输液反应应急预案演练脚本 (共2篇)

输液反应应急预案演练脚本 (共2篇)
输液反应应急预案演练脚本 (共2篇)

输液反应应急预案演练脚本(共2篇)

输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥:科主任张艳莉护士长何月参加人员:护士:田苗护士:赵静静值班医师:韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间:2017年03月15:002、培训地点:科3、主讲人:4、参加人员:除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2017年03月日16:00,护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战,呼吸急促,四肢发绀。六、演练时间和地点演练时间:2017年03月16日16:00。演练地点:呼吸一科。

七、物资准备抢救车、心电监护仪、棉被,温度计七、角色分配1.发现输液反应并报告者:值班护士赵静静,代号A;另一值班护士田苗,代号B。2.负责抢救者:值班医生韩丽丽,代号C3.科室应急总指挥:科主任张艳莉,护士长何月八、演练情节及流程1.情景一:呼吸内科2717病房45床患者,女性,53岁16:00值班护士A在巡视病房时,发现正在输液的患者寒战,呼吸急促,发绀,触摸患者四肢冰冷,查

看患者正在输注液体:氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g,立即关闭输液器,安慰患者,返回护士站通知护士B,并立即推抢救车去45床。B呼叫C,并携带棉被赶至45床。

2.情景二:A更换输液器,更换0.9%氯化钠注射液保持通路,值班医师C及时赶到,A向C汇报病情,C查体后:明确诊断。口头医嘱:地塞米松5毫克静脉注射,盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射,氧气吸入2升/分,心电监护应用。A复述医嘱无误,核对腕带,遵医嘱正确执行。B 给患者加盖棉被,氧气吸入,心电监护,在记录口头医嘱登记本上记录。

3.情景三:16:36 患者寒战稍缓解,A为患者测量体温,心电监护显示:心率95次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度95%。血压:116/78毫米/汞柱。C嘱加强巡视,严密观察病情变化。A加强心理安慰,整理床单位。16:46测体温:38℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血氧饱和度98%。交代注意事项,嘱其卧床休息。

4.情景四:A回护士站建立护理记录单,记录抢救过程。报告医院感染科8269214,消毒供应中心8208283,药学部8224972,护理部8269291。保留输液器和药液分别送消毒供应中心,药学部,取相同批号的液体,输液器分别送检。B核对医嘱,处理医嘱.整理抢救车,及时补充。与患者家属及时沟通,家属如有疑问,医患双方共同在场情况下,按医院相关制度执行,封存标本,同时注明封存日期和时间。在OA系统填写药物不良反应上报表,护理安

全不良事件上报表分别上报药品科,护理部呼吸一科2017年3月16日一、预演练:将所有参加演练人员集中,指挥者分配好角色后,每位人员通过口述形式熟悉演练过程,利于演练的有序进行。二、正式演练:参加演练者进入各自角色,进行实战演练。三、演练后相关人员做好:1.应急演练记录。2.对本次演练进行总结分析、改进。发生输液反应应急演练脚本2017-04-26 15:44 | #2楼人物:护理长杨雪梅,值班医生(赵刚),护士甲(封雷),护士乙(徐婷),患者丁(汪影)等场景旁白:骨脊柱内值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在巡视病房中……护士甲巡视到5床患者甲时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:你怎么了,丁?患者丁:护士,我好冷,抖的厉害!护士甲急忙把停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士乙快来,5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生,推着治疗车就往5床去。值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者丁:什么时候开始抖的?患者丁不出声,身体缩成一团。值班医生:快,测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射,护士甲:0.9%NS250ml静脉滴注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射,值班医生:是的。护士甲在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通络。同时更换新输液器,更换上

0.9%NS250ml,缓慢滴注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸……护士乙:体温37.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。值班医生:好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。护士甲已经注射完,帮助患者盖紧被子,耐心与患者丁说:你躺会,给你换了瓶水,并给你打了针抗过敏的针,一会就好些了。患者丁点点头。护士乙对丁的家人说:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。护士乙推回治疗车,处理用物。护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。护士甲向护士长汇报:护士长,刚刚5床出现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸异丙嗪25mg,现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。护士长:知道了,继续密切观察患者,做好心理护理。护士甲:好的,护士长。保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检,并填写输液反应报告单上报。

输液反应的应急演练

输液室发生输液反应的应急演练 一、演练目的: 1、为了提高我科医护人员在发生输液反应时的应急处置能力,保障患者的输液安全。 2、提高医护之间的相互配合及协调能力。 二、演练形式和内容 演练时间:2014年11月14日16时 输液护士巡视时,发现患者发生输液反应。 演练地点:门诊输液室 三、演练工作人员职责 A护士:负责巡视输液区,测量患者生命体征、观察病情变化及记录。 B护士:通知值班医师,配合医师抢救及执行医嘱。 值班医师:指挥病人的抢救及下达医嘱。 科主任:考核医护人员的操作技术,诊断要点、处理原则等。 护士长:现场考核救护流程,护理人员的基本操作。 四、演练情节: 地点:门诊输液室 场景旁白:急诊科值班医生、护士B正在紧张的工作中,护士A在巡视输液区……护士A巡视到患者甲时,发现正在输液的甲脸色苍白、寒战,靠近甲耐心询问:“你怎么了,甲?” 患者甲:“护士,我好冷,抖的厉害!” 护士A急忙停止正在输入的液体,看了一下时间,呼叫:“护士B快去叫医生,这为患者可能出现了输液反应。” 护士B急忙去喊值班医生,护士A先扶病人在输液床躺下,给予吸氧,并测量其生命体征。 护士B推着抢救车与值班医生这时一起过来。 值班医生触摸了一下患者甲的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者甲:“什么时候开始不舒服的?” 患者甲不出声,身体缩成一团。

