代赭石临证配伍简要

代赭石临证配伍简要
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兽药配伍禁忌

兽药配伍禁忌 药物配伍药物配伍使用结果 青霉素类青霉素钠、 钾盐;氨苄 西林类;阿 莫西林类 喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、 多黏菌类 效果增强 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉 素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用,应分别使用、间 隔给药 维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷 酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙 嗪、B族维生素、过氧化氢 沉淀、分解、失败 头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产 生副作用,应分别使用、间 隔给药 维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、 氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸 强力霉素 沉淀、分解、失败 强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头 孢类药物配伍会增加毒副作 用 氨基糖苷类卡那霉素、 阿米卡星、 核糖霉素、 妥布霉素、 庆大霉素、 大观霉素、 新霉素、巴 龙霉素、链 霉素等 抗生素类本品应尽量避免与抗生素 类药物联合应用,大多数本 类药物与大多数抗生素联用 会增加毒性或降低疗效 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 疗效增强 碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼 砂 疗效增强,但毒性也同时增 强 Vc、Vb 疗效减弱 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素毒性增强 大观霉素氯霉素、四环素拮抗作用,疗效抵消卡那霉素、 庆大霉素 其他抗菌药物不可同时使用 大环内酯类红霉素、罗 红霉素、硫 氰酸红霉 素、替米考 星、吉他霉 素(北里霉 素)、泰乐菌 素、替米考 星、乙酰螺 旋霉素、阿 齐霉素洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林降低疗效 青霉素类、无机盐类、四环素类沉淀、降低疗效 碱性物质增强稳定性、增强疗效酸性物质不稳定、易分解失效 四环素类土霉素、四 环素(盐酸 四环素)、金 霉素(盐酸 金霉素)、强 力霉素(盐 酸多西环 素、脱氧土 霉素)、米诺 环素(二甲 胺四环素) 甲氧苄啶、三黄粉稳效 含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、 骨类、矾类、脂类等,含碱类,含鞣质的中成 药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等, 含碱性成分较多的中药如硼砂等 不宜同用,如确需联用应至 少间隔2小时 其他药物四环素类药物不宜与绝大 多数其他药物混合使用 氯霉素类氯霉素、甲 砜霉素、氟喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强 青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌拮抗作用,疗效抵消

中基方剂中药笔记详解

中医基础理论 1.帝曰:脏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,塊之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴。通于冬气。肝者, 罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廩之本, 营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在 肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一脏,取决于胆也。 2.心者,君主之官也,神 明出焉。肺者,相傅之官, 治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。睥胃者,食廩之官,五味出焉。大肠者,传道之官, 变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,技巧出焉。 焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出。 3.脉者血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心, 大则病进。上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛。浑浑革至如涌泉,病进而色弊;绵绵其去如弦绝死。 4.五脏者身之强也。头者 精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓 之府,不能久立,行则振 掉,骨将惫矣。得强则生, 失强则死。 5.阴中有阴,阳中有阳。 平旦(3-5)至日中,天之 阳,阳中之阳也;日中至黄 昏,天之阳,阳中之阴也; 合夜至鸡鸣(1-3),天之 阴,阴中之阴也;鸡鸣至平 旦,天之阴,阴中之阳也。 6.多食咸,则脉凝泣而变 色;拔;枯;揭;落。 7.形不足者,温之以气; 精 不 足 者,补之以味。其咼者,因 而越之。其下者, 引而竭 之。中满者,泻之于内。其 有形者,渍形以为汗。其在 皮者,汗而发之。其慓悍 者,按而收之。其实者,散 而泻之。 8.阴之所生,本在五味; 阴之五宫,伤在五味。是故 味过于酸,肝气以津,脾气 乃绝;味过于咸,大骨气 劳,短肌,心气抑;味过于 甘,心气喘满,色黑,肾气 不衡;味过于苦, 脾气不 濡,胃气乃厚;味过于辛, 筋脉沮,精神乃央。 9.血有余则怒,血不足则 恐。 中药学 1.十九畏:硫黄畏朴硝; 水银畏砒霜;狼毒畏密陀 僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁 金;川乌草乌畏犀角;牙硝 畏三棱,官桂畏石脂,人参 畏五灵脂。 2.十八反:甘草反甘遂、 大戟、海藻、芫花;乌头反 贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、 白及;藜芦反人参、沙参、 丹参、玄参、苦参、细辛、 芍药。 3.砒石:0.002-0.004g, 雄黄:0.05-0.1g,巴豆: 0.1-0.3g 甘遂:0.5-1g, 鸦胆子:0.5-2g,川乌: 1.5-3g,雷公藤:10-25g, 雷丸:6-15g,牛黄入丸散 0.2 —0.5g,麝香入丸散 0.06 —0.1g不宜入煎剂, 朱砂入丸散或研末冲服 0.3—1g忌火煅,羚羊角磨 汁或研粉服 0.3 —0.6g克,煎服 1 —3g,巴豆内服剂量0.1 —0.3g ;甘遂入丸散剂 0.5 — 1g 辛温解表药: 麻黄:发汗解表,宣肺平 喘,禾水消肿桂枝:发汗解 肌,脉,助阳化气紫苏: 发汗解表,中,解鱼蟹毒 生姜:发汗解表,呕,温肺 止咳香薷:发汗解表, 中,禾水消肿荆芥:发表散 风,疮,炒炭止血防风: 发表散风,痛, 止痉,止泻羌活:祛风散 寒,痛。 白芷:解表散风, 痛,燥湿止带,消肿 排脓细辛:祛风散寒,通窍 止痛,温肺化饮 苍耳子:有小毒。 祛风除湿,通窍止 痛 辛夷:发散风寒, 宣通鼻窍。 辛凉解表药: 薄荷:疏散风热,清利头目, 利咽透疹,舒肝解郁牛蒡子: 疏散风热,利咽透疹,解毒 散肿 蝉蜕:疏散风热,透疹止痒, 明目退翳,止痉 桑叶:疏散风热,清肺润 燥,清肝明目,凉血止血菊 花:疏风清热,平肝明目, 清热解毒 蔓荆子:疏散风热,清利头 目 柴胡:疏散退热,疏肝解 郁,升阳举陷 升麻:发表透疹,清热解 毒,升阳举陷 葛根:解肌退热,透发麻 疹,生津止渴,升阳止泻。 淡豆豉:解表除烦清热药 清热泻火药: 石膏:清热泻火,除烦止 渴,收敛生肌 知母:清热泻火,滋阴润燥 芦根:清热生津,除烦止 呕,利尿 天花粉:清热生津,清肺润 燥,解毒消痈,引产淡竹 叶:清热除烦,通利小便 栀子:泻火除烦,清热利 湿,凉血解毒,消肿止痛夏 枯草:清肝火,散郁结, 降 血压 决明子:清肝明目,润肠通 便 清热燥湿药: 黄苓:清热燥湿,泻火解 毒,凉血止血,除热安胎黄 连:清热燥湿,泻火解毒, 凉血止血 黄柏:清热燥湿,泻火解 毒,退热除蒸 龙胆草:清热燥湿,泻肝胆 火秦皮:清热燥湿,解毒止 痢,止带明目 苦参:清热燥湿,杀虫利尿 白鲜皮:清热燥湿,祛风解 毒 椿皮:清热燥湿,止带止 泻,收敛止血 清热解毒药: 金银花:清热解毒,疏散多食苦,则皮槁而毛 多食辛,则筋急而爪 多食酸,则肉胝而唇 多食甘,则骨痛而发解表药I 行气宽 温中止 化湿和 透疹消 胜湿止 胜湿止 通窍止

