远视性弱视治疗方法

远视性弱视治疗方法
远视性弱视治疗方法

弱视是一种严重影响视觉功能的疾病,它是指那些眼球无明显器质性病变而远视力低于0.8,并且不能矫正者。据统计,目前我国弱视患者已超过1500万人。如此高的患病率,已成为大家关注的社会问题。

研究表明,在儿童视觉发育的关键期(出生至3岁)和敏感期(12岁之前),视功能容易遭到诸如斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正(近视、远视、散光)的损害,形成弱视。远视性弱视是弱视的一种,往往由于病患患有远视(一般是先天性的),导致病患从小无法为眼底获得足够的图像刺激,造成眼睛缺乏锻炼,引起弱视症状。本病既有双眼弱视的情况也有单眼弱视的情况。

弱视治疗的疗效,取决于治疗时机。弱视是越早治疗越好,在患儿9岁以前,若能得到及时有效的治疗,都会取得满意的疗效。因此,早发现、早治疗,对弱视至关重要。

远视性弱视的治疗箴言是“早发现,早治疗”。病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段,可以基本痊愈。(一般远视性弱视通过治疗只能部分恢复眼睛机能,治疗时机越晚恢复潜能越差)。然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺,再加之家长的失职,很多弱视患儿,尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿,往往等到小学入学之后才发现症状,从而痛失最佳治疗时机。

弱视的治疗方法很多,包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。

单眼弱视治疗,最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法(CAM 疗法)又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视,目前尚有争议,但在使用其他方法失败后,遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力,仍然是一种常用方法。

此外,精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位。可到博视顿视力提升中心检查、咨询、免费体验,博视顿视力提升中心致力于青少年视力矫正,专业治疗近视、弱视、散光、远视,7-18岁,联合光度在600度以下,三个

月甩掉眼镜,可以签约治疗。

家长尤其要注意负起责任,多多陪伴开导交流自己的孩子,并给以必要的课后帮助,来增强治疗效果。

弱视常用的治疗方法

儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视,就会影响其视觉的发育,严重的会丧失双眼的视觉功能,成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性,使儿童治疗效果降低。 儿童弱视治疗方法 1、穿针穿珠训练:患儿戴了矫正眼镜后,用红线穿针或穿珠子,每次穿200—300根针或200—300粒珠子,促使多用近目光.以提高视力。 2、红光闪烁刺激法:患儿戴矫正眼镜后,用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光,每次10—15分钟,每曰两次。 3、幼儿治疗:检查幼儿视力可用儿童视力表,或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视,可在医生的指导下,用1%阿托品油膏涂健眼,每曰一次,连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次,并决定是否继续治疗。上述治疗,可持续到幼儿能够合作扩瞳验光,配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊,迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。 4、遮盖治疗:当患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼

得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天,或双眼交替遮盖的比例,应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底,不能使患儿用健眼偷看,进行遮盖疗法要有恒心,不能中断,否则会明显影响疗效。要特别注意,每进行遮盖疗法4个星期,必须检查两眼视力,观察弱视眼视力有无进步,被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步,可继续作遮盖如被遮眼视力退步,就要停止遮盖若干天,等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 5、光学药物压抑疗法:本法应用时较为复杂,需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光,充分矫正屈光度数,根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后,健眼每曰滴1%阿托品药水一次,迫使弱视眼看远或看近,以锻炼弱视眼,使弱视眼的视力不断进步。

屈光参差的实例分析

屈光参差的验光及矫正 本文主要通过对屈光参差形成的原因、分类及其症状表现的进行了阐述,表明了屈光参差在屈光不正中很普遍但也和重要。屈光参差要及早发现及早矫正,避免引起弱视和斜视的发生。通过几个验光的实例的介绍,提出了矫正屈光参差的几个原则。 关键词: 屈光参差,融像,视疲劳,调节,融合功能 论文主题: 在日常的双眼屈光验光的过程中不难发现,左、右两眼的屈光不正程度完全一样的人非常少,绝大多数人屈光不正都有差别。即使是屈光不正的性质相同、度数接近的患者通过矫正后表现出来的视力状态也不完全一样。总之,屈光参差是验光配镜中一种非常普遍、需要重视的屈光异常现象。为了能对双眼屈光参差进行正确的验光和合适的矫正,从事验光配镜的技术人员必须具有双眼屈光参差方面的专业理论知识和丰富的验配经验,只有这样才能在双眼屈光参差的验光配镜中达到较为理想的效果。 一、屈光参差的概述 (一)屈光参差的定义: 屈光参差又称屈光不等。双眼屈光状态不相等,不论屈光的性质或屈光不正度数的不同,均称屈光参差。双眼球镜或柱镜屈光度的差异<1.00 D 称为生理性屈光参差,双眼屈光度的差异球镜<2.50或者柱镜<1.50 D,因患者能够通过心理上和生理上的调整,克服双眼影像不等带来的视干扰症状,故称为代偿性屈光参差。若双眼屈光度的差异球镜≥2 .50D或者柱镜≥1.50 D,则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视觉干扰的倾向,故称为病理性屈光参差.理论上,双眼屈光度每相差 0.25D,双眼视网膜影像的大小就会相差0.5%,如双眼视网膜影像大小相差超过5%,则中枢无法将二者融合,所以2.50D是两眼屈光参差理论上的最大耐受度。

