第三章损伤的修复
1 下列各种细胞再生能力最强的是：
A.表皮细胞
B.平滑肌细胞
C.肾小管上皮细胞
D.血管内皮细胞
E.软骨母细胞
2 下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：
A.表皮细胞
B.呼吸道粘膜被覆细胞
C.子宫内膜上皮细胞
D.原始间叶细胞
E.内分泌腺上皮细胞
3 下列能促进纤维母细胞增生的是：
A.层粘连蛋白
B.肿瘤坏死因子
C.干扰素－α
D.肝素
E.前列腺素E2
4 肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生：
A.网状纤维及胶原纤维增多
B.炎症细胞消失
C.玻璃样变
D.毛细血管闭合、退化
E.纤维母细胞减少
5 关于创伤一期愈合正确的是：
A.无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长
B.无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D.无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖
E.无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖
6 关于再生下列可能发生的是：
A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大
B.胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补
C.神经细胞通过脱髓鞘后再生
D.分化低的组织再生能力强
E.横纹肌损伤均不能再生
7 一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线：
A.第3天
B.5－6天
C.2周
D.3周
E.以上都不是
8 下列数据正确的是：
A.神经纤维再生时近端轴突每天可伸长10mm.
B.神经纤维断离两端超过3.5cm时，才形成创伤性神经瘤
C.伤口直径达10cm时，表皮难以再生，而必需植皮
D.肉芽组织形成时，毛细血管每日延长0.1–0.6mm
E.以上都不是
9 维生素C在创伤愈合中的作用是：
A.促进含硫氨基酸吸收、合成
B.促进前胶原分子形成
C.促进胶原纤维的交联
D.促进胶原原蛋白的合成
E.抑制胶原纤维的形成
10 影响伤口愈合的局部因素不包括：
A.严重感染
B.电离辐射
C.含硫氨基酸缺乏
D.局部血液循环不良
E.手术缝线
11 下列各组织哪一种再生力最强？
A. 骨骼肌
B. 神经节细胞
C. 心肌
D. 皮肤
E. 软骨
12 下列哪一种情况不属于再生？
A. 生理状态下表皮细胞不断脱落，不断新生
B. 蜥蜴肢体断掉后，新生出完整的肢体
C. 蚯蚓从中间切断，每一段又可以形成完整的蚯蚓
D. 肝细胞广泛坏死后形成假小叶
E. 脾脏由于造血细胞增生（髓外造血）而肿大
13 肉芽组织的基本成分是：
A. 纤维母细胞和炎性细胞
B. 肌纤维母细胞和毛细血管
C. 纤维细胞和毛细血管
D. 炎性细胞和毛细血管
E. 纤维母细胞、炎细胞和毛细血管
14 肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是：
A. 胶原纤维数量减少
B. 炎性细胞增多
C. 毛细血管减少
D. 质地较软
E 弹性增加
15 关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的？
A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显
B. 皮肤创伤表面的肉芽组织表面颗粒状
C. 肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感
D. 肉芽组织生长速度是快的
E. 肉芽组织容易出血
16 下列哪个因素不影响愈合？
A. 蛋白质缺乏
B. 局部血管硬化
C. 维生素C缺乏
D. 年龄较大
E. 维生素D缺乏
17 关于再生以下哪项不正确？
A. 再生包括生理性再生和病理性再生
B. 修复主要由再生来完成
C. 我们提的再生主要指病理性再生
D. 生理性再生是能保持原有的结构和功能的再生
E. 病理性再生是不能保持原有的结构和功能的再生
18 再生能力最强的细胞是？
A. 心肌细胞
B. 肾小管上皮细胞
C. 表皮细胞
D. 平滑肌细胞
E. 横纹肌细胞
19 下列哪项不是肉芽组织的组成成分？
A. 毛细血管
B. 纤维母细胞
C. 单核细胞
D. 平滑肌细胞
E. 嗜酸性粒细胞
20 疤痕修复见于？
A. 肝细胞点状坏死
B. 胃黏膜糜烂
C. 表皮擦伤
D. 心肌梗死
E. 月经期子宫内膜脱落
21 下列不能完全再生的是？
A. 急性肝炎时肝脏多发的点状坏死
B. 骨的多发性骨折
C. 直径达14㎝的表皮缺损
D. 一个肺小叶范围的坏死
E. 神经轴突断裂，其断裂间距为2㎝
22 按组织再生能力的强弱比较，下列哪项正确？
A. 脂肪组织>神经组织>肝细胞
B. 软骨>血管内皮细胞>腺上皮细胞
C. 骨>平滑肌细胞>神经细胞
D. 鳞状上皮细胞>横纹肌>神经纤维
E. 肾小管上皮细胞>骨髓细胞>脂肪细胞
23 关于骨折愈合，下列哪项不正确？
A. 骨折两断端间的血肿形成，阻碍了骨痂的形成，致使愈合时间延长
B. 纤维性骨痂可进一步分化，形成透明软骨，软骨形成过多会延迟愈合时间
C. 骨性骨痂形成初期是骨小梁排列紊乱的编织骨
D. 骨性骨痂建成后，即达到临床愈合阶段
E. 骨痂的改建或再塑是根据人体需要把编织骨改建成为成熟的板层骨
24 在创伤愈合过程中，胶原纤维的分解吸收在何时出现？
A. 只在早期
B. 在后期已经形成瘢痕之后
C. 自始至终都存在，但早期多，晚期少
D. 自始至终都存在，但早期少，晚期多
E. 以上都不对
二、X型选择题
1 下列属于永久性细胞的是：
A.神经细胞
B.神经胶质细胞
C.骨骼肌细胞
D.心肌细胞
E.平滑肌细胞
2 下列各项可促进上皮细胞增殖的是：
A.基质中的层粘连蛋白
B.基质中的纤维粘连蛋白
C.血小板源性生长因子
D.转化生长因子－α
E.转化生长因子－β
3 肉芽组织镜下可见：
A.内皮细胞
B.神经细胞
C.炎性细胞
D.纤维母细胞
E.肌纤维母细胞
4 关于肉芽组织的描述，下列正确的是：
A.由新生的毛细血管和纤维母细胞组成
B.均有炎症细胞浸润，因此有抗感染功能
C.是纤维性修复的必经之路
D.毛细管内皮细胞可分泌多种生长因子
E.毛细血管内皮细胞具有吞噬能力
5 下列可发生完全再生的是：
A.所有的生理性再生
B.骨折的修复
C.断离的大血管经手术吻合后
D.皮肤附属器完全被破坏后
E.断裂的肌腱经手术缝合后
6 冠心病心肌梗死后可发生：
A.及时治疗心肌细胞可完全再生
B.局部发生凝固性坏死
C.发生纤维性修复
D.形成室壁瘤
E.可发生心脏破裂
7 与伤口收缩呈正相关的因素有：
A.胶原纤维
B.肌纤维母细胞
C.糖皮质激素
D.去甲肾上腺素
E.植皮
8 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是：
A.瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行
B.与腹壁疝有关
C.脑液化性坏死后通过纤维瘢痕修复
D.瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同
E.瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定
9 肉芽组织可出现在：
A.手术切口修复过程
B.血栓机化的过程
C.溃疡底部和边缘
D.胸膜炎胸腔积液
E.脓肿壁形成过程
10 瘢痕修复可引起哪些不良后果：
A.胸膜腔粘连
B.肠腔狭窄
C.心瓣膜变形
D.关节僵直，运动障碍
E.瘢痕疙瘩
11 关于伤口愈合下列正确的是：
A.下肢静脉曲张时伤口愈合迟缓
B.神经的损伤与否对愈合不产生影响
C.感染的伤口可以缝合以缩小创面，促进愈合
D.伤口感染时，局部张力增加，可导致感染扩散而加重损伤
E.清创缝合术可以使有较多坏死组织的伤口达到一期愈合
12 肉芽组织再修复过程中有哪些重要作用？
A. 感染及保护创面
B. 修复表皮
C. 机化血凝块、坏死组织
D. 机化异物
E. 填补伤口及其它组织缺
13 二期愈合见于下列哪几种伤口？
A. 组织缺损较大
B. 创缘不整
C. 炎症反应轻微
D. 无法整齐对合
E. 感染
14 符合创伤愈合的基本病理变化：
A.早期有中性粒细胞
B.伤口收缩是由于胶原引起的
C.出现肌纤维母细胞的增生
D.瘢痕形成的拉力强度和正常一样
E.过度生长的肉芽组织可阻止表皮再生
15 不稳定的细胞包括：
A.表皮细胞
B.呼吸道和消化道被覆细胞
C.生殖器官被覆细胞
D.淋巴造血细胞
E.汗腺细胞
16 稳定细胞包括：
A.腺及腺样器官的实质细胞
B.间叶组织细胞
C.肝细胞
D.表皮细胞细胞
E.神经细胞
17 永久性细胞包括：
A.神经细胞
B.横纹肌细胞
C.心肌细胞
D.表皮细胞细胞
E.肝细胞
18 下列哪些细胞再生能力强
A. 肝细胞
B. 血管内皮细胞
C. 淋巴造血细胞
D. 骨骼肌细胞
E. 心肌细胞
19 下列哪项不是肉芽组织的特点
A. 鲜红色，颗粒状
B. 触之柔软、疼痛
C. 镜下纤维母细胞多
D. 常伴有黏液变性
E. 湿润
20 肉芽组织的演变是
A. 纤维母细胞逐渐减少
B. 炎细胞逐渐减少
C. 毛细血管逐渐减少
D. 胶原纤维逐渐增多
E. 间质水份逐渐减少
21 哪些条件符合一期愈合
A. 组织损伤较大
B. 伤口整齐
C. 有较多坏死组织，有感染
D. 留下一条线状瘢痕
E. 有炎症反应
22 肉芽组织的抗感染能力是由于43.