值班医师:“更换0.9%NS250ml静滴,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。” 护士B:“0.9%NS250ml静脉滴注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。” 值班医生:“是的。”护士B在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通络。同时更换新输液器,更换上0.9%NS250ml,缓慢滴注,抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 值班医生:“生命体征多少?” 护士A:“血压115/65mmHg,P108次/分,R21次/分,体温37.9摄氏度。”并记录生命体征及用药情况、时间。 值班医生:“好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。” 护士B已经注射完,帮助患者盖紧被子,耐心与患者甲说:“您躺会,给您换了瓶水,并给您打了针抗过敏的针,一会就好些了。”患者甲点点头。 护士A对甲的家人说:“我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时叫我们。” 护士B推回治疗车,处理用物。护士A在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。 护士A向护士长汇报:“护士长,刚刚患者甲输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸异丙嗪25mg,现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。”护士长:“知道了,继续密切观察患者,做好心理护理。”护士A:“好的,护士长。” 护士B保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检,并填报。 五、考查重点 1、医护人员的协调组织能力 2、医护人员掌握输液反应的救治诊断要点和救治原则、流程,操作熟练程度。

输液反应应急预案及处理

一、概述 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克、有的甚至出现多脏器损害、循环呼吸衰竭而死亡。 常见的输液反应的原因与机制如下: 1、发热反应 2、循环负荷过重 3、静脉炎 4、空气栓塞 二、原因 发热是输液中最常见的一种反应,常因输入致热物质而引起。 1、输入液体与加入药物质量; 2、输液器具; 3、配药加液中的污染; 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染; 5、联合用药过多几药配伍不当; 6、输液速度过快; 7、环境空气的污染。 三、发热反应处理方法: 1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机。 2、换上一套新的输液器管道及生理盐水。 3、吸氧及用药。 四、急性肺水肿的处理方法: 1、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2、一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。 3、高流量吸氧 4、遵医嘱给以镇静剂、平喘、强心、利尿剂。必要时进行四肢轮扎。 5、给予心理安慰。 五、静脉炎处理方法: 1、严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2、有计划地更换输液部位,以保护静脉。 3、停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50 %硫酸镁溶液湿敷,2 次/ d 每次20 min。 4、局部理疗及中药治疗。 5、如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。 六、空气栓塞的处理方法: 1、输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。 2、输液前排尽输液导管内的空气。 3、输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。

输液反应脚本

输液反应脚本 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

输液反应应急预案演练脚本 一、演练场景安排 1、演练时间:2017 年01 月 26日16时30分 2、演练场所:血液病区 3、演练人员:现场指挥------周薇薇护士长 现场记录------周丹 现场拍照-------邵丽 物资准备-------梁娟 护士-------由护士吴颖扮演 病人------由病人刘XX扮演 4、现场布置:病人,抢救物品,氧气装置,照相人员、医护人员 5、演练结束:撤离现场,点评结束。 6、清理演练现场 二、演练场景开始: 现场指挥:我科参加输液反应应急演练的人员及各自准备的相关保障物质准备就绪,演练按既定计划进行,开始! 场景一:血液病区 2016年10月30号下午16:30,科值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在巡视病房中…… 场景二:护士甲巡视到5床患者丁时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:你怎么了,丁 患者丁:护士,我好冷,抖的厉害!

护士甲急忙关闭输液夹,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士乙快来,5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生,推着抢救车就往5床去。 场景三:值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴, 医生甲:什么时候开始抖的 患者丁不出声,身体缩成一团。 医生甲:快,测个血压、脉搏、体温。更换%NS250ml静滴,地塞米松5mg静脉推注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 护士甲:%NS250ml缓慢静脉滴注,地塞米松5mg静脉推注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 医生甲:是的。 护士甲在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通路。同时更换新输液器,更换上%NS250ml,缓慢滴注。抽取地塞米松5mg慢静脉推注,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,并予氧气吸入。 在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸护士乙:体温37.5℃,脉搏83次/分血压130/80mmHg,呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。 医生甲:好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。 护士甲:药物已经注射完,帮助患者盖紧被子保暖,耐心与患者丁说:你躺会,给你更换了液体,并给你打了针抗过敏的针,一会就好些了。患者丁点点头。 护士乙:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。 护士乙推回抢救车,处理用物。 场景三:护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。场景四:护士甲向护士长汇报 护士甲:护士长,刚刚5床出现输液过敏,通知值班医生,并遵医用药,现在患者生命体征平稳。 护士长:知道了,继续密切观察患者生命体征,随时巡视病房,做好心理护理。 护士甲:好的,护士长。 场景五:

输液反应应急预案演练

心内科输液反应的应急演练方案 一、演练内容:输液反应的应急预案 二、演练时间、地点 时间:2016年11月15日10时 地点:7B病区 三、模拟场景及事件设置 抢救室45床张磊,患者男55岁,主因反复胸痛1个月加重 一天,11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11 月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒 战,测体温:38.5 C 护士赵艳秋初步判断为输液反应,立即报告主治医生及护士长,更换 液体及输液器,封存剩余药液及所用相关物品,遵医嘱给予地塞米 10mg入壶,布洛芬200mg给予口服,采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护,观察生命体征及患者症状,并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科,在本月质控 会上全体护士对此事共同进行原因分析。 四、演练人员分工: 1、护士1:负责报告医生、护士长、协助处理患者。 2、护士2:协助护士1遵医嘱,执行各项护理操作,观察各项生命体征。 3、医生:根据病情给予处置 五、演练流程 输液过程中出现发、寒战、发热,体温高于38C ;恶心呕吐脉速

评估并初步判断 / \ 立即更换液体或输液器,保留静脉通路报告主管医师及护士长 \ / 配合医师进行抢救并做好记录 确认有效医嘱并执行:1抗过敏或激素:2降温:3对症处理监测:1生命体征:2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 1保留剩余液体和输液器:2保留有效静脉通路:3寒战时保暖:4心理安慰 向医务科、护理部、院感科报告 共同进行原因分析,追溯工作流程进行工作改进 六、讨论环节:演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨论,讨论演练预案及演练过程中存在的问题,最后主持人进行总结、评价。 七、整改措施:针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。

2021年发生输液反应应急演练脚本

患者发生输液反应时的应急预案脚本 欧阳光明(2021.03.07) 时间2012.10.10 15:00 地点骨脊柱病房 人物:护理长杨雪梅,值班医生(赵刚),护士甲(封雷),护士乙(徐婷),患者丁(汪影)等 场景旁白:骨脊柱内值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在巡视病房中…… 护士甲巡视到5床患者甲时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:你怎么了,丁? 患者丁:护士,我好冷,抖的厉害! 护士甲急忙把停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士乙快来,5床丁可能出现了输液反应。 护士乙急忙喊值班医生,推着治疗车就往5床去。 值班医生同时也到达5床。 值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者丁:什么时候开始抖的? 患者丁不出声,身体缩成一团。 值班医生:快,测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射, 护士甲:0.9%NS250ml静脉滴注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射,

值班医生:是的。 护士甲在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通络。同时更换新输液器,更换上0.9%NS250ml,缓慢滴注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 护士乙:体温37.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。 值班医生:好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。 护士甲已经注射完,帮助患者盖紧被子,耐心与患者丁说:你躺会,给你换了瓶水,并给你打了针抗过敏的针,一会就好些了。 患者丁点点头。 护士乙对丁的家人说:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。 护士乙推回治疗车,处理用物。 护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。 护士甲向护士长汇报:护士长,刚刚5床出现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸异丙嗪25mg,现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。 护士长:知道了,继续密切观察患者,做好心理护理。 护士甲:好的,护士长。 保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别

输液反应应急预案演练脚本 (共2篇)

输液反应应急预案演练脚本(共2篇) 输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥:科主任张艳莉护士长何月参加人员:护士:田苗护士:赵静静值班医师:韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间:2017年03月15:002、培训地点:科3、主讲人:4、参加人员:除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2017年03月日16:00,护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战,呼吸急促,四肢发绀。六、演练时间和地点演练时间:2017年03月16日16:00。演练地点:呼吸一科。 七、物资准备抢救车、心电监护仪、棉被,温度计七、角色分配1.发现输液反应并报告者:值班护士赵静静,代号A;另一值班护士田苗,代号B。2.负责抢救者:值班医生韩丽丽,代号C3.科室应急总指挥:科主任张艳莉,护士长何月八、演练情节及流程1.情景一:呼吸内科2717病房45床患者,女性,53岁16:00值班护士A在巡视病房时,发现正在输液的患者寒战,呼吸急促,发绀,触摸患者四肢冰冷,查