成人弱视治疗方法有哪些呢

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢成人弱视治疗方法有哪些呢 导语:大家都知道人的眼睛是心灵的窗户,如果窗户受伤了,那么心灵也会随着受伤。眼睛是人身体中很最要的器官之一,而视力却是组成眼睛最重要的原 大家都知道人的眼睛是心灵的窗户,如果窗户受伤了,那么心灵也会随着受伤。眼睛是人身体中很最要的器官之一,而视力却是组成眼睛最重要的原因。视力受损包括近视眼、老花眼,还有下面要讲的弱视等等。弱视,在生活中是常见的眼科疾病,严格来说,是对一类眼睛疾病的概括。那么治疗成人弱视的方法有哪些呢? (1)遮盖法此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小,遮盖时间越短,治疗近视眼期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法。 (2)后象疗法是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6V15W强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的E字),一日二次,每次反复做2~3次。 (3)红色滤光法眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜。 (4)药物治疗法适量补充微量元素锌、铜,因其与视网膜、视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法。 此外还有视觉刺激仪,光刷治疗仪等都可治疗近视弱视,但弱视都有不同程度屈光度,故首先要矫正屈光不正,戴上适度的眼镜是很重要的。如果还伴有斜视,还应将斜视矫治,矫治方法有戴镜,手术。 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

弱视治疗方法完整版

弱视治疗方法? 消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。 1.光学矫正:几乎所有弱视患者,都合并屈光不正,而屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的直接弱视病因就是屈光不正。屈光不正的存在,会导致视网膜成像模糊或者健眼抑制。所以通过光学镜片、隐形眼镜或者屈光手术,先使弱视眼的视网膜成像清晰,为视觉发育奠定成像基础。光学矫正的前提是准确的验光。 弱视患者都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节,获得静态的、准确的验光结果。然后根据散瞳验光获得的患者屈光度数据和不同的屈光不正类型,在瞳孔回缩后试片获得配镜数据。对所有弱视患者来说,经过检查明确有屈光不正,都需要保持眼镜常戴,不能摘摘戴戴,以保证良好的眼睛对镜片适应和稳定的光学矫正效果。 应用1%阿托品眼药水或眼膏散大瞳孔,先检查眼底有无病变,然后再做详细的验光,确定屈光不正的度数,有远视或远视散光者,应给予配镜矫正。 不少斜视戴一段时间眼镜后,眼睛不斜了,或斜视度数明显减少了。对于这样的孩子,要鼓励他坚持戴镜,看远看近都要戴,不可间断,一般坚持戴半年左右就可以看出效果来。戴镜后应每隔1年验光1次,以便随着年龄的增长,调整眼镜度数。 2.遮盖:遮盖和光学矫正称为弱视治疗方法的基石。尤其对于两眼弱视程度不一致的弱视患者来说,遮盖方案的科学性和实施执行度,对弱视治疗效果起到绝对性的作用。最常见的遮盖方法是遮盖健眼(视力较好一眼)。 健眼被遮盖和视觉剥夺后,差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会,从而是差眼获得锻炼和兴奋。遮盖需要结合病情和年龄。例如小于3岁的弱视患者,单眼每天的遮盖时间一般不建议超过6小时,并需要结合对健眼视力的监测,来防止遮盖性弱视。对于两眼弱视程度接近的情况,有时采取交替遮盖的方法。即交替遮盖两眼,使开放眼交替的获得视觉锻炼机会。对于有斜视存在的情况,交替遮盖就成为必须。 遮盖方案的制定还需要考虑患者的视力情况和心理状态等。例如单眼矫正视力极度低下的患者,遮盖健眼后,开放的差眼视力无法满足日常的行走运动、学习、甚至吃饭穿衣等用眼活动要求,就需要循序渐进的延长遮盖时间;例如大龄弱视患者,日间遮盖一眼对于外观的影响很大,为兼顾患者的心理状态和社交活动,可以制定短小遮盖方案——即弱视患者在家、独处或者休息日遮盖,外出和上学时间开放两眼。 对于有些因怕丑、娴麻烦、运动不便等原因而不配合遮盖的患者,可以使用药物或者光学压抑的方式,部分或者全部替代传统遮盖。有时,需要遮盖差眼来纠正旁中心注视,即倒转遮盖。 3.压抑疗法:原理是利用过矫或欠矫镜片以及每天点滴阿托品以压抑主眼功能,弱视

