外科患者健康教育
外科患者健康教育
一、床上排便训练
一、目的：指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。
二、适应症：卧床不习惯床上排便有便秘倾向或存在便秘者，大手术后需卧床患
者。
三、方法
1、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风、无关人员回避等。
2、在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。
3、排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。
4手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。
5、如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方法。
二、咳嗽、咳痰训练
一、目的：排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺
部并发症
二、适应证：各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和
引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。
三、方法：结合患者的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。患者
一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利
于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3—5秒后进行2—3
次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。如无痰者做两次
短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜过多，根据体
力情况，一般每次咳嗽2—3次，每日练习4—5次。
三、胸式呼吸训练
（一）、目的
掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。（二）适应证
腹部手术后、腹部外伤等患者。
（三）方法
嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起胸廓，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。如此反复练习。每次15分钟。
四、腹式呼吸训练
（一）、目的
改善肺功能状态和缺氧程度。
（二）适应症
开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者。
（三）方法
可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深呼吸，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1~2倍，初始5分钟/次，渐增加至10~15分钟/次，2~3次/天。
五、术后下床活动训练
一、目的：通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并
发症。
二、适应症：腹部、胸部等影响术后下床活动的患者。
三、方法
1、根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。
2、先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张
力的增加，逐步增加肢体活动量。
3、训练患者的平衡和协调能力方法：ａ鼓励患者从床上活动开始练习，顺
序为：床上坐起----床边坐起----扶床活动ｂ患者肢体动作的协调练习：
先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。ｃ训
练患者平衡能力：坐位时着力点为臀部，学会用双手或健肢支撑坐起。
ｄ让患者坐起在床沿摆动腿部数分钟。ｅ训练患者下床时，使用辅助器具或由他人搀扶。ｆ让患者沿床边走动十步至数十步。ｇ脱离器具慢步行走。
六、胸部叩击训练
（一）目的
振动气道内分泌物，以利于排出。
（二）适应症
胸部疾患、长期卧床者。
（三）方法
胸部扣击法，扣击是避开乳房、心脏和骨突部位，患者侧卧位，扣击者使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地扣击胸壁、每次扣击5~15分钟，在餐后2小时至餐前30分钟完成。扣击时力度适中，以不引起患者疼痛为宜。
一、术前常规健康指导
（一）心理指导
热情主动的接待患者，帮助患者尽快适应患者角色。态度和蔼，关心和尊重患者；多与患者沟通，了解引起负面情绪的原因，介绍成功病例，通过患者现身说法减少患者的焦虑和恐惧；以认真的工作态度、娴熟的技术赢得患者及家属的信任；向患者说明本次手术的重要性，术中、术后可能出现的情况以及手术中如何配合医护人员。缓解患者的紧张情绪，对手术充满信心；知道患者配合、完善术前常规检查，保持情绪稳定。
术后常规健康指导
（一）心理指导
护士长首先向患者祝贺手术顺利，感谢患者手术中的配合，但术后伤口疼痛、各种引流管的安置都使患者感到紧张、恐惧、不安等心理。护士应根据术后具体情况及出现不适的原因做好患者和家属的解释工作，减轻患者的心理负担，使患者得到充分的休息。
术前常规健康指导
（一）心理指导
热情主动的接待患者，帮助患者尽快适应患者角色。态度和蔼，关心和尊重患者；多与患者沟通，了解引起负面情绪的原因，介绍成功病例，通过患者的现实说法减少患者的焦虑和恐惧；以认真的工作态度、好的技术赢得患者及家属的信任；向患者说明本次技术的重要性。术中可能出现的情况以及手术如何配合医护人员。缓解患者的紧张情绪，对手术充满信心；指导患者配合、完善术前常规检查，保持情绪稳定。
二、饮食指导
没有特殊禁忌的术前患者应鼓励进食富含高蛋白、高热量、各种维生素的平衡膳食。提高机体的抵抗力，以最佳的营养状态迎接手术，但是有以下疾病的患者应注意：
1：患肝脏疾病的患者
（1）、所有患肝脏疾病的患者均应禁饮酒类饮料。
（2）、伴有肝硬化的患者应进高蛋白、高糖和含充足维生素、易
消化的食物，如瘦肉、鱼肉，豆制品、各种新鲜蔬菜等。
（3）伴有门脉高压症的患者饮食应禁辛辣、刺激、粗糙、坚果、过热的食物。
（4）、合并有腹水的患者要控制盐的摄入量，每天小于5g ,同时控制水量，饮水量以前一天尿量加500ml为宜。
2、患胆石症患者饮食应注意
（1）、少进刺激的碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品。胃液刺激胆囊收缩，增加结石的发生。
（2）、早、中、晚三餐要定时进食，特别应注意早餐的摄取入，以免胆汁排泄不规则，胆汁浓缩易形成结石。
（3）、豆腐等含钙高的食物不宜与菠菜等草酸高的蔬菜一同煮食以免它们结合形成草酸钙，产生结石。
（4）不应食用动物性脂肪丰富的肥肉、蛋、奶油、猪油、肝等食物。
（5）饮食应以清淡、含各种营养物质的平衡膳食为宜，如糙米、鱼肉、瘦肉、蔬菜、水果。
3、患胃肠疾病的患者应注意
（1）禁食辛辣、碳酸饮料、酒精、过冷、过热食物。
（2）应进清淡、软的食品，如面食、稀饭、牛奶等。
（3）少食多餐。每日根据情况进食4~6次。
4血管疾病患者应注意
（1）禁忌烟、酒、辛辣等刺激性食品。
（2）少进动物脂肪高的肥肉、内脏、奶油等食品。