临床输液常见配伍禁忌

近年来,由于临床静脉用药不断增多,特别是新药临床应用的日益广泛,药物配伍也日趋复杂,用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视,特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因,会导致输液变混、变色、出现结晶等现象,甚至因此引发医患矛盾和纠纷,给医院带来一定程度的经济损失。因此,输液配伍中的安全用药应引起重视。笔者在查阅文献的基础上,结合我院近几年临床用药的经验,从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。 1 青霉素与地塞米松属不宜配伍 个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出:青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌,两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。因此,地塞米松不宜加入到青霉素中,若确实需要,建议单独静点。 2 多种药物合用要注意配伍禁忌 临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况,有些新药不可能列入。“混滴”是3 种以上注射剂配伍,因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。对首次使用、相互配伍信息不明的新药,应单独静脉输注;临床医师应详细阅读药品说明书,了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求,选择临床用药。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求,按组下达静脉输液药物治疗方案,除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外,原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。 3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注

常用兽药配伍禁忌表详细使用方法

常用兽药配伍禁忌表详细使用方法 姓名:__________ 指导:__________ 日期:__________

青霉素G (peniecillinG) 又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物 肌注:5-10万IU/kg体重 与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌氨苄青霉素(Ampincillin) 又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物 拌料:0.02%-0.05% 肌注:25-40mg/kg体重 同青霉素G 阿莫西林(Amoxicillin) 又名:羟氨苄青霉素 抗菌药物 饮水或拌料0.02%-0.05% 同青霉素G 头孢曲松钠(Ceftriaxone sodium) 抗菌药物 肌注:50-100 mg/kg体重 与林可霉素有配伍禁忌 头孢氨苄 CEFALEXIN 又名:先锋IV 饮水:35-50 mg/kg体重

与林可霉素有配伍禁忌 头孢唑啉钠CEFZALIN sodium 又名:先锋V 肌注:50-100 mg/kg体重 与林可霉素有配伍禁忌 头孢噻呋(CEFTIOFUR) 抗菌药物 肌注:0.1mg/只 用于一日龄小鸡 红霉素(Etrythromycin) 抗菌药物 饮水:0.005%-0.02% 拌料:0.01%-0.03% 不能与莫能菌素、盐霉素等到抗球虫药合用罗红霉素(roxithromycin) 抗菌药物 饮水:0.005%-0.02% 拌料:0.01%-0.03% 与红霉素有交叉耐药性 泰乐菌素 (tylosin) 又名:泰农

抗菌药物 饮水:0.005—0.01% 拌料:0.01—0.02% 肌注:30 mg/kg体重 不能与聚醚类抗菌素合用。注射反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1—2天 替米考星 timicosin 抗菌药物 饮水0.01%--0.02% 蛋鸡禁用 螺旋霉素(Spiramycin) 抗菌药物 饮水0.01%--0.05% 肌注:25--50 mg/kg体重 北里霉素(Kitasamycin) 又名吉它霉素、柱晶白霉素 抗菌药物 饮水0.01%--0.05% 肌注:30--50 mg/kg体重 拌料:0.05—0.1% 蛋鸡禁用

