双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食
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导语：双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶对于朋友来说应该都不会陌生，随着人们的生活水平不断的提高，我们患上双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的几率也越来
双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶对于朋友来说应该都不会陌生，随着人们的生活水平不断的提高，我们患上双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的几率也越来越大。我们一定要格外注意，积极预防双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的发生。可能很多男性朋友并不了解双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的预防方法有哪些。所以常常都无从下手。那么，双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食？
可服用肠溶阿司匹林，抑制血小板聚集，改善血管梗塞.因为老年人身体虚弱，可能还存在其他的疾病，所以治疗最好是通过检查后，听医生的.不要随便开药.腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见，病变数目呈多个，甚至多达数十个。
临床上，患者多元明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。
广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。
日常饮食宜选用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，适量饮
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腔隙性脑梗塞
脑腔梗 脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为C T或MRI检查， 既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品，进行二次研发，开发了我国首个着眼二级别预防（主要是疗效确切、安全、适合长期服用）的现代中药，可以说是对脑腔梗患者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均水平）血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了4年）二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了60%，更加适合脑腔梗患者长期服用，可以说天欣泰是最为适合脑腔梗患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全。天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材，具有活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，对脑腔梗发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能有效防止复发。 除了用药治疗外，防治脑腔梗还应注意： 1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围； 2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg； 3、高血脂患者应进行降脂治疗； 4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林； 5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病； 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
基底节区腔梗
您不要着急，腔隙性脑梗塞本身就是脑梗塞里较轻的一种，您母亲梗塞的部位也不是很严重，左侧顶叶区钙化灶是脑组织坏死导致的组织钙化；根据你叙述的检查结果和症状，您母亲的病情较轻，头痛的症状还是由于脑组织缺血缺氧导致的，病情平稳后就坚持口服药物治疗即可，平时血压血脂控制正常，用天欣泰治疗腔隙性脑梗塞是完全可以的，没有副作用，是有效率和安全性都很高的纯中药制剂，也是心脑血管药品中唯一的二次研发成功的产品，可以放心服用；同时配合阿司匹林和立普妥一同治疗会更理想，如果有高血压降压药也必须坚持长期服用；坚持以上用药治疗，症状在2~4个月即可逐渐改善；但是脑梗塞这种疾病的复发率很高，即使症状完全消失，达到临床治愈，也需要坚持长期用药至少1~2年，做好二级预防也是很重要的。除了用药之外，生活方面也要多注意，饮食低盐清淡，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态，适当锻炼，控制体重。 基底节腔隙性脑梗塞在临床上较为常见，是脑梗塞的一种症型，指发生在脑基底节区的梗塞灶。而左侧基底节腔隙性脑梗塞即病症发生在脑基底节区的左侧部分，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状，大多患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、反应迟钝等症状。