看患者正在输注液体:氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g,立即关闭输液器,安慰患者,返回护士站通知护士B,并立即推抢救车去45床。B呼叫C,并携带棉被赶至45床。 2.情景二:A更换输液器,更换0.9%氯化钠注射液保持通路,值班医师C及时赶到,A向C汇报病情,C查体后:明确诊断。口头医嘱:地塞米松5毫克静脉注射,盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射,氧气吸入2升/分,心电监护应用。A复述医嘱无误,核对腕带,遵医嘱正确执行。B 给患者加盖棉被,氧气吸入,心电监护,在记录口头医嘱登记本上记录。 3.情景三:16:36 患者寒战稍缓解,A为患者测量体温,心电监护显示:心率95次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度95%。血压:116/78毫米/汞柱。C嘱加强巡视,严密观察病情变化。A加强心理安慰,整理床单位。16:46测体温:38℃,心率90次/分,呼吸20次/分,血氧饱和度98%。交代注意事项,嘱其卧床休息。 4.情景四:A回护士站建立护理记录单,记录抢救过程。报告医院感染科8269214,消毒供应中心8208283,药学部8224972,护理部8269291。保留输液器和药液分别送消毒供应中心,药学部,取相同批号的液体,输液器分别送检。B核对医嘱,处理医嘱.整理抢救车,及时补充。与患者家属及时沟通,家属如有疑问,医患双方共同在场情况下,按医院相关制度执行,封存标本,同时注明封存日期和时间。在OA系统填写药物不良反应上报表,护理安

输液反应应急预案演练模式

输液反应应急预案演练模 式 Prepared on 22 November 2020

患者发生输液反应时的应急预案演练模式(6人) 时间地点病房 人物:护士长(),值班医生(),护士甲(),护士乙(),患者丁()等场景旁白:科值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在巡视病房中……1、护士甲巡视到5床患者丁时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:你 怎么了,丁 患者丁:护士,我好冷,抖的厉害! 2、护士甲急忙关闭输液夹,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器: 护士乙快来,5床丁可能出现了输液反应。 护士乙急忙喊值班医生,推着抢救车就往5床去。 3、值班医生同时也到达5床。 值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者丁:什么时候开始抖的 患者丁不出声,身体缩成一团。 4、值班医生:快,测个血压、脉搏、体温。更换%NS250ml静滴,盐酸异丙嗪 25mg,肌肉注射。 5、护士甲复述口头医嘱:%NS250ml缓慢静脉滴注,地塞米松5mg静脉推注, 盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 值班医生:是的。

6、护士甲在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通路。 同时更换新输液器,更换上%NS250ml,缓慢滴注。抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 7、在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 8、护士乙:体温37.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。 护士乙记录了生命体征。 9、值班医生:好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。 10、护士甲:药物已经注射完,帮助患者盖紧被子保暖,耐心与患者丁说:你 躺会,给你更换了液体,并给你打了针抗过敏的针,一会就好些了。 患者丁点点头。 11、护士乙对丁的家人说:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有 情况,请及时按呼叫器。 护士乙推回抢救车,处理用物。 12、护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做 好登记。 13、护士甲向护士长汇报:护士长,刚刚5床出现输液过敏,通知值班医生, 及时更换了液体,静推地塞米松5mg,盐酸异丙嗪25mg肌注,现在正是输入的是%NS250ml。现在患者生命体征平稳。 14、护士长:知道了,继续密切观察患者生命体征,随时巡视病房,做好心理 护理。 15、护士甲:好的,护士长。

患者发生输液反应时的应急预案脚本

患者发生输液反应时的应急预案脚本时间2012.10.10 15:00 地点骨脊柱病房 人物:护理长杨雪梅,值班医生(赵刚),护士甲(封雷),护士乙(徐婷),患者丁(汪影)等 场景旁白:骨脊柱内值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在巡视病房中…… 护士甲巡视到5床患者甲时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:你怎么了,丁?患者丁:护士,我好冷,抖的厉害! 护士甲急忙把停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士乙快来,5床丁可能出现了输液反应。 护士乙急忙喊值班医生,推着治疗车就往5床去。值班医生同时也到达5床。 值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴,询问了患者丁:什么时候开始抖的?患者丁不出声,身体缩成一团。 值班医生:快,测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射, 护士甲:0.9%NS250ml静脉滴注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射,值班医生:是的。 护士甲在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静通络。同时更换新输液器,更换上0.9%NS250ml,缓慢滴注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 护士乙:体温37.5℃,血压130/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。 值班医生:好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。护士甲已经注射完,帮助患者盖紧被子,耐心与患者丁说:你躺会,给你换了瓶水,并给你打了针抗过敏的针,一会就好些了。患者丁点点头。 护士乙对丁的家人说:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。护士乙推回治疗车,处理用物。 护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。 护士甲向护士长汇报:护士长,刚刚5床出现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸异丙嗪25mg,现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。 护士长:知道了,继续密切观察患者,做好心理护理。护士甲:好的,护士长。 保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器分别送检,并填写输液反应报告单上报。

医院输液反应应急预案

医院输液反应应急预案 1总则 为了正确处理输液反应,及时控制原因,避免医患紧张关系。 2范围 所有输液反应 3权责 全院所有医务人员对正确处理输液反应负责 4定义 输液反应是临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应,是多种因素的综合表现。患者表现为发冷,寒战和高热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达41℃,并伴有头疼,恶心,呕吐,脉速等全身症状。一般不会出现皮疹,严重者可出现休克,但较少见。一般不会出现支气管痉挛和喉头水肿。与过敏反应不同。过敏反应可有发热,但体温一般相对低,多不伴有寒战。 影响输液反应发生的因素:药物微粒、热原叠加﹔输液器与注射器;消毒液;输液温度、速度和浓度;患者因素(重症、年龄偏大、体质虚弱者易发生)。 5作业流程 5.1相关法规描述 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十五条:疑似输液、输血、注