（3）控制盐的摄入，每日控制在10g以下，以免水滞留，引起血压升高。
（4）多食水果、蔬菜，蔬菜可用香油伴食，以保持排便通畅，避免增加腹内压力。
三胃肠道准备指导
根据手术的种类、方式、部位、范围不同，术前给予不同的饮食。
（1）如肠道手术患者，术前应给予少渣饮食。非肠道手术患者，一般不限制饮食。但在手术前12h禁食，4~6h禁饮。
（2）胃肠道手术及上腹部大手术，应放置胃管。
（3）除急腹症手术患者严禁灌肠外，普通患者手术前晚常规用甘油灌肠剂一次或遵医嘱清洁洗肠，以防术中患者麻醉后肛门括约肌松弛，粪便排出，增加手术污染的机会。腹部手术患者灌肠还可防止术后发生腹胀。
四呼吸道准备指导
术后患者常因伤口疼痛，不愿做深呼吸或咳嗽排痰，再加上麻醉的影响，易发生肺不张、肺炎。因此术前应练习深呼吸及有效咳痰方法，防止术后并发症。
1、长期吸烟者，住院后应立即戒烟，对有吸烟嗜好患者，应劝
其停止吸烟，以免呼吸道黏膜受到尼古丁的刺激而使痰液分
泌过多，手术后发生痰阻气道的现象。
2、注意保暖，预防感冒，防止咳嗽。
五、术前适应性训练的指导
见“住院能力训练”
六、入手术室前指导
术前1天患者应淋浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术区域皮肤准备工作，剔除汗毛，预防术区切口感染。
接手术前协助患者更衣，排空小便，下腹部手术、盆腔手术及手术在4小时以上者均应放置导尿管，并妥善固定。取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属保存。
二、术后常规健康指导
（一）心理指导
护士首先向患者祝贺手术顺利，感谢患者手术中的配合，但术后伤口疼痛、各种引流管的安置都使患者感到紧张、恐惧、不安等心理。护士应根据术后具体情况及出现不适的原因做好患者和家属的解释工作，减轻患者心理负担，使患者得到充分的休息。（二）卧位指导
待麻醉作用消失，血压平稳后应根据不同手术部位和治疗需要安置合适的卧位，以减少不适和并发症的发生。
1头面部手术后取高坡卧位，将床头垫高15~30cm，有利于头面部的的血液循环，预防颅脑手术后脑水肿，降低颅内压。
2颈、胸、腹手术后取半卧位，有利于呼吸运动和血液循环，促
进伤口愈合，有利于引流，如胸液、胆汁，尤其是患腹膜炎时可引流腹腔炎性渗液，减少毒素吸收减轻中毒症状，预防隔下感染，放松腹肌减轻腹部伤口疼痛。长期取半卧位的患者，要经常活动下肢防止静脉血栓形成。
3四肢手术后取平卧位，患肢抬高应高出心脏平面约15厘米，有利于静脉血液回流，减轻肢体肿胀和伤口疼痛。
（三）饮食指导
术后饮食的恢复视手术和患者具体的情况而定。
1、腹部手术尤其是胃肠道手术后需禁食1~3天，待胃肠功能恢
复、肛门排气后，开始进少量流质饮食，第7~9天可过渡到
软食，术后10~12天开始普食。
2、非腹部手术后，局部麻醉和无任何不适者术后可按需进食。
3、珠网膜下隙麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6h可根据需要适当
进食。
4、全麻术后，待完全清醒，无恶心、呕吐后方可进食，先给予
流质饮食，以后视情况改为半流食或普食。
5、在保证一定能量的基础上，可选择高蛋白和富含维生素C的
食物，以刺激消化液分泌和肠蠕动。当患者进食不足或不能
进食时，应有静脉供给充足的水、电解质和营养素，必要时
早期提供肠内和肠外营养支持。
（四）伤口护理指导
1、手术后要密切观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落
及感染的征象。若伤口有渗血、渗液及时报告通知医务人
员更换敷料，渗血可加呀压包扎止血。若出血量多，及时
通知医生处理。对烦躁、昏迷的患者和患儿，须使用约束
带，防止脱落敷料。
2、一般情况下，伤口敷料没有侵湿，不需要每天换药，过勤
的换药反而会影响伤口的愈合。
3、换药是无菌操作，医生均需要戴口罩、帽子进行，所以换
药时家属不要靠近，防止交叉感染。
4、关于活动对伤口的影响。术后伤口至少都进行了三层以上
的缝合，在护士指导下的活动是不会引起伤口裂开的。5、拆线后24~48小时后可沐浴。
（五）引流管护理指导
根据不同的需要，术中可能在切口、体腔和空腔内脏器官
内放置各种类型的引流物。对留置多根引流管者，应区分
各种引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。经
常检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流通畅。每天观察引
流液的量和性状变化。根据引流量和病情决定拔除时间。
一般切口胶片引流在术后1~2日拔除，烟卷引流在术后4~7
日拔除。作为预防性引流渗血用的腹腔引流物，若引流液
少，可于术后1~2日拔除。胃肠减压管在肠功能恢复、肛
门排气后拔除，其他引流管视具体情况而定。
1、胃管（胃肠减压）为了手术的需要，95%以上腹部大
手术患者均需放置胃管。胃管是侵袭性操作，对患者的
鼻黏膜、咽喉部有一定损伤，所以在放置胃管期间内患
者及家属应注意以下几点：
（1）在安置胃管前患者应全身放松，安置过程中配合护士做吞咽动作，避免做呕吐动作，可张开嘴做深呼吸。
（2）安置胃管期间可用温开水，淡茶水或漱口水，漱口每2~4h一次，感口唇干燥时可用无色唇膏涂抹，切忌
用棉签涂擦，因脱脂棉签涂擦会使口唇干裂。
（3）长期安置胃管的患者可适当含服润喉片。
（4）将胃肠减压器放置于低处，以利于引流。
（5）保持胃肠减压管道通畅，防止打折、扭曲、受压和脱出。
2、腹腔引流管腹部手术患者常需放置腹腔引流管，对有
腹腔引流管的患者及家属应了解以下几点相关内容：（1）引流袋会妥善固定在床沿下，并放置于患者的手臂下面。
（2）引流袋不能放置于地上，以免污染。
（3）引流袋不要高于腹壁引流管口，以防止引流液倒流。
（4）起床时将引流袋别在衣服上，防止滑脱。
（5）家属不能倾倒引流液。
（六）术后排便、排气指导
1、患者手术后排便、排气困难的原因
（1）麻醉可抑制排尿、减缓肠蠕动。
（2）术中操作，特别是腹部手术后，可以直接影响肠蠕动功能。
（3）术后切口的疼痛、患者不习惯床上排便等因素，都会影响患者的排便。
2、缓解手术后排便、排气困难的方法
（1）手术前一天练习在床上排便。
（2）术后尽早活动，腹部手术的患者可用腹带保护伤口。
（3）根据情况尽早拔除尿管。
（4）能进食后应多饮水，食新鲜蔬菜、水果，如香蕉、红薯等促进排尿和排便。
（七）活动指导
腹部手术通常为肝脏疾病、胆道疾病、胰十二指肠疾病等。往往大手术、手术时间长，对患者全身影响大，术后引流管多，再加上麻醉可减慢肠蠕动功能，而导致患者不愿活动，易造成：
（1）呼吸变浅，痰液聚积不易咳出，引起坠积性肺炎、肺不张等肺部并发症。
（2）肠蠕动减慢，引起腹胀甚至肠粘连、肠梗阻。
（3）卧床使血流缓慢，导致血栓形成的危险。
术后活动方法：
1、术后6—24小时
（1）、呼吸运动：患者双目微闭，用鼻吸气，呼吸比为2：1或3：1，每4小时一次，每次做1—2遍。
（2）、上肢运动：手指—肘关节—肩关节分别做屈伸动作，每天2次，每次做10遍。
（3）、下肢运动：足趾—踝关节—髂关节分别做屈伸、内翻、外翻动作，每天两次，每次10遍。
2.术后24—72小时
（1）、深呼吸：呼吸比2：1或3：1，每2小时做1次，每次5遍。
（2）、上肢运动：上肢屈伸、拉等运动，每天2—3次，每次10---20遍。
（3）下肢运动：下肢进行屈伸、拉等动作，可练习下床活动，先从床上做起----床边站立----扶床行走，每天2---3次，每次15----20分钟。
3．术后72小时由第二阶段的基础上逐渐增加患者的活动时间和强度，增加步行速度和距离，循序渐进。
三、术后常见不适的宣教