部分基底节腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。所以，一旦检测出有此病症，就要及时就医并进行药物治疗。 左侧基底节区腔隙性脑梗塞药物治疗：复方通脉饮系列制剂药物组合方剂（汤、丸、胶囊、片剂）冠脉通络软胶囊、脉康合剂等。活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，改善脑血循环，修复损伤脑组织。对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用； 左侧基底节区腔隙性脑梗塞药物治疗：复方通脉饮系列制剂药物组合方剂（汤、丸、胶囊、片剂）冠脉通络软胶囊、脉康合剂等。活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，改善脑血循环，修复损伤脑组织。降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓（脑梗塞）偏瘫效果突出，填补了溶栓时间窗外的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量。
双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法
双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法 我们都知道我们的大脑分左右两侧，一旦出现双侧基底节区腔隙性梗死就会对我们的身体健康有着一定的影响，而且出现这样的症状不及时治疗甚至会影响我们一些行为能力和语言表达 能力，严重的时候可能会出现瘫痪这样的症状，如果长时期卧床也会影响到我们的生命安危，并且给家人也会带来一定不便，所以出现这样的疾病我们一定要掌握治疗方法，下面一起了解一下双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法。 双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法 基底节区腔隙性脑梗塞在临床上最为常见。是一个很小的病灶，临床上一般都没有明显的症状，只有轻度的头晕，头痛，注意力不集中，反应迟钝的症状。但是部分的脑梗塞可能会影响到脑功能，可能会导致痴呆。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。 1能够及早的发现腔隙性脑梗塞用药物治疗是可以恢复的，
但是需要坚持用药。要用一些活血化瘀，降血脂功效的中药成分的药物，对腔隙性脑梗塞发病防治作用有一定的功效，要坚持服用在改善症状的同时，能够有效防止和复发。 2对于一些突然发现头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻的症状，应该提高警惕，尽早到医院做头颅CT，要早发现早治疗。高血脂患者需要服用一些降脂的药物治疗，还有需要口服一些小剂量的阿司匹林。 3我国开展的第一个二级别的预防，主要的是疗效确切、安全、适合长期服用，对于治疗腔隙性脑梗塞需要长期坚持的使用药物，现代的中药就特别的时候治疗这种腔隙性脑梗塞，不仅能够治疗疾病而且还安全。 注意事项： 患有高血压患者应长期药物治疗，要定期测血压，糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，还有经常做心脏的检查，特别注意心功能变化及心律失常，要预防冠心病。 上面就是对双侧基底节区腔隙性梗死的治疗方法介绍，通过
,脑梗死 病历
住院病历 主诉：突发口齿不清，左肢无力3天。 现病史：患者3天前上午出门于街上无明显诱因下突发口齿不清，左肢无力，行走困难，无头痛，无恶心、呕吐，无耳聋、耳鸣，无视物双影，无流涎，无饮水呛咳，无四肢抽搐，被家人送至当地卫生院就诊，查头颅CT示“两侧基底节区腔隙性脑梗死脑退变”，未给予治疗，转上级医院诊治。为进一步就诊，来我院急诊，予以波利维片、拜阿司匹林片等药物治疗，口齿不清明显好转。为求进一步诊治，急诊拟“脑梗死”收住我院。入院后，以波利维片、拜阿司匹林片、耐信片、长春西汀针、维脑路通针、尼可林针、立普妥片等药物治疗后，左肢无力等症状明显好转，现仍住院维持治疗。 发病以来，患者神志清，精神软，食欲食量正常，睡眠正常，大便干结，小便失禁，体重无明显下降。 患者有高血压病史4-5年余，糖尿病史2年余，均未规律用药治疗，控制效果较差。 既往史：患者平素健康状况一般，高血压病史4-5年余，有糖尿病2年余。患者曾于10余年前分别2次在无明显诱因下突发肢体无力，呼之不应，伴视物双影，来我院门诊就诊带药回家治疗（具体用药不详），症状有所缓解。10余年来每年均出现反复性四肢抽搐。5年前右手食指受伤，行第1关节截肢手术。患者咳嗽咳痰10余年，咳黄色脓痰，量少。10天前右侧胸前及右侧肩背部、右手内侧带状水疱样皮疹，给予伐西洛韦、消炎痛片等治疗，有所好转。儿时患过麻疹，否认心脏病史，否认乙肝、结核史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详，输血史不详。 系统回顾： 头颅五官：有复视，口齿不清，舌苔厚，舌体呈异常白色。无头痛、耳聋、耳鸣，无口唇发绀，无鼻出血，无牙痛、牙龈出血，无咽喉痛，无声音嘶哑。 呼吸系统：咳嗽、咳痰，量少，痰黄而粘稠，伴气促。无咯血、胸痛。 循环系统：患者有高血压、否认高血脂。无心悸，无发绀，无心前区疼痛，无下肢浮肿。 消化系统：大便干结。食欲正常，无恶心、呕吐、呕血，无吞咽困难，无反酸、嗳气，无腹痛、腹胀、腹泻，无便血，无黄疸。 泌尿生殖系统：尿失禁。无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无血尿、脓尿、乳糜尿，尿量正常，无颜面水肿。 造血系统：无苍白、乏力，无头晕、眼花，无皮肤出血点、瘀斑，无肝、脾、淋巴结肿大，无牙龈出血。 内分泌系统及代谢：患糖尿病2年余，有老年斑，无发育畸形，无性格改变，无营养障碍，无明显多饮、多尿、多食，无毛发分布异常。 肌肉骨骼系统：左上肢轻瘫，肌张力减退，左侧肢体触觉稍减退，行走障碍，无关节畸形、脊柱畸形，无肌肉萎缩。 神经系统：眩晕，意识模糊，记忆力及反应力减退，口齿不清，左侧上下肢感觉障碍、瘫痪，四肢抽搐，无头痛、惊厥。 精神系统：无幻觉、妄想，无定向力障碍，无情绪异常。