射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管:需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。 5.2输液反应处理流程: 5.2.1患者出现输液反应→1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器→医务人员实施紧急处理(必要时向科主任报告)→(若患方提出封存,则按封存操作规程进行)→通知临床药学科,药师到病区调查分析、建议指导和必要的沟通:药师做好相应的文字记录,必要时按药品不良反应在线呈报。 5.2.2若发生群体疑似输液反应(同病区、同一时段内、发生≥3人)临床科室须向医务部报告。医务部组织相关人员现场评估和急救指导。 5.3封存、送检操作规程 5.3.1当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时,在医患双方共同在场的情况下,应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存,同时需要封存的还有同批同类物品,以便检验时做对照检验。封存处应签双方姓名。 5.3.2封存物品送检启封时,也要双方当事人共同在场,在场的双方当事人应具有完全民事行为能力,均保证在二人以上。 5.3.3为了保持封存物品的初始状态,保证检验结果的客观、真

发生输液反应应急演练脚本

患者发生输液反应时地应急预案脚本 时间 地点骨脊柱病房 人物:护理长杨雪梅,值班医生(赵刚),护士甲(封雷),护士乙(徐婷),患者丁(汪影)等 场景旁白:骨脊柱内值班医生、护士乙正在吃紧地工作中,护士甲在巡视病房中…… 护士甲巡视到床患者甲时,发现正在输液地丁寒战,靠近丁耐烦询问:你怎么了,丁? 患者丁:护士,我好冷,抖地蛮横! 护士甲急忙把停止正在输入地液体,看了一下时间,按呼叫器:护士乙快来,床丁可能出现了输液反应. 护士乙急忙喊值班医生,推着治疗车就往床去. 值班医生同时也到达床. 值班医生触摸了一下患者丁地额头,看看已经停止地输液瓶贴,询问了患者丁:什么时候开始抖地? 患者丁不出声,身体缩成一团. 值班医生:快,测个血压、脉搏、体温.更换静滴,盐酸异丙嗪,肌肉注射, 护士甲:静脉滴注,盐酸异丙嗪,肌肉注射, 值班医生:是地. 护士甲在复诉口头医嘱地同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉 通络.同时更换新输液器,更换上,缓慢滴注.抽取盐酸异丙嗪肌肉注射.

b5E2R。 在护士甲吃紧地执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征.测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 护士乙:体温℃,血压 ,脉搏次分,呼吸次分.护士乙记录了生命体征.值班医生:好地,生命体征还可以,再密切观察着生命体征.护士甲已经注射完,帮助患者盖紧被子,耐烦与患者丁说:你躺会,给你换了瓶水,并给你打了针抗过敏地针,一会就好些了. p1Ean。 患者丁点点头. 护士乙对丁地家人说:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器. 护士乙推回治疗车,处理用物. 护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记. 护士甲向护士长汇报:护士长,刚刚床出现输液过敏,通知值班医生,及时更换了液体,肌肉注射盐酸异丙嗪,现在正是输入地是.现在患者生命体征平缓. DXDiT。 护士长:知道了,继续密切观察患者,做好心理护理. 护士甲:好地,护士长. 保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号地液体、输液器分别送检,并填写输液反应报告单上报.

输液反应应急预案演练

心内科输液反应的应急演练方案 亠、演练内容:输液反应的应急预案 -演练时间、地点 时间:2016年11月15日10时 地点:7B病区 三、模拟场景及事件设置 抢救室45床张磊,患者男55岁,主因反复胸痛1个月加重 ?天,11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒 战,测体温:38.5 C 护士赵艳秋初步判断为输液反应,立即报告主治医生及护士长,更换 液体及输液器,封存剩余药液及所用相关物品,遵医嘱给予地塞米 10mg入壶,布洛芬200mg给予口服,采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护,观察生命体征及患者症状,并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科,在本月质控 会上全体护士对此事共同进行原因分析。 四、演练人员分工1、护士1:负责报告医生、护士长、协助处理患者

2、护士2:协助护士1遵医嘱,执行各项护理操作,观察各项生命体征 3、医生:根据病情给予处置五、演练流程评估并初步判断 / \ 立即更换液体或输液器,保留静脉通路报告主管医师及护士长 \ / 配合医师进行抢救并做好记录 确认有效医嘱并执行:1抗过敏或激素:2降温:3 对症处理 监测:1生命体征:2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 1 保留剩余液体和输液器: 2 保留有效静脉通路: 3 寒战时保暖: 4 心理安慰 向医务科、护理部、院感科报告 共同进行原因分析,追溯工作流程进行工作改进 六、讨论环节:演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨 论,讨论演练预案及演练过程中存在的问题,最后主持人进行总结、 评价。 七、整改措施:针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。

