临床心电图试卷与答案

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临床心电图试卷与答案

临床心电图试题

姓名:得分:

一、单选题(每小题2分)

1. QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:()

A. S 波

B. Q 波

C. QS 波

D. qS 波

E. q 波

2. 在心电图上P波反映的是:()

A. 窦房结除极

B.窦房结复极

C.心房除极

D.心房复极

E.房室结除极

3. 关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:()

A. V1 ---- 胸骨右缘第四肋间

B. V2------ 胸骨左缘第四肋间

C. V3------V2 与V4连线中点

D. V4——左第5肋间锁骨中线处

E. V5 ---- 左第5肋间腋前线处

4. 关于心电图的价值,下列哪项不正确?()

A. 能确诊心律失常

B. 能确诊心肌梗塞

C. 辅助诊断房室肥大

D. 辅助诊断电解质紊乱

E. 能反映心动能状态

5. 根据I、川导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:()

A. I导联主波向上,川导联主波向下为电轴左偏

B. 二者主波向上,电轴不偏

C. 二者主波向下,电轴显著右偏

D. I导联主波向下,川导联主波向上,电轴右偏

E. I导联正负波代数和为0,川导联主波向上,电轴为+90

6. 右房肥大的心电图表现为:()

A. P波高而宽

B. P波增宽

C. P波出现切迹

D. P波尖锐高耸

E. P波呈双峰状

7. 在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:()

A. ST段弓背向上抬高

B. 坏死型Q波

C. T波直立

D. 缺血型T波倒置

8. 双侧心室肥大的心电图表现包括:()

A. 只显示左室肥大

B. 只显示右室肥大

C. 同时显示双室肥大

D. 大致正常

9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的()

A. 急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波;

B. 前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5);

C. 侧壁心肌梗死时,在I ,aVI,V5,V6 导联出现异常Q波;

D. 下壁心肌梗死时在V1?V6导联出现异常Q波或QS波;

E. 如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS 波,则称为广泛前壁心肌梗死.

10. 心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:()

A. R波电压降低

B. 异常Q波

C. T波直立高耸

D. ST段抬高

E. T波对称性

11. 下列哪项提示P波异常?()

A. 口导联P波直立

B. 川导联P波双向

C. aVR导联P波倒置

D. aVL导联P波不明显

E. V5导联P波倒置

12. 关于室性早博的心电图特点:()

A. 提前出现的宽大QRS波

B. 宽大QRS波前无P波

C. 其T波方向与QRS主波方向相反

D. 代偿间期不完全

E. QRS波时间>0.12S

13. 心电图上U波明显增高临床上见于:()

A. 高血钾

B. 高血钙

C. 低血钾

D. 低血钙

E. 低血镁

14. 心肌梗塞的部位

H、川、aVF()

V1—V6 ()

A. 前间壁

B. 广泛前壁

C. 下壁

D. 高侧壁

E. 正后壁

15. 关于房室传导阻滞的描述,下列那项是错误的()

A. I房室传导阻滞,主要为PR间期延长;

B. 房室传导阻滞分为两种类型,分别为□度I型房室传导阻滞和

□度□型房室传导阻滞;

C. I度房室传导阻滞,PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS 波群;

D. □度I型房室传导阻滞又称文氏现象;

E. 川度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞.

16. 关于心电轴,下列那些正确()

A. I导联主波向上,川导联主波向下——电轴右偏

B. I、川导联主波均向上——电轴不偏

C. I导联主波向下,川导联主波向上——电轴左偏

D. 正常心电轴在Oo s90o之间

17. 急性前间壁心

肌梗塞时出现梗塞图形的导联是()

A. H、川、aVF

B. I、aVF

C.V1、V2、V3

D.V4、V5、V6

E. I、aVL、V5、V6

18 .病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐()

A. 房室交界性逸博心率

B. 阵发性室上性心动过速

C. 阵发性室性心动过速

D. 窦性心动过速

E. 房颤

19. P波在正常心电图中,下列描述哪项是正确的()

A. P波代表心房肌复极的电位变化;

B. P波代表心房肌除极的电位变化;

C. P波代表心室肌复极的电位变化;;

D. P波代表心室肌除极的电位变化

E. 没有多大意义.

20. 二度I型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是()

A. P-R间期进行性缩短

B. R-R间距进行性缩短

C. 固定的房室3: 1传导

D. P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏

E. P-R间期进行性延长

21. 关于ST段的描述,下列那项是错误的()