脑梗死相关知识汇集
脑梗死相关知识汇集 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
脑梗死相关知识汇集 又名缺血性，是一种由于内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的。脑梗死包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗死(简称脑血栓)和脑栓塞。此外还有短暂性脑缺血发作，又名一过性脑缺血，也属于缺血性脑血管病范畴，但末到脑梗死的地步。把这类疾病叫作，但中风也包括在内。中医认为“风性善行而数变”。本病“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故名“中风”。本病可因情志不调，心肝气郁，化火生痰；或固肝肾阴虚；肝阳上亢；或素体肥胖，多湿生痰，酒食不节，多食肥腻辛辣，因痰生热，故中风多为风、痰、火、淤可致，或以标实为主，或标实本虚。 脑梗死临床表现 梗死的部位和梗死面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率%～%，显示初期的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性”的，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。 脑梗死诊断要点 （1）脑梗死：老年人出现偏瘫，偏身感觉障碍，应考虑本病。贵州学习|网收集整理但本病多有动脉粥样硬化病史，TIA发作史，多于安静时起病，起病较缓，脑CT示脑内低密度灶。与本患者不符，考虑可基本除外。 （2）脑栓塞：多见于青壮年，常有器质性心脏病，起病急骤，多正常，脑CT示脑内低密度影，与本病不符，考虑可基本除外。 （3）脑淀粉样病：多发生于55岁以上，最常见出血部位为皮质及皮质下或脑叶等区域，大脑半球深部结构一般不受累，考虑本例可能性很小。
脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗 导语：现在这个社会，朋友们患上脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞这个疾病是很多的，我们在生活中是一定要好好的重视这个疾病，只有重视了我们才不会被 现在这个社会，朋友们患上脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞这个疾病是很多的，我们在生活中是一定要好好的重视这个疾病，只有重视了我们才不会被伤害，而随着医疗技术的不断先进，治疗这个疾病的方法也是越来越多了。那么，脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗？ 一，首先，我们应该了解一下你的病情。通过你对病情的描述，对于腔隙性脑梗塞，这一特殊病情，临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。 2二，我们需要对这种病进行治疗，由于这种病情比较特殊，发病的人也不是很多。所以我个人推荐你这么去做，抗血小板药物：阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性期可增加剂量至300mg／天。 3三，如果上面的方法对于你的病情并没有什么太大的改善，或许你还需要多注意一下生活饮食，再试试这个办法，抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。 通过以上对脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗的简单介绍，大家现在都有所了解了吧。当然，对于病情还是应该注意很多值得你注意的地方。因为这些小小的细节会给你的病情带来意想不到的效果。所以还是希望你的生活能够多多注意。 其实导致肩膀疼痛的原因是非常多的，除了与肝脏疾病有关，此外预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
右基底节区脑出血病程记录
定远县总医院 病程记录 2012年10月30日 11:08 主治医师查房记录 今日随李刚主治医师查房：汇报病史：患者何忠华, 男, 62岁，因"突发左侧肢体无力半天。"而入院。有高血压病史。查体：BP：194/99mmHg神志清楚，急性病人，推入病房，查体合作，言语欠流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，无眼震及偏盲，口角示齿右歪，伸舌稍左偏，颈软，左侧上下肢肌力3级，肌张力较右侧减低，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，左侧偏身感觉减退，右腱反射(++),左侧腱反射(+),左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(-),双克布氏征(-)。辅助检查： 2012.10.29我院CCT提示：1.右侧基底节区出血。2.左侧基底节区脑梗死。今日患者病情未进展加重，无头痛、呕吐等不适主诉，饮食睡眠等一般情况良好。李主治查房后指出：患者突发局灶神经功能缺损症状为，提示患者为急性脑血管病。其定位定性诊断分析如下：1.定位诊断：患者有左侧中枢性舌面瘫，则损伤为右侧皮质延髓束，左肢体中枢性偏瘫，则损伤为右侧皮质脊髓束，综合以上定位应在右侧大脑半球基底节区。2.定性诊断：患者活动状态下急性起病，伴意识障碍，颅内高压症状及血压显著升高，结合头颅CT显示高密度病灶，则定性为出血性性脑血管病。