中药相似功效药物

(一)发散风寒药麻黄、桂枝、紫(附药:紫梗)、生(附药:生皮、生汁)、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子(附药:苍耳草)、辛夷、葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳。 (二)发散风热药薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、根(附药:花)、淡豆豉(附药:大豆黄卷)、浮萍、木贼。 二、清热药 (一)清热泻火药石膏、寒水石、知、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花 (二)清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏、龙胆、皮、苦参、白鲜皮、苦豆子、三棵针、马尾连 (三)清热解毒药金银花(附药:忍冬藤)、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草(附药:墓头回)、射干、山豆根(附药:北豆根)、马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆、千里光、白蔹、四季青、绿豆(附药:绿豆衣) (四)清热凉血药生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角 (五)清虚热药青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连

(一)攻下药大黄(后下)、芒硝、番泻叶、芦荟 (二)润下药火麻仁、郁仁、松子仁 (三)峻下逐水药甘遂、京大戟(附药:红芽大戟)、芫花、商陆、牵牛子、巴豆、千金子 四、祛风湿药 (一)祛风寒湿药独活、威灵仙、川乌(附药:草乌)、蕲蛇(附药:金钱白花蛇)、乌梢蛇(附药:蛇蜕)、木瓜、蚕沙、伸筋草、寻骨风、松节、海风藤、青风藤、丁公藤、山海棠、雪上一枝蒿、路路通 (二)祛风湿热药艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐、海桐皮、络石藤、雷公藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络 (三)祛风湿强筋骨药五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪莲花(附药:天山雪莲花)、鹿衔草、古楠叶 五、化湿药 藿香、佩兰、苍术、厚朴(附药:厚朴花)、砂仁(附药:砂仁壳)、豆蔻(附药:豆蔻壳)、草豆蔻、草果 六、利水渗水湿药 (一)利水消肿药茯苓(附药:茯苓皮、茯神)、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮(附药:冬瓜子)、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子、泽漆、蝼蛄、荠菜 (二)利尿通淋药车前子(附药:车前草)、滑石、木通(附

病毒的特性

1.病毒的特性 2.病毒的本质: 病毒属于微生物界,其不同于其他微生物的特性包括: (1)病毒一般只含有一种核酸——DNA或RNA,而其他微生物,包括细菌、支原体、立克次氏体和衣原体,则都同时含有两种核酸。 (2)病毒通过基因组复制和表达,产生子代病毒的核酸和蛋白质,随后装配成完整的病毒粒子;而其他微生物,则是核酸和许多其他组成成分一起参与生长、增殖过程,并常以二 分裂或类似的方式进行。 (3)病毒缺乏完整的酶系统,不具备其他生物“产能”所需的遗传信息,因此必须利用宿主细胞的酶类和产能机构,并借助宿主细胞的生物合成机构复制其核酸以及合成由其核酸 编码的蛋白质,乃至直接利用细胞成分。可以这样认为,病毒的生物合成实质上是病毒 遗传信息控制下的细胞生物合成过程。 (4)某些RNA病毒(反转录病毒)的RNA经反转录合成互补DNA(cDN A1℃)与细胞基因组整合,并随细胞DNA的复制而增殖,这就是所谓的DNA前病毒。 (5)病毒没有细胞壁,也不进行蛋白质、糖和脂类的代谢活动,因此对于因干扰微生物的这些代谢过程而影响微生物结构和功能的抗生素,具有明显的抵抗力。 病毒的定义: 病毒属于最小的生命形态,是只能在宿主细胞内才能复制的微生物。当然这是指自然状态的病毒而言,因在人工实验条件下,人们已经掌握在无细胞(cell-free)系统中复制病毒的技术。2.病毒的起源:是指病毒的来源及其演化 关于病毒的起源问题,众说纷纭,归纳起来主要有以下三种假说: (1)认为病毒是原始生物物种的后裔; (2)认为病毒来源于细胞核酸; (3)认为病毒是某些较高级微生物的退行性生命物质 3.病毒的形态结构: 病毒形态是指电子显微镜下观察到的病毒的大小、形态和结构。 一个简单的病毒粒子,实质上只是一团遗传物质(DNA或RNA)和它外围的一层蛋白外壳。这层蛋白外壳就是衣壳,具有保护病毒核酸的作用,同时也是病毒核酸有一个宿主细胞转移到另一个宿主细胞的工具。衣壳和核酸一起总称为核衣壳。在某些病毒,核衣壳就是病毒粒子。但在结构比较复杂的病毒中,则衣窍外面还有一层(或多层)富含脂质的外膜,即囊膜。某些病毒,如流感病毒,在囊膜和核衣壳之间还有一层病毒特意的内膜蛋白,即M蛋白。囊膜的组成成分主要来自宿主细胞,大多是核衣壳在感染细胞内穿越核膜或在感染细胞表面“出芽”时有细胞获得。

