科室，点击转科申请，直到提示成功。此时在对应的科室主窗体即有醒目的标题提醒，提示该科室准备接收需要转入的病员。操作：点击转科接收，待接收的病员信息呈现在左侧，选择要安置的床位，确定接收，成功后转出病员的科室此病员的信息不再显示，只在已经接收的科室显示。 科内转床：是本病区内将病员从某一床位转入到另一个床位的操作，病员仍在本病区内，同时可进行主管医师的选择。转床结束后，其原占用的床信息为空，转入的床位信息显示被占用。 病员出院：进入病员出院，显示所有本病区的在院病员，选择需要出院的记录，出院按扭变为可用，此时在系统里如果设置了绑定必须将病历必填项目完成，如果没有完成，则提示还有哪些项目在病历系统中没有完成，不能进行出院操作，否则不提示。出院操作成功后，在此界面不显示该病员的信息。 出院病员召回：病员出院后如因某些原因需重新返回到病区继续住院，选中下方的出院未归档的病员信息，此时所有出院的病历未归档的病员信息全部显示在此。出院病员召回分为以下几种情况：a）出院未归档病员的召回：此时分二种情况1、出院未办理费用结算的病员召回，直接选中病员右击出院撤销→重新选择床位即可；2、出院后已经办理结算的病员，必须要先在HIS系统里完成费用结算撤销，然后才能进行出院撤销（此种情况是与HIS对接后） b）出院已归档病员的召回：此时在出院未归档病员已不可见该病员的信息，必须要在病案管理系统将该病员归档病历撤销归档后，在此才能进行下一步操作。（撤销归档在病案管理系统阐述）撤销归档后使该病员信息状态为出院未归档状态，然后再根据是否完成出院结算进行出院召回操作，操作同上。 修改病员信息：可修改在院、已出院病员、门诊病员的基本信息，包括病员的姓名、性别、年龄等基本信息，但前提是必须是超级用户或者是具备有修改病员信息的权限。 床位使用一览：以直观的方式显示病区床位使用情况，以红色字体突出显示该床没有被占用，以黑色字体显示，并文字【使用中】提示该床已经在使用。将光标在该标签移动，可显该病员的相关住院信息。
医院护理工作流程汇编
办公室班工作流程 7：30着装整齐，提前15分钟到科室协助完成晨间护理、扎液。 8：00正确执行医嘱，接收各种长期、临时医嘱并传达各班执行；转抄各种口服、肌注、输液治疗单和长期医嘱执行单并定期更换；负责新入院病人的床位安排，做好出入院登记工作；负责新入院病人的床位安排及出入院登记工作；督促护士完成各种特殊化验标本的收集；计费前检查每天新开医嘱的后台计价。 11：00与小组班核对医嘱。 14：30绘划体温单，登记前日晚、当日晨患者血压。整理出院病历。监控护理表格书写质量，负责出院病人的病历整理。 责任范围：①发放患者费用明细，及时催款。②保障患者床头床尾牌相符。 ③监控护理表格书写，保障护理病例书写质量和大病例及时归档。④保证各种常用表格、色带、硒鼓、A4纸、化验单、采血管、套管针的储备。⑤卫生范围：护办室、标本栏、标本柜、微波炉。 特殊工作：①周一：整理上一周病历送病案室；病历车及病历夹的清洁。 ②周二：大对医嘱；整理标准橱，备齐各种表格。③周三：查账；大做办公室卫生。④周四：全员测量血压、体重；整理表格橱，补充表格。⑤周五：做卫生区卫生，备齐各种用物。核对床头、床尾牌。
治疗班工作流程 7：30着装整齐，提前15分钟到科室完成各种液体的配置。 8：00正确执行医嘱，配置各种常规治疗药品。指导完成其它液体及新入院病人和各种临时医嘱药液配制，负责做皮试，记录阳性结果（包括护理记录单和体温单）。保障各项工作双人核对。 11：00与办公室班交班取治疗药。 14：30摆次日治疗药液核对治疗药液及液体转抄牌，做治疗室卫生准备次日治疗用物。 责任范围：①严格治疗室管理规定：保障各种药品定点放置在有效期；定期全面检查抢救车，保证封存良好备用。②监控消毒隔离质量：每日于第二组液配置完成后将体温表捞出清水冲洗干净晾干备用，更换浸泡消毒液；③止备带用后浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟，捞出冲净晾干备用。④摆液前用250mg/L-500mg/L含氯消毒液擦拭台面。⑤输液卡用250mg/L含氯消毒液擦拭。⑥负责监控病房质量，危重患者心中有数，特殊治疗指导到位，重病人抢救首先到现场指导护理工作。 特殊工作：①周一：消毒湿化瓶，更换碘伏瓶；清洁整理护理橱。②周二：清点备用药，冰箱；整理药柜、口服药车。③周三：大做治疗室卫生。④周四：更换碘伏瓶；整理冰箱，擦拭输液卡。⑤周五：清点抢救车，备齐用物，做冶疗室卫生。
(完整版)用户手册-12住院护士站分系统
护士工作站分系统 版本号 5.0 用户手册 沈阳东软医疗系统有限公司 医疗IT与健康服务事业部 2015-12-30
版权声明 本手册所有权归沈阳东软医疗系统有限公司。 未经许可拷贝或修改本文档内容的行为视为违法行为。
