瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果观察
瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果观察
发表时间：2019-09-20T15:48:33.890Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第06期作者：李文军
[导读] 瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者治疗效果良好，改善血脂水平、降低不良反应发生率。
怀化市第一人民医院湖南怀化 418000
【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法：选择我院2018年9月至2019年5月收治的冠心病合并高脂血症患者为研究对象共114例，以抽签形式分为研究组与对照组各54例。对照组采取辛伐他汀治疗方法，研究组采取瑞舒伐他汀治疗方法，比较两组患者治疗前后血脂水平情况、治疗效果、不良反应发生率。结果：研究组患者治疗前血脂水平无显著差异，治疗后研究组血脂水平低于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者治疗效果良好，改善血脂水平、降低不良反应发生率。
【关键词】瑞舒伐他汀；冠心病；高脂血症；治疗效果
【Abstract】Objective: To observe the effect of rosuvastatin on coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. Methods: A total of 114 patients with coronary heart disease and hyperlipidemia admitted to our hospital from September 2018 to May 2019 were enrolled in the study. They were divided into study group and control group by 54 cases. The control group was treated with simvastatin. The study group was treated with rosuvastatin. The blood lipid levels, treatment effects and adverse reactions were compared before and after treatment. RESULTS: There was no significant difference in blood lipid levels before treatment in the study group. The blood lipid level of the study group was lower than that of the control group (P<0.05). The treatment effect of the study group was better than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Rosuvastatin is effective in treating coronary heart disease with hyperlipidemia, improving blood lipid levels and reducing the incidence of adverse reactions.
[Key words] rosuvastatin; coronary heart disease; hyperlipidemia; therapeutic effect
冠心病属于中老年常见疾病，由于患者身体机能下降、血脂异常从而引发冠状动脉硬化，治疗不及时继而引发高脂血症，给患者生活带来严重影响。为减轻患者生活影响、提高治疗效果，我院提出瑞舒伐他汀治疗方法得到了理想的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择我院2018年9月--2019年5月收治的冠心病合并高脂血症患者为研究对象共114例，以抽签形式分为研究组与对照组各54例。研究组男性患者20例，女性患者34例，患者年龄在60--70岁之间，平均年龄（68.47±2.23）岁。患病时间在2--10年，平均患病时间
（4.32±3.12）年。对照组男性患者25例，女性患者29例，年龄在61--75岁之间，平均年龄（67.25±3.08）岁。患病时间在1--9年，平均患病时间（4.52±3.47）年。两组患者在一般资料（年龄、性别）比较无显著差异（P>0.05）,可比。
1.2方法
两组患者均实施硝酸甘油、抗凝治疗。对照组采用辛伐他汀（生产企业：成都天银药业；国药准字：H20083478）治疗方法，1日1次，口服，初期剂量为20mg/次，治疗1周后按照患者血脂水平与服药效果控制剂量。若患者血脂水平降低需减少1/2剂量；血脂水平超过正常参数则增加剂量，剂量在40mg/次，治疗时间为60天。
研究组患者给予瑞舒伐他汀(生产企业：浙江京新药业有限公司；国药准字：H20080483)治疗方法，1日1次，20mg/次，治疗时间为60天。
1.3评价指标
首先，比较两组患者治疗前后血脂水平情况，分为TG、TC、LDL-C。其次，比较两组患者治疗效果，分为显效（TG下降幅度超过40%，TC下降度超过20%）、有效（TG下降幅度在20%--40%，TC下降幅度为10%--20%，）、无效（TC下降幅度低于10%，TG下降幅度低于20%）。总有效率=（显效+有效）/例数*100%。最后，比较两组患者治疗不良反应发生率，包括胃肠道不适、乏力。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者血脂水平
治疗前，两组患者TG、TC、LDL--C水平无差异（P>0.05)。治疗后，研究组患者TG、TC、LDL--C水平好于对照组，存在统计学意义（P<0.05）,详见表1。
瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果观察
瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果观察 发表时间：2019-09-20T15:48:33.890Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第06期作者：李文军 [导读] 瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者治疗效果良好，改善血脂水平、降低不良反应发生率。 怀化市第一人民医院湖南怀化 418000 【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法：选择我院2018年9月至2019年5月收治的冠心病合并高脂血症患者为研究对象共114例，以抽签形式分为研究组与对照组各54例。对照组采取辛伐他汀治疗方法，研究组采取瑞舒伐他汀治疗方法，比较两组患者治疗前后血脂水平情况、治疗效果、不良反应发生率。结果：研究组患者治疗前血脂水平无显著差异，治疗后研究组血脂水平低于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者治疗效果良好，改善血脂水平、降低不良反应发生率。 【关键词】瑞舒伐他汀；冠心病；高脂血症；治疗效果 【Abstract】Objective: To observe the effect of rosuvastatin on coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. Methods: A total of 114 patients with coronary heart disease and hyperlipidemia admitted to our hospital from September 2018 to May 2019 were enrolled in the study. They were divided into study group and control group by 54 cases. The control group was treated with simvastatin. The study group was treated with rosuvastatin. The blood lipid levels, treatment effects and adverse reactions were compared before and after treatment. RESULTS: There was no significant difference in blood lipid levels before treatment in the study group. The blood lipid level of the study group was lower than that of the control group (P<0.05). The treatment effect of the study group was better than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Rosuvastatin is effective in treating coronary heart disease with hyperlipidemia, improving blood lipid levels and reducing the incidence of adverse reactions. [Key words] rosuvastatin; coronary heart disease; hyperlipidemia; therapeutic effect 冠心病属于中老年常见疾病，由于患者身体机能下降、血脂异常从而引发冠状动脉硬化，治疗不及时继而引发高脂血症，给患者生活带来严重影响。为减轻患者生活影响、提高治疗效果，我院提出瑞舒伐他汀治疗方法得到了理想的治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料： 选择我院2018年9月--2019年5月收治的冠心病合并高脂血症患者为研究对象共114例，以抽签形式分为研究组与对照组各54例。研究组男性患者20例，女性患者34例，患者年龄在60--70岁之间，平均年龄（68.47±2.23）岁。患病时间在2--10年，平均患病时间 （4.32±3.12）年。对照组男性患者25例，女性患者29例，年龄在61--75岁之间，平均年龄（67.25±3.08）岁。患病时间在1--9年，平均患病时间（4.52±3.47）年。两组患者在一般资料（年龄、性别）比较无显著差异（P>0.05）,可比。 1.2方法 两组患者均实施硝酸甘油、抗凝治疗。对照组采用辛伐他汀（生产企业：成都天银药业；国药准字：H20083478）治疗方法，1日1次，口服，初期剂量为20mg/次，治疗1周后按照患者血脂水平与服药效果控制剂量。若患者血脂水平降低需减少1/2剂量；血脂水平超过正常参数则增加剂量，剂量在40mg/次，治疗时间为60天。 研究组患者给予瑞舒伐他汀(生产企业：浙江京新药业有限公司；国药准字：H20080483)治疗方法，1日1次，20mg/次，治疗时间为60天。 1.3评价指标 首先，比较两组患者治疗前后血脂水平情况，分为TG、TC、LDL-C。其次，比较两组患者治疗效果，分为显效（TG下降幅度超过40%，TC下降度超过20%）、有效（TG下降幅度在20%--40%，TC下降幅度为10%--20%，）、无效（TC下降幅度低于10%，TG下降幅度低于20%）。总有效率=（显效+有效）/例数*100%。最后，比较两组患者治疗不良反应发生率，包括胃肠道不适、乏力。 1.4数据处理 SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。 2结果 2.1比较两组患者血脂水平 治疗前，两组患者TG、TC、LDL--C水平无差异（P>0.05)。治疗后，研究组患者TG、TC、LDL--C水平好于对照组，存在统计学意义（P<0.05）,详见表1。
高脂血症治疗指南85014
高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。
瑞舒伐他汀对比阿托伐他汀治疗冠心病的临床应用效果