结合定位定性诊断，考虑为脑出血（右侧基底节区）。结合其高血压病史，血压水平，入院诊断为：1.脑出血 2.高血压病（3级极高危）。脑出血的治疗原则为：挽救生命，减少神经功能残疾，降低复发率。包括内科和外科治疗。内科治疗措施包括：1.一般措施（安静卧床，重症严密观察生命体征\瞳孔和意识变化，保持呼吸道通畅\吸氧，加强护理, 保持肢体功能位等）2. 血压处理--合理降压(舒张压约100mmHg)3. 控制血管源性脑水肿，脑出血48h水肿达高峰, 维持3~5d或更长时间消退4. 止血，高血压性脑出血发生再出血不常见，早期(<3h)可给予抗纤溶药：6-氨基已酸\止血环酸，立止血等。5. 维持营养&水电解质平衡，日液体输入量=尿量+500ml，防止低钠血症, 以免加重脑水肿。6.并发症防治：包括感染，应激性溃疡，稀释性低钠血症，脑耗盐综合征，痫性发作，中枢性高热，下肢深静脉血栓形成等并发症。外科治疗挽救重症患者生命和促进神经功能恢复，手术宜发病6~24h内进行，预后与术前意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。手术适应证有：①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓\血压升高\呼吸节律变慢\意识水平下降等。②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml，血肿破入第四脑
双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食 导语：双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶对于朋友来说应该都不会陌生，随着人们的生活水平不断的提高，我们患上双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的几率也越来 双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶对于朋友来说应该都不会陌生，随着人们的生活水平不断的提高，我们患上双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的几率也越来越大。我们一定要格外注意，积极预防双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的发生。可能很多男性朋友并不了解双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的预防方法有哪些。所以常常都无从下手。那么，双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食？ 可服用肠溶阿司匹林，抑制血小板聚集，改善血管梗塞.因为老年人身体虚弱，可能还存在其他的疾病，所以治疗最好是通过检查后，听医生的.不要随便开药.腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见，病变数目呈多个，甚至多达数十个。 临床上，患者多元明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。 广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。 日常饮食宜选用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，适量饮 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
腔隙性脑梗死的分类及分层诊断
腔隙性脑梗死的分类及分层诊断 郑州大学附二院神经内科作者：2009-10-28 腔隙性病变多见，一般包括腔隙性脑梗死、微出血及动脉周围间隙，前二者为小血管病变所致，后者是由于脑动脉硬化等，导致动脉周围间隙扩大。这些病变随着年龄增长而增多。就小血管病变而言，脑小血管病变包括腔隙性脑梗死、微出血和白质疏松，据磁共振检查发现：60岁年龄组小血管病变发生率为6%～7%，80岁年龄组则上升到28%。这些病变也随着影像学检查技术的发展，检出率不断增高。 腔隙性梗死（lacunar infarct）主要是大脑半球深部白质和/ 或脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞，导致局部脑组织缺血、坏死和液化而形成。腔隙性脑梗塞主要依据影像学检查或尸检诊断，单靠临床来确诊是困难的。病灶多见于大脑深部白质、基底节及脑干，呈不规则圆形、椭圆形，多为3～4mm，小者0.2mm，大者15～20mm。有关资料显示：腔隙性梗塞约占全部卒中患者的10%～31%，而静态腔隙性梗塞患病率约11%～24%；种族上白种人腔隙性梗塞患病率为13.4/10 万，东方人（日本、韩国、中国）、西班牙人、黑人和混血儿等则可能更高。 腔隙性脑梗死常认为是无症状性的，不少文献提及无症状性腔梗，长期以来未予以足够重视，其实所谓的无症状性腔梗也并非就完全没有临床症状，且至今未见对腔梗做进一步的分类及分层分析，本文试图对此作一探讨。 腔梗主要依据影像学诊断，因此易据病灶数目、部位、大小等进行分类。按病灶数目可分为单发、多数及多发；按病灶部位可分为基底节区、桥脑、小脑等许多部位，但临床观察发现同一腔隙综合征可由不同部位的病变所致，同一部位病灶也可导致不同种类的腔隙综合征［1］，非常复杂。从临床实际应用价值上，应主要按临床表现来分类或分层。这里我们将腔梗分为4类8个层次。 1 单纯性无症状性腔梗 诊断依据：① 影像学检查发现有单发或少数腔梗病灶；② 病人无任何主观症状；③ 检查无阳性体征。临床见于单发或少数腔梗病灶的病人，机制是病灶分布在脑静止区。这与目前文献中把临床上缺乏卒中病史、缺乏相应的神经系统症状和体征、经头颅CT、MR I或尸体解剖检查，发现有脑腔梗病灶的患者称为“无症状性腔梗”相一致。值得注意的是，病人要与同龄人相比。 