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌(仅列举临床已经或可能发生的配伍) 1.米力农注射液/普南力康与速尿,布美他尼混和产生沉淀 2.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌 3.盐酸乌拉地尔注射液/亚宁定不能与碱性液体混和,因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成 4.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜配伍 5.胰岛素:注射用阿糖胞苷,盐酸多巴酚丁胺,盐酸多巴胺,地塞米松,甲泼尼松龙,氢化可的松,维生素c注射液,氨茶碱,奥曲肽注射液,速尿 6.维生素c注射液:不宜与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠,谷氨酸钠等)配伍,与维生素K1配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反映,使两者疗效减弱或消失 7.丹参注射液,丹参酮IIa磺酸钠注射液,丹参川芎嗪:与10%氯化钾注射液配伍禁忌 8.硫酸镁注射液:葡萄糖酸钙,盐酸多巴酚丁胺,氨茶碱,维生素K 9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K1混合使用 10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等b内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和,因为本品可使后者丧失活性 11.注射用亚叶酸钙不能与5-氟尿嘧啶混和,因可能产生沉淀 12.酒石酸间羟胺注射液:不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解 13.注射用骨肽:不可与氨基酸类药物,碱性药物同时使用 14.多烯磷脂酰胆碱注射液:不可与其它任何注射液混和注射 15.右旋糖酐40葡萄糖注射液:不应与维生素C,维生素K

16.酚璜乙胺注射液:可与维生素K注射液混和使用,但不可与氨基己酸注射液混和 17.盐酸氨溴索注射液:不能与PH大于6.3的其它溶液混和,因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀 18.注射用盐酸地尔硫卓:与其它药剂混和时,若PH超过8,本药可能析出 19.氯化琥珀胆碱注射液:本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射20.盐酸多巴酚丁胺注射液:不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用,氢化可的松,地塞米松,甲泼尼松龙,硫酸镁,葡萄糖酸钙 21.丹参川穹嗪注射液:不宜与碱性注射液一起配伍 22.安可欣与地塞米松磷酸钠,维生素C 23.苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出 24.依达拉奉与氯化钾注射液 25.肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用,与胰岛素配伍时效降低 26.甲氧氯普胺与速尿,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,氟尿嘧啶,顺铂配伍禁忌 27.氨茶碱与胰岛素,维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌 28.维生素K与盐酸多巴胺,雷尼替丁,维生素C,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌 29.速尿与二甲弗林,尼卡地平,法莫替丁,多巴胺,多巴酚丁胺,甲氧氯普胺,维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙,米力农配伍禁忌 30.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出 31.氢化可地松:与葡萄糖酸钙,复合辅酶,碳酸氢钠,氨茶碱,硫酸镁,胰岛素配伍禁忌 32.地塞米松:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,复合辅酶,维生素B6,昂丹司琼,

中药功效大全一览表

中药功效大全一览表 1.辛温解表药: 麻黄.桂枝.紫苏叶.荆芥.防风.细辛.白芷.香薷.羌活.独活.藁本.辛夷.生姜.葱白.石胡荽.苍耳子.芸香草.柽柳。 2.辛凉解表药: 薄荷.蝉蜕.葛根.柴胡.升麻.牛蒡子.桑叶.菊花.蔓荆子.淡豆豉.浮萍.木贼。 3.清热泻火药: 石膏.寒水石.知母.栀子.芦根.竹叶.天花粉.夏枯草.淡竹叶.密蒙花.谷精草.青葙子.压趾草 4.清热燥湿药: 黄芩.黄连.黄柏.龙胆草.苦参.秦皮.白鲜皮.椿白皮.。(泻火解毒药):黄芩.黄连.黄柏.犀角.芒硝.龙胆草.水牛角.。 5.清热解毒药: 连翘.拳参.贯众.玄参.牛黄.白薇.大黄.射干.绿豆.甘草.秦皮.红藤.酸浆.白蔹.马勃.青黛.漏芦.升麻.菊花.大蓟.小蓟.地榆.朱砂.紫珠.蔊菜.硼砂.金银花.忍冬藤.连翘心.大青叶.板蓝根.水牛角..蒲公英.鱼腥草.白头翁.败酱草.穿心莲.蚤休(七叶一枝花).半枝莲.半边莲.土茯苓.山豆根.马齿苋.垂盆草.四季青.金果榄.凤尾草.天葵子.千里光.金荞麦.山慈菇.地锦草.鸦胆子.鸭跖草.雷公藤.豨莶草.金钱草.地耳草.青木香.鸡矢藤.仙鹤草.苎麻根.黄药子.羚羊角.紫花地丁.白花蛇舌草.。 6.清热凉血药: 犀角.玄参.牡丹皮.赤芍.紫草.白薇.水牛角.生地黄.。 7.清退虚热药: 青蒿.白薇.鳖甲.知母.黄柏.龟板.秦艽.地骨皮.银柴胡.胡黄连.。 8.泻下药: 大黄.芒硝.芦荟.羊蹄.玄明粉.番泻叶.。 9.润下药: (润肠通便)杏仁.桃仁.当归.百部.蜂蜜.桑葚.锁阳.火麻仁.郁李仁.何首乌.紫苏子.瓜蒌仁.柏子仁.松子仁.黑芝麻.决明子.车前仁.胡桃仁.冬葵子.肉苁蓉.。 10.峻下药: 甘遂.巴豆.大戟.芫花.商陆.牵牛子。 11.祛风湿散寒药: 羌活.独活.川乌.草乌.辛夷.苍术.木瓜.蚕沙.松节.蕲蛇.白花蛇.乌梢蛇.威灵仙.雷公藤.伸筋草.寻骨风.海风藤.老鹳草.路路通.苍耳子.。 12.祛风湿清热药: 秦艽.防己.桑枝.萆薢.稀莶草.臭梧桐.海桐皮.络石藤.穿山龙.丝瓜络.。