瑞舒伐他汀对比阿托伐他汀治疗冠心病的临床应用效果 目的探析在冠心病治疗中分别应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果。方法选取我院2015年04月到2017年04月接收的冠心病患者58例为研究对象，并利用随机数字量表法分为对照组28例与实验组30例。对照组为阿托伐他汀治疗组，实验组为瑞舒伐他汀治疗组。对比两组HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C （低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）以及hs-CRP（超敏-C反应蛋白）指数。结果实验组LDL-C、TG与hs-CRP指数均远比对照组低；实验组HDL-C 指数远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用瑞舒伐他汀对冠心病患者的临床效果令人满意，有利于改善患者的血脂水平，控制与减缓动脉硬化，疗效确切，安全有效，应用价值颇高，值得在临床医学上广泛推广。 标签：冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；临床疗效 冠心病是一种常见的临床心血管疾病，高发于中老年群体中，具有很高的病死率与并发症发生率，对中老年患者的各项身体机能造成严重的损害，降低患者的生活质量[1]。本文将探析在冠心病治疗中分别应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果，如下所示。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究样本均为我院于2015年04月到2017年04月接收的58例冠心病患者，58例患者均经过冠状动脉造影技术检测确诊为冠心病[2]。 利用随机数字量表法随机将58例患者分为28例对照组与30例实验组。对照组男16例，女12例，年龄为42～76岁，平均年龄为（58.6±5.9）岁。实验组男16例，女14例，年龄为43～77岁，平均年龄为（59.3±5.2）岁。经过统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 58例患者入院后均接受硝酸酯类、低分子肝素以及阿司匹林等常规药物治疗。对照组予以阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051408；规格：10 mg/s）治疗，1片/次，2次/d。实验组予以瑞舒伐他汀（英国艾斯利康制药有限公司；国药准字：J20120006；规格：10 mg/s） 治疗，1片一次，2次/d。两组患者用药疗程为8周。 1.3 观察指标 对比两组HDL-C、LDL-C、TG以及hs-CRP指数。
不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全性的对照分析
不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全 性的对照分析 目的观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者的疗效及安全性，并进行对照分析。方法本研究选取2008年5月～2011年5月颈动脉粥样硬化合并高血脂患者110例，随机分为瑞舒伐他汀5 mg组（A组）、10 mg组（B组）、20 mg组（C组），均为晚餐后顿服。比较3组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度的变化，并统计不良反应发生情况。结果3组患者治疗后颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度均明显减小（P < 0.01）；TC、TG、LDL-C指标均明显降低（P < 0.01），HDL-C明显增高（P < 0.01）。但总体疗效C组优于B组；B组优于A组（P < 0.05或0.01）。3组患者治疗前后均未发现明显不良反应。结论瑞舒伐他汀在治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者方面疗效显著，具有良好的调脂，抗感染以及抗动脉硬化作用，其疗效具有一定的剂量依赖性，本研究3种剂量治疗均未发现严重不良反应，安全性值得认可。 标签：瑞舒伐他汀；颈动脉粥样硬化；高血脂；颈动脉斑块面积；颈内膜-中膜厚度 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取2008年5月～2011年5月颈动脉粥样硬化合并高血脂患者110例作为临床研究资料，本组所有患者均经相关标准筛选，诊断符合颈动脉粥样硬化且合并高脂血症。将本组患者随机抽样分为3组，分别给予不同剂量瑞舒伐他汀治疗，即5 mg组（A组）、10 mg组（B组）、20 mg组（C组）。A组35例，男21例，女14例，年龄48～73岁，平均（58.36±3.69）岁；B组36例，男23例，女13例，年龄47～75岁，平均（57.97±3.87）岁；C组39例，男25例，女14例，年龄46～72岁，平均（59.63±3.66）岁。所有患者治疗前12周均未接受过他汀类或其他影响血脂的药物治疗，均未合并重要脏器功能障碍，无糖尿病、高血压，无吸烟酗酒等不良嗜好。 1.2 治疗方法 本研究3组患者分别给予不同剂量瑞舒伐他汀治疗，A组給予5 mg，晚餐后顿服；B组给予10 mg，晚餐后顿服；C组给予20 mg，晚餐后顿服。6个月为1疗程，所有患者接受的其他基础治疗相同。 1.3 观察指标 3组患者治疗前后均查血脂、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度并观察记录其治疗前后变化，治疗过程中密切观察患者病情变化以及不良反应。 1.4 统计学方法 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，所有数据经SPSS 13.0统计学软件进行处理，以P ＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 3组患者血脂治疗前后各指标比较 不同剂量瑞舒伐他汀均可有效降低TC、TG、LDL-C水平，提高HDL-C水
高血压合并冠心病的药物治疗
高血压合并冠心病的药物治疗 首都医科大学附属北京友谊医院作者：沈潞华 关键词：冠心病高血压药物治疗沈潞华 冠心病是严重威胁人类生命健康的重大疾病，近年来我国冠心病的发病率持续呈上升趋势，每年死于冠心病的患者超过70万人。冠心病有许多危险因素，而高血压是重要的危险因素之一。高血压患者冠心病患病率明显高于血压正常者，是后者的3~4倍。 在冠心病二级预防长期治疗过程中，除了生活方式治疗、多重危险因素控制（戒烟、体重控制、降压及降糖治疗，调脂治疗等）外，仍然需要应用抗血小板药物，β受体阻滞剂，ACEI或ARB等药物。对有高血压的冠心病患者，降压治疗十分重要，可单用或联合应用降压药物，使血压降至130/80 mm Hg以下。 慢性稳定性心绞痛治疗目标在于预防心肌梗死和猝死，改善生存及减轻症状和缺血发作，改善生活质量。药物治疗首先要考虑预防心肌梗死和死亡，包括两类：改善预后药物（阿司匹林，不能用时可用氯吡格雷替代；β受体阻滞剂；他汀类调酯药物；ACEI）及减轻缺血药物（β受体阻滞剂；钙拮抗剂；硝酸酯类药物）。 ACS药物治疗包括抗缺血药物、抗血小板与抗凝药物，他汀类调酯药物；ST段抬高心肌梗死的溶栓药物。 