误吸患者应急预案演练脚本

周口市中心医院急诊科 误吸患者应急预案演练脚本 一、演练目的 1.通过演练让护士更加熟悉抢救流程 2.加强护士对住院患者发生误吸时的应急能力 二、演练依据 《周口市中心医院临床应急预案与流程》 三、参加人员 应急演练总指挥:科主任马伯恩护士长李艳华 参加人员:护士:李随华刘华杰值班医师:高富杰 四、输液反应应急预案培训 1、培训时间:2016年09月11 日15:00 2、培训地点:急诊科 3、主讲人: 4、参加人员:除值班医生、护士外的全体医护人员 五、演练背景 2016年09月11 日16:00,1床患者由于颅内压增高呕吐,护士智莹发现患者发生误吸. 演练时间和地点 演练时间:2016年09月11日16:00 演练地点:急诊科。 六、物资准备 抢救车、心电监护仪,呼吸机. 七、角色分配 1.发现患者误吸并报告者:值班护士智莹,代号A;另一值班护士杜弯弯,代号B。 2.负责抢救者:值班医生姜树志,代号C 3.科室应急总指挥:科主任马伯恩,护士长李艳华 八、演练情节及流程 情景:EICU 1 床患者,女性,53岁 1.责任护士A发现立即置病人俯卧位,头偏向一侧。扣拍背部,尽可能使吸入物排出。 2.及时清理口腔内痰液,呕吐物。 3.这时病人出现发绀,气促,血氧饱和度下降。A呼叫医生抢救病人,立即开启负压引流器进行吸引。护士B推抢救车至床旁。 4.患者呼吸心跳停止,C:“立即胸外心脏按压,肾上腺素1mg静脉注射。”A立即行胸外心脏按压,B复述无误后准医嘱肾上腺素1mg静脉注射。C给予紧急气管插管,B迅速准备呼吸机。 5.B负责规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察,监测神志,瞳孔及生命体征变化。 6.C调节呼吸机方式及参数,给予呼吸机辅助呼吸。 7.医生与护士交替进行胸外按压。 8.B准医嘱肾上腺素1mg静脉注射. 9.5min后患者恢复窦性心律,停止胸外按压,继续心电监护。 10.A继续严密观察神志,瞳孔及生命体征变化,及时报告医生采取措施。 11.患者生命体征逐渐平稳,病情好转,护理人员整理床单元,做好病人的基础护理。

输液反应应急预案演练记录

输液反应应急预案演练记录 演练时间年月日演练地点妇产科 演练内容输液反应应急预案 角色设置护士A、护士B、护士长、值班医生、患者 演练目的通过演练让护士熟悉输液反应的表现和抢救流程,加强护士处理输液反应的应急能力。 物资准备输液器2具、生理盐水、手电筒、听诊器、抢救车(包含心电监护仪)、血压计、相关药物。 模拟情景日间忙碌的妇产科病区,护士A巡视病房时发现患者输液过程中出现寒战、面部和四肢发绀,四肢湿冷等不适症状。 人员分工:护士A:发现患者输液反应,立即呼叫护士B协助,停止输液,更换输液器及适宜液体, 病情观察,执行医嘱,完善护理相关记录。 护士B:立即通知护士长、值班医生,协助护士长或尽早推抢救车至床旁,测生命体征, 核对医嘱,准备药品,整理抢救车,及时补充。 护士长:接到报告立即协助医生通知家属,确保床旁有利抢救环境,同时报医护部门、消 毒供应部、药剂科,保留输液器及剩余药液。 值班医生:进行病情初步判断并实施紧急抢救措施,完善医嘱,通知家属,作好相关沟通。 演练记录 妇产科病区,3-6床患者,女性,35岁,急性盆腔炎,护士A巡视病房时发现患者寒战、面部和四肢发绀,四肢湿冷(患者输液过程中出现的不适症状)立即呼叫护士B(3-6床病情变化),护士B立即通知护士长、值班医生。 护士A:立即停止输液,更换0.9%NS和输液器。 护士B:推抢救车至3-6床,测得心率110次/分,血压70/40mmHg,呼吸22次/分,血氧饱和度95%。 护士长:接到报告立即协助医生通知家属,确保床旁有利抢救环境。 医生:紧急评估,患者寒战、面部和四肢发绀湿冷、脉搏细弱、考虑输液反应引起的低血 压性休克。口头医嘱:①肾上腺素1mg静推②地塞米松5mg静推③多巴胺3mg缓慢静推 护士B:复述医嘱,核对药物无误,配药完毕,交给护士A,及时准确记录。 护士A:接到药物,核对药物无误后,遵医嘱正确执行,密切观察病情。 护士长:约5分钟后,患者症状明显好转,心率90次/分,血压90/60mmHg。 医生:血压仍然偏低,给予0.9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/h静点,密切观察血压,根据 血压随时调节滴速,动态记录。 护士A:建立危重患者护理记录单,记录抢救过程,密切观察病情变化,加强巡视,做好 心理护理及健康宣教,重点交接班。 护士B:核对医嘱,处理医嘱,整理抢救车,及时补充。 医生:补下抢救医嘱,作好家属沟通工作。 护士长:报医护部门、消毒供应部、药剂科,保留输液器及剩余药液。 演练效果 评价人员到位情况:□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位 履职情况:□职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练□职责不明,操作不熟练 物资到位情况:□现场物资充分,全部有效□现场准备不充分 个人防护:□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况:□准确、高效□协调基本顺利,能满足要求□效率低,有待改进