张锡纯代赭石应用经验

赭石解 属性:赭石∶色赤,性微凉。能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当, 能建奇效。其原质为铁养化合而成,其结体虽坚而层层如铁锈(铁锈亦铁养化合),生研服之不伤肠胃,即服 其稍粗之末亦与肠胃无损。且生服则养气纯全,大能养血,故《神农本草经》谓其治赤沃漏下;《日华诸家本 草》谓其治月经不止也。若用之即无斯效,之复以醋淬之,尤非所宜。且性甚和平,虽降逆气而不伤 正气,通燥结而毫无开破,原无需乎也。其形为薄片,迭迭而成,一面点点作凸形,一面点点作凹形者,方堪入药。 赭石为铁养化合,性同铁锈,原不宜。徐灵胎谓若之复用醋淬,即能伤肺。此书诸方中有赭石者, 皆宜将生赭石轧细用之。 \x【附案】\x邻村迟某,年四十许,当上脘处发疮,大如核桃,破后调治三年不愈。疮口大如钱,自内溃烂, 循胁渐至背后,每日 自背后排挤至疮口流出脓水若干。求治于愚,自言患此疮后三年未尝安枕,强卧片时,即觉有气起自下焦, 上逆冲心。愚曰∶“此即子疮之病根也。”俾用生芡实一两,煮浓汁送服生赭石细末五钱,遂可安卧。又 服数次,彻夜稳睡。盖气上逆者乃冲气之上冲,用赭石以镇之,芡实以敛之,冲气自安其宅也。继用活络 效灵丹,加生黄、生赭石各三钱煎服,日进一剂,半月全愈。 邻村毛姓少年,于伤寒病瘥后,忽痰涎上壅,杜塞咽喉,几不能息。其父知医,用手大指点其天突穴 (宜指甲贴喉,指端着穴,向下用力,勿向内用力),息微通,急迎愚调治。遂用香油二两,炖热调麝香一 分灌之,旋灌旋即流出痰涎若干。继用生赭石一两,人参六钱,苏子四钱,煎汤,徐徐饮下,痰涎顿开。 周姓妇,年三十许,连连呕吐,五六日间,勺水不存,大便亦不通行,自觉下脘之处疼而且结,凡 药之有味者入口即吐,其无味者须臾亦复吐出,医者辞不治。后愚诊视其脉有滑象,上盛下虚,疑其有妊, 询之月信不见者五十日矣,然结证不开,危在目前,《内经》谓“有故无殒亦无殒也”。遂单用赭石二两,煎 汤饮下,觉药至结处不能下行,复返而吐出。继用赭石四两,又 重罗出细末两许,将余三两煎汤,调细末服下,其结遂开,大便亦通,自此安然无恙,至期方产。 或问∶赭石,《名医别录》谓其坠胎,今治妊妇竟用赭石如此之多,即幸而奏效,岂非行险之道乎?答 曰∶愚生平治病,必熟筹其完全而后为疏方,初不敢为孤注之一掷也。赭石质重,其镇坠之力原能下有形 滞物,若胎至六七个月时,服之或有妨碍,至受妊之初,因恶阻而成结证,此时其胞室之中

临床常见配伍禁忌总结版

1、氟罗沙星-氯化钠注射液配伍可产生沉淀 经结构鉴定,沉淀物为氟罗沙星。这是因为:氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。临床使用时,氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。 甲磺酸培氟沙星、葡萄糖酸依诺沙星与氟罗沙星化学分子结构式相似,同理,也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液,以免产生沉淀。 2、配制乳糖酸红霉素滴注液应先用注射用水溶解 乳糖酸红霉素滴注液的配制,先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中,用力振摇至溶解。然后加入生理盐水或其他电解质溶液中稀释,缓慢静脉滴注。其机制是:乳糖酸红霉素与氯化钠两种注射液直接混合后会产生配伍禁忌,即可能产生沉淀。乳糖酸红霉素加灭菌注射用水10ml溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释,但因葡萄糖溶液偏酸性,影响该输液的稳定性而导致红霉素效价降低,因此必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。并注意红霉素浓度应控制在1mg/ml~2mg/ml以内。 3、脂肪乳剂中直接加入电解质混合滴注 单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液,瓶内液体出现油水分离则不能应用。脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂,属热力学不稳定体系,可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂,加入电解质可能破坏乳化膜,增加乳剂的不稳定性。那么,全肠外营养液为何可以混合呢?全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行,配制时有严格的混合顺序,如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释,磷酸盐加入葡萄糖溶液中(因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4沉淀,故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中)溶解或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中,然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中,最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合。 4、10%葡萄糖酸钙注射液与25%硫酸镁注射液配伍 两者直接混合将可能形成不溶性钙盐(CaSO4)沉淀,同时10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷(ATP)、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6等存在配伍禁忌。 5、盐酸克拉霉素心脏病患者禁用 某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭)患者禁用。 本品与西沙必利合用,导致西沙必利血药浓度升高,Q-T间期延长,心律失常,如窦性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。 6、VitB6、CoA与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌 VitB6与地塞米松磷酸钠两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐,如地塞米松磷酸盐等产生沉淀。 CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加。 7、肌苷与维生素C存在配伍禁忌 肌苷为碱性物质,与酸性物质维生素C等直接混合易产生变色、浑浊、降效等。 8、维生素K1,维生素C存在配伍禁忌;维生素K1,酚磺乙胺(止血敏)存在配伍禁忌维生素K系醌式结构物质,可被维生素C还原破坏。两者极性均较大,且均易溶于水,相遇则发生氧化还原反应,维生素C 失电子被氧化成去氢抗坏血酸,维生素K得电子被还原成甲萘二酚。由于分子结构起了变化,故导致二者的作用减弱或失效。 维生素K注射液中含7%吐温80,吐温80为大离子型表面活性剂内含聚氧乙烯基,能与含酚羟基化合物氢键结合,形成复合物而使之失效。止血敏分子中含多个酚羟基,吐温80可使之