儿童高度远视加弱视的形成原因

儿童高度远视加弱视的形成原因 儿童高度远视加弱视的形成原因远视病因 远视眼中最常见的是轴性远视,即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17.3mm,从眼轴的长短来看几乎都是远视,可以说婴儿的远视眼是生理性的。之后随着婴儿身体的发育,眼的前后轴也慢慢增长,待到成年人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中由于内在(遗传)和外界环境的影响,使眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长,称为轴性远视眼。反之,发育过程即成近视眼,真正屈光度为零的正视眼是少数。 儿童高度远视加弱视是怎么形成的 弱视病因 斜视性弱视 发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。 废用性弱视(形觉剥夺性弱视) 在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼

睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。 先天性弱视或器质性弱视 由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。 儿童弱视的临床表现 1.视力和屈光异常 弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。 如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。 弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00d轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。 斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。 2.分读困难 或称拥挤现象。

远视性弱视治疗方法

弱视是一种严重影响视觉功能的疾病,它是指那些眼球无明显器质性病变而远视力低于0.8,并且不能矫正者。据统计,目前我国弱视患者已超过1500万人。如此高的患病率,已成为大家关注的社会问题。 研究表明,在儿童视觉发育的关键期(出生至3岁)和敏感期(12岁之前),视功能容易遭到诸如斜视、单眼形觉剥夺、屈光参差以及高度屈光不正(近视、远视、散光)的损害,形成弱视。远视性弱视是弱视的一种,往往由于病患患有远视(一般是先天性的),导致病患从小无法为眼底获得足够的图像刺激,造成眼睛缺乏锻炼,引起弱视症状。本病既有双眼弱视的情况也有单眼弱视的情况。 弱视治疗的疗效,取决于治疗时机。弱视是越早治疗越好,在患儿9岁以前,若能得到及时有效的治疗,都会取得满意的疗效。因此,早发现、早治疗,对弱视至关重要。 远视性弱视的治疗箴言是“早发现,早治疗”。病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段,可以基本痊愈。(一般远视性弱视通过治疗只能部分恢复眼睛机能,治疗时机越晚恢复潜能越差)。然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺,再加之家长的失职,很多弱视患儿,尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿,往往等到小学入学之后才发现症状,从而痛失最佳治疗时机。 弱视的治疗方法很多,包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 单眼弱视治疗,最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视。形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视。光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用。光栅疗法(CAM 疗法)又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好。旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力。用遮盖法治疗旁中心注视,目前尚有争议,但在使用其他方法失败后,遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力,仍然是一种常用方法。 此外,精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位。可到博视顿视力提升中心检查、咨询、免费体验,博视顿视力提升中心致力于青少年视力矫正,专业治疗近视、弱视、散光、远视,7-18岁,联合光度在600度以下,三个

高度屈光参差性弱视治疗方法

儿童与成人眼最大的区别在于儿童眼正处于发育阶段。一般认为视物能力的成熟在六岁完成。因此,弱视是较为常见的儿童眼病,发病率约为学龄前儿童的3%左右,我国有3亿多儿童,估计约有一千万之多的弱视者。 屈光不正性弱视眼睛没有同视能力、融合能力和立体视觉功能,患者对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力,不能正确判断事物的远近距离,生活在三维的世界里却只能看到二维的画面,而且在他们的眼里世界是模糊或者重影的,严重影响了他们对世界的正确认知。由于屈光不正性弱视患者大脑只能得到单侧健康眼输入的视觉信号,大脑无法形成立体的像,将导致患者没有立体觉想象能力。看不清楚黑板上的字,写字总是出格,因此,即便是患有轻度弱视的儿童长大后也必然学不好立体几何,也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等专业。所以儿童一旦发现高度屈光参差性弱视应及时治疗。因为弱视治疗的最佳时间是在12岁之前。 高度屈光参差性弱视的临床表现主要有以下几个方面。 1、一眼视力好,一眼差,如为高度近视或弱视性屈光参差,可致双眼视力低下。 2、双眼单视功能障碍:可出现同时视、融合视及立体视功能障碍; 3、屈光参差如超过2.5D,因双眼物像大小不等产生融合困难而破坏双眼单视,为使物像清 晰将引起双眼调节之间的矛盾,固有视力疲劳等症状。 4、屈光参差大者,屈光度高的眼睛常可发展成斜视(多为外斜视) 治疗要点 1、戴镜能适应者应予充分纠正,并经常戴镜,以保持双眼单视功能且消除症状。 2、戴镜不能适应者,对低度数眼应充分矫正使达到最好视力,对另眼适当降低矫正镜片度 数。 3、屈光参差大,镜片无法矫正者,以治疗差眼弱视为主。双眼视力正常后,可酌情手术治 疗度数较高眼,以治疗屈光参差。 4、按难治性弱视治疗原则选择并使用复合型弱视仪。 5、对难治性或难治愈性弱视,宜尽早用个性化方案治疗。 博视顿视力提升中心,专业视力矫正机构。博视顿提醒:弱视治疗的最佳时间是在12岁之前,所以一旦发现儿童高度屈光参差性弱视应及时治疗。