1、疼痛外科手术后术区切口的疼痛，往往是患者麻醉清醒后的第一感觉，术后疼痛主要是周围和中枢神经系统敏感性增高导致的。术后止痛的目的在于抑制或逆转传入神经冲动引起的中枢神经元兴奋性的改变，而不是要求达到生理和病理痛觉的完全消失，所以如果我们要求术后完
全不痛是不现实的。可以指导患者采取以下方法减轻疼痛：
（1）增进交流，放松心情，指导患者深呼吸、听音乐等分散注意力。
（2）根据患者自身需求使用镇痛泵。
（3）遵照医嘱给予止痛药物。
（4）术后6~24h后，病情稳定，采用半卧位，减轻腹部伤口张力。
（5）颈部手术后颈部应减少活动。
2、恶心、呕吐术后恶心、呕吐常由于麻醉作用引起，腹部手术也可导致。可采取的方法有：
（1）患者呕吐时头应偏向一侧，防止误吸入气管。
（2）呕吐后用温开水、淡茶水或漱口水清洁口腔，以免增加口腔异味，再导致恶心。
（3）可用手压合谷穴的方法亦有作用。
（4）根据情况用止吐药物。
3、腹胀术后早期腹胀常是由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气无法排出所致。随着胃肠功能的恢复，肛门排气后症状可缓解。病情允许可适当增加活动量，促进胃肠道功能恢复。若术后数天仍无肛门排气、腹胀明显应通知医生给予处理。
4、呃逆可能是神经中枢或膈肌受刺激引起，早期可压迫眶上缘，抽吸胃内积气、积液给予镇静或解痉药物等措施。上腹部手术患者若出现顽固性呃逆，要警惕膈下积液或感染的可能，医生通过
做B超等检查明确病因。
5、尿潴留常因麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛以及患者不习惯床上使用便器引起。对术后6~8小时尚未排尿，或虽排尿但尿量少、次数频繁者，应警惕有尿潴留的发生，先稳定患者的情绪，使用热敷、轻柔按摩膀胱区，听流水声等多种方法诱导排尿，病情允许还可协助患者下床排尿，上述措施无效时行无菌导尿术，第一次放尿不得超过1000ml。
6、发热发热是术后最常见的并发症，由于手术中组织损伤、渗血渗液的吸收引起的非感染性发热。有超过70%的患者术后均会发热，但体温一般不超过38度，一般发生在术后三天内。可采取的方法是：（1）温水擦浴全身，根据情况可用酒精擦浴。
（2）衣服有侵湿时应及时更换。
（3）可进食的患者鼓励多饮水。
（4）室内加强通风，保持舒适的温湿度。
四术后常见并发症宣教
术后有一些常见并发症，如出血、肺不张、下肢静脉血栓、感染等。
1、出血常发生在术后24~48小时内，可能和术中止
血不完善或结扎线脱落、创面渗血或原先痉挛的小
动脉断端舒张、凝血机制障碍有关。少量出血时通
知医生给予换药，通知加压包扎或应用止血剂即可
止血；出血量大时，应加快输液，扩充血容量，并
做好再次手术止血的术前准备。
2肺不张、肺炎多发生于老年人，长期吸烟和既往有呼吸道疾病的患者。气管插管全身麻醉，对气管有一定损伤，加之胸腹部大手术后伤口疼痛，患者不愿深呼吸等原因引起肺的弹性回缩的功能减退，导致肺不张、肺炎。由于这些原因，患者及家属应配合作好以下工作：
（1）术前两周应戒烟。
（2）患有呼吸道疾病，如慢支、肺气肿患者应尽量控制炎症后方可手术，术前练习缩唇式呼吸。
（3）术后6~14小时，病情平稳后应尽早半卧位有利于呼吸。
（4）深呼吸，吸气呼气时间比2~3：1。
（5）胸腹部大手术患者进行吹气手术练习，每4小时练习一次，每次10~15分钟。
（6）有效咳嗽，咳嗽前家属可协助拍背。
3、下肢静脉血栓由于手术前禁事，手术中失血、
失液，术后疼痛、发热导致体液丢失，血液浓缩，术后长期卧床，导致血流缓慢，特别是高龄患者、肥胖患者、有高血脂等患者发生律更高。可预防这一并发症的方法有：
（1）抬高下肢，双下肢垫一软枕，抬高15~30度。
（2）病情平稳后尽早活动，活动方法见“活动指导”（3）能进食的患者多饮水，不进含动物脂肪过高的食品，如肥肉、动物内脏等。
4、感染手术的打击导致患者的抵抗力降低，加之安置各种导管有一定损伤作用，引起各种感染的危险性明显增高，其中又以肺部感染、切口感染和尿路感染为多见。伤口感染在术后3—5天发生，如发现发热伴伤口疼痛加剧时，应立即通知医生，检查伤口有无红、肿、热、痛和硬结或波动感。针对这些情况，可采用的方法有：
（1）房间定时开窗通风，减少细菌数量，每4小时通风一次，每次20分钟
（2）减少陪伴及探视人员，以减少交叉感染的机会。（3）术前练习床上大小便，安置尿管患者尽早拔出尿管。
（4）切口敷料浸湿后及时通知医生更换，更换敷料时家属应暂时离开患者，防止交叉感染。
（5）能进食的患者应多饮水，保持每日尿量1500毫升。
麻醉前后患者的健康教育
一、全身麻醉
麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使患者全身痛觉消失的麻醉方法，包括吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉。
一、术前宣教
1、术前12小时禁食，4—6小时禁水，为防止麻醉或手术过
程中呕吐引起窒息及术后腹胀。
2、患者所有贵重物品妥善保管，如首饰、钱物、手表等。
3、取下发卡、假发及患者任何活动的人工弥补物如假牙，因
假牙可能会脱落而阻塞呼吸道，金属及饰物会导电损伤患
者。
4、排空膀胱为避免麻醉后造成手术台上排尿及手术过程中
误伤膀胱。
5、药物宣教如麻醉前需用药，如术前注射阿托品，应告知患
者会有口干的感觉，但切忌不能喝水。
二、术后宣教
1、体位指导全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以避
免呕吐误吸。
2、保持口腔清洁一旦发生呕吐，立即清理呕吐物，以防误
吸。
3、禁食水6小时，根据手术部位的不同，遵医嘱给予相应的
饮食。
4、保持呼吸道通常指导患者如出现呼吸困难、呼吸急促、
发绀、烦躁不安时应警惕发生呼吸道梗阻、低氧血症等，
及时通知医生及护士。
5、防止意外伤害患者苏醒过程常可出现躁动不安或幻觉，
应注意适当防护，防止患者发生坠床、碰撞及不自觉地拔出液体或引流管等。
二、椎管内麻醉
（一）蛛网膜下腔隙麻醉
蛛网膜下腔隙麻醉是将麻药注入蛛网膜下腔，阻断部分分
脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方
法，又称脊椎麻醉或腰麻。
1、术前宣教同全麻健康教育
2、术后宣教
（1）体位：去枕平卧6小时，以防腰麻后疼痛。发生头痛者予以平卧休息。
（2）禁食水6小时，根据手术部位的不同遵医嘱给予相应的饮食。
（二）硬膜外麻醉
是将局麻要注入硬脊膜外腔，阻断脊神经传导功能，使其所支配区域的感觉或运动功能丧失的麻醉方法。
1、术前宣教同全麻健康教育
2、术后宣教
（1）体位：平卧6小时
（2）观察是否有局麻感觉和运动障碍、肌无力、截瘫等，以防神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿的发生。