A. 自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程;

B. 在任何导联,ST段下移一般不超过0.05mV;

C. ST段上抬在V1?V2导联一般不超过0.3mV;

D. ST段上抬在V3导联一般不超过0.5mV;

E. ST段上抬在V4~V6导联一般不超过0.3mV;

22. 心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下列那项是错误的()

A. 超急性期;

B. 急性期;

C. 近期(亚急性期);

D. 陈旧期;

E. 不分期.

23. QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的()

A. QRS波代表心房肌复极的电位变化

B. QRS波代表心房肌除极的电位变化

C. QRS波代表心室肌复极的电位变化

D. QRS波代表心室肌除极的电位变化

E. 没有多大意义

24. 关于T波的描述,下列描述那一项是错误的()

A. 代表心室快速复极时的电位变化;

B. 在正常情况下,T波的方向大多与QRS波主波的方向一致;

C. 代表心室缓慢复极过程;

D. 若心内膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血区的导联出现高大的T波;

E. 若心外膜下心肌缺血,面向缺血区的导联出现倒置的T波.

25. 关于右室肥大的心电图表现,下列哪个描述是错误的()

A. V1导联R/S < 1,呈r型或rS型;

B. .V5导联R/S W 1或S波比正常加深;

C. aVR导联以R波为主R/q或R/S > 1;

D. R V1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);

E. 心电轴右偏》+90 (重度可大于110 ).

二.多选题(每小题3分)

1. 扭转型心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有()

A. 先天性长QT间期综合征;

B. 严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;

C. 低钾,低镁伴有异常的T波或U波;

D. 某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;

E. 主要是心包炎所致.

2. 室性心动过速的心电图表现是()

A. 频率多在140?200次/分,节律可稍不齐;

B. QRS波形宽大畸形,时限通常>0.12s;

C. 如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率;PR无固定关系(房室分离);

临床心电图试卷及答案(学习类别)

临床心电图试题姓名:得分: 一、选择题:A型题每小题2分 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C) A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是:(C) A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(E) A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:(E) A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上,电轴不偏 C.二者主波向下,电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o 6.右房肥大的心电图表现为:(D) A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C) A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括:(D) A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的D A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波; B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5); C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波; D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波; E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死.

10 诊断学 心电图学 试题

心电图学复习题 一、填空题 1.QRS波群的统一命名:首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为波,该波之前的负向波称为波;如果QRS波只有负向波,则称为波。 2.正常Q波振幅小于同导联中R波的,时限小于。 3.左室肥大时,RV5或RV6>mV,RV5+SV1>mV(男性)或>mV(女性)。 4.当心电图机走纸速度为100mm/s,则心电记录纸上每小格两纵线间(1mm)表示秒。5.临床上最常见的室上性心动过速类型为和。 二、判断题 1.V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。() 2.测量正向波形的高度时,应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。() 3.P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。() 4.测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。() 5.心肌梗塞时,S-T段呈弓背向下型抬高。() 三、名词解释 1.Q-T间期 2.病理性Q波 3.病态窦房结综合征 4.多源性期前收缩 5.非Q波型心肌梗塞 四、选择题 A型题 1.有关窦性P波的描述,下列哪项是错的:() A.在大部分导联呈钝圆形,可有轻度切迹 B.P波方向在Ⅱ导联可向下 C.P波时限小于0.12s D.心率在正常范围时,成人P-R间期为0.12~0.20s E.P波方向在aVR导联向下 2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现:() A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B.期前出现的QRS波宽大畸形 C.QRS时限>0.12s D.T波方向多与QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全 B型题 问题3-5 A.P波振幅≥0.25mV B.U波明显 C.P波增宽≥0.12s D.冠状T E.T波高耸,基底部变窄 3.肺型P波() 4.高血钾() 5.二尖瓣型P波()

心电图试卷(含答案)

2012年9月心电图知识考试试卷 科室:姓名:分数: 一、选择题:(每题1分,共50分) A1型题 答题说明:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线,波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则,频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为:() A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标:() A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽,时间>0.lls,并有切迹,首先考虑:() A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变:() A.P波电压增高,肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性 肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的:()

A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过 0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时,心电图上最重要的诊断指标是:() A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都不是 8.心电图示R v1+S v5为 1.5mV,额面电轴为110°,最可能的诊断是:()A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文传导阻滞 9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变:() A.额面电轴-30° B.R1>1.5mV C.R v5+S v1>4.OmV D.aVR导联R/S≥1 E.R I+SⅢ>2.5mV 10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形:() A.前间壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前侧壁心肌梗死 11.诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是:() A.异常Q波 B.T波倒置 C.S-T段水平下降 D.T波高尖 E.S-T段抬高与T波融合成单向曲线 12.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线,首先考虑:()A.急性前间壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.陈旧性下壁心肌梗死