输液反应的应急预案流程及处理方法

输液反应时应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体与输液器。 2、病情紧急得患者准备好抢救得药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药、 3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况与抢救过程、 5、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部与药剂科。并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。 6、将保留液体、输液器分别送药剂科与消毒供应中心。 7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。 流程:

输液反应得处理 输液反应就是医疗活动中极为常见得现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。 ㈠发热反应处理方法:??⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机; ⒉换上一套新得输液器管道及与原液体性质不同得液体(如原来就是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药; ⒊五联用药: ?①吸氧;②静注地塞米松10-—15mg(小儿0.5-1mg/kg、次)或氢化可得松100mg(小儿5-—10mg/kg、次);③肌注或静注苯海拉明20-—40mg(小儿0.5-—1mg/kg。次);④肌注复方氨基比林2ml(小儿0。1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0。1—-0.5mg/kg.次)、一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来、

㈡急性肺水肿 处理方法: ?①注意控制输液速度与输液量尤其对老人、小儿与心肺功能不全得病人。? ②一旦出现上述症状, 立即停止输液并通知医生进行紧急处理、如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流, 减轻心脏负担、 ③高流量氧气吸入。? ④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿与扩血管药物。 ⑤给予心理安慰, 解除病人得紧张情绪。? ⑥必要时进行四肢轮扎、方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢, 以阻断静脉回流, 但动脉血仍可通过。每5~10min 轮流放松一个肢体上得止血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。 ㈢静脉炎 处理方法:??①严格执行无菌操作, 对血管壁有刺激性得药物应 充分稀释后再用、? ②有计划地更换输液部位, 以保护静脉、 ?③停止在出现炎症得静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50 %硫酸镁溶液湿敷,2次/ d ,每次20 min、 ?④超短波局部理疗,1 次/ d ,每次15~20 min、??⑤中药治疗,如意黄金散加醋调成糊状, 局部外敷, 2 次/ d。??⑥如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

输液反应脚本

输液反应脚本 Prepared on 22 November 2020

输液反应应急预案演练脚本 一、演练场景安排 1、演练时间:2017 年01 月 26日16时30分 2、演练场所:血液病区 3、演练人员:现场指挥------周薇薇护士长 现场记录------周丹 现场拍照-------邵丽 物资准备-------梁娟 护士-------由护士吴颖扮演 病人------由病人刘XX扮演 4、现场布置:病人,抢救物品,氧气装置,照相人员、医护人员 5、演练结束:撤离现场,点评结束。 6、清理演练现场 二、演练场景开始: 现场指挥:我科参加输液反应应急演练的人员及各自准备的相关保障物质准备就绪,演练按既定计划进行,开始! 场景一:血液病区 2016年10月30号下午16:30,科值班医生、护士乙正在紧张的工作中,护士甲在巡视病房中…… 场景二:护士甲巡视到5床患者丁时,发现正在输液的丁寒战,靠近丁耐心询问:你怎么了,丁 患者丁:护士,我好冷,抖的厉害!

护士甲急忙关闭输液夹,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士乙快来,5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生,推着抢救车就往5床去。 场景三:值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经停止的输液瓶贴, 医生甲:什么时候开始抖的 患者丁不出声,身体缩成一团。 医生甲:快,测个血压、脉搏、体温。更换%NS250ml静滴,地塞米松5mg静脉推注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 护士甲:%NS250ml缓慢静脉滴注,地塞米松5mg静脉推注,盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 医生甲:是的。 护士甲在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取下,保留静脉通路。同时更换新输液器,更换上%NS250ml,缓慢滴注。抽取地塞米松5mg慢静脉推注,盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,并予氧气吸入。 在护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸护士乙:体温37.5℃,脉搏83次/分血压130/80mmHg,呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。 医生甲:好的,生命体征还可以,再密切观察着生命体征。 护士甲:药物已经注射完,帮助患者盖紧被子保暖,耐心与患者丁说:你躺会,给你更换了液体,并给你打了针抗过敏的针,一会就好些了。患者丁点点头。 护士乙:我们先回去处理一下用物,一会还来看看她,若有情况,请及时按呼叫器。 护士乙推回抢救车,处理用物。 场景三:护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程,在药物过敏登记本上做好登记。场景四:护士甲向护士长汇报 护士甲:护士长,刚刚5床出现输液过敏,通知值班医生,并遵医用药,现在患者生命体征平稳。 护士长:知道了,继续密切观察患者生命体征,随时巡视病房,做好心理护理。 护士甲:好的,护士长。 场景五:

一发生输液反应应急预案

一、发生输液反应应急预案 二、发生输液反应流程

三、发热反应 1、主要临床表现: 患者发冷寒战;轻者体温在38°,重者初起寒战,继之高热体温高达40°2、处理: 停止输入现有液体,更换0.9%氯化钠注射液,应用抗过敏药物,吸氧,注意保暖,观察生命体征等。 四、演练过程中注意事项