儿童弱视的判断和常用治疗方法

儿童弱视的判断和常用治疗方法 儿童时期正是一个人双眼的视觉功能建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视,就会影响其视觉的发育,严重的会丧失双眼的视觉功能,成为立体视觉盲。而很多家长没有正确的认识儿童弱视的危害性,使儿童治疗效果降低。 儿童弱视如何判断: 1、对于年满周岁的儿童,无论发现双眼正常与否,都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查,看看是否存在小儿弱视的可能。 2、幼儿园的小朋友应每6个月检查一次视力,以便早期排查小儿弱视; 3、眼睛有无斜视,是否经常眯眼; 4、看书或者看电视时,是否歪头、偏脸; 5、看东西是否凑得很近。 儿童弱视治疗方法: 1、穿针穿珠训练:患儿戴了矫正眼镜后,用红线穿针或穿珠子,每次穿200-300根针或200-300粒珠子,促使多用近目光,以提高视力; 2、红光闪烁刺激法:患儿戴矫正眼镜后,用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光,每次10-15分钟,每曰两次; 3、幼儿治疗:检查幼儿视力可用儿童视力表,或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1-2岁幼儿被发现有一眼弱视,可在医生的指导下,用1%阿托品油膏涂健眼,每曰一次,连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次,并决定是否继续治疗。上述治疗,可持续到幼儿能够合作扩瞳验光,配戴眼镜为止。使用阿托品油膏

治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊,迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力; 4、遮盖治疗:当患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天,或双眼交替遮盖的比例,应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底,不能使患儿用健眼偷看,进行遮盖疗法要有恒心,不能中断,否则会明显影响疗效。要特别注意,每进行遮盖疗法4个星期,必须检查两眼视力,观察弱视眼视力有无进步,被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步,可继续作遮盖如被遮眼视力退步,就要停止遮盖若干天,等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗; 5、光学药物压抑疗法:本法应用时较为复杂,需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光,充分矫正屈光度数,根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后,健眼每曰滴1%阿托品药水一次,迫使弱视眼看远或看近,以锻炼弱视眼,使弱视眼的视力不断进步。

弱视形成的原因

弱视形成的原因 引起弱视的病因比较多,归纳起来有以下原因:小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂,以及先天的视中枢及视神经发育不良等。 弱视的分类方法也有很多,根据病因不同弱视可分为: 1、斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是因为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 2、屈光参差性弱视:由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发生弱视,这类弱视也是功能性的,因而是可逆的。 3、形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视。

4、先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。 5、屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,双眼视力相等或相近,屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故不引起黄斑部功能抑制,所以配戴合适的矫正眼镜后,视力能逐渐提高,无需特殊治疗,但为时较长。 从表面上看,以上五种均是弱视,但在发病机理方面有本质区别。斜视和屈光参差性弱视进入双眼的光刺激是等同的,双眼黄斑部都参与视功能的发生、发展过程,所以预后较好。但形觉剥夺性弱视是在婴幼儿期视功能尚未发育到完善或成熟阶段,视网膜未能得到足够的光刺激而未能充分参与视功能的发育过程,造成弱视,这种弱视不仅视力低下,且预后也差。单眼障碍造成的后果较双眼者更为严重。所以由于眼病而遮盖婴幼儿眼睛时应特别慎重,以免形成剥夺性弱视(尤其6月以内的患儿)。 综上所述,先天性及形觉剥夺性弱视预后较差。屈光不正性、斜视性、屈光参差性弱视预后较好,关键在于早期发现,及时和正确治疗,绝大多数视力可提高,获得正常视力的可能性也相当大。