A. 病原菌少
B. 大量新生的毛细血管
C. 大量成纤维细胞
D. 少量炎细胞
E. 胶原纤维渐多
23 下列哪种组织几乎缺乏再生能力
A. 神经细胞
B. 横纹肌细胞
C. 心肌细胞
D. 毛细血管
E. 骨组织
24 肉芽组织在伤口愈合上的重要作用是
A. 恢复原有的结构与功能
B. 抗感染及保护创面
C. 机化血凝块、坏死组织
D. 填补创口及其它组织缺损
E. 创伤愈合
25 下述哪些疾病可以引起槟榔肝？
A 上腔静脉闭塞症
B 缩窄性心包炎
C 门静脉高压症
D 二尖瓣狭窄
E 肺动脉高压
26 脾脏淤血大多见于：
A 左心衰竭
B 班替氏脾
C 右心衰竭
D 门静脉血栓形成
E 门静脉高压症
27 血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是：
A 损伤的内皮释放组织因子
B 损伤的内皮释放二磷酸腺苷
C 裸露的胶原纤维吸附血小板
D 裸露的胶原纤维激活第XII因子
E 裸露的胶原激活血小板
28 下列哪些器官的梗死常为出血性梗死？
A 肺
B 肾
C 脾
D 心脏
E 小肠
29 下列哪些器官的梗死灶常为三角形？
A 肾
B 脾
C 肺
D 心
E 脑
30 慢性肝淤血时肝脏可发生下列哪些病理改变？
A 肝窦扩张
B 肝细胞萎缩
C 肝细胞脂肪变性
D 纤维组织增生
E 肝细胞坏死
31 脂肪栓塞可发生于下列哪些情况时？
A 长骨骨折
B 糖尿病
C 脂肪肝
D 烧伤
E 脂肪组织严重挫伤
32 来自静脉系统的血栓栓子常可引起：
A 肺动脉主干栓塞
B 出血性肺梗死
C 脾、肾、脑梗死
D 肝梗死
E 心脏梗死
33 肺淤血可导致:
Ａ．门静脉高压症
Ｂ．肺泡壁纤维化
Ｃ．肺萎缩
Ｄ．肺褐色硬化
Ｅ．肺动脉高压
34 下列哪些病变是出血性肠梗死的特点？
A 梗死区呈现节段性
B 病变的肠管呈灰白色
C 在淤血的基础上发生
D 多见于大肠
E 易发生破裂而引起腹膜炎
三、填空题
1 组织损伤的修复包括：①___________、②___________两种不同过程。
2 生理性再生可发生在①___________、②___________、③___________、④___________等器官、组织。
3 按再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为①___________、②___________、③___________三类。
4 稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①___________，但受到组织损伤的刺激时，则进入②______________，表现出较强的再生能力,例如③______________________细胞。
5 胃肠粘膜上皮缺损后通过①___________修复，纤维组织的再生是通过②___________修复，毛细血管以③___________方式再生，心肌损伤破坏后一般发生④___________修复，皮肤附属器损伤后发生⑤___________修复。
6 短距离调控细胞再生的重要因素有以下三方面①______________________、②______________________、③______________________。
7 请列举四种细胞生长因子①_________________、②_________________、③_________________、④_________________、抑制上皮增埴，促进间质细胞增埴的生长因子为⑤_________________。
8 胶原纤维的生成过程是①____________，细胞在生长因子刺激下②____________分泌到细胞外被③____________酶切去两断球形结构形成④____________，后者相互错开1/4平行排列交联成⑤____________，再进一步聚合成较宽的⑥____________。
9 根据不同的化学成分将胶原分为①____________种，间质中的胶原纤维由②____________和③____________组成，网状纤维的主要成分是④____________。
10 伤口的创伤愈合的基本过程包括①_______________、②____________、③_______________、④________________________。
11 根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下三种类型①____________、②____________、③____________。
12 ①____________及②____________决定修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小，因此对损伤的治疗原则应是③____________、④____________和⑤____________。
四、名词解释
1 修复(repair)
2 再生(regeneration)
3 不稳定细胞(labile cell)
4 稳定细胞（stable cells)
5 永久性细胞(permanent cell)
6 接触抑制(contact inhibition)
7 创伤性神经瘤(traumatic neuroma)
8 生长因子 (cell growth factors)．
9 肉芽组织(granulation tissue)
10 瘢痕组织(scar tissue)
11 瘢痕疙瘩(keloid)
12 创伤愈合(wound healing)
13 痂下愈合(healing under scab)
14 细胞外基质(Extracellular Matrix ECM)
四、简答题
1 简述修复的两种不同过程。
2 当病人伤口的肉芽组织苍白、水肿，无弹性，表面有黄白色苔膜，触之不易出血时，应
如何进一步去检查和分析伤口不易愈合的原因，怎样处理？
五、论述题
1 肝再生可发生哪些不同的情况。
2 简述短距离调控细胞再生的主要因素。
3 简述肉芽组织的形态特点与作用。
4 试说明创伤一期和二期愈合的主要异同。
答案：
一、A型选择题
1 答案：A
2 答案：D
3 答案：B
4 答案：C
5 答案：B
6 答案：D
7 答案：B
8 答案：D
9 答案：B
10 答案：C
11 答案：D
12 答案：E
13 答案：E
14 答案：C
15 答案：A
16 答案：E
17 答案：E
18 答案：C
19 答案：D
20 答案：D
21 答案：D
22 答案：C
23 答案：A
24 答案：D
二、X型选择题
1 ACD
2 AD
3 ACDE
4 ABCE
5 ABE
6 BCDE
7 BD
8 ABE
9 ABCDE
10 ABCDE
11 ADE
12 ACDE
13 ABDE
14 ACE
15 ABCD
16 ABC
17 ABC
18 ABC
19 BD
20 ABCDE
21 BDE
22 BD
23 ABC
24 BCDE
25 BDE
26 BCDE
27 ACDE
28 AE
29 ABC
30 ABCDE
31 ABCDE
32 AB
33 BDE
34 ACE
三、填空题
1 ①再生②纤维性修复
2 ①表皮细胞②消化道粘膜③子宫内膜④淋巴造血细胞
3 ①不稳定细胞②稳定细胞③永久性细胞
4 ①静止期(G0) ②DNA合成前期(G1) ③原始间叶细胞及其分化出来的各种细胞
5 ①完全性再生②纤维性修复③出芽④瘢痕性⑤瘢痕性修复
6 ①细胞与细胞之间的接触抑制作用②细胞外基质对细胞增殖的作用③生长因子及生长抑素的作用
7 ①表皮生长因子(EGF) ②血小板源性生长因子(PDGF ) ③纤维母细胞生长因子(FGF)
④转化生长因子(TGF) ⑤转化生长因子β(TGF–β)
8 ①纤维母细胞②前胶原③内切酶④原胶原⑤胶原原纤维⑥胶原纤维
9 ①15种②Ⅰ型③Ⅲ型④Ⅲ型
10 ①伤口的早期变化②伤口收缩③表层及其他组织再生④肉芽组织增生和瘢痕形成
11 ①一期愈合②二期愈合③痂下愈合
12 ①损伤的程度②组织的再生能力③缩小创面④防止再损伤⑤促进组织再生
四、名词解释
1 修复指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，（2分）修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。（1分）
2再生即由损伤部位周围的同种细胞来完成修复。（3分）（如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生。)