心电图出科考试题及答案

心电图出科考试题 科室:姓名:得分: 一、概念(每题5分;共20分) 5.心肌缺血: 6.急性心肌梗死: 7.心律失常: 8.窦性停搏: 二、填空题(每题2分;共20分) 16,临床心电图学通常依()与()的传导关系,把房室阻滞分为()。 17.房室阻滞可呈(),()或()存在。 18、典型预激综合征。心电图表现为1.()2.()3.()。 19、正常心率时Q-T间期的范围于(0.32-0.44s)之间,正常Q-TC不超过()。 三、选择题(每题3分;共30分) 51.下列哪项不是窦性P波的指标() A,P波时限0.10秒B,P波肢导电压0.25mv

C,IIIIIAVF导联直立,AVR倒置D,p-r间期0.12秒 E,IIIIIAVF导联倒置,AVR导联直立 52.心电图可见P波增宽,时间》011秒,并有切迹首先考虑() A左房增大B左室增大C,右房增大D.右室增大E,心肌缺血 53.左心室肥大时心电图上最重要的诊断指标是() A,P波增宽B.QRS波群电压增高C.AVR.R>Q波D,P波增高E.以上均不是 54.心电图可见P波高尖PII>02.5mv,首先考虑() A,左房增大B,左室增大C右房增大D.右室增大E,双室增大 55.P-R间期正常值为() A,0.06---0.10秒B,0.05----0.0秒 C0.10-----0.12秒D.0.12---0.20秒 E,0.10-----0.20秒 56心房扑动心电图表现中,以下哪项是错误的()。 A,扑动波间无等电位线波幅呈锯齿状可见大小一致 B,多在II,III,AVF导联清晰C,扑动波间隔规则频率240—350次/分D,QRS波群一般呈室上性E,P波消失代以大小间距不等的f

内科心电图试卷及答案

心内科心电图考试题 姓名:得分: 一、选择题:(每题4分,共60分) 1.在心电图上P波反映的是:() A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 2.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:() A.V1----胸骨右缘第四肋间 B.V2---胸骨左缘第四肋间 C.V3---V2与V4连线中点 D.V4--左第5肋间锁骨中线处 E.V5---左第5肋间腋前线处 3.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联表现有:() A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 4.下列哪项提示P波异常?() A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 5.心电图上U波明显增高临床上见于:() A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 6.QRS波在正常心电图中,下列描那相是正确的 A. QRS波代表心房肌复极的电位变化 B. QRS波代表心房肌除极的电位变化 C. QRS波代表心室肌复极的电位变化 D. QRS波代表心室肌除极的电位变化 E.没有多大意义 7.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为:() A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 8.下列哪项不是“窦性P波”的指标:() A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,aVR导联直立 9.治疗心室颤动,下列哪种措施最有效:() A.人工呼吸 B.电击除颤 C.心脏按压 D.心腔内注射肾上腺素 E.静脉注射利多卡因

心电图三基试题及参考答案

心电图三基试卷 姓名:计分: 单项选择题(每题2分,共100分) 1.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变: ?A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚 D、房颤 E、肺活量降低 2.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是: ?A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音 D、主动脉第二心音减弱或消失 E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 3.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到: ?A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全 D、心包炎 E、以上都不是 4.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项: ?A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大 5.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于: ?A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血,静脉压升高 6.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗: ?A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿 D、风湿性心脏病快速房颤 E、肺原性心脏病右心衰竭 7心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于: ?A、左房,左室增大B、左房,右室增大C、右房,右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 8.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点: ?A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音B、低音调 C、局限在心尖区,不向远处传播 D、左侧卧位及运动后变响 E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 9.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征: ?A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进 C、肺动脉第二心音亢进分裂 D、Austin-Flint杂音 E、开放性拍击音 10.患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是: ?A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒 D、脑栓塞 E、一过性脑血管痉挛 11.心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是: ?A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音 12.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:

临床心电图试卷答案

临床心电图试题 姓名:得分: 一、单选题(每小题2分) 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:() A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是:() A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:() A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间锁骨中线处 E.V5------左第5肋间腋前线处 4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:() A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下为电轴左偏 B.二者主波向上,电轴不偏 C.二者主波向下,电轴显著右偏 D.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏 E.Ⅰ导联正负波代数和为0,Ⅲ导联主波向上,电轴为+90o

