新生儿疾病筛查工作小结

2018年4月新生儿疾病筛查工作总结

2018年4月1日至4月30日，质控员对新生儿疾病筛查工作共进行了9次质量监控，分别在宣传教育、是否签署知情同意书、采血操作规范、血片质量、电脑信息录入以及各类相关资料填写等方面，逐一检查，现将工作总结如下：

1、本月共出生123名新生儿, 儿科医生及护士均及时向新生儿家长详细宣教新生儿疾病筛查相关知识，每位家长均同意进行疾病筛查并签署新生儿疾病筛查知情同意书，签署率达100%。

2、采血人员的严格按照操作规范进行操作，质控员每日检查血片质量，要求血片收集员收集血片时协助检查血片质量，本月血片质量均符合要求，无需要重新采血等情况发生，无不合格、被退回血片。

3、本月发生1例新生儿信息未及时录入，发现后立即通知当班护士及时补录，其余出生的新生儿信息均能及时电脑录入，且无重复录入及录入错误等情况发生。

4、各类登记本如血片卡片、冰箱温度监控记录、物流交接本等相关资料均能及时登记、签名、完善，本月发生1例筛查后护士未及时在筛查登记本上签字，发现后已及时补签，确保新筛相关资料的完整完善。

5、本月共转院4名新生儿，提前出院1名，每次质量监控均及时追踪上述新生儿的血片及听力筛查情况，与新生儿家属沟通1次，与上级医院沟通3次，以确保新生儿疾病筛查及时进行，4名转院及1名提前出院

的新生儿均已及时完成疾病筛查及听力筛查，本月遗传代谢疾病筛查及听力筛查率达100%。

5、每周一，对报表数据进行统计、检查，两人核对，以确保上报数据的准确，本月共进行4次周报，1次月报，数据准确，并按规定时间上报。

6、存在问题及对策：

①本月发生5人次新生儿疾病筛查知情同意书无医护人员签名已

及时纠正，分析原因：与儿科医生人力不足，工作量大，医生未及时签名的知情同意书归纳入病历后未再给予足够关注有关，针对此种情形，已与儿科医生进行沟通，强调不签名的法律效应，并加强监控，以确保每一份知情同意书均能完善签名。

②本月出生信息未及时录入及筛查后未及时签名各发生1例，针对

此情形，分析原因：与护士责任心不强，未给予重视有关，已向当事护士强调新筛工作信息录入及资料完善的重要意义，加强其责任心。

③本月发生1例新生儿出生后55小时转院，在本院满48小时后已

行听力筛查，因新筛系统要求必须满72小时录入听力筛查结果，故本院听力筛查技术员未录入，而上级医院误以为在本院已行听筛，亦未关注新生儿听筛结果，导致信息延后13日才补录，分析原因：与违反工作程序、院内信息沟通不及时有关，针对此情形，已向听力筛查技术员强调应遵守工作程序，及时录入系统并在疾病筛查登记本上做登记，质控员在质量监控时应发现问题应与同事加强交流沟通，以

避免类似事件发生。

④本月检查注意到金域冷链物流收递员来本院接收血片平均天数

为8.5天一次，按照本院《新生儿遗传代谢疾病筛查质量控制方案》要求，血片应在采血后5个工作日之内送达省新生儿疾病筛查中心，分析原因：金域冷链物流自由安排时间来本院收取血片，时间不定，而本院在完成血片收集后5日内，亦未主动与冷链物流收递员联系让其收取血片递送至省筛查中心，故针对此情形，已提出纠正措施：质控员每隔5天主动联系金域冷链物流收递员来院收取血片，做好交接，以保证完成采集的血片在5日内递送至省筛查中心。

综上所述，新生儿疾病筛查工作在质量监控下运行良好，质量监控行之有效，能及时发现工作中各流程存在的问题，并给予及时处置，避免问题堆积，影响新筛工作的顺利开展。