3不稳定细胞在生理情况下，不断随细胞周期循环分裂产生新的细胞，替代衰老或破坏的同
类细胞（1分），此类细胞包括皮肤粘膜的被覆上皮，淋巴造血细胞，间皮细胞（1分）等再生能力特别强。（1分）
4 稳定细胞是指一类在生理情况下增埴现象不明显，似乎在细胞增殖周期处于静止期（G0)（1分），受到刺激后进入DNA合成前期（G1),表现出较强的再生能力,而且有些间叶细胞有很强的分化能力，（1分）这类细胞包括肝、胰、延腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞、软骨母细胞、平滑肌细胞等。（1分）
5永久性细胞是指出生后即离开细胞周期，不能进行有丝分裂的细胞，（1.5分）如：神经元、横纹肌及心肌细胞，（0.5分）再生能力很弱，受损后一般不能再生，主要通过疤痕修复。（1分）
6接触抑制指细胞在生长过程中，如细胞增生汇合成一片，相互接触，则生长停止的现象。（2分）是短距离调控细胞再生的重要因素之一。（1分）
7创伤性神经瘤是由于断离两端相隔太远（超过2.5cm) ,或因截肢失去远断，使近端再生的神经轴突未能向远端髓鞘内伸展而和所属的神经鞘及周围增生的纤维组织互相混杂纠缠所形成的瘤状物,（2分）可引起顽固性疼痛。（0.5分）又称为截肢神经瘤，其性质并非真性肿瘤。（0.5分）
8生长因子是指某些细胞分泌的多肽类物质，（1分）能特异性的与某些细胞膜上的受体结合，激活某些酶，引起一系列连锁反应而刺激细胞增埴。（2分）
9 肉芽组织由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，（2分）肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名。（1分）见于损伤的纤维性修复。
10 瘢痕组织即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多，纤维母细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭合消失，留下很少的小动脉和小静脉，（1.5分）这种主要由胶原纤维组成的血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹性。（1.5分）11 瘢痕组织中胶原形成过多，成为大而不规则的硬块称为瘢痕疙瘩（2分），易见于烧伤或反复受异物等刺激的伤口，一般认为与体质有关。（1分）
12 创伤愈合指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，（1分）为包括各种组织的再生、肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合（1.5分），表现出各种过程的协同作用。（0.5分）
13 伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，（1分）在痂下进行愈合过程，待上皮再生完成后，痂皮即脱落，称为痂下愈合。（2分）
14 细胞外基质是填充于细胞间的物质，除水、电解质外主要含有多种胶原、粘连糖蛋白（如：纤维粘连蛋白Fibronectin FN、层粘连蛋白Laminin LN）及蛋白多糖（如：透明质酸酶、硫酸软骨素）等大分子物质。（1分）这些物质在细胞外形成网络状结构，与细胞密切接触，通过细胞表面受体与细胞骨架乃至细胞核相联系，（1分）提供微循环中的信息，对细胞生长、分化、粘附运动都起重要作用。（1分）
四、简答题
1修复可分为两种不同的过程：①由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生（1分），如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。（1分）②由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复（1分）常见于再生能力弱或缺乏再生能力的组织，（1分）当其发生缺损时不能由原来组织再生修复，而是由肉芽组织修补，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复，（1分）过去常称为不完全再生。
2此时应检查分析影响愈合的各种因素。首先检查局部情况，伤口局部有黄白色脓苔，已发生感染；另外需检查伤口内有无坏死组织及其它异物；检查局部组织血供（2分）如未发现问题则应进一步检查全身情况，如慢性病、营养缺乏、用药不当等影响愈合的因素。（1分）去除影响愈合的因素，同时应处理生长不良肉芽组织的伤口，剪除脓苔，消除感染。局部理
疗，促进血液循环。（2分）
五、论述题
1 肝损伤后肝细胞有活跃的再生能力，（1分）肝再生可分为三种情况：①肝大部分切除后，剩余的肝细胞分裂增生十分活跃（1分），短期内就能使肝恢复原来大小，（1分）但要经过较长时间的结构改建，形成新的肝小叶，才能恢复原来结构。（1分）②肝细胞坏死无论范围大小，只要肝小叶网状支架完整时，（1分）从小叶周边区再生的肝细胞可沿支架延伸，恢复正常结构。（1分）③肝细胞坏死较广泛，肝小叶网状支架塌陷时，（1分）网状纤维胶原化，（1分）或由于肝细胞反复坏死及炎症刺激，致纤维组织大量增生，形成肝小叶内间隔，（1分）此时再生肝细胞难以恢复原小叶结构，成为结构紊乱的肝细胞团。（1分）如：肝硬变时的再生结节。
2目前已知短距离调控细胞再生的主要因素有三个方面：①细胞与细胞之间的作用，主要是生长的接触抑制（1分），细胞间的缝隙连接可能参与了这种调控。（1分）②细胞外基质对细胞增殖的作用，（1分）正常的细胞只有粘着于适当的基质才能生长，脱离了基质则很快停止于G1或G0期。基质中各种成分对不同细胞增殖有不同的作用。（1分）如：层粘连蛋白可促进上皮细胞增殖，抑制纤维母细胞增殖，而纤维粘连蛋白的作用则正好相反。（1分）③生长因子及生长抑素的作用，（1分）能刺激细胞增殖的多肽称为生长因子，（1分）如：表皮生长因子、血小板源性生长因子等；（1分）能抑制细胞增殖的称为抑素，（1分）它具有组织特异性，似乎任何组织都能产生一种抑素抑制本身的增殖，如：已分化的表皮细胞能分泌表皮抑素，抑制基底细胞增殖。（1分）
3肉芽组织呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩肉芽，触之易出血。（2分）镜下：见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长，并以小动脉为轴心，在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。（2分）在毛细血管周围有许多新生的纤维母细胞，（1分）此外常有大量渗出液及炎性细胞，炎性细胞以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒及淋巴细胞。（1分）肉芽组织在修复过程中的作用：①机化血凝块，坏死组织及其他异物（1分）；②抗感染及保护创面；（1分）③填补伤口及其它组织缺损。（1分）但若肉芽组织生长过度则形成瘢痕疙瘩，可影响组织、器官的功能。或因血供缺乏产生迟缓性肉芽，影响创口愈合。（1分）
病理学：组织损伤与修复
第三章：组织损伤与修复 机体是由细胞、细胞间质和体液构成的统一整体，在神经、体液的调节下，不断与外界环境相适应，维持机体的新陈代谢，保障正常的生命活动。当在各种致病因素的作用下，引起细胞和间质的物质代谢发生障碍时，机体启动一系列机制应对环境的变化（这些反应可以有利于机体对抗不利环境，也在一定条件下造成机体损伤使疾病进一步发展），并相应地导致其机能活动和形态结构发生改变。 致病因素一般都会导致机体物质代谢障碍，而这种环境和功能的变化在组织细胞的形态学上可以表现为两类情况：一种是进行性变化，包括细胞的肥大、增生、再生以及组织的机化和钙化。另一种是退行性变化，包括：萎缩、变性和坏死。 变性（含：颗粒样变性、水泡变性、脂肪变性、玻璃样变、淀粉样变等几类） 以下，我们着重讨论细胞的损伤：即退行性机能变化。进入讨论前，我们要注意的是所有的病理现象都是在病变过程中的一个片断，他们通常是动态的、有相互联系的，而非静止的、孤立的。所以我们要记住：观察到的病理变化既是凝固的功能，又是发病过程的快照。 同样的，机体在这一动态过程中也会发挥其修复作用，产生代偿、再生、化生、机化、钙化等反应，维护功能、对抗疾病，这些内容将在随后的章节进行讨论。 第一节：萎缩（Atrophy） 概念：已经发育成熟的组织器官，由于物质代谢障碍，而发生体积缩小或功能减退的过程，称为萎缩。 