6.右房肥大的心电图表现为:() A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 7.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:() A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 8.双侧心室肥大的心电图表现包括:() A.只显示左室肥大 B.只显示右室肥大 C.同时显示双室肥大 D.大致正常 9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:() A.急性前间壁心肌梗死,V1~V3导联出现异常Q波; B.前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V3,V4(V5); C.侧壁心肌梗死时,在Ⅰ,aVl,V5,V6导联出现异常Q波; D.下壁心肌梗死时在V1~V6导联出现异常Q波或QS波; E.如果大部分胸导联或所有胸导联(V1~V6)都出现异常Q波或QS 波,则称为广泛前壁心肌梗死. 10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:() A.R波电压降低

心血管内科学篇期末考试试卷(B卷)及答案

题目部分,(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分) (4分)[1] A、不宜使用洋地黄 B、常规剂量的洋地黄 C、快速洋地黄化 D、停用洋地黄 E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂 (1)洋地黄化后,心率仍120次/分( ) (2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄( ) (3)慢性充血性心力衰竭( ) (4)在洋地黄治疗中,心房颤动突然转为缓慢,节律规则,心率45次/分( ) (4分)[2] A、房性早搏 B、交界性早搏 C、室性早搏 D、房性早搏未下传 E、交界性逸搏 (1)提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波( ) (2)提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常( ) (3)提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波( ) (4)提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常( ) (2分)[3] A、肾性高血压 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、大动脉炎 E、皮质醇增多症 (1)继发性高血压最常见的原因( ) (2)低肾素型高血压( ) (3分)[4] A、特拉唑嗪 B、吲达帕胺 C、尼群地平 D、福辛普利 E、美托洛尔 (1)降压作用明显,对血糖,血脂代谢无不良反应,但易引起直立性低血压的药物是( ) (2)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物( ) (3)降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,长期应用亦可能引起低血钾的药物是( ) (2分)[5] A、恶性高血压 B、急进型高血压 C、急性脑血管意外 D、高血压脑病

临床心电图试卷及答案

临床心电图试题姓名:得分:一、单选题(每小题2 分) 1. Q RS 波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:() A. S 波 B. Q 波 C. QS 波 D. qS 波 E. q 波 2. 在心电图上P 波反映的是:() A. 窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结 除极 3. 关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:() A. V1 胸骨右缘第四肋间 B. V2 胸骨左缘第四肋间 C. V3 ---- V2 与V4 连线中点 D. V4 左第5 肋间锁骨中线处 E. V5 左第5 肋间腋前线处 4. 关于心电图的价值,下列哪项不正确?() A. 能确诊心律失常 B. 能确诊心肌梗塞 C. 辅助诊断房室肥大 D .辅助诊断电解质紊乱 E. 能反映心动能状态 5. 根据I、川导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确:() A. I导联主波向上,川导联主波向下为电轴左偏 B. 二者主波向上,电轴不偏 C. 二者主波向下,电轴显著右偏 D. I导联主波向下,川导联主波向上,电轴右偏

E. I导联正负波代数和为0,川导联主波向上,电轴为+90 6. 右房肥大的心电图表现为:() A. P 波高而宽 B. P 波增宽 C. P 波出现切迹 D. P 波尖锐高耸 E. P 波呈双峰状 7. 在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:() A. ST 段弓背向上抬高 B. 坏死型Q波 C. T 波直立 D. 缺血型T 波倒置 8. 双侧心室肥大的心电图表现包括:() A. 只显示左室肥大 B .只显示右室肥大 C. 同时显示双室肥大 D. 大致正常 9. 关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的:() A. 急性前间壁心肌梗死,V1~V3 导联出现异常Q 波; B. 前壁心肌梗死时,异常Q 波出现在V3,V4(V5); C. 侧壁心肌梗死时,在IaVI,V5,V6导联出现异常Q波; D. 下壁心肌梗死时在V1?V6导联出现异常Q波或QS波; E. 如果大部分胸导联或所有胸导联(V1?V6)都出现异常Q波或QS 波,则称为广泛前壁心肌梗死.

内科心电图试卷及答案

姓名:得分: 一、选择题:(每题4分,共60分) 1.在心电图上P波反映的是:() A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 2.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:() 胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间 与V4连线中点左第5肋间锁骨中线处 左第5肋间腋前线处 3.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联表现有:() 段弓背向上抬高 B.坏死型Q波波直立 D.缺血型T波倒置 4.下列哪项提示P波异常() A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 导联P波倒置导联P波不明显导联P波倒置 5.心电图上U波明显增高临床上见于:() A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 波在正常心电图中,下列描那相是正确的 A. QRS波代表心房肌复极的电位变化 B. QRS波代表心房肌除极的电位变化 C. QRS波代表心室肌复极的电位变化 D. QRS波代表心室肌除极的电位变化 E.没有多大意义 7.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为,则被检者的心率应为:()次/min 次/min 次/min 次/min 次/min 8.下列哪项不是“窦性P波”的指标:() 波时限波电压肢导 C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 间期 E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,aVR导联直立 9.治疗心室颤动,下列哪种措施最有效:() A.人工呼吸 B.电击除颤 C.心脏按压 D.心腔内注射肾上腺素 E.静脉注射利多卡因 10.正常成人PR间期为:()