一抗血小板药物 1 阿司匹林多项阿司匹林一级预防、二级预防临床试验显示了阿司匹林治疗的获益，可减少心脑血管事件的危险性。阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷（TXA2）的合成而抑制血小板的聚集，最佳剂量是75~150 mg/d。ACS患者开始服用300 mg，以后75~150 mg/d。阿司匹林对血小板的抑制作用可持续存在于血小板的整个生存周期（7±2天）。所有冠心病的患者只要无禁忌证均需服用阿司匹林。其主要的不良反应是胃肠道刺激症状和出血。对阿司匹林不能耐受的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。 2 氯吡格雷通过选择性的、不可逆的抑制血小板ADP受体而抑制血小板激活和聚集。常用剂量为75 mg/d，急性冠状动脉综合征（ACS）患者或需要支架置入者可顿服300 mg。ACS患者、置入药物支架患者需要与阿司匹林联合应用，维持12个月左右，但仍需注意出血等不良反应。 3 血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂主要作用在血小板聚集的终末环节阻断纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa受体结合，主要用于介入治疗和ACS高危的患者，需静脉用药。 二β受体阻滞剂 β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩性能，降低心肌耗氧量；能延长舒张期冠状动脉灌注时间，增加心肌血流和氧的供应；能抑制交感神经活性，有抗心律失常、改善左室结构与功能的作用；可防止斑块破裂，用于冠心病的各种类型及长期二级预防。尤其用于心绞痛、心力衰竭、心肌梗死后的患者，可缓解症状、减少心肌缺血的反复发作。多项循证医学研究显示，冠心病患者应用β受体阻滞剂能降低心血管事件及病死率，无禁忌证的患者应该早期开始应用。一般为口服给药，剂量可逐渐递增，直至达可耐受的目标剂量。治疗的目标心率为50~60次/分，应选用无内源性拟交感活性的药物。对ACS高危、进行性静息胸痛加重者，也可以先静脉用药，以后再口服。有支气管哮喘、严重窦性心动过缓、病态窦房结综合征，Ⅱ度以上的房室传导阻滞者应视为禁忌证。对明显低血压者需血液动力学稳定后再用。 三血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） ACEI可降低血压、逆转心室重构，改善心力衰竭患者的心功能。HOPE研究结果显示，雷米普利使高危患者的主要终点事件相对危险性降低22％，EUROPA研究显示培哚普利使稳定性心绞痛患者的主要终点事件相对危险性降低20％。2008年3月底公布的ONTARGET
阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较
阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较 【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；高血脂症 目的：比较观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法：60例高脂血症患者随机分为A、B两组，在常规低脂膳食基础上，A组服用阿托伐他汀10 mg，B组服用辛伐他汀10mg，均每日1次，疗程6周。检测两组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平的变化。结果：服药6周末与治疗前相比：两组的TC、TG、LDLC均显著下降（Ｐ＜0.01），HDLC均明显上升（Ｐ＜0.05），但以A 组更为显著。结论：阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物，但阿托伐他汀的降脂效果更为显著。 【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；高血脂症 心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，国内外医学界公认，除遗传因素之外，长期的高脂、高糖、高盐饮食和缺少运动等不良生活方式是诱发心血管疾病的主要因素。血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平过高，血高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平过低，是构成动脉粥样硬化的一个重要因素，是公认的高血压、冠心病和脑血管意外的主要危险因素［12］，因此积极治疗高脂血症具有重要临床意义。我们分别应用阿托伐他汀（立普妥）与辛伐他汀（舒降之）治疗高脂血症各30例，对其临床疗效及安全性进行比较观察，结果报道如下。 1 病例与方法 1.1 病例选择 选择2004年2月至2005年12月在我院住院患者60例，清晨空腹血脂符合下列标准之一，TG≥1.70 mmol/L；TC≥5.20 mmol/L。除外肝、肾、甲状腺疾病及1型糖尿病、药物所致的高脂血症，并在近1月内未服用过降血脂药物。60例患者中，男性46例，女性14例，年龄65～90岁，平均(76.1±5.3)岁；高TC血症13例，高TG血症7例，混合型高脂血症30例；LDLC≥3.60 mmol/L者46例，HDLC≤1.00 mmol/L 17例。
瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效分析
瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效分析 发表时间：2018-11-14T11:38:54.087Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：王辉 [导读] 使用瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症可使得hs-CRP以及血脂下降，Klotho基因水平以及MFG-E8明显上升，在临床上具有重要的应用价值。 （牡丹江市康安医院七病区；157000） 【摘要】目的：探讨分析瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效。方法：选取2015年3月-2016年3月于我院收纳治疗的冠心病合并高血脂症患者50例，将其随机分成两组，每组25例。对照组患者实施常规方式治疗，实验组患者在此基础上实施瑞舒伐他汀进行治疗。