1、要向人员讲明演练的目的及注意事项 2、强调演练的重要性 3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 4、医护配合要默契 五、物品准备 护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品 六、输液反应急预案演练目的 演练目的:充分应对输液反应引起的应急事件,熟练掌握输液反应的处理流程,提高护理质量。 培训时间:2016年 X月 X 日X时 培训地点:本科室 主讲人:XX科护士长 指挥人:XX科护士长

参加人员:护士长、主管医生、值班护士 演练时间:2016年X月 X日 X 时 演练地点:XX科 七、演练程序 1、总指挥:XX护士长宣布演练开始。 2、场景旁白:XX科值班医生XX医生、护士甲正在紧张的工作中,护士 乙在巡视病房中…… 3、护士乙巡视到11床患者王XX时,发现正在输液的王XX寒战,靠近王XX耐心询问:你有什么不舒服么,王xx? 4、患者王xx:护士,我好冷,抖的厉害! 5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士甲快来,11床王XX可能出现了输液反应。 6、护士甲急忙喊值班黄医生,推着治疗车就往11床去。 7、值班黄医生同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王XX的额头,看看已经停止的输液瓶卡片,询问患者王XX:什么时候开始抖的?

输液反应应急演练

病人发生输液反应时得应急演练方案 一、演练内容: 心血管内科发生输液反应时得应急预案 二、演练地点: 心血管内科 三、参加人员:心血管内科全体医护人员 四、要求:熟练掌握临床科室发生输液反应时得应急预案 五、时间安排:2014年11月1—5日每天下午学习排练,11月6日下午演练 六、考核办法: 1、根据临床科室发生输液反应时得应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程,然后角色互换再演练,另一组观察考核。 3、先培训后考核,直至人人熟练掌握。 附:临床科室发生输液反应时得应急预案 出现输液反应 立即停止输液,保留静脉通道,更换液体及输液器 报告医生及护士长配合医生进行抢救 记录病人得生命体征及抢救过程 及时报告护理部、医院感染管理科等 与病人家属一起封存保留输液器及药液,同时取相同批号得液体、输液器与注射 器分别送检 病人发生输液反应时得应急演练脚本 场景一:护士甲巡视病房时发现正在输液得10床病人面色苍白、呼吸困难,病人感寒战、发冷,疑有病人出现输液反应,立即停止输液,保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生,报告护士长。 护士甲:“**医生,**护士长,快来,10床病人可能出现了输液反应、” 场景二:**医生赶到床边,**护士长推急救车来到床边、护士长,护士甲监测生命体征变化,配合医生采取相应措施。 场景三:患者发生输液反应,在医生与护士长指挥下按输液反应得处理程序进行处理。

医生:检查生命体征,判断病情。根据病情下达抢救医嘱,记录抢救用药及病情变化。 护士长:更换原输液药物及输液器,遵医嘱更换0。9%氯化钠250ml缓慢静脉滴注,应用氨茶碱解除支气管痉挛,同时运用抗组胺药及糖皮质类药物。 护士甲:让患者取半坐卧位,遵医嘱给予氧气吸入,流量2-3L/min,连接心电监护仪,监测心电、血压、血氧饱与度,生命体征变化。 场景四:处理抢救完毕,补开抢救医嘱,做好抢救记录及护理记录。 医生:补开抢救医嘱,向家属交代病情及注意事项。 护士长、护士甲:共同核对抢救安瓿,安抚患者,书写抢救护理记录。 场景五:终末处理,还原抢救物品、药品。 护士甲:进行终末处理,还原抢救物品、药品、 场景六:护士长或责任护士及时上报护理部,医院感染管理科。 场景七:护士甲与病人或家属一起封存保留输液器及药液,同时取相同批号得液体,输液器与注射器分别送检。 临床科室发生输液反应时得应急演练考核 评分标准 (总分100分)

输液反应的应急预案、流程及处理方法92837

患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理 1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。 2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。 5、发生输液反应时,应及时报告院感科、医教科和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡,上报医教科。 6、将保留液体、输液器进行封存。 7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。 输液反应处理流程

输液反应的处理

输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。 一、发热反应处理方法: ⒈不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机; ⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药; ⒊按医嘱给予对症处理:吸氧、糖皮质激素、镇静解热剂等处理。 二、急性肺水肿 1.注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。 2.一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。 3.高流量氧气吸入。 4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。 5.给予心理安慰,解除病人的紧张情绪。 6.必要时进行四肢轮扎。方法:用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。每5~10 min 轮流放松一个肢体上的止血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。 三、静脉炎 1.严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。 2.有计划地更换输液部位,以保护静脉。 3.停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用50 %硫酸镁溶液湿敷,2 次/ d ,每次20 min。 4.红外光局部照射,1 次/ d ,每次15~20 min。 5.如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。 四、空气栓塞 1.输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。 2.输液前排尽输液导管内的空气。 3.输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。 4.加压输液时应有专人在旁守护。 5.一旦空气进入血管内,应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高,以使气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气与血液混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。 6.高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态。 7.严重观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理。

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