注意应与其他两个概念相区别即发育不全（Hypotrophy）和不发育（Aplasia）。 发育不全：是指器官、组织不能发育达到正常体积，原因可以是血液供应不良、特殊营养成分缺乏或先天因素。 不发育：指一个器官不能发育，器官可能完全缺失或仅余一结缔组织构成的痕迹性结构物。 例如：人类胎儿畸形中的无脑儿可以说是其脑部发育不全（没有大、小脑），同样也可称为大脑不发育。而萎缩的例子如美国总统罗斯福在成年后患脊髓灰质炎引发的下肢萎缩。 根据萎缩发生的原因可分为生理性萎缩和病理性萎缩： 生理性萎缩（physiological atrophy）： 概念：也称年龄性萎缩，当动物到达一定年龄时，某些组织器官即发生萎缩，生理机能自然减退。如：胸腺、扁桃体、法氏囊、性腺、子宫、乳腺的萎缩。这类组织器官受到机体内部基因、激素等影响而发生萎缩，在正常情况下这种萎缩是不可逆转的。（衰老可以说是一种全身性的生理性萎缩。） 病理性萎缩（Pathological atrophy）： 概念：是指在致病因素的作用下引起组织器官的萎缩。根据萎缩的性质可分为减数萎缩（指组织器官的细胞数目减少）与单纯萎缩（指细胞数目不减少，而细胞体积减少）。 根据萎缩的范围，又可分为全身性萎缩和局部性萎缩。注：在生理性萎缩中同样可以分为减数萎缩、单纯萎缩、全身性萎缩和局部性萎缩，这是与病理性和生理性萎缩不同的分类方法。 全身性病理性萎缩 发生于长期的营养不良或严重的消耗性疾病。如：结核，鼻疽，恶性肿瘤，寄生虫病以及造血器官疾病等。此时机体表现为贫血、消瘦和衰弱。全身组织器官高度萎缩。 首先是脂肪组织可减少90%，其次是肌肉，可减少45%，再次是肝、脾、淋巴结。大脑、心脏的萎缩很不明显，肾上腺等腺体基本不萎缩。这种萎缩中机体仍然设法保障关键的
终于找到膝盖的受损原因和解决方法
终于找到膝盖的受损原因和解决方法 终于找到膝盖的受损原因和解决方法！ 云及户外 2016-09-14 17:33内容：户外知识时间：阅读约5分钟现在越来越多的人喜欢用“给跪了，请收下我的膝盖”对某事或者某人的的敬仰之情。那么在贡献出那么多次膝盖之后又该如何保护它不受伤害呢？膝盖是人体构造中最复杂也最容易 损伤的关节之一，因此在户外运动中一定要对它加倍呵护。对膝盖最直接的保护就是佩戴护膝，今天我们就来谈谈在户外运动中如何选择合适的护膝。护膝的功能保暖:棉质和柔软的护膝，保证膝部正常的血液循环。尤其在登山或者骑行时，在运动中发热的肌肉遇到山风或者凉风对膝盖损伤来说就 是double kill。保健运动防护:在户外运动当中由于各种不同的姿势容易对膝盖关节造成各种损伤或拉伤，如跑步过程中，跑步姿势不正确时间长久之后就会造成膝关节损伤，难以为继。护膝贴合着膝盖在运动过程中稳固膝部，并且引导股四头肌收缩，并且提高股四头肌的工作效率来降低膝关节疼痛。制动牵引拉伸作用:由于运动给膝盖施加了过多的压力，很容易使髌骨被牵移离开原有部位，从而引发膝关节部位的疾病。而带上护膝则能将髌骨固定在相对稳定的位置上，以保证其不轻易受伤害。在膝关节受伤之后，使用重度
制动的护膝可以减少膝盖的弯曲，从大腿到小腿维持在一条直线上，减少膝关节的弯曲，从而保护膝关节不再加重病情。护膝的选择保温类护膝:此类护膝面料比较厚具有高弹性，有的款式在髌骨处有凝胶垫增加保温性和制动性。开放式护膝:可以最大限度的贴合关节，非常适合膝盖受伤后的关节固定及恢复。护膝的制动性比较强。套穿式护膝:此类护膝有一定弹性，穿戴后，膝盖可自由活动，髌骨处有明显的被施压的感觉，适合登山徒步使用。髌骨带:髌骨带的作用有三点，一是固定髌骨，二是减轻半月板磨损，三是保健。适用于登山徒步，骑行，跑步，球类对抗比赛等人群。护膝的正确使用贴身穿戴:贴身穿戴能更好的发挥护膝的固定保护作用，最大限度的起到“制动”作用。外穿:当环境变化明显或者需要随时调整护膝时需要外穿护膝，但是制动性会有所下降。有了合适的护膝在户外犹如如虎添翼，让它带你装X 带你飞了！保护膝盖，最主要的还是要多加锻炼，增加肌肉的力量和支撑力、给自己装备合理的负重、及活动中保持标准的动作姿势。愿所有爱好户外的小伙伴都有健康的体魄！
上楼梯时膝盖痛是什么原因
上楼梯时膝盖痛是什么原因 膝盖不属于身体中最常受伤的部位，但却可以是最薄弱的。谈到膝部问题要有个概念，首先是结构，大腿骨或叫股骨与小腿的胫骨和腓骨，上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘，分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨，能非常满意供髌骨在糟内上下移动，这些关节表面的软骨能吸收震动，承受压力，直到它们出现毛病。软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。 症状： 膑尖部开始有酸胀不舒，以后出现持续性钝疼。其规律为，开始活动时疼痛加重，活动开后疼痛减轻，在日常生活和工作中（如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等），凡是作股四头肌收缩动作时，都会出现膑尖部的疼痛。病情较重的患者，在平常步行时也出现膑尖处的疼痛。患者感到膝发软无力，走路容易疲劳，致使肩不能挑，手不能提，更不能背负重物行走。在膑尖处有明显的压疼。触摸时，可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时，膑尖处出现疼痛。无论慢性或急性腘肌损伤，主要表现是蹲下或起来时，或在上楼、爬坡时，腘窝部出现疼痛，其性质可以是间断性或持续性的，大部分慢性损伤者表现为钝疼，急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。 检验方法： 平躺于床上，（如果只有自己就双腿伸直坐在床上，双腿一定要伸直，否则没有感觉），用手的虎口对准膝盖上延，拤住，保证膝盖不能前后移动，然后大腿用力，如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了，如果疼痛剧烈，就是软组织老化了 形成原因： 由于人体骨骼的结构特点，当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触，润滑液体不能很好的保护膝盖，长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组织老化。登山、骑自行车、爬楼等等，长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。 治疗： 1．服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症 2．如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治疗，即关节镜外科处理，那包括插入不锈钢管子，用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。 3．理疗之外还可以用中药外敷、按摩 4．恢复措施：双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。注意！不能双腿同时，要分开进行。此方法的原因及作用：当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大，软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬，实质是肌肉用力，就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，长时间如此可加强软组织的耐磨性能。 平时锻炼，爬山和膝盖受伤的关系： 很多zn型强人，身体素质一般[我就是这种：]]，但是*着坚强的意志，所谓坚强的意志，一直超强度的透支着自己的身体。建议他们锻炼，有的女孩子怕腿长粗，要不就推说没有时间，要不就振振有词的说，体力和爬山不是一回事，我跑步不行，你看我爬山不是一样快？其结果是明显的，就是落下一身的关节伤。所以我现在比较注重平时的锻炼，尤其是大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼，用处在什么地方？用处不在于让你爬更远的山，而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候，我看过很多人爬山，上山的时候一个个生龙活虎，下山的时候却一个个拖着腿下（以前我也是这样子）。当大腿劳累的时候，你走路时便会不自觉的锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松自己的肌肉，但是却很容易造成膝劳损，膝冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤，以及腰肌劳损。 再谈谈负重拉练的几项原则： 1、因人而异：要达到训练的目的，并不是绝对的负重越大、行程越苦就效果越好。理论上，关于平时负重训练有负重量不超过个人体重1/3的说法，但也要根据个人的状况予以调整，最好找到合适自身的重量。 2 、循序渐进：避免突然的加大负荷，人体的自适应机制是逐步完成的，切忌头几次就达到满负荷。 3、区别对待：不同的线路安排、天气状况，负重量要有所调整。一般在极为酷热的季节，或特别艰难的路线，要相对减轻重量。