在分别治疗3个月后对比分析两组患者的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清中血脂、Klotho基因水平以及乳脂肪球表皮成长因子（MFG- E8）等结果差异。结果：治疗前所有患者的hs-CRP、Klotho基因水平以及MFG-E8无明显差异（P>0.05）。实验组患者在治疗后的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等明显降低，同时HDL-C水平则明显上升，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的hs-CRP较对照组低,实验组患者的Klotho基因水平以及MFG-E8高于对照组，组间差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论：使用瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症可使得hs-CRP以及血脂下降，Klotho基因水平以及MFG-E8明显上升，在临床上具有重要的应用价值。 【关键词】瑞舒伐他汀；冠心病；高脂血症；临床疗效 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0239-02 瑞舒伐他汀可将HMC-CoA还原酶进行特异性的抑制，使得动脉粥样硬化的发展延迟或停止，同时使得某些炎症因子得以下降[1]。本文为探究瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效，选取我院相关患者进行作为研究对象，现报告详细如下。 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选取2015年3月-2016年3月于我院收纳治疗的冠心病合并高血脂症患者50例，将其随机分成两组，每组25例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者男15例，女10例，年龄为62-83岁，平均年龄为（68.12±3.18）岁。实验组患者男12例，女13例，年龄为61-80岁，平均年龄为（67.23±4.27）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。 1.2方法 两组患者均先进行常规治疗，主要为：使用氯吡格雷以及阿司匹林抗血小板聚集，扩张冠状动脉使用硝酸酯类药物，使用曲美他嗪（生产厂商：南京正科医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20083803）改善心肌细胞的代谢[2]。全部患者的基础药物治疗无统计学差异（P>0.05）。实验组患者之后实施瑞舒伐他汀（生产厂商：浙江京新药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080483）进行治疗，一次10mg口服，一次/1d，疗程3个月[3]。 1.3统计学分析 将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。 2.结果 2.1实验组患者在治疗后的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等明显降低，同时HDL-C水平则明显上升，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。 表1两组相关指标对比（，mmol/L）注： 与对照组相比，*P<0.05。 3.讨论 冠心病的死亡率以及发病率在国内老年群体中比重较高，严重的危害着患者的身心健康。脂肪代谢发生改变，胆固醇开始聚集，冠状动脉发生粥样硬化与高血脂症关系密切[4]。研究表明，hs-CRP以及MFG-E8等将会对高脂血症引起的动脉粥样硬化的发生有较大的刺激作用，它主要是通过调节氧化还原反应进行。同时Klotho蛋白的作用可调借血管内皮细胞的老化以及消亡，减轻内皮细胞的损伤程度，起到有效的抗衰老作用[5]。瑞舒伐他汀可将HMC-CoA还原酶进行特异性的抑制，使得动脉粥样硬化的发展延迟或停止，同时使得某些炎症因子
瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效对比研究
瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效对比研究 发表时间：2015-12-23T11:52:52.570Z 来源：《航空军医》2015年11期供稿作者：崔学强 [导读] 山东省广饶滨海医院对比瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效对比研究。 山东省广饶滨海医院 257346 【摘要】目的：对比瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效对比研究。方法：选取来我院进行治疗的冠心病患者100例，将100例患者按照治疗方式分为两组，观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组患者给予口服瑞舒伐他汀片进行治疗，剂量为10mg/d，1次/d；对照组患者给予口服阿托伐他汀进行治疗，剂量为10mg/d，1次/d。两组患者均连续治疗两周时间。结果：观察组患者临床治疗总有效率为82.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为60.0%，两组患者的临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（X2=13.623， P<0.01）。观察组患者的不良反应发生率为18.0%，对照组患者的不良反应发生率为32.0%，组间比较差异具有统计学意义（X2=15.862，P<0.01）。结论：使用同等剂量的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病，瑞舒伐他汀取得的临床效果更加显著，并且副作用较小，较阿托伐他汀具有更好的临床治疗安全性，值得在临床进行推广应用。 