前言 住院护士工作站分系统是为护士掌握如何处理住院医师给患者开立的医嘱，并协助医生和住院处完成对患者进行治疗诊断而开发的计算机应用软件系统。该系统提供了护士在病房的常规操作，对医嘱的处理和执行，对费用的收取和控制等等，在过去的版本性能的基础上，我们广泛吸收了很多家医院的实际需求，总结了以往系统的设计和开发经验，推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性和应用的普及性，该系统必将进一步促进医院的信息化管理。 使用住院护士工作站分系统5.0,能够实现患者接诊、转床、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印等功能，并能够对患者的费用信息进行查询。 住院护士工作站分系统5.0,是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。 住院护士工作站分系统5.0完全适应国内医院管理信息化的需要，具有优越的性能价格比，适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。
阅读指南 〖手册目标〗 本手册详细介绍了本系统的各种功能，帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。 〖阅读对象〗 本手册是针对医院的住院护士编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。 〖手册构成〗 本手册主要是从系统的菜单和功能的角度出发来进行如何使用的编写。 〖手册约定〗 【界面图示】展示窗口图片。 【功能简述】简述模块的功能，让读者有个大概的了解。 【操作描述】对操作进行详细的描述，让读者能充分的了解怎样操作。 【注意】请读者注意哪些需要的事项。
某大型医院护理日常工作流程
第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。
入院患者接诊流程 作业指导： 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后， 根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。
4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉 通道等，并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程 作业指导： 1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。
作业指导： 1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查，不可提前或推迟。 车床运送患者流程
护士站操作手册
护士工作站 费用记帐 功能简介： 费用记帐是护士在给住院病人录入费用的模块，除了药费外所有的住院病人费用。 操作界面： 点击菜单栏中“记帐管理”的“费用记帐”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明：
1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。 2、费用输入栏：费用信息进行录入。 ●住院号：点击查询在表中选择要修改病人的信息或直接输入病 人的住院号码后点回车，病人的基本信息都出来了。 ●病人的基本信息都是不可修改的。 ●费用项目：是指这个病人所记费用的名称，是在系统维护子系 统中所录入的收费标准的项目名称。 ●费用单价，计价单位：是不可以修改的。（如果发现有误请和 管理员联系可在收费标准中做修改。） ●治疗次数：默认是1次，可做修改。 ●开单医生：处方上医生的姓名，用拼音简码。 ●开单科室，执行科室：默认的是病人所在的科室，可以修改。操作步骤： 费用记帐 ●进入“费用记帐”后，系统将出现4个大块。在左上的住院号里 输入记费的病人的住院号或在查询中寻找住院人的姓名找到 后点回车，病人的基本信息和右上的费用信息都出来了。在左 下的模块中进行费用操作。所有的费用操作的名称都是用拼音 简码选择，当所有的费用都录入完毕后点击保存进行费用记帐 的功能。 *如果操作员在录入费用名称找不到此费用可与系统管理员联系，可
在收费标准中添加项目或修改。 一日清单 功能简介： 一日清单是给住院病人所打印的一天当中所有的费用详细的项目报表，便于病人进行查询。 操作界面： 点击菜单栏中“业务查询”的“一日清单”项目，系统将进入入院登记操作界面，如下图所示： 界面说明： 1、菜单栏：包括了系统可以实现的所有的功能。
住院护士工作站
护士工作站管理系统