[教学设计]病理学实验教案1《细胞和组织的适应损伤和修复》
实验1 第2章细胞和组织的适应、损伤与修复 目的要求： 1、掌握细胞与组织适应、变性的常见类型及形态变化。 2、掌握坏死的形态变化及其后果。 3、掌握肉芽组织的镜下形态。 大体标本目录： 1、心脏褐色萎缩 2、脑萎缩 3、肾萎缩(肾盂积水) 4、心肌肥大 5、脂肪肝 6、脾凝固性坏死(梗死) 7、肾结核干酪样坏死 8、脑液化性坏死 9、足干性坏疽 10、脾被膜玻璃样变 病理切片目录： 1、肝细胞水肿（气球样变） 2、肾近曲小管上皮细胞水肿 3、肝细胞脂肪变性 4、细动脉玻璃样变 5、脾被膜玻璃样变 6、肉芽组织 大体标本观察要点： 1.心脏褐色萎缩：心脏体积变小(正常心脏大小相当于本人的右拳)，心外膜微皱似增厚， 冠状动脉弯曲呈蛇行状。心肌切面呈棕褐色，左心壁稍薄。 2.脑萎缩：大脑标本(蛛网膜及软脑膜已被剥除)，两半球对称，脑回变窄，脑沟变深、变 宽，尤以额叶为明显。本例脑萎缩系脑动脉硬化所致。 3.肾萎缩(肾盂积水) ：肾脏体积增大，切面见肾盂及肾盏明显扩张，肾实质萎缩变薄， 皮髓质分界不清，多数标本可见肾盂出口处(或输尿管内)有结石嵌顿。试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩？其发生机理如何？ 4.心肌肥大：心脏体积明显增大，重量增加；切面左心室壁明显增厚(正常1cm左右)，乳 头肌明显增粗；心腔扩大不明显（向心性）。 5.脂肪肝：标本为肝脏的冠状切面，体积略为增大或正常，边缘较钝，包膜光滑(如标本 在新鲜时切制，可见因肝实质肿胀而出现的包膜外翻现象)，肝组织呈黄色，有油腻感，质地均匀。 6.脾凝固性坏死(梗死)：脾表面坏死区边界清楚，周边出血带为棕黄色；切面见坏死区为 三角形或楔形，灰白色，质密而干燥。其立体形状为锥体形，尖端指向脾门，底位于脾的表面。 7.肾结核干酪样坏死：肾脏体积增大；切面：肾实质呈多灶性坏死，坏死物灰白至淡黄色， 质松软、脆；坏死物经输尿管排出后继发空洞形成。 8.脑液化性坏死：大脑冠状切面，内囊附近之脑组织发生大片不规则液化、坏死，状似豆 渣或破絮样，质软，大部份液化脱失，仅残留疏松之絮网状结构。 9.足干性坏疽：标本为外科截除之肢体，足趾、足背、足底均坏死，皮肤呈黑褐色，坏死
第三章病理学：细胞、组织的适应、损伤和修复知识学习.doc
第三章病理学：细胞、组织的适应、损伤和修复知识 学习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 男性，80岁，右股骨颈骨折，长期卧床不起，食欲减退，因缺乏照料，近来已数日未进食，身体极度消瘦，各种组织均萎缩，萎缩最早的组织是（ ）A.心脏 B.脑 C.脂肪 D.骨骼肌 E.骨 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 动脉粥样硬化的纤维斑块是上述哪种病理改变（ ）A.细胞内玻璃样变 B.脂质沉积 C.结缔组织玻璃样变 D.血管壁玻璃样变 E.淀粉样变 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
恶性高血压病细小动脉壁为（）A.干酪样坏死 B.脂肪坏死 C.坏疽 D.纤维素样坏死 E.液化性坏死 本题答案：D 本题解析：暂无解析 4、单项选择题 肉芽组织的成分不包括（）A.血管内皮细胞 B.成纤维细胞 C.平滑肌细胞 D.炎症细胞 E.肌成纤维细胞 本题答案：C 本题解析：暂无解析 5、单项选择题 不伴有细胞增生的肥大器官常是（）A.甲状腺 B.心 C.乳腺 D.前列腺 E.扁桃体 本题答案：B 本题解析：暂无解析 6、单项选择题 高血压患者动脉壁可见的可逆性损害病理改变常为（）A.纤维样变 B.脂肪变 C.玻璃样变 D.淀粉样变 E.细胞水肿 本题答案：C 本题解析：暂无解析
常见膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防
常见膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防另附护具测评 开篇声明：本人非专业运动员或者专家级人物，只是因为常年饱受伤病困扰，积累的学习经验跟大家分享一下，到得不到的请大家多多包涵，请大家和谐看贴，本人不希望出现攻击性语言 上一篇运动损伤帖子我针对当下主流的三个品牌的四款护具进行了整体分析和测评 下面真对膝关节损伤，进行部分总结，会包括病因、病理、症状、治疗、预防、康复等几个方面 膝关节的常识 膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine--硫酸葡糖胺（维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大的结构—蛋白聚糖。蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨），即便吃很多也只能达到有限的效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。
如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。 膝关节损伤的预防 首先平时要补钙，个人是保持每天和牛奶的习惯 1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤长发生于于疲劳或精力不足的时候； 2．注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉； 3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击；4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动； 5．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地； 6．运动后对腿部肌肉热敷； 7．负重拉练时，避免膝盖受到冲击； 8．发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长，步行，蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路；9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护； 10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会； 11.负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有益于的大腿肌肉伸展拉长。
第三章-损伤的修复
第三章损伤的修复 一、目的要求 1. 掌握肉芽组织的形态特征及其在创伤愈合中的功能。 2. 熟悉创伤愈合的类型及特点。 二、实习内容 大体标本和组织切片观察、病例讨论。 大体标本组织切片 肉芽组织肉芽组织 皮肤伤口愈合皮肤瘢痕 骨折愈合骨折愈合 三、大体标本、组织切片观察要点 （一）肉芽组织 基本病变要点 1. 肉眼形态：鲜红色、颗粒状、柔软湿润、似鲜嫩的肉芽。 2. 组织学形态：显微镜下观察肉芽组织应有以下特点 （l）大量新生的毛细血管，其内皮细胞肿胀； （2）新生毛细血管周围有许多成纤维细胞； （3）常有大量渗出液及各种炎症细胞。 标本观察 组织切片：（图3-01a、b、c、d）该组织取自溃疡底部肉芽组织。①表面一层为炎性渗出物及坏死组织，其下方为肉芽组织，最深层为瘢痕组织。②肉芽组织中有大量新生毛细血管及多种多样的细胞。③新生的毛细血管内皮细胞肿胀、