神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育 一、头皮损伤的健康指导 【病因】 头皮损伤多为直接暴力损伤所致 【临床表现】 1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低， 疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。 2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多 因致伤因素而异。 3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅 骨裸露，患者大量失血，可致休克。 【治疗原则】 1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。 2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。一般在 48h 甚至72h 内，只要清创彻底，缝合仍可能一期愈合。 3、头皮血肿一般加压包扎，待其自行吸收。若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。必要 时反复穿刺，但需谨防继发性感染。 4、头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。 【健康指导】 1、皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h 后改为热敷，以促进吸
收。 2、帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h 后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽 吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d 穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引起休克。 3、头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射，同时应密切观察患者失血 情况，检测血压、脉搏、预防失血性休克，预防感染。 二、颅骨骨折的健康指导 【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 【临床表现】 1、颅盖骨骨折 （1 ）线性骨折：单纯线性骨折无需特殊处理，但是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT 检查。 （2 ）闭合性凹陷骨折：儿童多见，尤其是婴幼儿颅内弹性较好，钝性的致伤物可引起颅骨凹陷，但头皮完整无损，成人单纯凹陷骨折较少。 （3 ）开放性凹陷骨折：头皮、颅骨、硬脑膜与脑同时受累，见于洞性凹陷骨折、粉碎性凹陷骨折。 2、颅底骨折 （1 ）颅前窝骨折：多在受伤后数小时逐渐出现球结膜下出血，眼睑皮下淤血呈蓝紫色，俗称“熊猫眼” ，可有脑脊液鼻漏，当视神经或视神经管受损时可出现不同程度的视力障碍。 （2 ）颅中窝骨折：可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪、脑脊液耳漏、耳后迟发性瘀斑、颞叶底部损伤。
神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育 一、头皮损伤得健康指导 【病因】 头皮损伤多为直接暴力损伤所致 【临床表现】 1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高,疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广,血肿张力 低,疼痛较轻,有贫血外貌,婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝,一般伴有颅骨线状骨折。 2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,伤口得深 浅多因致伤因素而异。 3、头皮撕脱伤就是一种严重得头皮损伤,因在强力得牵拉下,将头皮自帽状腱膜下全层撕 脱,使颅骨裸露,患者大量失血,可致休克。 【治疗原则】 1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理、 2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小得裂伤也需缝合、一 般在4８h甚至７２ｈ内,只要清创彻底,缝合仍可能一期愈合、 3、头皮血肿一般加压包扎,待其自行吸收。若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包 扎。必要时反复穿刺,但需谨防继发性感染、 4、头皮撕脱需止血缝合,有大块缺损者,酌情成形手术修复。 【健康指导】 1、皮下血肿无需特殊治疗,早期给予冷敷,以减少出血与疼痛,２4～48ｈ后改为热敷,以促进 吸收。 2、帽状腱膜下血肿,较小早期冷敷,加压包扎,２4~４８h后可热敷,血肿巨大者应在无菌操作 下抽吸后加压包扎,对婴幼儿须1～2d穿刺一次,同时观察血压、皮肤、黏膜,预防出血过多引起休克、 3、头皮裂伤应尽早清创缝合,给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射,同时应密切观察患 者失血情况,检测血压、脉搏、预防失血性休克,预防感染。 二、颅骨骨折得健康指导 【病因】 颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 【临床表现】 1、颅盖骨骨折 （1）线性骨折:单纯线性骨折无需特殊处理,但就是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CＴ检查。 （2）闭合性凹陷骨折:儿童多见,尤其就是婴幼儿颅内弹性较好,钝性得致伤物可引起颅骨凹陷,但头皮完整无损,成人单纯凹陷骨折较少。 （3）开放性凹陷骨折:头皮、颅骨、硬脑膜与脑同时受累,见于洞性凹陷骨折、粉碎性凹陷骨折、 2、颅底骨折 （1）颅前窝骨折:多在受伤后数小时逐渐出现球结膜下出血,眼睑皮下淤血呈蓝紫色,俗称“熊猫眼”,可有脑脊液鼻漏,当视神经或视神经管受损时可出现不同程度得视力障碍。
l5外科病区健康教育宣传栏文字版
外科手术前为什么需要麻醉 1、消除手术中引起的疼痛，使病人能在无痛的条件下接受手术治疗。 2、防止手术操作引起的不良神经反射。如术中牵拉胃肠、刺激支气管、盆腔脏器等，缓和 短血压下降，故必须阻断这种神经反射，使手术顺利进行。 3、减轻病人对手术的恐惧感，顺利接受手术治疗。 麻醉前用药的目的是什么？ 1、术前晚服用镇静安定药，减轻病人紧张情绪，消除其对手术的恐惧心理，保证术前晚有 一良好的睡眠和充分的休息。 2、术前注射哌替啶、吗啡等镇静药，以增强麻醉作用，提高病人的育阈，注射安定、巴比 妥类镇静药，起镇静、催眠作用。 3、术前注射阿托品、东莨菪碱类药物，减少术中呼吸道粘液和唾川的分泌，保持术中呼吸 道通畅。 为什么麻醉前需要禁食？如何掌握禁食的时间？ 除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食禁水。其原因： 1、防止术中和术后呕吐引起误吸，而发生吸入性肺炎或呼吸道梗塞而窒息。 2、胃肠手术要保持胃肠道内腔空虚，避免胃肠内容物污染手术野，或使术后胃肠道膨胀。 3、某些手术在操作时可能刺激腹膜或内脏，而使术后出现腹胀及呕吐。 4、某些局麻或神经阻滞麻醉，由于术中需改换术式而进行全麻，因此术前需按全麻要求， 做好禁食准备。 术前禁食时间一般为4—6小时，禁水8—12小时。急诊手术除外。 何谓饮食疗法？它在治疗上有哪些作用？ 通过合理的饮食调配，对疾病起主导或辅助作用者谓之饮食疗法，是综合疗法中的一个组成部分。根据病人的需要和消化能力以及病病的特点，配制适合于病人的饮食，使其得到合理的营养，增强机体抵抗力，减轻患病器官的负担，防止合并症的发生，有利于机体的康复。 流质饮食原则 1、所有食物均为流体，极易消化，尤易吞咽。 （1）流质：可选用米汤、蛋白水、菜汁、牛奶、稀藕粉等，如需高热能流质，应选用浓缩的食物，如鱼粉、肉粉等。
胸外科常见病健康教育.