2 症状性功能性腔梗 有一般临床功能性异常症状，神经系统检查可无或仅有可疑的异常，但无系统的定位体征，可进一步分为两种亚型： 2.1 多发性腔梗型 诊断依据：① 临床表现为头晕、头脑不清醒感、记忆力下降、肢体麻木、乏力、睡眠障碍等；体检可能发现吸吮反射弱阳性，腱反射偏于活跃；采用智能量表等检查，发现有一定程度的认知能力降低等；② 影像学检查脑部的多发性腔梗，伴或不伴轻度脱髓鞘改变；③ 排除可能的特殊原因，肯定二者的相关性。研究认为幕上白质腔梗可能会导致轻微的神经心理障碍。冯树涛报告“无症状脑梗死”患者21.3%伴有轻度认知障碍［2-3］。认知障碍的原因尚不清楚，可能与多发性“无症状腔梗”、脑血流降低、脑轻度萎缩有关；在运用磁共振质子波谱（1H-MRS）检查发现，腔梗患者存在神经代谢产物降低，N-乙酰-天冬氨酸/肌酸率较低，这种减少可导致认知功能降低。 2.2 微出血型 诊断依据：①有多发腔梗，伴或不伴轻度脑白质脱髓鞘；②多发性微出血；③有脑功能损害症状，无系统性定位损害体征。 脑内微出血是以微小出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害，是脑内微小血管病变的标志。磁共振T2 加权梯度回波成像( GRE-MR I)及磁敏感加权成像（SWI）能很好的显示脑内微出血。这种出血位于微血管周围，是由于含铁血黄素沉积，在GRE序列表现为局灶性(常为点状)低信号病灶（图1）。这种出血的机制可能是直接的微量出血，也可能是血液通过病变血管的漏出［4］。 腔隙性脑梗死与脑微出血同属微小血管的病，二者可以共存。在多发性腔梗患者中，脑微出血发生率约为68%。二者的发生率呈正相关，二者的病灶分布也大致相同，均在皮质下、基底节、丘脑、桥脑等区
病程记录(脑梗塞)教学文案
2013年7月2日15:30 首次病程记录 患者王桂荣，女，49岁，以“右侧肢体无力1天”为主诉入院。（一）病史特点：1.中年患者，急性起病。既往有“高血压病”病史10年，血压最高达220/120mmHg，不正规药物治疗。10年前患“面神经炎”，治疗后遗留有口角歪斜。2年前患“子宫肌瘤”，行“子宫全切术”。2.1天前，患者无诱因出现右侧肢体无力，可独立行走，右手握力差，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无视物不清及复视，无耳鸣、耳闷、听力下降，无言语障碍、意识障碍及抽搐，在当地诊所治疗（药物名量不详”，病情无好转，为进一步诊治，今来我院，门诊以“多发性脑梗塞”收入院。3.查体：体温: 36.3℃，呼吸: 19次/分，脉搏:84次/分，血压: 178/107mmHg。精神差，自动体位，检查合作。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率84次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋缘下未触及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。神经系统检查：神志清，精神差，言语清，智能检查：计算力、记忆力、理解力及判断力正常，定向力正常。粗测双眼视力、视野正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏，双眼球无凝视。两侧额纹正常，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角向左偏斜，伸舌居中，无吞咽困难、饮水呛咳、声音低微，左侧上下肢肌力5级，右侧上下肢肌力4级，四肢肌张力、腱反射正常，全身深浅感觉、复合感觉正常，双侧巴彬斯基征阴性。脑膜刺激征：颈软，无抵抗，克匿格征阴性，布鲁金斯基征阴性。4.辅助检查：2013年7月2日，头颅螺旋CT：脑干、双侧基底节区、侧脑室体旁及半卵圆中心脑梗塞（部分软化）；脑白质脱髓鞘；退行性脑改变。2013年7月2日，血脂七项：甘油三酯：1.74mmol/L, 总胆固醇：5.54mmol/L，低密度脂蛋白：3.15mmol/L。（二）拟诊讨论：1.初步诊断：（1）多发性脑梗塞；（2）高血压病3级（极高危）。2.诊断依据：（1）中年患者，急性起病。以“右侧肢体无力1天”为主诉入院。（2）既往有“高血压病”病史10年，血压最高达220/120mmHg。（3）查体：右侧中枢性面瘫，左侧上下肢肌力5级，右侧上下肢肌力4级。（4）2013年7月2日，头颅螺旋CT：脑干、双侧基底节区、侧脑室体旁及半卵圆中心脑梗塞（部分软化）。3.鉴别诊断：(1)脑出血：无高颅压症状，头颅螺旋CT 检查已排除。（2）脑瘤，头颅螺旋CT检查不支持。（三）诊疗计划：1.低脂低盐饮食。2.二级护理。3.完善检查，查血常规、尿常规、粪常规、粪潜血、血脂八项1、肝功十五项、肾功四项、电解质七项、心肌酶谱四项、凝血五项、血流变、血检八项、C反应蛋白、抗O、类风湿因子、胸片、心电图、颈部血管彩超、经颅多普勒等。4.稳定血压，抗血小板聚集、调脂、改善循环、活血化瘀、脑保护剂等药物应用。5.加强对症治疗。患者符合脑梗塞急性期临床路径标准，患者及家属同意进入脑梗塞急性期临床路径。密切观察病情变化，及时诊治。 主治医师：2013年7月3日09:00 董爱英副主任医师查房记录 今晨随董爱英副主任医师查房，患者病情稳定，饮食、睡眠差，大小便正常。查房后分析：1.中年患者，急性起病。以“右侧肢体无力1天”为主诉入院。 2.既往有“高血压病”病史10年，血压最高达220/120mmHg。 3.查体：右侧中枢性面瘫，左侧上下肢肌力5级，右侧上下肢肌力4级。 4.2013年7 月2日，头颅螺旋CT：脑干、双侧基底节区、侧脑室体旁及半卵圆中心脑梗塞（部分软化）。目前患者诊断：1.多发性脑梗塞；2.高血压病3级（极高危）。治疗上给予稳定血压，抗血小板聚集、调脂、改善循环、活血化瘀、脑保护剂等药物应用，加强对症处理。上级医师指示已执行。副主任医师：主治医师：
脑出血部位判定
快速学会脑出血部位辨识脑的解剖示意图：