弱视治疗方法

一、弱视的治疗方法很多: 1、遮盖法; 2、压抑疗法; 3、光栅疗法; 4、后像法; 5、红色滤光疗法; 6、精细作业训练; 7、同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。 二、治疗方法 1、遮盖法 1)单眼弱视治疗最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖。2)屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视。 3)形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视。 2、压抑治疗:光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视 功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用。 3、光栅疗法:(CAM疗法)又称视觉生理基础疗法。人的大脑皮层视细胞对反差强、空间频率高的刺激 产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好。 4、后像法:旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长 时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作。 5、红色滤光疗法:旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色 滤光胶片敏感的特性。使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片(波长600~640mm),促使黄斑中心注视,以提高视力。 < 6、精细作业训练、固视训练、增视疗法、两眼视机能训练及同视机训练(包括同时视训练及消除抑制训 练、融像加强训练、立体视加强训练、异常视网膜对应的治疗)在弱视治疗中也占很重要地位。三、治疗弱视为什么要戴镜 前面已提到弱视者多伴有屈光不正,检查弱视一定要散瞳验光,目的是准确地验出实际屈光度,才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练,让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢,提高视觉敏感度,才有可能提高视力,所以治疗弱视必须戴镜。 四、什么叫遮盖疗法 遮盖疗法是简单易行的治疗弱视的基本方法,也是国内外专家公认的治疗弱视最有效的方法,可单独应用或与其他训练并用。具体做法是用黑布做成长方形或椭圆形眼罩。将眼罩戴于需遮盖的眼上,再戴上眼镜。用遮盖疗法的目的包括:遮盖优势眼,强迫使用弱视眼,给与弱视眼以独自进行固视;消除来自优势眼对弱视眼的抑制;阻断两眼视网膜异常对应关系,重新调整和建立两眼正常视网膜对应及两眼相互协调关系,努力恢复两眼视机能;调整两眼视力程度,使两眼视力接近均衡;抑制斜视的交替固视现象,训练单眼固视运动。 五、什么叫后像疗法 后像疗法是治疗弱视的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像,产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面:纠正偏心固视,提高视力。 具体方法为先将弱视眼散瞳,并令固视眼注视远方的一个目标,确保固视眼在治疗时固视不动。如偏心固视明显的中心凹照射时可于固视眼前设一固视目标,尽力设法保持固视眼不移动。检查者在暗(半暗)室中用后像镜照射弱视眼底,使黑圆点阴影落在中心凹部位保护中心凹,用强光(6V,15W)照射20~30秒。如果固视能力不好或有眼球震颤,可以用后像镜追随中心凹进行照射。照射后遮盖健眼,令患儿注视白色屏中心划的十字视标,并询问患者后像是否出现后像持续时间后像与十字视标的关系等 后像持续时间长短可以说明弱视程度,高度弱视很难产生后像,即使出现后像,也很快消失。 六、什么叫压抑疗法 压抑疗法的原理是利用改变镜片的度数和药物散瞳而抑制好眼视力,强迫使用弱视眼,以促进视功能的恢复。其理论基础为当用一眼看近,另一眼看远时,由于都是用单眼,所以不需要产生两眼视功能代偿变化。如人为地造成两眼屈光参差,则有可能防止弱视和异常视网膜对应的形成。 : 七、弱视儿童戴上眼镜还能摘下来吗

弱视治疗仪的选择——合适最重要

弱视治疗仪的选择——合适最重要 首先,关于弱视,我们要知道,只要早期发现,及时治疗,弱视是有希望治好的。由于某种原因,患孩自幼视力很差,但眼睛外表看来与正常人一样,但无论戴什么眼镜视力总达不到0.9,这种眼病通常称为“弱视”。我国有3亿多儿童,估计有1000多万儿童患有弱视。这些儿童如果得不到及时的治疗,对国家的建设和个人的前途都是不可弥补的损失。家长如怀疑自己的孩子视力有异常,应及早请有经验的眼科医生检查和治疗。 弱视的治疗效果与年龄有密切关系。年龄越小,疗效越好,成人后则治疗基本无望了。弱视有很多治疗方法,如遮盖法、后像法、闪烁红光法,视觉刺激仪法,氦-氖激光治疗法和同视机治疗法等。医生根据患孩的屈光不正程度配戴眼镜后,对不同类型弱视采用不同治疗方法。家长应配合医生,在医生的指导和观察下,治疗才能取得如期效果。 因此在孩子确诊为弱视之后应该要考虑安排治疗方式,可以参考一下网上评价比较好的治疗仪器或者是请专业医生推荐,弱视治疗最好配合仪器,家用仪器能提供光刷、红敏、精细视力锻炼等功能,对于弱视治疗有很大帮助,早治疗早痊愈。 那么,怎么样的弱视治疗仪才是合适患者的呢? (视得宝)

选择弱视仪,必须根据以下三方面情况综合考虑: 1.弱视病情; 2.年龄; 3.弱视仪种类。 (一)弱视病情分类:可分为四类(见表): (二)治疗时年龄:越早开始治疗效果越好(最早可从1岁开始,如白内障术后)。8岁以后效果较差,12岁后很少有效。 难愈性弱视:≤3岁开始治疗:效果较好,但很难治到1.0,5岁以后效果减弱。宜尽早用第4代弱视仪; 难治性弱视:3~5岁开始治疗:大多可治愈。6~7岁后效果减弱,很难治到1.0以上。宜尽早用第3~4代弱视仪; 重症弱视:4~6岁开始治疗:大多可治愈。7岁后效果减弱。宜尽早用2~4代弱视仪;