数量多，血管腔狭窄。血管之间有较多成纤维细胞，成纤维细胞呈梭形或不规则形，胞浆丰富、核椭圆形、染色浅淡，有的可见核仁，此外可见各种炎细胞。 思考:肉芽组织有哪些主要功能？其发展如何？ （二）皮肤创伤愈合 基本病变要点 1. I期愈合：皮肤切口处形成较整齐而窄的瘢痕。组织切片可见瘢痕处的表皮较薄，表皮下有少量的胶原纤维。 2. Ⅱ期愈合：皮肤伤口处瘢痕大且不规则。组织切片见该处皮肤中有大量玻璃样变性的胶原纤维。. 标本观察 病史：女性，30岁。1年前作剖宫手术。伤口愈合良好，产后半年发现腹部手术切口处疼痛、变硬，触及硬结。疼痛与月经周期有关，诊断为子宫内膜异位症，行手术切除。 大体标本：（图3-02）皮肤组织正中有一手术瘢痕，长约5cm，呈线型，对合整齐，色泽较正常皮肤稍浅，愈合良好。 （三）骨折愈合 基本病变要点 1. 血肿形成； 2. 骨折断端间有纤维性骨痂形成，透明软骨形成； 3. 骨性骨痂形成； 4. 骨痂改建。 标本观察 大体标本：（图3-03）长骨中间区呈梭形膨大。膨大处中央有一横行骨折线，其周围由灰白色纤维组织和淡黄色骨样组织形成骨痂，骨折部位因骨痂形成而膨大，新骨形成处致密，无骨髓腔形成。此为骨性骨痂期。 四、病例讨论 【病例摘要】 患者，男性，32岁，因胃溃疡穿孔行修补术。术后10天腹壁皮肤切口大部分呈整齐的线型瘢痕，远端约2cm手术切口未愈合，肉芽组织增生突出两侧皮
膝关节常见损伤
第三节膝关节常见损伤 、膝关节半月板损伤 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131 ）。内侧半月板呈“ C'形, 前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“ O'形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。 图3-131 膝关节韧带及半月板结构 一）致伤机理及分型 多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形（图3-132），甚至破碎成关节内游离体。 图3-132 膝关节半月板损伤的各种类型 二）临床表现及诊断
试验一细胞和组织的适应损伤与修复
实验一 细胞和组织的适应、损伤与修复 一、实验目的 1. 掌握细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的大体和镜下标本的病变特征 2．掌握不同类型坏死的大体表现 3. 掌握肉芽组织的形态、结构 二、实验内容 （一）大体标本观察 1．脑萎缩：脑体积缩小、重量减轻，脑回变窄，脑沟变宽。 2．心脏萎缩：心脏体积缩小，重量减轻，呈深褐色或棕褐色。心脏表面的冠状动脉呈蛇行状迂曲，切面心壁变薄。 3．心脏肥大：高血压性心脏病时，心脏重量增加，左心室心肌代偿性肥大，左心室壁增厚，可达2.0cm ，乳头肌、肉柱增粗。 4. 肾细胞水肿：肾脏肿胀，包膜紧张，重量增加；切面隆起，边缘外翻；灰白混浊，失去正常光泽，似沸水烫过。 5．肝脂肪变性：肝脏增大，边缘钝圆，包膜紧张；切面稍隆起，边缘外翻；色淡黄、质软、有油腻感。 6．脾凝固性坏死：脾的近表面区域见一个或多个边界清楚、锥体形的梗死区（凝固性坏死），锥体的底位于脾表面，稍凹陷，尖端指向脾门。切面见呈梗死灶呈楔形，土黄色或灰白色，均匀一致，质致密而干燥。 7. 淋巴结干酪样坏死：淋巴结体积增大，切面正常淋巴结结构消失。新鲜干酪样坏死为淡黄色，质地松软、细腻，状似干奶酪样或豆腐渣样（固定后及陈旧性干酪样坏死呈灰白色）。 脑回变窄 脑沟变宽
8．足干性坏疽：足自其远端起始发生凝固性坏死，坏死组织干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。 9．足湿性坏疽：足明显肿胀，湿润。呈暗绿或污黑色，与正常组织间无明显分界线。 10．肺脓肿（液化性坏死）：肺切面可见单房之脓肿，脓液已流失，腔较大，边界清楚，有一较厚的脓肿壁，由灰白色的纤维结缔组织构成。 （二）病理切片观察 1. 肾细胞水肿：首先找到肾小体，区分肾小体周围的近曲小管和远曲小管。观察：近曲小管上皮细胞体积增大，细胞界限不清，凸出于腔内，以致管腔狭小而不规则；胞浆内有伊红染色的颗粒，颗粒细小，大小较一致。部分胞浆已崩解脱落入管腔，细胞核清晰。肾间质中毛细血管受挤压。 2．肝细胞水肿：此为急性普通型病毒性肝炎之切片。肝细胞因胞浆内水含量增多而明显变大，胞浆淡染，称胞浆疏松化；有的肝细胞胞浆透明，称气球样变。肝细胞核的形态大致正常。肝窦受压变狭窄。 3. 肝脂肪变性：肝小叶的结构尚存在（肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列）。肝细胞体积增大、变圆，胞浆内出现了大小不等、边界清楚的脂肪滴空泡（该空泡处原为脂滴，制作石蜡切片时被有机溶剂溶去）。有的空泡细小、量多，分布在核周围，有的融合成一个大脂滴空泡，将肝细胞核压向边缘，形似脂肪细胞。肝窦受压、变狭窄。 4．肉芽组织：肉芽组织内有大量新生的毛细血管，内皮细胞肿胀；毛细血管之间为纤维母细胞和各种炎细胞，纤维母细胞胞体呈圆形、椭圆形或星芒状，胞浆丰富，略显嗜碱性，胞核体积大，染色淡，可有1～2个核仁；炎细胞以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。 5. 结缔组织玻璃样变：玻璃样变性的结缔组织，纤维细胞明显减少，胶原纤维变粗，彼此融合，形成均质的梁状或片状粉染、半透明的玻璃样物质。 6. 血管壁玻璃样变：常见于高血压病时的细动脉，如脾中央动脉、肾入球小动脉等。此为血浆蛋白渗入内膜，在内皮下凝固，形成均匀红染的无结构状物质，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，又称细动脉硬化， 7．宫颈腺体鳞状上皮化生：宫颈管粘膜部分粘液腺泡腺腔尚可辩认。部分宫颈管粘膜固有的柱状上皮被复层鳞状上皮取代，鳞状细胞分化成熟，腺泡腔消失，细胞团周围有完整基底膜。腺泡之间结缔组织内有慢性炎细胞浸润。
第三章损伤的修复
1 下列各种细胞再生能力最强的是： A.表皮细胞 B.平滑肌细胞 C.肾小管上皮细胞 D.血管内皮细胞 E.软骨母细胞 2 下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是： A.表皮细胞 B.呼吸道粘膜被覆细胞 C.子宫内膜上皮细胞 D.原始间叶细胞 E.内分泌腺上皮细胞 3 下列能促进纤维母细胞增生的是： A.层粘连蛋白 B.肿瘤坏死因子 C.干扰素－α D.肝素 E.前列腺素E2 4 肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生： A.网状纤维及胶原纤维增多 B.炎症细胞消失 C.玻璃样变 D.毛细血管闭合、退化 E.纤维母细胞减少 5 关于创伤一期愈合正确的是： A.无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长 B.无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长 C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长 D.无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖 E.无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖 6 关于再生下列可能发生的是： A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大 B.胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补 C.神经细胞通过脱髓鞘后再生 D.分化低的组织再生能力强 E.横纹肌损伤均不能再生 7 一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线： A.第3天 B.5－6天 C.2周 D.3周 E.以上都不是