胸腔闭式引流健康宣教 一、术前宣教 1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导 患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。 2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的 重要性，以取得患者的主动配合。 二、术后宣教 1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。 2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。 3、管道指导 （1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引 流管路是否脱落。保持水封瓶内长管直立没入水中 3—4cm 。患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一 旦管道和密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。搬动或换瓶 时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管 时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。家 属不得自行更换引流瓶。 （2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，
水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低 并提示引流管是否通畅。引流管通畅时，可见到玻璃管 中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼 吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞； 若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺 不张。保证引流管不受压和打折。 （3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。若引流管连接 处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。 若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由 医生进一步处理。 （4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小 时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引 者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多 少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低 吸引压力。 （5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换，
最新神经外科疾病健康宣教(精品课件)
脑挫裂伤的健康宣教 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸 结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3—-4次，每次半小时)，健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状 （如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动,树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公 共场所，外出戴安全帽,在手术后6个月做颅骨成形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车， 指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等)，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在 伤后１——2年内有部分康复的可能,应提高病人信心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切 口发炎、积液等应及时就诊。 7、3—-6个月后门诊影像学复查。
?脑震荡的健康宣教 1、保证充足睡眠，适当进行体能锻炼(气功、太极拳 等）,避免过度用脑和过度劳累。 2、保持室内空气清新，保持周围环境安静舒适。 3、解除思想上对所谓“后遗症"的紧张和忧虑,保持心 情愉快。 4、加强营养，多食健脑食品（如动物脑、栗子、核桃 等）。 面神经炎的健康宣教 1、冷天外出戴口罩，眼睛闭合不好时应戴眼罩，以防角膜受伤。 2、加强体育训练,增强体质：每天早睡早起，适当锻炼身体，合理规律的学习、工作和生活，避免过度疲劳，增强机体抵抗力。 3、不能用冷水洗脸,井经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练. ４、寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，注意天气变化,及时添加衣物，防止感冒。 5、保持乐观的情绪：保持心情愉快、乐观向上，保持情绪的稳定，避免精神紧张. 颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教
神经外科健康宣教
科室介绍 南华大学附二医院神经外科成立于七十年代，是湘南地区创建最早的神经外科，现有医护人员30余人，其中主任医师2人，副主任医师、副教授4人，主治医师3人，住院医师5人，其中硕士生导师1人，硕士及以上学历8人，是目前湘南地区唯一的神经外科硕士学位授予点，是南华大学集临床、教学和科研为一体的重点学科，开设床位65张,其中普通床位45张，NICU床位20张。 科室拥有国际先进诊疗设备，有螺旋CT、1.5T磁共振、DSA、TCD、德国穆勒手术显微镜等高精尖设备。 科室年手术量约500台左右,年出院病人数约1200人左右。 运用与国际同步的先进理念与方法治疗各种颅脑外伤疾患，脑外伤特别是重症颅脑外伤的抢救成功率92%以上，在省内处于领先地位，开展了重症颅脑外伤病人的联合监护以及颅内压的监测。 高血压脑出血的外科治疗处于省内领先，能根据不同病情，采用多种手术方法如小骨窗开颅、锥颅碎吸、内镜下血肿清除和立体定向血肿引流等。 临床工作除保持颅脑创伤的救治优势外，显微微创神经外科已成为特色，并全面开展以血管神经外科、立体定向及功能神经外科为支柱的现代神经外科治疗。对中枢神经系统各部位（颅脑、脊髓）的复杂难治性肿瘤，脑血管病，颅神经疾病等显微外科治疗均具有丰富的经验，能全面系统开展各类神经外科疾病的治疗。率先在本市及湘南地区开展脑室矢状窦分流术治疗脑积水，能常规开展高颈段巨大肿瘤、丘脑肿瘤、听神经瘤，各脑室系统肿瘤、颅咽管瘤、天幕区骑跨肿瘤、颈延交界区腹侧肿瘤、脑血管畸形等手术治疗，以及显微手术治疗颅底、镰旁、后颅凹等各部位脑膜瘤的手术全切术。 联系电话：0734-*******
神经外科常见病 1、什么是脑瘤？ 脑瘤是颅内肿瘤的简称，又是颅内原发性或继发性新生物的总称。原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构，如脑、脑膜、脑血管、脑神经及胚胎残余组织等。继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等。脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病，常造成神经系统的功能障碍。脑瘤并不少见，其发病率为 1.34/10 万，国外为 9 - 10/10 万。在全身肿瘤的发病率中，脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率，约占全身肿瘤的2%。儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比例相对地较成人期的为多，约占全身肿瘤的7%。 2、何谓颅内良性肿瘤和恶性肿瘤？ 颅内良性肿瘤是指生长在颅内某一部位，细胞分化良好，生长缓慢，多能根治的肿瘤。而颅内恶性肿瘤则相反，细胞分化不良，生长迅速，难以根治。有些颅内良性肿瘤，由于位置深在，其周围有许多重要结构，发现时体积已很大，手术不能全部切除，预后不良。而有些部分的所谓颅内恶性肿瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，几乎能全部切除，手术后也能生存较长时间，甚至能治愈。有极个别的脑瘤，开始为良性，以后转变成恶性。颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤多为恶性。脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余肿瘤及血管肿瘤常为良性。 3、脑肿瘤有哪些信号？ 脑肿瘤可发生于任何年龄，但以20～50岁为常见。早期发现脑肿瘤的一些信号，对于尽早治疗及康复至关重要。出现以下10种症状时必须引起高度警惕。 1）清晨头痛 2）颅压增高头痛 3）喷射状呕吐 4）视力障碍 5）单眼突出 6）幻嗅 7）短暂性认人失误8）感觉减退 9）单侧耳聋 10）迟发癫痫
普外科疾病患者健康教育
普外科疾病患者健康教育 一、甲状腺腺瘤 一、手术前健康教育 1．保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。2．多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3．练习手术时的头、颈部过伸体位。 4．手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5．术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6．手术前6小时禁食、禁水。 二、手术后健康教育 1．手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2．手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3．术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4．练习吞咽动作，防止伤口粘连。
5．如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 三、出院健康指导 1．保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2．练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。 3．遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4．定期门诊随访。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 二、乳腺癌 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变，对患者尤其是年轻患者的身心是一种严峻的挑战。因此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈合甚至恢复都有着重要的作用。 一、健康教育的内容 1 入院健康指导 入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患者，详细介绍病区环