智能手机和平板电脑对儿童远视性弱视的治疗作用

智能手机和平板电脑对儿童远视性弱视的治疗作用 发表时间:2018-01-15T15:10:32.933Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第24期作者:管玉颜 [导读] 对于临床中患有远视性弱视患儿的治疗方案选择而言,让患儿接受临床常规治疗的同时利用平板电脑与智能手机治疗的效果较好。黑龙江省大庆油田总医院黑龙江大庆 163001 摘要:目的:探讨智能手机和平板电脑对儿童远视性弱视的治疗作用。方法:从2016年1—12月期间在我院接受诊治的眼科患者当中选择58例患有远视性弱视的患儿为主要对象,根据患儿治疗方式的差异将其均分为常规组与综合组,每组各29例。常规组患儿需要接受临床常规治疗干预,患儿需要接受对侧眼眼罩遮盖治疗,综合组患儿需要接受平板电脑与智能手机治疗。结果:综合组患儿的临床治疗效果明显好于常规组,两组患儿的相关数据对比后存在明显意义。结论:对于临床中患有远视性弱视患儿的治疗方案选择而言,让患儿接受临床常规治疗的同时利用平板电脑与智能手机治疗的效果较好,该方案值得在临床中推广。 关键词:儿童远视性弱视;智能手机;平板电脑;治疗 The therapeutic effect of smart phone and tablet on children's Hyperopia Amblyopia Guan yuyan (General Hospital of Daqing Oil Field of Heilongjiang Province,Daqing,Heilongjiang,163001) [Abstract] Objective:To explore the therapeutic effect of smart phone and tablet on children's hyperopic amblyopia. Methods:from 2016 1 to December,58 patients with hyperopic amblyopia were selected as the main subjects. According to the difference of treatment methods,they were equally divided into routine group and comprehensive group,29 cases in each group. The children in the conventional group need to receive routine clinical intervention. Children need to receive the treatment of the side eye mask. The children in the comprehensive group need to receive tablets and smart phones. Results:the clinical treatment effect of the children in the comprehensive group was better than that of the conventional group. The correlation data of the two groups had obvious significance. Conclusion:for the treatment of children with hyperopic amblyopia,it is better to use the tablet PC and smart phone to make the children receive routine clinical treatment,so it is worth promoting in clinical practice. [Key words]Children's hyperopic amblyopia;smart phone;tablet computer;treatment 在临床儿童所患眼部疾病当中,弱视是较为常见的疾病类型,在儿童弱视当中,远视性弱视普遍存在,也是一种屈光不正性弱视[1]。对于患病的儿童来讲,如果患儿未能接受临床较为及时、有效的治疗,患儿的弱视症状会更为严重,这不仅影响患儿的视力状况,也会给其成长发育等带来不必要的障碍[2]。对于患有远视性弱视的患儿而言,传统的治疗方式类型较多,但是不同的医院条件存在差异,且患儿的个人依从性等也存在明显差异,这就导致临床中此类患儿的治疗效果差异相对较大[3]。我院在这类患儿的治疗当中将智能手机与平板电脑纳入治疗方案,收到较好的临床反馈,现根据研究情况进行如下分析: 1 资料与方法 1.1一般资料 从2016年1—12月期间在我院接受诊治的眼科患者当中选择58例患有远视性弱视的患儿为主要对象,所有患儿均为单眼存在病变症状,患儿的家属同意参与此次研究,并且阅读、签署了知情同意书。我院在本次实验开始前,将以下患儿排除:智力障碍患儿、合并其它类型眼部疾病患儿、意识不清患儿、精神功能紊乱患儿。我院根据患儿治疗方式的差异将其均分为常规组与综合组,每组各29例。常规组男性患儿17例,女性患儿12例,年龄为4—7岁;综合组患儿男性16例,女性为13例,年龄最小4岁,最大6岁,双方对象基本资料比较数据无差异存在(P>0.05) 1.2方法 所有患儿入院后都需要接受散瞳验光处理,医生选择硫酸阿托品眼部凝胶对患儿进行点眼,每日进行3次,连续点眼3d,在第4d开始验光检影。常规组患儿需要接受临床常规治疗干预,患儿需要接受对侧眼眼罩遮盖治疗,患儿年龄为几岁,就接受几日眼罩遮盖治疗,之后放开1d。对于双眼视力相差1行的患儿,让其接受家庭遮盖治疗,在家遮盖其好眼,外出时将遮盖拿掉。患儿还需要接受常规性质的穿珠、插板与穿针训练治疗,患儿每日接受3次治疗,每次训练的时间为15min。 综合组患儿需要接受平板电脑与智能手机治疗,患儿使用上述设备注视操纵不同类型的小游戏,比如开心消消乐、连连看、飞机大战等,患儿每日治疗时间无明确限制,累计的治疗时间需要达到至少45min。 1.3临床观察指标 针对两组患儿接受不同治疗方案干预后的具体效果进行对比,根据患儿接受视力表检测情况等将其临床疗效分为无效、改善以及显效,患儿治疗总有效为改善+显效。无效:患儿在治疗之后的视力情况未出现任何变化,甚至有部分患儿视力明显退步;改善:患儿治疗后的视力出现提高,提高情况≥2行;显效:患儿接受治疗后的眼部最佳矫正视力基本达到正常标准。 1.4统计学方法 针对本次研究中两组患儿的相关计数资料分析,我院选择将具体数据代入SPSS19.0软件包中进行研究,若两组患儿数据计算后结果显示P<0.05,则可视为存在明显意义,反之则无差异存在。 2 结果 从上表1中显示的数据可以看出,综合组患儿的临床治疗效果明显好于常规组,两组患儿的相关数据对比后存在明显意义。