8 下列数据正确的是： A.神经纤维再生时近端轴突每天可伸长10mm. B.神经纤维断离两端超过3.5cm时，才形成创伤性神经瘤 C.伤口直径达10cm时，表皮难以再生，而必需植皮 D.肉芽组织形成时，毛细血管每日延长0.1–0.6mm E.以上都不是 9 维生素C在创伤愈合中的作用是： A.促进含硫氨基酸吸收、合成 B.促进前胶原分子形成 C.促进胶原纤维的交联 D.促进胶原原蛋白的合成 E.抑制胶原纤维的形成 10 影响伤口愈合的局部因素不包括： A.严重感染 B.电离辐射 C.含硫氨基酸缺乏 D.局部血液循环不良 E.手术缝线 11 下列各组织哪一种再生力最强？ A. 骨骼肌 B. 神经节细胞 C. 心肌 D. 皮肤 E. 软骨 12 下列哪一种情况不属于再生？ A. 生理状态下表皮细胞不断脱落，不断新生 B. 蜥蜴肢体断掉后，新生出完整的肢体 C. 蚯蚓从中间切断，每一段又可以形成完整的蚯蚓 D. 肝细胞广泛坏死后形成假小叶 E. 脾脏由于造血细胞增生（髓外造血）而肿大 13 肉芽组织的基本成分是： A. 纤维母细胞和炎性细胞 B. 肌纤维母细胞和毛细血管 C. 纤维细胞和毛细血管 D. 炎性细胞和毛细血管 E. 纤维母细胞、炎细胞和毛细血管 14 肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是： A. 胶原纤维数量减少 B. 炎性细胞增多 C. 毛细血管减少 D. 质地较软 E 弹性增加 15 关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的？ A. 肉芽组织中淤血常较重，水肿明显
膝关节损伤的处理
膝关节损伤的处理 在损伤的开始就应进行正确恰当的处理。尽管最初损伤程度及复杂情况的每一细节还不能查明，早期评价及恰当处理对于最佳康复还是很有必要的。膝关节损伤治疗病历应包括以下几个步骤： 1.判断损伤是如何发生的，如果没看到可通过损伤运动员本人或是别人{参赛者、官员等}了解。 2.判断疼痛的区域及程度 3.判断其他部位的损伤 A.肢体感觉和循环 B.肢体的姿势 C.膝关节稳定性 D.关节的主动和被动运动 疼痛和病情复杂程度决定了最初处理方案。上述所有信息可能不会立即收集到。很显然，如果运动员比赛中倒地，伴有剧痛和一眼就可看出的畸形，处理程序就与运动员跛行出运动场并要求治疗的情形不同。 受伤的运动员表现为以下几类。 Ⅰ. 受伤的运动员倒地 Ⅱ. 受伤的运动员跛行出运动场 Ⅲ. 受伤的运动员在进行对抗或训练过程中召唤治疗 Ⅳ. 赛后运动员看到的损伤 Ⅴ. 第二天表象出来的损伤 这些情形可能指示出严重性。第二天的损伤也可能与当场所见严重程度相同。 Ⅰ类 通过询问运动员的疼痛部位确定问题所在。有时严重的损伤很明显，这时恰当的急救措施就非常重要。属于此类损伤的有： 1.严重韧带损伤 2.脱位（观察可确定） 3.骨折（观察可确定） 4.混合性损伤（观察可确定） 这些损伤的处理如图16所示。 Ⅱ或Ⅲ类 当运动员自行离开场地时，应引导其至可进行彻底检查的区域。收集完整的病史。问题包括：“伤到哪了？如何发生的？听到什么声音吗？感觉怎么样？”教练员和医生应该始终熟悉各种损伤的病史。决定是否可以立即重返比赛很重要，或者严重损伤是否需要处理，取决于如下因素： 1.是否有足够的稳定性？ 2.是否有足够的强度？ 3.是否有足够的移动度？ 4.运动员是否有准备（心理上的）？ 5.有否必要进行支持或绷带包扎？ 损伤程度可能不会立即显示出来，因此开始应使用冰敷。接着，疼痛控制后，让运动员在周围活动。下肢充分活动时观察有无跛行或无力。如果重复检查未发现严重损伤，可让天运动员沿边线轻跳来测试
膝关节常见损伤
第三节膝关节常见损伤 一、膝关节半月板损伤 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。 图3-131膝关节韧带及半月板结构 （一）致伤机理及分型 多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板
撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形（图3-132），甚至破碎成关节内游离体。 图3-132 膝关节半月板损伤的各种类型 （二）临床表现及诊断 多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。 检查方法及临床意义： 1.压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板（图3-133）。
常见的膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预防
常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防 膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine——硫酸葡糖胺（维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大的结构—蛋白聚糖。蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨），即便吃很多也只能达到有限的效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。 膝关节损伤的预防 首先平时要补钙，个人是保持每天喝牛奶的习惯。 1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤常发生于疲劳或精力不足的时候； 2．注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉； 3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击； 4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动；5．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地； 6．运动后对腿部肌肉热敷； 7．负重拉练时，避免膝盖受到冲击； 8．发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路； 9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护； 10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会； 11.负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有益于的大腿肌肉伸展拉长。 先从膝关节结构说起：膝关节的主要结构含括股骨（femur）、胫骨（tibia）、及髌骨（patella；knee cap）之关节面，膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外，关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节检查有以下几种：包括患者对手上疼痛情况描述、医生手动检查（麦氏检查的手段），以及最直观的MRI检查和关节镜检查我们来介绍一下MRI。MRI也就是磁共振成像，英文全称是：Magnetic Resonance Imaging。在这项技术诞生之初曾被称为：核磁共振成像磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息，呈现在屏幕及光片上。是目前较直观的一种体外观察人体损伤的医学方法，广泛运用于人体各个部分的损伤检查中。我们在检查报告中会看到一个词汇：T1/T2，T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间，T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。
膝关节损伤常用检查方法之体格检查