常见脑出血部位： （1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。 ①壳核出血（putamen hemorrhage）：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。 内囊外型出血 1.高血压性脑出血最常见的类型 2.多由外侧豆纹动脉破裂引起 3.内囊三偏征（对侧偏身感觉障碍，偏盲及偏瘫）+失语
②丘脑出血（thalamic hemorrhage）：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。 内囊内型出血 偏身感觉障碍
③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。 2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶最为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般较大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。 （3）脑干出血（brain stem hemorrhage）： ①脑桥出血（pontine hemorrhage）：脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，是属于一种危重的脑出血。
何谓腔隙性脑梗塞
何谓腔隙性脑梗塞？ 1、将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞时，易形成脑梗塞。 2、讲究精神心理卫生，许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。 3、减肥，肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一、 4、科学合理饮食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品，咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。 5、气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变，气压、温度明显变时，由于中老年人，特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。 6、及时治疗糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等疾病。 7、适度的体育活动有益健康。 8、重视中风的先兆。中风虽然是突发的急骤病变，但往往也可发现一些预兆，主要有以下几种表现： （1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流囗水。 （2）突然出现说话困难或听不懂别人的话。 （3）突然感到眩晕，摇晃不定。 （4）短暂的意识不清或嗜睡。 （5）出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性的变成持续性的或伴有恶心呕吐。 什么是腔隙性脑梗塞 凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm 者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。 什么原因引起腔隙性脑梗塞 脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变： （一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。 （二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。 （三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。 （四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。 腔隙性脑梗塞有什么症状 临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分
脑梗死的诊疗规范
脑梗死的诊疗常规 一、概述 脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。本病应属祖国医学“中风病”范围。 在脑血管病中最常见，占60％～90％。引起脑梗死的主要原因，是供应脑部血液的颅内或颅外动脉中发生闭塞性病变而未能建立及时、充分的侧支循环，使局部脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求现象。根据我国六城市调查，脑梗死的年发病率为93/10万，患病率459/10万。贵州省流行病调查表明，中风发病率高达1.7%，约为66.3万人。临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。 二、临床表现 （一）一般表现 多数有高血压、心脏病、糖尿病、TIA或中风的病史。动脉血栓性脑梗死常在安静或睡眠中发病。起病较缓，症状在数小时或1～2天内发展达高峰，脑栓塞可在数秒钟达高峰，且局灶性神经缺失症状与栓塞动脉的供血区的功能对应，具明显的定位症状和体征，可在24小时至3天内逐渐加重。脑栓塞还有原发病的表现。脑梗死多数无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状，少数起病即有昏迷、抽搐、类似脑出血，多为脑干梗死。腔隙性梗死往往不引起症状，或部分渐进性或亚急性起病，部分仅在影像学检查时发现腔隙病灶。其特点为症状较轻，体征单一，多无头痛、颅内压增高和意识障碍，预后良好。 脑的局灶性症状根据受累血管而异，常见的各型脑动脉病变表现分述如下。 1、颈内动脉闭塞综合征 主要出现大脑中动脉供血区的部分或全部症状。可有视力减退或失明、一过性黑蒙(特征性表现)、Homer综合征；病变对侧偏瘫(面部、上肢重于下肢)、皮质感觉障碍；优势半球受累可出现失语、失读、失写和失认。 2、大脑中动脉闭塞综合征 主干闭塞出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。主干闭塞易出现脑水肿，引起死亡。 3、大脑前动脉闭塞综合征 主要表现有病变对侧中枢性面、舌瘫；下肢重于上肢的偏瘫；对侧足、小腿运动和感觉障碍；排尿障碍；可有强握、吸吮反射、精神障碍。 4、大脑后动脉闭塞综合征