弱视矫正治疗方法介绍

弱视矫正治疗方法介绍 1、孩童通常无法自己发现病症特别是单眼弱视,需要家长特别注意。 2、6岁以前是视觉中枢发育成熟的黄金时段,错过这时段,治疗效果会下降。 3、满3岁的小孩子已懂得比视标时,一定要带给眼科专科医师检查视力。 4、必要时还要点睫状肌松弛剂,才能验出真正的屈光度数。 5、须先由眼科专科医师检查,确认弱视成因,再予以正确的治疗方式。 6、通常是采用遮眼训练,用眼罩将好的一眼遮住,强迫小孩子使用弱视的眼睛。 7、追踪治疗从数周至数月不等,须遵照医嘱定期回诊。 在日常生活中,如果父母经常观察到孩子出现以下症状,最好将其带至医院进行系统的眼部检查,你的孩子很有可能已经弱视。 1、常常用奇怪的头位看东西,比如某个物体明明近在眼前,而孩子却歪着头看。 2、看任何东西都喜欢凑得很近。 3、注视某样东西时眼球的视线很不稳定,会无规律地运动。 4、对距离的感知非常不准确,常常会摔倒或拿不到东西。 1、粗粮:如小米、麦麸、燕麦等,可提供丰富的维生素和纤维素。 2、新鲜的果蔬菜:如西红柿、胡萝卜、苹果等,为身体提供足够的维生素A。 3、富含维生素A的动物性食物:如猪肝、黑鱼、鸭肉等,可起到明目之效。 4、医生开出的药剂:如鱼肝油、维生素A胶囊等等。 1、别让宝宝的眼睛受伤。家里的那些比较尖利的东西最好放到宝宝够不到的地方,宝宝活动的时候也要注意别让他磕了碰的。 2、阳光强烈的时候注意保护宝宝的眼睛。所以尽量避免让宝宝接触强烈的阳光,可以给他带个太阳镜。 3、3个月内的宝宝最好不要给他看日光灯,可以在床头准备一个小台灯,把灯光向墙的方向打。 4、喂奶姿势不要只在一个方向喂,以免一只眼睛视网膜被压制而受到损坏。

治疗儿童弱视的三种方法

治疗儿童弱视的三种方法 弱视是一种常见的多发病。在我国弱视眼并不少见,我国弱视发病率约占2~4%,国外报告在普遍人群中,弱视的发生率2~2.5%。专家介绍,宝宝的眼球经检查一切正常,而单眼或双眼视力低下,即使戴矫正镜后视力仍不能达到孩子所属年龄应有的视力时,可确诊为“弱视”。 怎样治疗弱视呢?根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下: 一、红色滤光片疗法治疗弱视 由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。 二、旁中心注视弱视的治疗 各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视力。亦

有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。才能在术后保持正视位,采用的方法有: 1、增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6~0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。 2、光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。 刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。 三、中心注视性弱视的治疗 传统治疗弱视通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法

屈光参差性弱视治疗中双眼视觉功能的恢复分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/2e1923444.html, 屈光参差性弱视治疗中双眼视觉功能的恢复分析 作者:李晶 来源:《中国医学创新》2012年第05期 【摘要】目的了解屈光参差性弱视治愈前后双眼视觉状况。方法比较50例屈光参差性 弱视患儿治疗前和治愈后立体视锐度及同视机三级视功能。结果患儿基本治愈后,融合功能 和远、近立体视功能均有明显改善。结论屈光参差性弱视患儿治疗中,应重视双眼视觉的检 查和训练,以巩固弱视的治疗。 【关键词】屈光参差;弱视;双眼视觉 doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.013 屈光参差是儿童形觉剥夺的常见原因,一眼或者双眼有屈光不正,两眼屈光度数差别较大且不能同时矫正,除造成中心视力低下外,更可影响双眼视觉的形成和发展,而良好的双眼单视功能是巩固弱视疗效的重要保证。本文对屈光参差性弱视儿童基本治愈前后双眼视觉进行对 比分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2005年1月~2011年1月在笔者所在医院视光门诊就诊的屈光参差性弱视儿童50例,其中男26例,女24例,初诊年龄3.3~9.6岁,轻度弱视20例,中度弱视22例,重度弱视8例,双眼屈光度的差值球镜为1.50~8.00 D,柱镜1.00~3.50 D,经治疗6~48个月,50例患儿矫正视力均≥0.9,达到治愈。屈光参差性弱视诊断标准按照全国斜视弱视 防治学组1996年提出的统一诊断标准[1],即两眼屈光度相差球镜≥1.50 D,柱镜≥1.00 D。 1.2 方法 1.2.1 弱视患儿治疗前后均行眼部常规检查,包括裸眼及矫正视力、眼位及屈光间质检 查,排除斜视及其他眼部器质性病变。 1.2.2 双眼视觉检查采用颜少明《立体视觉检查图》在室内良好的自然光线下,距离40 cm戴矫正眼镜及红绿镜片进行近立体视功能的检查。