男性,35岁。既往有心肌炎病史,心电图诊断 A. 窦性心律不齐 B. 房性早搏 C. 室性早搏 D. 室性早搏二联律 E. 窦房阻滞 12.高血钾的心电图特点为 波倒置间期缩短波高耸,呈帐篷型改变 D.常出现窦性心动过速波增高 13.在心电图纸横轴上一小格代表 A.0.02S C 14.心电图纸上R-R间距为2个大格,心率为 A150次/分 B 100次/分 C120次/分 D140次/分 15.正常QRS波群时间为 二、多选题:(每题6分,共18分) 1.单极胸导联V5的电极不应安放在() A.左腋中线第5肋间水平 B.胸骨右缘第4肋间 C.胸骨左缘4肋间 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处 2.关于心电图的价值,下列哪项正确( ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 3.正常心电图包括以下波和段:() 波间期波群 D.(J点)ST段波 (QT间期) 三、简答题:(共22分) 1.正常心电图包括哪些波和段(10分) 2.急性心肌梗塞后产生三种类型心电图改变是:(6分)

心电图知识考试试卷及答案解析

心电图知识考试试卷及答案解析 一、选择题:(每题1分,共50分) A1型题 答题说明:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线,波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则,频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为:() A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标:() A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R 间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽,时间>0.lls,并有切迹,首先考虑:() A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变:() A.P波电压增高,肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移范围下列哪项是不正确的:() A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时,心电图上最重要的诊断指标是:() A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都

另类心电图学讲义6__QRS额面电轴

(四)QRS额面电轴分析 QRS额面电轴分析主要是介绍正常电轴及电轴偏移的心电图基本知识,同时对假性电轴偏移作简单介绍。 1 心电轴的概念 心电轴亦称“平均心电轴”,简称电轴。心电轴是临床心电图常规测量的容之一。心电轴的偏移在心电图的诊断中具有一定参考价值。 心电轴是指心房除极、心室除极和复极过程中所形成的总向量。注意是额面除极的总向量,也就是最大向量的指向方位与强度就是额面电轴。 “平均心电轴”代表在一个总时间向量的综合方向与强度,一般分P电轴、QRS电轴与T电轴。 P电轴与T电轴,由于其意义不是很大,平时大家都不注意,甚至天天见都似没有看见。一般12导联心电图机及心电工作站的报告都有这两个项目。 临床上以QRS平均心电轴较为重要,故通常说的心电轴一般是指额面QRS 平均电轴。额面QRS平均电轴系指整个心室除极过程中各瞬间在额面QRS向量的总和,也就是额面QRS的最大向量。又因在应用上,心电轴的方向比强度更具意义而且计算简便,现在已普遍以QRS波的方向来测量心电轴。 正常人额面QRS电轴的变动围在-30°~+110°之间,常见为0°~+90°,多数在+30°~+90°。电轴是否偏移受到心脏的解剖位置、左右心室心肌重量差别,及心脏传导阻滞、年龄、体形等因素影响。 2 心电轴的测量 额面QRS电轴测量的具体方法是:用两个肢体导联QRS波群的电压来计算QRS额面平均电轴,并用平均心电轴与标准I导联轴正电段(即X轴左侧)所形成的夹角度数来表示。 目前常规使用I、III导联测算额面QRS电轴。把额面坐标规定为左端0°,右端为±180°,顺时钟方向半个周期度数为正,为0°~+180°;逆时钟方向半个周期度数为负,为0°~-180°。 图3-54 电轴测量查图表法示意图1 上面的示意图红色粗实线就是表示额面QRS环的最大向量方位及电压。平时所说的平均电轴度数就是这条线与水平线I导联轴正侧或X轴左侧的夹角度数。 以左上方示意图为例:这里表示的是I导联QRS电压的代数和为+2mm,III 导联QRS电压的代数和为-2mm,分别作红色虚线与I、III导联QRS电压的代数和在该导联轴上毫米数值点的垂直线,两条分别垂直于I、III导联轴红色虚线相交形成交点,该交点与O点的连线,就是额面QRS环的最大向量方位线,该线与X轴的夹角度数,就是这份心电图的额面QRS平均电轴的度数。 谁能告诉我,这里的度数大概是多少度? 图3-55 电轴测量-肢导联六轴系统坐标图