通天的功效与作用

通天的功效与作用 文章目录*一、通天的简介*二、通天的功效与作用*三、通天的市场信息1. 通天的价格2. 通天的选购方法3. 通天的保存方法 通天的简介通天草,中药名。为莎草科荸荠属植物荸荠Heleocharis dulcis (Burm. f.) Trin. ex Henschel, Vita Rumph.的地上部分。植物荸荠,全国各地都有栽培,朝鲜、日本、越南、印度也见分布。具有清热解毒,利尿,降逆之功效。主治热淋,小便不利,水肿,疔疮,呃逆。 通天的功效与作用1、功效作用 1.1、《饮片新参》:化湿热,利小便,通淋。 1.2、苏医《中草药手册》:清热,利尿。治小便不利,呃逆。 1.3、《本草药性大全》:叶采捣烂,蛇咬可敷。 1.4、《药性切要》:梗,利小便。 1.5、治呃逆:通天草五钱,代赭石一两。煎服。(苏医《中草药手册》)。 1.6、通天清热解毒;利尿;降逆。主热淋;小便不利;水肿; 疔疮;呃逆,用法用量:通天可以内服:煎汤,2~3钱。 2、临床应用 2.1、治尿道炎,荸荠茎叶30g,土茯苓15g,木通6g。水煎服。

(《福建药物志》)。 2.2、治全身浮肿,小便不利,通天草(地上全草)30g(鲜品60~90g),鲜芦根30g。水煎服。(《全国中草药汇编》)。 2.3、治呃逆,通天草15g,代赭石30g。煎服。(苏州医学院《中草药手册》)。 通天的市场信息 1、通天的价格通天的价格约为0.55元/50克。 2、通天的选购方法 2.1、干燥的茎,呈压扁状,长60~90厘米,直径4~7毫米,顶端有穗状花序;上部淡黄色,不易拉断,下 部淡绿色,则易拉断。全体皱缩,表面有纵纹,具光泽;节处稍隆起,质轻松软,中间空,折断面内有白色膜状间隔,用扩大镜观察之, 呈蜂窝状。气微弱。以干燥、完整、带黄绿色、无泥土杂质者为佳。 2.2、茎呈扁柱形,长60-90cm,直径4-7mm,顶端有穗状花序,茎上部淡黄色,不易拉断,下部淡绿色,晚拉断。表面皱缩有纵纹,具光泽,节处稍膨大,质轻而松软,折断面中空或有白色膜状间隔,放大镜下观察呈蜂窝状。气微,味淡。

中药别名大全29077

A 艾叶:别名-医草、艾蒿、灸草、五月艾 B 冰片:别名-龙脑、片脑、梅片 半枝莲:别名-并头草、韩信草、半向花、半面花 补骨脂:别名-破故纸、破故脂、婆固脂、黑故纸、黑固脂 巴豆:别名-巴米、江子、刚子八月札:别名-腊瓜、拿子 白果:别名-银杏白矾:别名-明矾、矾石、攀石、生矾 白及:别名-白鸡儿、地螺丝、连及草白花蛇:别名-银环蛇 白头翁:别名-白头公百部:别名-百奶根、野天门冬、婆妇草、虱药白术:别名-烘术、冬术、生晒术、于术白芷:别名-香草 斑蝥:别名-斑毛、斑猫、班蚝板蓝根:别名-大青根 半边莲:别名-佛甲草、半边花、莲花草鳖甲:别名-上甲、团甲鱼、鳖盖 毕澄茄:别名-山鸡椒、山苍子、木姜子槟榔:别名-玉片、大腹子、海南子、大片白荸荠:别名-鼻荠薄荷:别名-鸡苏 C 蝉蜕:别名-蝉衣、蝉壳、虫退蚕砂:别名-蚕矢 蟾酥:别名-癞蛤蟆、蛤蟆酥苍术:别名-茅术、赤术 苍耳子:别名-老苍子、毛苍子、苍耳仁常山:别名-恒山 陈皮:别名-橘皮、新会皮、广皮、陈柑皮沉香:别名-沉水香、落水沉 刺五加:别名-五加参赤小豆:别名-红饭豆、红小豆 赤石脂:别名-高岭十茺蔚子:别名-益母实、小胡麻、充玉子 川楝子:别名-金铃子川牛膝:别名-牛夕、牛七 川芎:别名-川雄、香果、西抚芎、胡劳 川贝母:别名-平贝、京贝、尖贝、松贝、青贝、炉贝