睛博士弱视家庭康复法远视弱视

睛博士弱视家庭康复机理——远视性弱视 弱视治疗须分清病因: 弱视不同于近视、远视和散光,有些家长会将它们混为一谈,常常认为弱视就是近视或远视,对弱视的概念十分模糊,这需要家长识别清楚。 还有些家长对近视性弱视和远视性弱视概念不清楚,下面我们就家长经常咨询的话题讲解: 弱视大体分类为2类:1、近视弱视;2、远视弱视;二者均属于弱视,二者都伴有斜视、屈光不正、屈光参差、散光等。弱视与近视的区别,在于通过精确验光矫正视力,能达到1.0者为近视,如不能矫正者,则为弱视,所以家长要看清验光单的数据,详尽的告知我们病况。 近视性弱视故名思议,先是近视后引发起弱视。多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,一般双眼视力相等或相近,近视性弱视在弱视群体中比较少见,一般发生于见于高度近视末戴镜年龄偏小的儿童。这种孩子在很小的时候就喜欢看书或近距离用眼的时间很长,导致眼球过度发育眼轴延长,引起黄斑部功能抑制,形成了弱视。 同样,远视性弱视顾名思义显示远视后引发起弱视,远视弱视与眼球发育密切相关,指在幼儿期眼球的形状没有发育到正常的水平,其前后径比同龄的正常孩子小一些,屈光能力不足。称为远视性弱视 简单的说,近视弱视属于在幼儿期眼球过度发育,眼轴延长,远视弱视属于在幼儿期眼球发育不足,2者均导致视网膜无法清晰成像而逐渐形成弱视。发病起因不同故二者不能用同一种方法治疗,临床上远视性和混合散光性弱视的疗效比近视性弱视的疗效要好。但细分治疗方法区别对待,按个体化差异来治疗近视性弱视效果还是很显著的。案例中,近视弱视比远视弱视治愈时间要长,因为一类是需缩短眼轴,一类是促进眼球发育,近视弱视逆转需要一定时间来阻止眼轴延长,远视弱视只需激活眼底细胞补充眼睛发育营养,促使眼球正常发育即可。 弱视传统的治疗方案,治疗效果不确切。 1、遮盖疗法+精细目力训练:精细目力家庭作业,如:描画、穿珠子、穿针及刺

2018年弱视诊治指南(国家卫生健康委员会)

弱视诊治指南 弱视是儿童常见眼病,常造成视力低下并影响双眼视功能,需要尽早积极治疗。为规范弱视的诊断治疗,制定本指南。 一、弱视的定义 视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。 不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。 二、弱视的分类 (一)斜视性弱视 恒定性、非交替性斜视最有可能引起弱视。斜视性弱视被认为是来自于双眼的输送非融合信号的神经元之间竞争性或抑制性相互作用的结果,这种情况会导致注视眼的皮层视觉中枢占优势地位,而对非注视眼的输入信号的反应呈慢性下降,造成弱视。交替性斜视因双眼获得视觉刺激的机会

均等,一般不会引起弱视。 (二)屈光性弱视 1.屈光参差性弱视 当双眼的屈光度数不等时,可以引起屈光度较大眼的视网膜影像与对侧眼相比发生长期地离焦,从而导致屈光参差性弱视。屈光参差的程度与弱视发生的可能性和严重程度成正相关,双眼远视性球镜屈光度数相差≥1.50Ds或柱镜屈光度数相差≥1.00Dc,屈光度数较高眼易形成弱视。 2.屈光不正性弱视 双侧屈光不正性(双眼屈光不正程度相等或相近)弱视是屈光性弱视中的一种少见类型,表现为幼儿的双眼视力下降。它的发生机制只涉及模糊的视网膜影像作用,多发生于未配戴矫正眼镜的双眼屈光不正程度相等或相近的中高度屈光不正患者。 屈光不正主要为双眼高度远视或散光,且双眼最佳矫正视力相等或接近。远视屈光度数≥5.00Ds、散光度数≥2.00Dc,可增加发生弱视的危险性。近视性屈光不正由于患儿可以获得近处景物的影像而较少引起弱视,只有大于6.00Ds的高度近视才有可能导致弱视的发生,因此近视性弱视的诊断需谨慎,大于10.00Ds的高度近视尚需排除高度近视性视网膜病变。一般在配戴屈光矫正眼镜3~6个月后视力不能恢复正常可确诊。

各种治疗弱视的最好方法

各种治疗弱视的最好方法 弱视是指远近视力都低于0.9,并且能通过视力纠正来解决问题。一般来讲,儿童的纠正要比成人的容易得多,因为儿童在十岁前眼部发育还不完整,十三岁过后的效果会没那么的理想。弱视用药物治疗是没有任何意义的,它一般来讲偶是同过眼睛功能锻炼来进行纠正。 1.斜视性弱视 发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。 2.屈光参差性弱视

因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。 3.屈光不正性弱视 多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。 4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)

在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。 5.先天性弱视或器质性弱视 由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。 就弱视眼和正常眼睛而言,从外观看相差并不明显,而等到弱视眼发展到一定程度后,眼睛看东西越来困难时,才能从外界开始显现。所以有些家长在孩子得弱视眼初期并不能及早发觉,而是等到小孩病情严重后才带去医院检查,那么这样往往会耽误了一些时间。

相关文档
最新文档