神经外科健康教育处方
高血压脑出血(手术患者) 一、术前指导： 1、患者应绝对卧床休息，尽量保持情绪的稳定。 2、保持大小便通畅，忌用力排便，必要时用缓泻剂促进患者排便；避免用力咳嗽，避免情绪激动。 3、术前进行备皮、备血、抽血化验、影像学等一系列的检查和用物的准备，如：开颅手术要求剃头、佩戴的首饰及时取下由家属保管，宽松的棉质衣服，护理垫等。 二、术后指导： 1、术后患者所使用的仪器、装置，家属请勿随意调节。 2、毎2小时有护士协助您翻身叩背，请您配合。如果您需要咳痰，请在护士指导下进行有效咳嗽，咳嗽无力时也可以让护士给您吸痰。 3、麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，饮食给予清淡、粗纤维食物，避免便秘。意识障碍、吞咽困难的病人，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。 4、活动时勿折叠术野引流管，防止引流管脱出。 5、如有肢体功能障碍，应积极主动地在医务人员的指导下进行肢体康复功能锻炼。 三、出院指导： 1.在医生指导下正确应用降压药，不要擅自停药或服用多种降压药或该药，以免血压骤降或过低导致脑供血不足。 2、注意劳逸结合。勿过度劳累，避免各种刺激引起情绪波动，生活规律，保持良好心境。 3、选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。 4、肢体有感觉活动障碍者，尽量避免冷热敷，以免冻伤或烫伤。沐浴时水温不宜太高，并注意安全。 5、康复训练过程应在医生指导下循序渐进，持之以恒。 6、请您在3-6个月后去门诊行影像学复查。不适请随诊。 脑挫裂伤（手术患者） 一、术前指导： 1、您还需备皮、备血，作抗生素过敏试验及一系列化验，以保证手术顺利进行。 2、如果您有脑脊液漏时，请取半卧位。配合医务人员用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，请不要自行堵塞或冲洗。 二、术后指导：
品质圈活动在提高神经外科健康教育质量中的应用
品质圈活动在提高神经外科健康教育质量 中的应用 摘要：目的探讨品质圈（质量控制小组，QC）活动在提高神经外科健康教育质量中的应用。方法通过成立健康教育改进小组，利用品质圈活动方法，确立提高神经外科患者健康教育质量为活动课题，随机对60例住院患者及家属进行现状调查，分析神经外科患者健康教育知晓率低的原因，制订相应的对策并组织实施，再进行效果检查。结果通过品质圈活动，有针对性地对患者进行健康教育，增强患者接受治疗和护理的顺应性，减少并发症，提高患者的生活质量及自我保健能力，同时也提高了护士的业务水平及整体素质。结论品质圈活动在神经外科患者健康教育中取得了满意的效果，也提升了优质护理服务。 关键词：品质圈；神经外科；健康教育 品质圈（QC）是指工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕组织的经营战略、方针、目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人员素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理理论和方法开展活动的小组[1]。其活动的特征是：为解决本单位存在的问题，不断地进行质量改进。是由本系统工作人员在自愿的原则下组成，组建的目的是通过定期的选题会议、活动并讨论，提出并解决本科室在工作
中急需解决或改善的问题[2]。我科在开展提高神经外科健康教育质量活动中，进行品质圈活动，取得了较好的临床效果，现报道如下。 1 选题理由 神经外科患者存在病情重、住院时间长、后遗症多等特点，为了使患者早日康复，饮食指导、功能锻炼等一系列健康指导显得尤为重要。但由于年龄、文化程度、家庭经济等原因，患者对疾病健康教育的知晓率低，因此，成立健康教育QC小组，对提高神经外科健康教育质量非常重要。小组应用5M 选题法（即力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈员自豪）[3]，确立”提高神经外科健康教育质量”为活动课题。 2 QC具体活动 2.1教育对象随机选择60例不同文化程度的神经外科住院患者。 2.2活动步骤 2.2.1成立QC小组我科于2012年1月成立QC小组，命名为健康教育小组，包括护士长等10人，小组选举1 名有较强组织管理能力的成员为圈长，负责组织圈内活动；选举1名文笔相对较好的秘书，负责QC活动的记录，其他为圈员。小组遵循PDCA循环开展QC活动，每月1～2 次例会。成立后请医院质量管理专家对QC成员进行培训，掌握QC活
外科常见病的健康教育
外科常见病得健康教育 胆囊结石 一、一般情况 1、急性期:卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减压,输液,抗感染,解痉止痛。 2、缓解期:注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理:消除恐惧与焦虑心理。 2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便,以适应特殊得体位需要。 4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。 4、术后疼痛:及时有效止痛治疗。 5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺序:开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐进。
6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿与污染,防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面与B超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂以免掩盖病情。 二、术后指导 1、饮食:后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第 2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧6小时血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠功能恢复防止肠粘连得发生。 三、出院指导 1、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质得清淡饮食忌
脑外科常见疾病的健康教育
脑挫裂伤的健康教育 1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动 屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日3——4次，每次半小时），健侧肢体主动运动。 2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散 等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。 3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成 形术。 4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病 卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能，应提高病人信 心，进行废损功能训练。 6、如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。 7、3——6个月后门诊影像学复查。 颅盖骨折、颅底骨折的健康教育 1、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。 2、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、 新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。 勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。 3、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的 空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。 4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、 中医药等）。 5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药， 随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。 6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2——5年，小儿需要1 年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。 7、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。 8、嘱病人3——6个月后门诊复查。 开放性颅脑损伤的健康教育 1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、 奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。 2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及 激素治疗），以免加重病情。 3、生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、 中医药助听器等）。 5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头 偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。 6、避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。 7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行 颅骨修补。 8、3——6个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位
外科门诊健康教育要点总结.doc