左侧基底节梗塞是什么
左侧基底节梗塞是什么 什么是左侧基底节梗塞呢?很多人在生活中都没有听到过这个疾病，也不知道这个疾病究竟是什么原因造成的?如今有很多的人都忙于工作，所以常常忘记了如何来关心自己的身体，而当我们的身体被这个左侧基底节梗塞疾病困扰的时候我们才明白过来，这个时候治疗起来会比较麻烦，那么这个左侧基底节梗塞到底是什么? 什么是左侧基底节梗塞? 所谓左侧基底节梗塞，是指由于双侧基底节区引起的腔隙性脑梗塞。主要病因大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞;加之中老年的机体发生变化，是腔隙性脑梗塞的原因。如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，更易导致小动脉闭塞，而形成引发腔隙性脑梗塞的原因。
如何治疗左侧基底节梗塞? 根据此类疾病特点，我院总结出治疗此类疾病的疗法“脑通数落宁栓疗法”这种疗法良好改善由双侧基底节区病变引起的腔隙性脑梗塞疾病。疏通阻塞血管，改善血液循环。疗法主要分三步走： 第一阶段控制病情：抑制血小板聚集;降低血粘度的作用，扩张脑血管增加脑血流量;增加耐氧能力，改善微循环，增加脑血运行，启动脑细胞活性，对脑血管收缩和扩张起到双向调节作用。提高脑细胞的耐缺氧能力，对损伤脑细胞有保护和抗氧化、抗衰老的作用，可抑制血栓形成，修复受损脑细胞。激活大脑自身免疫功能，并产生大量生物活性物质，促进神经细胞再生，恢复正常的脑功能,使病人神智清晰，精神舒畅。 第二阶段全面治疗：镇静安神，调节大脑兴奋和抑制平衡，纠正紊乱的大脑功能、滋养大脑神经，保护大脑神经的正常传递和传导，尽快恢复大脑神经功能，药物活性成份当中的有效因子，改善脑萎缩，提高躯体协调能力，提高机体免疫功能，解除患者由于脑部病变而产生的各种不良症状，从而让病人恢复正常的脑功能。
双侧基底节腔隙性脑梗塞的治疗方法
双侧基底节腔隙性脑梗塞的治疗方法 不知道大家有没有遇到过反应比较慢或者神智不清楚的人呢？我们身边可能有很多，有一些人甚至变傻了，丧失了基本的思考能力，不能正常从事工作学习，其实这是可能出现了双侧基底节腔隙性脑梗塞，我们必须找到一种方法治疗双侧基底节腔隙性脑梗塞，不然对我们的身体会产生很大的影响，那么有没有什么好的方法来治疗这种疾病呢？下面就让我们一起来了解一下双侧基底节腔隙性脑梗塞的治疗方法。 治疗方法： 1、低盐低脂肪饮食， 2、充足的休息，心情舒畅， 3、适宜的体育锻炼，
4、坚持服用抗血小板聚集（拜阿斯匹林）、调脂药（他汀类）、一些活血化瘀的中药，可能要长期副作用，但要注意每个药物的副作用，阿斯匹林容易引起消化道出血，所以如果有黑便一定要积极治疗，他汀类容易引起肝功能损害，定期复查肝功、血脂， 5、控制血糖、血压等动脉硬化高危因素 6.高血压患应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。定期查血脂，定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿斯匹林定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，尽早到医院进行CT 检查，以便早发现治疗。在发病急性期要卧床休息，注意保持血压稳定，不能过高或过低，宁愿偏高也不愿过低，过低易空白生脑供血不足。为降低血粘度可应用血液稀释，如低分子右旋醣酐等药，以加快血流速度。应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展，应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚，对预防血栓的发展
腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的
腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的？ 腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的? 腔隙性脑梗塞是脑的深部穿支动脉闭塞后引起的基底节-丘脑区较小的梗塞，临床症状表现较为复杂，但症状较轻。患者多在50岁以上，常伴有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病。那么腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的? 腔隙性脑梗塞是脑血管疾病中常见和多发的病种，其病因学明确：系发生于豆纹动脉、丘脑穿动脉和基底动脉中央部穿通支供应范围(基底节、内囊、丘脑、桥脑等)的小梗塞。 腔隙性脑梗塞ct表现是怎样的?本病发生在大脑深部，穿通支动脉的远端。病变血管直径多在40～100～500μm，无分支的终动脉，尤以基底节、内囊、丘脑和桥脑等部位好发。其病因学基础多为高血压、动脉硬化和心脏病等所致。直径<10mm的病灶，发病1周内CT难以发现，3～4周后，囊性腔隙形成，CT 才能显示;直径>10mm的病灶，一般也需34～27h，CT才能见到边界不清的圆形，卵圆形缺血灶。 由此可见：腔隙性脑梗塞的CT征象显示，受发病时间和病灶大小的限制;临床症状及体征的出现与严重程度，则主要由病损部位及大小来决定的。 