【关键词】瑞舒伐他汀阿托伐他汀冠心病临床效果 【 abstract 】 objective：to compare rui shu laval statin calcium with atorvastatin calcium treatment the curative effect of coronary heart disease（CHD）.Method：choose to our hospital for treatment of 100 cases of patients with coronary heart disease，100 patients in the manner of treatment can be divided into two groups，observation group and control group in the two groups，each 50 cases in each group.Observation group patients give oral rui shu laval statin treatment，dose of 10 mg/d，1 / d；Control group patients give oral atorvastatin treatment，dose of 10 mg/d，1 / d.Two groups of patients were treated two consecutive weeks.Results：the observation group of patients with clinical treatment the total effective rate was 82.0%，control group patients' clinical treatment the total effective rate was 60.0%，two groups of patients with the clinical total effective rate of comparative differences statistically significant（X2 = 13.623，P < 0.01）.Observation group of patients the incidence of adverse reactions was 18.0%，the incidence of adverse reactions was 32.0%，control group patients comparing differences between groups with statistical significance（X2 = 15.862，P < 0.01）.Conclusion：using the same dose of rui shu in treatment of coronary heart disease and atorvastatin，rui shu laval statin clinical effect is more significant，and less side effects，compared with atorvastatin has better clinical treatment of security，is worth popularizing in clinical application. 【 key words 】 shu cut statins Atorvastatin coronary heart disease clinical effect 冠心病是由于冠状动脉硬化而引起的血管狭窄，冠状动脉供血不足，心脏急剧的短暂性缺血、缺氧引发的临床综合症[1]。严重时伴有心绞痛，给患者的身心带来了巨大的伤害，临床上一直在研究探索安全有效的冠心病治疗方法。临床上对于冠心病的治疗中主要采取的是药物治疗，临床上治疗冠心病的药物种类较多，因此如何合理选择冠心病治疗治疗药物就成为了临床关注的焦点。笔者就对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果进行对比分析，以期为临床治疗冠心病提高参考。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取来我院进行治疗的冠心病患者100例，所有患者经临床诊断均符合冠心病的临床诊断标准，确诊为冠心病患者。患者的主要临床表现为心慌，烦闷，心前区出现疼痛不适，感觉呼吸不畅，头晕目眩，心绞痛等。 本次研究中排除了合并有严重肝肾功能不全疾病的患者，排除了合并有严重心力衰竭的患者，排除了对他汀类药物过敏的患者。将100例患者按照治疗方式分为两组，观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组50例患者，男26例，女24例，患者年龄为45—69岁，平均年龄为（53.2+7.3）岁。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为46—68岁，平均年龄为（54.5+7.5）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有良好的组间可比性。 1.2临床方法 两组患者入院后均给予抗血小板、抗凝、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂等药物进行对症治疗。在此基础上，观察组患者给予口服瑞舒伐他汀片进行治疗，剂量为10mg/d，1次/d；对照组患者给予口服阿托伐他汀进行治疗，剂量为10mg/d，1次/d。两组患者均连续治疗两周时间。 1.3临床观察指标及疗效判定标准 观察对比两组患者的临床治疗效果，以及两组患者便秘、腹胀、腹痛以及消化不良等不良反应发生率。显效：患者在进行了一个疗程的治疗之后症状消失，心电图ST段及T波基本上恢复正常，这样的临床效果为显效。有效：患者在进行了一个疗程的治疗之后症状有所减轻，心电图ST段低平，T波倒置有所纠正，这样的临床效果称之为有效。无效：患者在进行了一个疗程的治疗之后症状无改善，心电图不见好转。 1.4统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者临床治疗总有效率比较 观察组患者临床治疗总有效率为82.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为60.0%，两组患者的临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（X2=13.623，P<0.01）。临床观察所得数据见表1。
不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的效果对比