重楼:别名-拳参、紫参、虾参、山虾、蚤休、倒根草、七叶一枝花、刀剪草、草河车 柽柳:别名-观音柳、山川柳、红荆条、红柳 穿山甲:别名-绫鲤甲、鲮鲤甲、炮甲珠 穿山龙:别名-爬山虎、穿地龙、穿龙骨、山常山 穿心连:别名-斩蛇剑、一见喜、甲方草、苦胆草 D 大蓟:别名-虎蓟、大刺儿菜、刺蓟菜、千针草、野红花、鸡刺根 丁香:别名-支解香、丁子香、鸡舌香、公子香 大腹皮:别名-槟榔皮、大腹绒、大腹毛 大黄:别名-将军、川军、酒军、锦纹、黄良、西庄黄、西中吉 杜仲:别名-思仙、木绵、丝连皮淡竹叶:别名-竹叶麦冬、野麦冬、淡竹米 玳瑁:别名-毒瑁、毒瑁代赭石:别名-赤石 丹参:别名-赤参、血参根胆南星:别名-虎掌 党参:别名-文元参、台参、防党地骨皮:别名-枸杞根皮 地龙:别名-曲鳝、蛐鳝、蚯蚓地肤子:别名-扫帚菜子 冬葵子:别名-苘麻子、苘实冬瓜子:别名-瓜瓣、冬瓜仁 独活:别名-独摇草、大活地锦草:别名-铺地锦、血见愁、麻蓑衣 E 阿胶:别名-驴皮胶鹅不食草:别名-石胡荽、疟疾草 莪术:别名-蓬术、文术儿茶:别名-孩儿茶、方儿茶、棕儿茶 F 番泻叶:别名-洋泻叶翻白草:别名-老鸹爪 蜂房:别名-蜂巢凤仙草:别名-指甲桃、透骨草 蜂蜡:别名-黄蜡蜂蜜:别名-百花精、白蜜、石蜜、蜜糖

临床常见的药物配伍禁忌复习课程

临床常见的药物配伍 禁忌

临床常见的药物配伍禁忌 一.药物与溶媒 1.青霉素与葡萄糖:葡萄糖注射液显酸性,可破坏青霉素的活性; 2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖:阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性; 3.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖:质子泵抑制剂显碱性,与葡萄糖配伍后可发生颜色变化; 4.肝素与葡萄糖:肝素在酸性条件下很快失活; 5.依达拉奉与葡萄糖:依达拉奉与含有糖分的输液混合时,可使其浓度降低; 6.呋塞米与葡萄糖:呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,不宜用葡萄糖注射液稀释; 7.地西泮与葡萄糖、氯化钠:地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成;当该注射液加入输液中稀释时,由于溶媒改变使地西泮瞬间析出而出现浑浊; 8.胺碘酮与氯化钠:胺碘酮具有苯并呋喃基团,显酸性,pH值的改变会引起其呋喃环开环,且含的碘容易发生氧化还原反应; 9.洛铂与氯化钠:配伍后可增加洛铂的降解; 10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠:与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加; 11.水溶性维生素与复方氯化钠:强电解质可影响水溶性维生素的稳定性; 12.茵栀黄与氯化钠:可出现颜色变化及微粒增加等现象; 13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠:复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀; 14.曲克芦丁与木糖醇:木糖醇与曲克芦丁混合应用,可引起颜色变化。 二.药物与药物 1.中药注射剂与其他药物合用:中药注射剂成分较为复杂,宜单独使用; 2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米松合用:抗菌药物多不稳定,宜单独使用;

3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠:强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等,从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度,析出不溶性的有机碱或有机酸;且强电解质含量越大,不溶性微粒越多; 4.呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺:呋塞米呈碱性,多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性,混合后易导致后者析出,出现沉淀; 5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油:存在配伍禁忌; 6.多巴酚丁胺与氨茶碱:氨茶碱偏碱性,盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低;机理:多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等); 7.胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明:胰岛素为弱碱性药物,其它均为酸性药物,混合后在25℃ 24h内轻度地变色; 8.多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油:配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变; 9.环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠:配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变; 10.维生素B12与维生素C:维生素C为强还原剂,可破坏维生素B12活性,二者不能配伍; 11.维生素C与核黄素磷酸钠:维生素C与碱性药物配伍,影响疗效; 12.维生素C与胞磷胆碱钠:配伍后可致药效降低; 13.维生素C与维生素K1:配伍后,溶液的稳定性较差;维生素K1为醌类化合物,具氧化性,与一些药物特别是具还原性的药物如维生素C等起化学反应可导致药物疗效消失或降低; 14.维生素K1与维生素B6:混合后维生素K1含量中明显下降; 15.维生素B6与消旋山莨菪碱:存在争议; 16.维生素B6与肌苷:混合后药效降低; 17.维生素B6与地塞米松:混合后将产生浑浊和沉淀:机理:维生素B6为水溶性碱性物质制成的盐,可导致地塞米松磷酸盐产生沉淀; 18.酚磺乙胺与地塞米松:容易产生浑浊; 19.地塞米松与呋塞米:毒副作用增加,可引起低钾血症; 20.泮托拉唑与地塞米松:泮托拉唑性质不稳定,混合后可产生沉淀或理化性质发生改变;

兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表

最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍,疗效增强。 和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。 和磺胺类配伍,混浊,失效 氨苄西林,阿莫西林 和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。 和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。 和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。 和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。 硫酸新霉素,庆大霉素 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。 和Vc,抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍,疗效降低。 和同类药物,毒性增加。 罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星 和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。 和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。 和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。 遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱 金霉素,强力霉素 和同类药物,TMP配伍,疗效增强 遇三价阳离子,会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。 和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。 和VB12配伍,会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,疗效增强。 和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。 遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。 和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加。

病毒的主要成分

病毒的主要成分 一、病毒的结构 包膜:蛋白质、多糖、脂类 是某些病毒在成熟过程中穿过宿主细胞,以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的,含有宿主细胞膜或核膜成分。 有包膜的病毒体称为包膜病毒,无包膜的称为裸露病毒。 包膜的主要作用:维持病毒体结构的完整性。 核衣壳:1、核心:核酸 2、衣壳:包绕在核酸外面的蛋白质外壳。衣壳具有抗原性,是病毒的主要抗原成分,可保护病毒核酸免受环境中核酸酶或其他影响因素的破坏,并能介导病毒进入宿主细胞。有以下类型:螺旋对称性,20面体对称性,复合对称性。 二、病毒的化学组成和功能 1、病毒核酸:DNA或RNA,是主导病毒感染、增殖、遗传、变异的物质基础。部分核酸偶感染性。 2、病毒蛋白质:病毒的主要成分,约占病毒体总重量的70%,由病毒基因组编码,具有病毒的特异性。 3、脂类和糖:脂质主要存在包膜中。

病毒的致病作用 一、病毒感染的传播方式 病毒感染的传播方式有水平传播和垂直传播 二、病毒感染的致病机制 ㈠对宿主细胞的致病作用 1、杀细胞效应: 2、稳定状态感染:不具有杀细胞效应的病毒引起的感染 ⑴细胞融合:其结果是形成多核巨细胞或合胞体。 ⑵细胞表面出现病毒基因编码的抗原:病毒感染的细胞膜上常出现病毒基因编码的新抗原。 3、包涵体形成: 4、细胞凋亡: 5、基因整合与细胞转化: ㈡病毒感染的免疫病理作用 通过与免疫系统相互作用,诱发免疫反应损伤机体。 1、抗体介导的免疫病理作用:病毒的包膜蛋白、衣壳蛋白均为良好的抗原,能刺激机体产生相应抗体。 2、细胞介导的免疫病理作用: 3、致炎性细胞因子的病理作用: 4、免疫抑制作用:某些病毒感染可抑制免疫功能。 ㈢病毒的免疫逃逸

临床常见的药物配伍禁忌精编版

临床常见的药物配伍禁忌 导读:药物配伍发生不良反应在临床上较为常见,表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等,现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。 1、处方:生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3 结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。 2、处方:25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg 结果:生成不溶性钙盐沉淀分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。所以两者应分开静脉注射。 3、处方:甘露醇250ml+地塞米松5mg 结果:可能出现甘露醇析出结晶现象 分析:甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。 4、处方:25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg 结果:生成呋喃苯胺酸沉淀 分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。 5、处方:葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g 结果:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低 分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素 K1被完全破坏。 6、处方:西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素 结果:呼吸抑制 分析:西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强,有可能引起呼吸抑制,危及生命,故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况,应立即注射氯化钙以对抗。另外,这类药与麻醉剂合用,易引起呼吸肌麻痹,临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌,详阅药物说明书。 7、处方: 3:2:1注射液500ml + 酚磺乙胺注射液0.25 结果:几分钟后溶液颜色变红 分析:酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性,缩短凝血时间,并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3:2:1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性,与酚磺乙胺合用,由于酚磺乙胺含酚羟基,与碱性药物配伍易氧化变色,变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。 8、处方:5%葡萄糖注射液+ 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100U+ 维生素B6100mg

兽药配伍禁忌大全和常用抗生素配伍禁忌表

兽药配伍禁忌大全和常 用抗生素配伍禁忌表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

最新兽药配伍禁忌大全、常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍,疗效增强。 和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。 和磺胺类配伍,混浊,失效 氨苄西林,阿莫西林 和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。 和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。 和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。 和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。 硫酸新霉素,庆大霉素 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。和Vc,抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍,疗效降低。 和同类药物,毒性增加。 罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星 和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。 和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。 和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。 遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱

金霉素,强力霉素 和同类药物,TMP配伍,疗效增强 遇三价阳离子,会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。 和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。 和VB12配伍,会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,疗效增强。 和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。 遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。 和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。 和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加。 常用抗生素配伍禁忌表

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