帮助目录 护士工作管理分系统说明： (2) 1、病人就诊流程：： ............................................................................................. 错误！未定义书签。 2、软件登陆操作说明：........................................................................................ 错误！未定义书签。 3、软件功能介绍：................................................................................................. 错误！未定义书签。 a.接科安床： .................................................................................................. 错误！未定义书签。 b.医嘱处理：(特注:此功能包括护士日常操作的所有功能) ....................... 错误！未定义书签。 c.长期医嘱执行操作说明：.................................................................................. 错误！未定义书签。 小结:长期医嘱与临时医嘱执行后的区别：................................................... 错误！未定义书签。 d：病人帐户查询 ........................................................................................... 错误！未定义书签。 e:退费申请 ...................................................................................................... 错误！未定义书签。 f:退药申请....................................................................................................... 错误！未定义书签。 g:出院办理 ...................................................................................................... 错误！未定义书签。 4、日常出现的问题解答 .............................................................................................. 错误！未定义书签。护士工作站的功用： 护士工作站:在整个系统中启着中转作用(包括处理医生下的医嘱,病人费用监管,病人的床位安排,主治医师的确认,病人的体温表,护理文书,输液卡,检查检查单的申请,退费申请,退药申请等) 1.病人就诊流程 a.入院及就治疗过程 收费处办理入院收续-------------住院科室接病人(安排主治医师及床位)-------------住院医师(下医嘱)-------护士理部(护士处理病人医嘱)-----药房处领药;并同步根据医嘱做相关检查检验. b.出院过程 住院医师停所有医嘱并下出院医嘱-------护士处理医嘱(并确认病人所有费用和手续完成后,软件上确认出院)---------收费处办理出院手续. 2.软件登录操作说明
住院护士工作站系统
住院护士工作站系统 2016-06-27 14:47:05 阅读 2494 1.应用特点： 住院护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。 2.业务流程： ? 图3-15-1住院护士站病区管理流程图 3.功能概述： 1)病房管理：患者基本信息管理；患者接诊、转科、出院、变更等信息管理；病区床位使用情况一览表(显 示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。病区一次性卫生材料消 耗量查询，卫生材料申请单打印。患者一日清单管理；欠费管理； 2)医嘱处理：医嘱录入。审核医嘱(新开立、停止、作废)，查询、打印病区医嘱审核处理情况。记录病人 生命体征及相关项目。打印长期医嘱及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。打印、查询病区对药单