精品文档胆囊结石 一、一般情况 1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减 压，输液，抗感染，解痉止痛。 2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食 物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。 二、术前护理 1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。 2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。 3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。 4、术前 12 小时禁食， 4 小时禁饮，以防术中呕吐，引 起窒息。 三、术后护理 1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒 给予平卧位， 6 小时无不适给予半卧位。 2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。 3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料 渗血。 4、术后疼痛：及时有效止痛治疗。
5、腹腔镜胆囊切除术 6 小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排 气后方能进食。宜进食高蛋白、高维生素饮食。进食顺 序：开始—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐 进。 6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防 肠粘连及肺部感染。 四、出院指导 1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食， 忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。 2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。 3、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。 阑尾炎 一、术前指导 1、须做腹平片面和 B 超检查协助鉴别诊断。 2、手术前须常规禁食、禁饮。 3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 二、术后指导
1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质 饮食、第 2、 3 天进半流质饮食、第4、 5 天逐渐过渡到软食。 2、术后去枕平卧 6 小时，血压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动，促时胃肠功 能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 1、饮食：规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌 辛辣、忌暴饮暴食。 2、锻炼与休息：出院后全休一周适当活动。 肾、输尿管结石 【健康教育】 根据结石成分、代谢状态及流行病学因素，坚持长期预防，对减少或延迟结石复发十分重要。 一、大量饮水 以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每 日尿量在 200ml 以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。二、解除局部因素
外科常见疾病健康教育
外科常见疾病健康教育 （一）单纯性甲状腺肿 疾病概要：单纯性甲状腺肿是以缺碘、由甲状腺肿物质或本酶缺陷等原因所致的代谢性甲状腺肿大，多见于女性。随着病情进展，可出现压迫症状，后期可呈多结节性甲状腺肿，有时结节内可突然出血，出现疼痛。 治疗原则：青春期或妊娠期的甲状腺肿可给予富含碘的食物，如肿块大及发生压迫症状者，行甲状腺部分切除术。 健康教育处方： 1、食盐中加碘，多吃含碘丰富的食物。如海带、海蛰皮、紫菜等。避免食用木薯、萝卜、黄豆、白菜等食物。手术后应进高蛋白、高维生素食物。 2、避免受凉、感染、创伤和精神刺激。居住环境要安静、空气新鲜。 3、手术后应早期开始转头运动和做颈部按摩。根据病情，适度运动。 4、避免服用硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸钠、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等药物。 5、术后残留的甲状腺组织常增生、肿大，为防止再形成甲状腺肿及手术后甲状腺功能偏低，宜长期服用甲状腺制剂。 (二)乳房囊性增生病 疾病概要:乳房囊性增生病也称慢性乳腺病,突出表现是乳房腹痛和乳房肿块。
治疗原则：如肿块长期存在或增大者作局部切除。如病史较久，年龄在40岁以上或家庭中有乳癌史，检查发现上皮细胞显著增生，可旅行单纯乳房 切除，证实有恶变者，按乳腺癌处理。 健康教育处方： （1）学会自我检查，每月在月经后检查双侧乳房。方法是：首先脱去上衣，面对一大镜子，注意观察乳房的皮肤有无溢液等，然后用手指沿内上到外上，再到外下、内下，按顺序进行触诊。 （2）每2-3个月进行一次复查，特别是对单侧性，病变范围局限者，更应提高警惕。术后如又发现肿块应立即复查。 （三）腹股沟疝、股疝 疾病概要：腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出而成，其发生常与腹壁组织薄弱和长期反复腹内压升高有关。根据疝环的解剖可分为斜疝和直疝两种。 经股管脱出的称为股疝，多发生于中年以上的妇女。 治疗原则：诊断明确后手术治疗。 健康教育处方： （1）术后应进食富营养的食物，多吃含维生素多的食物及蔬菜水果。忌吸烟、喝酒及辛辣食物，防止便秘。 （2）注意保暖，避免受凉咳嗽等引起腹压增高因素。 （3）疝手术后组织间张力较低，可以早期离床活动，但行走时需略弯腰，以减少牵拉疼痛。 （4）术后第3周可恢复一般工作，3个月内避免重体力劳动。
神经外科疾病护理常规及健康教育
神经外科健康教育 高血压脑出血健康教育 高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的20-30%，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高，继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷、完全性偏瘫及去闹强直，有时可伴发消化道出血。 一、住院健康指导 （一）心理护理 急性期病人生命垂危，家属了解病情稳定情绪，恢复期病人因生活不能自理，出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。 （二）饮食指导 1、急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食； 2、限制钠盐摄入，防止水钠潴留加重水肿； 3、昏迷不能进食者给予鼻饲，每日4-5次、每次200-300ml； 4、恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物； 5、体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食甜食及高脂饮食。 （三）术前指导
1、全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时； 2、择期手术者，术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱给予镇静剂； 3、卧床时抬高床头15-30度，以利于静脉回流、降低颅内压； 4、避免诱发颅内高压的因素，如缺氧、躁动不安等； 5、择期手术的病人训练床上大小便，避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留； 6、做好皮肤准备 （四）术后指导 1、麻醉清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防误吸呕吐 物； 2、麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐恢复正常饮食； 3、麻醉清醒后血压平稳者，抬高床头15-30℃，以利 于静脉回流； 4、保持引流通畅，防止引流管扭曲、脱出。严密观察 引流液颜色、性状及量； 5、神志不清、躁动者加床档，并适当约束，防止发生 意外； 6、术后病人瘫痪肢体取功能位，给予被动功能锻炼、
神经外科护理学常规
一，神经外科手术病人一般护理常规 （一）按外科疾病手术一般护理常规 （二）术前护理 1、向患者讲解治疗的目的、意义，使其消除紧张、恐惧心理，增强信心，主动配合治疗。 2、给予高蛋白，高热量、多维生素、易消化的食物，吞咽困难可给予糊状物，不能进食者静脉补充营养。 3、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，痰液粘稠不易咳出时给予雾化吸入，必要时气管切开，气管切开者按气管切开护理常规。 4、训练床上排便习惯。 5、协助术前各项检查。 6、术前1日剃头，严防头皮损伤。 7、术前6～8小时禁水、禁食。 8、术晨测体温、脉搏、血压、呼吸，如有异常及时协助处理。 9、术晨留置导尿管。 （三）术后护理 1、清醒后血压平稳，取头高位15～30度，躁动不安者加床档。 2、注意患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识瞳孔的变化。 3、观察并判断有无颅内压增高的表现，防止脑疝。 4、脑脊液漏者，如出现挤压性头痛，坐位或头高位时头痛加剧，头晕、恶心、呕吐等症状，应警惕低颅压发生，应及时协助处理，并做好鼻漏、耳漏的护理。 5、注意肢体活动情况。 6、鞍区肿瘤应注意有无精神症状、视力改变及尿量改变。 7、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，气管插管未拔者应在患者出现吞咽反射后可考虑拔管。后颅凹手术者拔管不宜过早，并给予氧气吸入。 8、保持引流管通畅，脑室引流者按其常规。 9、术后肠蠕动恢复后1～2日内给予高蛋白，高热量、多维生素流质饮食。昏迷及吞咽困难者术后3～5日开始给予鼻饲饮食。不能进食者可静脉补充，后组神经损伤者，进食时头偏向一侧，防止呛咳。 10、注意输液速度，按时应用脱水剂，防止高颅压，并注意水，电解质平衡。 11、注意伤口渗血、渗液保持敷料干燥，有脑脊液漏时，防止低颅压。 12、大脑凸面手术者，按医嘱应用抗癫痫药物。 13、昏迷、高热者加强基础护理，有肢体偏瘫者保持肢体功能位，防止足下垂，并加强肢体功能锻炼。 14、听神经瘤术后患者，眼睑闭合不全，应保护眼部，防止角膜溃疡。 （四）健康教育 1、休息，避免剧烈运动。 2、加强营养，保持大小便通畅。 3、按时服药，观察药物副作用。 4、加强功能锻炼和语言训练。 5、如有头痛及时复查。 二、神经外科介入治疗病人护理常规 （一）术前护理 1、向患者及家属解释手术的目的、方法及注意事项。 2、给予心理安慰，避免剧烈活动和情绪激动，防止出血。
外科健康教育..