临床心电图判读试题

临床心电图判读试题 一、单项选择题(每题5分,共55分) 1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:(C) A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 2.在心电图上P波反映的是:(C) A.窦房结除极 B.窦房结复极 C.心房除极 D.心房复极 E.房室结除极 3.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(E) A.V1-胸骨右缘第四肋间 B.V2-胸骨左缘第四肋间 C.V3-V2与V4连线中点 D.V4-左第5肋间锁骨中线处 E.V5-左第6肋间腋前线处 4.关于心电图的价值,下列哪项不正确?(E ) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大 D.辅助诊断电解质紊乱 E.能反映心动能状态 5.右房肥大的心电图表现为:(D) A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 6.在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联口表现有:(C) A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 7.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在:(D) A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 E.T波对称性 8.下列哪项提示P波异常?(E)

A.Ⅱ导联P波直立 B.Ⅲ导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 9.关于室性早博的心电图特点错误的是:(D) A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 E.QRS波时间>0.12S 10.心电图上U波明显增高临床上见于:(C) A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 11.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐(B) A.房室交界性逸博心率 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.房颤 二、填空题(每题5分,共15分) 1.QRS波群的统一命名:首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为波,该波之前的负向波称为波;如果QRS波只有负向波,则称为波。 2.正常Q波振幅小于同导联中R波的,时限小于。 3.临床上最常见的室上性心动过速类型为和。 三、名词解释(每题5分,共15分) 1.Q-T间期 2.病理性Q波 3.病态窦房结综合征

心血管内科试题及答案解析

心血管内科试题及答案解 析 Prepared on 22 November 2020

题目部分,(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛,每天1次 C、地高辛,每天3次,2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰,稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄,选用方法为: (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( ) (2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近2周末用洋地黄 ( ) (3)风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛,近3天因故未服,心衰加重,心率增快 ( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选 ( ) (2)治疗室性心动过速首选 ( )

(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为 ( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 ( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分) (3分)[1] 女,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为 260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为 ( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压

(完整版)心电图试题题库(笔试部分)

心电图试题题库(笔试部分) 一、选择题(共20题) 1.窦性心律是指激动起源于:(B) A心房B窦房结C心室D结间束 2.心脏传导系统各部位的自律性不同:(D)ABCD A房室结最强B心室肌最强C希氏束最强D窦房结最强 3.心房除极产生:(D) A、P-R B、U波 C、R波 D、P波 4.成年人P-R间期正常值为:(B) A 0.11~0.20s B 0.12~0.20s C 0.08~0.20s D 0.10~0.20s 5.QS波是指:(A) A第一个向下的波 B第一个向上的波 C第二个向下的波 D只有一个向上的波 6.关于心电轴,下列那些正确: (D) A.Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下------电轴右偏 B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏 C.Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上------电轴左偏 D.正常心电轴在0°~90°之间 7.关于胸导联电极的安放,下列哪项不正确:(D) A.V1------胸骨右缘第四肋间 B.V2------胸骨左缘第四肋间 C.V3------V2与V4连线中点 D.V4------左第5肋间腋前线处 8.窦性心律不齐的心电图特点:(A) A在同一导联上P-P间期或R-R间期>0.12s B在同一导联上P-P间期或R-R间期>0.14s C在同一导联上P-P间期或R-R间期>0.16s D在同一导联上P-P间期或R-R间期>0.20s 9.右房肥大的心电图表现为:(D) A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 10.关于室性早博的心电图特点:(D) A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波 C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全 11.T波低平是指其振幅: (C) A低于0.20mV,或<同导联R波1/10 B低于0.10mV,或>同导联R波1/4 C低于0.10mV,或<同导联R波1/10 D低于0.15mV,或>同导联R波1/10 12 .心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在:(D) A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高 13.前间壁心肌梗塞时,典型的梗塞波形出现在

心电图考核试题1

姓名: 分数: 一、选择题: (每题2分,共40分) 1.心电图可见在正常窦性心律后,提前出现一宽大畸形的QRS 波群,时限0.14s,其前无相关的P波,T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全应诊为: ()A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.室性阵发性心动过速E.左束支传导阻滞 2.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的: ()A.窦性心律心电图中出现宽大畸形延迟的QRS-T波群 B.宽大畸形的QRS 波是在较长心室间歇后,延迟出现的心室激动 C.频率一般为20-40次/min D.T波与主波方向相反 E.宽大畸形QRS 波为提早出现 3.下列哪项不是“窦性P 波”的指标: () A. P 波时限0.l1s B. P波电压肢导0.25mV C. P波在Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR 导联倒置D. P-R 间期O.l2s E. P 波在Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,aVR 导联直立 4.心电图示P 波Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联直立,aVR 倒置,P-P 均齐,间隔 0.48s,应考虑为: ()A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性阵发性心动过速D.心房颤动E.室性阵发性心动过速 5.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:

()A.扑动波间无等电位线,波幅呈锯齿状大小一致B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联清晰可 C.扑动波间隔规则,频率为240-350次/min. D.QRS波一般呈室上性 E.P 波消失代以大小间距不等的f 波 6.下列不支持房性期前收缩的心电图指标是: ()A.提前出现的P 波B.P 波形态与窦性P 波略有不同C.QRS 波群宽大畸形 D.P-R 间期≥0.l2s E.代偿间歇不完全 7.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩: ()A.提前出现宽大畸形QRS 波群B.提前出现一逆行P波D.代偿间歇完全 C.提前出现P-QRS-T 波群E.T 波与QRS 波群主波方向相反 8.心电图示R-R 间隔决对规则,频率220次/min,QRS 波群时限<0.lOs,应考虑: ()A.窦性心动过速B.室上性阵发性心动过速C.室性阵发性心动过速D.心房颤动E.心房扑动 9.单极胸导联V5的电极应安放在: ()A.左腋中线第5肋间水平B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第4肋 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处 10.哪一项符合窦性P 波的形态方向: () A.PⅡ倒置PaVR 倒置B.PⅢ倒置PaVR 直立E.PaVF 倒置PaVR 直立C.PⅡ直立PaVR 倒置 D.PaVR 直立PⅡ倒置E.以上都不是 11.心室xx绝对不规则的心电图是:

心电图试卷(标准答案)

2012年9月心电图知识考试试卷 科室::分数: 一、选择题:(每题1分,共50分) A1型题 答题说明:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: ( ) A.扑动波间无等电位线,波幅呈锯齿状大小一致 B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清晰可见 C.扑动波间隔规则,频率为240-350次/min D.QRS波一般呈室上性 E.P波消失代以大小间距不等的f波 2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s,则被检者的心率应为:() A.65次/min B.70次/min C.75次/min D.80次/min E.85次/min 3.下列哪项不是“窦性P波”的指标:() A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.25mV C.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,aVR导联直立 4.心电图可见P波增宽,时间>0.lls,并有切迹,首先考虑:() A.左房增大 B.左室增大 C.右房增大 D.右室增大 E.心肌缺血 5.下列哪项不提示为右房肥大心电图改变:() A.P波电压增高,肢导超过0.25mV B.P波电压心前区导联V1超过0.2mV

C.PtfV1(P波终末电势)绝对值超过0.04mm.s D.P波时间正常 E.多见于慢性 肺源性心脏病 6..正常S-T段的偏移围下列哪项是不正确的:() A.S-T段下降心前区导联不超过0.O5mV B.S-T段抬高心前区导联V1不超过0.3mV C.S-T段抬高心前区导联V3不超过0.5mV D.S-T段抬高心前区导联V5不超过O.1mV E.S-T段抬高肢体导联不超过0.O5mV 7.左心室肥大时,心电图上最重要的诊断指标是:() A.额面心电轴-15° B.左心室高电压 C.ST-T继发性改变 D.QRS时限延长 E.以上都不是 8.心电图示R v1+S v5为 1.5mV,额面电轴为110°,最可能的诊断是:() A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.右束文传导阻滞 9.下列哪项指标不支持左室肥大心电图改变:() A.额面电轴-30° B.R1>1.5mV C.R v5+S v1>4.OmV D.aVR导联R/S≥1 E.R I+SⅢ>2.5mV 10.下列哪种情况在常规导联心电图上不出现典型心肌梗死图形:() A.前间壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.前侧壁心肌梗死

心血管内科试题及答案3题库

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分) (4分)[1] A、利多卡因 B、异搏定 C、胺碘酮 D、双异丙吡胺 E、异丙肾上腺素 (1)有抗担碱能作用( ) (2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( ) (3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( ) (4)可致肺纤维变性( ) (4分)[2] A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、多巴胺 E、肾上腺素 以上药物最适宜于治疗: (1)尖端扭转型室速( ) (2)高血压并急性肺水肿( ) (3)过敏性休克( ) (4)变异型心绞痛( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。 (1)双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为( ) A、心电图 B、胸部X线 C、超声心动图 D、胸部CT E、肾脏B超 (2)心电图显示V~V导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是( ) A、心室壁肥厚 B、左房扩大 C、室间隔运动减弱 D、弥漫性室壁运动减弱 E、二尖瓣反流 (3)患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为( ) A、肾性水肿 B、肝硬化水肿 C、心包积液性水肿 D、营养不良性水肿 E、心力衰竭水肿 (2分)[2]