不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的效果对比 目的比较不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年8月收治的98例冠心病心力衰竭患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为低剂量组和高剂量组，各49例。低剂量组每日口服10 mg瑞舒伐他汀，高剂量组每日口服20 mg瑞舒伐他汀。比较两组的治疗效果、左心室指数、血浆标志物、6 min步行距离以及不良反应情况。结果两组的总有效率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高剂量组治疗后的LVEF、LVESD及LVEDD水平显著优于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组治疗后的hs-CRP、NT-proBNP水平以及6 min步行距离均优于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭患者同样具有治疗效果，且症状改善程度更佳，左心室功能恢复更好，不良反应未明显增加，值得临床推广应用。 [Abstract]Objective To compare the clinical effect of different doses of Rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease （CHD）complicated with heart failure.Methods The clinical data of 98 CHD patients complicated with heart failure from May 2014 to August 2015 in our hospital was retrospectively analyzed，all patients were randomly divided into the low dose group and the high dose group according to the different therapies，49 cases in each group.The low dose group was treated with 10 mg of Rosuvastatin each day，the high dose group was treated with 20 mg of Rosuvastatin each day.The treatment effect，left ventricular function index，plasma marker，6-minute walking distance and adverse reactions in the two groups were compared.Results There was no significant difference in the total effective rate and the incidence rate of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.The level of LVEF，LVESD，LVEDD after treatment in the high dose group was better than that in the low dose group，with significant difference （P＜0.05）.The level of hs-CRP，NT-proBNP and 6-minute walking distance after treatment in the high dose group was better than that in the low dose group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion The high dose of Rosuvastatin has an obvious effect in CHD patients with heart failure，which can improve the clinical symptoms and promote the recovery of left ventricular function.In addition，the adverse reaction is not increased.It is worthy of clinical application and promotion. [Key words]Coronary heart disease；Heart failure；Rosuvastatin；Cardiac function 冠心病是临床心内科常见疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心血管堵塞或狭窄，造成心肌缺血缺氧，引起心肌坏死，最终导致的心脏病，主要发生于中老年群体，是一种慢性疾病。心力衰竭是冠心病患者发展到终末期时的主要症状，是冠心病患者死亡的主要原因[1]。有研究显示，冠心病患者诱发心力衰竭的主要因素是低密度脂蛋白水平升高[2]，因此如何调节血脂水平是防治冠心病患者发生心力衰竭的重要措施。目前，临床上常采用瑞舒伐他汀对冠心病心力衰
冠心病合并高血压心血管与血压相关性分析
冠心病合并高血压心血管与血压相关性分析 发表时间：2017-08-09T14:20:18.790Z 来源：《心理医生》2017年15期作者：钟成[导读] 相关文献报道患有高血压的患者更容易引发冠心病[1]。因为高血压患者的血压较常人高，会加快患者动脉粥样硬化，从而引发冠心病。 （湖北科技学院临床医学院湖北咸宁 437100） 【摘要】目的：探究冠心病患者合并高血压时的心血管相关性及血压特点。方法：收集我院90例冠心病患者，其中45例有合并高血压，作为观察组，另外45例仅单纯冠心病患者，作为对照组。比较两组患者的基本资料、心血管事件发生率与冠脉病变情况。同时把发生心血管事件与无心血管事件的患者分为两组，比较两组患者日间与夜间的SBP及PP。结果：(1)观察组心血管事件发生率、冠脉病变评分显著高于对照组，均具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的冠脉狭隘情况相差不明显，没有统计学意义(P＞0.05)。(2)有心血管事件的患者日间、夜间的SBP与PP均高于无心血管事件的患者，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床上造成冠心病合并高血压患者易发生心血管事件的与患者年龄、冠脉病变评分有关，且高于单纯冠心病患者。同时，患者的日间、夜间的SBP与PP也是监测与控制冠心病患者心血管事件发生的关键因素。 【关键词】冠心病；高血压；心血管；相关性 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0111-02 相关文献报道患有高血压的患者更容易引发冠心病[1]。因为高血压患者的血压较常人高，会加快患者动脉粥样硬化，从而引发冠心病。