外科健康教育 一、骨科健康教育标准内容（一）-----------------------------1 二、骨科健康教育标准内容（二）-----------------------------2 三、术前健康教育-------------------------------------------5 四、术后健康教育-------------------------------------------7 五、上肢骨折病人的健康教育---------------------------------8 六、下肢骨折病人的健康教育---------------------------------9 七、牵引病人的健康教育------------------------------------10 八、石膏固定病人的健康教育--------------------------------11 九、腰椎间盘突出病人的健康教育----------------------------12 十、石膏固定出院健康指导----------------------------------13 十一、颅内压增高---------------------------------14 十三、包皮或包茎过长-------------------------------------15 十四、尿石症---------------------------------------------16
骨科健康教育标准内容（一） 1、入院介绍：介绍病区环境、探视制度、管床医生、护士。 2、探视制度：每次探视不超过2人，时间为下午；保持室内安静，每次限时为30分钟。 3、避免抽烟的理由：预防肺部感染；避免术后因咳嗽引起切口疼痛；避免空气污染。 4、术前做好个人卫生的意义：保持皮肤清洁，预防术后并发症。 5、术前3天练习床上排便的意义：术后排便体位改变，会因不适导致尿潴留、便秘。 6、禁食的意义：避免手术过程中发生呕吐、误吸、窒息；与麻醉药的副作用有关。 7、患者进手术室前必须除去发卡、饰物、假牙的意义：避免术中假牙坠入气管内；发卡造成身体意外损伤；饰物遗失。 8、、在接受镇静剂前排空膀胱的目的：避免术后尿潴留手术误伤。 9、术前用药的目的：镇静、安定情绪；缓解或解除术前疼痛；减少上呼吸道分泌；抑制恶心与呕吐；增强麻醉效果。 10、手术后可能有的感觉：全身乏力、疼痛、紧张、失眠等。 11、减轻手术后不适的方法：调整卧位；应用止痛、镇静药物。 12、手术后早期适度活动的意义：可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排除，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓；避免肢体肌肉废用性
神经外科健康教育指导
脑出血患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。 （2）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作。（3）增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水。 （4）瘫痪肢体做主动或被动运动,保持功能位，以防肌肉萎缩。 2.术前健康教育指导 （1）心理指导：做好患者心理评估及疏导工作，安抚患者及家属。 （2）急性期绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，意识障碍患者头偏向一侧，避免剧烈搬动，保持病房安静。 （3）饮食清淡易消化，保持大便通畅，避免用力咳嗽和排便而引起血压升高、颅内压增高。 （4）胃肠道准备：术前晚进食清淡、易消化饮食，术前禁食12h、禁水4h。 （5）备血：行交叉配血，以备术中输血急用。 3.术后健康教育指导 （1）心理护理：及时告知手术效果，增强康复信心，缓解疼痛不适。 （2）向家属告知对神志不清、躁动的患者，为防止坠床或自伤，
请随时使用护栏，护士也会给予适当约束。 （3）术后患者头偏向一侧，防止呕吐物而引起窒息。 （4）保持床单位清洁，皮肤清洁卫生，定时翻身，保持会阴部、口腔清洁。 （5）保持瘫痪肢体的功能位。 4.出院健康教育指导 情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。
颅脑损伤患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。 （2）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作。（3）增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水。 2.术前健康教育指导 （1）心理指导：保持心理稳定、心情愉快。 （2）皮肤准备：嘱患者术前清洗手术部位，必要时备皮。（3）配合护士做好抗生素皮试。 3.术后健康教育指导 （1）经医护人员允许清醒病人术后可抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流。 （2）根据患者病情术后1日可进流质饮食，第2、3日给半流饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。并说明营养支持的重要性，应摄入高热量、高蛋白、高维生素等易消化的食物。 （3）病人及家属应保持环境卫生，防止术后感染。有脑脊液鼻漏或耳漏病人嘱病人避免用力咳嗽、打喷嚏，保持大便通畅，并预防感冒。有脑室引流者，告知为防止躁动抓脱引流管，须约束病人的双手，更换卧位时要防止引流管脱出，一旦引流管脱出立即报告医护人员。
神经外科颅脑损伤病人健康教育
神经外科颅脑损伤病人健康教育要点 【疾病特点】 由于颅脑解剖生理的影响，头部受伤后所引起的病理过程有其特殊性。遭受暴力作用而 致伤的脑组织，除了发生原发性损伤之外，在受损组织周围，还将引起不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变性等一系列继发性损伤。而后，或继续加重、恶化，累及全脑甚至全身，或经一定时间逐渐吸收、消退和修复。病人常有头痛、眩晕、注意力涣散、记忆力减退，严重者有意识障碍、人格改变等表现。 【健康教育要点】 1．手术前健康教育 (1)手术知识指导：恰当解释颅脑手术的目的及手术与麻醉的一般过程。对急诊病人重点讲解早期救治，争取手术时机，以防拖延导致病情突然恶化及影响存活病人生命质量的利弊关系。 (2)配合知识指导：重点介绍颅脑损伤病人术前身体及饮食准备的要求、讲解术前皮肤准备、用药的注意事项以及术后配合治疗的要点。择期手术病人指导其进行呼吸训练、咳痰训练、床上排便、疼痛评估等训练。 2．手术后健康教育 (1)体位指导：清醒病人告知术后应取头高位15～30度，借助脑的重力或颅内压降低，压闭破口以减少或阻止脑脊液外流，促进伤口粘连愈合。低颅压病人告知应取平卧位．以缓解症状。 (2)预防感染指导：告知病人及家属病房空气污染是术后感染的重要因素，应注意保持环 境卫生，按要求使用及更换被服，切忌随意铺垫自带物品，以免交叉感染。有脑脊液鼻漏或耳漏病人告知头下铺垫无菌巾，注意避免污染。放于鼻腔、外耳道内吸引流出脑脊液的无菌棉球，应保持清洁、干燥。嘱病人避免用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏，保持大便通畅，并预防感冒。有脑室引流者，告知为防止躁动抓脱引流管须约束病人的双手，更换卧位等操作时要防止引流管脱出，一旦引流管脱出立即报告医护人员。 (3)病情观察指导：告知家属协助观察病人的意识、瞳孔及生命体征的变化。如出现一侧 瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，脉搏、呼吸变慢，血压升高．提示有颅内出血、颅内压增高或脑疝形成时，应立即报告医护人员进行紧急救治。观察病人有无胃肠道出血和呃逆，如在鼻饲管内发现有咖啡色液体，或大便呈柏油样时，提示有胃肠道应激性溃疡出血。应及时报告并保持呼吸道通畅。 (4)护理知识指导：对大小便失禁的病人指导加强皮肤护理．保持床铺清洁、干燥．翻身时动作轻稳，不可在床褥上拖拉，以免擦伤皮肤，对易受压的部位垫以保护器具等。术后第l～3天为脑水肿高峰期，告知应控制饮水和食物中钠盐的摄人，以减少体内水和钠离子的存储量．减轻脑水肿反应。对烦躁不安或有精神症状的病人，强调加强安全防护．避免损伤，病人应安置床护栏以防坠床。有癫痫者注意观察癫痫发作的先兆．并提示病人按时服用抗癫痫药物。 (5)饮食指导：颅脑损伤后出现机体耗能增加和代谢加快，应说明营养支持的重要性，指导摄入高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、低胆固醇等富于营养易于消化的食物，如米饭、面条、新鲜蔬菜、水果等，肉类应煮烂，保持大便通畅。 (6)功能锻炼指导：鼓励病人进行主动运动。上肢训练可用手提物、放下、捏握皮球、筷子、纸笔、使用勺、梳子等。下肢做站立练习，如背靠墙、扶拐、坐站、登台阶练习等，进而向步行过渡。患侧肢体应加强各关节的主动练习，以促进功能的顺利康复。对意识障碍者，反复给予多种刺激，并强化动作学习以增进记忆功能。对认知障碍者，做好相关康复指导。