腔隙性脑梗塞首先由Fisher于1965年提出，是脑血管疾病中高血压性小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗塞，隋邦森等报道CT诊断此病的阳性率为49%～92%。病变血管多为直径100～400μm的深穿支，多见于壳核、尾状核、内囊、丘脑、脑桥基底部及放射冠等部位。梗塞灶直径一般为2～15mm，当坏死软化组织被吞噬移除后可形成小囊腔，CT上呈现脑脊液样密度。本组资料中梗塞灶位置在双侧基底节、丘脑及桥脑区，呈圆形或卵圆形，大小在5～15mm之间，占位效应不明显，多无中线结构移位，少数表现为相邻侧脑室局限性扩大。 腔隙性脑梗塞的发病率相当高，约占全部脑梗塞的20%～30%。腔隙性脑梗塞的临床症状决定于梗塞的部位。Fisher将本病的症状归纳为21种综合征，常见的有：(1)纯运动性卒中(占60%)，梗塞灶在内囊、放射冠及脑干等处;(2)构音障碍-手笨拙综合征(占20%)，梗塞灶在内囊前肢、膝部及桥脑基底部;(3)纯感觉性卒中(占10%)，梗塞灶在对侧丘脑腹后外侧核;(4)共济失调轻偏瘫，病变多在对侧内囊处。 总之，对50岁以上患高血压、动脉硬化、糖尿病等病人出现头痛、头晕及其他症状时，应警惕腔隙性脑梗塞发生的可能，CT检查是非常有效的首选手段，有条件的还应做MRI检查，以协助临床积极治疗。 前在临床上用于诊断腔隙性脑梗塞的诊断方法有很多，如核磁共振成像、脑脊液检查等，但是目前应用最广泛的仍然是CT检查。除继发出血以外，均为低密度。低密度病灶的分布，与血管供应区分布一致。大脑中动脉梗塞病灶呈三角形，基地朝向脑突面，尖端指向第三脑室。大脑中动脉梗塞在豆纹动脉以远，多为矩形。大脑前动脉梗塞表现为长条状低密度影。大脑后动脉梗塞则在顶叶看到半圆形低密度影。梗塞早期可有轻度的占位现象。后期有脑萎缩征象。对于腔隙性脑梗，梗塞灶均小于2cm 随着CT、MRI的广泛应用，腔隙性脑梗塞可被明确地发现及定性。本文统计了200例病例，其中97％是由高血压动脉硬化及糖尿病引起，2％是由外伤引起，1％是由炎症引起。CT表现直径为0、2～1．5cm小圆形，小椭圆形低密度病灶。可分布在脑组织的各个部位，但以内囊、基底
双侧基底节区脑梗塞的治疗方法
双侧基底节区脑梗塞的治疗方法 双侧基底节区脑梗塞一般都是发生在上了年纪的人身上，所以说很多年纪大的人在没有得病前就比较担心自己一不小心会 患上这样的疾病，很多人因为这个疾病而长期饱受折磨，因为疾病难以治疗，所以人们找不到什么合适自己和治疗效果好的方法，都以为这个疾病发生了就只能听天由命了，其实如果自己努力治疗也是有一定希望的，那么下面我们来看看这个双侧基底节区脑梗塞疾病的治疗方法到底有哪些。 治疗方法： 1、科学准确用药，预防脑梗塞复发基底节区出血属于高复 发不可逆性的急性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。 2、尽早、积极地开始康复治疗如前所述，基底节区出血形
成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。 3、日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。 4、面对现实，调整情绪俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
右基底节区脑出血病程记录
2012年10月30日 11:08 主治医师查房记录 今日随李刚主治医师查房：汇报病史：患者何忠华, 男, 62岁，因"突发左侧肢体无力半天。"而入院。有高血压病史。查体：：194/99神志清楚，急性病人，推入病房，查体合作，言语欠流利，双侧瞳孔等大 等圆，直径3.0，对光反射灵敏，无眼震及偏盲，口角示齿右歪，伸舌 稍左偏，颈软，左侧上下肢肌力3级，肌张力较右侧减低，右侧肢体肌 力5级，肌张力正常，左侧偏身感觉减退，右腱反射(),左侧腱反射(+),左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(-),双克布氏征(-)。辅助检查：2012.10.29我院提示：1.右侧基底节区出血。 2.左侧基底节区脑梗死。今日患者病情 未进展加重，无头痛、呕吐等不适主诉，饮食睡眠等一般情况良好。李 主治查房后指出：患者突发局灶神经功能缺损症状为，提示患者为急性脑血管病。其定位定性诊断分析如下： 1.定位诊断：患者有左侧中枢性舌面瘫，则损伤为右侧皮质延髓束，左肢体中枢性偏瘫，则损伤为右侧皮质脊髓束，综合以上定位应在右侧大脑半球基底节区。 2.定性诊断：患者活动状态下急性起病，伴意识障碍，颅内高压症状及血压显著升高，结合头颅显示高密度病灶，则定性为出血性性脑血管病。结合定位定性
诊断，考虑为脑出血（右侧基底节区）。结合其高血压病史，血压水平，入院诊断为： 1.脑出血 2.高血压病（3级极高危）。脑出血的治疗原则为：挽救生命，减少神经功能残疾，降低复发率。包括内科和外科治疗。内科治疗措施包括： 1.一般措施（安静卧床，重症严密观察生命体征 瞳孔和意识变化，保持呼吸道通畅吸氧，加强护理, 保持肢体功能位等）2. 血压处理合理降压(舒张压约100)3. 控制血管源性脑水肿，脑出 血48h水肿达高峰, 维持3~5d或更长时间消退 4. 止血，高血压性脑出血发生再出血不常见，早期(<3h)可给予抗纤溶药：6-氨基已酸止血环酸，立止血等。5. 维持营养&水电解质平衡，日液体输入量=尿量+500，防止低钠血症, 以免加重脑水肿。 6.并发症防治：包括感染，应激性溃疡，稀释性低钠血症，脑耗盐综合征，痫性发作，中枢性高热，下肢深静脉 血栓形成等并发症。外科治疗挽救重症患者生命和促进神经功能恢复， 手术宜发病6~24h内进行，预后与术前意识水平有关，昏迷患者通常手 术效果不佳。手术适应证有：①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征， 如脉缓血压升高呼吸节律变慢意识水平下降等。②小脑半球血肿量 ≥10或蚓部>6，血肿破入第四脑室&脑池受压消失，脑干受压&急性阻