膝关节损伤是运动损伤中最常见的损伤之一，早期准确的体格检查以及诊断损伤，对于避免进一步的损伤以及后期的恢复都有重要作用，也是对于关节外科医生以及运动医学医生的基本要求，现将常见的检查方法以及提示的可能的损伤总结如下 接上文 体格检查 一、膝关节力线 膝关节的解剖轴线（FTA角）：5°-7°的外翻 膝关节的机械轴线：0° 方法：脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。 膝关节不能并拢：膝内翻 踝关节间距过大：膝外翻 意义 内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常，外翻膝伴有膝关节外侧疼痛，提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。 内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤，相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤 二、髌骨相关检查 1．关节积液： 膝关节积液三度（+++）——即通常所说的浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有 60ml-80ml积液。 膝关节积液二度（++）：浮髌征阴性时，一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。 膝关节积液一度（+）：膝关节二度检查阴性时，用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性
意义 急性外伤所引起的关节积液：关节血肿 陈旧性损伤所导致的关节积液：关节内的组织结构损伤尚未修复 无明显外伤原因的关节积液：关节退变物对滑膜刺激所引起或全身性疾病于关节部位的反映，如风湿热 2．髌股关节炎 病人仰卧位，让病人慢慢地过度屈膝几次，检查者手放在髌骨上，当病人伸屈时触及髌骨，疼痛伴有捻发间为阳性 提示：髌股关节炎 3．髌骨活动度： 完全伸膝位，以两拇指置于髌骨外侧缘，向内推移髌骨。一般将髌骨的四分之一宽度定为一度。正常情况下髌骨的内移程度在1-2度之间，超过二度说明髌骨活动度太大，小于一度说明髌骨外侧支持带紧张，即髌骨内移受限检查阳性。 4．内侧滑膜皱襞嵌夹症（Shelf症）： 伸膝位，向内侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛，进一步屈曲膝关节则产生弹响感，而后疼痛缓解，此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。 4．内侧滑膜皱襞嵌夹症（Shelf症）：分型 Ⅰ型发育不全型，靠近内侧滑膜壁处仅有一条滑膜皱襞的残迹Ⅱ型正常发育型，内侧滑膜皱襞如一层货架（Shelf）由上到下纵行置于前内侧关节囊壁，但是在膝关节伸屈活动中与股骨内髁无接触 Ⅲ型异常增生型，指滑膜皱襞增生肥厚呈条索样，在膝关节伸屈活动中与股骨内髁摩擦。滑膜皱襞综合症Ⅲ型滑膜皱襞所产生的膝关节前内侧疼痛症状。当内侧滑膜皱襞呈Ⅲ型时，在伸膝位向内推移髌骨即将该皱襞挤压于髌骨与股骨内髁之间，随着屈膝程度的增加，髌骨与股骨内髁之间的压力增加，因而疼痛症状加重，而当进一步屈膝，滑膜皱襞从髌股间隙脱出滑向股骨髁内侧时，则症状缓解 5．恐惧症 完全伸膝位，向外侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节。在屈膝接近45°时患者产生髌骨脱位的恐惧感而拒绝该检查继续进行，此为恐惧症阳性。恐惧症检查是检查习惯性髌骨脱位的一个最敏感的检查方法。
常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况
常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况： 1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。 2.半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。 3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之 一。"滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。 4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。 5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。专家提醒：
关于第一章细胞和组织的损伤与修复
第一章细胞和组织的损伤与修复 一、选择题 （一）单项选择题 1．萎缩的概念下列哪项是错误的： A．细胞体积缩小 B．细胞数目减小 C．细胞功能降低 D．细胞适应减弱 2．当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为： A．变性 B．肥大 C．萎缩 D．增生 3．骨折时石膏固定后患肢可出现： A．营养不良性萎缩 B．废用性萎缩 C．压迫性萎缩 D．神经性萎缩 4．细胞内或间质中出现异常物质或正常物质显著增多，称为： A．代偿 B．适应 C．变性 D．坏死 5．最常见的轻度变性是： A．细胞水肿 B．脂肪变性 C．玻璃样变性 D．纤维蛋白样变性
6．脂肪变性是指： A．脂肪细胞内出现了脂肪滴 B．组织内出现了脂肪细胞 C．正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多D．脂肪组织中脂滴增多 7．局部组织细胞代谢停止，功能丧失是： A．变质 B．变性 C．坏死 D．死亡 8．细胞水肿和脂肪变性主要发生于： A．脾、肾、肺 B．心、肝、肾 C．心、肺、脾 D．肝、肾、脾 9．最严重的组织损伤是： A．水样变性 B．脂肪变性 C．玻璃样变性 D．坏死 10．血管壁的玻璃样变常发生于： A．细动脉 B．小动脉 C．大动脉 D．小静脉 11．下列哪种变性实为组织坏死的一种表现： A．玻璃样变性 B．脂肪变性 C．纤维蛋白样变性
D．黏液样变性 12．判断细胞坏死的主要标志是哪项改变：A．细胞膜 B．细胞质 C．细胞器 D．细胞核 13．坏死与坏疽的主要区别是： A．病变部位不同 B．病变范围不同 C．病变性质不同 D．有无腐败菌感染 14．干性坏疽多发生于： A．肢端 B．肺 C．肾 D．脾 15．下列各项无再生能力的是： A．神经纤维 B．神经细胞 C．平滑肌细胞 D．原始间叶细胞 16．完全再生是指： A．同种细胞的修复 B．邻近细胞的修复 C．纤维性修复 D．手术修复 17．肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成：A．炎症细胞及成纤维细胞 B．成纤维细胞及胶原纤维
健身跑步你必须知道膝盖损伤和恢复
健身跑步你必须知道膝盖损伤和恢复 2014-03-07肌肉构成 跑步的人越来越多，但多数人开始发现自己的膝关节似乎成为身体的负担，酸胀似乎是最常见的结果，红肿热痛，更严重的半月板和韧带损伤、甚至髌骨严重磨损。这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，一般而言是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害如扭伤或跌伤无关。
膝盖过度损伤的种类 1、前膝盖疼（又叫髌股关节疼） 2、髌腱炎 3、髂胫束症候群（跑步膝） 4、四头肌腱炎 5、滑囊炎 你疼痛的部位是哪里？下面列举几种常见的膝关节损伤和治疗方法。 治疗方法的动作在后面，可以全文看完后，前后对比练习。 膝盖外侧髂胫带疼 治疗方法：臀部下蹲、侧卧、双手双膝拉伸、交叉腿、拉伸后腿腱、拉伸小腿 膝盖周围前膝盖疼
治疗方法：单腿下蹲或臀部下蹲、半蹲墙根或压腿、侧卧、拉伸后腿腱、拉伸小腿、鹤立、下跪拉伸膝盖上方四头肌腱炎 治疗方法：鹤立、拉伸后腿腱、拉伸小腿、下跪拉伸 膝盖骨上方或上胫骨内侧滑囊炎
治疗方法：鹤立、拉伸后腿腱、打坐、拉伸小腿 膝盖骨下方髌腱炎 治疗方法：1、鹤立 2、拉伸后腿腱 3、拉伸小腿 如何处理 1.休息：停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯 2.冰敷：每天两三次，将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟 3.服用阿司匹林或布洛芬：为了减轻炎症每天服用3次，每次650mg阿司匹林或400mg布洛芬，服用1-2周，注意服药
期间如果出现胃疼或血便，即刻停止服药 4.力量练习：大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因力量练习帮助你肌肉重新平衡 靠墙蹲 ?背部靠墙，双脚位于身前18-24英寸处（45-1500px） ?慢慢的弯曲膝盖至小于90度角保持膝盖不超过你的脚趾 ?保持一段时间后伸直膝盖 ?为了锻炼大腿内侧，可以在膝盖之间夹一个球 单腿下蹲：