男,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V~V导联QS波。 (1)最有价值的器械检查( ) A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 (2)缓解症状最迅速的药物( ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 (2分)[3] 男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。 (1)为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率( ) A、休息30分钟 B、短时间做快速蹲立动作 C、深吸气 D、深呼气 E、Valsalva动作 (2)体表心电图示心动过缓,下一步该做哪项检查( ) A、直立倾斜试验 B、阿托品试验 C、普萘洛尔(心得安)试验 D、运动平板试验 E、双嘧达莫(潘生丁)试验 三、病例分析(1小题,共12.0分) (12分)[1] 男,65岁,胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg,P50次/分,呼吸急促,双肺未闻及湿啰音,心律齐,未闻及杂音,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征可疑阳性,双下肢不肿,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV,心率50次/分,P波与QRS波无关。 (1)患者目前诊断? (2)采取何种治疗方案? 四、单选题(29小题,共29.0分) (1分)[1] 女,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性早搏,二联律。治疗上应采取的措施首选为( ) A、普萘洛尔(心得安) B、慢心律 C、利多卡因 D、钾盐

临床常见心电图汇总

正常心电图 正常心电图 正常心电图特点:窦性心律;心率:60-100次/分; PR间期:0.12-0.20秒; QT间期:0.32-0.44秒; P波在I、II导联方向向上,在aVR导联方向向下; QRS时间:0.06-0.10秒; ST-T无异常偏移。 心电图基础

心率的检测常用两种方法 测量15厘米长心电图内P波或QRS波群出现的数目:该数目乘以10 测量P-P或R-R间期:测量5个或5个以上P-P或R-R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分种的心率。 心电图时程测量注意 心电图是电压随时间变化的曲线 心电图记录在坐标线上,横坐标为时间,通常采用25mm/s纸速记录 时间:横坐标,1小格=1mm=0.04秒 测量应从波形起点内缘到终点内缘 各波段振幅的检测 心电图是电压随时间变化的曲线

心电图记录在坐标线上,纵坐标为电压。通常情况下,电压为每毫米0.1mV 向上的波的电压从基线的上缘至顶点;向下的波从基线的下缘到底端测量。 基线为T-P段 平均心电轴的目测法 正常心电图(2) 心脏循长轴转位 一.自心尖朝心底部方向观察 二.顺钟向转位: ??V3、V4波形出现在V5、V6导联 三.逆钟向转位: ??V3、V4波形出现在V1、V2导联 顺钟向转位:可见于右心室肥大; 逆钟向转位:可见于左心室肥大; 钟向转位也可见于正常人。 P波

??时限:<0.12秒 ??振幅:<0.25mV(肢导联) <0.2mV(胸导联) ??方向:窦性心律 Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立 avR导联倒置 其它导联直立、倒置、或双相 正常心电图(3) P-R间期 ??PR正常值0.12~0.20秒 ??代表了房室传导时间 ??年龄越大,心率越慢,P-R间期越长 ??年龄越小,心率越快,P-R间期越短 QRS波群1 一.时限:0.06 ~ 0.10秒,<0.12秒 二.波形:根据主波方向和有无Q(q)波 ??I、II、V4 ~ V6导联主波:向上 ??avR、V1导联主波:向下 ??V1、V2导联不应有Q(q)波,(可呈QS) ??avR、Ⅲ、avL导联可有Q波或q波 ??Ⅰ、Ⅱ、avF、V4~V6导联不应有Q波(可有q波) ??V1至V6R波逐渐变大,S波逐渐变小,R/S由小变大 ??Q波小于0.04秒,振幅<1/4同导联R波 QRS波群2 一.电压: ??至少一个肢导联QRS波群电压和≥0.5mV ??至少一个胸导联QRS波群电压和≥0.8mV ??Rv5<2.5mv,RavL<1.2mV,RavF<2.0mV RI<1.5mV,Rv5+Sv1<3.5(女) Rv5+Sv1<4.0mV(男) ??Rv1<1.0mV,Rv1+Sv5<1.2mV RavR<0.5mV ??Q波<? R波(同导联) QRS波群3 R峰时间(室壁激动时间):概念:QRS起点到R波顶端垂直线的间距。时限: (在V1、 V2)≤0.04s, (在V5、V6)≤0.05s

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