(领药单)，支持对药单分类维护。打印、查询长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅助治疗等)，支 持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。长期医嘱及临时医嘱执行确认。填写药品皮试结果。打 印检查化验申请单。打印病案首页。医嘱记录查询。 3)护理管理：护理记录；护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制。 4)费用管理：采用到点计费方式。停止及作废医嘱退费申请。病区(病人)退费情况一览表。住院费用清单(含 每日费用清单)查询打印。查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。 5)对特殊病区的全面支持。支持对ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理；支持在转床、转区、转 ICU时自动生成相关医嘱。 4.运行特点： 1)护士工作站的各种信息来自住院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接录入。护士 工作站产生的信息反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。 2)医嘱经过护士审核后，方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士 审核的医嘱，医生可以直接取消，不记入医嘱单。 3)系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的 补印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性质。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生 效。 4)护士站各种单据打印，应提供单个病人或按病区打印等多种选择。 5)护士站收费时，应提示目前已收的费用，避免重复收费。 6)护士站打印病人检查化验申请单时，应提醒目前已打印的申请单，避免重复。 7)护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。 5.统计查询及分析： 医嘱状态查询，医嘱执行情况查询，患者状态查询(有图表的，可按床位和护理级别、病危显示)，病床状态查询，药品查询、诊疗项目查询(单价、注意事项、诊疗时间等)，患者费用清单查询、打印； 6.与其他系统接口及数据交换： 申请检验及影像的相关信息传送给PACS/PACS系统、LIS系统，并接收传回的影像及检验结果。处方自动传送到住院药房；患者基本信息、医嘱信息自动获得； 标签: 医院信息化医院信息化系统医院信息化HIS系统医院护士工作站住院护士工作站HIS系统HIS
病房护士工作流程
住院部主班护士工作流程 1、早上8:00参加全科室早交班，了解前一天科室患者情况，如住院总人数、出入院人数、手术及预术病人情况。 2、参加床旁交接班，与下夜班护士交接患者夜间用药情况及护理措施。 3、负责全天医嘱处理，核对与打印，及时通知各班护士执行相关医嘱，必要时亲自执行。及时送达手术通知单。 4、与责班一起接收新入院患者，建立病志、抄写腕带及床头卡、一览卡，在出入院患者登记本上详细登记等。 5、负责办理出院，包括费用的核对，出院宣教。整理出院病历，并在出入院登记本上签字。陪同患者至收费处结算完毕，护送患者出医院或上车离院。 6、督促各班及时留取化验标本，负责检查夜班标本的留取情况，为夜班准备出与医嘱项符合的采血管及标本容器，将特殊检查及其注意事项告知病人。 7、负责每日的医嘱核对工作，负责核对夜班医嘱，并检查夜班医嘱完成情况，有疑问请示医生，确认无误再执行。 8、检查责班与连班工作，了解各项治疗和护理工作的执行与落实。 9、负责急救车物品及药品、毒麻药品的登记，及时督促医师开毒麻处方。 10、负责护士站卫生，保持护士站干净、整洁。 11、书写白班交班报告。统计当日工作量。
12、负责临时送检、取药，与其他科室及时沟通，协助护士长协调科室间相关事项。
住院部治疗班护士工作流程 1、提前10分钟到岗，严格与夜班交接，清点治疗室内备用药品、物品并登记，参加早交班。 2、严格执行查对制度，对当日治疗药物进行认真仔细核对。 三查十对 （1）三查：操作前操作中操作后 （2）十对：床号姓名性别年龄药名剂量浓度时间用法有效期 （3）一注意：注意观察用药后反应 3、严格执行无菌技术操作，及时准确执行医嘱。 4、根据医嘱、病情、年龄及输入药物不同调节速度。 5、负责白班所有穿刺医嘱，静脉输液，皮下、肌肉注射，皮试等处置。皮试患者做好登记。 6、输液期间定时巡视病房，更换液体，观察病人有无不良反应，滴数是否相符，输液是否通畅及局部有无红肿外渗等情况。 7、值中午连班，负责病人治疗及接待新入院患者和手术返病房患者，处理医嘱并执行，及时书写手术病人的护理记录单，整理治疗盘、治疗室。 8、跟主班护士核对医嘱，打印输液卡和贴瓶单，领取第二天药品，根据输液单核对摆药。领取中药，17:30分交班时跟夜班一同发药，并登记。 9、负责治疗室、污物间卫生，做好消毒隔离工作。（所有消毒液及锐