此外冠心病的发展跟患者脉压以及日间夜间变化也有关系，这可能是日夜变化引起的动态收缩压SBP以及动态脉压PP有关[2]。临床报道称心血管事件的发生可能也跟患者血压控制有关[3]，但是冠心病患者的心血管事件发生率是否与患者自身的体型、年龄及冠脉病变等有关尚待研究。本文主要分析冠心病患者的心血管事件发生与冠脉病变的关系，同时比较心血管事件发生的患者相对无心血管事件发生换的血压水平，报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 搜集我院2015年10月-2016年 12月90例冠心病患者，其中45例有合并高血压，作为观察组，另外45例仅单纯冠心病患者，作为对照组。男性52例，年龄43～79岁，女性48例，年龄46～81岁。纳入标准：患者均经冠状动脉造影检查并确诊为冠心病；观察组均符合高血压诊断标准，即SBP大于140mmHg(1mmHg=0.133kPa)，或者舒张压(DBP)＞90mmHg；排除标准：继发性高血压患者；其他严重心血管疾病或者有过相关手术患者；糖尿病患者。 1.2 方法 （1）通过对患者进行冠状动脉造影，来判断患者的冠脉病变支数，当造影示腔径狭窄≥50%时，观察LAD、LCX以及RCA的狭窄情况，若有其中一支狭窄则评判为单支病变，若有其中任何两支出现狭窄则评判为双支病变，若均出现狭窄情况则评判为三支病变。同时，若有出现LM病变患者，即使LAD、LCX无狭窄发生，仍然评判为双支病变。（2）日间夜间动态血压的检测：对患者用通用型便携式血压测量仪进行24小时的血压测量，无特殊情况者将测量装置固定于患者左臂上部，日间测量为早上6:30到晚上22点，平均30分钟测量一次，夜间测量为晚上22点到早上6:30，平均1个小时测量一次，测量者观察并记录每次测量的结果，按规定填入相应的统计表格中待用。 1.3 评价标准 采取Gensini冠脉病变评分法[4]，分别对冠状动脉的LM、LAD、LCX及RCA四支血管记录其狭窄程度，若有多处病变则记录单支最狭窄处，0分为狭窄＜25%，1分为狭窄25%～49%，2分为50%～74,3分为75%～90%。 1.4统计学分析 数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计数资料采用百分率表示，采用χ2检验，计量资料采用x-±s表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者心血管事件发生率及冠脉病变情况比较 观察组心血管事件发生率、冠脉病变评分显著高于对照组，均具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的冠脉狭隘情况相差不明显，没有统计学意义(P＞0.05)。见表1。 表1 两组患者心血管事件发生率及冠脉病变情况比较(n,x-±s,%)
冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀治疗的临床分析
冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀治疗的临床分析 发表时间：2019-11-26T09:28:34.563Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：谢桂群王灵云[导读] 分析冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀治疗的临床效果。 冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀治疗的临床分析 谢桂群王灵云 江西省高安市人民医院 330800 【摘要】：目的：分析冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀治疗的临床效果。方法：选择96例患者进行分组研究，对照组48例患者采用辛伐他汀治疗，观察组48例患者利用阿托伐他汀治疗。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，同时治疗后，观察组患者治疗后的TC、TG、LDL-C明显低于对照组，而HDL-C明显高于对照组，p＜0.05。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果较为理想，可促使临床指标恢复正常，缓解临床症状，保证其健康。 【关键词】冠心病；高脂血症；阿托伐他汀；临床效果 冠心病为临床中常见疾病，并且大部分患者会合并出现高脂血症，合并疾病不仅会增加临床治疗难度，甚至还会增加患者致残率和死亡率，同时高脂血症会影响冠心病患者的血脂代谢能力，患者的血脂异常也会增加其他类疾病发生率，因此对于冠心病合并高脂血症患者调脂治疗是关键所在[1]，本次研究主要分析冠心病合并高脂血症应用阿托伐他汀治疗的临床效果，特选择96例患者，报道如下。1资料和方法 1.1患者资料 此次研究选择患者例数为96例，入院治疗时间在2017年1月~2018年2月，在随机分组方式下，将96例患者分为观察组和对照组，其中对照组患者为48例，男性患者为28例，女性为20例，年龄40~82岁，平均年龄为（56.35±2.33）岁，而观察组患者为48例，男性和女性例数比例为26：22例，年龄最大为83岁，最小为39岁，平均年龄为（56.82±2.41）岁，对比两组患者的性别和年龄资料，差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2方法 对照组患者采用辛伐他汀进行治疗，在晚餐后服用，每次40mg，每天1次，治疗一个月后，患者的TC水平降低10%以上，则将药物剂量增加为80mg/次。观察组患者则采用阿托伐他汀进行治疗，每次20mg，每天1次，上述两组患者治疗时间均为2个月[2]。 1.3观察范围 分析观察组和对照组患者的治疗效果，并比较治疗前后血脂指标数据。治疗效果分为显效、有效以及无效三个等级，当患者治疗后的临床症状明显消失，TC降低20%以上，TG减少40%以上，HDL-C升高0.25mmol/L则设定为显效；如果患者治疗后的临床症状有明显好转，TC降低10~20%，TG减少20%，未达到40%，HDL-C升高为 0.1~0.25mmol/L则设定为有效；如果患者治疗后临床症状无明显改善，上述指标未达到则未无效[3]。 1.4统计学方案 本研究有关计量资料利用（x±s）的形式表示，并采用t值检验，而有关计数资料则采用率（%）表示，采用x2检验，统计学软件选择spss22.0，当p值低于0.05，则表示有统计学意义。 2结果 2.1分析上述患者的治疗效果 在表1中看出，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，p＜0.05。